Не можешь вздохнуть во сне
ПРОСЫПАЮСЬ НОЧЬЮ ОТ ТОГО ЧТО НЕ МОГУ СДЕЛАТЬ ВДОХ
Это наверняка «нервное». Однако, для
исключения СОАС, обсудите выполнение полисомнографии.
С уважением, Александр Юрьевич. В силу занятости отвечаю здесь нечасто, по выходным.
Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75
Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381
СКАЙП: internist55
ИМЭЙЛ: internist55@ukr.net
Персональный сайт: http://riltsov.kh.ua
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Ночные приступы удушья
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Удушье – это предельная степень одышки, тягостное чувство острого недостатка кислорода. Бывает, что приступ настигает человека ночью, когда он спит. Поскольку ночной приступ удушья – всегда неожиданный и внезапный, дезориентированный только что проснувшийся человек воспринимает его более мучительно, чем в дневное время, когда он бодрствует. Ночное удушье – признак нешуточных проблем со здоровьем, который нельзя игнорировать.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Код по МКБ-10
Причины приступа удушья ночью
В медицине выделяют несколько причин респираторной недостаточности.
Медики собирали данные в поисках взаимосвязи между позой во время сна, временем начала и степенью тяжести ночных приступов удушья у больных с респираторной недостаточностью и выяснилось, что удушье возникает вследствие повышения давления в венозных сосудах. Это легко заметить в районе шеи: вены у пациентов сильно увеличиваются и набухают.
Левожелудочковая недостаточность, для которой типичны ночные приступы, похожие на сильный кашель. Симптомы заболевания также включает учащенное дыхание с затрудненным вдохом и выдохом. В этом случае больной просыпается, ощущая нехватку воздуха. Тяжелые приступы ночного удушья могут вызвать отёк лёгкого, который несёт опасность для жизни человека.
Бронхоспазм. В медицине знают о связи астматических приступов со временем суток и о характерном развитии бронхоспазма в ночное время. Человек в положении сидя опирается на руки, чтобы облегчить работу мышц, которые задействованы в дыхании. Его дыхание шумное, с сопутствующими свистами и хрипами. Наиболее вероятно, это бронхоспазм, мешающий бронхам очиститься от скопившейся мокроты. Быстрое вдыхание и продолжительный выдох, сопровождающийся хрипами со свистом, характерен для заболеваний респираторных путей. Бронхоспазм, в отличие от левожелудочковой недостаточности, завершается отделением мокроты с примесью слизи. Приступ может развиться вследствие воздействия аллергена, к которому восприимчив больной: запаха бытовой химии, табачного дыма и т.п. Ночное удушье нередко провоцирует пыль, частички шерсти домашних животных и даже корм для аквариумных рыбок, из-за органического происхождения которого тоже может проявиться аллергия. Гиперреактивность бронхов в дневное и ночное время может отличаться на 50%. Поэтому графическая регистрация работы легких при дыхании исключительно днем может привести к неверным выводам о состоянии здоровья больного. Именно в ночные часы чаще возникает астматическое состояние.
Удушье при синдроме апноэ. Одышка и удушье – результат остановок дыхания, когда перекрываются респираторные пути во время сна. Приступы удушья у больных апноэ может спровоцировать и рефлюкс, когда происходит выброс содержимого желудка в пищевод. При апноэ выброс может быть не в пищевод, а и в респираторные пути. Затем у больного развивается ларингоспазм, когда мускулатура гортани внезапно сжимается, и респираторные пути перекрываются, из-за чего невозможно сделать вдох. Ночной кашель, избыточное потоотделение, слишком частое мочеиспускание, сонливость в дневное время, высокое кровяное давление, сниженная потенция могут также указывать на апноэ.
Сонный паралич. Это редкостное нарушение, которое быстротечно и относительно безвредно для здоровья, когда пациент ощущает невозможность пошевелиться, приступ страха, в исключительных случаях – затрудненное дыхание и приступ удушья. У сонного паралича есть взаимосвязь с такими нарушениями, как хождение во сне и дневная сонливость.
[7], [8], [9], [10]
Что такое ночное апноэ, чем оно опасно и как с ним бороться
Что такое ночное апноэ и как оно проявляется
Ночное апноэ (или апноэ во сне) — это кратковременная остановка дыхания во время сна. Такая пауза обычно длится не больше 10 секунд и может повторяться сотни раз за ночь.
Днем мучает усталость и сонливость, им трудно сосредоточиться и выполнять сложную работу. Нередко появляется бессонница и снижается либидо.
У мужчин, женщин и детей ночное апноэ проявляется по-разному. Женщины чаще жалуются на головную боль, усталость, депрессию, беспокойство и бессонницу. У детей бывает недержание мочи ночью, обострения астмы, гиперактивность, а также проблемы с успеваемостью в учебе.
Почему возникает ночное апноэ
Есть две формы ночного апноэ, и у каждой из них свои причины:
Обструктивная форма встречается чаще.
