Нарушения сна лечение минск

Лечение бессонницы

 Наши услуги

Бессонница – это нарушение сна, которое встречается у 10% населения. Однако медицинский диагноз «бессонница» выставляется только при наличии двух критериев:

1. Жалобы на затрудненное засыпание, частые ночные пробуждения, ранние утренние пробуждения и невозможность дальше уснуть;

2. Нарушение дневного функционирования, возникающие в результате недостатка сна (тревога, раздражительность, утомляемость, вялость, сонливость).

Если человек много раз просыпается ночью или поздно засыпает, но при этом хорошо себя чувствует днем, то такое состояние не является бессонницей и не требует лечения.

Врач не выставляет диагноз бессонница и в тех случаях, когда причиной нарушения сна является физическое или психическое заболевание, успешное лечение которого приводит к нормализации сна.

Качественный сон важен для умственной активности человека! Когда человек не высыпается, то чувствует себя вялым и не может сосредоточиться. Недостаток сна снижает способность к обучению и запоминанию, эффективность выполнения умственной работы.

Сон влияет на настроение, стрессоустойчивость, ощущение удовлетворенностью жизнью, так как изменяет гормональный баланс в организме. Когда вы недосыпаете, снижается уровень гормона счастья (серотонин) и гормона, регулирующего цикл сна-бодрствования (мелатонин), а уровень гормона стресса (кортизола) растет, что может привести к раздражительности, резким переменам настроения и депрессии.

Если человек хронически недосыпает, то у него повышается артериальное давление, появляется сердечная недостаточность, психические расстройства и снижается активность мозга.

А вот здоровый сон творит чудеса для здоровья и ведет к успеху!

Причины хронической бессонницы многочисленны

— сменный график работы, когда часть рабочего времени приходится на ночное время;

— низкий уровень доходов;

— семейные конфликты, развод, горе и т.п.;

— злоупотребление алкоголем, психоактивными веществами, кофеином и т.п.;

— низкая физическая активность в дневное время;

— несоблюдение правил гигиены сна или отсутствие нормальных условий для сна;

— психические нарушения (тревожные расстройства, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство и др.);

— соматические заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, болевой синдром и др.);

— прием лекарственных препаратов, содержащих в своем составе стимуляторы (например, средства для лечения заболеваний легких теофиллин или альбутерол).

У женщин бессонница встречается в 1,5 раза чаще, чем у мужчин. Распространенность бессонницы у пожилых людей выше, чем у молодых или лиц среднего возраста.

Не стоит лечить бессонницу алкоголем. Сон на алкоголе поверхностный и сумбурный, голова после такого засыпания никогда не бывает свежей. Через некоторое время заснуть без очередной дозы спиртного становится тяжело. Алкоголь нарушает структуру сна: мешает достижению фаз глубокого и быстрого сна, которые важны для здоровья мозга. На восстановление сна после периода злоупотребления спиртным уходит от одного до трех месяцев трезвости.

Прежде чем лечить бессонницу попробуйте разобраться с проблемами сна без лекарств

— исключите дневной сон;

— не пользуйтесь компьютером, телефоном и другими гаджетами за 2 часа до сна, лучше прогуляйтесь на свежем воздухе или почитайте книгу;

— не смотрите вечером тяжелые фильмы, новости и криминальные передачи;

— занятия тяжелыми физическими упражнениями перенесите на время до 18.00, хорошему сну способствуют йога, плавание, вечерняя ходьба и релаксация;

— ужинайте не позже чем за 4 часа до сна, помните, что вечерний прием пищи должен составлять не более 20-30% от дневного рациона;

— не употребляйте алкоголь, напитки, содержащие кофеин, не курите по меньшей мере за 4 часа до отхода ко сну;

— завершите работу не позже чем за 2 часа до сна;

— позаботьтесь о том, чтобы в спальне было чистое постельное белье, свежий и прохладный воздух, затемняющие шторы;

— не смотрите в постели телевизор, постель должна использоваться только для секса и сна;

— не валяйтесь в постели после пробуждения;

— для сна вдвоем используйте разные одеяла или одно одеяло большого размера (ширина 220-240см);

— выпейте перед сном чашку травяного чая (например, ромашка с медом) или горячее кипяченое молоко с медом;

— просыпайтесь и укладывайтесь спать в одно и то же время независимо от дней недели;

— постарайтесь приспособить свои биологические часы к солнечному свету.

