Мочиться при всех во сне
К чему человеку снится писать во сне по сонникам
Иногда человек видит такие сны, о которых стыдно рассказать окружающим. Кажется, что такие видения имеют неблагоприятное толкование, но на самом деле писать во сне — это положительный сюжет, который предсказывает спящему много хорошего. Чтобы правильно растолковать увиденное, нужно припомнить все подробности.
Общее толкование символа
Большинство толкователей считают, что в зависимости от обстоятельств сновидение о мочеиспускании может быть либо пророческим, либо отражать какие-то изменения в организме спящего.
Мочиться во сне — это знак с положительной окраской. Общее значение сновидения — это освобождение от накопившейся агрессии, подготовка к новому этапу с жизни, который будет сопровождаться личностным ростом. Вполне вероятно, что у сновидца наступает активный период, несущий ему материальную прибыль, успехи в работе и радость в личной жизни.
Чтобы подробно и верно растолковать сновидение, нужно обратить внимание на контекст сюжета и припомнить мельчайшие подробности. Имеет значение следующее:
Место для мочеиспускания
Место, где во сне справляется нужда, имеет большое значение. Если человек мочится тайком или облегчается там, где это совершенно недопустимо, значит, в его жизни вскоре произойдут неприятные события. Возможно, сновидец совершит какой-то дурной поступок, который отразится не только на нем, но и на его родственниках.
Писать, где положено — это благоприятный знак, который несет только хорошие новости. Человек не испытывает при этом стыда или дискомфорта и чувствует себя отлично.
Подходящие условия
Согласно многим сонникам, мочиться в туалете — хороший сюжет, предвещающий удачу и благополучие. Сновидцу повезет как в работе, так и в личной жизни. Ожидается материальная прибыль: большая премия, повышение зарплаты или даже выигрыш в лотерею. Тот, кто во сне писает в туалет, наяву сможет избавиться от негатива.
Этот символ имеет также любовное значение. Личная жизнь изменится в лучшую сторону: вероятно любовное свидание, которое принесет массу положительных эмоций.
Если человеку приснилось, что он мочился в горшок или ведро, значит, наяву он попадет в неприятную ситуацию и будет испытывать страх. А вот писать в унитаз — к новой высокой должности. Видеть в сновидении, что емкость, в которую ему нужно опорожниться, полая означает, что все старания пройдут впустую.
Садиться на унитаз в присутствии других людей — к доминированию над своими близкими. Сновидец стремится всегда контролировать ситуацию и устанавливать свои правила. Если в сновидении рядом с человеком кто-то присутствовал в туалете, значит, спящего слишком волнует мнение окружающих.
Тот, кто в ночном видении так и не смог облегчиться, потому что рядом кто-то стоял, наяву боится начинать какие-то дела, чтобы не допустить провала.
Писать тайком
Справлять нужду тайком — к какому-то дурному поступку. Если сновидец совершает этот акт в людном месте, значит, у него отсутствует душевная гармония. Вероятно, спящий страдает от комплексов и пытается от них избавиться. Стремление пометить территорию своей биологической жидкостью говорит о потребности доминировать во всех областях жизни.
Хотя пол — это неподходящее место для мочеиспускания, писать на него во сне — благоприятный образ. Такой ночной сюжет свидетельствует о скором финансовом успехе. Возможно, сновидец сможет получить прибыль от своего бизнес-проекта или получит крупную премию за хорошую работу. Вероятно назначение на новую статусную должность.
Материальное положение семьи вырастет, можно будет приобрести новые вещи, бытовую технику или поехать в отпуск.
Подобное толкование возможно в том случае, если сновидец сикает на пол в незнакомом месте. Мочиться на пол в своем доме стремиться установить в семье свою власть и заставить родных подчиняться. Облегчиться в многолюдном месте — иметь повышенные требования к себе и болезненное честолюбие. Такие качества помогают добиться успеха, но осложняют отношения между людьми.
