Мужа трясет ночью во сне
Вздрагиваете при засыпании? Врач объяснил, почему так происходит и когда должно насторожить
Вам наверняка знакомо ощущение, когда вы уже почти провалились в сон, а потом тело непроизвольно и резко вздрагивает — и вы просыпаетесь. Врач-невролог «Центра здорового сна» Алексей Малков объясняет, почему наш организм так делает и на что это может указывать.
Почему тело «дергается» во сне
— Явление называется «ночными подергиваниями». Это один из видов гиперкинезов, которые характеризуются частыми и непроизвольными сокращениями мышечных волокон. Сокращаться могут целые мышечные группы: конечности, лицо или даже все туловище, — описывает врач. — Подергивания возникают в основном в момент засыпания или во время глубокого сна.
Такое может происходить абсолютно со всеми: людьми любого возраста и пола.
— Непроизвольные движения во сне зачастую будут вариантом нормы, — успокаивает врач. — В таком случае это происходит вследствие накопления факторов стресса, выработки адреналина, который и выбрасывается в фазе быстрого или медленного сна. В результате человек вздрагивает. Длительная работа за компьютером, использование гаджетов перед сном, переизбыток информации — все это повышает вероятность такой реакции организма.
Фото: unsplash.com
Алексей Малков приводит примеры различных видов подергиваний, которые могут быть вариантами нормы: может дрожать конкретное место (палец, глаз), могут происходить спонтанные разгибания-сгибания ступней или кистей, тики век, сокращения языка, непроизвольные вращения глазных яблок. Иногда «подергивания» выражаются артикуляционно — внезапными вскрикиваниями во сне.
На какие патологии может указывать такой симптом
В то же время подергивания могут быть симптомом таких неврологических заболеваний, как мышечная дистрофия, рассеянный склероз, синдрома апноэ. Также симптом возникает при токсоплазмозе, дефиците калия, эпилепсии, развивается вследствие энцефалита.
Понять, патология это или нет, по частоте явления нельзя. Невролог замечает, что это в том числе зависит от вида подергиваний:
— Они могут быть фокальными, когда задействована одна мышечная группа, сегментарными, когда присоединяются различные расположенные рядом структуры, и генерализованные, которые затрагивают все тело. Задача врача — дифференцировать, это доброкачественная миоклония (сокращения мышц) или патологическая.
Фото: Milan Gaziev, unsplash.com
Так что самостоятельно понять, нормальны ли ваши подергивания или есть подозрения на что-то серьезное, не получится. Если этот вопрос всерьез беспокоит, для дифференциации подергиваний нужно обратиться к сомнологу:
— Многие списывают все на стресс, в то время как дело в серьезной проблеме со здоровьем, — говорит врач. — Вот недавно у меня был случай: молодой человек во сне мог резко дернуться или даже ударить девушку, которая касалась его в постели. Он недавно вернулся из армии, так что все списывалось на стресс после службы. Однако в ходе обследования мы выявили ночную эпилепсию, которая выражалась такими фокальными, генерализованными приступами.
Что нужно обследовать, чтобы понять ситуацию
В первую очередь в кабинете врача вас ждет обычный опрос, чтобы выяснить, как подергивания проявляются. Обычно приглашают не только пациента, но и «соседа по постели», который видит его со стороны.
— Далее, как правило, делается электроэнцефалограмма (ЭЭГ), в случае подозрения на эпилепсию дополнительно — ночную ЭЭГ. Также назначается полисомнография для диагностики различных состояний во сне.
Но универсального набора диагностик нет. Например, если ситуация похожа на дефицит микроэлементов (в основном кальция и магния), то стоит сдать биохимический анализ крови. Если есть вероятность полинейропатии и синдрома беспокойных ног, то делается электронейромиография периферических нервов. Чтобы определить набор исследований, сперва придется обратиться к специалисту.
Почему человек дергается во сне
В период ночного отдыха, люди редко спят в одном положении. Они шевелят ногами и руками, переворачиваются со стороны в сторону, дергают конечностями или вообще вздрагивают. Часто они даже не замечают этого.
Что же приводит к мышечным спазмам? Это физиологическая потребность или причина возможного заболевания? Такая особенность названа ученными, как гипнагогическое подергивание или ночная миоклония.
