Нарушение сна к кому обратиться
Бессонницу нужно лечить
Первое, что необходимо знать о нарушениях сна, это то, что сон является «зеркалом» психического здоровья. Бессонницей и ночными кошмарами наш мозг подает сигнал о помощи: «Помоги! Мне плохо! Обрати на меня внимание!».
Мы привыкли относиться к бессоннице беспечно, воспринимать ее как нечто неприятное, но не особо серьезное. Скажем, как перхоть: на одежде видна, внешний вид портит, но это же не повод предпринимать срочные меры и бежать к врачу!
Как справляться с бессонницей?
Наши люди предпочитают справляться с бессонницей самостоятельно. Одни покупают снотворные и успокаивающие лекарства. Другие, насмотревшись рекламы, принимает БАДы. Кто-то по принципу ОБС (одна бабка сказала) испытывает на себе народные рецепты, а кто-то переставляет мебель в спальне по принципам фен-шуй.
Сон и разум
Что такое бессонница и откуда она берется? Как справляться с этой напастью? Такие вопросы задают себе те, кто о нарушениях сна знает не понаслышке. А вот ответить на них, к сожалению, могут только опытные врачи.
Первое, что необходимо знать о нарушениях сна, это то, что сон является «зеркалом» психического здоровья. Бессонницей и ночными кошмарами наш мозг подает сигнал о помощи: «Помоги! Мне плохо! Обрати на меня внимание!».
Каковы причины нарушения сна?
Основными причинами нарушения сна являются:
психические перегрузки (стрессы, психотравмирующие ситуации);
постоянное вынужденное ночное бодрствование (работа в ночную смену, частое посещение ночных клубов);
смена часовых поясов;
употребление психоактивных веществ, наркотиков;
злоупотребление транквилизаторами, снотворными препаратами;
физиологическая предрасположенность (индивидуальные особенности развития нервной системы)
неврозы, депрессии, последствия черепно-мозговых травм, алкоголизм, интоксикация организма;
нарушение кровотока ЦНС, изменение внутричерепного давления.
Когда стоит бить тревогу?
Каждый из нас в течение своей жизни провел не одну бессонную ночь и не раз сталкивался с трудностями при засыпании. До тех пор, пока эти случаи единичны – все нормально. Изредка возникающие проблемы со сном, говорят лишь о том, что головной мозг переутомился за день. При сильных психических и эмоциональных перегрузках человек может не спать от 1 до 3 дней, после чего его сон самостоятельно восстанавливается.
Но если трудности с засыпанием и бессонные ночи повторяются хотя бы раз в неделю или становятся закономерными, связанными с каким-то событием или состоянием организма (например, у женщин во время месячных) – это уже повод задуматься о своем здоровье, а именно о состоянии головного мозга. Что же с ним происходит в момент наших ночных мучений в организме?
Перегрузка мозга ведет к нарушению обменных процессов
Для нормальной работы мозгу требуется отдых для переработки дневной информации, это биологическое время – ночь: период с 9-10 часов вечера до 5-6 утра. Но поскольку мозг перегружен, то сам провоцирует нарушения сна, не имеет возможности восстановиться и переутомляется еще больше. Порочный круг замыкается, в результате чего в нервных клетках начинают происходить различные нарушения обменных процессов.
Бессонница может повлечь за собой нарушения психики
Даже периодически возникающая бессонница может привести к развитию бессонницы хронической, а впоследствии и к более серьезным нарушениям психического здоровья. Так, например, бессонница может если не вызвать, то уж точно усугубить астеническое состояние, депрессию и тревожные психические расстройства (в том числе панические атаки). Если у человека имеется предрасположенность к психическим расстройствам, а она встречается довольно часто, то нарушения сна повысят вероятность того, что эти расстройства обострятся и начнут прогрессировать, появятся более неприятные симптомы, которые могут резко снизить качество жизни.