Мочеиспускание в воде означает, что все неприятности скоро закончатся, и наступит спокойный и успешный период. Писать во сне в подгузник — иметь надежного и богатого покровителя.
Тот, кто обмочился на работе, стремится продвинуться по карьерной лестнице.
Пописать во сне на другого человека — стремиться показать ему свою исключительность и оскорбить. В реальности это может привести к серьезной ссоре.
Тот, кто описал себе ноги, в реальной жизни вскоре отправится в интересное путешествие. Если биологическая жидкость попала на одежду, то предстоит сменить весь свой гардероб. Написать на какие-то бумаги — наяву завершить важный проект, защитить диплом или кандидатскую, выпустить книгу или напечатать статью в газете или журнале.
Ощущения сновидца
Моча в сновидениях является символом демонического, огненного начала. Ее избыток означает слишком большое количество активности, которое граничит с неистовством. Поэтому важно вспомнить, что именно испытывал человек, когда облегчался во сне:
Внешний вид мочи
Для правильного толкования имеет значение внешний вид жидкости. Если моча была мутной на вид, это говорит о том, что у сновидца неполадки со здоровьем. Возможно наличие какого-то серьезного заболевания.
Такое же значение имеет и моча с кровью. Увидев подобный символ в ночном видении, следует пройти медицинское обследование. Особое внимание нужно уделить мочеполовой системе. Возможно, такой сюжет предупреждает о болезнях близких людей.
Если выделения с кровью были разлиты по полу, значит, спящий испытывает полный упадок сил. Необходимо наладить режим дня, включить в свой рацион витамины, свежие овощи и фрукты.
Принадлежность жидкости
Припоминая сновидение, нужно обратить внимание на то, кому принадлежала моча. Обмочиться во сне — к каким-то нерешенным проблемам. Если человек видит собственную мочу на полу, то его ожидает всплеск положительных эмоций.
Видеть чье-то мочеиспускание со стороны, значит, в реальности чужие люди сильно подведут сновидца. Иногда моча другого человека может присниться к знакомству с очень интересной личностью. Биологические выделения человека противоположного пола предвещают в реальности флирт, переходящий в бурный роман. Можно смело отдаваться страсти, так как чувства окажутся взаимными.
Тот, кому снится моча маленького ребенка, наяву обделен вниманием. Это происходит по вине сновидца. Скорее всего, он груб и невнимателен к своим близким. Чтобы исправить ситуацию, нужно попросить прощения.
Выделения животных тоже имеют определенные толкования. Если снится, что во сне писают собаки, значит, у сновидца возникнут небольшие проблемы, решить которые ему поможет друг. Кошачья моча, не мнению провидцев, означает хлопоты. Скорее всего, спящему их доставит человек, который долгое время притворялся другом.
Если снится мочеиспускание, не нужно думать, что это неприятный сюжет. Иногда даже не очень приятный акт, вызывающий стеснение, может толковаться самым благоприятным образом.
Ночное недержание мочи у женщин, мужчин и детей
Медицинский эксперт статьи
Различные нарушения мочеиспускания – это достаточно распространенные явления, характерные, как для детского возраста, так и для взрослых людей. Особенно часто встречается ночное недержание мочи: речь идет о сложной проблеме, влияющей, в том числе, и на психологическое состояние человека.
