Непроизвольные движения руками во сне
Синдром периодических движений конечностями
Дата публикации 3 октября 2018
Что такое синдром периодических движений конечностями?
Ночной миоклонус, или синдром периодических движений конечностями (СПДК) — вид двигательного расстройства сна, который проявляется повторяющимися непроизвольными движениями ног во время сна. Движения обычно происходят примерно каждые 20-40 секунд и длятся около 2 секунд. Расстройство часто встречается у людей с синдромом беспокойных ног. Иногда синдром периодических движений ног вызван другим расстройством сна или общим заболеванием, например, диабетом, травмой спинного мозга, синдромом дефицита внимания, гиперактивностью или анемией. СПДК способны вызвать некоторые лекарства, например, антидепрессанты, противотошнотные и противосудорожные препараты. В некоторых случаях патология не имеет явной причины. СПДК может нарушить сон и вызывать дневную усталость. Иногда расстройство сна приводит к бессоннице.
Что ожидать?
Симптомы СПДК проявляются только во сне. Как правило, человек не знает, что у него есть данное нарушение, пока ему об этом не сообщит его супруг. Синдром периодических движений конечностями обычно лечится при помощи лекарств, которые помогают уменьшить мышечные сокращения или делают сон крепче. Иногда СПДК проходит, когда заболевание, которое его вызывает, получает должное лечение.
Распространение.
Около 85-90% людей с синдромом беспокойных ног имеют СПДК.
Факторы риска.
— Синдром беспокойных ног и другие нарушения сна.
— СПДК в семейной истории.
— Травмы и опухоли спинного мозга.
— Прием некоторых лекарственных препаратов.
— Синдром дефицита внимания.
Лечение.
Лечение синдрома периодических движений конечностями заключается в приеме лекарств, которые помогают уменьшить мышечные сокращения. К ним относят следующие препараты:
Что можно предпринять самому?
— Регулярно получайте умеренные физические нагрузки.
— Ложитесь спать только тогда, когда вы устали.
— Просыпайтесь постоянно в одно время.
Чем усугубляется?
Питьем напитков с кофеином.
Когда обращаться к врачу?
Запишитесь к доктору, если у вас присутствуют какие-либо симптомы СПДК.
О чем спросить врача?
1. Мои симптомы вызваны синдромом периодических движений ног, или чем-то иным?
2. Каким условием может быть вызван СПДК?
3. Нужны ли мне лекарства?
4. Возможно ли улучшение моих симптомов?
5. Какой у меня прогноз?
Постановка диагноза.
Врач осматривает человека и задает вопросы о его медицинской истории. Могут быть назначены анализы крови, мочи или тесты для оценки сна.
Почему люди дергаются во сне и опасно ли это: ученые раскрыли секрет ночных подергиваний
Содержание:
Как правило, человек хочет держать все под своим контролем, но ему не всегда это удается. Например, резкие движения во сне могут происходить неосознанно. Из-за чего они возникают и как от них избавиться, читайте далее.
Почему человек дергается во сне: что такое миоклонические толчки
Многие люди замечают за собой, что у них дергаются ноги при засыпании или же они непроизвольно делают движения другими конечностями. Почему так происходит и неужели без этого нельзя заснуть?
Оказывается, что вопрос: «Почему люди дергаются во сне и во время засыпания?» уже давно исследуется учеными.
Такой вид непроизвольных подергиваний (толчков) называется гипнагогическими. Их можно охарактеризовать как сильные, внезапные и короткие сокращения мышц, которые происходят, когда человек отходит ко сну или во время ночного отдыха.
Данные подергивания чаще всего возникают у маленьких детей, а у взрослых наблюдаются намного реже. Они происходят непроизвольно и могут иметь разную силу. Например, ребенок может делать легкие неконтролируемые движения руками во сне, которые заметит его мама, спящая рядом. От сильных же гипнагогических толчков человек даже просыпается.
Если вы когда-либо засыпали, но затем внезапно просыпались от неожиданных резких движений тела, то это были именно гипнагогические подергивания. Их испытывают перед сном и во время него около 70% людей. Однако далеко не всегда движения во время сна и засыпания приводят к тому, что человек резко просыпается.