Чтобы не считать овец
Пока нарушения сна не зашли слишком далеко, можно попытаться справиться с ними самостоятельно. Для этого иногда достаточно отрегулировать режим дня (время труда и отдыха); полностью исключить прием алкоголя (наркотиков и иных психостимуляторов, психоактивных веществ); ввести в привычку вечерний моцион, например, перед сном гулять по парку; увеличить физическую нагрузку (например, в виде вечерней или утренней пробежки); перейти на здоровое питание (есть больше овощей, фруктов и зелени). Как правило, при незначительных мозговых нарушениях и в самом начале развития нарушения сна, эти меры помогают очень хорошо.
Но что делать тем, кто окончательно и бесповоротно «попал в ловушку» бессонницы? Как уже говорилось, на начальных этапах развития нарушения сна можно попробовать самостоятельно решить возникшую проблему, но при этом нельзя прибегать к самолечению, принимать лекарственные препараты без назначения врача. Это может усугубить ситуацию и вызвать лекарственную зависимость. Даже если на первых порах появляется ощущение, что самочувствие улучшилось и жизнь налаживается, проблема так и остается нерешенной. Мало того, неадекватные методы борьбы с бессонницей могут перевести ее в хроническую форму. При первом же удобном случае заболевание вернется, и лечение его станет намного сложнее и длительнее, поскольку произойдут более глубокие сбои в работе головного мозга и это может дать толчок к развитию других психических расстройств.
Куда же обращаться, если Вас замучила бессонница? Разумеется, к врачу. К какому именно? Расстройствами функций головного мозга занимается врач психиатр-психотерапевт (по медицинской номенклатуре – врач-психотерапевт). Только этот специалист сможет грамотно разобраться в истинных причинах развития нарушения сна и назначить адекватную терапию.
Ночные сюрпризы
Поделиться:
Причин плохого самочувствия может быть несколько. И не всегда ясно, к какому врачу обратиться с тем или иным недугом. Наш эксперт поможет вам сориентироваться. Для того, чтобы получить полный ответ, нужно:
Вопрос: Здравствуйте, посоветуйте, к кому обратиться, засыпаю нормально, но очень плохо сплю, постоянно просыпаюсь, в итоге страшно не высыпаюсь, хотя время сна 8 часов, что с этим можно сделать?
Хороший ночной сон – это залог здоровья. Наш организм подчиняется биологическим часам, которые работают по суточному ритму. Суточный, или циркадный ритм – эндогенный биологический ритм с периодом около 24 часов. И наш цикл «сон – бодрствование» является самым простым его примером.
За сутки происходит последовательная смена выработки гормонов и биологически активных веществ в организме, и тем самым меняется активность систем органов. Так, например, пик выброса кортизола приходится на 6 часов утра, тестостерона – на 9 часов, что соответствует высокой активности, хорошему вниманию и скорости реакции. Гормон сна мелатонин начинает поступать в кровь с 21 часа и прекращает поступление с наступлением утра.
Причинами нарушения сна могут быть как внешние, так и внутренние факторы. К внешним можно отнести громкие звуки (храп, шум от бытовой техники, лай собаки и т.п.), температуру в комнате (слишком жарко или холодно), неудобный матрас или подушку, из-за чего вы принимаете неудобную позу для сна и в итоге просыпаетесь с болью в шее или пояснице.
Внутренних причин гораздо больше, чем внешних. Сон – это очень сложное состояние, которое создаётся несколькими областями мозга, нейромедиаторными системами и модуляторами. С возрастом, например, уменьшается время глубокой фазы сна. Он становится поверхностным, поэтому пожилые люди просыпаются от любого шороха.
Частые ночные пробуждения могут быть связаны с гормональными изменениями у женщин: во время климакса, менструации или предменструального синдрома, иногда в период овуляции.
Также к ночным пробуждениям могут привести следующие причины:
В качестве профилактики нарушения сна рекомендовано соблюдение режима. То есть следует засыпать и просыпаться в одно и то же время. Не стоит употреблять вещества, воздействующие на головной мозг, особенно в вечерние часы (кофеин, никотин, алкоголь). Следует избегать возбуждения перед сном (замените просмотр телепередач на чтение лёгких книг). А обильный ужин – лёгкими закусками. Также хорошо поможет тёплая ванна, которую следует принимать в течение 20 минут.
