Нарушения сна виды бессонницы

Расстройства сна: виды, причины, как бороться

По оценкам специалистов, примерно 30% людей страдают разными расстройствами сна. Наиболее распространенная проблема – бессонница. С ней хотя бы однажды сталкивалась почти половина взрослого населения планеты, а у 10% людей проблема носит хронический характер. Но бессонница – это только одно из возможных нарушений сна. Их на самом деле намного больше.

Классификация расстройств сна

Сон – это одна из основных физиологических потребностей человека. От качества ночного отдыха во многом зависит функционирование организма, в том числе гормональный баланс, а также работоспособность головного мозга. Существуют разные мнения по поводу того, сколько должен спать человек. По самой распространенной теории – 7-9 часов. Если качество или продолжительность ночного отдыха отклоняются от нормы, говорят о нарушении сна.

Существует несколько классификаций расстройств сна. Самая распространенная описана в МКБ-10 (Международный классификатор болезней). В классификаторе расстройства сна упоминаются в двух разделах:

Кроме того, расстройства сна принято разделять на первичные и вторичные. Первичные – это, как правило, разные виды диссомнии и парасомния. Вторичные расстройства возникают на фоне других психических или физических заболеваний, либо же являются последствием принятых ранее химических веществ (лекарств, психостимуляторов).

Диссомния проявляется нарушениями продолжительности или качества сна. Если сон слишком короткий, говорят о бессоннице, если его слишком много – о гиперсомнии. Кроме того, может нарушаться и режим отдыха: человек может бодрствовать в ночное время или чувствовать сильную сонливость дней.

О парасомнии говорят, когда отдых нарушается приступами лунатизма, ночными кошмарами, если человек сквозь сон начинает кричать, плакать или размахивать руками.

Характеристики разных типов расстройств сна

Бессонница

Диагностируется, если проблемы с засыпанием возникают, как минимум, трижды в неделю. Если ситуация повторяется больше месяца, это уже хроническая бессонница. Наиболее распространенные причины бессонницы – психические расстройства (в 50-60 случаев из 100). Чаще всего проблемы с ночным отдыхом случаются у людей с депрессией или повышенной тревожностью. Кроме того, инсомния часто развивается на фоне синдрома беспокойных ног.

Гиперсомния

Если человек ежедневно спит более 9 часов, либо же днем чувствует себя сонливым, несмотря на вполне нормальный ночной отдых, это и есть гиперсомния. Это расстройство, как и предыдущее, также часто встречается на фоне депрессивных состояний. Кроме того, гиперсомния может возникать после передозировки психотропных препаратов или алкоголя.

Нарколепсия

Для этого расстройства свойственны следующие симптомы:

Нарушения ритма сна и бодрствования

Это нарушение возникает в результате сбоя в работе внутренних биологических часов человека. Расстройство заключается в отсутствии синхронизации между ночным временем и ритмом сна определенного человека. Причиной такого состояния может стать частая смена часовых поясов или работа по сменам в ночное время.

Лунатизм

Это состояние, при котором человек во время сна может сидеть на кровати, вставать, ходить. И все это происходит без участия его сознания. Утром о ночном бодрствовании лунатики не помнят.

Ночные ужасы

Чувство сильного страха, которое прерывает сон. Часто сопровождается плачем, криками, иногда истериками. Нередко случается у детей. Как правило, после пробуждения человек не может вспомнить, что ему снилось.

Кошмары

Очень реалистичные сны, вызывающие страх у человека. В отличие от ужасов, после пробуждения человек хорошо помнит, что видел во сне. Зачастую причиной ночных кошмаров служат детские травматические переживания или сильный стресс, пережитый уже во взрослом возрасте.

Основные причины нарушения сна

Во многих случаях расстройства сна является симптомом других психических или соматических расстройств, например, депрессии, наркомании, употребления стимуляторов, метаболических или эндокринных расстройств (включая гипертиреоз), на фоне болевого синдрома. Поэтому всем пациентам с какими-либо расстройствами сна врачи советуют пройти комплексное медицинское обследование, которое поможет определить, не является ли излишняя сонливость либо отсутствие ночного сна вторичным заболеванием.

