Мониторинг сна в омске
Сомнология, нейрофизиология, ЭЭГ
Сомнология – раздел медицины и нейробиологии, посвящённый исследованиям сна, расстройств сна, их лечению и влиянию на здоровье человека. На сегодняшний день это одна из наиболее динамично развивающихся медицинских специальностей.
Как показывает статистика, около 30 % взрослого населения постоянно храпит во сне. Храп не только создает очевидные социальные проблемы, но и является предвестником и одним из симптомов синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС), проявляющегося остановками дыхания во сне с последующими громкими всхлипываниями. При тяжелых формах апноэ может отмечаться до 400-500 остановок дыхания во сне продолжительность до минуты и более (суммарно до 3-4 часов), что ведет к острому и хроническому недостатку кислорода во время сна. Болезнь развивается постепенно в течение многих лет. За эти годы пациент просто забывает, что такое нормальный сон. И лишь на фоне аппаратного лечения у него появляется возможность сопоставить состояние «до» и «после» болезни, причем эффект можно почувствовать уже после первой ночи лечения.
До 50% взрослого населения страдают или страдали в прошлом бессонницей. Исходя из столь широкого распространения бессонницы её можно без преувеличения назвать социальной проблемой поскольку тяжелые стадии этого заболевания в значительной степени снижают физическую и социальную адаптацию человека.
1. Жалобы из опроса пациента:
2. Осмотр пациента:
3. Наличие сопутствующих заболеваний (распространенность СОАС, %):
ДИАГНОСТИКА
Отделение сомнологии ЦКБ оснащено современным диагностическим оборудованием последнего поколения, которое позволяет с высокой степенью точности проводить диагностику инсомний, синдрома обструктивного апноэ сна и других нарушений сна. В качестве скринингового исследования в настоящее время проводится компьютерная мониторинговая пульсоксиметрия, которая выявляет снижение содержания кислорода в крови во сне (чаще всего вследствие нарушения дыхания во сне).
Для достоверной диагностики нарушений дыхания во сне применяется респираторный мониторинг на приборе Weinmann SomnoLab2 (Германия), который позволяет зарегистрировать дыхательный поток и выявить наличие и выраженность остановок дыхания во сне, тяжесть храпа, сатурацию, частоту сердечных сокращений в период ночного сна.
Возможно также более детальное обследование – полисомнография – золотой стандарт диагностики нарушений сна. Исследование может проводиться в условиях стационара. Полисомнография с помощью полисомнографической системы Нейрон-Спектр-4П (Нейрософт, Россия) позволяет снимать одновременно показатели электроэнцефалограммы (ЭЭГ), электроокулограммы (ЭОГ, движения глаз), электромиограммы (ЭМГ), ЭКГ или частоты пульса, назофарингеального потока (движения воздуха через носовую и ротовую полости), насыщения гемоглобина крови кислородом (сатурации) и некоторые другие показатели.
ЛЕЧЕНИЕ
Методы лечения нарушений дыхания легкой степени и храпа во сне включают:
Для пациентов со среднетяжелыми и тяжелыми формами заболевания:
Механизм действия СИПАП-терапии достаточно прост: если дыхательные пути немного «раздувать» во время сна, то это будет препятствовать их спаданию и устранит основной механизм развития заболевания.
Диагностика и лечения эпилепсии, нарушений сна
адрес: ул. Комиссаровская, 18
Отделение диагностики и лечения эпилепсии, нарушений сна и других пароксизмальных расстройств оказывает целевую комплексную консультативно-диагностическую амбулаторную помощь детям и взрослым с эпилепсией, пароксизмальными состояниями и нарушениями сна.
Мы принимаем жителей Омска, Омской области и других городов. Возможно самостоятельное обращение при отсутствии направления от врача.
По желанию пациента организуются консультации ведущих эпилептологов России из Москвы и членов Международной противоэпилептической Лиги.
Для диагностики используются современные методики проведения ЭЭГ бодрствования и физиологического сна, длительного ЭЭГ-видеомониторинга, ночного ЭЭГ-мониторинга, полисомнографии.
