Мышечное напряжение во время сна
Вздрагиваете при засыпании? Врач объяснил, почему так происходит и когда должно насторожить
Вам наверняка знакомо ощущение, когда вы уже почти провалились в сон, а потом тело непроизвольно и резко вздрагивает — и вы просыпаетесь. Врач-невролог «Центра здорового сна» Алексей Малков объясняет, почему наш организм так делает и на что это может указывать.
Почему тело «дергается» во сне
— Явление называется «ночными подергиваниями». Это один из видов гиперкинезов, которые характеризуются частыми и непроизвольными сокращениями мышечных волокон. Сокращаться могут целые мышечные группы: конечности, лицо или даже все туловище, — описывает врач. — Подергивания возникают в основном в момент засыпания или во время глубокого сна.
Такое может происходить абсолютно со всеми: людьми любого возраста и пола.
— Непроизвольные движения во сне зачастую будут вариантом нормы, — успокаивает врач. — В таком случае это происходит вследствие накопления факторов стресса, выработки адреналина, который и выбрасывается в фазе быстрого или медленного сна. В результате человек вздрагивает. Длительная работа за компьютером, использование гаджетов перед сном, переизбыток информации — все это повышает вероятность такой реакции организма.
Фото: unsplash.com
Алексей Малков приводит примеры различных видов подергиваний, которые могут быть вариантами нормы: может дрожать конкретное место (палец, глаз), могут происходить спонтанные разгибания-сгибания ступней или кистей, тики век, сокращения языка, непроизвольные вращения глазных яблок. Иногда «подергивания» выражаются артикуляционно — внезапными вскрикиваниями во сне.
На какие патологии может указывать такой симптом
В то же время подергивания могут быть симптомом таких неврологических заболеваний, как мышечная дистрофия, рассеянный склероз, синдрома апноэ. Также симптом возникает при токсоплазмозе, дефиците калия, эпилепсии, развивается вследствие энцефалита.
Понять, патология это или нет, по частоте явления нельзя. Невролог замечает, что это в том числе зависит от вида подергиваний:
— Они могут быть фокальными, когда задействована одна мышечная группа, сегментарными, когда присоединяются различные расположенные рядом структуры, и генерализованные, которые затрагивают все тело. Задача врача — дифференцировать, это доброкачественная миоклония (сокращения мышц) или патологическая.
Фото: Milan Gaziev, unsplash.com
Так что самостоятельно понять, нормальны ли ваши подергивания или есть подозрения на что-то серьезное, не получится. Если этот вопрос всерьез беспокоит, для дифференциации подергиваний нужно обратиться к сомнологу:
— Многие списывают все на стресс, в то время как дело в серьезной проблеме со здоровьем, — говорит врач. — Вот недавно у меня был случай: молодой человек во сне мог резко дернуться или даже ударить девушку, которая касалась его в постели. Он недавно вернулся из армии, так что все списывалось на стресс после службы. Однако в ходе обследования мы выявили ночную эпилепсию, которая выражалась такими фокальными, генерализованными приступами.
Что нужно обследовать, чтобы понять ситуацию
В первую очередь в кабинете врача вас ждет обычный опрос, чтобы выяснить, как подергивания проявляются. Обычно приглашают не только пациента, но и «соседа по постели», который видит его со стороны.
— Далее, как правило, делается электроэнцефалограмма (ЭЭГ), в случае подозрения на эпилепсию дополнительно — ночную ЭЭГ. Также назначается полисомнография для диагностики различных состояний во сне.
Но универсального набора диагностик нет. Например, если ситуация похожа на дефицит микроэлементов (в основном кальция и магния), то стоит сдать биохимический анализ крови. Если есть вероятность полинейропатии и синдрома беспокойных ног, то делается электронейромиография периферических нервов. Чтобы определить набор исследований, сперва придется обратиться к специалисту.