За первичным нарушением сна также могут стоять самые разные причины. Наиболее распространенные – это:

Причины вторичной бессонницы

Бессонница может возникать по разным причинам. Например, если в спальне слишком холодно или, наоборот, очень жарко и душно. Проблемы с качеством отдыха могут возникать из-за неподходящей кровати или подушки, либо же, быть связаны с шумом за стеной или окном. Но нередко причины бессонницы бывают куда серьезнее.

Болезнь сердца

Если у человека есть проблемы с работой левого желудочка, качество его сна нарушается. При таком расстройстве сердце не может с необходимой силой перекачивать кровь, скопившуюся в легких. В результате у больного возникает одышка, которая в ночное время требует подняться и немного посидеть.

Гипертония

Когда на стенках сосудов откладываются атеросклеротические бляшки, кровь не может свободно циркулировать. В результате у человека появляются частые головные боли, головокружение, иногда одышка и проблемы со сном. У некоторых людей кровяное давление может повышаться настолько, что вызывает трудности с засыпанием.

Астма

Люди с этим хроническим заболеванием также часто испытывают расстройства сна. При астме одышка чаще всего беспокоит ночью, нарушая полноценный отдых.

Гипертиреоз

Повышенная активность щитовидной железы может вызывать ускорение сердечного ритма и тревогу, что также ведет к бессоннице.

Изжога

Изжога, как правило, усиливается в положении лежа. Иногда сильная изжога сопровождается чувством удушья и приступами кашля, что никак не способствует отдыху в ночное время.

Синдром беспокойных ног

По оценкам специалистов, почти в 10 случаях из 100 причиной бессонницы является нарушение, известное в медицине как синдром беспокойных ног. Это расстройство характеризуется непроизвольными движениями ног. В течение часа больной может сделать от 50 до нескольких тысяч движений ногами. У человека возникает ощущение, будто по его коже ползают насекомые или кровь в сосудах течет неестественно быстро. Также известно, что симптомы этого нарушения усиливаются как раз в ночное время. К сожалению, до сих пор не существует эффективного лекарства, которое помогло бы справиться с недугом. Некоторым больным помогают теплые компрессы, другие, изможденные бессонной ночью, все-таки засыпают под утро. В особо тяжелых случаях болезни врачи прибегают к сильнодействующим снотворным препаратам.

Бессонница во время беременности

Частые позывы в туалет, толчки ребенка, давление матки на диафрагму – все это объясняет, почему будущие матери страдают бессонницей. Чтобы улучшить качество отдыха, вечером можно сделать несколько расслабляющих упражнений, принять теплую ванну с несколькими каплями лаванды и обязательно хорошо проветрить спальню.

Менопауза

Исследования показали, что продолжительность фаз сна зависит от гормонального фона. В частности, женские гормоны эстрогены способны продлевать фазу быстрого сна, что в итоге сказывается на качестве отдыха. Именно гормоны считают главными виновниками инсомнии у женщин в период менопаузы. Справиться с проблемой поможет, в том числе, прием гормонов.

Лекарственные средства и стимуляторы

Некоторые лекарства, такие как антидепрессанты, глюкокортикоиды, оральные контрацептивы могут влиять на качество ночного отдыха. Если человек в течение длительного времени принимал седативные средства, то после резкого окончания курса или после передозировки успокоительных, могут начаться проблемы с засыпанием. Кроме того, таблетки, предназначенные подавлять аппетит, также могут вызывать бессонницу. Причиной инсомнии могут стать и некоторые напитки, выпитые вечером. В первую очередь, речь идет о черном кофе, крепком чае и энергетических коктейлях.

Диагностика и лечение

Независимо от того, является ли нарушение сна первичным или вторичным расстройством, важно определить причину, вызвавшую проблему со сном. В таком случае диагностика состоит из нескольких этапов.

Врач может предложить пациенту пройти полисомнографию. В ходе обследования оценивают уровень кислорода, движения тела и мозговые волны, которые могли бы оказывать влияние на качество сна.