Основные направления деятельности:
Основные работы отделения:
в течение длительного времени (в зависимости от вида исследования) проводится одновременная регистрация электроэнцефалограммы (КЭЭГ) и видеозапись поведения пациента как в состоянии бодрствования, так и в состоянии сна с его депривацией сна (после бессонной ночи или раннего пробуждения). При отдельных формах эпилепсии обычная ЭЭГ не всегда бывает достаточно информативной, тогда как проведение видео-ЭЭГ-мониторинга позволяет получить большой объем необходимой врачу дополнительной информации. При засыпании и во сне резко увеличивается вероятность регистрации патологической электрической активности головного мозга, характерной для эпилепсии. Более того, для эпилептиформной активности характерна максимальная представленность только в определенных стадиях сна.
Результаты исследования выдаются на руки пациенту в виде заключения врача, полной распечатки ЭЭГ всего исследования + видеозаписи. В последующем, имея на руках полученную в ходе видео-ЭЭГ-мониторинга информацию, можно получить качественную консультацию врача и специалиста эпилептолога в любой точке мира. Метод видео-ЭЭГ-мониторинга широко распространен в экономически развитых странах и является единственным на сегодняшний день достоверным методом в диагностике эпилепсии, ее форм, а также пароксизмальных состояний не эпилептической природы.
ЭЭГ-исследования проводятся пациентам всех возрастных категорий, в том числе детям грудного возраста, беспокойным, легко возбудимым и гиперактивным детям.
Показаниями к проведению видео-ЭЭГ-мониторинга являются:
Холтер-ЭЭГ-мониторинг (запись в течение 6 часов на дому):
пациент может находиться за территорией клиники, в гостинице или дома, уснуть в машине, коляске и т. д., так как исследование проводится в телеметрическом режиме. Возраст исследуемого — от рождения до 18 лет.
Видео-ЭЭГ-мониторинг детей первого года жизни:
мы предоставляем очень редкую услугу — ЭЭГ для самых маленьких пациентов с 0 месяцев.
Правила проведения исследования:
Исследование ЭЭГ-видеомониторинга (ВЭЭГ) осуществляется в дневное или ночное время. В некоторых случаях проводится суточный мониторинг. На протяжении всего исследования идёт регистрация ЭЭГ и других параметров организма (частоты дыхания, частоты сердечных сокращений), поведение пациента синхронно записывается на видеокамеру.
Прием противосудорожных препаратов проводится в обычном режиме либо согласовывается с лечащим врачом. В начале каждого исследования сотрудники Лаборатории беседуют с пациентом для выяснения индивидуальных особенностей заболевания.
При проведении исследования пациенту выдается специальный пульт, с помощью которого он может отмечать изменения своего самочувствия. Этим фрагментам при последующем анализе результатов исследования уделяется особое внимание.
Ночное исследование начинается в 22.00 и продолжается до 8.00.
На время проведения исследования пациент помещается в специально оборудованную палату, напоминающую по своей обстановке уютный гостиничный номер. На пациента надевается специальная шапочка с вмонтированными в неё датчиками, в которой он находится до конца исследования. Она не ограничивает пациента в его перемещениях по палате, позволяет покинуть палату при необходимости.
В начале исследования проводится ЭЭГ со стандартными пробами. В нашем Центре пробы с фотостимуляцией и гипервентиляцией проводятся в усиленном режиме, что увеличивает информативность исследования. При наличии у пациента изменений самочувствия при просмотре телевизора или при работе на компьютере проводятся дополнительные специальные режимы нагрузок (регистрация ЭЭГ во время просмотра телевизора и работы на компьютере).
После проведения проб пациент ложится в кровать, где отдыхает, расслабляется и старается заснуть. Пациента будят в 6.00, оставшееся время исследования пациент проводит в состоянии бодрствования. Таким образом, в течение 10-часовой записи регистрируются 4 часа бодрствования и 6 часов сна, а также моменты засыпания и пробуждения.
Дневное исследование длится 2-4 часа, проводится в первой или второй половине дня. В ходе исследования большую часть времени пациент проводит в состоянии бодрствования, однако обязательным моментом является фиксация эпизода сна, что увеличивает информативность исследования.
Проведение ВЭЭГ – мониторинга показано:
Показания к проведению ночного ВЭЭГ-мониторинга:
Показания к проведению дневного ВЭЭГ-мониторинга:
Показания к проведению холтер-ЭЭГ-мониторинга:
Диагностика нарушений сна и лечение храпа
Каждый пятый человек, особенно после 30 лет, постоянно храпит во сне. Согласно общераспространенному мнению, храп – это неприятный, но безопасный звуковой феномен. Однако мало кому известно, что так называемый «могучий» храп является предвестником и одним из основных проявлений тяжелой болезни – синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) или состояние в виде остановок дыхания во сне различной степени тяжести.