Гипнагогические подергивания также называются миоклоническими. Миоклонус — это непроизвольное сокращение мышц, самым известным примером которого является икание.
Интересно, что миоклонические толчки чаще всего происходят при засыпании.
Почему при засыпании дергается тело: ответ ученых
Когда человек спит, влияние двух систем мозга, ретикулярной формации (отвечает за сон) и вентролатерального ядра преоптической области (отвечает за бодрствования), достигает баланса. Однако в то время, когда тело только погружается в сон, две эти системы еще не успевают уравновесить свое влияние на человека, и из-за этого появляются непроизвольные подергивания.
Важно понимать, что если дергается нога во сне или другие части тела — это не нарушение и не заболевание, а вполне нормальное явление.
Оно может возникать по нескольким причинам. К ним относят:
Следует отметить, что точная причина, почему во сне дергаются руки и ноги, до конца не ясна. Все вышесказанное является научным предположением.
Как не дергаться во сне: способы решения проблемы
Если резкие движения во время сна вам приносят дискомфорт и вы хотите от них избавиться, то в таком случае необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
При постоянно повторяющихся подергиваниях во сне, которые сохраняются даже после соблюдения данных рекомендаций, обратитесь к врачу. Квалифицированный специалист выяснит, в чем причина частых непроизвольных движений и поможет от них избавиться.
Оказывается, ночной сон влияет на похудение, а чем меньше человек спит, тем больше вероятность того, что он наберет лишние килограммы. Читайте почему так происходит в новом материале о взаимосвязи сна и похудения: почему те, кто мало спят, склонны к набору лишнего веса.
А вы знаете, что некоторые сны опасны для здоровья? Узнайте только в нашем эксклюзивном материале о том, зачем мы спим и какие сны считаются самыми опасными для здоровья.
apteka24.ua — первая интернет-аптека, которой можно доверять.
Источники
apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.
Синдром беспокойных ног и синдром периодических движений конечностями
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Двигательные расстройства во сне многочисленны, но чаще всего их рассматривают в рамках синдрома беспокойных ног и синдрома периодических движений конечностями.
Синдром периодических движений конечностей (СПДГ) и синдром беспокойных ног (СБН) чаще встречаются в среднем и старшем возрасте. Механизм неясен, но заболевание может развиваться вследствие нарушения нейротрансмиссии допамина в ЦНС. Нарушения могут возникнуть как самостоятельные или в связи с отменой лекарственного препарата, или в связи с приемом стимуляторов и некоторых антидепрессантов, или при хронической почечной и печеночной недостаточности, беременности, анемии и других заболеваниях.
При синдроме беспокойных ног пациенты жалуются на чувство ползания мурашек в нижних конечностях в положении лежа. Чтобы уменьшить симптомы, пациенты двигают пораженной конечностью, вытягивают ее или ходят. В результате у них возникают проблемы с засыпанием, повторные ночные пробуждения или их сочетание.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Причины синдрома беспокойных ног
Причины возникновения этих синдромов многообразны: полиневропатии, ревматоидный артрит (>30%), паркинсонизм, депрессия, беременность (11%), анемия, уремия (15-20%), злоупотребление кофеином. Применение препаратов (нейролептики, антидепрессанты, бензодиазепины, дофаминомиметики) либо отмена некоторых из них (бензодиазепины, барбитураты) могут приводить к развитию синдрома беспокойных ног и синдрома периодических движений конечностями.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Синдромальный дифференциальный диагноз
Описаны спорадические и семейные случаи синдрома беспокойных ног с аутосомно-доминантным типом наследования.. Частота последних, по данным литературы, значительно вариирует (до 50-60 % и выше). Заболевание может начинаться в любом возрасте, но его частота нарастает с возрастом. Синдром беспокойных ног у детей часто ошибочно интерпретируется как синдром гиперактивности. В то же время синдром беспокойных ног часто сочетается с синдромом дефицита внимания и гиперактивности.
