Мониторинг сна ростов на дону

Видео ЭЭГ мониторинг

Видео-ЭЭГ-мониторинг – это современное и совершенно безболезненное исследование. Для его проведения на голову пациента накладываются электроды, которые закрепляются при помощи тканевого шлема-шапочки. Электроды с помощью проводов подключаются к электроэнцефалографу, он усиливает полученные электрические сигналы клеток головного мозга в 100 тысяч раз. Настенные видеокамеры в медицинском кабинете обеспечивают постоянное наблюдение за поведением пациента. ЭЭГ и видеосигнал передаются в контрольную комнату, где ЭЭГ-кривая после цифровой обработки поступает на видеомонитор.

Пациент во время исследования лежит или сидит на кровати, будучи расслабленным, с закрытыми глазами. Обычно при снятии видео-ЭЭГ проводятся так называемые функциональные пробы (фотостимуляция и гипервентиляция), представляющие собой провокационные нагрузки на мозг посредством яркого светового мелькания и усиленной дыхательной активности. После проведения проб ребенка укладывают в кровать (маленькие дети ложатся с мамой).

В нашем центре функционирует палата, где в комфортных условиях проводится видео-ЭЭГ-мониторинг (ребенок имеет возможность читать, играть в настольные игры и т.д. в пределах палаты). Для проведения видео-ЭЭГ-мониторинга в палате предусмотрено спальное место для пациента и, при необходимости, для сопровождающего лица.

Исследование проводится детям по назначению врача. Родители должны подготовить ребенка к проведению исследования.

Правила подготовки.

1. При назначении мониторинга в дневное и утреннее время (в период с 7.00 до 16.00) накануне исследования необходимо провести депривацию сна:

— детям старше 10 лет – полное исключение сна в ночь перед исследованием.

2. После 18.00 часов вечером накануне рекомендуется ограничить количество выпиваемой жидкости, а так же сладкое, соленое и острое; играть только в тихие спокойные игры; гулять на свежем воздухе в спокойном месте, где нет других детей или факторов, способствующих перевозбуждению ребенка; исключить просмотр телевизора и компьютерные игры.

3. Голова пациента должна быть вымыта, косметику (гель, лак) не использовать.

4. Необходимо иметь: заключение от невролога (эпилептолога), предыдущие ЭЭГ, КТ, МРТ; спортивный костюм или другую удобную одежду для сна (поскольку пациент не будет укрываться одеялом) и СМЕННУЮ ОБУВЬ (ребенку и сопровождающему).

5. Разрешается приносить продукты и питье. Для организации досуга пациента можно взять книги, фильмы и т.д.

6. Режим приема (или временной отмены) противоэпилептических препаратов в обязательном порядке обсуждается с лечащим врачом предварительно. Отмены противоэпилептический препаратов для проведения исследования не требуется.

7. С детьми до 3-х лет дома рекомендуется потренироваться надевать шапочку и поиграть в «космонавта», «водолаза» и т.д., научиться глубоко дышать («как ёжик»)

Противопоказания к исследованию:

повышенная температура тела,

острые респираторные и другие острые инфекционные заболевания,

повреждения кожи в области лица и волосистой части головы.

Обращаем Ваше внимание на то, что: лекарственные препараты, медицинские услуги, в том числе методы профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, медицинские изделия, упомянутые на данном сайте – могут иметь противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом!

Источник

ВИДЕО — ЭЭГ — МОНИТОРИНГ на выгодных условиях!

Вам необходимо провести видео – ЭЭГ – мониторинг,

любой продолжительности (дневной или ночной)?

Медицинский центр «НЕЙРОДОН» выполняет ВСЕ ВАРИАНТЫ ЭЭГ – исследований, в том числе и ВИДЕО — ЭЭГ — МОНИТОРИНГ, детям и взрослым , в комфортных условиях (без месячного ожидания своей очереди. )

В феврале – марте мы предлагаем Вам сделать

ВИДЕО — ЭЭГ — МОНИТОРИНГ

на выгодных условиях:

— при выполнении любого мониторинга ЭЭГ вы получаете скидку 20% на выполнение повторного мониторинга В ТЕЧЕНИИ ГОДА

— при выполнении любого мониторинга ЭЭГ, стоимость ПРИЕМА ВРАЧА НЕВРОЛОГА-ЭПИЛЕПТОЛОГА (взрослого, детского) составит 1600 1000 руб.

На сегодняшний день видео-ЭЭГ мониторинг является эталонным исследованием у пациентов с подозрением на эпилепсию или с неясными приступами.

Данное исследование проводится при:

ЗВОНИТЕ СЕЙЧАС!

+7 863 308 24 64

You may also like

Расширенное совместное с эндокринологами заседание диетологического общества

Здоровая стройность – миф или реальность? Что мы можем предложить пациенту?

