Нарушение сна и прыщи
9 причин, почему появляются прыщи
Прыщи – это естественно, но не сексуально, поэтому давайте решать проблему.
Единственная вещь, которая раздражает даже больше, чем внезапный прыщ, – это не знать причину высыпаний. «Откуда опять эти воспаления?» – вопрос, который многие люди задают себе каждое утро. На удивление ответ часто очевиден. Склонность к прыщам бывает последствием вредных привычек или результатом длительного стресса. Конечно, бывают люди, которым не очень повезло с генетикой. Они страдают от высыпаний чуть чаще, но и в их случае хороший долгий сон и диета могут смягчить проблему.
Итак, если вам интересно, почему у вас продолжают появляться прыщи, хотя переходный возраст уже давно закончился, во-первых, поговорите с дерматологом. Всегда лучше обсудить проблему со специалистом, возможно, решение лежит где-то на поверхности. Во-вторых, пока вы не записались к врачу, внимательно прочитайте все девять пунктов, может быть, даже дерматолог не понадобится, чтобы выявить причину воспалений.
1. Вы недостаточно много спите
Самый понятный и приятный пункт. Просто спите дольше (но не слишком). Организм человека нуждается в полноценном ночном отдыхе (семь-восемь часов). Это своеобразная кнопка перезапуска, все ваши системы расслабляются, а поврежденные за день клетки восстанавливаются. Хороший сон поможет одновременно очистить лицо и убрать темные круги под глазами.
Полноценный отдых помогает справиться и с другими возможными причинами высыпаний, например, со стрессом и повышенной активностью гормонов. Сон успокаивает, предотвращая перепроизводство кортизола, гормона, который отвечает за избыточную выработку сала. Хороший ночной отдых поможет сохранить поры чистыми, а ум – спокойным.
Как мы сказали выше, в течение ночи клетки кожи восстанавливаются; чтобы помочь организму и ускорить процесс, можно наносить на лицо различные увлажняющие кремы, содержащие ретинол. Это сделает вашу кожу более упругой и чистой.
2. Вы спите на одной и той же наволочке год
Мы уже выяснили, что человек должен спать где-то семь-восемь часов. А теперь представьте, сколько времени в неделю, в месяц и в год вы проводите на подушке в теплой постели. Пыль, масло, остатки крема для лица – все оседает на наволочке, а потом втирается в ваши поры. Нужно менять все постельное белье (или хотя бы наволочку) минимум раз в неделю. И не забывайте перед сном тщательно умывать лицо и ухаживать за ним.
3. Вы слишком много нервничаете
Стресс – одна из наиболее распространенных причин появления прыщей. Ваши постоянные переживания о работе, детях, футболе заставляют организм вырабатывать слишком много кортизола и других гормонов, чтобы успокоить организм, а они вызывают перепроизводство кожного сала. Глобально оно полезно и помогает сохранять молодость кожи, но его избыток забивает поры и вызывает прыщи. Ирония всей этой истории в том, что многие испытывают стресс при виде высыпаний, таким образом, круг замыкается. Прыщи, если что, – это не конец света, поэтому не нужно сильно переживать, а то хуже будет.
4. Вы плохо питаетесь
Если со сном все в порядке и вы спокойны как удав, то, может, проблема в вашем рационе. Многие продукты, которые вы любите и постоянно едите, могут плохо влиять на кожу. Постарайтесь уменьшить потребление углеводов и молочных продуктов. Каждый человек по-разному реагирует на ту или иную еду, поэтому нужно отслеживать, какую пищу ваш организм не принимает или не любит.
5. Вы обезвожены
Недостаток воды мешает обмену веществ и снижает способность организма к саморегуляции, поэтому тело вырабатывает избыток кожного сала. Мы уже поняли, что это ни к чему хорошему не ведет. Также обезвоживание приводит к накоплению мертвых клеток, которые закупоривают поры. Нужно пить именно воду и стараться избегать употребления кофеина и алкоголя.
Если вы слишком много времени проводите под солнцем, то это тоже может стать причиной высыпаний. Даже если вы пьете много воды, лучше все равно перестраховаться и купить солнцезащитный крем.