Интересно! Различные системы и органы человеческого тела отдыхают во время сна поочередно, снижая при этом свою активность. Для каждого органа характерно свое конкретное время отдыха. Так головной мозг отдыхает и перезагружается с 22.00 до 24.00, сон в это время очень глубокий и вызывает чувство отдыха, превосходящее сон в другое время в 2-3 раза. Если вы не спите с 22.00 до 24.00, то весь последующий сон проходит в режиме «спящего экрана», а не «выключения и перезагрузки». При раннем засыпании организму достаточно 6-7 часов отдыха, чтобы быть эффективным и полным сил в течение дня. При позднем отходе ко сну на восстановление потребуется 8-10 часов и утром сложно привести мозг в бодрое состояние.

Что же делать тем, кто не может рано уснуть? Выход прост — вставать несколько дней в 5.30-6.00! Вы увидите, что через два дня к 21.00 вы будете буквально валиться с ног и сильно хотеть спать.

Лечение бессонницы

Если вы выполнили все выше перечисленные рекомендации, а бессонница осталась, значит вам нужно обратиться для лечения к врачу.

Лечение бессонницы в Минске проводят многие медицинские центры. Лучше обратиться в центр, в котором есть специалисты занимающиеся проблемами сна (сомнолог, психотерапевт или психиатр), так как жалобы на бессонницу у врача-терапевта или невролога чаще всего закончатся назначением снотворных препаратов, а не поиском причины заболевания.

Препараты для лечения бессонницы у взрослых включают безрецептурные лекарственные средства и психотропные препараты: бензодиазепины, Z-препараты (золпидем, зопиклон), агонисты мелатониновых рецепторов, антигистаминовые препараты, антидепрессанты, антипсихотики и антиконвульсанты.

Не следует заниматься самостоятельным медикаментозным лечением бессонницы, так как в лучшем случае эффекта не будет, а в худшем – может сформироваться лекарственная зависимость и окончательно нарушится структура сна. Только врач-специалист может точно определить причину бессонницы и грамотно назначить лечение для её устранения.

Лечение бессонницы — цены

Если у Вас ещё остались вопросы по лечению бессонницы, запишитесь на прием к специалистам медицинского центра «ТаоМед» или закажите обратный звонок.

Источник

Диагностика и лечение нарушений сна

Диагностика и лечение нарушений сна

Нарушения сна могут быть преходящими симптомами переутомления или же признаками серьезных заболеваний, которые нужно и можно вылечить.

В норме сон имеет две фазы:

Фазы сна чередуются в течение ночи, причем к концу ночи учащаются и удлиняются периоды быстрого сна. Эту фазу называют парадоксальной, потому что происходит активизация мозга и одновременное расслабление мышц рук и ног – атония.

Фаза быстрого сна очень важна для организма. Нарушения в эту фазу сна — отсутствие нормальной атонии конечностей, кошмары, крики и движения во сне (человек может даже падать с кровати), могут приводить к ухудшению памяти, внимания и снижению интеллекта.

Нарушения этой фазы сна характерны для нейродегенеративных заболеваний — деменции с тельцами Леви, болезни Паркинсона, а также могут развиваться на фоне приема антидепрессантов.

Нарушения сна представлены следующими группами расстройств, которые могут встречаться одновременно:

Хроническая бессонница (инсомния) ведет к нарушениям умственной деятельности, возникновению других заболеваний: артериальной гипертензии, бронхиальной астмы.

Почему нужно искать причину бессонницы?

Это важно, так как бессонница может быть следствием опасного для жизни состояния — остановки дыхания во сне (сонное апноэ). Типичные симптомы этого состояния — сильный храп, сонливость днем, бесконечные пробуждения в течение ночи, о которых человек может и не вспомнить утром. Эпизоды остановки дыхания часто сопровождаются скачком артериального давления. Имеет значение частота эпизодов апноэ в час и их продолжительность.