Модератор — Дударева Виктория Андреевна, ассистент. каф. ЗОЖ и диетологии ФПК и ППС РостГМУ, соучредитель Ассоциации диетологов Дона

Доступная среда, как обязанность.

29.05.2018г главный врач МЦ «НЕЙРОДОН» Марина Владимировна Николаенко приняла активное участие в круглом столе на тему “Актуальные вопросы создания доступной среды для инвалидов и маломобильных групп населения (МГН)

Добрых и здоровых снов!

О том, куда обратиться с нарушением сна, как правильно спать и в какие мифы не стоит верить, рассказала «РО» врач-сомнолог Марина НИКОЛАЕНКО.

21-22 сентября 2018 года

Николаенко М.В., руководитель ООО «МЦ НейроДон», участвовала в качестве спикера на Х Конгрессе эпилептологов IОга России, с докладом «Транснозологическая коморбидность эпилепсии и нарушений сна».

Designed by Press Customizr – Powered by

Лечение средне-тяжелых форм апноэ сна.

При средней и тяжёлой форме апноэ сна оперативное лечение на мягком нёбе и нёбном язычке противопоказано, т.к. не только не эффективно, но и может приводить к последующему сужению глотки! В этом случае, независимо от первоначальных причин храпа (исключение – резкое, поддающееся коррекции нарушение носового дыхания) рекомендуется СИПАП-терапия.

СИПАП-терапия – это аппаратный метод восстановления дыхания во сне за счёт раскрытия дыхательных путей под действием положительного давления воздуха. Подбор эффективного оборудования, параметров лечения и комфортной маски проводится во время пробной СИПАП-терапии (от 1 до 3 ночей) амбулаторно. Параллельно осуществляется лечение поддающихся коррекции причин развития апноэ сна.

В дальнейшем СИПАП /БИПАП — аппарат приобретается пациентом для лечения в домашних условиях. Лечение длительное, в случаях коррекции причин апноэ — временное.

Чем раньше начато лечение апноэ сна, тем положительнее прогноз и меньше стоимость эффективного оборудования.

Признаки эффективного лечения среднетяжёлых форм апноэ СИПАП/БИПАП — оборудованием напрямую связаны с исчезновением симптомов апноэ и проявляются как:

Всем храпящим, особенно тем, у кого наблюдаются эти симптомы, необходимо не откладывая обратиться к врачу-сомнологу Медицинского центра «НЕЙРОДОН» — НИКОЛАЕНКО МАРИНЕ ВЛАДИМИРОВНЕ!

ЗВОНИТЕ СЕЙЧАС!

+7 904 503-05-21

Стандартная рутинная ЭЭГ

Проводится регистрация биоэлектрической активности головного мозга с помощью специальных электродов, которые накладываются на поверхность головы в соответствии с международной схемой 10-20. В качестве электродной системы используется специальная шапочка со встроенными электродами. Продолжительность исследования около 20-30 минут, исследование проводится в состоянии расслабленного бодрствования – пациент сидит в удобном кресле, с закрытыми глазами. Для увеличения возможности выявления эпилептиформной активности проводятся различные функциональные пробы – с открыванием и закрыванием глаз, с фотостимуляцией мелькающим светом различной частоты, с гипервентиляцией (глубокое дыхание в течение 3-5 минут). При необходимости проводятся пробы с моторной и интеллектуальной нагрузкой, или другие специфические провокационные пробы. При анализе ЭЭГ проводится сопоставление полученных результатов с возрастной нормой. В случае обнаружения патологических изменений дается заключение об их выраженности и характере – постоянные или преходящие, локальные или генерализованные, описываются патологические изменения — замедления или эпилептиформные паттерны. В том случае, если в рутинной ЭЭГ не выявляется достаточной информации для однозначной интерпретации, пациенту предлагается дообследование – дневной или ночной видео – ЭЭГ — мониторинг.

ЭЭГ у детей принципиально не отличается от ЭЭГ у взрослых, но при интерпретации необходимо учитывать возрастные особенности ЭЭГ у детей и их эволюцию в процессе постепенного «созревания» мозга.