В медицинских кругах ночное недержание мочи называют энурезом. Пациент, который страдает таким расстройством, не ощущает позыва к мочеиспусканию во время ночного сна. До трехлетнего возраста подобное отсутствие контроля над мочевыделительным процессом можно считать нормой: малыш до достижения 3-х лет ещё не может правильно и своевременно реагировать на позыв, поскольку его нервная система пребывает на стадии формирования. Однако признаки ночного мочевого недержания у ребенка после 4-5 лет, либо даже у взрослых не могут быть физиологическими и указывают на наличие патологии. [1]
Код по МКБ-10
Эпидемиология
По статистике, взрослые люди редко страдают ночным недержанием мочи. Чаще его диагностируют в детском возрасте:
Около 16% детей выздоравливают по достижению подросткового возраста. Частота спонтанных рецидивов у многих пациентов остается достаточно высокой. [2]
Мальчики страдают ночным недержанием мочи примерно в 1,8 раз чаще, чем девочки. [3]
Причины ночного недержания мочи
Появление ночного недержания мочи во взрослом и детском возрасте часто связано со следующими причинами:
Реже причинами становятся:
Ночное недержание мочи и алкоголь
Большие количества этилового спирта – это непосильная нагрузка для организма. Сильная интоксикация способна вызвать неконтролируемое опорожнение мочевого органа: чаще это случается у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом.
Этанол обладает способностью быстро поступать в кровоток, всасываясь в пищеварительном тракте. Алкоголь надолго задерживается в тканях, разделяясь на ацетальдегид и уксусную кислоту. Первый компонент распада является сильнейшим токсическим веществом, приводящим к гибели нервных клеток головного мозга. Как следствие, полностью расстраивается функция нервной системы, блокируется передача сигналов, ответственных на многие жизненно-важные функции.
Ночное недержание мочи после распития спиртных напитков может объясняться ещё и тем, что этанол обладает диуретическими свойствами. Кроме этого, естественным ответом организма на попадание токсических веществ становится необходимость быстрого избавления от них. Ускоряется работа почечного механизма, мочевая жидкость начинает вырабатываться в большем объеме.
При продолжительном употреблении спиртных напитков понижается тонус мускулатуры, ответственной за удержание жидкости в мочевом пузыре. Со временем развиваются атрофические процессы, приводящие уже к хроническому недержанию даже после отказа от приема алкоголя.
Ночное недержание мочи после приема спиртного напитка обычно проявляется после засыпания, на фоне полного отключения сознания, расслабления мускулатуры. На начальной стадии проблема может иметь эпизодический характер, однако впоследствии недержание отмечается все чаще, в том числе и днем. [5]
Ночное недержание мочи при аденоидах
Достаточно часто (особенно в детском возрасте) ночное недержание мочи сочетается с прочими заболеваниями или состояниями – например, с аллергическими процессами, синдромом гиперактивности, аденоидитом. Казалось бы, что может связывать детский энурез и аденоиды? Тем не менее, косвенная связь существует.
Выраженные аденоидные разрастания препятствуют нормальному дыхательному процессу, особенно в ночное время. Ребенку сложно свободно дышать, он храпит и беспокойно спит. Такие нарушения у некоторых детей провоцируют повышение давления. В ответ срабатывает защитная реакция организма, который стимулирует выработку гормонов, направленных на стабилизацию этого давления. Одновременно происходит активное выведение излишков жидкости из тканей, и мочевой пузырь наполняется быстрее обычного.
Решать данную проблему необходимо: в первую очередь, нужно принять меры для облегчения носового дыхания у ребенка. Лечение назначает педиатр после консультации с детским ЛОР-специалистом и аллергологом.
Факторы риска
Косвенные причины и предрасполагающие факторы развития ночного недержания мочи бывают следующими:
Патогенез
Только что родившийся младенец не может контролировать некоторые процессы – в частности, такие как дефекация и мочеиспускание. По мере взросления механизм произвольного мочевыделения налаживается, и ребенок начинает самостоятельно посещать туалет, в том числе и ночью: обычно это происходит примерно к 4 годам, иногда – к пяти. Если же ночное недержание продолжается у более старшего ребенка, то говорят о патологии.
Ночное недержание мочи является серьезной проблемой – как для детей, так и для взрослых. Важно понимать, что речь идет о болезни, а никак не об отсутствии воспитания, упрямстве или черте характера человека. Недержание обязательно следует лечить: помогают в этом такие специалисты, как урологи, невропатологи, психотерапевты, терапевты и педиатры. [6]
Причин неполадки может быть множество. В детском возрасте чаще имеет место первичное недержание – это патология, связанная с несовершенством нервной системы. В подобной ситуации малыш не ощущает наполненности мочевого пузыря и мочеиспускательных позывов, что в итоге приводит к «аварии» во время ночного отдыха.
Вторичное недержание чаще диагностируется у подростков и взрослых пациентов. Оно формируется на фоне других врожденных или приобретенных патологий и часто проявляется не только по ночам, но и в дневное время. [7]
Огромное значение в патогенезе отведено задержке созревания нервной системы в запоздалой постановкой навыков мочевыделительной регуляции. Как утверждают специалисты, несовершенство ЦНС провоцирует расстройство регуляторных функций многих систем в организме. В частности, мочепузырные сокращения могут не контролироваться в период сна. Так как ночное недержание – это многофакторная патология, то немалое значение в её развитии играют органические и психогенные нарушения, которые часто сочетаются между собой.
Проблема также часто бывает обусловлена рядом других болезненных состояний – например, диабетом, неолигурической почечной недостаточностью, мочеполовыми инфекциями, запорами, нейрогенным мочевым пузырем, дефектами развития мочевыводящих путей, апноэ или храпом. [8]
Независимые исследования продемонстрировали, что пониженное образование мочевой жидкости во время ночного отдыха объясняется усиленной продукцией вазопрессина. Поэтому некоторые больные с ночным недержанием успешно излечиваются приемом Десмопрессина. Однако имеются данные о случаях нарушения ренальной чувствительности к указанным гормонам, что требует в корне другого терапевтического подхода. [9]
Симптомы ночного недержания мочи
Основной симптом ночного недержания мочи очевиден – это непроизвольное опорожнение мочевого пузыря во время ночного отдыха.
Если проблема возникает на фоне других патологий, то могут обнаруживаться и другие первые признаки:
Недержание мочи во сне при нормальном дневном мочеиспускательном процессе называют моносимпатическим энурезом. О полисимпатической патологии говорят, если у пациента сочетается ночное недержание с прочими расстройствами мочеиспускания – это может быть ургентность, поллакиурия, дневной энурез и пр. Все перечисленные симптомы указывают на наличие синдрома гиперактивного мочевого пузыря.
Если эпизоды недержания случаются у пациента реже трех раз в неделю, то говорят о периодической патологии. Если же «мокрые» ночи случаются чаще этого показателя, то врачи ставят диагноз стабильного ночного недержания мочи.
Ночное недержание мочи у детей
Одним из факторов появления ночного недержания мочи у детей является наследственность, другим – нестабильность психологического состояния. Внезапное недержание может проявиться после сильного испуга, стрессовой ситуации и пр. Обычно проблема возникает в фазе глубокого сна, при лунатизме или при наличии ночных фобий.
Атмосфера внутри семьи – регулярные скандалы, непонимание между родителями, развод, появление второго ребенка, смена места жительства – часто влияет на формирование ночного недержания мочи.
Еще один распространенный фактор – это урологические неполадки. Характерными симптомами становятся учащенные мочеиспускательные позывы, нарушения процесса мочевыделения и т. д. Источник проблемы следует искать в состоянии мочеполовых органов.
Если в ходе беременности была зафиксирована гипоксия плода, либо имелась родовая травма, то впоследствии это может отразиться на здоровье головного мозга ребенка. Неврологические патологии часто проявляются ночным недержанием мочи.
Получается, что существует достаточно много причин появления подобной проблемы у детей. Поэтому каждого ребенку необходимо тщательно обследовать, с исключением не только урологических, но и неврологических, и соматических факторов. [10]
Ночное недержание мочи у подростков
Упоминая о ночном недержании мочи, чаще всего имеют в виду маленьких детей. Однако данная проблема способна проявиться и в подростковом возрасте. Вот список основных причин неполадки:
Косвенное влияние на формирование ночного недержания мочи оказывают психологические факторы:
Часто ночное недержание мочи сочетается с дневным энурезом. Такая комплексная проблема требует особенного подхода к лечению, с обязательным посещением психолога.
Ночное недержание мочи у взрослых
Причины ночного энуреза во взрослом возрасте совсем другие, нежели у детей. Нарушение может указывать на изменение гормональной функции, расстройство в работе почек, заболевания внутренних органов, нервной системы, либо являться результатом приема некоторых медикаментов. В целом, причины появления проблемы у взрослых делятся на такие категории:
Ночное недержание мочи у женщин особенно часто проявляется в период гормональной перестройки – в частности, во время климакса. Отмечается также, что женское недержание случается чаще, нежели мужское. Другими факторами появления данной проблемы у женщин могут стать тяжелые роды, аборты, неврологические нарушения.
А вот ночное недержание мочи у мужчин чаще принадлежит к ургентному типу – то есть, связано с мочевой нейрогенностью. Причин для такой неполадки несколько:
В большинстве случаев ургентным недержанием страдают пожилые мужчины, у которых отмечаются такие дополнительные болезненные симптомы:
Ночное недержание мочи у пожилых людей не всегда имеет отношение к нейрогенному мочевому пузырю. Неполадка может быть спровоцирована инфекционным поражением мочевыделительной системы (воспаление простаты, цистит и пр.), опухолевыми процессами разного происхождения (в том числе аденомой или раковой опухолью предстательной железы).
Стрессовый энурез часто обусловлен уретральной или мочепузырной недостаточностью, вызывающей повышенную мобильность мочеиспускательного канала, либо недостаточность сфинктера.
Если проблема связана с избыточным наполнением пузыря, то недержание чаще бывает обусловлено нарушением проходимости уретрального канала или неправильным сокращением мочевика. Существуют и менее распространенные причины:
В отдельных случаях врачи ставят диагноз идиопатического ночного недержания. Этот термин означает, что установить первопричину нарушения не удалось.
Формы
О каких видах ночного недержания мочи обычно говорят специалисты?
Осложнения и последствия
Специалисты говорят о наличии определенной связи между ночным недержанием мочи у мальчиков и дальнейшими проблемами с потенцией у взрослого мужчины. Для девочек недержание мочи в детстве со временем может обернуться частыми инфекциями мочеполовой системы, в частности – циститом.
У многих детей, страдающих энурезом, сильно ухудшается качество жизни: нарушается личностное становление, развиваются тяжелые неврозы. Неуверенность в себе, низкая самооценка могут трансформироваться в расстройство, вызвать социальную дезориентацию. Согласно анкетным данным пациентов, которым довелось столкнуться с ночным недержанием мочи, нарушение оказало на их жизнь крайне негативное влияние.
Мочевое недержание – это психологический стресс и для самих пациентов, и для их окружения. Человеку становится сложно общаться с друзьями и коллегами, трудно поехать в путешествие или даже отправиться в гости. Для ребенка, страдающего энурезом, проблемой становится поездка в детский лагерь или на экскурсию. Чужие, а порой и близкие люди нередко бывают очень жестокими с больными, прибегая не только к насмешкам, но и к наказаниям. Пациенты (особенно дети) пребывают под довлеющим ощущением стыда, страха, что со временем перерастает в комплекс неполноценности, развиваются депрессивные состояния.
Диагностика ночного недержания мочи
Любые диагностические мероприятия начинаются со сбора жалоб пациента. Доктор уточняет возможные причины нарушения, степень и частоту ночного недержания мочи, выслушивает сопутствующие жалобы. Помимо этого, желательно опросить родственников больного о схожих болезненных признаках, чтобы исключить наследственное происхождение заболевания.