Нас окружает множество тайн и загадок Природы, лишь мизерную часть из которых мы смогли открыть. Однако, на самом деле, самая большая тайна Вселенной — это сам Человек. Что мы знаем о себе? Да, наша осведомленность о строении собственного тела и процессы, происходящие в нем, значительно выросла за последние несколько сотен лет. Но это не дает нам никакого права утверждать, что мы знаем себя.
Екатерина Семеновна Гиндак, врач-психотерапевт, доктор философии в области психологии, автор популярных изданий, раскроет некоторые тайны, которые приблизят нас к пониманию себя и своего организма.
Напряжение мышц заставляет клетки голодать
Как уже давно известно, очень большое значение в развитии заболевания имеет функция центральной нервной системы, то есть психическая деятельность человека. Уметь владеть своими эмоциями, быть уравновешенным — это не только престижно для высококультурного человека, но и означает быть здоровым как в психологически, так и физиологически. Поэтому можно сделать вывод, что болезни начинаются с эмоций, в частности, с негативных. Рассмотрим подробнее, как это происходит.
Любая негативная эмоция сопровождается мышечным напряжением. С одной стороны, это нормальная психофизиологическая реакция организма. А с другой — это неумение контролировать свое эмоциональное состояние и мышцы. И чем чаще мы находимся в неконтролируемом эмоциональном напряжении, тем скорее мышцы привыкают к такому состоянию — быть постоянно напряженными. В этом случае люди даже не замечают своего напряжения, потому что это для них становится привычным.
Почему же так важно, чтобы мышцы были расслаблены? Первое, что нужно знать каждому человеку, — это то, что следствием постоянного напряжения мышц тела могут быть болезни. Попробуйте походить минут 20 с напряженными мышцами лба, и вы почувствуете головную боль. Однако многие люди постоянно ходят с напряженными мышцами этой части лица, и это для них является привычкой. Как следствие, их часто беспокоит головная боль. Однако они не знают, что стоит просто расслабить лобные мышцы — и боль пройдет без всяких таблеток.
По статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, 80% людей в мире страдает от головной боли именно из-за постоянного напряжения мышц лба.
Уже давно доказано наукой, что при напряжении мышечной системы условно рефлекторно, то есть автоматически, напрягаются гладкие мышцы внутренних органов, т.е. происходит их спазм. Например, вы волнуетесь, мышцы тела напрягаются, автоматически сжимаются сосуды, при этом объем крови, которая должна поступать в клетки, значительно уменьшается, причем делается это не вовремя, с опозданием. Следовательно, практически каждая клетка любого органа при нервном напряжении, которое вызывает и мышечное, — остается голодной, ведь нужное питание к ней не доходит.
. Ослабляет иммунитет
. Приводит к конфликтам
Также следует обратить внимание и на то, что наше эмоциональное состояние тоже напрямую зависит от состояния наших мышц. Стоит нахмурить брови, сделать недовольное выражение лица и побыть так некоторое время — можно заметить, как настроение явно ухудшится. Или, наоборот, попробуйте, когда у вас тяжело на душе, улыбаться. Даже если ваша улыбка будет натянутой и искусственной — вы почувствуете внутреннее облегчение. Но нужно тренировать условный рефлекс или привычку улыбаться от души, что будет способствовать восстановлению здоровья.
Кроме того, мышечное напряжение лица может быть причиной конфликтов. Дело в том, что физическое напряжение одного человека негативно влияет на эмоциональное и нервное состояние другого, тем самым обостряя отношения. И конфликт возникает, казалось бы, на ровном месте.
Например, выражение хитрости, зависти, жадности, подозрительности, злобы, недовольства и т.д. на вашем лице может быть «заразным» и передаться человеку, с которым вы общаетесь. Или же это будет с его стороны реакцией защиты — агрессия, игнорирование, ненависть и другие формы негативных эмоций. Таким образом, мы можем говорить о формировании взаимоотношений между людьми благодаря состоянию их мышц лица.
А выход из конфликтной ситуации достаточно прост — расслабьте мышцы, мозг начнет работать логически, а эмоции не будут мешать вашему сознанию трезво мыслить. Или же просто — улыбнитесь.