АКНЕ У ВЗРОСЛЫХ: ОТЧЕГО И КАК ЛЕЧИТЬ
Елена Андреева, доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением гинекологической эндокринологии и репродукции Эндокринологического центра Росмедтехнологий
Елена Демина, кандидат медицинских наук, гастроэнтеролог
Тамара Корчевая, кандидат медицинских наук, дерматолог, директор Центра лечебной косметологии «Даная»
По некоторым данным, от угрей мучается каждая пятая женщина 25–50 лет. Одни винят в нем недостаток сексуальной активности, другие – неправильный уход за кожей в юности, третьи – кожного клеща демодекса, четвертые думают, что угри преследуют сладкоежек.
Сегодня ученые уверены: ни один из перечисленных факторов не виноват. Причины акне прежде всего внутренние, и основных три:
– нарушение работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
– хроническое воспаление носоглотки.
Отсюда главное правило: если у вас акне, идите не в салон красоты, а в многопрофильную клинику или серьезный дерматологический центр, где в одной связке работают дерматологи, гинекологи, эндокринологи, гастроэнтерологи и особое внимание уделяется лабораторным исследованиям. Только в этом случае можно рассчитывать на положительный стойкий результат.
ПРИЧИНА № 1: ГОРМОНЫ
КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОБЛЕМЫ
Обычно акне начинается с черных угрей (открытые комедоны). Вопреки распространенному мнению, это вовсе не грязь, а смесь кожного сала и отмерших клеток, забивших поры. Закрытые комедоны выглядят как белые точки или узелки и имеют белую головку.
Красные прыщи (папулы) возникают, когда угри воспаляются.
Если в прыщ попадает инфекция, он может превратиться в пустулу.
Самое серьезное повреждение – киста. Она расположена на фоне воспаления и выглядит красной или багрово-синюшной. Не пытайтесь справиться сами – на месте кист могут остаться рубцы. Даже одна киста – повод для обращения к дерматологу.
В большинстве случаев виноваты именно они. «Самая распространенная причина «взрослых» прыщей – избыток мужских гормонов, в частности, тестостерона», – говорит профессор Елена Андреева. Когда этого гормона в женском организме становится больше положенного, сальные железы начинают функционировать гиперактивно, и появляются прыщи.
Дело осложняется еще и тем, что одновременно сбой дают и другие системы. «Часто возникновение прыщей может сопровождаться нарушением менструального цикла и даже гирсутизмом (излишним оволосением), – продолжает наш эксперт. – Если вовремя не обнаружить повышенный уровень тестостерона, он может стать причиной бесплодия, развития синдрома поликистозных яичников. Иногда акне сигналит о заболевании гипофиза и надпочечников».
Поэтому первый шаг при акне – консультация гинеколога-эндокринолога и полное обследование. Придется сдать кровь на половые гормоны и гормоны щитовидной железы, а также сделать биохимический и клинический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ яичников, матки и щитовидки.
ВАЖНАЯ ДЕТАЛЬ. Некоторые гормоны весьма капризны – их содержание в крови колеблется в зависимости от времени суток и дня менструального цикла. Чтобы анализ был достоверным, его нужно сдавать на 5–7-й день цикла между 8 и 9 часами утра.
ПРИЧИНА № 2: ЖЕЛУДОК И КИШЕЧНИК
Вторая по частоте причина акне – неполадки с ЖКТ. Угревой болезнью нередко сопровождается дисбактериоз, или дисбиоз кишечника, а его, в свою очередь, могут вызывать гастрит, холецистит, язвенная болезнь. Выяснить, в чем дело в вашем случае, поможет гастроэнтеролог.
«Первым делом врач выпишет направление на микробиологическое исследование кала и анализ на гельминты, простейшие, лямблии, – говорит гастроэнтеролог Елена Демина. – Иногда для уточнения картины требуется узи желчного пузыря с оценкой сократительной функции, УЗИ печени и поджелудочной железы».
Получив результаты обследований, врач может прописать антибиотики, желчегонные средства, а также про- и пребиотики, то есть специальные препараты, помогающие восстановить полезную микрофлору кишечника. Некоторые из них необходимо принимать строго по часам и по определенной схеме. Даже сбой в один день может перечеркнуть все лечение и угри вернутся.