В большинстве случаев симптомы двусторонние. Однако значительный процент больных (более 40 %) сообщают о правосторонней или левосторонней локализации симптома. Правда сторона симптома может у отдельных больных меняться даже в течение одного дня. Примерно половина пациентов сообщает о парестезиях и двигательном беспокойстве в руках. Наличие парестезии в руках не зависит от тяжести синдрома беспокойных ног, возраста и пола этих больных. Парестезии описываются больными как жжение, покалывание, зуд, боль; часто больные говорят, что это очень неприятное чувство, которое трудно описать словами. Парестезии могут быть очень короткими (секунды); они стремительно нарастают в интенсивности и мгновенно исчезают при движении конечностью. Усилием воли можно лишь чуть задержать движение или уменьшить его амплитуду. Многие исследователи считают, что движения при синдроме беспокойных ног появляются как своеобразный ответ на неприятные парестезии. Электрофизиологические исследования на сегодняшний день не позволяют ответить на вопрос, являются ли эти движения произвольными или непроизвольными. Течение синдрома беспокойных ног чаще ремиттирующее, но может быть стационарным и даже прогрессирующим. В лечении наиболее эффективны дофасодержащие препараты и клоназепам.
Примерно в 40 % случаев синдрома беспокойных ног является идиопатическим (первичным). Симптоматический синдром беспокойных ног может наблюдаться при таких заболеваниях как анемии, связанные с дефицитом железа, витамина В12 или фолиевой кислоты; почечная недостаточность; сахарный диабет; гипотиреоз; хронические обструктивные заболевания лёгких; полинейропатии (чаще всего); шейный спондилоз; опухоли спинного мозга, люмбосакральная радикулопатия, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, заболевание периферических артерий, гиперэкплексия, синдром ригидного человека, хорея Гентингтона, боковой амиотрофический склероз, болезнь Туретта, синдром Исаакса. Описаны наблюдения, в которых синдром беспокойных ног наблюдался только во время беременности. Однако во многих указанных выше случаях остаётся не совсем ясным, являются ли перечисленные заболевания причиной синдрома беспокойных ног или служат лишь провоцирующим фактором этого синдрома. Чтобы окончательно ответить на этот вопрос необходимо доказать, что частота синдрома беспокойных ног при этих заболеваниях выше, чем в остальной популяции. Этого ещё не сделано в полной мере.
Симптомы синдрома беспокойных ног
Синдром беспокойных ног и синдром периодических движений конечностями имеют много сходных черт (типичны сочетание болевого синдрома и непроизвольных движений, двигательные феномены, наиболее ярко проявляются в период сна) и часто сочетаются друг с другом. Вместе с тем существуют и определённые различия: при синдроме беспокойных ног отмечают выраженные чувствительные расстройства; синдром периодических движений конечностями отличается высокой стереотипностью. Общим звеном патогенеза этих синдромов является дисфункция церебральных и периферических дофаминергических систем, что объясняет эффективность препаратов леводопы.
Диагностика синдрома беспокойных ног
Минимальными критериями диагностики синдрома беспокойных ног (СБН), согласно последним данным международной группы экспертов являются:
Для больных с синдромом беспокойных ног характерны нарушения ночного сна (замедленное засыпание, множественные пробуждения, неудовлетворённость сном и др.). Большинство больных синдромом беспокойных ног отмечают также периодические движения конечностями во сне, которые также являются одной из причин нарушений ночного сна.
[17], [18], [19], [20], [21]
Периодические движения конечностей во сне
Данное нарушение считается сомнологической проблемой, поскольку движения конечностей нарушают сон, вызывают разбитость и сильную сонливость в течение дня. Частота заболевания увеличивается с возрастом. Ему более подвержены лица, имеющие дефицит железа, страдающие периферической нейропатией, почечной недостаточностью, болезнью Паркинсона.
Страдаете синдромом периодических движений конечностей во сне? Обращайтесь в наш Центр, и мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.
Как проявляется болезнь
Это неврологическое заболевание, проявляющееся избыточной двигательной активностью конечностей во время сна. Пациенты отмечают, что у них во сне «дергаются ноги». Стереотипные, короткие движения нижних конечностей возникают периодически – примерно каждые 30 секунд. При легких формах движения отмечаются только во время засыпания и в течение двух первых часов сна. Затем нарушения исчезают, и человек спокойно спит до утра. В тяжелых случаях они сохраняются всю ночь.
Периодические движения конечностей во сне можно сравнить с «брыканиями», они носят определенный характер: сначала нога сгибается в бедре, колене, затем происходит тыльное сгибание стопы и большого пальца. Выраженность движений может быть разной – минимальное подергивание одного большого пальца ноги или интенсивное движение всей конечности.
Локализация движений также бывает разной: подергивания одной ногой, двумя ногами сразу или попеременно. Если в движение вовлечены обе ноги, то оно обычно происходит синхронно, в редких случаях конечности двигаются «вразнобой». По частоте движений в час судят о тяжести синдрома. Частота от 10 до 20 свидетельствует о легкой, от 20 до 50 об умеренной, а более 50 – о тяжелой форме нарушения.
Обследование и лечение
Если Ваши родные отмечают, что во время сна у Вас дергаются ноги, а Вам это нарушение причиняет дискомфорт и мешает отдыхать, необходимо обратиться к сомнологу. Больным проводится полисомнография, по результатам которой устанавливается удлинение периода засыпания. После засыпания во время эпизодов движения конечностей на энцефалограмме появляются микроактивации. Критерием тяжести синдрома служит индекс микропробуждений. Индекс более 25 указывает на тяжелую форму расстройства.
Некоторые больные могут отмечать, что вместе с непроизвольным движением ног у них во сне дергаются руки. Это утяжеляет состояние пациента. Если симптомы непроизвольного движения возникают чаще 2 раз в неделю, затрудняют засыпание и поддержание сна и нарушают качество жизни, то необходимо проведение терапии. В Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках проводится лечение этого заболевания.
Страдаете синдромом периодических движений конечностей во сне? Обращайтесь в наш Центр, и мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.
Парасомнии
Расстройства сна, вызванные психическими, неврологическими или соматическими заболеваниями относятся к вторичным нарушениям сна.
Состояния, классифицируемые как парасомнии
ПАРАСОМНИИ, СВЯЗАННЫЕ СО СНОМ С БДГ и СПДК (синдром беспокойных ног и периодических движений конечностей)
РАССТРОЙСТВА ПЕРЕХОДА СОН-БОДРСТВОВАНИЕ
Спутанность при пробуждении Снохождение
Расстройство поведения во сне с БДГ
Остановка синусового узла во сне с БДГ
Ритмическое двигательное расстройство
Вздрагивания во сне Сноговорение
Ночные крампи (болезненные спазмы) в ногах
Сонное апноэ у детей
Ночная пароксизмальная дистония
Синдром внезапной младенческой смерти Доброкачественная неонатальная ночная миоклония
Синдром нарушения глотания, связанный со сном
Периодические движения конечностей во сне (ранее это расстройство называлось ночной миоклонией) характеризуется частыми кластерами движений в конечностях (обычно в ногах, но иногда руках), которые периодически повторяются во время сна с интервалами в 10-90 секунд. Эти движения могут вызывать пробуждения, что приводит к фрагментации сна и дневной сонливости. Пациент обычно не подозревает об имеющихся у него движениях конечностей во сне, однако это состояние легко распознается при полисомнографии, которая позволяет также количественно оценить его тяжесть.
Расстройства сна, связанные с пароксизмальными эпизодами патологической двигательной активности могут быть ошибочно приняты за эпилептические припадки. К ним относятся:
1. Расстройство поведения во сне с БДГ.
2. Ночная пароксизмальная дистония.
3. Снохождение и другие расстройства пробуждения.
4. Ритмическое двигательное расстройство (качание головой).
Снохождение характеризуется сложными поведенческими актами (больной ходит, садится в кровати, разговаривает и др.), которые возникают во время сна без БДГ (обычно на стадиях 3 и 4). Оно наиболее часто возникает в первые часы ночного сна, но может возникать и в другое время. Пациента трудно разбудить, он кажется дезориентированным и обычно амнезирует ночной эпизод. Наиболее часто снохождение встречается у детей (3-10 лет), но может возникать и у пожилых людей. Некоторые препараты или заболевания могут вызывать или усиливать снохождение. Поскольку снохождение может быть причиной серьезной травмы, пациенты всех возрастов должны быть защищены соответствующими мерами безопасности. Хотя лекарственное лечение обычно не требуется, бензодиазепины (например, диазепам или клоназепам) часто эффективны, особенно при кратковременном использовании.