Нарушения дыхания у спящего человека приводят к резкому ухудшению качества сна. Головные боли, постоянная сонливость, раздражительность, снижение внимания и памяти, снижение потенции, появление лишнего веса – это лишь часть симптомов, которые может испытывать хронически не высыпающийся человек.
В КДЦ «Ультрамед» работает отделение, оказывающее целевую комплексную консультативно-диагностическую амбулаторную помощь детям и взрослым с эпилепсией, пароксизмальными состояниями и нарушениями сна. Для диагностики используются современные методики:
Стельмах Наталья Сергеевна
— «Рассеянный склероз – актуальные вопросы диагностики и лечения» в объёме 36 часов. г.Омск. ОмГМУ, кафедра неврологии ДПО, 19-25 апреля 2017г.
— Межрегиональная научно-практическая конференция с международным участием «Прогресс в диагностике и лечении эпилепсии». г. Нижний Новгород, 01-02 июня 2017г.
— Конференция «Структурные фокальные эпилепсии: диагностика, хирургическое и медикаментозное лечение». г.Москва, 19 октября 2017г.
— Научно – практическая конференция «Неврология, эпилептология и эпилепсия генома». г. Омск, 17 февраля 2018г.
— XXXIV Конференция института детской неврологии и эпилепсии (ИДНЭ) им. Свт. Луки Института детской и взрослой неврологии и эпилепсии (ИДВНЭ) им. Свт. Луки Центра здоровья и развития (ЦЗиР) им. Свт. Луки «Новые достижения в медикаментозном лечении эпилепсии». г. Москва, 11 апреля 2018г.
— ХХХV Конференция института детской неврологии и эпилепсии (ИДНЭ) им. Свт. Луки Института детской и взрослой неврологии и эпилепсии (ИДВНЭ) им. Свт. Луки Центра здоровья и развития (ЦЗиР) им. Свт. Луки «Эпилепсия. Прогресс в диагностике и лечении». г. Москва, 10-11 октября 2018г.
— Конференция с международным участием «Прехирургическая диагностика и хирургическое лечение фармакорезистентной эпилепсии». г. Москва, 01 декабря 2018г.
— Всероссийский научно-практический конгресс с международным участием «Сибирская школа клинической неврологии». г. Омск, 1-2 марта 2019г.
— Переаттестация, присвоение первой квалификационной категории. Октябрь 2017г.
Дмитриева Наталья Владимировна
— «Неврология в детской практике» в объёме 72 часов. ГБОУ ВПО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России. 08-20 февраля 2016г.
— «Неврология, неврология раннего детского возраста» в объёме 144 часов. ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» МЗРФ. 06 июня – 01 июля 2016г.
— «Актуальные вопросы диагностики и лечения эпилепсии: детская эпилепсия» в объёме 36 часов. НОЧУДПО «Учебный центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию». г. Москва, 24-28 сентября 2016г.
— Курс лекций по «Клинической эпилептологии с основами электроэнцефалографии» в объеме 50 часов. Институт детской неврологии и эпилепсии имени Святителя Луки. г. Москва, 13-18 марта 2017г.
— «Рассеянный склероз – актуальные вопросы диагностики и лечения» в объёме 36 часов. г.Омск. ОмГМУ, кафедра неврологии ДПО, 19-25 апреля 2017г.
— Межрегиональная научно-практическая конференция с международным участием «Прогресс в диагностике и лечении эпилепсии». г. Нижний Новгород, 01-02 июня 2017г.
— VIII Конгресс по детской эпилептологии в рамках XVI Российского конгресса «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии». г.Москва, 25-26 октября 2017г.
— VIII Международный Форум эпилептологов стран СНГ/ЕврАзЭС «Эпилепсия и пароксизмальные состояния». г.Сочи, 30-31 октября 2017г.
— «Актуальные вопросы неврологии детского возраста» в объёме 36 часов. г.Омск. ОмГМУ, кафедра неврологии ДПО, 27 ноября – 02 декабря 2017г.
