Муж жует зубы во сне
Скрежет зубов, или бруксизм: заболевание или вредная привычка?
Человек, скрипящий во сне зубами, является серьезной проблемой для окружающих, а при частых приступах скрежета оказывается и сам в зоне риска из-за нанесения вреда собственному здоровью. «Скрежет зубовный» возникает как у взрослых, так и у детей, и прежде всего следует знать, что чаще всего это связано со стоматологическим заболеванием.
В медицине патология известна как бруксизм, но нередко о ней человек узнает только на приеме у стоматолога. О симптомах бруксизма и путях преодоления проблемы — далее в этой статье.
Бруксизм: симптомы, формы, причины
О том, скрипите ли вы ночью зубами вам могут рассказать живущие рядом люди, для подтверждения диагноза проводится полисомнографическое исследование — фиксация количества сокращений жевательной мускулатуры, наступающих непроизвольно во время сна.
Симптоматика
Заподозрить патологию можно и самостоятельно, если после пробуждения вы ощущаете болезненность:
На возможность ночного скрежета зубов указывают также не имеющие адекватного объяснения:
Также к возможным симптомам относят повышенную дневную сонливость и появление на зубах сколов и трещин, расшатанность зубов, признаки разрушения эмали, переломы коронок.
Описанные симптомы ни по одиночке, ни в совокупности не являются 100%-м подтверждением бруксизма, но являются серьезным основанием для обращения к врачу.
Основные формы патологии
При единой симптоматике различают дневную и ночную формы патологии, отличие между которыми — лишь в мере контроля:
Дневная
Редкая форма
Основные причины возникновения — эмоциональное перенапряжение и стресс.
Для остановки приступа достаточно:
Ночная
Наиболее распространенная и опасная форма.
Серьезность последствий обусловлена невозможностью контролировать свои действия, из-за чего допускаются:
Наиболее распространенные причины
В числе основных причин возникновения бруксизма специалисты выделяют:
Современной наукой установлено, что бруксизм может передаваться по наследству.
Не исключается и вредная привычка скрипеть зубами по типу спонтанного желания грызть ногти, карандаши и т.п.
Возможные осложнения
Независимо от породивших проблему причин, бруксизм чреват рядом малоприятных последствий для здоровья, из которых мы назовем лишь часть наиболее очевидных, а именно:
Бруксизм у детей и взрослых
По данным статистики, у каждого второго ребенка случаются приступы зубного скрежета во сне. Специалисты связывают это с неокрепшей детской психикой, которая не справляется с реальными эмоциональными нагрузками. Основные направления работы по исправлению ситуации — своевременное обращение к неврологу, анализ и улучшение психологического климата в детском коллективе и в семье.
Еще одной причиной детского бруксизма порой становится прорезывание зубов и их смена. Специалисты предупреждают: игнорирование проблемы может привести к таким серьезным последствиям, как:
Родители нередко связывают детский зубной скрежет с появлением в кишечнике ребенка глистов, однако острицы и другие паразиты провоцируют скрипение зубами лишь у 30% детей, поэтому для исключения рисков необходимо показать ребенка педиатру.
В большинстве случаев приступы скрежета с возрастом исчезают сами по себе, однако обращение к детскому стоматологу необходимо, если приступы продолжительны и случаются часто, если есть заметные признаки воспаления десен или разрушения зубов, а также если бруксизм наблюдается после семи лет.
Взрослые
Страдающие бруксизмом взрослые от общего числа пациентов составляют лишь 10-15%. Однако на самоустранение проблемы надеяться этой категории больных не приходится. При этом хроническое течение заболевания приводит к ряду серьезных проблем, в числе которых:
Эти проблемы формируются на фоне снижения качества жизни: человек не высыпается, постоянно находится в стрессе, ощущает психологический дискомфорт, в перспективе не исключается депрессия.
Установлено, что бруксизмом чаще страдают люди профессий, требующих высокой концентрации внимания, точности и аккуратности в работе (ювелиры, часовщики, хирурги, руководители высшего звена).