Расслабленные мышцы — это сохранение молодости, бодрости, уверенности. Какая может быть паника, когда мышцы расслаблены? В расслабленном состоянии появляется желание не осуждать, а логически обосновывать поведение других людей, получать удовольствие от жизни. А удовольствие — это самая сильная эмоция, благодаря которой человек может жить очень долго и счастливо.
Конечно, работая физически, человек не может быть полностью расслабленным, однако мышцы лица и, особенно, лба должны быть расслаблены всегда. Без сомнения, мы должны отражать на лице свое недовольство или другие негативные эмоции, однако они должны быть кратковременными — несколько секунд и расслабиться.
Утомленные клетки «воруют» радость жизни
Очень важно, чтобы человек адекватно и правильно воспринимал окружающий мир, себя, понимал людей, логически обосновывал их поведение, критически оценивал. Однако критика не должна переходить в критиканство. Также очень важно быть самокритичным и владеть своей эмоциональной сферой. Ведь если человек эмоционально зависим, то есть больше негативных эмоций начинают преобладать в его жизни: неудовлетворенность, разочарование, обиды и т.п. — то хорошего состояния здоровья ему нечего ждать. В этом случае следует говорить об усталости клеток коры головного мозга.
Что такое уставшая клетка? Это, прежде всего, обостренное восприятие окружающего мира и астенические синдромы. Существует физическая и психическая астения. Если физическая — это утомляемость тела после физической нагрузки, которую легко устранить — достаточно хорошо отдохнуть, то от психической астении не так легко избавиться. Психическая астения — это слабость психических процессов, которые, с одной стороны, являются защитной реакцией головного мозга, а с другой — проявляются раздражением, усталостью, ухудшением настроения, памяти. Психическая астения ослабляет человека, делает его неуживчивым, несчастным, приводит к заболеваниям внутренних органов, ухудшает кровообращение, обменные процессы и является одной из причин плохого сна.
Как же помочь своим уставшим клеткам отдохнуть и восстановиться? Лучше всего — это изменить свою деятельность или направление мышления. Мы привыкли больше зацикливаться на проблемах, болезнях, боли, чувствах, на каких-то словах, поступках других людей и т.п. Это не правильно. Если вы заметили или почувствовали в себе хоть какие-то симптомы психической астении — нужно переключиться: в случае умственного труда — на физический, с физического — на умственный. Очень хорошо помогает, когда есть какое-то увлечение или хобби, а также музыка и другие произведения искусства.
Нарушение сна симптомы и причины
Я расскажу только об одном из видов астении — нарушение сна. Сюда входят :
Нарушение сна является одним из симптомов таких заболеваний, как невроз и неврастения. В случае неврозов могут быть невротические нарушения сна психогенного генеза. Они связаны с усталостью клеток коры головного мозга, трудностями засыпания и другими, описанными выше, симптомами.
Конечно, нарушения сна могут быть вызваны не только астенией, но и болью. Ведь когда у человека что-то болит, то ему сложно заснуть. Однако здесь достаточно устранить боль — и человек уснет. Но обычно мы наблюдаем нарушение сна психогенного, причина здесь — неустойчивая психика и эмоциональные расстройства, которые вызывают усталость клеток коры головного мозга.
Рассмотрим, например, поверхностный сон. Это чуткий сон, когда человек быстро просыпается от какого-то незначительного внешнего раздражителя: шорох, скрип дверей и т.д. Поверхностный сон прямо указывает на переутомление клеток, которое, как уже было отмечено выше, наступает через постоянную эмоциональную нестабильность. Однако у каждого человека время от времени, а то каждый день могут возникать стрессовые ситуации, вызывающие эту нестабильность. И если реагировать на них адекватно и правильно: особо не беспокоиться, не переживать, не обострять проблему, а, наоборот, решать ее, не обижаться и т.д., то нарушение сна не будет возникать, а если и возникнет, то будет временным.