У 70% населения – это физиологическая особенность. Чаще происходит на начальном этапе сна. Она не имеет симптоматики, проходит самостоятельно и, только в единичных случаях, является патологической.
Нормы подергиваний во сне у человека
Большая часть человечества сталкивались с миоклонией, называя ее подергиванием. Это особенность физиологического состояния.
Происходит при испуге или в период первой стадии сна. Обычно однократна и сразу проходит.
Мышечные сокращения также бывают после физических тренировок. У малышей – во время интенсивного роста. Даже икоту относят к физиологической миоклонии.
Не следует беспокоиться, если эти сокращения единичные, проходят быстро и не доставляют физического дискомфорта.
Но, если симптомы имеют тенденцию учащаться и усиливаться, препятствуют отдыху и наблюдаются в момент бодрствования, следует насторожиться и обратиться за помощью к специалисту.
У кого чаще всего проявляется миоклонус
Малыш дергается во сне столько же, сколько взрослый или пожилой человек. Причем подергивания происходят чаще в начальных стадиях засыпания. Отсюда следует вывод, что проблема носит равную диффузию для всех возрастных категорий.
Факторы, влияющие на подергивания при засыпании
Существует несколько основных факторов, которые могут воздействовать на интенсивность ночных вздрагиваний:
Причины
Большая часть медиков не считают ночной миоклонус патологией. Они относят его к естественной функции нервной системы.
Иногда подобное явление может возникнуть как следствие перенесенных вирусных заболеваний.
В каких случаях необходима помощь специалиста
У 70% население миоклония – это физиологическая особенность. Но существуют и патологические особенности, при которых нужна помощь специалиста.
Например, когда человек дергается даже в период бодрствования и происходит нарастание и усугубление судорог.
Вздрагивания и подергивания могут оказаться причиной ряда заболеваний:
Если миоклония не исчезает на протяжении долгого времени, мешает здоровому сну и сокращения усиливаются, лучше показаться специалисту и выявить причину.
Своевременно проведенная диагностика поможет предупредить ряд скрытых заболеваний.
Лечение
Стоит отметить, что все лекарственные препараты необходимо принимать после диагностики и выявления происхождений непроизвольных мышечных сокращений.
Медикаментозное лечение назначается только лечащим врачом, так как причин синдрома может быть множество.
Противосудорожные препараты из группы Антиконвульсанты – занимают главное место при борьбе со спазмами.
Среди лекарственных средств хорошо зарекомендовали себя противоэпилептические средства:
Как помочь человеку избавиться от миоклонуса
Если ночные вздрагивания часто беспокоят и не дают качественно отдохнуть, нужно придерживаться нескольких простых правил:
Полезное видео: почему люди дергаются во сне?
Трясёт ночью во сне и по утрам: возможные причины и методы решения проблемы
Если трясет все тело, то причины ночью могут быть разными, обусловленными изменениями во внешней среде или проблемами со здоровьем. Выясните, при каких условиях возникает дрожание вечером, ночью и утром.
Механизм возникновения дрожи
Потрясывание или тремор представляет собой непроизвольные частые сокращения мышц. Обычно это защитная или ответная физиологическая реакция организма человека на внутренние патологические изменения, внешние раздражители.
За функционирование внутренних органов, суставов и мышц ответственна центральная нервная система. Вегетативный отдел обеспечивает передачу импульсов, посылаемых из мозга, связь частей тела. В вегетативной нервной системе выделяется два центра: парасимпатический и симпатический. Последний контролирует активность систем и органов человека, ответные реакции. Парасимпатический центр работает во время отдыха, при ожидании действий. Если между «подразделениями» ЦНС нарушается связь, возникают сбои, начинается дрожь. Причины нарушений различаются.
Проявления
Потряхивание может распространяться на все тело или затрагивать отдельные участки: ноги, руки (пальцы, ладони), голову. Трясучка иногда сопровождается повышением температуры тела, ознобом и жаром. Могут наблюдаться учащение сердцебиения, нарушения дыхания. Внутренняя дрожь часто возникает одновременно с приступами страха и паники, чрезмерным напряжением в мышцах.
Симптом может возникать вечером перед укладыванием, ночью сразу после засыпания или спустя некоторое время, по утрам. Иногда наблюдается несколько эпизодов продолжительностью от 2-10 минут до часа и больше.
К сведению! Тряска – распространённое явление, с которым сталкивались многие люди. Признак может сигнализировать о различных нарушениях или возникать из-за воздействия внешних факторов.
Ночное дрожание при повышенной температуре тела
Потряхивание часто наблюдается на фоне повышения температуры тела. Озноб – защитная реакция человеческого организма. Лихорадка возникает при инфекционных заболеваниях и воспалениях, развивающихся из-за проникновения в ткани и органы патогенных микроорганизмов. Организм пытается уменьшить выделение тепла во внешнюю среду, сохраняя его внутри. При повышенной температуре тела возбудители (грибки, бактерии, вирусы) не размножаются и быстрее погибают. Спазмы и сокращения мышц обеспечивают внутренний нагрев и минимизирует теплоотдачу. Человека знобит, он начинает трястись и дрожать, чувствует слабость, разбитость, ломоту в теле. У взрослого лихорадочные состояния развиваются чаще, чем у ребенка, так как у малышей не налажены процессы терморегуляции и теплообмена.
Повышением температуры тела и лихорадочными состояниями сопровождаются многие воспалительные и инфекционные заболевания различных систем: дыхательной, мочевыделительной, репродуктивной, сердечно-сосудистой. К ним относятся:
Повышенная температура при инфекциях и воспалениях нередко сопровождается общим ухудшением состояния, болевыми ощущениями в частях тела, в которых локализуются патологические процессы.
У младенцев, грудничков и детей раннего возраста при повышении температуры тела до 38,5 градусов и больше могут начаться фебрильные судороги. Точные причины их возникновения неизвестны, но некоторые учёные полагают, что реакция связана с незрелостью и несовершенством детской нервной системы, отвечающей за терморегуляцию и другие важные процессы. При судорогах грудной ребенок может синеть, непроизвольно вытягивать ручки и ножки, подёргивать конечностями, закатывать глаза, не реагировать на внешние раздражители, переставать дышать. Один эпизод длится от двух до пятнадцати минут.
Важно! Температура тела часто повышается именно ночью, так как днём человек двигается, энергия расходуется на поддержание его активности. В ночное время он находится в расслабленном состоянии, протекающие в организме процессы и реакции замедляется, а организм направляет все силы на уничтожение возбудителей инфекций.
Дрожание тела у детей
Почему новорожденный трясется во сне? С этим явлением сталкивается почти половина мам, и в большинстве случаев симптом нормален и не должен вызывать тревогу. Тремор у детей первых месяцев жизни связан с несовершенством, недоразвитостью нервной системы. Грудничок не может контролировать тело во время бодрствования и во сне, что проявляется дрожанием. Бывает, что младенец непроизвольно дёргается, вскидывает ручки и ножки, трясет ими. Если признак не сопровождается тревожными симптомами и не мешает ребенку спать, волноваться не стоит.
Если дрожание не проходит в три-пять месяцев и сопровождается частыми пробуждениями, напряжением в мышцах, плачем, испугами, замираниями, это может означать проблемы со здоровьем малыша. Тремор наблюдается при гипертонусе мышц, после родовых травм и перенесённой в период внутриутробного развития гипоксии, при нарушениях работы мозга, болезнях нервной системы.
Факторы, провоцирующие дрожь
Человек может трясться из-за воздействия следующих факторов:
Заболевания и патологии
Патологии и заболевания, при которых наблюдается тремор:
Диагностика
Если трясет во сне, следует взять термометр и самостоятельно измерить температуру тела. В случае повышения причиной дрожания наверняка является воспалительное или инфекционное заболевание. Но в любом случае нужно обратиться к врачу и пройти обследование.
Доктор назначит анализы крови: на гормоны (щитовидной железы и другие), общий, биохимический, на сахар. Могут потребоваться диагностические процедуры: УЗИ внутренних органов, компьютерная или магнитно-резонансная терапия (позвоночника, головного мозга), рентгенография, реоэнцефалография или электроэнцефалография (у детей), электрокардиография.
Лечением, в зависимости от причин дрожи, может заниматься невролог, кардиолог, эндокринолог, гинеколог, хирург.
Лечение
Что делать при дрожании во сне? Выяснить и устранить причины симптома. Лечение зависит от факторов, вызвавших признак, и может включать такие направления:
Как облегчить состояние?
Если начало трясти ночью, нужно постараться расслабиться. Успокойтесь, подумайте о хорошем, пройдитесь по квартире. Можно разбудить супруга или другого члена семьи и рассказать о проблеме, выговориться, получить поддержку и заботу. Выпейте мелкими глотками стакан воды комнатной температуры. Откройте окно и подышите свежим воздухом.
Помогут народные средства, например, чаи, отвары и настои трав с успокаивающим эффектом. К таким растениям относят боярышник, мелиссу и мяту, зверобой, липу, валериану, пустырник.
Советы для спокойного сна
Чтобы спать спокойно, соблюдайте правила:
Дрожание во сне – неприятный симптом. Выясните его причины и начните лечение, чтобы спать спокойно и крепко, не просыпаясь.
Как отличить гипертонический криз от панической атаки
Перепутать гипертонический криз и паническую атаку очень просто. У них одинаковые симптомы: тахикардия, повышение давления, тошнота, дрожь, головная боль, головокружение, одышка, чувство давления за грудиной… О том, как различать их (что важно и для экстренной самопомощи, и для последующего лечения), рассказывает врач общей практики Полина Кирко.
Почему так важно отличить гипертонический криз от панической атаки?
Гипертонический криз — это неотложное состояние, вызванное резким повышением артериального давления, с развитием неврологических, сердечных и других вегетативных симптомов. Без своевременного вмешательства возможны осложнения и летальный исход.
Паническая атака — внезапный необъяснимый приступ тревоги, сопровождаемый беспричинным страхом. Происходит в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами. По старинке врачи называют это вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонией, неврозом сердца. При таком состоянии осложнений не возникает.
Что провоцирует появление гипертонического криза?
Причиной чаще всего является длительный прием препаратов от давления (в частности бета-блокаторов) и резкая их отмена. Чем выше дозировка бета-блокатора, тем больше новых рецепторов к адреналину вырабатывается, потому что он выполняет жизненно важную функцию для организма. И при отмене препарата уже меньшая доза адреналина будет вызывать сильнейший эффект.
Также причинами криза может быть прием нестероидных противовоспалительных (обезболивающих) препаратов (чаще производные диклофенака), антидепрессантов; болезни почек, опухоли надпочечников, васкулиты, болезни соединительной ткани; длительное применение сосудосуживающих препаратов (капель в нос) при гипертензии; травмы головы или отравления наркотическими веществами.
А паническую атаку?
Основная причина — длительная тревога, с которой человек не в силах самостоятельно справиться. Эмоции тревоги и страха возникают в лимбической системе головного мозга, отвечающей за вегетативную регуляцию внутренних органов — так мозг «общается» с телом через эмоции. Включается нейрогуморальная защитная реакция «бей и беги», что в итоге приводит к выбросу адреналина для мобилизации сил. Адреналин сужает сосуды, заставляет сердце биться чаще, дышать приходится интенсивнее, чтобы обеспечить кислородом кровь и мобилизованные мышцы (это провоцирует дрожь). Человек пугается, потому что в этот момент он не дерется и не бежит, а чаще спит — и около 5 утра (в это время растет активность симпатической нервной системы, отвечающей за возбуждение) просыпается с набором симптомов. Когда появляется страх, адреналина выбрасывается еще больше, и приступ затягивается до тех пор, пока последняя порция адреналина не «утилизируется».
Фото: unsplash.com
Как различить состояния?
Для двух случаев характерно повышение артериального давления, но в случае с паническими атаками систолическое давление (верхняя цифра), как правило, не больше 180 мм рт. ст., для гипертонического криза (особенно II типа) характерны более высокие цифры — от 180 и выше.
Классическая паническая атака длится до часа, а гипертонический криз — от нескольких часов до нескольких суток. Отличие будет и в регулярности: гипертонический криз случается нечасто, атаки могут настигать раз в месяц, в неделю или даже каждый день.
Не самый характерный признак, однако гипертоническому кризу чаще предшествует наличие артериальной гипертензии в анамнезе, другие органические патологии (сердца, почек, надпочечников и пр.), при панических атаках сопутствующих болезней может и не быть.
Как будет отличаться лечение?
При панической атаке давление снижается без медикаментозных вмешательств, при гипертоническом кризе не рекомендовано даже медикаментозно снижать давление более чем на 20−25% в течение двух часов.
Однако при панических атаках и повторных жалобах на высокое давление, тахикардию, одышку, головокружение, тошноту человеку нередко выставляется диагноз артериальная гипертензия. Лечение, соответственно, осуществляется антигипертензивными препаратами, которые блокируют выплеск напряжения в теле через снижение чувствительности рецепторов, а это приводит к учащению приступов и требует повышения дозировки препарата. На самом же деле доказательным способом лечения панических атак без рецидивов является когнитивно-поведенческая терапия, которая длится, как правило, не меньше месяца. На первом этапе также эффективны противотревожные препараты.
Как проходит такая терапия?
Первое направление — восстановление общего психобиологического резерва через психогигиену. Представьте, что кора головного мозга — это сосуд с нейромедиаторами, отвечающими за все процессы в нем. Когда мы испытываем негативную эмоцию, при этом ничего не предпринимаем для исправления мыслей или ситуации, а начинаем ее подавлять, мы растрачиваем содержимое сосуда. Когда оно снижается до критического уровня, начинают включаться старые структуры мозга — это лимбическая система, которая решает задачу как умеет — через регуляцию функций в теле.
Задача человека не тратить содержимое сосуда, а постоянно восполнять. Для этого замечать все хорошее, что происходит вокруг, не обесценивать привычные мелочи. Замечать свои эмоции и понимать, какая потребность не удовлетворена при негативных. Научиться продуктивно реагировать на стрессы — вместо длительных переживаний переключаться на деятельность, направленную на решение проблемы. И, конечно, уметь расслабляться через медитации, музыку, сон, творчество, спорт, переключать внимание на разные виды деятельности, чтобы не выгорать на работе.
Второе направление — изменение разрушительных установок в мышлении, которые приводят к повышению тревожности. Одна из очень известных установок — «а вдруг?» Человек думает: «Вдруг случится самое страшное»? И на этом не останавливается, а разгоняет ситуацию в воображении до вселенских масштабов. Но мозгу все равно, реален этот страх или вымышлен: он отвечает эмоцией, которую приходится сдерживать. Через такой алгоритм мышления пропускается большинство событий и так человек зарабатывает тревожное расстройство.
Как себе помочь в момент панической атаки?
Однако все эти советы помогут только в первое время. Дальше нужно изменить негативные установки мышления, которые приводят к тревожности и страху, чтобы панические атаки не возобновлялись.
Эпилепсия во сне
Эпилепсия — неврологическое заболевание, поражающее головной мозг. Характеризуется периодически повторяющимися приступами судорог. Подобное состояние снижает качество жизни и негативно влияет на остальные системы организма. Согласно статистическим данным от эпилепсии страдает каждый 100 человека на земле. В настоящее время не удалось определить окончательные причины развития заболевания.
В Юсуповской больнице опытные неврологи и эпилептологи занимаются диагностикой и лечением эпилепсии во сне. Для этого используется современное медицинское оборудование и проверенные качественные препараты. Индивидуально подобранная терапия позволяет добиться положительных результатов за минимальное количество времени.
Что такое эпилепсия
Приступы эпилепсии часто происходят в ночное время. При этом активизируется группа нейронов в очаге возбуждения. Это провоцирует появление судорожного синдрома. Эпилептические припадки во сне проходят более мягко. В зависимости от того, в какой период сна появляются приступы, выделяют следующие виды судорог:
Мнение эксперта
Автор: Георгий Романович Попов
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Эпилепсия входит в число распространенных неврологических патологий. Врачи выделяют различные формы припадков. Одна из них — эпилепсия во сне. Согласно статистическим данным, ночные приступы встречаются у 30% пациентов. Судороги во сне характеризуются меньшей выраженностью по сравнению с другими формами болезни. Ночная эпилепсия характерна для детей с 5 лет. В редких случаях заболевание сохранятся во взрослом возрасте.