При отмеченной склонности к бруксизму следует: научиться расслабляться, минимизировать факторы стресса, ограничить прием пищи перед сном, включить в рацион фрукты и твердые овощи, оставлять на вечер только спокойные дела, принимать перед сном теплые ванны (все перечисленное актуально на фоне грамотного медицинского лечения).
Лечение бруксизма
У взрослых людей бруксизм требует комплексного лечения, объединяющего стоматологические, психологические и медикаментозные методики; в основе терапии — устранение причин, снятие спазма в жевательных мышцах.
При наличии определенных показаний назначаются также процедуры физио- и мануальной терапии, массаж и т.п.
Своевременное обращение за медицинской помощью — это защита от осложнений бруксизма, полноценный ночной отдых для себя и комфортный сон для близких!
Бруксизм у детей и взрослых: почему люди скрипят зубами во сне
Днем заболевание проявляется крайне редко и скорее похоже на непроизвольное стискивание зубов, чем на скрежет или скрип. Дневному бруксизму часто сопутствуют такие симптомы, как закусывание губ, кусание пальцев. В таком случае может помочь самоконтроль.
Бруксизм чаще бывает ночным, поскольку во сне больные не могут себя контролировать. Помимо скрежета часто наблюдаются такие признаки, как стуки зубами, чавканье, сглатывание слюны.
Причины бруксизма у взрослых и у детей различны. Выявить их, а также дать грамотные рекомендации, как избавиться от недуга, может доктор. Советуем проконсультироваться со специалистом.
Детский бруксизм
Бруксизм наблюдается у 35–50% детей. Как правило, детки скрипят зубами только во сне: ночью случается несколько приступов, которые длятся не более 8–10 секунд. Приступы обычно наблюдаются при прорезывании зубов, как молочных, так и коренных.
Причины бруксизма
Родители часто задаются вопросом, почему ребенок скрипит зубами во сне. К сожалению, точных причин бруксизма у детей не знает ни один врач. Специалисты соотносят возникновение болезни с таким факторами, как:
психологические факторы: стресс, тревога, неправильное эмоциональное развитие;
неврологические факторы: эпилепсия, энурез и др.;
стоматалогические факторы: аномалии прикуса и зубного ряда (лишние зубы, адентия), неправильное ортодонтическое лечение (некорректно подобранные брекеты и пр.);
интоксикация вследствие различных заболеваний;
эндокринные нарушения и пр.
Опасные симптомы: когда стоит обратиться к врачу?
Вопрос о том, когда стоит начать лечение бруксизма у детей, беспокоит многих родителей. Как правило, недуг проходит сам по себе, без каких-либо последствий, к 12–13 годам. Это связано с тем, что к этому периоду завершается формирование коренных зубов. Лечение такой формы бруксизма не требуется.
Однако бывают случаи, когда картина не столь радужная. Следует немедленно обратиться к врачу, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:
головная и/или зубная боль по утрам;
быстрое стирание зубов;
долгие и интенсивные ночные приступы (более 10 секунд).
Осложненный бруксизм у детей приводит к довольно неприятным последствиям, среди них заболевания десен и значительное стирание зубов.
Лечение бруксизма
Как правило, медицинская помощь при детском бруксизме не требуется. Однако при наличии тревожных симптомов следует обратиться к стоматологу, дабы не допустить осложнений.
Врач определяет первопричину болезни и уже, исходя из этого, назначает лечение. Детский бруксизм корректируют следующие специалисты:
Психологическая помощь
Детская и подростковая психика нестабильна. Поэтому к развитию бруксизма часто приводят именно психологические факторы, в том числе и тревожность.
При тревожном состоянии могут наблюдаться и другие симптомы: привычка дергать и скручивать волосы, грызть ногти и др.
Пусковым механизмом для бруксизма могут стать перемены в жизни ребенка: переезд, смена школы, развод родителей, различные конфликты и др. В таких случаях поможет психолог.
Что предпринять маме и как помочь ребенку?