— Научно – практическая конференция «Неврология, эпилептология и эпилепсия генома». г. Омск, 17 февраля 2018г.
— «Актуальные вопросы детской неврологии» в объёме 36 часов. г.Тольятти. ЧОУ ДПО «Межрегиональный Институт Непрерывного Образования» 21 – 26 января 2019г.
— Всероссийский научно-практический конгресс с международным участием «Сибирская школа клинической неврологии». г. Омск, 1-2 марта 2019г.
Дмитриева Наталья Владимировна
Врач невролог-эпилептолог
Стельмах Наталья Сергеевна
Врач невролог-эпилептолог
Комплексная диагностика и лечение болезней остановок дыхания во сне, храпа и других расстройств сна.
Многие люди не придают значения расстройствам сна, считая их следствием неправильного распорядка дня, стресса или медикаментозного лечения. Однако именно расстройства сна могут стать причиной задержки физического и умственного развития у детей, а у взрослых привести к развитию серьезных заболеваний – ишемической болезни сердца, ожирению, гипертонической болезни, сахарному диабету, нарушению потенции, ухудшению памяти и даже к внезапной смерти во сне.
Если у пациента наблюдаются:
— громкий, прерывистый храп,
— затрудненное дыхание, одышка или приступы удушья в ночное время,
— гастроэзофагеальный рефлюкс (отрыжка) по ночам,
— учащенное ночное мочеиспускание (>2 раз за ночь),
— неудовлетворенность качеством сна и ночные кошмары,
— разбитость по утрам,
— утренние головные боли,
— повышенная сонливость в течение дня,
— депрессия, апатия, раздражительность, снижение производительности труда,
— избыточный вес, ожирение,
возможно, причина дискомфорта – болезни остановок дыхания во сне (синдром обструктивного (СОАС) и центрального (СЦАС) апноэ сна, хроническая ночная гипоксемия).
При сложных формах СОАС может отмечаться до 400-500 остановок дыхания во сне продолжительностью до минуты и более (суммарно до 3-4 часов за ночь), что ведет к острому и хроническому недостатку кислорода во время сна.
У пациентов с избыточным весом расстройства дыхания во время сна отмечается в 90% случаев у мужчин и в 50% случаев у женщин.
В Медицинском центре «Евромед» используются новейшие методы для диагностики нарушений дыхания во сне и других расстройств сна:
Компьютерная мониторинговая пульсоксиметрия – скрининговый метод диагностики нарушений дыхания во сне и других патологических состояний, сопровождающихся снижением уровня содержания кислорода в крови. Исследование длится 8 часов (в течение одной ночи в домашних условиях или в круглосуточном стационаре «Евромеда») с помощью специального прибора – пульсоксиметра. За ночь пульсоксиметр выполняет до 30000 измерений.
Расшифровку результатов пульсоксиметрии проводит врач функциональной диагностики. В случае выявления нарушений дыхания во сне пациент направляется на прием к врачу-терапевту для проведения более детального обследования.
Респираторный мониторинг – исследование параметров работы дыхательной системы во время сна, а также степени тяжести храпа. Позволяет оценить дыхательный поток, наличие и выраженность остановок дыхания во сне, тяжесть храпа, сатурацию, частоту сердечных сокращений в период ночного сна.
Полисомнография – золотой стандарт диагностики нарушений сна. Мобильная полисомнографическая система позволяет снимать одновременно показатели электроэнцефалограммы (ЭЭГ), электроокулограммы (ЭОГ, движения глаз), электромиограммы (ЭМГ), ЭКГ или частоты пульса, назофарингеального потока (движения воздуха через носовую и ротовую полости), насыщения гемоглобина крови кислородом (сатурации) и некоторые другие показатели.
Пациентов с нарушениями дыхания во сне и другими расстройствами сна в «Евромеде» принимает опытный врач-терапевт Манакова Вера Юрьевна.
Пациенты, страдающие ожирением, в рамках предоперационной подготовки к бариатрическим операциям могут обратиться на прием к врачу-эндокринологу Максюта Елене Сергеевне.