На протяжении курса придется несколько раз сдавать анализы, чтобы убедиться, что есть результат. Подробнее «Здоровье» писало о дисбактериозе в прошлом номере.
ПРИЧИНА № 3: МИНДАЛИНЫ
Мало кто связывает частые ангины и постоянные воспаления на лице. А между тем связь существует, и самая прямая. В 30–40% случаев люди с акне часто болели или болеют ангинами и, как следствие, имеют хронический тонзиллит. «А это постоянный гнойный очаг воспаления, – объясняет дерматолог Тамара Корчевая. – Миндалины становятся плацдармом для размножения стафилококка, стрептококка и прочих бактерий».
Кроме того, от состояния наших миндалин во многом зависит работа лимфатической системы. Если миндалины нездоровы, лимфатическая система дает сбой, из организма хуже выводятся токсины. Как следствие – нарушается работа сальных желез, возникает воспаление и появляется угревая сыпь.
Поэтому дерматологи говорят: хочешь избавиться от угрей – вылечи горло. Визит к лору обязателен. Лечение сводится к приему антибактериальных препаратов, промыванию миндалин. Если тонзиллит очень запущенный, доктор может порекомендовать удалить миндалины – иногда это способно кардинально решить проблему.
СТРЕЛЬБА ПО МИШЕНЯМ
3 ЗАПРЕТА ПРИ АКНЕ
1. Никогда не выдавливайте угри самостоятельно. Вы только загоните содержимое еще глубже, спровоцировав инфекцию, приводящую к образованию кисты.
2. Не пользуйтесь мылом, а также тониками и лосьонами с высоким содержанием спирта. Они пересушивают и раздражают кожу, сальные железы начинают работать еще активнее, и акне только усиливается.
3. Не ходите на косметические процедуры, если есть воспаления на лице. Это чревато распространением инфекции. Ни один грамотный косметолог не возьмется за вас, когда на лице есть незалеченные воспаления.
Итак, внутренняя причина акне установлена, лечение назначено. Только теперь дерматолог начинает работать с кожей, воздействуя непосредственно на воспаления. Вначале обычно прописывают антибактериальные кремы и мази. Если за 1–2 недели они не дают эффекта, в ход идет тяжелая артиллерия.
* Антибиотики тетрациклиновой и макролидной групп, а также на основе котримоксазола подавляют рост бактерий и снимают воспаление. Приготовьтесь к тому, что принимать их придется долго – от 1 до 4 месяцев. Вероятно, потребуется чередовать разные препараты, чтобы бактерии не выработали к ним устойчивость. У антибиотиков есть побочные эффекты: тетрациклин, например, понижает эффективность некоторых противозачаточных средств. Обязательно обсудите этот вопрос с доктором. Тем более что встречаться вам придется регулярно: на протяжении всего курса нужен постоянный контроль специалиста и регулярные анализы крови, чтобы при необходимости корректировать лечение.
* Другая группа лекарств – комбинированные оральные контрацептивы, такие как Джес, Ярина, Диане-35. Все они официально зарегистрированы для лечения акне, поскольку снижают активность сальных желез, уменьшая уровень тестостерона. Подбирать такие контрацептивы надо строго индивидуально. Иногда по окончании курса прыщи возвращаются – в таком случае нужно вместе с врачом искать другую схему, но ни в коем случае не заниматься самолечением.
* Препараты на основе витамина А – ретиноиды – произвели настоящую революцию в дерматологии 30 лет назад. Такие мази и кремы эффективно освобождают забитые поры и предупреждают появление новых прыщей. Иногда их выписывают в сочетании с антибиотиками.
* Крайняя мера – ретиноиды с изотретиноином, еще одним производным витамина А, для приема внутрь. Эти средства часто прописывают, когда основное лечение уже позади, но лицо осталось неровным. Под воздействием ретиноидов сальные железы уменьшаются, кожа выравнивается. К сожалению, если факторы, провоцирующие излишнюю активность сальных желез, остались, через несколько месяцев акне вернется вновь.