Помочь ребенку справиться со скрежетанием зубов можно и в домашних условиях. Задача родителей – расслабить ребенка, особенно в вечернее время. Для снятия напряжения подойдут:
правильный режим дня;
прогулки на свежем воздухе;
употребление достаточного количества воды;
исключение из рациона будоражащих нервную систему продуктов: шоколад, кофе, чай, кока-кола, пепси и пр.;
последний прием пищи – за час до сна;
горячая ванна перед сном;
отказ от активных игр, спокойные занятия вечером: рисование, прослушивание колыбельных и пр.
Кроме того, могут помочь разговоры с ребенком по душам. Если ребенок не выговорится, то ляжет спать с тревожными мыслями. Это спровоцирует приступ.
Снизить перенапряжение мышц лица помогут следующие приемы:
тепловые компрессы (в том числе при болях утром);
жевание твердой пищи;
отказ от жевательных резинок.
Бруксизм у взрослых: причины
Бруксизм встречается и у взрослых, причем заболевание появляется у обоих полов с одинаковой частотой.
Вопрос, почему скрипят зубами во сне, остается открытым: точные причины не установлены. К заболеванию могут приводить различные факторы:
психологические: усталость, стресс, депрессия, тревожный невроз, комплексы, особый тип личности (ранимые или гиперактивные натуры);
неврологические: эпилепсия, шейный остеохондроз, поражения тройничного нерва, апноэ, сомнамбулизм (лунатизм), кошмары;
стоматологические: неправильный прикус, дефекты челюсти (зубы сверх ряда, их отсутствие или неправильное расположение), патология сустава, неудобные брекеты или протезы, некорректно установленные пломбы и др.;
другие факторы (признаны не всеми врачами): кислотный рефлюкс в пищевод, гельминты, храп, нарушение носового дыхания (разросшиеся аденоиды, частые риниты или искривление перегородки в носу), недостаток витаминов.
В 70% случаев зубной скрежет – результат психологических проблем.
К причинам бруксизма у взрослых также относятся особенности их образа жизни:
Симптомы и последствия бруксизма
Человек часто даже не догадывается о том, что скрипит зубами во сне: о недуге он узнает от родных.
У взрослых приступ скрежета случается 3–5 раз за ночь и продолжается от нескольких секунд до нескольких минут.
Люди, страдающие от бруксизма, жалуются на:
При регулярном скрежете по ночам страдает психическое здоровье больного и его окружения. Люди должным образом не высыпаются, появляется утомляемость, тревожность и депрессия.
Выявить симптомы бруксизма можно и самостоятельно, при внешнем осмотре в зеркало. При осмотре вы обнаружите:
стертые зубы, трещины и сколы на них;
следы от зубов на щеках и языке;
утолщение челюстных костей.
Также при движении челюстями может наблюдаться хруст/щелканье. Иногда больным тяжело открыть/закрыть рот.
Важно! В состоянии покоя зубы верхней и нижней челюсти не должны касаться друг друга.
Лечение
Бруксизм у взрослых самостоятельно не проходит. Определить, серьезна ли проблема и требуется ли лечение, поможет стоматолог.
Основной задачей лечения ночного бруксизма является расслабление жевательной мускулатуры. Причем метод лечения напрямую зависит от тяжести и причины заболевания. Соответственно, может понадобиться помощь следующих специалистов:
Наиболее эффективными считаются стоматологические методы лечения:
пластиковые шины и индивидуальные каппы на ночь – накладки, защищающие зубной ряд от стирания;
выдвигатели нижней челюсти: также используются при храпе;
пришлифовывание зубов: метод устраняет дефекты челюсти;
протезирование: метод применяется при сильном стирании.
Частью комплексной терапии могут быть и медицинские препараты:
миорелаксанты: вводятся перед сном для расслабления мышц лица;
ботокс: вводится в крайних случаях для уменьшения силы сокращения мышц.
Поскольку чаще всего к скрежету зубов приводят психологические факторы, может понадобиться помощь психолога и психотерапевта. Психотерапевт назначит препараты для нормализации сна и снятия тревожности, антидепрессанты.
Психологическое лечение бруксизма у взрослых требует индивидуального подхода. Психолог поможет выявить и осознать конфликт, а также стабилизирует эмоциональное состояние. В конечном итоге, пациент научится расслаблять челюсти, избавится от привычки сжимать зубы при стрессе.
Основная задача больного – расслабление. Для этого подойдут такие методы, как:
массаж, в том числе лица и шеи;
легкая зарядка, занятия спортом;
прослушивание приятной музыки или чтение перед сном;
ванны с аромамаслами или травами (ромашка, мелисса, специальные сборы и пр.);
успокоительные чаи и сборы;
исключение из вечернего рациона продуктов, богатых кофеином (кофе, чай) и углеводами: это будоражит нервную систему;
отказ от вредных привычек: курения, алкоголя;
Чтобы снять гипертонус мышц, необходимо:
Обязательно обратитесь к стоматологу: врач определит причины бруксизма и назначит адекватное лечение. При соблюдении медицинских рекомендаций прогноз благоприятный.
Симптомы и лечение бруксизма
Бруксизм — непроизвольное скрежетание зубами, возникающее во сне по причине спазма жевательных мышц. Оно возникает во время ночного у сна, встречается не более чем у 10% взрослых. В основе этого недуга могут лежать различные причины и их комбинации, поэтому проблема исследуется не только в рамках стоматологии — может потребоваться консультация гастроэнтеролога, невролога, лора, психотерапевта.
Причины бруксизма
Есть несколько теорий появления бруксизма у взрослых. Психологическая теория придает большое значение эмоциональному состоянию человека в вопросе развития недуга. Так, факторами, благоприятствующими развитию бруксизма, могут быть следующие:
Недуг называют болезнью бизнесменов. Люди, претерпевающие высокие психоэмоциональные нагрузки, взявшие на себя большую ответственность, испытывают напряжение, что приводит к непроизвольным спазмам мышц во время сна. Но важно понимать, что и положительно настроенные пациенты могут страдать от этого заболевания.
Согласно неврогенной теории, причины бруксизма у взрослых кроются в нарушении работы центральной и периферической нервной системы. Это приводит к неврологическим и двигательным расстройствам, спазмам мускулатуры. Состоятельность этой теории подтверждает тот факт, что наряду с бруксизмом часто наблюдаются нарушения сна (апноэ, храп, сомнамбулизм); тремор, эпилепсия, энурез — ночное недержание мочи. Тоническое напряжение мышц может быть связано и с поражением тройничного нерва.
Стоматологическая теория базируется на предположении, что бруксизм развивается в результате нарушений строения и функции зубочелюстной системы. К ним относят следующие:
Стоматологические заболевания приводят к неравномерному распределению жевательной нагрузки, в связи с чем жевательная мускулатура работает неправильно. Ее перенапряжение приводит к ночным спазмам.
Согласно остеопатической теории, сокращение мышц является попыткой нейромышечной системы устранить блокировку швов черепа, восстановить краниосакральный ритм. Это может быть результатом родовой травмы, дефектов прикуса и осанки, болезней шейного отдела позвоночника и пр.
Другие теории происхождения бруксизма не имеют широкого признания, но некоторые исследователи связывают эту проблему с нарушением носового дыхания, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), паразитозом, частым жеванием пластинок или подушечек и другими факторами.
Во всяком случае причины бруксизма у взрослого могут быть разными, поэтому сложно обойтись без комплексной диагностики и привлечения нескольких специалистов узкого профиля.
Признаки бруксизма
Эпизод ночного скрежетания зубами длится около 10 секунд. Количество эпизодов может варьироваться, они могут возникать каждую ночь или время от времени. Характерным симптомом является скрежетание или пощелкивание зубами, однако сам пациент редко замечает за собой такую особенность, ведь сон не прерывается. Обычно больной узнает о проблеме из уст родственников и проживающих с ним людей.
Сопутствующими симптомами бруксизма являются следующие:
Методы диагностики
Диагностика бруксизма предполагает изучение жалоб пациента, а также оценку косвенных признаков по результатам обычного визуального осмотра. Ведущим методом объективной диагностики выступает применение брукс чекеров (Brux Checker) — специальных капп, которые изготавливаются на основе гипсового слепка челюсти пациента. Эти каппы позволяют обнаружить окклюзионные препятствия. Врач выдает брукс чекеры для ночного ношения, после чего пациент передает их для анализа в клинику. С помощью диагностических капп специалист определяет, на какие зубы приходится бóльшая нагрузка.
Методы электромиографии и полисомнографии позволяют зарегистрировать патологическую активность жевательных мышц и подтвердить диагноз «бруксизм».
Но разобраться в причинах, как правило, удается только с помощью комплексной диагностики. Так, в случае бруксизма у взрослых может иметь место психосоматика, поэтому потребуется консультация психолога или психотерапевта.
Осложнения бруксизма
Если недуг наблюдается в течение долгого времени, может развиться патологическая истираемость эмали зубов, повышенная чувствительность эмали, возможно появление клиновидного дефекта, трещин и сколов. Постоянное травмирование околозубных тканей может привести к пародонтиту, расшатыванию и утрате зубов. Срок службы пломб и ортопедических конструкций (протезов) у пациентов с бруксизмом меньше из-за высокой механической нагрузки.
Последствием заболевания может выступать дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, сопровождающаяся болями в челюсти и шее, гипертрофией жевательной мускулатуры.
Частые травмы мягких тканей полости рта могут привести к воспалительным заболеваниям: гингивиту, пародонтиту, стоматиту.
Патологическое смыкание челюстей во сне затрудняет ортопедическое и ортодонтическое лечение. Пациентам могут быть недоступны многие методы восстановления зубного ряда, поэтому важно уделить внимание недугу, чтобы иметь возможность получить комплексную помощь в случае стоматологических заболеваний или утраты зубов.
Методы лечения бруксизма
Комплексное лечение бруксизма может включать медикаментозное воздействие, психотерапию, физиотерапию, а также стоматологические методы. Такой подход демонстрирует наибольшую эффективность.
Врач разработает схему лечения на основании степени тяжести нарушения. Очень важно выявить причины, чтобы подобрать адекватную терапию.
В случае воздействия психогенных факторов основой лечения выступает когнитивно-поведенческая терапия: освоение пациентом методов релаксации и самоконтроля, психотерапевтические тренинги, арт-терапия и др.
Медикаментозная терапия нацелена на снижение судорожной активности мускулатуры. К основным группам средств относят:
Лечение бруксизма ботулотоксином также относят к медикаментозным методам. Инъекции ботулотоксина блокируют нервные импульсы, поступающие в мускулатуру, что избавляет мышцы от непроизвольных спазмов. Действие препаратов ботулотоксина непостоянное — по прошествии нескольких месяцев инъекции повторяют. Важно понимать, что это, скорее, способ борьбы с симптомом. Инъекции не помогают устранить причины заболевания.
В ряде случаев может быть рекомендовано остеопатическое лечение: мануальная терапия, массаж, прогревание мышц с помощью компрессов.
Стоматологический подход предусматривает участие разных специалистов: пародонтолога, стоматолога-терапевта, ортопеда, ортодонта. При отсутствии патологий со стороны зубочелюстной системы, изготавливаются защитные резиновые или пластиковые каппы, что позволяет предупредить последствия бруксизма у взрослых. По показаниям могут проводиться следующие мероприятия:
Исправление дефектов прикуса возможно только после улучшения состояния пациента. Установка пломб и виниров, шинирование зубов могут быть отложены в связи с высокими рисками повреждения конструкций.
Профилактика бруксизма
Предупредить бруксизм можно, уделяя внимание здоровью полости рта: важно своевременно показываться стоматологу, лечить заболевания зубов и десен, восстанавливать целостность зубного ряда при утрате зубов. При наличии дефектов прикуса, скученности зубов, необходимо обратиться за консультацией к ортодонту.
Профилактика предусматривает нормализацию психоэмоционального состояния, отказ от вредных привычек, кофе и энергетиков; соблюдение режима дня и полноценное питание.
Специалисты клиник «СТОМА» помогут взрослым пациентам избавиться от бруксизма: у нас вы можете получить помощь всех профильных врачей — от стоматологов-терапевтов до пародонтологов и ортодонтов.