По результатам диагностики врач определяет предпочтительный метод лечения нарушений дыхания во сне:
• общепрофилактические мероприятия: снижение массы тела, отказ от вредных привычек, гигиена сна и другие;
• применение внутриротовых устройств;
• хирургические вмешательства (удаление полипов, миндалин, увулопалотопластика и др.);
• неинвазивная вентиляция легких постоянным положительным давлением во время ночного сна (СИПАП-терапия). Механизм действия СИПАП-терапии заключается в следующем: воздух под постоянным положительным давлением подается в дыхательные пути пациента через маску, предотвращая развитие остановок дыхания во сне, обеспечивая насыщение артериальной крови кислородом.
Диагностика и лечение пациентов проводится в амбулаторных условиях и в круглосуточном стационаре «Евромеда» на Зеленом острове (ул. Старозагородная роща, 8). Получить подробную информацию и записаться на прием к врачу можно через справочную службу по тел. 99-19-35.
Мониторинг сна в омске
Новости
16.04.2021 Изменилось время регистрации на шоферскую комиссию!
23.10.2020 Подготовка к беременности после репродуктивных потерь с применением гирудотерапии
В предотвращении неудачных беременностей раннего срока и улучшение течения беременности у женщин с выявленными тромбофилическими «факторами риска», эффективна гирудотерапия.
02.10.2020 Лечение хронического эндометрита при бесплодии
подготовки к вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО), с целью восстановления после лечение острого эндометрита после аборта, выкидыша, неразвивающейся беременности.
Вызов невролога на дом
Сомнология
Прием сомнолога
Сомнология (от лат. somnus — сон и греч. λόγος — учение) — раздел медицины, посвящённый исследованиям сна, расстройств сна, их лечению и влиянию на здоровье человека.
Помимо непосредственно нарушений сна, сомнология изучает также и особенности болезней, которые могут развиваться во сне — одна и та же болезнь может дебютировать и в состоянии бодрствования, и во время сна. Врачи заметили, что болезни, развивающиеся во сне, протекают, как правило, тяжелее. Это касается инсультов, инфарктов, приступов бронхиальной астмы, головной боли.
Врач-сомнолог медицинского центра «Сити-Мед» проводит диагностику и лечение на уровне мировых стандартов при следующих состояниях:
синдроме обструктивного апноэ сна (болезни остановок дыхания во сне);
синдроме беспокойных ног и периодических движений конечностей во сне;
соннозависимой дыхательной недостаточности;
других расстройствах сна.
Консультация врача-сомнолога показана также для уточнения причин сердечно-сосудистых и лёгочных нарушений во сне при:
ночной стенокардии (боли в области сердца);
инфаркте миокарда и инсульте, развившимся в ночное время;
ночных нарушениях ритма сердца и блокады;
артериальной гипертонии (особенно при повышении артериального давления в ночные и утренние часы);
ночной головной боли;
одышке, приступах удушья и кашля во сне;
ожирении, метаболическом синдроме.
Консультация сомнолога – сбор анамнеза, осмотр, назначение обследования и лечения, формирование рекомендаций по гигиене сна, образу жизни, диете, физическим тренировкам и лечению в домашних условиях.
Компьютерная мониторинговая пульсоксиметрия – скрининговая методика, позволяющая оценить сатурацию (насыщение крови кислородом) и судить о нарушениях дыхания во сне.
При необходимости проводятся консультации узких специалистов, а также лабораторные и инструментальные исследования (по показаниям): исследование функции внешнего дыхания, в том числе с физической или медикаментозной нагрузкой; МСКТ околоносовых пазух, МРТ головного мозга, ЭКГ, ЭхоДКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование АД и т.д.
Выбор тактики лечения различных расстройств сна зависит от множества факторов: вида расстройства, его тяжести и причины возникновения, наличия и выраженности сопутствующих заболеваний. Методы лечения разнообразны, подбор осуществляется индивидуально и включает:
общепрофилактические мероприятия: снижение массы тела, отказ от вредных привычек, таких как курение, прием алкоголя, снотворных и транквилизаторов, позиционное лечение, тренировка мышц языка и нижней челюсти и т.д.;
применение внутриротовых приспособлений;
назначение медикаментозных средств;
оперативное лечение (удаление полипов, миндалин, увулопалотопластика и др.);
лечение методом неинвазивной вспомогательной вентиляции легких (СиПАП) – воздух под постоянным положительным давлением подается в дыхательные пути пациента через маску, предотвращая развитие остановок дыхания во сне обеспечивая насыщение артериальной крови кислородом.
В лечении расстройств сна большое значение имеют общепрофилактические мероприятия, в реализации которых активное участие принимает сам пациент. Например, снижение веса всего на 10% улучшает параметры дыхания на 50%, и явления храпа и остановки дыхания во время сна могут исчезнуть. А прием алкоголя и транквилизаторов на 50-70% ухудшает тяжесть СОАС и может привести к инфаркту миокарда, инсульту или внезапной смерти во сне.
Инсомния (бессонница) – патологические состояние, проявляющее нарушением засыпания, поддержания сна и дневными симптомами при наличии достаточного количества времени для сна.
Распространенность инсомнии составляет от 15 до 45% среди взрослого населения. Инсомния значительно увеличивает риск возникновения психосоматических расстройств, значительно снижает качество жизни.
Нарушения сна могут иметь различный вид и комбинироваться. Пациент может предъявлять жалобы на трудности засыпания вечером, частые ночные пробуждения, трудности засыпания после ночного пробуждения, раннее утреннее пробуждение с невозможностью заснуть, отсутствие освежающего эффекта ночного сна. Дневные симптомы инсомнии могут быть представлены следующими проявлениями: усталость, нарушение внимания, сосредоточения или запоминания, социальная дисфункция, расстройство настроения, раздражительность, дневная сонливость, снижение мотивации и инициативности, склонность к ошибкам за рулем и на работе, мышечное напряжение, головная боль, гастроинтестинальные нарушения, постоянная обеспокоенность состоянием своего сна.
В терапии инсомнии широко используются медикаментозные и немедикаментозные методы:
когнитивно-поведенческая терапия, которая предусматривает модификацию поведения, связанного со сном (режима сна и бодрствования);
Электроэнцефалография (ЭЭГ) в Омске — цены, адреса, телефоны
Функциональная диагностика (ЭКГ, тредмил-тест и др.)
Электроэнцефалография (ЭЭГ) — это метод исследования состояния головного мозга путем регистрации активности его биотоков. Он позволяет диагностировать различные заболевания мозга и нервной системы: различные формы эпилепсии, новообразования, — определить степень нарушения функций мозга после инсульта, при ряде заболеваний ЦНС (менингит, энцефалит), нарушении умственного развития, заболеваниях психики, отследить последствия черепно-мозговых травм.
ЭЭГ совершенно безболезненный метод, не имеющий противопоказаний. Он абсолютно безопасен. Единственное, что доставляет дискомфорт, это медицинский клей, с помощью которого фиксируют электроды, и специальный гель, усиливающий прохождение сигнала. По окончании процедуры их необходимо смыть.
В чем суть?
Мозг — орган, который находится в непрерывно активном состоянии, включая период сна, посылая нервные импульсы, которые представляют собой очень слабые электрические разряды. Электроэнцефалограф улавливает и фиксирует биотоки мозга в виде кривых: альфа-, бета-, дельта- и тета-волн, различающихся между собой частотой колебаний. В зависимости от состояния и активности пациента характер волн меняется. На основе этих изменений возможна диагностика.
Результат ЭЭГ и его расшифровка
Результат проведения процедуры ЭЭГ, или электроэнцефалограмма, — это запись кривых, то есть биоволн, на бумаге. Это ни что иное, как графики электрических колебаний, которые регистрирует электроэнцефалограф, при помощи электродов, размещенных на голове пациента. Запись отражает такие показатели, как ритмичность, амплитуда, частота ритма и пр.
По результатам выдается заключение, которое расшифровывается (интерпретируется) врачом. Он анализирует ритмы, насколько они соответствуют норме, есть ли отклонения. К примеру, если альфа-ритм в норме, то его частота составляет 8–13 Гц, а амплитуда — до 100 мкВ. Если человек болен, показатели изменяются. О наличии патологии можно говорить в случае, если: идет постоянная регистрация данных волн в лобных частях мозга, есть нарушение их синусоидальности, фиксируется нестабильность частоты, нарушается амплитуда — становится менее 20 или более 90 мкВ. Бета-ритм, если он в норме, наиболее выражен в лобных долях мозга, при этом в обоих полушариях фиксируется симметричная амплитуда (3–5 мкВ). При нарушениях данного ритма в различных случаях диагностируют сотрясение мозга, энцефалит и пр. Дельта- и тета-ритмы у взрослого человека, не имеющего патологий ЦНС, фиксируются только в состоянии сна. Изменения этих ритмов в разных случаях говорит о наличии высокого давления, опухоли и пр. В состоянии активности у детей и молодых людей до 21 года могут быть выявлены диффузные тета- и дельта-ритмы. Это вариант нормы, а не патология.