Еще один тест – электроэнцефалограмма. В ходе диагностики изучается активность головного мозга, в частности, посылаемые им импульсы. Любые отклонения от нормы расцениваются как потенциальная причина нарушений ночного отдыха.

Также в некоторых случаях не обойтись без генетического изучения. Анализы из этой группы помогут определить, не является ли расстройство наследственным.

Лечение, прежде всего, зависит от типа и причины нарушений сна. Чаще всего больным с инсомнией назначают снотворные препараты или добавки мелатонина (гормона отвечающего за качество сна), прогулки на свежем воздухе, умеренную физическую активность и советуют избегать стрессовых ситуаций. Людям, страдающим нарушениями ночного отдыха, полезно пересмотреть свое питание: уменьшить в рационе количество сахара и увеличить порции овощей и рыбы. Также во избежание расстройств сна, не следует вечером употреблять напитки с кофеином. Да и вообще чрезмерное употребление любой жидкости в вечернее время также нежелательно.

В некоторых случаях для лечения расстройств сна может понадобиться хирургическое вмешательство. Например, если расстройство вторичное и вызвано апноэ. Но к столь радикальным методам прибегают сравнительно редко. Как утверждают специалисты, в большинстве случаев проблема решается довольно просто: достаточно, чтобы пациент отрегулировал свой режим – каждый день ложился и вставал в одно и то же время.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник

Инсомния (бессонница)

Инсомния (бессонница) — это расстройство сна, которому свойственно нарушение засыпания, процесса сна, неудовлетворенность продолжительностью или качеством сна, ранние пробуждения, дневная сонливость из-за недосыпа. При этом длительность сна не играет значительной роли, поскольку у разных людей продолжительность сна варьируется. Эта проблема беспокоит людей разного возраста, однако чаще всего на бессонницу жалуются пожилые люди.

Причины инсомнии

Классификация инсомнии

В зависимости от продолжительности сна выделяют четыре типа бессонницы:

В зависимости от этиологии заболевания принято выделять первичную инсомнию, которая возникла из-за личных или невыясненных причин, а также вторичную, возникшую вследствие соматических, психологических и других причин. По степени тяжести выделяют инсомнию легкой, средней и тяжелой степени. Для легкой степени заболевания характерны редкие эпизоды расстройств сна, для средней — умеренно выраженные, для тяжелой — ежедневные нарушения сна.

Симптомы инсомнии

К общим клиническим признакам заболевания, на основании которых ставят диагноз, относятся жалобы больного на сложности с засыпанием и плохое качество сна, эпизоды расстройства сна не меньше трех раз в неделю, обеспокоенность ухудшением самочувствия после бессонной ночи. Хронический недостаток сна может негативно сказываться на процессе обучения и запоминания. Все признаки инсомнии можно разделить на три большие группы: пресомнические, интрасомнические, постсомнические. Обычно у пациентов диагностируют признаки только одной либо двух групп. Одновременное проявление симптомов из всех групп диагностируют только у 20% пациентов.

Пресомнические нарушения

Основная жалоба пациентов — проблемы с засыпанием. В норме стадия засыпания длится около 3-10 минут. Однако человеку, страдающему бессонницей, для засыпания может потребоваться от получаса до двух часов. Увеличение продолжительности засыпания может быть спровоцировано тревогами и страхами, приемом медикаментов, поздним подъемом, болевой реакцией.

После того, как больной ложится в кровать, у него тут же пропадает желание спать. Его начинают тяготить тяжелые мысли, он долго не может выбрать удобную для себя позу, чувствует беспричинный зуд. Подобные проблемы, вызванные расстройством сна, могут сопровождаться странными ритуалами, которые свойственны только заболевшим людям. Например, у больного может возникать страх перед засыпанием, вплоть до опасений ложиться в кровать.