Важно всегда помнить: не ситуация виновата, а ваше отношение к ней.
Если у вас наблюдается поверхностный сон и при этом вы обращаете на это внимание, то не следует слишком эмоционально реагировать на это явление. Вы просто должны себе объяснить, почему это произошло. Например: «Я переволновался, и это вылилось в плохой сон». А если начинаете говорить себе: «Ой, а что это со мной такое? А почему я так плохо спал? Я теперь не смогу нормально работать» и т.п., — то лишь ухудшите свое состояние. Таким образом вы зафиксируете это явление, и, как следствие, может развиться условный рефлекс, то есть привычка, и вы действительно начнете страдать от поверхностного сна каждую ночь.
Итак, следует помнить, что при плохом сне не стоит волноваться по этому поводу, а необходимо спокойно объяснить себе, почему это с вами произошло, и обязательно расслабляться перед сном в постели.
Чтобы хорошо расслабиться, нужно напрячься
Для того чтобы человек получил полноценный сон, у него должны быть расслабленными все мышцы, иначе — нормального сна не стоит ждать.
Поэтому если вы чувствуете, что вам трудно заснуть, говорите себе: «Хватит! Нужно расслабиться». Вообще, хорошо бы выработать такую привычку: хорошо расслабляться перед сном.
Для этого уже в постели необходимо лечь в таком положении, в котором вы обычно привыкли засыпать, это очень важно, поскольку в другой позе вам может быть сложно расслабиться. Закройте глаза и непременно обратите внимание на дыхание: пусть оно станет ровным и спокойным. Расслабление мышц следует начинать сверху, а именно со лба. Почему?
Иногда бывает так, что человека беспокоят непрекращающиеся мысли, которые часто и мешают заснуть. Для того чтобы прекратить непрерывный поток мыслей, надо просто расслабить мышцы лба. Мышцы лба — это думающие мышцы. И во время нашего мышления они обязательно работают, то есть напрягаются. Поэтому и начинать расслабление следует с этих мышц. Для этого, как ни странно, необходимо их очень напрячь, сжать и держать в таком положении 15-20 секунд до ощущения усталости и даже боли: утомленные мышцы лучше будут расслабляться. И только тогда надо очень медленно начать разжимать их (отпускать, расправлять), вы должны обязательно ощутить этот процесс расслабления. Упражнение можно повторить несколько раз. Далее то же необходимо проделать с мышцами плеч, руками, животом, спиной, ногами (т.е. всеми мышцам тела) — в данной последовательности. В частности, плечи можно поднять до ушей и задержать их там в напряжении, затем медленно расслабить. Чтобы расслабить спину, необходимо свести лопатки или плечи. Старайтесь расслабляться на выдохе.
Все эти упражнения являются частью аутогенной тренировки, и лучшим способом справиться с нарушениями сна — это овладеть этой методикой.
Если вы хорошо расслабитесь перед сном, то заснете очень быстро, и ваш сон будет крепким, без лишнего пробуждения. Кроме того, сновидения не будут иметь агрессивный и тревожный характер.
Восстановление нарушений сна — это искусство, которое требует терпения, внимания и спокойного отношения к этой проблеме.
Не бойтесь тревожных сновидений
Относительно тревожных сновидений, то это реакция головного мозга на волнения, которые вы испытывали в течение дня. Чем беспокойнее был ваш день, тем тревожнее будут сновидения. Если у человека утомленные клетки коры головного мозга — чувствительность к тревожным сновидениям повышается. Например, у здорового человека тревожные сновидения могут иметь место, но он их никак не чувствует, поэтому и не просыпается из-за них. Его организм хотя и реагирует на эти сны, но кора головного мозга не фиксирует их, поэтому не будит человека. Но когда у человека наблюдаются утомление клеток коры головного мозга и обостренное восприятие, тогда, конечно, он чувствует малейшие изменения в организме во время сна и может просыпаться уже даже не от тревожного сна, а от вегетативных реакций: сердцебиения, дрожи в руках и в ногах, слабости, сухости во рту, позывов к мочеиспусканию и т.д.