Медикаментозное лечение любых нарушений сна должно идти в соответствии с назначением врача. Такими проблемами занимается врач-сомнолог. При необходимости следует пройти кардиореспираторный мониторинг, который поможет оценить нарушения дыхания во время сна.
Вопрос: Доброе время суток! Ночью просыпаюсь от судорог в ногах. В икре разрывающая боль. Ни растирания, ни массаж не помогают. Потом на протяжении нескольких дней сохраняется тянущее ощущение. Причём судороги только в правой ноге. С левой ни разу ничего подобного не было.
Чтобы понять причину судорог в скелетных мышцах, нужно разобраться в их свойствах.
Физиологические свойства скелетных мышц:
Для сокращения мышц необходимы ионы кальция, для расслабления нужен магний. О н регулирует передачу импульсов от нервов к мышцам, приостанавливает непрерывный приток ионов кальция и обеспечивает снижение нервной чувствительности, что ведёт к желаемому расслаблению мышц.
Таким образом, дефицит магния в организме может привести к развитию судорог в скелетных мышцах, в том числе нижних конечностей.
Другие причины, которые могут приводить к этой проблеме:
Следует отметить, что у пожилых людей наиболее частой причиной ночных судорог в икроножных мышцах служит комбинация таких факторов, как атеросклероз сосудов нижних конечностей, варикозное расширение вен нижних конечностей, нарушение всасывания минералов и витаминов слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта, малоподвижный образ жизни, чаще сидячий, нарушающий кровообращение в нижних конечностях, избыточная масса тела.
Для уточнения причины судорог необходимо обратиться к врачу-терапевту, который на основании жалоб и физикального осмотра определит объём лабораторных и инструментальных исследований и при необходимости направит к узким специалистам – сосудистому хирургу или неврологу.
Вопрос: Здравствуйте! С детства разговариваю во сне. Без лунатизма, просто могу говорить что-то более или менее связное. Ходила к неврологу, никаких отклонений не нашли. В чём может быть причина? Влияет ли это на общее состояние организма, можно и нужно ли с этим бороться?
Сомнилоквия — это разговоры во сне, кратковременные бормотания, длящиеся не более 30 секунд, не содержащие какой-либо информации. Как правило, такое явление более характерно для детского и подросткового возраста и в большинстве случаев проходит с периодом взросления, хотя может оставаться на всю жизнь. Эпизоды сомнилоквии могут повторяться каждую ночь, а могут происходить редко, например, после напряжённого рабочего дня или сильного стресса.
Это явление само по себе безопасно, если не сопровождается повышенной двигательной активностью во время сна, криками, визгом, агрессией. В этих случаях разговоры во сне могут быть проявлением ночных кошмаров, синдрома беспокойных ног, сомнамбулизма и т.д.
Если человек внезапно начал говорить во сне во взрослом возрасте, а до этого сомнилоквия никак не проявлялась, это может быть признаком начинающихся дегенеративных изменений мозга, например, болезни Паркинсона или деменции. В этой ситуации человеку следует обратиться к неврологу и провести обследование.
Для профилактики сноговорения необходимо снизить эмоциональный стресс, особенно в вечернее время, заменить просмотр телепередач на чтение книг или слушать классическую музыку. Также положительно влияют вечерние прогулки, тёплая ванна и умеренность в еде перед сном.
На ваши вопросы отвечала Марина Своровская, врач терапевт-профпатолог, заведующая стационаром «Клиники для всей семьи 1 + 1»
Бессонница
Бессонница (инсомния) – это патологическое состояние, проявляющееся расстройством ночного сна и сопутствующей дневной сонливостью. По данным статистики, с этой проблемой сталкивается примерно 30% взрослых мужчин и 37% женщин, а также 3 из 4 беременных. Хронический недостаток сна нередко становится пусковым механизмом для самых разных заболеваний и состояний, начиная от ожирения и заканчивая депрессией. При регулярно повторяющихся проблемах необходима помощь квалифицированных специалистов, которые выявят причину патологии и найдут способ ее быстрого устранения.