Сочетание храпа с апноэ во сне рассматриваются как фактор риска развития синдрома внезапной смерти, инсульта, ишемической болезни сердца!

У 30 % пациентов апноэ во сне приводят к появлению артериальной гипертензии, снижению физической активности, памяти и интеллекта, стойким головным болям, сексуальным проблемам. Нередко пациент не догадывается о наличии у него апноэ во сне, а жалуется на неудовлетворенность ночным сном, затруднение пробуждения.

Не стоит бездумно принимать снотворное, сначала следует определить имеющиеся проблемы с помощью полисомнографии в диагностических центрах Республики Беларусь.Этот современный метод обследования позволяет выявить все нарушения сна, и, в том числе, апноэ во сне, нарушения сердечного ритма во сне, внезапные ночные эпизоды повышения артериального давления или изменения электрической активности мозга.

Полисомнография — комплексный компьютеризированный метод мониторинга различных функций организма во время ночного сна пациента.

Регистрируемые показатели полисомнографии:

Анализ результатов полисомнографии позволяет установить причину нарушений сна и разработать тактику лечения пациента.

В наших центрах мы диагностируем, а также устраняем причины бессонницы. В частности, у нас успешно лечитсяхрап, устраняются причины обструктивного апноэ, возникающего вследствие особенностей строения гортани и верхних дыхательных путей, которые приводят к их сужению и окклюзии вследствие искривления перегородки носа, увеличенных миндалин, ожирения и других факторов, которые мы поможем Вам выявить и устранить.

К сожалению, многие не осведомлены о серьезных последствиях, к которым приводят апноэ во сне, не знают, что таким людям противопоказано назначение успокаивающих и транквилизаторов. Не многие знают, что апноэ во сне особенно опасно для детей и пожилых, именно у них оно ассоциируется с синдромом внезапной смерти. У детей синдром апноэ может приводить к прогрессирующему отставанию в умственном и физическом развитии.

При тяжелых формах обструктивного апноэ сна мы проводим СИПАП-терапию (CPAP — Continuous Positive Airway Pressure). Эта аппаратная методика обеспечивая постоянное положительное давление воздуха в дыхательных путях, не дает им спадаться, поэтому остановки дыхания не происходит.

Источник

Отзывы клиентов

Мы стремимся оказывать качественные услуги с высоким уровнем сервиса. Мы благодарны нашим пациентам за оказанное доверие и положительные отзывы о совместной работе.

Огромное спасибо доктору Заболотной А.М. за ее чуткость и отзывчивость, что важно при работе с ребенком. Сразу виден высокий уровень профессионализма. Такой внимательный подход к ребенку – редкость. Рекомендую всем!

Ходила сюда на узи, мне все понравилось, потом еще записывала маму к кардиологу. В целом все хорошо. немного надо поработать над задержками приема, но администраторы молодцы сгладили ситуацию

Благодарен Скаскевич Е.С., врач-кардиолог. Врач быстро меня приняла и назначила лечение, которое подействовало. Чувствую себя намного лучше. Спасибо Вам!

Спасибо центру и специалисту Черненко. Буквально на днях водила маму на УЗИ почек. Понравилось то, что врач очень понимающе отнеслась ко всем вопросам моей мамы, человек пожилой и это нужно понимать. За понимание и профессионализм выражаю глубокую благодарность!

Здравствуйте, хочу поблагодарить ЛОР-врача Вадима Арнольдовича за приветливость, профессионализм и позитивный подход. Цены приемлемые. Спасибо за прием!

Выражаю благодарность центру и специалистам, причастным к процедуре полисомнографии. Мой муж храпел очень долгое время, мы думали, что это нормально и не обращали внимание. Но в какой-то момент он начал переставать дышать во сне. Так что мы через «не хочу» записались на исследование. Результат не обрадовал, зато мы знаем с чем имеем дело. Будем разбираться.