Совет в этом случае такой же, как и при нарушении сна, — не пугаться этого состояния, иначе может выработаться плохая привычка: просыпаться среди ночи. Поэтому подчеркну еще раз: ни в коем случае не пугайтесь и особо не беспокойтесь по этому поводу.
Реакция организма на тревожные сновидения все равно будет. А именно: происходит выброс адреналина в кровь и других адренокортикотропных гормонов, которые и вызывают вегетативные проявления организма. Однако если человек знает, почему это с ним происходит, то успокаивается, и организм самостоятельно справляется с такими реакциями очень быстро.
Часы ночью — под запретом
Еще один совет. Когда вы рано утром или ночью неожиданно просыпаетесь — никогда не смотрите на часы. Это важно, так как может выработаться привычка просыпаться каждую ночь именно в это время. Также значительную роль играет то, в каком состоянии вы смотрите на стрелки часов. Чем более оно тревожное, тем быстрее происходит фиксация условного рефлекса на пробуждение именно в это время — в 3 или 4 часа ночи. Поэтому прячьте часы перед сном подальше от себя. И когда проснетесь ночью от того, что вам приснился кошмар или по другой причине, то ваша основная задача — расслабиться и снова заснуть.
Советы по восстановлению сна:
1. Никогда, никому, даже самому себе, не говорите, что вы не можете заснуть или просыпаетесь в одно и то же время, например, в 3-4 часа утра.
2. Никогда не смотрите на часы, когда просыпаетесь очень рано, чтобы не волноваться и не зафиксировать время пробуждения.
3. Никогда не говорите «Я иду спать», если у вас нарушен процесс засыпания. В этом случае говорите: «Я иду отдыхать». Ибо слово «сон» у вас уже выработан отрицательный условный рефлекс.
4. Никогда не говорите, что вы сможете заснуть только после того, как примете лекарство. Это неправда:
а) вы можете спать и без него, если научитесь качественно расслабляться;
б) у вас просто выработан условный рефлекс: засыпать только с таблеткой;
в) у вас есть страх не заснуть, если не примете таблетку, а страх тоже сопровождается напряжением мышц;
г) вы не знаете альтернативных методов засыпания без таблеток, то есть у вас надежда на глубокий сон связана только с лекарствами. Вера в действие таблеток вызывает психологическую зависимость от них.
5. Никогда не говорите, что вам мешает заснуть телевизор, часы или другие шорох и шумы. Иначе на всю жизнь выработаете условный рефлекс и будете психологически зависимыми от тишины, которую можно найти только в селе, но и там петухи поют, а в поле — птички. Если у вас обостренное восприятие звуков — это признак усталости клеток коры головного мозга, что является признаком невроза.
6. Старайтесь в течение дня находиться в расслабленном состоянии, чтобы снять напряжение мышц.
7. Научитесь аутотренингу, потому что это единственный эффективный немедикаментозный метод лечения для восстановления нормального сна.
8. Сексуальные отношения перед сном двух любящих сердец способствуют автоматическому расслаблению и восстановлению сна.
9. Физические нагрузки в течение дня, прогулки перед сном способствуют эффективному расслаблению и являются лечебной процедурой.
10. Нарушение сна связано с вашими дневными тревогами и нерешенными проблемами. Старайтесь в течение дня решить эти проблемы или перенести их на следующий день, не ложитесь с ними в постель.
11. Самое главное: никогда не волнуйтесь о том, что у вас нарушился сон. Принимайте свои недостатки в здоровье как неизбежное состояние, потому что в них виноваты только вы, и это плоды вашего неправильного образа жизни. Умейте достойно принимать последствия ваших ошибок. Это облегчит ваше состояние и будет способствовать быстрому выздоровлению.
12. Любите место своего сна и делайте его приятным для этого.
Надеюсь, эти советы помогут вам понять причины нарушения сна и устранить из своей жизни эту проблему.
Мышечная активность во время сна
Все мы знаем, что во время сна мы находимся в неподвижном расслабленном состоянии. Но мы также знаем, что за ночь мы не раз меняем позу и множество раз совершаем какие-либо движения: вздрагиваем, подергиваемся, кое-кто даже говорит во сне.
Засыпание
Итак, когда мы отходим ко сну, наши мышцы постепенно расслабляются. Но в отличие от быстрого сна, когда мышцы расслабляются «принудительно», благодаря активному торможению ретикуло-спинальной нисходящей системы, в медленном сне мышцы расслабляются из-за постепенного снижения тонической активности антигравитационной мускулатуры (той, которая отвечает за положение нашего тела в пространстве, за позу другими словами).
При засыпании, где-то на самой границе между бодрствованием и сном, когда наше сознание уже начинает отключаться, мы часто испытываем внезапное резкое вздрагивание, которое нас вновь пробуждает. Это явление называется гипнической миоклонией или гипническим подергиванием.
В Средневековье такое вздрагивание во время засыпания называли «прикосновением дьявола». Механизм этого явления и его биологический смысл не совсем ясны до сих пор. Наиболее вероятной причиной может быть конфликт двух подсистем нервной системы – тонуса мышц и полного расслабления.
Когда мышцы тела расслабляются, и поток нервной импульсации, несущей к мозгу информацию о положении тела в пространстве, резко сокращается, часто случается так, что мозг неправильно трактует такое внезапное прекращение сигнализации из мышц.
Он воспринимает это как падение и посылает к мышцам мощный импульс, чтобы проверить все ли в порядке. В результате происходит довольно сильное мышечное сокращение. То есть вздрагивание – это попытка мозга разбудить человека и предупредить его об опасности либо просто проверить правильность функционирования всех систем.
Вполне возможно, что наши ощущения полетов или падения с высоты, часто имеющих место в наших сновидениях, имеют похожий механизм. При расслабленных мышцах и одновременном возбуждении моторной коры, возникающих вследствие виртуальных движений, совершаемых в сновидениях, это, наверное, единственный способ для мозга разрешить конфликт мышечной и нервной систем, ведь в таких полетах и падениях мы двигаемся, не совершая движений!
Быстрый сон
На рисунке 1 представлены три основных состояний мозга: бодрствование, медленный и быстрый сон. Главным различием между состоянием быстрого сна и бодрствования является мышечная атония. Забегая вперед, скажу, что это своего рода защитный механизм: мозг защищает тело от, как это ни странно, сновидений.
Ведь видя сон, мы участвуем в нем, мы совершаем во сне какие-то виртуальные действия: ходим, плаваем, двигаемся…. Все эти «движения» активируют в мозге те же области, как если бы мы их совершали в реальности при бодрствовании. То есть мозг дает команду мышцам двигаться, однако благодаря принудительному торможению двигательной активности, движений не происходит.
Если бы не атония мышц, мы бы совершали эти действия на самом деле, разыгрывали бы сцены из сна наяву, что, кстати, и происходит при поведенческих нарушениях в фазе быстрого сна (REM sleep behavior disorder, сокращенно RBD).
Рис.1. Характерное положение тела при трех различных состояниях мозга у кошек и схематическое изображение механизма каждого из трех состояний: А – бодрствование; В – медленный сон; С – быстрый сон. Обозначения: locus coeruleus – голубое пятно; raphe system –ядра шва. Источник: адоптировано из Michel Jouvet, Scientific American, 1967.
В 1960х годах Мишель Жуве (1925), один из столпов сомнологии экспериментально показал, что будет, если убрать эту защитную систему. Кошки с поврежденным участком мозга, ответственным за мышечную атонию (подголубое пятно), во время быстрого сна воочию исполняли все то, что им снилось: бегали за невидимой мышью, ощетинивались при виде незримой собаки, ели невидимую еду и т.д. И, естественно, не ориентируясь в пространстве (ведь кошки находились в состоянии сна с закрытыми глазами), они натыкались на предметы и могли себя серьезно поранить.
В норме в фазе быстрого сна благодаря ингибиторной активности орексина (гипокретина) гипоталамуса, норадренергического голубого пятна, серотонинергических ядер шва происходит активация глутаматергических нейронов моста (вентрального сублатеродорсального ядра у грызунов, подголубого пятна у человека) (рис.2).
Рис.2. Схема расположения нейронов и их связей, ответственных за мышечную атонию. Обозначения: LC – голубое пятно. Источник: McGregor&Siegel, Nature Neurosci, 2010.
Далее возбуждающие глутаматергические влияния вентрального сублатеродорсального ядра (или подголубого пятна) через свои проекции в продолговатый мозг активируют глицин- и ГАМКергические тормозные нейроны вентромедиальной медуллы (магноцеллюлярного ядра у кошек, гигантоклеточного ядра у человека), которые в свою очередь угнетают мотонейроны спинного мозга, гиперполяризируя их.
Из-за гиперполяризации мотонейронов выделение ацетилхолина, необходимого для сокращения мышц, прекращается, что и обусловливает мышечный паралич во время быстрого сна. Этот механизм (рис.3) в последнее время ставится под сомнение и рассматривается только как часть более сложного процесса (Brooks, Peever, 2012). Его раскрытие, возможно, — дело ближайшего будущего.
Рис.3. Схематическое изображение структур головного мозга, участвующих в запуске и поддержании быстрого сна, а также в развитии мышечной атонии (выделено красным). Обозначения: cortex – моторная кора, CAN – центральное ядро амигдалы, PAG – околоводопроводное серое вещество, LC – голубое пятно, DR – ядра шва, PPT – педункулопонтийное ядро, LDT – латеродорсальный тегментум, vSLD – вентральное сублатеродорсальное ядро, VMM – вентромедиальная медулла, Glu – глутамат, GABA – ГАМК, 5-HT – серотонин, Ach – ацетилхолин, NA – норадреналин, + возбуждающие влияния, — тормозящие влияния, * соответствующая структура у грызунов.
Однако все мы могли хоть раз в жизни наблюдать как маленькие дети или наши домашние питомцы, находясь в быстрой фазе сна, подергивают конечностями, совершают сосательные или лизательные движения и т.д.
Для нас кажется «очевидным» в такие моменты, что дети или животные видят сны. У взрослых также имеются подергивания конечностей, но выражены они, чаще всего, слабее. Как же так? Ведь мышцы должны быть полностью расслаблены, «парализованы» во время сновидений.
Оказывается, что мышечный паралич затрагивает только тонические мышцы, то есть те, которые отвечают за нашу позу, положение тела в пространстве (антигравитационные мышцы). Это все крупные скелетные мышцы тела.
Фазические же мышцы – мелкие, находящиеся в конечностях (пальцы рук и ног) и отвечающие за быстрые движения, не затрагиваются и поэтому в быстром сне могут наблюдаться их сокращения. Поэтому можно сказать, что полная атония скелетных мышц в той или иной мере сопровождается короткими фазическими подергиваниями.
На сегодняшний день неизвестны ни биологический смысл этого явления, ни его механизм, ни анатомические структуры, вовлеченные в этот процесс. Недавно группой исследователей из университета Айовы было установлено, что такие мышечные подергивания конечностей – это не столько отражение сновидений, сколько механизм, активизирующий образование нейронных сетей в мозге, способствуя, таким образом, его развитию (Tiriac et al., 2012; 2014). Вот почему они более развиты у младенцев.
Надо сказать, что мышечная атония в фазу быстрого сна не затрагивает мышцы глазодвигателнього аппарата, внутреннего уха и респираторные мышцы, включая диафрагму. Не все ясно с мышцами лица, иннервируемыми черепно-мозговыми нервами.
Атония во время быстрого сна там тоже присутствует, но механизм ее развития иной. Скорее всего, определяющую роль здесь играет аминергическая система мозга, влияющая на мотонейроны тройничного нерва. Возможно, это отличие и определяет то, что в фазу быстрого сна наше лицо часто отражает характер переживаемого сновидения, особенно если оно эмоционально окрашено: мы улыбаемся или строим гримасы.