ОСТОРОЖНО! Ретиноиды очень токсичны, их может назначать только врач. Пересушенная кожа – далеко не худший из побочных эффектов. Возможны также головная боль, боль в суставах, проблемы с печенью, вызванные избытком витамина А. Изотретиноин повышает чувствительность кожи к ультрафиолету. После курса ретиноидов еще год нельзя делать косметические операции, фото- и электроэпиляцию, лазерные процедуры. Кроме того, врачи советуют планировать беременность не ранее, чем через три месяца после завершения курса.
ЕДА ДЛЯ КОЖИ
ДВА ГЛАВНЫХ МИФА
Прыщи – от недостатка секса. Это отчасти верно при юношеских угрях: когда подросток начинает половую жизнь, гормональный фон часто нормализуется и угри пропадают. Но у взрослых женщин появление акне никак не связано с количеством и качеством секса.
Прыщи – от избытка шоколада. Этот миф разоблачен несколькими исследованиями. Медики кормили одну группу добровольцев заменителем шоколада, а другую группу – темным шоколадом с 85% какао. Никакой зависимости состояния кожи от потребления шоколада замечено не было.
Специальной диеты против акне не существует. Но все мировые эксперты солидарны: чтобы лечение было успешным, важно изменить образ жизни и питание на более здоровые.
Не переедайте на ночь. Когда мы спим, наши ферменты работают не на расщепление пищи, а на выведение продуктов обмена. Если мы отвлекаем их от этой важной миссии, кожа страдает первой.
Пейте не менее 1,5–2 л воды и зеленого чая в сутки. Чем больше жидкости, тем лучше выводятся токсины из организма.
Постарайтесь отказаться от продуктов, провоцирующих усиленную работу сальных желез: алкоголя, кофе, жирного и копченого. Желательно также не злоупотреблять сладким: сахар усиливает процессы брожения в кишечнике, и это не лучшим образом сказывается на коже.
Будьте осторожнее с молоком. Согласно некоторым сообщениям, оно может провоцировать акне – точнее, не само молоко, а содержащиеся в нем гормоны, которые давали коровам. Веских доказательств у этой гипотезы нет, однако дерматологи советуют пить только органическое молоко либо заменить его кисломолочными продуктами. Тем более что последние исключительно полезны для микрофлоры кишечника.
Уделите особое внимание продуктам с высоким содержанием клетчатки и цинка. Клетчатка нормализует работу кишечника, а цинк регулирует работу сальных желез. Включайте в рацион больше фруктов и овощей, не забывайте про рыбу, красное мясо, бобовые и орехи.
И больше двигайтесь! Занятия спортом, долгие прогулки на свежем воздухе, любое активное движение запускает процессы детоксикации.
ЛИКВИДАЦИЯ ПОСЛЕДСТВИЙ
Мало снять воспаления на коже – важно сгладить последствия старых (так называемое постакне), не дать сформироваться некрасивым рубцам и пятнам на месте вылеченных угрей. Раньше считалось, что рубцы неизбежны, но в последнее время появились способы свести их к минимуму.
Одно из новых направлений в лечении постакне – мезотерапия гомеопатическими препаратами. «При своевременном применении такие препараты дают весьма эффективный результат – более мягкое рубцевание кожи», – считает Тамара Корчевая. При уже сформировавшихся рубцах гомеопатия, увы, не поможет.
Зато их может уменьшить дермабразия и пилинги. Практикующий врач-эстетист Елена Гречухина считает наиболее эффективными аппараты многофункционального действия, которые включают в себя дермабразию, вакуумный массаж и безынъекционную мезотерапию. После курса таких процедур состояние кожи заметно улучшается: вакуумный массаж позволяет практически стереть пятна от акне, а неинвазивное введение лекарств улучшает вид кожи.
В последние годы большой интерес вызывает фотопневматическая терапия, рекомендованная для лечения акне Американским управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA). Это усовершенствованный метод фототермолиза, в котором сочетается лазерное и вакуумное воздействие. Вакуум дренирует содержимое сальных желез, обеспечивает им своеобразный массаж. Уже через 8–9 процедур пятна на лице заметно светлеют.
Выводы «Здоровья»
1. Акне – повод идти не к косметологу, а к врачу. Только на основании серьезного обследования можно выявить истинную причину прыщей. Лечение должно быть комбинированным: вас должны одновременно вести дерматолог и врачи смежных специальностей.