Спасибо «Центру здорового сна» за возможность диагностики сна. Я очень громко храплю и на этом фоне начались проблемы в семье. Пришлось что-то искать. Был удивлён, что вообще есть медицинский центр, главным направлением которого являются проблемы со сном. Но удивлён был приятно. Вы мне очень помогли

Мне медицинский центр понравился, там чисто, светло и уютно. Сотрудники центра вежливые и приветливые, цены нормальные. Спасибо Центру здорового сна!

Хочу выразить огромную благодарность Кругликовой Марине Аркадьевне за квалифицированную помощь. Спасибо за лечение, высокий профессионализм и доброжелательное отношение.

Делала УЗИ. Только положительные впечатления от центра, приятные и вежливые администраторы. Диагностику проводила очень хорошая врач, Лапицкая Елена Владимировна, настоящий профессионал!

Хочу сказать огромное спасибо за профессионализм и внимательность врачу психотерапевту Шиловой Наталье Петровне. Очень хороший специалист, знающий свое дело. Всем рекомендую

Хорошее местоположение(рядом с метро). Вежливый и квалифицированный персонал, который знает свои непосредственные обязанности. Грамотное отношение к клиентам. В час пик могут быть вопрос со стоянкой. Касательно ценовой политики- сказать трудно, в другие центры с похожим спектром услуг, я не обращался, но для меня цены вполне умеренные. В целом: рекомендую

Очень красивое место и очень вежливый и приятный персонал, огромное вам спасибо. Эмоции остались только положительные!

проходил ежегодное обследование у кардиолога, все на высшем уровне. приятный персонал

Всем советую. Отличные специалисты, современное оборудование, приветливый персонал.

Спасибо. помогли справится с моей давней проблемой. P.S. Центр специализируется не только на сне, но и на кардиологии, неврологии.

Спасибо за помощь в решении проблемы

Отличный медицинский центр. Записывала маму на прием к кардиологу Скаскевич, долго расспрашивала детали, администраторы с терпением отвечали на мои вопросы. 🙂 Спасибо, мама осталась довольна приемом! Буду советовать близким!

Хочу выразить глубокую благодарность Центру здорового сна и врачу Елисеевой Е.В., крайне приятной и обаятельной женщине. Делала УЗИ почек, врач была очень аккуратна и пыталась всячески отвлечь от ненужных мыслей. В центре также все были довольно добродушны и приветливы. И запись на прием была произведена очень быстро, за что тоже большое спасибо!

Хотелось бы порекомендовать детского психотерапевта Заболотную А.М. Недавно отвела к ней сына на приём. Он говорит о ней не умолкая, что ему не свойственно, ведь он вообще всех врачей не любит. Как, наверное, и с любым другим ребёнком, для нас всегда была проблема сходить к врачу. Так что я просто счастлива, что хоть одного врача мы уже нашли!

Источник

Инструкция для тех, кто хочет выспаться по-человечески

Чуткий, поверхностный сон и проблемы с засыпанием доводят нас до белого каления. Кроме того, они вызывают серьезные изменения нервных и нейроэндокринных функций: повышается уровень гормона стресса, возникают когнитивные и обменные нарушения. Как бессонница связана с психическими расстройствами? Почему при пробуждении мы иногда не можем пошевелиться и вздохнуть? Можно ли наладить сон без таблеток, порталу «Здоровые люди» рассказала эксперт Оксана Белан, врач-психотерапевт отделения медицинской реабилитации Республиканского клинического медицинского центра.

Фото: Kinga Cichewicz, Unsplash.com

Влияние сна на здоровье

Еще в 70−80-е годы прошлого века ученые поняли, что недостаток сна влияет на сокращение продолжительности жизни. Когда мы сладко спим, в мозге увеличивается количество дофамина. А он, в свою очередь, способствует выработке соматотропина — так называемого гормона роста, благодаря чему растут и обновляются клетки нашего организма.

Научно доказано, что систематический недосып связан с риском развития онкологических заболеваний, так как приводит к потере до 30 процентов иммунных клеток. Именно во время сна активизируются основные иммунные клетки Т-киллеры, которые уничтожают вирусы и бактерии. Поэтому правильно говорят, что во сне люди выздоравливают.

— Дефицит сна вызывает не только изменения на физическом уровне, — говорит Оксана Белан, врач-психотерапевт. — В первую очередь человек заметит дневную сонливость, снижение памяти и концентрации внимания, остроты реакций. А нарушение структуры сна приводит к разбалансировке синтеза гормонов и, как следствие, развитию вегетативных нарушений. Это может быть причиной астенических состояний или утренней головной боли.

Говоря о причинах бессонницы, нужно понимать, что вызвало ее: психологические проблемы, например стресс, эмоциональное переутомление, депрессия или же физиологические: прием лекарственных и психоактивных средств, хронические заболевания, пожилой возраст.

Самой частой патологией является бессонница, или инсомния, — расстройство сна неорганической природы. Оно связано с трудностью засыпания, невозможностью качественно поддержать сон и ощущать восстанавливающий эффект или ранним окончательным пробуждением. По медицинским критериям, бессонница начинается тогда, когда человек не спит три ночи в неделю на протяжении по меньшей мере одного месяца, а в дневное время испытывает страх перед повторением бессонной ночи и ее последствиями.

Почему возникает инсомния

Часто нарушения сна случаются из-за специфики рабочего графика, например, посменная работа, частые командировки. Или человек проживает вблизи шумных улиц, железнодорожных путей. Одним из условий лечения в таком случае будет смена рабочего стереотипа, минимизация сторонних шумов. Если случается нарушение ритма сна-бодрствования из-за тусовок в ночных клубах, длительных вечерних просмотров фильмов, компьютерных игр, то и лечить это необходимо осознанным выбором человека, в первую очередь нормализацией биологического ритма.

Сон может нарушиться вследствие тревожного, депрессивного и других расстройств психиатрического спектра.

Расстройства сна, вызванные неврозом, можно отнести к вторичным нарушениям сна — парасомнии. Парасомнии — двигательные, поведенческие или вегетативные феномены, проявляющиеся ночными страхами, снохождением, паническими атаками, синдромом беспокойных ног.

— При тревоге чаще возникают затруднения при засыпании и многочисленные ночные пробуждения, — отмечает эксперт Оксана Белан. — А при депрессивных расстройствах чаще всего наблюдаются ранние пробуждения. Человек может проснуться в половину четвертого утра и больше не заснуть.

Еще встречаются такие парасомнии, как синдром беспокойных ног, ночные страхи, снохождение или вегетативные феномены, проявляющиеся паническими атаками, эпизодами повышенного или пониженного давления со всеми вытекающими последствиями. Поэтому, когда к нам приходят пациенты с подобными жалобами, мы ищем сопутствующее расстройство, тщательно изучаем анамнез. Пока не уберем тревогу либо депрессию, качественный сон восстановить невозможно.

Можно ли обойтись без таблеток при бессоннице

— Если возможно избавить человека от бессонницы одной психотерапией, так и делаем (это вероятнее, когда нарушение сна длится несколько недель), но если состояние запущенное и уже настолько утомило пациента, что у него не остается сил на психотерапевтическую работу, подключаем медикаментозную терапию.

Почему иногда не помогает лечение? Если бессоннице сопутствует невротическое или психическое расстройство, а лечат человеку только нарушение сна, полного выздоровления не произойдет, но может появиться риск зависимости от гипнотических средств — таблеток.

Фото: Volodymyr Hryshchenko, unsplash.com

Какие специалисты занимаются восстановлением сна

Психотерапевты, психиатры-наркологи. Симптоматическую терапию с рекомендацией о последующем обращении к психотерапевту может назначить любой врач.

В белорусских учреждениях здравоохранения созданы специальные лаборатории сна, где пациенты проводят ночь под контролем диагностической аппаратуры. Она позволяет исследовать электрическую активность головного мозга и выявить нарушение циклов сна, апноэ, ночные эпилептические приступы. А параллельно производимое видеонаблюдение фиксирует иные двигательные расстройства.

— Нарушение качества сна, конечно, неприятно, но оно не вызывает опасности для жизни пациента. Апноэ же несет прямую угрозу жизни и здоровью. Представьте только, что происходит полная остановка дыхания на 10 секунд с частотой развития более 15 эпизодов в час. Кислородное голодание будет однозначно влиять на когнитивные функции. Причем от этой проблемы страдают не только пожилые, но и молодые люди.

У меня был 35-летний пациент. Мужчина пришел к психотерапевту с жалобами на снижение настроения, памяти и работоспособности в целом. Жена отказывалась с ним спать, что усугубляло его состояние. В процессе беседы с супругой мы выяснили причину: оказалось, он храпит. Назначили исследование в сомнологической лаборатории и поставили диагноз: тяжелейшее апноэ. Проблему пациента решил специальный аппарат, с которым отныне он должен спать. Подключили медикаменты, чтобы мужчина привык спать с аппаратом.

Опасен ли сонный паралич

Человек просыпается и приходит в ужас от того, что не может двинуться. Словно мозг его не слушается.

— Нормальный восьмичасовой сон состоит из четырех-шести волнообразных циклов смены быстрого и медленного сна. Каждый из них длится около 90 минут. Фаза медленного сна за ночь должна занимать 75−80 процентов от всего времени сна. Быстрого — соответственно 20−25 процентов.

При медленной фазе задействована парасимпатическая нервная система. А значит, замедляется дыхание, сердцебиение, движение и все процессы в организме. Происходит полное мышечное расслабление. Если в период медленного сна понаблюдать за человеком, он действительно не двигается. Складывается впечатление, что он даже не дышит.

Быстрая фаза сна — особое состояние, возникающее приблизительно каждые полтора часа и характеризующееся высокой активностью мозга на фоне полной релаксации мышечного тонуса в сопровождении сновидений. Если в этой фазе человек по какой-то причине просыпается, у него создается ощущение, что он не может ни пошевелиться, ни вздохнуть, будто он умер. Нужно какое-то время (до двух минут) для того, чтобы вернуться в реальность. Хоть все происходит недолго, нам кажется, что это длится целую вечность. Такое состояние носит название сонный паралич, который может появляться как при засыпании, так и при пробуждении.

Более частая форма сонного паралича случается при пробуждении. В это время мы можем ощущать безрассудный страх, например, смерти или впадания в летаргический сон, присутствие вблизи посторонних, удушье и нехватку воздуха, дезориентироваться в пространстве, появляется головная или мышечная боль.

Кстати, можно подстроиться к этим фазам и вставать легко. Если проследить за своими ритмами, сделать так, чтобы утреннее пробуждение пришлось на фазу быстрого сна, человек будет просыпаться быстрее. Но, как вы уже поняли, вскочить сразу не получится!

Первые минуты очень важны. Не зря есть пословица: «Встал не с той ноги». Прежде чем открыть глаза, попробуйте осознать свое тело, прочувствовать его, оценить эмоциональное состояние. Иногда пережитое во время сновидений состояние может остаться с нами на весь день, если не изменить это в первые минуты после пробуждения. Экспериментируя, пробуя просыпаться в разное время, вы сможете вычислить свою закономерность.

Часто норма может тесно граничить с патологией. Благодаря сомнографии выявлен период, характеризующийся микропробуждениями во сне, не влияющими на его качество. В норме это очень важные фрагменты, обеспечивающие связь спящего с внешним миром, адаптацию организма к опасностям. На этот феномен похоже еще одно нарушение сна — это ощущение его отсутствия. Происходит это из-за нехватки фазы глубокого сна, преобладания поверхностного. Человек спит, но у него ощущение, что он бодрствует. При этом он чувствует, как переворачивается, слышит, что происходит вокруг.

Такое случается при тревожном расстройстве, когда страдает именно медленная фаза сна.

В лаборатории сна были случаи: аппаратура выдает, что человек имел качественный продолжительный сон за ночь, а пациент утверждает, что не сомкнул глаз. По сути, он не понимал, что спал ночью.

Чтобы наладить свой сон, эксперт рекомендует следовать золотым правилам гигиены сна.

Источник