Общая информация
Сон необходим для нормальной жизнедеятельности организма. В это время центральная нервная система обрабатывает поступившую в течение дня информацию, а большинство органов и систем отдыхают после нагрузки. В среднем, человеку необходимо от 6 до 10 часов сна каждые сутки, причем именно в ночные часы. Сбой механизма засыпания, частые пробуждения и сокращение общего времени отдыха приводит к развитию усталости, снижению внимания и концентрации.
Считается, что нарушения сна возникают из-за сбоя гормональной регуляции этого процесса. В частности, их связывают с повышением уровня кортизола и адренокортикотропного гормонов в ночное время.
Причины
Бессонница возникает по различным причинам. К наиболее частым относят:
Наиболее предрасположены к бессоннице беременные женщины, пожилые, а также люди, страдающие от чрезмерной нервной возбудимости. Кроме того, развитие инсомнии могут спровоцировать следующие заболевания:
Виды патологии
В зависимости от течения заболевания выделяют следующие виды бессонницы:
Другая классификация инсомнии связана с причиной проблемы. Выделяют следующие формы:
Симптомы
Симптомы бессонницы разнообразны, но все они связаны с сокращением продолжительности сна. Заболевание может проявлять себя:
Недостаток сна неизбежно сказывается на состоянии человека в дневное время. Он ощущает слабость, раздражительность, усталость уже в утренние часы. Избыточная сонливость приводит к снижению концентрации внимания, замедлению мыслительных процессов. Работоспособность человека значительно снижается, увеличивается количество ошибок.
Диагностика
Диагностикой бессонницы занимается врач-сомнолог. Сначала он тщательно опрашивает пациента, чтобы выявить основные жалобы. Врачу особенно важна информация о преобладающих симптомах, их длительности и частоте возникновения. Назначается скрининговое обследование для выявления возможных причин нарушений сна:
В обязательном порядке составляется дневник сна, в котором по итогу каждого дня указывается:
Каждая деталь имеет значение для подробного анализа сна. Технические моменты (время засыпания, количество пробуждений и т.п.) могут быть зафиксированы с помощью амбулаторной актиграфии. Диагностический метод предполагает использование специального устройства, фиксирующего движения. Дневник ведется не менее недели и позволяет оценить все особенности сна пациента.
Лечение бессонницы
Способ лечения бессонницы зависит от ее причины. Если проблемы со сном возникли на фоне какого-либо соматического заболевания, требуется устранить его или максимально снизить выраженность симптоматики.
Для устранения непосредственно инсомнии используются медикаментозные и немедикаментозные средства. В распоряжении врачей имеется большое количество препаратов, влияющих на тот или иной аспект сна. Чаще всего используются:
Препараты этих групп должны использоваться исключительно по назначению врача, поскольку бесконтрольный прием может привести к привыканию, а резкая отмена – к серьезной бессоннице. Исключение составляют препараты на растительной основе (пустырник, валериана и т.п.), но и ими не стоит злоупотреблять.
Хороший эффект при бессоннице оказывает психотерапия, особенно если проблема вызвана острым или хроническим стрессом. Как правило, используются когнитивно-поведенческие методики. Они помогают пациенту:
В некоторых случаях нарушения сна удается эффективно устранить с помощью гипноза.
Возможные осложнения
Большинство людей не воспринимает бессонницу как серьезную проблему. Между тем, хроническая нехватка сна способна запустить комплекс патологических изменений, которые могут спровоцировать:
Кроме того, невыспавшийся человек может попасть в опасную ситуацию, причинить вред себе и другим во время управления автомобилем или работы с механизмами, требующими постоянной концентрации внимания.
Профилактика
Профилактика бессонницы включает в себя комплекс мероприятий, направленных на облегчение засыпания. Чтобы они были эффективными, необходимо соблюдать гигиену сна:
Дополнительно расслабить организм помогут:
Кроме того, врачи рекомендуют избегать переутомлений и ежедневно обеспечивать себе полноценный отдых. Необходимо регулярно давать организму небольшую физическую нагрузку: прогулки, плавание и другие спокойные виды спорта. Это будет отличной профилактикой не только бессонницы, но и многих других заболеваний.