Врачи Юсуповской больницы проводят полный спектр диагностических мероприятий, необходимых для выявления ночных припадков. Для этого используются современные методы — ЭЭГ, КТ, МРТ. На основании результатов обследования неврологи и эпилептологи Юсуповской больницы разрабатывают индивидуальный план лечения. Используемые препараты входят в перечень последних европейских стандартов по терапии ночной эпилепсии. Кроме того, пациентам предоставляются персональные профилактические рекомендации, позволяющие снизить риск развития рецидивов судорожного синдрома во сне. Врачи больницы осуществляют прием как взрослого населения, так и детей. Индивидуальный подход позволяет добиться положительных результатов за минимальное количество времени.
Причины возникновения эпилепсии во сне
До настоящего времени окончательные причины возникновения ночных приступов эпилепсии до конца не изучены. Среди основных провоцирующих факторов выделяют:
Пациентам, страдающим от ночной эпилепсии, рекомендуется не сокращать продолжительность сна. Это может спровоцировать обострение болезни. В Юсуповской больнице врачи уделяют особое внимание причинам развития приступов. Подобным образом удается воздействовать на этиологический фактор и проводить более эффективное лечение.
Симптомы ночных приступов эпилепсии
Среди основных патологических признаков ночной эпилепсии выделяют:
Продолжительность припадков различна. В среднем судороги длятся в течение 2-5 минут. Чаще всего пациенты не помнят о случившемся ночью. В редких случаях больные в состоянии описать испытываемые ощущения. Среди других симптомов ночной эпилепсии выделяют:
При появлении вышеперечисленных симптомов рекомендуется обратиться к врачу для прохождения обследования.
Классификация приступов эпилепсии во сне
Эпилепсия во сне классифицируется на следующие виды приступов:
К ночной эпилепсии можно отнести следующие состояния:
Диагностика эпилепсии во сне
Эпилепсия во сне требует комплексного подхода. Для выявления заболевания используются различные методы инструментальной диагностики. На первом приеме у врача необходимо определить следующие показатели:
Уточнение вышеперечисленных факторов позволяет провести дифференциальную диагностику эпилепсии во сне с другими заболеваниями. Кроме этого, с целью исследования используются следующие методы:
Эпилепсия во сне легче диагностируется у детей. Ночные приступы становятся заметны родителям. Со взрослыми обследование проходит значительно труднее.
Лечение ночной эпилепсии
Для устранения ночных приступов эпилепсии используются лекарственные препараты. Среди назначаемых фармакологических групп выделяют:
В Юсуповской больнице врачи разрабатывают индивидуальный план лечения для каждого пациента. При этом учитываются особенности течения заболевания. Подобным образом удается достичь положительных результатов за минимальное количество времени. Успешность проводимого лечения зависит от многих факторов. Врачи советуют следовать следующим рекомендациям, которые разработаны для снижения риска рецидива приступов:
Первая помощь при ночных припадках эпилепсии
Правильно оказанная помощь при эпилептическом припадке, который возник в ночное время, может снизить риск развития травм и других осложнений. Она заключается в следующем:
Во время приступа возможно непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Не стоит этого бояться. Данные симптомы считаются вариантом нормы. Чаще всего больные не помнят о случаях ночной эпилепсии. Несвоевременно оказанная помощь может привести к развитию следующих осложнений:
Профилактика ночных приступов эпилепсии
Для того чтобы добиться стойкой ремиссии ночной эпилепсии, необходимо следовать следующим рекомендациям:
С целью облегчения засыпания необходимо заранее проветривать комнату, выбирать удобный матрас и постель. Высота подушки также подбирается исходя из личных предпочтений. Одежда для сна должна быть удобной, не ограничивать движения. Перед сном можно выпить стакан теплого молока. Седативное действие оказывают травяные чаи с мятой, ромашкой.
В Юсуповской больнице можно пройти полный курс обследования и лечения эпилепсии во сне. В распоряжении клиник находятся новейшее медицинское оборудование и профессиональная команда врачей. Записаться на консультацию и подробнее узнать о стоимости услуг можно по телефону.