ЭЭГ у детей раннего детского возраста (до 3-4 лет)

В большинстве случаев у детей до 4 лет необходима более продолжительная запись ЭЭГ, включая запись во сне. Это связано с тем, что в бодрствовании у детей до 3-4 лет при записи ЭЭГ наблюдается слишком много артефактов (помех), связанных с движением, плачем и т. п. Кроме того, у детей до 1 года практически невозможно проведение функциональных проб (открывание и закрывание глаз, гипервентиляция). У детей от 1 года до 3-4 лет функциональные пробы можно провести частично; кроме того, практически невозможно уговорить ребенка закрыть глаза на достаточно продолжительное время, необходимое для качественного исследования. Поэтому у детей до 4 лет проведение рутинной ЭЭГ не может считаться информативным, и наиболее целесообразной является запись ЭЭГ во сне. Во время сна ребенок полностью расслабляется, и становится возможным записать ЭЭГ без артефактов. Кроме того, во время сна естественные физиологические механизмы, способствующие засыпанию, одновременно способствуют и выявлению эпилептиформной активности в том случае, если она есть. Таким образом, детям раннего детского возраста (до 3-4) мы рекомендуем проводить видео – ЭЭГ – мониторинг 1-1,5 часа, который включает в себя запись во время сна.

Видео — ЭЭГ — мониторинг

(1-1,5 часа, 3 часа, 5 часов, 8 часов, 10-12 часов. 24 часа)(дневной, ночной)

В случае, когда данные рутинного ЭЭГ исследования не дают однозначной интерпретации, возникает необходимость проведения более длительного ЭЭГ исследования, включая исследование биоэлектрической активности мозга во сне. ЭЭГ видеомониторинг представляет собой запись биоэлектрической активности мозга синхронно с записью видео и аудиограммы поведенческих и двигательных реакций пациента. ЭЭГ видеомониторинг позволяет проводить дифференциальную диагностику эпилепсии и неэпилептических пароксизмальных состояний различного генеза. Синхронная видео и аудиозапись позволяет соотнести минимальные, часто незаметные для окружающих непроизвольные движения глаз, конечностей, кратковременные вздрагивания и выключения сознания с изменениями на электроэнцефалограмме и установить правильный диагноз. Вместе с тем, при неэпилептических (псевдоэпилептических) психогенных приступах видеозапись припадка в сочетании с нормальной картиной ЭЭГ позволяет исключить диагноз эпилепсии и избежать неэффективного, часто дорогостоящего и просто ненужного лечения противоэпилептическими препаратами.

Проведение ЭЭГ видеомониторинга позволяет решить, кроме вышеперечисленных, следующие задачи:

· ЭЭГ видеомониторинг является единственным методом диагностики при некоторых особых формах эпилепсии у детей, когда эпилептические припадки отсутствуют, а заболевание проявляется нарушением речевого и умственного развития;

· решение вопроса о выборе противоэпилептического препарата, так как при некоторых видах эпилептиформной активности использование определенной группы препаратов может привести к учащению приступов;

· оценка эффективности противоэпилептической терапии – проводится ЭЭГ видеомониторинг в динамике, и по степени нормализации картины ЭЭГ оценивается эффективность и адекватность проводимого лечения;

— решение вопроса о безопасном снижении дозы и/или отмене противоэпилептической терапии;

— очень часто попытка отмены противоэпилептической терапии без должного ЭЭГ контроля приводит к рецидиву заболевания, при этом для достижения повторной ремиссии может потребоваться назначение более высоких дозировок лекарственных препаратов.

При некоторых формах эпилепсии припадки происходят исключительно во время ночного сна, при этом наиболее часто эпилептические приступы наблюдаются в предутренние часы, незадолго до пробуждения. В этих случаях мы рекомендуем проведение ночного8, 10, 12- часового видео-ЭЭГ – мониторинга.

Выездные ЭЭГ – исследования.

В некоторых случаях целесообразно проводить ЭЭГ видеомониторинг в домашних условиях. Подобная необходимость возникает в том случае, если у ребенка или у взрослого пациента имеются выраженные нарушения сна, чувство тревоги, субдепрессивные или депрессивные проявления, расстройства суточных циркадианных ритмов, и уснуть в незнакомой обстановке такому человеку бывает очень трудно, нередко практически невозможно, а также в случае малотранспортабельности пациентов. В подобного рода случаях мы рекомендуем проведениеЭЭГ исследований (ЭЭГ, видео – ЭЭГ – мониторинга) на дому, в привычной и комфортной для пациента обстановке. Все виды ЭЭГ — исследований проводят квалифицированные медицинские сестры, прошедшие специальное обучение по ЭЭГ-видеомониторингу. Расшифровку исследования проводят врачи функциональной диагностики нашего центра, прошедшие обучения по эпилептологии и видео – ЭЭГ — мониторингу. Результаты исследования передаются пациенту в виде стандартного бумажного протокола с распечатками ЭЭГ. При необходимости имеется возможность записи всего исследования или части его (например, фрагмента с приступом) на электронный носитель.