Имеются и фазические подергивания мимических мышц в быстром сне, они опосредуются глутаматергическими влияниями парвоцеллюлярного ретикулярного ядра. Очень часто как у животных, так и у человека встречается явление вокализации во время быстрого сна – собаки поскуливают, люди говорят во сне. Это происходит из-за аномального возбуждения той части мозга, которая ответственна за речь у человека или производства звуков у животных и обычно это происходит где-то на границе между медленным и быстрым сном. При этом в фазу быстрого сна речь более отчетливая, а при медленном сне (дельта-сон) – невнятная, что-то вроде бормотания.
Самые известные движения в быстром сне – это быстрые движения глаз (БДГ), давшие название этой фазе сна – сон с БДГ. Они не похожи на движения глаз при бодрствовании, когда мы что-то рассматриваем. Их характер скорее напоминает движения глаз, когда мы пытаемся запомнить визуальные образы.
От всего периода быстрого сна, непосредственно движения глаз занимают примерно 10%. Любопытно, что у слепых от рождения людей (либо, по некоторым данным, ослепшим до 5 летнего возраста) непосредственно движений глаз в фазу быстрого сна не наблюдается (Berger et al., 1962), либо эти движения не ярко выражены (Hobson et al., 1988), хотя таким людям тоже снятся сны, но не в виде визуальных картинок, а в виде запахов, звуков, ощущений.
При повреждениях или фармакологической блокаде вестибулярных ядер продолговатого мозга, исчезают и движения глаз в быстром сне, а с ними и весь комплекс реакций, который им сопутствует: фазические подергивания конечностей, вегетативные реакции и т.д. При этом изолированные движения глаз сохраняются. Вестибулярные ядра только инициируют БДГ, но их окончательное формирование зависит от двухолмия и ретикулярной формации среднего мозга, где расположены ядра глазодвигательных нервов.
Медленный сон
Большинство движений, совершаемых нами за ночь, происходят в медленном сне. Хотя, по сравнению с периодом бодрствования их количество и значительно снижено, однако они все же присутствуют – в виде эпизодических непреднамеренных движений: смена позы, в которой мы спим, переворачивания с боку на бок и другие движения. В среднем здоровый хорошо спящий человек совершает крупные движения от 25 до 30 раз за ночь (рис.4).
Если же человек болен или плохо спит из-за нервного перевозбуждения, то количество движений может перевалить за сотню. Что заставляет нас двигаться во сне? Ну, во-первых, это какие-то условия, которые нас будят: внезапный шум, движения рядом спящего человека, вспышки света и другие факторы. Во-вторых, длительное давление на те участки тела, на которых мы спим, нарушает их кровоснабжение.
Нам всем знакомо такое чувство, когда какая-то часть нашего тела «затекает». Области с нарушенным таким образом кровообращением посылают в мозг сигнал к тому, чтобы изменить положение тела и восстановить кровоснабжение. Как итог – мы переворачиваемся. Причем все это происходит на подсознательном уровне.
Самое известное заболевание, связанное с нарушением двигательной активности во время медленного сна – снохождение (сомнамбулизм или лунатизм).
Рис.4. Смена положений тела во время сна. Движения происходят как в фазу медленного сна, так и в короткие периоды бодрствования, которые могут возникать сразу после фазы быстрого сна.
Очень часто сразу после быстрого сна наступает непродолжительный период бодрствования, часто мы даже не помним об этом после окончательного пробуждения утром. В эти промежутки мы также совершаем движения, меняем свою позу. Возможно, в этих коротких пробуждениях заложен эволюционный смысл, когда наши предки не могли спать в блаженной безопасности, как мы – люди современные, и должны были все время быть начеку.
Новые посты проще всего отслеживать по анонсам в наших пабликах ВКонтакте и Фейсбуке.