Интрасомнические нарушения

В этом случае основная жалоба пациента — отсутствие глубокого сна. Даже самые незначительные раздражители могут становиться причиной внезапного пробуждения. Особенно остро воспринимается свет и звук. Проснуться человек может из-за кошмара, учащенного сердцебиения, наполнения мочевого пузыря, нарушений дыхания.

Конечно, здоровый человек в случае таких раздражителей также может проснуться. Однако после пробуждения он легко и быстро способен уснуть. К тому же, после подобных эпизодов качество его сна не страдает. В эту группу нарушений также входит существенное повышение двигательной активности, которое проявляется тем, что человек во сне начинает потряхивать ногами.

Постсомнические нарушения

У некоторых больных инсомния может проявляться и после пробуждения — они чувствуют разбитость в теле, не могут рано проснуться, в течение дня чувствуют сонливость, у них снижается работоспособность. Сразу после пробуждения возможно появление сильной головной боли или подъем давления. Больные также могут жаловаться на частые перепады настроения, что только усугубляет психологический дискомфорт и сказывается на качестве сна.

Диагностика инсомнии

Врач может поставить диагноз на основании физического состояния пациента и его жалоб. Существует два основных критерия, которые позволяют точно диагностировать заболевание: значительное снижение качества сна и длительный процесс засыпания, продолжительность которого составляет более получаса. Для точной оценки нарушения сна больному могут предложить вести в течение месяца дневник сна.

По показаниям могут быть назначены консультации других специалистов, лабораторные исследования, полисомнография. Последняя методика предусматривает изучение сна пациента с помощью специального компьютерного оборудования. Обычно полисомнографию назначают при неэффективности медикаментозного лечения, а также наличии двигательной активности и дыхательных нарушений во время сна. С помощью данного исследования можно оценить работу организма во время сна, получить полную картину сна и узнать длительность его фаз.

Лечение инсомнии

Лечение бессонницы обязательно должно включать в себя сразу несколько разноплановых методик. Особое внимание при этом уделяется устранению причин, вызвавших патологию. В зависимости от этиологии болезни, ее формы и тяжести течения могут использоваться следующие методики ее лечения:

Многие люди, которых беспокоит нарушение сна, принимают снотворные препараты. Однако принимать препараты можно исключительно после назначения врача. Они имеют немало противопоказаний. В частности, снотворное нельзя принимать кормящим мамам, беременным, больным с нарушениями дыхания. К лекарствам против бессонницы, которые продаются в аптеках без рецепта, относятся адаптогенные средства (мелатонин, мелатонекс), препараты, улучшающие мозговое кровообращение (мемоплант, танакан), успокаивающие (валокордин, корвалол).

При тяжелом течении заболевания врачи могут назначать сильнодействующие лекарства, которые кроме положительного эффекта, могут вызывать побочные явления вроде ухудшения реакции и сонливости днем, а также временную амнезию. К таким препаратам относятся:

Свою эффективность в лечении инсомнии показали также физиотерапевтические методики:

Большое значение в лечении и профилактике инсомнии отводится соблюдению гигиены сна. Для этого необходимо:

Прогноз и профилактика инсомнии

Избавиться от инсомнии вполне реально. Однако, чтобы лечение закончилось быстро и оказалось эффективным, нужно как можно раньше обратиться к врачу за консультацией. В этом случае можно надеяться на то, что правильная гигиена сна, медикаментозное лечение и физиотерапия позволят быстро и легко избавиться от нарушения сна. Однако в случае тяжелого хронического течения болезни процесс ее лечения может оказаться длительным.

Предотвратить появление заболевания можно, если соблюдать правильный режим труда и отдыха, избегать стрессов и эмоциональных перегрузок, заниматься спортом. Желательно не наедаться перед сном и последний раз ужинать за три часа до засыпания. Перед сном стоит хорошо проветрить комнату и принять теплую ванну.

Источник

Типы и виды бессонницы

Существуют различные типы и виды бессонницы, имеющие разные проявления. Каждый вид должен лечиться по определенной схеме. Отсутствие терапии приведет к ухудшению самочувствия.

Классификация по этиологии

По происхождению инсомния разделяется на первичную и вторичную. Каждая имеет характерные признаки и проявления.

Первичная

Данный вид проявляется из-за физиологических факторов. Вызывает первичное расстройство сна образ жизни, возрастные изменения и индивидуальные особенности организма.

Лечится стадия просто, достаточно устранить фактор, который привел к расстройству.

Вторичная

Вторичная форма развивается на фоне имеющихся заболеваний, психических расстройств, нарушений гигиены сна.

Прием медикаментов провоцирует инсомнию. Мучает бессонница при гастрите, изжоге, расстройстве пищеварения.

Лечение направлено на устранение провоцирующего фактора.

По механизму формирования

Существует несколько видов бессонницы. В фармакологии для каждого типа инсомнии разработаны разные лекарственные препараты. Зарабатывать расстройство сна одного или другого вида люди могут по разным причинам.

Адаптационная

Форма, которая появляется на фоне резкой смены привычных для организма условий (часовой пояс, климат, образ жизни). Вызывают адаптационную бессонницу негативные эмоции, сильный стресс, психоэмоциональное напряжение, другой дискомфорт. В результате недосыпа возникает раздражительность.

Психофизиологическая

Организм неправильно перестраивается и перестает нуждаться в полноценном сне. Наступает сонный паралич, страх инсомнии (опасный синдром), раздраженность.

Психофизиологическая бессонница должна лечиться, так как сама по себе она не проходит. Это патологический процесс.

Подростковая

Бессонница после сильного стресса, эмоционального всплеска наблюдается у подростков. Подростковая форма проявляется во время пубертатного периода, связана с дисбалансом гормонов.

В этом возрасте случается первая любовь, которая также является поводом для расстройства сна. Лечение не требуется, если подросток чувствует себя хорошо, не худеет, не имеет склонности к депрессиям. Беспокоить родителей должно поведение подростка или жалобы на давление, расплывчатые буквы в тексте, неврологию, повышение температуры тела. В вечернее время подросткам избегать чрезмерного нахождения за компьютером.

Нельзя пить газированные напитки типа “Кока-Колы”.

Поведенческая

Поведенческий вид характерен для детей дошкольного возраста. Он обусловлен неправильным распорядком дня и формированием нервной системы. Проявляется в длительном засыпании, постоянном нарушении тишины.

Ребенок просит воды, еды, ходить в туалет по несколько раз, чтобы не спать. Расстройство влияет на здоровье ребенка. Встречается голодание, повышенная плаксивость, склонность к истерикам.

Бессонница от перевозбуждения корректируется режимом дня, спокойными играми. По совету врачей, включать в рацион овощи и фрукты нужно только в утренние часы. Требуется коррекция состояния при помощи электрофореза, чтобы не заработать осложнения или нарушения психического значения.

Идиопатическая

Уникальный вид инсомнии, так как не имеет конкретной причины происхождения. Выявить предпосылки к расстройству сна врачам не удается. Проявляется недосыпание:

Комплексное обследование не показывает наличие проблем со здоровьем. Идиопатическая форма чаще встречается у мужчин, влияние оказывает образ жизни, тяжелая работа.

Парадоксальная

Ночная бессонница обусловлена длительным сном в дневное время. Пациенты жалуются, что не могут долго уснуть именно ночью. Такая форма расстройства сна встречается у тех, кто меняет часовые пояса, имеет избыточный вес.

Устранять проблему просто, необходимо не спать днем или вечером несколько дней, чтобы восстановить нормальный режим сна и начать высыпаться.

Психогенная

Наличие скрытых или явных психических болезней вызывает инсомнию. В первую очередь нужно избавляться от патологий.

Органическая

Точная причина появления расстройства не установлена. Предположительно пациенты страдают недостатком физической активности, подвергаются воздействию химических веществ, имеют соматические патологии.

Дополнительные исследования позволят точно определить наличие нарушений в организме.

Климактерическая

Изменения гормонального фона резко отражаются на состоянии всего организма. Во время менопаузы и подготовки к ней организм женщины претерпевает изменения, которые приводят к расстройству сна.

