Непроизвольные движения ногами во сне

Вздрагиваете при засыпании? Врач объяснил, почему так происходит и когда должно насторожить

Вам наверняка знакомо ощущение, когда вы уже почти провалились в сон, а потом тело непроизвольно и резко вздрагивает — и вы просыпаетесь. Врач-невролог «Центра здорового сна» Алексей Малков объясняет, почему наш организм так делает и на что это может указывать.

Почему тело «дергается» во сне

— Явление называется «ночными подергиваниями». Это один из видов гиперкинезов, которые характеризуются частыми и непроизвольными сокращениями мышечных волокон. Сокращаться могут целые мышечные группы: конечности, лицо или даже все туловище, — описывает врач. — Подергивания возникают в основном в момент засыпания или во время глубокого сна.

Такое может происходить абсолютно со всеми: людьми любого возраста и пола.

— Непроизвольные движения во сне зачастую будут вариантом нормы, — успокаивает врач. — В таком случае это происходит вследствие накопления факторов стресса, выработки адреналина, который и выбрасывается в фазе быстрого или медленного сна. В результате человек вздрагивает. Длительная работа за компьютером, использование гаджетов перед сном, переизбыток информации — все это повышает вероятность такой реакции организма.

Фото: unsplash.com

Алексей Малков приводит примеры различных видов подергиваний, которые могут быть вариантами нормы: может дрожать конкретное место (палец, глаз), могут происходить спонтанные разгибания-сгибания ступней или кистей, тики век, сокращения языка, непроизвольные вращения глазных яблок. Иногда «подергивания» выражаются артикуляционно — внезапными вскрикиваниями во сне.

На какие патологии может указывать такой симптом

В то же время подергивания могут быть симптомом таких неврологических заболеваний, как мышечная дистрофия, рассеянный склероз, синдрома апноэ. Также симптом возникает при токсоплазмозе, дефиците калия, эпилепсии, развивается вследствие энцефалита.

Понять, патология это или нет, по частоте явления нельзя. Невролог замечает, что это в том числе зависит от вида подергиваний:

— Они могут быть фокальными, когда задействована одна мышечная группа, сегментарными, когда присоединяются различные расположенные рядом структуры, и генерализованные, которые затрагивают все тело. Задача врача — дифференцировать, это доброкачественная миоклония (сокращения мышц) или патологическая.

Фото: Milan Gaziev, unsplash.com

Так что самостоятельно понять, нормальны ли ваши подергивания или есть подозрения на что-то серьезное, не получится. Если этот вопрос всерьез беспокоит, для дифференциации подергиваний нужно обратиться к сомнологу:

— Многие списывают все на стресс, в то время как дело в серьезной проблеме со здоровьем, — говорит врач. — Вот недавно у меня был случай: молодой человек во сне мог резко дернуться или даже ударить девушку, которая касалась его в постели. Он недавно вернулся из армии, так что все списывалось на стресс после службы. Однако в ходе обследования мы выявили ночную эпилепсию, которая выражалась такими фокальными, генерализованными приступами.

Что нужно обследовать, чтобы понять ситуацию

В первую очередь в кабинете врача вас ждет обычный опрос, чтобы выяснить, как подергивания проявляются. Обычно приглашают не только пациента, но и «соседа по постели», который видит его со стороны.

— Далее, как правило, делается электроэнцефалограмма (ЭЭГ), в случае подозрения на эпилепсию дополнительно — ночную ЭЭГ. Также назначается полисомнография для диагностики различных состояний во сне.

Но универсального набора диагностик нет. Например, если ситуация похожа на дефицит микроэлементов (в основном кальция и магния), то стоит сдать биохимический анализ крови. Если есть вероятность полинейропатии и синдрома беспокойных ног, то делается электронейромиография периферических нервов. Чтобы определить набор исследований, сперва придется обратиться к специалисту.

Источник

Периодические движения конечностей во сне

Данное нарушение считается сомнологической проблемой, поскольку движения конечностей нарушают сон, вызывают разбитость и сильную сонливость в течение дня. Частота заболевания увеличивается с возрастом. Ему более подвержены лица, имеющие дефицит железа, страдающие периферической нейропатией, почечной недостаточностью, болезнью Паркинсона.

Страдаете синдромом периодических движений конечностей во сне? Обращайтесь в наш Центр, и мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.

Как проявляется болезнь

Это неврологическое заболевание, проявляющееся избыточной двигательной активностью конечностей во время сна. Пациенты отмечают, что у них во сне «дергаются ноги». Стереотипные, короткие движения нижних конечностей возникают периодически – примерно каждые 30 секунд. При легких формах движения отмечаются только во время засыпания и в течение двух первых часов сна. Затем нарушения исчезают, и человек спокойно спит до утра. В тяжелых случаях они сохраняются всю ночь.

Периодические движения конечностей во сне можно сравнить с «брыканиями», они носят определенный характер: сначала нога сгибается в бедре, колене, затем происходит тыльное сгибание стопы и большого пальца. Выраженность движений может быть разной – минимальное подергивание одного большого пальца ноги или интенсивное движение всей конечности.

Локализация движений также бывает разной: подергивания одной ногой, двумя ногами сразу или попеременно. Если в движение вовлечены обе ноги, то оно обычно происходит синхронно, в редких случаях конечности двигаются «вразнобой». По частоте движений в час судят о тяжести синдрома. Частота от 10 до 20 свидетельствует о легкой, от 20 до 50 об умеренной, а более 50 – о тяжелой форме нарушения.

Обследование и лечение

Если Ваши родные отмечают, что во время сна у Вас дергаются ноги, а Вам это нарушение причиняет дискомфорт и мешает отдыхать, необходимо обратиться к сомнологу. Больным проводится полисомнография, по результатам которой устанавливается удлинение периода засыпания. После засыпания во время эпизодов движения конечностей на энцефалограмме появляются микроактивации. Критерием тяжести синдрома служит индекс микропробуждений. Индекс более 25 указывает на тяжелую форму расстройства.

Некоторые больные могут отмечать, что вместе с непроизвольным движением ног у них во сне дергаются руки. Это утяжеляет состояние пациента. Если симптомы непроизвольного движения возникают чаще 2 раз в неделю, затрудняют засыпание и поддержание сна и нарушают качество жизни, то необходимо проведение терапии. В Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках проводится лечение этого заболевания.

Страдаете синдромом периодических движений конечностей во сне? Обращайтесь в наш Центр, и мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.

Источник

Синдром беспокойных ног

Что такое синдром беспокойных ног?

Синдром беспокойных ног (СБН) — это неврологическое нарушение сна, которое характеризуется движениями ног во время сна или отдыха. Пациенты испытывают непреодолимую потребность двигать ногами из-за неприятных ощущений или дискомфорта в ногах. Симптомы наблюдаются в периоды низкой активности, как правило, вечером или ночью. Этот синдром также известен как болезнь Уиллиса-Экбома.

СБН может мешать заснуть или нарушать сон. Лечение подразумевает изменение образа жизни для устранения симптомов и улучшения качества сна. Некоторым пациентам также может потребоваться медикаментозное лечение.

Симптомы синдрома беспокойных ног

Выделяют следующие симптомы синдрома беспокойных ног (СБН):

Иногда пациенту, особенно ребенку, трудно описать симптомы синдрома беспокойных ног. Как правило, ощущения локализуются внутри ноги, а не на поверхности кожи. Ребенок может описывать свои ощущения следующим образом:

Причины синдрома беспокойных ног

Некоторые факторы повышают риск СБН. К ним относятся:

Диагностика синдрома беспокойных ног

Диагностика синдрома беспокойных ног (СБН) включает в себя:

При диагностике СБН врачи обращают внимание на 5 критериев:

Лечение синдрома беспокойных ног

Лечение синдрома беспокойных ног (СБН) зависит от причины, тяжести состояния и возраста пациента. Универсального метода лечения для всех пациентов не существует, и со временем может потребоваться смена тактики лечения.

Изменения в образе жизни или поведении — симптомы СБН легкой или умеренной степени в первое время можно облегчить, скорректировав повседневные привычки. Соблюдайте следующие рекомендации:

Биологически активные добавки с высоким содержанием железа — врач может рекомендовать прием биологически активных добавок с железом, если у пациента низкий уровень ферритина в крови (низкий сывороточный ферритин). Биологически активные добавки отпускаются без рецепта, однако семье пациента следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом в отношении дозы и типа препарата с высоким содержанием железа. Могут наблюдаться такие побочные эффекты, как расстройство желудка и запор. Прием избыточных доз железа может быть опасен, особенно для маленьких детей.

Прочие лекарственные препараты — доказана эффективность нескольких видов лекарственных препаратов для устранения более тяжелых симптомов СБН у взрослых. Однако большинство этих препаратов пока не одобрены для лечения СБН у детей. Многие препараты, используемые для лечения СБН, также имеют другие показания.

При СБН могут использоваться препараты для лечения судорог. Габапентин (принимается перед сном) — популярный препарат первой линии для лечения СБН у детей и взрослых.

Бензодиазепины нередко используются для снижения уровня тревоги, контроля судорог и устранения тошноты. Они могут применяться в качестве снотворного и для облегчения мышечных спазмов. Бензодиазепины в низких дозах перед сном могут назначаться для облегчения симптомов СБН.

Важно тщательно соблюдать инструкции по дозировке. При лечении нарушений сна или купировании симптомов СБН дозы и режим приема препарата могут отличаться от таковых при назначении по другим причинам. Эти препараты могут быть небезопасны, если принимать их чаще или в более высоких дозах, чем назначено. Члены семьи пациента должны обеспечить безопасное хранение лекарственных препаратов в месте, недоступном для детей.

Источник

Синдром периодических движений конечностями

Дата публикации 3 октября 2018

Что такое синдром периодических движений конечностями?

Ночной миоклонус, или синдром периодических движений конечностями (СПДК) — вид двигательного расстройства сна, который проявляется повторяющимися непроизвольными движениями ног во время сна. Движения обычно происходят примерно каждые 20-40 секунд и длятся около 2 секунд. Расстройство часто встречается у людей с синдромом беспокойных ног. Иногда синдром периодических движений ног вызван другим расстройством сна или общим заболеванием, например, диабетом, травмой спинного мозга, синдромом дефицита внимания, гиперактивностью или анемией. СПДК способны вызвать некоторые лекарства, например, антидепрессанты, противотошнотные и противосудорожные препараты. В некоторых случаях патология не имеет явной причины. СПДК может нарушить сон и вызывать дневную усталость. Иногда расстройство сна приводит к бессоннице.

Что ожидать?

Симптомы СПДК проявляются только во сне. Как правило, человек не знает, что у него есть данное нарушение, пока ему об этом не сообщит его супруг. Синдром периодических движений конечностями обычно лечится при помощи лекарств, которые помогают уменьшить мышечные сокращения или делают сон крепче. Иногда СПДК проходит, когда заболевание, которое его вызывает, получает должное лечение.

Распространение.

Около 85-90% людей с синдромом беспокойных ног имеют СПДК.

Факторы риска.

— Синдром беспокойных ног и другие нарушения сна.

— СПДК в семейной истории.

— Травмы и опухоли спинного мозга.

— Прием некоторых лекарственных препаратов.

— Синдром дефицита внимания.

Лечение.

Лечение синдрома периодических движений конечностями заключается в приеме лекарств, которые помогают уменьшить мышечные сокращения. К ним относят следующие препараты:

Что можно предпринять самому?

— Регулярно получайте умеренные физические нагрузки.

— Ложитесь спать только тогда, когда вы устали.

— Просыпайтесь постоянно в одно время.

Чем усугубляется?

Питьем напитков с кофеином.

Когда обращаться к врачу?

Запишитесь к доктору, если у вас присутствуют какие-либо симптомы СПДК.

О чем спросить врача?

1. Мои симптомы вызваны синдромом периодических движений ног, или чем-то иным?

2. Каким условием может быть вызван СПДК?

3. Нужны ли мне лекарства?

4. Возможно ли улучшение моих симптомов?

5. Какой у меня прогноз?

Постановка диагноза.

Врач осматривает человека и задает вопросы о его медицинской истории. Могут быть назначены анализы крови, мочи или тесты для оценки сна.

Источник

Подергивания ног во сне

Во время сна, когда человек отдыхает, у него практически нет проявлений активности, за небольшим исключением. Иногда бывают непроизвольные вздрагивания и подергивания конечностей при засыпании. Также спящий переворачивается с боку на бок, меняет положение тела во сне примерно раз в 1,5-2 часа – в начале каждого цикла сна. Кроме того, он может совершать какие-то движения при громких звуках или действии других факторов, которые вызывают частичное или полное пробуждение.

В остальное время он лежит неподвижно. Однако при некоторых нарушениях сна возможно достаточно активное «поведение» спящего. В частности, подобное встречается при синдроме периодических конечностей во сне и синдроме обструктивного апноэ сна.

Вас беспокоят подергивания ног во время сна? Обращайтесь в наш Центр, и мы эффективно вам поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.

Синдром периодических движений конечностей во сне

Это нарушение очень часто, в 70-90% случаев, сочетается с другим «сонным» расстройством – синдромом беспокойных ног (СБН). Напомним, СБН – это заболевание, при котором вечером и перед сном человек испытывает неприятные ощущения в ногах, мешающие ему заснуть.