Кто чаще болеет ночным апноэ
На вероятность появления этой болезни влияет множество факторов:
Смотрите в нашей галерее 8 фраз, которые нельзя говорить людям с бессонницей:
Чем это опасно
Задержка дыхания во сне значительно ухудшает качество жизни и может вызвать серьезные заболевания в будущем.
Постоянные пробуждения и недостаток кислорода мешают выспаться, из-за чего вы чувствуете себя сонным, уставшим и раздражительным.
Внезапные падения уровня кислорода в крови, которые происходят во время апноэ во сне, повышают кровяное давление и напрягают сердечно-сосудистую систему. Все это повышает риск гипертонической болезни. Если у вас уже есть проблемы с сердцем, временная остановка дыхания может вызвать инфаркт, инсульт или смертельное нарушение сердечного ритма.
Также ночное апноэ повышает риск других болезней:
У беременных женщин может возникнуть гестационный диабет или гестационная гипертензия.
Есть еще одно неочевидное последствие: из-за громкого храпа можете пострадать не только вы, но и ваш партнер. Ему приходится идти в другую комнату или даже на другой этаж дома, чтобы заснуть.
Когда обращаться к врачу
Пойдите на прием, если у вас есть постоянные проблемы со сном.
Для подтверждения диагноза врачи проводят ночную полисомнографию. Во время этого теста вас подключают к оборудованию, которое регистрирует сердечную и мозговую активность, характер дыхания, движения рук и ног, а также уровень кислорода в крови во время сна.
Как лечат это заболевание
Метод лечения подбирают в зависимости от формы и тяжести расстройства. В легких случаях вам посоветуют изменить образ жизни, в более сложных — назначат специальные устройства, которые контролируют дыхание во время сна. Решением проблемы может быть и операция, например, удаление увеличенных миндалин.
Пароксизмальная ночная одышка: причины, симптомы и лечение
Пароксизмальная ночная одышка (ПНО) — это состояние, которое вызывает внезапную одышку во время сна. Человек просыпается ночью, хватая ртом воздух. Обычно это происходит через несколько часов после того, как человек засыпает, и проходит, когда он садится.
Что такое пароксизмальная ночная одышка?
Расшифровка названия этого состояния может помочь людям понять его значение:
Пароксизмальные симптомы относятся к симптомам, которые неожиданно появляются и быстро проходят.
Ночная — происходящая в ночное время или во время сна.
Кардиологи используют этот термин, когда человек имеет эту проблему ночью, особенно вследствие сердечной недостаточности.
Пароксизмальная ночная одышка или ортопноэ
ПНО и ортопноэ вызывают проблемы с дыханием, когда человек лежит. Однако существуют и некоторые ключевые отличия.
ПНО вызывает затруднение дыхания во время сна, заставляя людей просыпаться из-за одышки. В статье 2011 года отмечается, что данное состояние зачастую наблюдается через 1-2 часа после того, как человек засыпает. Однако симптомы уменьшаются, когда человек просыпается и садится.
При ортопноэ одышка возникает, когда человек лежит.
Симптомы ПНО
Симптомы ПНД включают в себя:
Человек может также испытывать симптомы более серьезного состояния, которое вызывает у него ПНО.
Причины ПНО
В статье 2016 года отмечается, что примерно 90% всех случаев одышки вызваны заболеванием легких или сердца.
Сердечная недостаточность
Врачи связывают ПНО, наряду с ортопноэ, как специфические симптомы сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность возникает, когда сердце пытается перекачивать кровь по всему телу. Когда сердце перестает работать правильно, организм вырабатывает ренин — фермент, вызывающий задержку жидкости и натрия. Это приводит к отеку, если сердце не в состоянии справиться с лишней жидкостью. Жидкость может накапливаться в легких, вызывая одышку.
Некоторые сердечные заболевания, которые могут вызвать ПНО:
Заболевания легких
Заболевания легких, вызывающие ПНО:
Другие причины
Другие состояния, которые могут вызвать ПНО:
Фактор риска
Пароксизмальная ночная одышка может развиться при повышенном риске развития заболеваний сердца или легких. Факторы риска развития сердечной недостаточности включают в себя:
Факторы риска развития заболеваний легких:
Диагностика
Поскольку ПНО может возникать вследствие респираторных и сердечных заболеваний, врач диагностирует основную причину.
Диагностические тесты могут включать:
Лечение
Лечение ПНО зависит от причины.
Сердечная недостаточность
Лечить сердечную недостаточность можно с помощью изменений образа жизни, таких как:
Оперативное лечение или специальные имплантированные устройства также могут лечить сердечную недостаточность.
Заболевания легких
Если ПНО возникает вследствие заболевания легких, врач может назначить:
Человек также может использовать дополнительные подушки.
Когда обратиться к врачу
Пароксизмальная ночная одышка — это серьезное состояние. Человек, который подозревает, что у него могут быть симптомы, должен обратиться к врачу для постановки диагноза и лечения.
Если появляются признаки сердечной недостаточности, необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.
Если при пароксизмальной ночной одышке дыхание долгое время не приходит в норму, следует обратиться за срочной медицинской помощью.