Лечение бессонницы в клинике «Энергия здоровья»
Если Вы страдаете от бессонницы, врачи центра неврологии «Энергия здоровья» придут на помощь. Мы предлагаем:
Преимущества клиники
Многопрофильный медицинский центр «Энергия здоровья» предлагает каждому клиенту полный комплекс медицинских услуг, включающий:
Мы делаем все, чтобы каждому посетителю было комфортно и удобно. К Вашим услугам прием по предварительной записи, без очередей и длительного ожидания. Автомобилисты могут воспользоваться бесплатной парковкой возле клиники.
Бессонница – это проблема, которая может значительно ухудшить качество жизни. Забудьте о долгих минутах и часах, проведенных в темноте без сна, избавьтесь от вялости и сонливости днем. Запишитесь на обследование и лечение в клинику «Энергия здоровья».
Почему возникает бессонница и как от неё избавиться
Что такое бессонница
Пресомнический тип расстройства
Характеризуется длительным засыпанием. В это время человек испытывает физическую потребность в отдыхе, испытывает желание уснуть, но сделать этого не может. Нормой засыпания считаются 5-15 минут. Если по истечении этого времени сон не наступил, можно говорить о проявлениях инсомнии. Обычно это связано с нервно-психологическими расстройствами, происходит накануне волнительных событий или по прошествии важных мероприятий. Встречается очень часто и обычно проходит сама по мере того, как налаживается эмоциональное состояние.
Интрасомнические расстройства
При таком типе инсомнии происходят внезапные ночные пробуждения, с тяжким последующим засыпанием или же полным отсутствием дальнейшего сна. Этот тип расстройства делает сон поверхностным, напоминающим обычную дремоту и чутким, когда спящий способен проснуться от малейшего шороха. К бессоннице в этом случае приводят эмоциональные перепады, переживание неприятных событий, психические расстройства, остановка дыхания во сне и собственный храп, системные заболевания (щитовидная железа, сахарный диабет).
Постсомнические расстройства
Но прежде, чем диагностировать у себя бессонницу, стоит оценить свои привычки, текущее положение дел, эмоциональное состояние. Часто причина может лежать на поверхности.
Причины бессонницы
Психо-социальные стрессы. Например такое происходит из-за чрезмерной тревожности на предмет денег и работы, болезни детей и близких. Когда случаются кризисы в личной жизни и вы ведете внутренний диалог, доводя до совершенства то, что не сделали в реальности.
Депрессии разного характера, состояние хандры и тревоги;
Повышенная мозговая деятельность и эмоциональное перевозбуждение, как позитивное, так и негативное. Так часто происходит в период сессий, перед важными деловыми встречами и после них, перед поездками и отпуском, в период напряженной деятельности и многозадачности. пожилой возраст;
Несоблюдение режима дня и биоритмов. Например сменный график работы, частые смены часовых поясов. Такое часто случается и с простыми полуночниками, так называемыми “совами”, пик активности у которых приходится на послеобеденное и вечернее время. Им сложно отправиться в кровать вовремя, сложно уснуть и проснуться в назначенный ранний час, потому что много времени, энергии и сил было потрачено в попытках уснуть;
Алкоголь и кофеиносодержащие напитки. Тоже становятся причиной нарушений со сном. Особенно, если распитие таких напитков пришлось на вечернее время. Стоит ли говорить о том, насколько они вредны для здорового сна. Алкоголь напрасно некоторые считают успокоительным и снотворным средством. Несмотря на то, что он действительно может облегчить засыпание, качество сна при этом существенно пострадает. А всё потому, что алкоголь угнетает фазу быстрого сна. Ту самую, во время которой идет восстановление сил организма, когда мы видим сны и наш мозг упорядочивает полученную информацию. Кроме того, алкоголь и кофеин способны оказывать нагрузку на сердечно-сосудистую систему, спровоцировать храп и остановку дыхания во сне (апноэ), которые действуют подобно бомбе замедленного действия на организм, провоцируя как психические, так и функциональные нарушения;
Эндокринные заболевания, сопровождающиеся гипогликемией, частым мочеиспусканием, сухостью во рту. Ставите стакан воды перед сном? Просыпаетесь чтобы попить или от чувства голода? Пора что-то менять;
Неврологические заболевания такие как деменция, болезнь Паркинсона, черепно-мозговые травмы, неврозы или шизофрения.