Проведение ЭЭГ — исследований с выездом на дом/в ЛПУ:

Стандартная (рутинная) ЭЭГ – 30 минут 2300 руб
ВЭЭГ (видео-мониторинг ЭЭГ) короткая запись – 1-1,5 часа 5500 руб
ВЭЭГ мониторинг — 3 часа 8000 руб*
ВЭЭГ мониторинг — 3 часа со срочной расшифровкой 10000 руб
ВЭЭГ мониторинг — 5 часов 10000 руб
ВЭЭГ мониторинг — 8 часов 13000 руб
ВЭЭГ мониторинг — 10 часов 15000 руб
ВЭЭГ мониторинг — 12 часов 17000 руб

Диагностика эпилепсии сложна и строится на основе совокупности клинико-электро-морфологических критериев, то есть особенностей клинической картины, данных — ЭЭГ-видеомониторинга и данных нейровизуализации (КТ или МРТ). Это обусловило выделение из неврологии отдельной дисциплины – эпилептологии.

Где в Ростове найти хорошего невролога-эпилептолога для ребенка или взрослого? Который мог бы по результатам обследования:

1 провести дифференциальную диагностику и установить верный диагноз;

2 назначить эффективное индивидуальное лечение;

3 дать рекомендации по образу жизни и дальнейшему наблюдению;

Консультация врача-эпилептолога

Врач эпилептолог — это врач, имеющий специализацию по неврологии и владеющий нейрофизиологией на профессиональном уровне. Он умеет читать снимки МРТ и КТ, знать основы психиатрии, нейропсихологии и медицинской генетики. В клиническом плане эпилептолог хорошо знает конкретную клинику не только многочисленных форм эпилептических припадков, форм эпилепсии и эпилептических синдромов, но и широкого спектра психогенных припадков и других пароксизмальных нарушений неэпилептического характера. Только квалифицированный врач эпилептолог может правильно оценить совокупность данных анамнезе (расспроса больного и его родственников), объективного осмотра, ЭЭГ и МРТ.

Правильно установленный диагноз и последующее динамическое наблюдение специалиста-эпилептолога является залогом успешного лечения эпилепсии, так как на современном этапе развития медицины, для подавляющего большинства пациентов, эпилепсия является излечимым заболеванием.

В центре консультации осуществляют именно такие опытные специалисты:

· детский невролог-эпилептолог Саушев Дмитрий Александрович (Принимает в структуре ОМС и на платной основе).

· невролог-эпилептолог Матузкова Надежда Викторовна (Принимает в структуре ОМС и на платной основе).

· невролог-эпилептолог Черникова Ирина Владимировна
(кандидат медицинских наук, заведующая кафедрой неврологии
и нейрохирургии Ростовского Государственного Медицинского Университета)

Ваш сон не идеален… ваш ребенок плохо спит…вы или ваши близкие страдаете из-за нарушений сна?

Нарушения сна являются довольно распространенной проблемой. Важность здорового сна для человеческого организма сложно переоценить. Во сне человек отдыхает и восстанавливает силы, как физические, так и умственные, набирается энергии для преодоления сложностей следующего дня. Но как быть, если здоровый сон утрачен? Если день ото дня, вместо бодрости, энергии и готовности к новым свершениям, человек ощущает еще большую усталость?

Из-за нарушения сна появляется различные неприятные симптомы: от разбитости, усталости и раздражения до развития целого ряда серьезных заболеваний. Симптомами расстройств сна могут быть нарушения сердечного ритма, одышка и удушье, появляющиеся, как правило, в ночное время, боли в конечностях, повышенная потливость в течение ночи, отечность, повышение АД, а также нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Вследствие расстройств сна может появится тревожно — депрессивное расстройство.

У детей сон нередко сопровождаются ночными кошмарами, страхами, снохождением или сноговорением, ночным недержанием мочи (энурез), скрипом зубами во сне и другими пугающими родителей проявлениями.

Так же очень часто у родителей возникают вопросы – как наладить сон ребенка, научить его правильному сну, без скандалов и сложностей укладывать спать малыша, у которого сформирован правильный режим сна.

Но не только малыш нуждается в организации правильного режима сна. Очень часто взрослые, весьма успешные и занятые люди, у которых здоровый сон является необходимым условием для их эффективной профессиональной деятельности, не могут правильно организовать свой сон. Вследствие чего они также нуждаются в максимально эффективных персонифицированных рекомендациях врача сомнолога.

Известные на сегодняшний день более 70 заболеваний сна (среди которых самыми распространенными являются синдром обструктивного апноэ сна, бессонница (инсомния), синдром беспокойных ног, парасомнии) могут быть как первичными, не связанными с патологией каких-либо органов, так и вторичными, возникающие как следствие других заболеваний. Кроме того, нарушения режима сна-бодрствования, отсутствия правильных представлений о здоровом сне могут вызвать стойкие нарушения сна (например, синдром задержки или опережающей фазы сна).

Отсутствие своевременного лечения может привести приводит к серьезным нарушениям в деятельности всего организма. Но необходимо в тоже время понимать, что не существует волшебной таблетки, способной мгновенно решить все проблемы. И результаты самолечения нередко оказываются плачевными — от недостижения желаемого результата до развития лекарственной зависимости от сильнодействующих препаратов.

Чтобы понять, в чем причина проблем со сном и как от них избавиться, надо обратиться к сомнологу. Несмотря на то, что сомнологи – редкая специальность, в г. Ростове-на-Дону можно найти такого специалиста, это врач-сомнолог НИКОЛАЕНКО МАРИНА ВЛАДИМИРОВНА, являющаяся сертифицированным СОМНОЛОГОМ.

(Медицинский центр «НЕЙРОДОН» внесен в каталог, где указаны сомнологические центры (Центры медицины сна), осуществляющие свою деятельность под эгидой Российского общества сомнологов, единственной в России профессиональной общественной организации специалистов в области медицины сна)

Источник

Сомнолог медицинского центра «НЕЙРОДОН» Ростов-на-Дону

Сомнолог Николаенко Марина Владимировна медицинского центра «НЕЙРОДОН» в Ростове-на-Дону с удовольствием поможет Вам повысить качество жизни через решение проблем связанных со сном!

Кто такой врач сомнолог

Врач сомнолог занимается проблемами связанными со сном, то есть это специалист по «медицине cна». Его задачей является профилактика излечение заболеваний сна. На сегодняшний день известно более 80 различных расстройств сна, которые могут значительно нарушить самочувствие и качество жизни человека. Поэтому любое расстройство сна является очень серьезной проблемой для каждого из нас.

Какими заболеваниями занимается врач сомнолог

Почему необходима помощь врача сомнолога

Без участия сомнолога проблема может стать хронической. При многих заболеваниях снижается не только качество жизни, но и возникает опасность для самой жизни в виде возникновения тяжелых заболеваний и осложнений: развитие артериальной гипертензии, ожирения, импотенции, ИБС, инфарктов, значимых нарушений ритма, инсультов и прочих.

Симптомы, помогающие заподозрить нарушения сна и обратиться к врачу сомнологу

Вы можете пройти на сайте «НЕЙРОДОН» тестирование и выявить наличие у вас синдрома обструктивного апноэ сна и повышенной дневной сонливости, которая может быть симптомом различных заболеваний.

Что происходит на приеме врача сомнолога

1. общие методы обследования: общий и биохимический анализ крови, ферритин сыворотки крови, железо сыворотки крови, анализ на витамины и микроэлементы, анализы крови на гормоны щитовидной железы;

2. дополнительные методы обследования: УЗДГ сосудов головного мозга, электроэнцефалограмма, видео-ЭЭГ- мониторинг;

3. специфические сомнологические методы обследования: пульсоксиметрия, респираторный (кардиореспираторный мониторинг), полисомнография.

При повторной консультации врач сомнолог анализирует все результаты, устанавливает точный диагноз и назначает эффективное лечение.

Какие диагностические методы применяет врач сомнолог при нарушениях сна

Достаточно часто, уже на первичном приеме, врач сомнолог начинает лечение храпа и других расстройств сна. Но, как правило, необходимо провести объективное исследование ночного сна для уточнения причин заболевания и его тяжести. «Золотым стандартом» в диагностике любых нарушений сна является полисомнографическое исследование — комплексное исследование основных функций организма во время сна.

В Медицинском центре «НЕЙРОДОН» его проводят в соответствии с международными стандартами:

Данные параметры позволяют:

Руководитель медицинского центра «НЕЙРОДОН» – квалифицированный врач-сомнолог Николаенко Марина Владимировна, расшифровывает полученные данные и по результатам повторной консультации, назначает эффективное лечение.

Как врач сомнолог проводит лечение заболеваний сна

Врач сомнолог Николаенко Марина Владимировна, обладает большим практическим опытом лечения любых заболеваний сна, как у взрослых, так и у детей.

В Медицинском центре «НЕЙРОДОН» применяются все возможные диагностические методы:

Эти и многие другие вопросы мы сможем решить в самых комфортных для Вас условиях!

Медицинский центр “НЕЙРОДОН”

Лечение храпа, лечение бессонницы, ЭЭГ-диагностика, лечения эпилепсии!
344019 Россия, г. Ростов-на-Дону, ул. Мясникова, 50/31
тел: 8 (863) 285-62-05 мобильный тел: +7-918-556-13-26
http://neyrodon.ru

Обратившись за помощью к врачу сомнологу Николаенко Марине Владимировне вы устраните нарушения сна, повысите качество своей жизни и избежите многих опасных осложнений!

Designed by Press Customizr – Powered by

Лечение средне-тяжелых форм апноэ сна.

При средней и тяжёлой форме апноэ сна оперативное лечение на мягком нёбе и нёбном язычке противопоказано, т.к. не только не эффективно, но и может приводить к последующему сужению глотки! В этом случае, независимо от первоначальных причин храпа (исключение – резкое, поддающееся коррекции нарушение носового дыхания) рекомендуется СИПАП-терапия.

СИПАП-терапия – это аппаратный метод восстановления дыхания во сне за счёт раскрытия дыхательных путей под действием положительного давления воздуха. Подбор эффективного оборудования, параметров лечения и комфортной маски проводится во время пробной СИПАП-терапии (от 1 до 3 ночей) амбулаторно. Параллельно осуществляется лечение поддающихся коррекции причин развития апноэ сна.

В дальнейшем СИПАП /БИПАП — аппарат приобретается пациентом для лечения в домашних условиях. Лечение длительное, в случаях коррекции причин апноэ — временное.

Чем раньше начато лечение апноэ сна, тем положительнее прогноз и меньше стоимость эффективного оборудования.

Признаки эффективного лечения среднетяжёлых форм апноэ СИПАП/БИПАП — оборудованием напрямую связаны с исчезновением симптомов апноэ и проявляются как:

Всем храпящим, особенно тем, у кого наблюдаются эти симптомы, необходимо не откладывая обратиться к врачу-сомнологу Медицинского центра «НЕЙРОДОН» — НИКОЛАЕНКО МАРИНЕ ВЛАДИМИРОВНЕ!

ЗВОНИТЕ СЕЙЧАС!

+7 904 503-05-21

Стандартная рутинная ЭЭГ

Проводится регистрация биоэлектрической активности головного мозга с помощью специальных электродов, которые накладываются на поверхность головы в соответствии с международной схемой 10-20. В качестве электродной системы используется специальная шапочка со встроенными электродами. Продолжительность исследования около 20-30 минут, исследование проводится в состоянии расслабленного бодрствования – пациент сидит в удобном кресле, с закрытыми глазами. Для увеличения возможности выявления эпилептиформной активности проводятся различные функциональные пробы – с открыванием и закрыванием глаз, с фотостимуляцией мелькающим светом различной частоты, с гипервентиляцией (глубокое дыхание в течение 3-5 минут). При необходимости проводятся пробы с моторной и интеллектуальной нагрузкой, или другие специфические провокационные пробы. При анализе ЭЭГ проводится сопоставление полученных результатов с возрастной нормой. В случае обнаружения патологических изменений дается заключение об их выраженности и характере – постоянные или преходящие, локальные или генерализованные, описываются патологические изменения — замедления или эпилептиформные паттерны. В том случае, если в рутинной ЭЭГ не выявляется достаточной информации для однозначной интерпретации, пациенту предлагается дообследование – дневной или ночной видео – ЭЭГ — мониторинг.

ЭЭГ у детей принципиально не отличается от ЭЭГ у взрослых, но при интерпретации необходимо учитывать возрастные особенности ЭЭГ у детей и их эволюцию в процессе постепенного «созревания» мозга.

ЭЭГ у детей раннего детского возраста (до 3-4 лет)

В большинстве случаев у детей до 4 лет необходима более продолжительная запись ЭЭГ, включая запись во сне. Это связано с тем, что в бодрствовании у детей до 3-4 лет при записи ЭЭГ наблюдается слишком много артефактов (помех), связанных с движением, плачем и т. п. Кроме того, у детей до 1 года практически невозможно проведение функциональных проб (открывание и закрывание глаз, гипервентиляция). У детей от 1 года до 3-4 лет функциональные пробы можно провести частично; кроме того, практически невозможно уговорить ребенка закрыть глаза на достаточно продолжительное время, необходимое для качественного исследования. Поэтому у детей до 4 лет проведение рутинной ЭЭГ не может считаться информативным, и наиболее целесообразной является запись ЭЭГ во сне. Во время сна ребенок полностью расслабляется, и становится возможным записать ЭЭГ без артефактов. Кроме того, во время сна естественные физиологические механизмы, способствующие засыпанию, одновременно способствуют и выявлению эпилептиформной активности в том случае, если она есть. Таким образом, детям раннего детского возраста (до 3-4) мы рекомендуем проводить видео – ЭЭГ – мониторинг 1-1,5 часа, который включает в себя запись во время сна.

Видео — ЭЭГ — мониторинг

(1-1,5 часа, 3 часа, 5 часов, 8 часов, 10-12 часов. 24 часа)(дневной, ночной)

В случае, когда данные рутинного ЭЭГ исследования не дают однозначной интерпретации, возникает необходимость проведения более длительного ЭЭГ исследования, включая исследование биоэлектрической активности мозга во сне. ЭЭГ видеомониторинг представляет собой запись биоэлектрической активности мозга синхронно с записью видео и аудиограммы поведенческих и двигательных реакций пациента. ЭЭГ видеомониторинг позволяет проводить дифференциальную диагностику эпилепсии и неэпилептических пароксизмальных состояний различного генеза. Синхронная видео и аудиозапись позволяет соотнести минимальные, часто незаметные для окружающих непроизвольные движения глаз, конечностей, кратковременные вздрагивания и выключения сознания с изменениями на электроэнцефалограмме и установить правильный диагноз. Вместе с тем, при неэпилептических (псевдоэпилептических) психогенных приступах видеозапись припадка в сочетании с нормальной картиной ЭЭГ позволяет исключить диагноз эпилепсии и избежать неэффективного, часто дорогостоящего и просто ненужного лечения противоэпилептическими препаратами.

Проведение ЭЭГ видеомониторинга позволяет решить, кроме вышеперечисленных, следующие задачи:

· ЭЭГ видеомониторинг является единственным методом диагностики при некоторых особых формах эпилепсии у детей, когда эпилептические припадки отсутствуют, а заболевание проявляется нарушением речевого и умственного развития;

· решение вопроса о выборе противоэпилептического препарата, так как при некоторых видах эпилептиформной активности использование определенной группы препаратов может привести к учащению приступов;

· оценка эффективности противоэпилептической терапии – проводится ЭЭГ видеомониторинг в динамике, и по степени нормализации картины ЭЭГ оценивается эффективность и адекватность проводимого лечения;

— решение вопроса о безопасном снижении дозы и/или отмене противоэпилептической терапии;

— очень часто попытка отмены противоэпилептической терапии без должного ЭЭГ контроля приводит к рецидиву заболевания, при этом для достижения повторной ремиссии может потребоваться назначение более высоких дозировок лекарственных препаратов.

При некоторых формах эпилепсии припадки происходят исключительно во время ночного сна, при этом наиболее часто эпилептические приступы наблюдаются в предутренние часы, незадолго до пробуждения. В этих случаях мы рекомендуем проведение ночного8, 10, 12- часового видео-ЭЭГ – мониторинга.

Выездные ЭЭГ – исследования.

В некоторых случаях целесообразно проводить ЭЭГ видеомониторинг в домашних условиях. Подобная необходимость возникает в том случае, если у ребенка или у взрослого пациента имеются выраженные нарушения сна, чувство тревоги, субдепрессивные или депрессивные проявления, расстройства суточных циркадианных ритмов, и уснуть в незнакомой обстановке такому человеку бывает очень трудно, нередко практически невозможно, а также в случае малотранспортабельности пациентов. В подобного рода случаях мы рекомендуем проведениеЭЭГ исследований (ЭЭГ, видео – ЭЭГ – мониторинга) на дому, в привычной и комфортной для пациента обстановке. Все виды ЭЭГ — исследований проводят квалифицированные медицинские сестры, прошедшие специальное обучение по ЭЭГ-видеомониторингу. Расшифровку исследования проводят врачи функциональной диагностики нашего центра, прошедшие обучения по эпилептологии и видео – ЭЭГ — мониторингу. Результаты исследования передаются пациенту в виде стандартного бумажного протокола с распечатками ЭЭГ. При необходимости имеется возможность записи всего исследования или части его (например, фрагмента с приступом) на электронный носитель.

Проведение ЭЭГ — исследований с выездом на дом/в ЛПУ:

Стандартная (рутинная) ЭЭГ – 30 минут 2300 руб
ВЭЭГ (видео-мониторинг ЭЭГ) короткая запись – 1-1,5 часа 5500 руб
ВЭЭГ мониторинг — 3 часа 8000 руб*
ВЭЭГ мониторинг — 3 часа со срочной расшифровкой 10000 руб
ВЭЭГ мониторинг — 5 часов 10000 руб
ВЭЭГ мониторинг — 8 часов 13000 руб
ВЭЭГ мониторинг — 10 часов 15000 руб
ВЭЭГ мониторинг — 12 часов 17000 руб

Диагностика эпилепсии сложна и строится на основе совокупности клинико-электро-морфологических критериев, то есть особенностей клинической картины, данных — ЭЭГ-видеомониторинга и данных нейровизуализации (КТ или МРТ). Это обусловило выделение из неврологии отдельной дисциплины – эпилептологии.