Взрослые женщины отмечают повышенную утомляемость, сонливость, рассеянность, нарушение концентрации внимания. Возрастные изменения провоцируют асомнию, в результате которой у женщины возникают головные боли, головокружения, слабость, упадок сил, чрезмерное волнение, проявляются нарушения в работе сердца.

Корректирующая терапия улучшает состояние и предотвращает ранний климакс.

Фатальная семейная

Редкое заболевание, которое передается по наследству. Выделяется 4 стадии патологии:

В результате болезни диссомнического характера человек сгорает. Летальный исход наступает через 6 месяцев 4 стадии болезни.

Патология уничтожает механизм сна в организме. Лечения болезни не существует. Заболевать могут люди 35-60 лет. Профилактикой являются генетические исследования при обнаружении подобного синдрома в роду.

Интересный факт: В мире было разработано 3000 действенных средств от бессонницы, однако они не смогли решить проблему, так как из-за серьезных побочных эффектов редко назначаются врачами. В России используют всего 14 препаратов.

Медикаментозная

На фоне приема лекарственных средств или витаминов развивается медикаментозная бессонница. Она обусловлена действующими веществами, способными нарушать работу организма. Последствия неправильного приема таблеток — расстройство сна. Такой эффект можно получить при приеме лекарства “Мема”.

При возбуждающем действии назначенных медикаментов врач прописывает в комплексе с ними успокоительные средства, помогающие стабилизировать психоэмоциональное состояние. Начать их прием следует, когда сон начинает прерываться, чтобы не допустить развития бессонницы.

Неклассифицированная неорганическая

Расстройство сна в данном случае наступает по непонятным причинам. После полной диагностики пациент оказывается совершенно здоровым, постановка диагноза невозможна.

Как избавиться от бессонницы в этом случае, точно сказать не удастся. Врачи назначают снотворные препараты, корректирующую терапию — соблюдение режима дня, изменения в рационе питания, отказ от вредных привычек, кофе. Пациентам рекомендуют заниматься спортом, соблюдать режим бодрствования. При присоединении нервозности необходимы успокоительные лекарства.

По степени тяжести

Степень тяжести определяется самочувствием пациента. Отсутствие полноценного сна приводит к банальному переутомлению, хронической бессоннице, резкому ухудшению здоровья.

На качество жизни влияет длительность расстройства. Восстановление возможно после приема лекарств.

Слабая

Сон приходит не каждую ночь, становится прерывистым. Пациент испытывает тревогу, появляется повышенная мнительность. Инсомния влияет на социальные и профессиональные качества человека, появляются неприятные симптомы.

Умеренная

Приступы возникают регулярно, перерастают в хроническую форму, развивается лунатизм. Неполноценный отдых приводит к ухудшению самочувствия, снижению защитных функций организма, повышенной возбудимости.

Ярко выраженная

Выраженная инсомния — тяжелая форма, требующая лечения у сомнолога. Нарушаются социальные и профессиональные навыки, человек голодает, страдает перепадами настроения.

По продолжительности

От продолжительности сна зависит самочувствие пациента. Специалисты выделяют три степени патологии: острая, подострая, хроническая.

Острая

Острая бессонница начинается внезапно и длится до 7 дней. Сон отсутствует полностью, состояние человека с каждым днем становится хуже, появляется раздражение. Вызывается эмоциональным перевозбуждением. Бессонница от нервов проходит самостоятельно при стабилизации настроения.

Подострая

Наблюдается на протяжении 3 недель. Характеризуется эмоциональными переживаниями, плохим самочувствием.

Хроническая

Вызвана форма психическими расстройствами, соматическими нарушениями. В первую очередь человеку необходимо объяснить, как избавиться от тревоги, которой страдают все пациенты с хронической формой расстройства.

Лечат его при помощи психолога, психиатра и сомнолога. Хроническая бессонница бывает у наркозависимых людей.

Александр Горбунов

Я главный редактор сайта турбо-суслик.орг. Спасибо за Ваше время! Надеюсь, публикация была Вам полезна.

Источник