Некоторые специалисты предлагают пациентам заполнить так называемый «опросник» перечень вопросов, связанных с проблемой недержания мочи. Стандартный «опросник» включает в себя такие пункты:
Кроме этого, доктор часто инициирует ведение пациентом специального дневника. В нем больной ежедневно должен делать отметки о количестве выпитой жидкости, о частоте и объеме мочевыделений, о качестве позывов, об эпизодах недержания мочи (ночных и дневных). [11]
Женщинам, страдающим ночным недержанием мочи, дополнительно проводят вагинальное исследование – прежде всего, для исключения фоновых заболеваний. Непосредственно на появление проблемы могут повлиять такие патологии, как атрофия слизистых тканей влагалища, опущение органов малого таза и т.п.
Также во время осмотра выполняется кашлевой тест (при кашле отмечается выделение мочевой жидкости из уретры).
Анализы мочи всегда назначают при любых заболеваниях, связанных с системой мочевыделения. Для сбора общего анализа требуется:
Инструментальная диагностика обычно заключается в проведении МРТ, УЗИ органов малого таза. Дополнительно назначается уродинамическая диагностика, помогающая в определении типа недержания. [12]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика, в первую очередь, проводится с ночными эпилептическими припадками. Кроме этого, нередко ночное недержание является признаком синдрома сонного апноэ с неполной обструкцией верхнего респираторного тракта. Некоторые эндокринные заболевания (диабет, гипотиреоз, эндемический зоб) часто сочетаются с мочеполовыми нарушениями. Предположительно, ночное недержание на фоне эндокринных проблем возникает в результате нарушенной мочепузырной вегетативной иннервации. Усиление возбудимости мочевого органа наблюдается при аллергических процессах. Исключением являются пищевые аллергии.
Ночное недержание мочи обнаруживается после переохлаждения, а также при холодовой аллергии, криотравме. Для исключения тех или иных заболеваний и состояний проводится тщательное обследование всего организма, в частности – области малого таза. [13]
К кому обратиться?
Лечение ночного недержания мочи
Хотя у некоторых пациентов (особенно детей) ночное недержание мочи со временем проходит даже без какого-либо лечения, четких гарантий по этому поводу быть не может. Именно поэтому лечение назначают в любом случае, если имеется эпизодическое, но устойчивое недержание.
Схему терапии определяют в зависимости от этиологического фактора конкретного случая заболевания. В целом, терапевтические методы могут быть такими:
Многие практикуют методику ночных «побудок». Такая методика заключается в том, что пациента с ночным недержанием мочи будят через каждый час после наступления полуночи. Примерно через неделю частоту «побудок» уменьшают, подбирая наиболее оптимальный режим. Если эпизоды повторяются, то цикл проводят повторно.
Немалую роль в излечивании играет и диетотерапия. Рацион изменяют, начиная с ограничения жидкостей (напитков и жидких блюд). Существует и специфическая диета Красногорского, способствующая повышению осмотического давления крови и удерживанию влаги в тканях, что в целом вызывает уменьшение объема мочи. [14]
Все режимные мероприятия заключаются в следующем:
Лекарства, которые может назначить врач
Если ночное недержание мочи связано с инфекционными процессами в мочевыделительном тракте, то пациенту назначают полный курс антибиотикотерапии под контролем показателей мочи (учитывается также чувствительность микрофлоры к антибактериальным и уросептическим препаратам).
При необходимости назначают транквилизаторы со снотворным действием – для стабилизации глубины сна (Эуноктин, Радедорм). Если развивается резистентность к этим препаратам на фоне неврозоподобной формы заболевания, то незадолго до сна применяют стимулирующие средства (Сиднокарб) или тимолептики (Милепрамин, Амитриптилин).
Амитриптилин стандартно принимают в дозировке от 12,5 до 25 мг до трех раз в сутки (таблетированная форма выпуска по 10, 25 или 50 мг). Во время приема лекарства возможно появление таких побочных эффектов, как повышение внутриглазного давления, учащение сердцебиения, мидриаз, запор.
Если недержание не имеет связи с воспалительными процессами, то оптимально назначать Имипрамин. Его применяют для лечения взрослых и детей старше шести лет (дозировка от 0,01 до 0,05 г в сутки). Некоторые специалисты практикуют такую терапевтическую схему: за час до ночного сна пациенту дают 25 мг средства, но если не достигают желаемого эффекта, то через 4 недели дозировку повышают в два раза. Далее количество препарата постепенно понижают и отменяют. Возможные побочные проявления во время лечения: головокружение, повышенное потоотделение, сухость в ротовой полости, нарушение аккомодации. [15]
Если речь идет о невротическом энурезе, то пациенту назначают транквилизаторы:
Учитывая то, что появление проблемы у детей во многих случаях связано с несовершенством нервной системы ребенка, для лечения применяют ноотропные средства, такие как Глицесед, Ноотропил, Фенибут, Инстенон и пр. Такие препараты назначают для длительного приема – в течение 1-2 месяцев, в сочетании с другими разновидностями терапии.
Если ночное недержание мочи обусловлено нестабильной мочепузырной функцией, нейрогенными расстройствами, либо детрузорными идиопатическими нарушениями, то пациенту может быть назначен Оксибутинин г/х в виде таблеток по 0,005 г (возможно применение в детском возрасте старше пяти лет).
Наиболее успешно применяют Десмопрессин – искусственный аналог гормона Вазопрессина, регулятора выведения и всасывания свободной жидкости в организме. Наиболее распространен подобный препарат под названием Адиуретин СД, который выпускается в каплях. Средство капают в нос (в область носовой перегородки) по 2-3 капли в сутки в течение недели. После достижения ночей без «аварий» лечение продолжают ещё в течение 3-х мес., после чего капли отменяют. Если же положительного эффекта не отмечается, дозировку повышают на одну каплю в неделю, до достижения результата. Детям старше восьми лет капают до 12 капель в сутки. [17]
Витамины
Несмотря на то, что дефицит витаминов в организме не влияет напрямую на появление ночного недержания мочи, введение витаминных препаратов в организм зачастую помогает справиться с данным нарушением. Так, в 2018 году ученые провели исследование, в ходе которого они предлагали детям, страдающим энурезом, определенные дозы витаминов. После тщательного анализа результатов были сделаны такие выводы:
В отдельных случаях дозировка может увеличиваться, что должно контролироваться лечащим педиатром. Рыбий жир разрешается принимать, как в чистом виде, так и в капсулах или жевательных пастилках, что не имеет принципиального значения.
Физиотерапевтическое лечение
Среди дополнительных методов лечения довольно распространена физиотерапия, представленная такими процедурами:
Эффективность подобных методик зависит от особенностей организма, от причин ночного недержания мочи, а также от возраста и наличия других заболеваний у пациента. Физиотерапию всегда назначают в сочетании с медикаментозным и другими видами лечения.
Народное лечение
Народные целители предлагают свои, порой неординарные методы коррекции мочевыделительной функции. К примеру, при ночном недержании мочи рекомендуется проводить следующую процедуру: на короткий период времени погрузить стопы пациента в очень холодную (буквально ледяную) воду, после чего тщательно вытереть их мягким полотенцем и быстро согреть.
Кроме этого, для больных энурезом рекомендуются и другие способы задержать жидкость в организме, чтобы предотвратить её выведение. Например, перед сном пациенту дают съесть кусочек соленой сельди, либо черный хлеб с солью. Самое главное условие – такой «ужин» нельзя запивать никакой жидкостью.
Некоторые специалисты вместо соли советуют использовать мед – примерно по 1 ч. л. ежедневно перед отправлением ко сну, в течение длительного времени. Как именно действует в данном случае мед – неизвестно. Однако многие пациенты отмечают значительное улучшение самочувствия и купирование болезненных симптомов, связанных с ночным недержанием мочи.
Лечение травами
Для устранения ночного недержания мочи успешно применяют настои и отвары на основе травы зверобоя и укропа.