Где в Ростове найти хорошего невролога-эпилептолога для ребенка или взрослого? Который мог бы по результатам обследования:

1 провести дифференциальную диагностику и установить верный диагноз;

2 назначить эффективное индивидуальное лечение;

3 дать рекомендации по образу жизни и дальнейшему наблюдению;

Консультация врача-эпилептолога

Врач эпилептолог — это врач, имеющий специализацию по неврологии и владеющий нейрофизиологией на профессиональном уровне. Он умеет читать снимки МРТ и КТ, знать основы психиатрии, нейропсихологии и медицинской генетики. В клиническом плане эпилептолог хорошо знает конкретную клинику не только многочисленных форм эпилептических припадков, форм эпилепсии и эпилептических синдромов, но и широкого спектра психогенных припадков и других пароксизмальных нарушений неэпилептического характера. Только квалифицированный врач эпилептолог может правильно оценить совокупность данных анамнезе (расспроса больного и его родственников), объективного осмотра, ЭЭГ и МРТ.

Правильно установленный диагноз и последующее динамическое наблюдение специалиста-эпилептолога является залогом успешного лечения эпилепсии, так как на современном этапе развития медицины, для подавляющего большинства пациентов, эпилепсия является излечимым заболеванием.

В центре консультации осуществляют именно такие опытные специалисты:

· детский невролог-эпилептолог Саушев Дмитрий Александрович (Принимает в структуре ОМС и на платной основе).

· невролог-эпилептолог Матузкова Надежда Викторовна (Принимает в структуре ОМС и на платной основе).

· невролог-эпилептолог Черникова Ирина Владимировна
(кандидат медицинских наук, заведующая кафедрой неврологии
и нейрохирургии Ростовского Государственного Медицинского Университета)

Ваш сон не идеален… ваш ребенок плохо спит…вы или ваши близкие страдаете из-за нарушений сна?

Нарушения сна являются довольно распространенной проблемой. Важность здорового сна для человеческого организма сложно переоценить. Во сне человек отдыхает и восстанавливает силы, как физические, так и умственные, набирается энергии для преодоления сложностей следующего дня. Но как быть, если здоровый сон утрачен? Если день ото дня, вместо бодрости, энергии и готовности к новым свершениям, человек ощущает еще большую усталость?

Из-за нарушения сна появляется различные неприятные симптомы: от разбитости, усталости и раздражения до развития целого ряда серьезных заболеваний. Симптомами расстройств сна могут быть нарушения сердечного ритма, одышка и удушье, появляющиеся, как правило, в ночное время, боли в конечностях, повышенная потливость в течение ночи, отечность, повышение АД, а также нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Вследствие расстройств сна может появится тревожно — депрессивное расстройство.

У детей сон нередко сопровождаются ночными кошмарами, страхами, снохождением или сноговорением, ночным недержанием мочи (энурез), скрипом зубами во сне и другими пугающими родителей проявлениями.

Так же очень часто у родителей возникают вопросы – как наладить сон ребенка, научить его правильному сну, без скандалов и сложностей укладывать спать малыша, у которого сформирован правильный режим сна.

Но не только малыш нуждается в организации правильного режима сна. Очень часто взрослые, весьма успешные и занятые люди, у которых здоровый сон является необходимым условием для их эффективной профессиональной деятельности, не могут правильно организовать свой сон. Вследствие чего они также нуждаются в максимально эффективных персонифицированных рекомендациях врача сомнолога.

Известные на сегодняшний день более 70 заболеваний сна (среди которых самыми распространенными являются синдром обструктивного апноэ сна, бессонница (инсомния), синдром беспокойных ног, парасомнии) могут быть как первичными, не связанными с патологией каких-либо органов, так и вторичными, возникающие как следствие других заболеваний. Кроме того, нарушения режима сна-бодрствования, отсутствия правильных представлений о здоровом сне могут вызвать стойкие нарушения сна (например, синдром задержки или опережающей фазы сна).

Отсутствие своевременного лечения может привести приводит к серьезным нарушениям в деятельности всего организма. Но необходимо в тоже время понимать, что не существует волшебной таблетки, способной мгновенно решить все проблемы. И результаты самолечения нередко оказываются плачевными — от недостижения желаемого результата до развития лекарственной зависимости от сильнодействующих препаратов.

Чтобы понять, в чем причина проблем со сном и как от них избавиться, надо обратиться к сомнологу. Несмотря на то, что сомнологи – редкая специальность, в г. Ростове-на-Дону можно найти такого специалиста, это врач-сомнолог НИКОЛАЕНКО МАРИНА ВЛАДИМИРОВНА, являющаяся сертифицированным СОМНОЛОГОМ.

(Медицинский центр «НЕЙРОДОН» внесен в каталог, где указаны сомнологические центры (Центры медицины сна), осуществляющие свою деятельность под эгидой Российского общества сомнологов, единственной в России профессиональной общественной организации специалистов в области медицины сна)

Источник