Заключение
Пароксизмальная ночная одышка — это состояние, которое проявляется одышкой во время сна. Это может быть симптомом тяжелой болезни, например, сердечной недостаточности. Существует множество методов лечения основных причин.
Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен
Задыхаюсь во сне – основные причины
Удушье и нехватка воздуха – крайне неприятное и пугающее ощущение, особенно когда оно будит среди ночи. К тому же, ночное удушье – всегда признак какого-то серьезного заболевания, которое обязательно нужно лечить.
Назовем возможные причины того, почему человек задыхается во сне;
Расскажем, что делать, когда ночью вы неожиданно просыпаетесь от нехватки воздуха;
Порекомендуем, к какому врачу обратиться.
Синдром обструктивного апноэ сна
Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) – самая распространенная причина ночной нехватки воздуха.
Вот как описывают свое состояние типичные пациенты. Сравните ощущения со своими; возможно, вы сразу же узнаете себя.
«Я не знал, что задыхаюсь во сне – жена сказала. Много лет у меня был просто храп, но в последнее время еще и прерывается дыхание. Она меня часто будит, потому что иногда не дышу по минуте… В целом сплю беспокойно, ночью сильно потею, часто встаю в туалет. В общем, сон меня совсем не устраивает, да и вообще самочувствие. Днем сонливость, голова с утра болит, давление высокое…».
Кирилл:
«То, что я задыхаюсь во сне, мне как-то сказал сосед по купе в поезде. Раньше я вообще не придавал значение сну, но после этого случая стал обращать внимание – и правда, проблемы есть. Иногда я задремываю вечером и вдруг резко просыпаюсь, часто дышу – воздуха как будто не хватает. Или просыпаюсь ночью, потому что начинаю храпеть. Или сплю беспокойно, проснусь и кашляю, и тоже надо надышаться, прежде чем снова засну. В Интернете написано, что это ночное апноэ».
Итак, признаки обструктивного апноэ сна:
Посмотрите на характерные признаки дыхания ночью у больного обструктивным апноэ человека в представленном видео.
Как правило, люди, которые задыхаются во сне из-за обструктивного апноэ – это мужчины 40-60 лет и старше с избытком веса. У многих присутствуют гипертония, заболевания сердца. Апноэ встречается и у других людей (молодые люди, женщины, дети), но реже.
Апноэ сна – серьезное заболевание. Если его не лечить, оно может стать причиной инфаркта миокарда, инсульта, внезапной смерти во сне.
Если вы предполагаете у себя апноэ сна, обратитесь к сомнологу. Вам проведут полисомнографию (ночное исследование сна), установят точный диагноз, определят причину (или причины) и тяжесть заболевания. После этого будет рекомендовано эффективное лечение. Метод СИПАП-терапии позволяет быстро прекратить удушье во сне, ликвидировать симптомы и снизить риски.
Сердечная недостаточность
Характерное описание жалобы.
«У меня давно проблемы с сердцем, гипертония, 10 лет назад был инфаркт. Принимаю таблетки… Пару недель назад стало хуже. Не могу ходить столько, сколько раньше – задыхаюсь. Ночью ложусь спать – тоже задыхаюсь! Заметила, что, если спать на высокой подушке или даже полусидя – то дышать легче».
Пациенты с сердечной недостаточностью (хронической недостаточностью кровообращения) могут испытывать ночные проблемы с дыханием. Это признак ухудшения состояния (декомпенсации). Если у вас сердечная недостаточность, у вас появилась или усилилась одышка, и вы начали задыхаться в положении лежа, обязательно (срочно!) обратитесь к кардиологу.
Бронхиальная астма
«Неделю назад среди ночи резко проснулась от стеснения в груди. Поняла, что задыхаюсь. Было тяжело дышать, на выдохе тяжелее, чем на вдохе. Пришлось встать и упереться руками в подоконник, чтобы стало хоть немного полегче. Прошло минут через 15. Я обследовалась, мне поставили диагноз астмы».
Удушье при классической бронхиальной астме сложно перепутать с чем-то еще.
Если вы задыхаетесь во сне, и по признакам это похоже на астму, обратитесь к терапевту или пульмонологу.
Человек задыхается во сне – другие причины
Возможно, причины, по которым вы задыхаетесь во сне, все еще вам непонятны. У вас может быть не то сочетание признаков, которое мы перечислили выше при описании разных заболеваний.
Чувством удушья могут проявляться не только физические, но и психологические проблемы – например, ночные панические атаки. Если вы не понимаете, почему задыхаетесь во сне, обратитесь к сомнологу. Специалист определит вашу проблему и поможет вам.
Чтобы записаться к сомнологу, звоните по телефону: 8 (495) 77-33-195 или оставьте свои контакты – мы вам перезвоним.
Если вы хотите самостоятельно записаться на прием к доктору, все контакты указаны здесь.
Приём сомнолога в Москве:
Уважаемые коллеги! Приглашаем Вас на дистанционный цикл тематического усовершенствования врачей «Диагностика и лечение нарушений сна»