Методика проведения ЭЭГ
Методика проведения ЭЭГ мозга достаточно проста. На голову обследуемого наносят гель, затем накладывают электроды. Все электродные пластинки подсоединены к электроэнцефалографу. Во время процедуры человек, расслабившись, находится в положении полулежа или лежа с закрытыми глазами, иногда в темном помещении. Зачастую необходимы функциональные пробы с нагрузкой, поэтому пациента могут попросить сделать глубокий вдох, открыть и закрыть глаза; фиксируют реакцию на яркий свет и громкий звук. По этим реакциям получают данные об отклонениях в работе мозга.
По времени процедура занимает от 45 до 90 минут.
 |  |
| Электроэнцефалография (ЭЭГ) | Результаты ЭЭГ |
Подготовка к ЭЭГ
Перед проведением процедуры пациент должен воздержаться от кофе и содержащих кофеин напитков. Обязательно нужно покушать, иначе может возникнуть гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), которая отразится в электроэнцефалограмме. Пациенты, принимающие противосудорожные и седативные препараты, должны прервать их прием за одни-двое суток до процедуры.
Часто пациентам требуется ЭЭГ сна. В этом случае накануне их ждет ночь без сна, а перед исследованием — прием снотворного, чтобы уснуть на время проведения исследования.
Противопоказания для проведения ЭЭГ
Для проведения данного исследования противопоказаний нет — его можно делать пациентам любого возраста, но есть ограничение на проведение функциональных проб. От них рекомендовано воздержаться при проведении процедуры пациентам со стенокардией, расстройствами психики, эпилепсией, высоким артериальным давлением.
Можно ли делать ЭЭГ детям?
Этот метод настоятельно рекомендован для проведения обследования маленьких детей: он позволяет не только дать оценку активности мозга, но и увидеть динамику развития этой активности в период от рождения до трех лет. Такой мониторинг очень результативен — дает шанс вовремя заметить изменения, оценить их тяжесть и назначить лечение.
Процедура ЭЭГ ребенку проводится только амбулаторно. Маленький пациент лежит на пеленальном столике или на руках у матери. На голове малыша закрепляют электроды, которые соединены между собой и напоминают шапочку. На ушки цепляют неактивные электроды в виде клипс. Для создания большей электропроводимости голову и ушки смачивают водой, физраствором или смазывают гелем. Данные жидкости абсолютно безвредны для маленьких. Процедуру начинают только после того, как малыш заснет. Если он не спит, капризничает, то придется его успокоить, покормить, покачать, чтобы уснул.
Где делают ЭЭГ?
ЭЭГ можно сделать бесплатно в поликлинике по месту жительства либо в медицинских центрах и частных клиниках, в которых оборудован специальный кабинет для ЭЭГ, за определенную плату. Цена данной услуги в Омске невысока и составляет в среднем 750-800 рублей.
| ЭЭГ головного мозга: видео (как правильно накладывать электроды) |
ЭЭГ для справки в ГИБДД
В связи с новыми требованиями при замене водительского удостоверения необходимо пройти ЭЭГ. Это одна из мер по увеличению уровня безопасности движения на дорогах, сокращения числа аварий. Процедура много времени не займет. Пройти ее можно в любом медучреждении, где есть аппаратура для проведения данного исследования.
Реоэнецефалография (РЭГ) — позволяет обследовать сосуды головного мозга: их состояние, тонус, эластичность и пр. Для этого измеряют уровень сопротивления тканей при прохождении через них высокочастотного тока малой силы. Обследование простое по своему исполнению: голову пациента обрабатывают гелем, увеличивающим электропроводность, и закрепляют электроды. Электродные пластинки подсоединяют к реографу, аппарату для фиксации данных. В РЭГ, как и в ЭЭГ, проводятся функциональные пробы — обследуемого просят сменить позу, повертеть головой.
Данный метод применяют для диагностики атеросклероза, для поиска причин возникновения мигрени, для лечения последствий черепно-мозговых травм.