Доминирующий объем любой жидкости, в том числе и различных настоев, следует выпивать в первой половине дня. За несколько часов до отправления ко сну прием жидкости нужно прекратить.
Во многих рецептах от ночного недержания мочи присутствует подорожник – а точнее, семена растения. Оказывается, их вовсе необязательно предварительно готовить. Достаточно просто принимать по ½ г семян три раза в сутки, запивая водой. Длительность такого лечения – один месяц. При отсутствии семян допускается использование настоя листьев растения: его пьют по 1 ст. л. четыре раза в сутки.
Гомеопатия
Среди различных методик нетрадиционного лечения ночного недержания мочи специалисты более всего рекомендуют гомеопатию. Этот вид терапии активно применяют и в детской, и во взрослой практике. Однако самостоятельный выбор препаратов не приветствуется: их подбирает специалист, с учетом не только симптомов, но и индивидуальных особенностей организма. Например, при стрессовом недержании многим пациентам рекомендуется препарат Гельсемиум, однако дозировку врач назначает индивидуально.
Для плаксивых, капризных натур, которые требуют к себе повышенного внимания, подходит средство Пульсатилла. Если же ночное недержание связано с какими-либо фобиями, назначают Аргентум нитрикум.
Недержание, обусловленное семейными неурядицами, требует назначения Натриум муриатикум или Каустикум.
Нельзя забывать о том, что ночное недержание мочи может иметь, как функциональную, так и органическую природу. Разобраться в причинах сможет только специалист. Поэтому не стоит заниматься самолечением. Лучше сразу, не теряя времени, обратиться к доктору, который подберет наиболее оптимальную схему терапии, предварительно определив происхождение проблемы.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство по поводу ночного недержания мочи является серьезной процедурой, с возможным развитием осложнений. Эффективность таких операций оценивается примерно в 80%.
Чаще всего хирурги предлагают проведение таких вмешательств:
Показаниями к хирургическому вмешательству являются:
Каждая из операций имеет свои дополнительные показания и противопоказания. Прежде чем решиться на такой кардинальный шаг, необходимо тщательно взвесить все возможные риски, провести полное диагностическое обследование, проконсультироваться с рядом медицинских специалистов.
Профилактика
Профилактические меры по предупреждению появления ночного недержания мочи основываются на следующих действиях:
Если же у пациента уже имелись случаи ночного недержания мочи, то необходимо принять меры по профилактике рецидивов этой проблемы:
Детей, страдающих ночным недержанием мочи, рекомендуется будить примерно через 3 часа после отхождения ко сну – для похода в туалет и опорожнения мочевого пузыря. [18]
Прогноз
Ночное недержание мочи может исчезнуть само по себе, однако такой вариант развития событий характерен лишь для легких, негрубых патологий нервной системы и спинного мозга. Подобные детские проблемы часто проходят примерно к 12-14-летнему возрасту. Если своевременно приступить к лечению, то выздоровление наступит гораздо раньше.
При своевременном и грамотном оказании медицинской помощи прогноз болезни достаточно хороший: уже после пары терапевтических курсов ребенок излечивается полностью. [19]
Другой вопрос заключается в том, что если в семье имеется человек, страдающий ночным недержанием, то эта проблема отражается на всех её членах. Практически все больные, и особенно дети, начинают сталкиваться с немалыми психологическими проблемами. Речь идет о постоянном ощущении вины, стыда, боязни ночного сна. Сон приобретает беспокойный, поверхностный характер, а сам пациент становится вспыльчивым, раздражительным, капризным, неуверенным в себе. Часто больные замыкаются в себе, впадают в депрессию, что ещё больше усугубляет ситуацию. Если человеку долго не оказывают необходимой медицинской помощи, то ночное недержание мочи может стать проблемой на всю жизнь. Поэтому очень важно при первых неприятных «звоночках» посетить врача и провести лечение неполадки.