2. Сегодня акне лечить умеют. Процесс этот эффективный, но длительный, требующий определенных затрат и самодисциплины. И никакой самодеятельности: с угрями может справиться только профессионал.
3. Современные косметологические методы успешно борются с последствиями акне. Но приступать к косметическим процедурам нужно в последнюю очередь, когда основное лечение угрей уже назначено и идет полным ходом.
ОБВИНЯЕТСЯ СТРЕСС
Дерматологи давно подозревали, что стресс может вызывать угревую сыпь. Исследование американских ученых из университета в Уэйк-Форест доказало это. В течение нескольких месяцев они наблюдали за студентами, страдавшими акне разной степени тяжести. Оказалось, что в периоды высокого эмоционального напряжения (например, перед экзаменами) частота угревых высыпаний возрастала на 23%. Другие исследования подтвердили, что стресс провоцирует воспалительный процесс, а также замедляет заживление прыщей.
Ученые советуют: если вы вылечили проблемы с ЖКТ и гормонами, а угри не проходят, обратитесь к психологу. Возможно, именно он способен вам помочь.
МНЕНИЕ: Cвечникова Елена, дерматолог, преподаватель кафедры кожных и венерических болезней РГМУ
РОЗАЦЕА: КЛЕЩ НЕ ВИНОВАТ
Отдельную группу занимают розовые угри, или розацеа. Это хроническое заболевание – одно из самых загадочных в дерматологии. Оно связано с повышенной чувствительностью сосудов на лице: прыщи могут спровоцировать солнечные лучи, горячий чай, алкоголь, острая еда… Некоторые врачи считают, что виновата генетическая предрасположенность: больше всего подвержены розацеа светлокожие северяне со светлыми или рыжими волосами и голубыми глазами.
Много лет считалось, что болезнь вызывает микроскопический клещ демодекс, живущий на коже. Однако в последние годы эту теорию развенчали. Демодекс признан условно-патогенным микроорганизмом, сам по себе вызвать розовые угри он не может. Лечить демодекоз при розовых угрях не нужно.
Как стресс влияет на кожу и появление акне?
Акне — самая распространенная дерматологическая проблема, борьба с которой началась еще в глубокой древности. Упоминание об акне можно найти в трудах Аристотеля и Гиппократа, где они связывают появление высыпаний на лице с половым созреванием. Однако долгие годы дерматологических исследований ясно дают понять, что часто акне никак не связано с возрастом — проснуться утром и обнаружить воспаление на носу или щеках можно и в 13 лет, и в 33 года. Состояние кожи зависит от множества факторов: питания, окружающей среды, вредных привычек и стресса.
Акне как последствие стресса
О взаимосвязи акне и стресса говорят уже долгое время, но исследования и доказательства по данному вопросу появились относительно недавно. Нервные ситуации откликаются множеством изменений в человеческом организме. Одно из них — выработка гормона кортизола, отвечающего за регуляцию углеводного обмена. У кортизола также есть второе название — гормон стресса — из которого вытекает еще одна его функция: он образуется в надпочечниках и призван помочь организму справиться со стрессом, но его переизбыток негативно сказывается на коже и ведет к появлению акне.
Обычно уровень кортизола связан с циркадными ритмами человека: утром количество гормона в крови достигает своего предела, а ближе к ночи, когда мы собираемся отходить ко сну, его уровень падает. Сильные стрессовые ситуации приводят к интенсивной выработке кортизола, а он провоцирует гиперплазию сальных желез. Они начинают производить большему себума (кожного сала), что ведет к загрязнению пор и образованию акне. К тому же доказано, что избыток кортизола снижает барьерные функции кожи, а значит, она сильнее реагирует не только на внутренние причины появления высыпаний, но и на загрязнения из окружающей среды. Кроме того, согласно исследованию Университета Огайо, регенерация кожи также значительно связана с уровнем кортизола. Ученые пришли к выводу, что повышение гормона стресса в крови замедляет заживление ран и остальных кожных повреждений. Следовательно, рубцы и следы постакне при повышенном стрессе будут исчезать с кожи гораздо медленнее.
Также при стрессе происходят изменения флоры кишечника, что снижает местный иммунитет и тоже отражается на коже. Результаты таких сбоев — обострение акне, причем зачастую сразу по всему телу, а не только на лице.
Наука о коже и нервной системе
Психическое здоровье — очень тонкая материя: при постоянном стрессе или другом внутреннем дискомфорте помощи в первую очередь следует искать у специалистов. Взаимосвязь нервной системы и кожи не могла остаться незамеченной, поэтому последнее время набирает популярность наука, известная как психодерматология.
Вопросы, которые изучает психодерматология, достаточно разнообразны и включают несколько способов взаимодействия кожи и разума. Психодерматологи работают с пациентами, чья депрессия могла усугубиться вследствие псориаза или экземы, или с теми, чьи психологические проблемы выливаются в проблемы с кожей — когда люди осознанно наносят себе повреждения. Самое сложное для психодерматологии — изучить и понять, как именно эмоциональный стресс влияет на кожу. Во многом благодаря исследованиям в этой области стало известно о том, как кожа отвечает на переизбыток кортизола в крови.
Защитники от стресса растительного происхождения
Еще один тренд последних лет — адаптогены. Это вещества растительного или животного происхождения, которые помогают организму человека бороться со стрессом. Об их положительном воздействии было известно еще в Древнем Китае и в Индии, но за популяризацию адаптогенов в современном мире следует благодарить нашего соотечественника, известного токсиколога Николая Лазарева. Еще в середине прошлого столетия Лазарев ввел термин «адаптогены» в обиход, назвав вещества, положительно влияющие на нервную систему человека. В 1960-х года дело Лазарева продолжили его ученики: Израиль Брехман и Игорь Дардымов.
Благодаря их исследованию стало известно, что адаптогены растительного происхождения снижают вред от стресса, оказывают положительный возбуждающий эффект на организм человека, не вызывают побочных эффектов и — самое важное — не должны вредить здоровью.
Последующие изучения адаптогенов пролили свет на то, что они положительно влияют на работу надпочечников и могут сократить слишком эффективную выработку гормона стресса — кортизола.
Конечно, это вовсе не означает, что следует бежать в аптеку или ближайшую аювердическую лавку за адаптогенными травами и ягодами в надежде, что они избавят от акне. Перед тем как ввести адаптогены в рацион, следует проконсультироваться со специалистами. К тому же нельзя забывать про комплексный подход к решению проблемы и косметические средства, нацеленные на борьбу с высыпаниями. Осознанный путь к восстановлению здоровья всегда лучше, чем спонтанные попытки лечения.
Что советуют специалисты?
Очевидно, что в современном мире хронический стресс и неполноценный сон тесно связаны с состоянием кожи. Стресс планомерно нарушает баланс нашей эндокринной системы, приводит к повышению уровня кортизола с последующими изменениями работы щитовидной, половых и других желез внутренней секреции. Это в свою очередь может вызвать увеличение жирности кожи и снижение местного иммунитета. Именно поэтому на фоне длительных негативных переживаний могут появиться новые высыпания, или может обостриться уже затухший процесс.
Самое правильное в такой ситуации — наладить полноценный здоровый сон, в идеале — с 10 до 11 вечера нужно уже заснуть, так как именно в этот период активно вырабатывается мелатонин — очень важный защищающий нас гормон
Также не стоит пренебрегать помощью психотерапевта и дерматолога-косметолога — именно они помогут справиться с этим состоянием с минимально возможными потерями.
Хорошая новость заключается в том, что негативное влияние стресса на кожу можно нейтрализовать. Прежде всего необходимо нивелировать проявления стресса и научиться релаксации. Йога, медитация, работа с психологами и психотерапевтами, а также нейрофизиологами поможет выстроить терапию для регуляции нервной системы.
Параллельно с нормализацией работы нервной системы проводят терапию непосредственно акне в зависимости от тяжести заболевания. Сейчас очень актуальны наружные уходовые средства, оказывающие влияние на микробиом кожи и регулирующие салоотделение.
Подписаться на новости
В соответствии с Федеральным законом № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006, отправляя любую форму на этом сайте, вы подтверждаете свое
согласие на обработку персональных данных.