Последствия бессонницы
И это лишь малая часть последствий инсомнии, избежать которые можно вовремя начав терапию бессонницы или её профилактику.
Лучшие средства от бессонницы
Лучшие средства от бессонницы
Лекарственные средства
Мелаксен
Синтетический аналог гормона мелатонина, ответственного за сон. Препарат быстро нормализует и правильно регулирует биоритмы. Повышает глубину и качество сна, устраняет периодические ночные пробуждения. После ночи с мелаксеном исчезает чувство разбитости, пропадает вялость и чувство усталости, сны становятся яркими и насыщенными. Подходит и в качестве адаптогена при смене часовых поясов. Снижает негативные реакции на стресс.
Не вызывает зависимости и привыкания.
Рекомендованный курс в качестве снотворного: по 1 таблетке 1 раз в день перед сном. В качестве адаптогена: за день до предполагаемого вылета и в течение 2-3 дня после смены часового пояса перед сном.
Меларена
Препарат является аналогом Мелаксена. Также показан при нарушениях циркадного ритма: перелеты со сменой часовых поясов, нарушение суточного режима дня, в том числе сменный график работы. Помогает устранить синдром метеозависимости, утомляемость, инсомния у пожилых людей, уменьшает депрессивный синдром.
Рекомендованный курс: При бессоннице и расстройствах сна 1 таблетка 1 раз в сутки за 30 минут до сна. Продолжительность приёма препарата от 1,5 до 2 месяцев. При сменах часовых поясов за сутки до отлета и в течение 2-5 дней после по 1 таблетке 1 раз в сутки перед сном.
Меларитм
По действию на организм схож с предыдущими препаратами. Нормализует циркадные ритмы; делает сон глубоким и качественным, избавляет от ночных пробуждений и способствует быстрому засыпани. Но кроме регуляции сна, меларитм способствует улучшению самочувствия, настроения, устраняет вялость и утреннюю сонливость. Обладает выраженным иммуностимулирующим и антиоксидантным действием.
Рекомендованный курс: по 1,5–3 мг за 30 минут до сна 1 раз в день. Продолжительность приема не более 7 дней.
Растительные препараты
Нервохель
Гомеопатический препарат, призванный снижать повышенную нервную возбудимость, нормализовать сон. Применяется при неврозах и климаксе у женщин. Устраняет симптомы депрессивных состояний и хандры, ВСД.
Рекомендованный курс: 2-3 недели
рассасывать под языком по 1 таблетке 3 раза в день за 30 мин до еды или спустя 1 час после приема пищи.
Пустырник форте Эвалар
Рекомендованный курс: 3-4 раз в день по 1 таблетке 3-6 недель.
Ново-пассит
Полностью растительный препарат. Рекомендован при неврастении, повышенной тревожности, эмоциональной нестабильности, агрессивности и раздражении. Помогает преодолеть страхи, устранить рассеянность, усталость. Помогает справляться с головными болями и легкой формой бессонницы и периодическими расстройствами сна, связанными с психологическим напряжением и стрессами. Плюс в том, что допустим приём у детей старше 12 лет.
Найтвелл
Отличный и эффективный препарат, со множеством положительных отзывов. Состав на травах усилен Магнием и витамином В6. Включает механизмы, которые отвечают за поддержание нормального засыпания и глубокого сна. Утренние просыпания становятся комфортными, легкими, без чувства разбитости и усталости. Кроме того, Найтвел способствует лучшей концентрации внимания, памяти и работоспособности, потому как Магний в сочетании с витамином В6 благотворно действуют на нервную систему.
Рекомендованный курс:всего 1 капсула перед сном. Продолжительность приёма 3 недели.
Как избавиться от бессонницы
Любые изменения в жизни требуют времени и усилий. Внутренних усилий и действительно желание изменить ситуацию к лучшему. В избавлении от бессонницы придется пересмотреть свой образ жизни прежде всего, уделяя особое внимание четырем китам: