Нарушения сна у старых людей

Сон пожилого человека. Как бессонница связана с депрессией и деменцией

Сколько нужно спать, чтобы выспаться, и почему пожилые люди встают раньше всех.

О том, как наладить гигиену сна и к чему приводит хроническое недосыпание, мы говорили в первой части интервью с Оксаной Владиленовной Белан, врачом-психотерапевтом отделения медицинской реабилитации Республиканского клинического медицинского центра. В продолжении темы коснемся вопросов нарушения сна у пожилых людей. Бессонницу и снижение настроения у них нередко принимают за первый признак старческого слабоумия.

Длительность сна зависит от возраста

Качественный сон нам необходим. В ночное время, преимущественно с 23.00 до 01.00, вырабатывается жизненно важный гормон – мелатонин. Он регулирует циркадные ритмы, стимулирует иммунитет, обладает антиоксидантными свойствами.

Для здоровья человеку важен и физический комфорт, и психоэмоциональный. Создать такую гармонию можно при наличии всех фаз сна в правильном процентном соотношении. Если продолжительность сна уменьшается и нарушается структура фаз, то в крови образуется и накапливается белок амилоид.

С возрастом у людей ухудшается сон за счет редукции глубоких фаз медленного сна, в период которого происходят анаболические процессы и детоксикация мозга. Старение и старческое слабоумие обусловлены накоплением в мозге пожилого человека амилоидных бляшек, что в конечном итоге снижает и продолжительность жизни. Кроме того, амилоид разрушает стенки сосудов, провоцируя болезни сердца.

Домочадцы считают раннее пробуждение престарелых родственников чуть ли не капризом или того хуже, патологией: мол, выжившая из ума бабушка просыпается рано и нас будит. Врачи объясняют, что в разном возрасте у людей потребность во сне разная, и с этим нужно смириться.

Оксана Белан:

Второе – придумайте для себя занятие, чтобы бесцельное бодрствование в кровати не было тягостным. Если предпочитаете смотреть телевизор, то это должны быть спокойные передачи, не вызывающие ярких эмоций, например, канал «Культура» или образовательные программы, телепередачи о животных и природе. Здесь главное не разволноваться и не увлечься. Можно послушать тихую классическую музыку. Это же касается и книг. К слову, многие люди с возрастом приходят к чтению молитв. Этот вид деятельности носит успокаивающий характер ввиду своей умиротворяющей монотонности. Если вы не помешаете домочадцам, можете тихонько вставать и делать что-то по дому.

Часто пожилые строят график именно так. Рано ложась спать, пробуждаются в три-четыре часа ночи, могут приготовить завтрак. Если есть аппетит, едят сразу, если нет, оставляют на утро. Кто-то протирает пыль, поливает цветы, делает гигиенические процедуры, на которые не хватило сил вечером. Потом они, как правило, чувствуют потребность вздремнуть и ложатся на час-полтора, что помогает прекрасно себя чувствовать до вечера. И это нормально. Важно понять и принять свой новый ритм. Для пожилых людей считают количество часов сна не за ночь, а за сутки.

Нужно ли снотворное пожилым людям

Оксана Белан:

— Если ваш престарелый родственник ночью спит 5 часов, снотворное ему не требуется, но при условии, что есть дневной отдых или сон. Когда такое количество часов выходит в сутки, необходима консультация у лечащего врача. Напомню, что во время сна, сохранившего свою архитектуру, вырабатываются необходимые белки, способствующие восстановлению структуры головного мозга и препятствующие его старению. Мы сейчас говорим о целебных свойствах сна как профилактике старческого слабоумия. Кратковременные нарушения мы стараемся лечить формированием правильной дневной активности, обучением гигиене сна. Чтобы восстановить длительно нарушенный сон, прибегаем к лечению с помощью успокаивающих, снотворных средств.

О привыкании с точки зрения фармакологии говорят, когда назначенная доктором доза препарата через какое-то время перестает быть эффективной. Пациенты начинают увеличивать дозу. Такая проблема часто встречается у людей преклонного возраста. Приём избыточной дозы в таком случае не приводит к засыпанию, а вызывает одурманенное состояние, в котором очень легко потерять координацию, упасть и покалечиться.

У пожилых в силу возраста или из-за сопутствующих заболеваний снижаются когнитивные функции. Если им давать еще и седативные препараты в избыточной дозировке, это может усугублять их дневное состояние. Поэтому следует выяснить, из-за чего наступает ухудшение памяти, реакций: из-за нехватки сна или из-за побочных эффектов седативных и снотворных препаратов, развивающейся депрессии, деменции.

Бессонница как признак депрессии и деменции. Сложности диагностики

Научно доказано, что сон влияет на скорость накопления в головном мозге амилоидных бляшек. Они нарушают работу нейронов и способствуют развитию болезни Альцгеймера. Но проблема в том, что сложно определить, где причина, а где следствие, совокупность каких факторов играет решающую роль. Бессонница приводит к ухудшению деятельности мозга или наоборот, дегенеративные изменения в мозге влекут за собой расстройства сна, запускают депрессию? Понимание этих связей поможет лучше понять природу таких заболеваний.

Деменция и депрессия – одни из самых неприятных психиатрических возрастных заболеваний, к тому же имеющих схожие симптомы. Даже врачу бывает сложно их различить. На начальном этапе деменции может проявляться депрессивная симптоматика, которая тоже может приводить к когнитивным нарушениям, иногда крайне серьезным.

Помимо потери активности появления, очень тяжело переносится пробуждение по утрам на несколько часов раньше обычного времени, усиление депрессии по утрам, выраженная психомоторная заторможенность, тревожность, потеря аппетита, похудание.

Человек рано пробуждается, и поэтому период, который должен способствовать восстановлению функций головного мозга, у него выпадает, что приводит к еще более выраженному снижению когнитивных функций в течение дня. Это проявляется вялостью, заторможенностью, медленной реакцией, невозможностью запомнить простых вещей.

Это может ошибочно расцениваться как первые проявления деменции. В таком случае назначают препараты для лечения этого заболевания. Обеспокоенные родственники стараются оберегать пожилого, везде сопровождать и контролировать его. В результате человек лишён социальной активности, депрессия обостряется.

Поэтому важно тщательно изучить не только особенности нарушения сна такого пациента, но и максимально подробно расспросить про эмоциональную сферу. Купирование депрессивного состояния поможет подарить человеку насыщенную событиями, полноценную жизнь.

Случай из практики:

Однажды на прием пришли взрослые дети с отцом 65 лет, который, с их слов, в последнее время сутки напролет проводил в постели, был безынициативен, жаловался на боли в ногах, шаткость походки, из-за чего боялся вставать даже в туалет.

В анамнезе у мужчины был инсульт, рак корня языка, в отношении чего своевременно проведено эффективное лечение.

Опираясь на жалобы о выраженных болях, родственники пациента высказали предположение о рецидиве ракового заболевания, проявившегося метастазами в кости ног. В процессе беседы и расспроса мужчина расплакался и рассказал о своих страхах, бессмысленности жизни без работы, потерю всякого интереса к жизни.

Выяснилось, что он принимал днем и ночью снотворное средство, чтобы спать и забыться. Но делал это вместе с обезболивающими препаратами, и если не получал желаемого эффекта, то добавлял немного алкоголя.

В процессе беседы, сбора информации было диагностировано депрессивное расстройство, назначен курс антидепрессантов, дополнительное терапевтическое обследование (не подтвердившее в дальнейшем опасений детей), откорректирован приём снотворного препарата, расписан режим дня и социальной активности.

Источник

Эффективные средства от бессонницы в пожилом возрасте

В преклонном возрасте многие страдают от самых различных заболеваний. Одним из них является инсомния. Красивое название тяжелой болезни. Проще ее называют – бессонница. Несмотря на кажущуюся простоту данное заболевание важно лечить. В данной статье мы расскажем вам о том, как бороться с бессонницей в пожилом возрасте, как лечить нарушение, о возможных причинах возникновения, какие препараты и лекарства назначают, народные средства, а также полезен ли дневной сон.

Как эффективно бороться с бессонницей

Многие пенсионеры старше 60 лет страдают от инсомнии. К проблемам можно отнести трудное засыпание, частые или ранние пробуждения, но самая серьезная проблема — бессонница. Эта патология способна негативно повлиять на протекание других жизненно важных процессов в организме человека. Из-за сбоев в режиме дня и хронического недосыпа сокращается продолжительность жизни.

Особенности заболевания: причины, симптомы

Для бессонницы характерны некоторые признаки. Их условно разделяют на ночные и дневные. К первой категории относят:

При подобных симптомах больной может жаловаться на плохой ночной отдых. Нередко наблюдаются раздражительность и агрессия, а при продолжительной бессоннице возможно депрессивное состояние. Болезнь не наступает внезапно. Как правило, заболеванию предшествуют некоторые изменения в организме:

Продолжительность сна пожилого человека должна составлять 5-7 часов, при этом дневной отдых должен насторожить. Дело в том, что он сокращает продолжительность ночного.

Кто страдает бессонницей

Инсомния встречается среди всех групп населения: у подростков, молодых людей, взрослых и пожилых. Причины для этого могут быть совершенно разными. Среди молодого населения до 35-40 лет болезнь чаще всего вызвана стрессами, медикаментами. Подростки и дети могут временно переживать бессонные ночи из-за всплеска гормонов. Как правило в таком возрасте организм восстанавливается самостоятельно и перестраивается в нормальный режим в кратчайшие сроки. Среди старых людей заболевание встречается чаще всего. Недуг может быть вызван совершенно разными факторами, но при этом восстановление без помощи врачей затруднительно.

Как победить инсомнию в пожилом возрасте

Болезнь требует обязательного лечения. При этом следует отметить, что прием снотворного — не лучший вариант. Необходимо привести организм к тому состоянию, в котором он захочет заснуть без медикаментов. Чаще всего врачи рекомендуют исключить дневной отдых. Но если это невозможно, то после него обязательно должны следовать активные мероприятия. Задайте четкий распорядок дня, который со временем должен стать привычной. Так организм сможет приспособиться к самостоятельному засыпанию в отведенное для этого время.

Максимально избегайте нервного напряжения, отдавая предпочтение комфорту и уюту. Если есть возможность — переезжайте в деревню на свежий воздух. Вредные привычки также оказывают пагубное влияние. Отказ от них также минимизирует вред для всего организма.

Препараты и лекарства для улучшения сна и лечения бессонницы у пожилых людей

Среди всех медикаментов следует сделать разграничение на химические и на основе натуральных компонентов. При этом врачи чаще прописывают именно растительные препараты. Они наносят меньше время организму. Наиболее популярные:

Перед покупкой химических медикаментов следует задуматься о возможном вреде организму. Известные лекарства:

Прием любых медикаментов должен сопровождаться визитом ко врачу. Очень часто эта болезнь сигнализирует о более серьезных изменениях. Доктор определит подходящее лекарство и оговорит суточную норму. Самостоятельное назначение таблеток для сна без рецептов для пожилых людей может не только быть неэффективным, но и даже вредным и опасным.

Можно ли побороть недуг без лекарств

Если заболевание не перешло в хроническую стадию, то с ним лучше бороться без приема лекарств. Есть некоторые универсальные советы, которые помогут не только пожилым, но и молодым людям.

Как наладить сон пожилого человека

Некоторые советы по борьбе с недугом:

Прогнозы: можно ли победить проблему

Как и большинство заболеваний, инсомния лечится. Путь не всегда легок, а вернувшись к нормальному образу жизни от пациента требуется придерживаться новых правил и привычек. Излечению способствуют:

Травы для мужчин и женщин в преклонном возрасте

В нетрадиционной медицине есть множество рецептов отваров и трав, способствующих качественному и здоровому отдыху.

Специфические нарушения сна у пожилых людей

Даже если престарелый человек не испытывает трудностей с засыпанием или не обнаруживает иных симптомов, то следует дополнительно обратить внимание на частых спутников.

Депрессия и нервное расстройство

Спокойствие и уравновешенность — две основные составляющие здорового и продолжительного отдыха ночью. Если человек перевозбужден или встревожен, то баланс процессов возбуждения и торможения нарушается. К тому же, перед тем как заснуть, появляется дополнительное время для самокопания и долгих раздумий. В этом случае рекомендуется пройти курс сеансов у психолога и научиться абстрагироваться от проблем.

Медикаментозное лечение

В природе много веществ которые активируют работу мозга и способствуют пробуждению физической активности. К ним можно отнести крепкий чай или кофе, шоколад, газированные напитки и алкоголь, никотин, психотропные вещества и наркотики. Они значительно сокращают нормальную продолжительность глубокой фазы сна. Таким же эффектом могут обладать некоторые медикаменты. Перед приемом необходимо тщательно изучить побочные эффекты принимаемого препарата, а в случае их проявления обратитесь ко врачу. Возможно, вам назначат новое лекарство.

Следует также отметить, что длительный прием снотворного также пагубно сказывается на возможности самостоятельного засыпания. Поэтому перед приемом необходима консультация специалиста, который проконсультирует относительно продолжительности приема и дозировки.

Цены на препараты (актуальны на 2019 год):

Синдром беспокойных ног

Для состояния характерно выполнение непроизвольных движений руками и ногами. Периодичность повторений бывает разной. Самое частое — каждую минуту.

У здорового человека при переходе в глубокую фазу все мышцы находятся в расслабленном состоянии и таких движений не происходит. У страдающих от бессонницы мозг постоянно посылает нервные импульсы, которые приводят конечности в движение. Причины могут быть самыми разными:

Синдром периодического движения конечностями

Для синдрома характерно подергивание руками и ногами. Движения непроизвольные и неконтролируемые человеком. Больному сложно расслабиться, возникает желание двигать конечностями. Для постановки точного диагноза требуется лабораторное исследование. Для стабилизации состояния врачи прописывают препараты для лечения болезни Паркинсона.

Что принимать при бессоннице в пожилом возрасте: народные рецепты

Возрастные изменения могут провоцировать многие патологии. Это естественный процесс. Очень часто старость сопровождается расстройствами отдыха ночью. При этом очень важно не запускать проблему и пытаться как можно скорее решить ее. Но перед приемом лекарств необходимо проконсультироваться с врачом и выявить основные причины нарушения. Для временного облегчения состояния можно прибегнуть к средствам нетрадиционной медицины.

Причины

Среди основных первопричин нарушений сна у пожилых людей выделяют следующие:

Пожилому организму сложно справляться с подобными нарушениями самостоятельно, поэтому требуется лечение заболеваний у профильных специалистов.

Эффективное лечение народными средствами от бессонницы в пожилом возрасте

Несмотря на далеко шагнувшую вперед медицину многие врачи могут посоветовать народные методы. В последнее время все большее внимание уделяется этим методам. Они не несут вреда и могут стать эффективным дополнением.

Снотворные чаи, отвары, настои

Не стоит смешивать разные отвары в надежде получить особо сильный эффект. Некоторые из них могут вызывать аллергию.

Подушки из трав

Это вполне эффективное лекарство от бессонницы в пожилом возрасте, которое подойдет и молодым людям. В качестве наполнения используют хмель, хвою, мату, липу или полынь. Их складываю в х/б ткань. Здесь, так же как и в приготовлении отваров, не следует смешивать разные виды трав.

Ванны с травами

Теплая ванна принимается пациентом около 2-3 раз в неделю. В воду добавляют один из видов отваров трав:

Потребуется отвар в 3-литровой кастрюле с добавлением меда. Для усиления эффекта добавляют эфирное лавандовое масло — 2-3 капельки. Скорее всего вы не почувствуете мгновенного эффекта от одной процедуры. Они имеют накопительный эффект, который заметен после 1 месяца. Время пребывания в ванной — около 15 минут.

Гимнастика

Всего 3 простых упражнения для пожилых облегчат процесс засыпания и улучшат качество сна.

По мере выполнения упражнений лягте на спину. Ноги прямые, руки положите ладонями вверх. Дышите ровно. Этот комплекс позволит:

Инсомния — сложное заболевание. Лечение, как правило, затяжное. Но здоровый сон значительно улучшит качество жизни любого человека.

Источник

Повышенная сонливость у пожилых

Повышенная сонливость у людей пожилого возраста

Старение организма приводит к нарушению биологических ритмов сна и бодрствования. Сонливость днем и бессонница ночью встречается у каждого второго пожилого человека, достигшего 60 летнего возраста. Это приводит к ухудшению общего состояния, обострению хронических заболеваний, повышает риск появления сердечного приступа и мозгового удара.

Причины повышенной сонливости

Повышенная сонливость днем в пожилом возрасте связана с нарушением продолжительности и непрерывности ночного сна. По мнению ученых, бессонница ночью развивается вследствие изменения синтеза дофамин в процессе естественного старения организма. Дофамин – это нейромедиатор, который отвечает за правильное формирование циркадных ритмов, в том числе чередования сна и бодрствования. У пожилых пациентов уровень биологически активного вещества значительно снижен по сравнению с молодыми людьми.

Кроме того, в старческом возрасте изменяется продолжительность поверхностного и глубокого сна. Сон делится на 2 фазы: быстрая (движение глаз, РЕМ-сон) и глубокая (стадия N1, N2, N3). У пожилых людей сон в основном находится в поверхностных стадиях N1 и N2, а длительность глубоких стадий N3 и РЕМ-сна значительно сокращается. Это приводит к состоянию сонливости на протяжении дня.

Проявления нарушений сна

В пожилом возрасте чаще, чем у молодых людей, встречается пробуждение среди ночи с последующим засыпанием. При этом утреннее пробуждение происходит не позже 5 часов утра, а на вечернее засыпание уходит более 40-60 минут. В общей сложности пожилые пациенты не спят положенных 7-9 часов. Недостающие часы отдыха для поддержания хорошего самочувствия они добирают на протяжении светового дня. Постоянная бессонница закрепляет нарушение биоритмов и вызывает хроническую сонливость.

Как бороться с дневной сонливостью?

Постоянная сонливость не только нарушает повседневную активность, но вызывает ухудшение общего состояния и может привести к депрессии. Для устранения неправильного стереотипа сна и бодрствования применяют медикаментозные средства в совокупности с поведенческой терапией. Лекарственные препараты назначают на первой стадии лечения до закрепления поведенческих рефлексов и нормализации биоритмов.

Длительный прием лекарственных препаратов способствует обострению хронических заболеваний и нарушению функций органов, которые и так ослаблены в силу возрастных изменений. Поэтому медикаменты назначают на минимально возможный срок, а весомое значение уделяют поведенческой терапии!

Нормализация чередования сна и бодрствования позитивно влияет на общее состоянии организма, улучшает умственную деятельность и память, предупреждает развитие депрессии, инфарктов и инсультов.

К сожалению, недавно исследователи убедились в том, что чрезмерная усталость и сонливость в течение дня может свидетельствовать и о начальной стадии атрофии мозга у пожилых людей, которые пока еще обладают нормальными когнитивными способностями. Возможно, результаты дальнейших исследований помогут начать терапию многих серьезных нейродегенеративных заболеваний еще до того, как появятся первые серьезные признаки.

Источник