При синдроме периодических движений (сокращенно СПДКС) во время всех стадий, кроме быстрого сна, у человека возникают короткие (длятся не более 3 секунд), непроизвольные однотипные движения нижних конечностей. Они беспокоят больного, ухудшают погружение в сон, вызывают частичные или полные пробуждения на протяжении ночи. Все это снижает качество сна и вызывает такие же «дневные» симптомы, к которым обычно приводит бессонница: снижение настроения, дневная сонливость, ухудшение работоспособности и т.д.

Движения при СПДКС выглядят в виде сгибания ног в бедре или колене, а также в виде тыльного сгибания (то есть не «вытягивание носка», а наоборот) большого пальца или всей стопы. Движение возникает только в одной или в обеих ногах синхронно. Между отдельными движениями проходят примерно равные промежутки времени. Их периодичность составляет от 5 секунд до 2 минут, но обычно от 15 до 40 секунд. В редких случаях двигаются не только ноги, но и руки.

В зависимости от степени тяжести СПДКС эти движения могут продолжаться различное время. В легких случаях они повторяются в первые 1-2 часа после засыпания, а затем исчезают. Однако если СПДКС выражен в тяжелой форме, то движения могут практически не прекращаться всю ночь.

Для того чтобы объективно оценить тяжесть нарушения, при проведении полисомнографии (исследования сна) пациенту подсчитывают количество движений в час. Если их от 10 до 20, то СПДКС присваивается легкая степень, если 20-50 – умеренно тяжелая, если более 50 – тяжелая. Если при любом количестве движений у человека возникает более 25 микропробуждений мозга ежечасно, форма синдрома все равно считается тяжелой.

СПДКС обязательно требует обращения к сомнологу. Это нарушение, как уже говорилось, часто встречается наряду с синдромом беспокойных ног, поэтому в большинстве случаев требуется комплексное лечение. Бывают случаи, и нередкие, когда пациенты обращаются к сомнологам с еще более сложной проблемой: вместе с движениями конечностей во сне у них встречается скрип зубов, разговоры во сне и так далее. В этом случае тем более необходимо тщательное обследование человека в условиях специализированного центра.

Синдром обструктивного апноэ сна

При синдроме обструктивного апноэ (сокращенно СОАС) у человека тоже могут возникать непроизвольные движения во сне. Это происходит из-за сложного нарушения структуры сна, возникающего при данном заболевании.

При СОАС из-за сужения верхних дыхательных путей и снижения тонуса мышц глотки во время сна у спящего человека на фоне храпа возникают остановки дыхания. Просвет глотки периодически спадается, что создает препятствие для прохождения воздуха к легким.

Когда дыхание останавливается, органы и ткани начинают испытывать кислородное голодание. Это вызывает запуск стрессовой реакции. Выделяются гормоны тревоги, которые вызывают микропробуждения моза. Мозг «просыпается», посылает стимулирующие сигналы к мышцам глотки, они приходят в тонус, и нормальное дыхание восстанавливается до тех пор, пока человек снова не погружается в сон. Затем он снова засыпает, и все повторяется сначала.

При тяжелых формах заболевания дыхание останавливается по несколько сотен раз за ночь. Из-за этого структура сна значительно нарушается; большую часть ночи сон у человека поверхностный, прерывистый, и поэтому он может совершать какие-то движения.

Это могут быть подергивания ног, как при СПДКС, но без четкой периодичности. Иногда пациенты сгибают ноги в коленях, сучат ногами во сне или совершают другие движения: поднимают руки, ворочаются и т.д. Впрочем, в некоторых случаях при СОАС движения могут и отсутствовать.

Храп и повышенная двигательная активность – не единственные признаки синдрома апноэ сна. Также при этом заболевании возникают такие симптомы как ночная одышка, кашель, потливость во сне, сильная дневная сонливость, учащенное мочеиспускание, повышенное артериальное давление, снижение потенции. Если что-то из этого списка есть у вас, вам стоит обратиться к сомнологу. Также можете пройти тест на определение СОАС.

Пациентам с синдромом апноэ надо как можно быстрее начинать лечение. Заболевание опасно, оно в несколько раз повышает риск инфаркта и инсульта, ускоряет развитие сердечно-сосудистых и других заболеваний, способствует появлению эндокринных расстройств, а дневная сонливость при СОАС многократно увеличивает вероятность получения травм или попадания в ДТП.

Лечение этого заболевания, как правило, проводится СИПАП-терапией. Это высокоэффективный метод, который уже с первой ночи лечения устраняет многие симптомы болезни.

Для того чтобы провести диагностику и лечение храпа и синдрома апноэ сна, можно обратиться в наш Центр медицины сна амбулаторно или записаться на специальную программу.

Вас беспокоят подергивания ног во время сна? Обращайтесь в наш Центр, и мы эффективно вам поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.

Источник