Расстройство поведения во сне с БДГ характеризуется эпизодами сложной, часто интенсивной двигательной активности, возникающими во время сна с БДГ, по-видимому, отражая сновидения. Причиной является утрата стволовых тормозных механизмов, в норме препятствующих осуществлению движений в этой фазе сна. Характерны беспорядочные движения рук и ног, пациенты могут спрыгивать с постели и бегать по спальне, наталкиваясь на мебель и стены. Часто возникают травмы как у самих пациентов, так и у спящих рядом партнеров. Хотя развернутые эпизоды встречаются нечасто, атипичные движения и патологическое увеличение тонической активности на ЭМГ у таких пациентов обычно присутствует во время всех периодов сна с БДГ, как показывает полисомнография. Пациенты часто помнят содержание сна после завершения эпизода. Клоназепам может устранять или значительно уменьшать частоту эпизодов. Кроме того, пациентам необходимо рекомендовать соблюдение мер предосторожности. Большинство случаев являются идиопатическими, но у части пациентов выявляются специфические неврологические заболевания (например, болезнь Паркинсона, цереброваскулярная болезнь, мультисистемная атрофия, рассеянный склероз, опухоль ствола мозга), что может потребовать дополнительных лечебных мер.
Синдром беспокойных ног характеризуется неприятными ощущениями в ногах (иногда в руках), которые появляются перед наступлением сна (а иногда и в другое время) и вызывают сильное желание совершать движения конечностями. У пациентов возникают ощущения зудящего, скребущего или ноющего характера, которые временно проходят, когда нижние конечности совершают движения, но в состоянии покоя возвращается через нескольких секунд. Симптомы продолжаются от нескольких минут до нескольких часов и могут значительно задерживать наступление сна, а иногда и лишая сна. У многих пациентов отмечаются также периодические движения конечностей во сне. Причина часто остается неизвестной, характерно хроническое течение, хотя иногда наблюдается постепенное улучшение. Эффективны дофаминергические средства (например, леводопа, пирибедил, прамипексол, бромокриптин и перголид), опиаты (например, кодеин) и бензодиазепины (клоназепам, диазепам и нитразепам). Выделяют как идиопатическую (вероятно, наследственную), так и симптоматическую формы синдрома беспокойных ног. К наиболее частым причинам симптоматической формы относятся дефицит железа, беременность, метаболические расстройства (например, почечная недостаточность). Лечение основного заболевания может привести к уменьшению проявлений синдрома беспокойных ног.
Эпилептические припадки, связанные со сном. Связь между сном и эпилепсией носит сложный характер. Почти каждая форма эпилепсии претерпевает в различное время цикла сна то улучшение, то ухудшение. Когда припадки возникают почти исключительно во сне, это заболевание называется «эпилепсией сна». По нашим данным, при двигательном беспокойстве во сне эпилепсия выявлена в 1 %. Об эпилепсии следует думать в следующих случаях: фиксированность моторных пароксизмов к определенному времени сна, повторяемость приступов, мочеиспускание и дневная разбитость.
Бруксизм, связанный со сном. Бруксизм, или скрежетание зубами, возникаем ночью. Наиболее часто на стадии 2 сна. По данным дантистов, 5-10% населения страдают бруксизмом в столь выраженной форме, что у них имеют место заметные повреждения зубов. Сам спящий не замечает этого состояния, кроме случайных болей в области челюсти по утрам; однако супруг (спутник) или горничная часто просыпаются от этих звуков. Бруксизм не связан с глистной инвазией, чаще всего возникает у детей с пародонтитом, неправильным прикусом или анатомическими особенностям строения нижней челюсти, что требует при сильном стирании зубом консультации ортодонта.
Синдром связанного со сном (ноктурального) миоклонуса. Синдром связанного со сном (ноктурального) миоклонуса состоит из полностью стереотипного резкого сокращения некоторых мышц ног во время сна. Он также называется синдромом «беспокойных ног», так как субъект ощущает чувство ползания мурашек глубоко в икре, как при сидении, так и при лежании. Эти расстройства чувствительности редко бывают болезненными, но мучительно упорными и вызывают почти непреодолимое желание подвигать ногами, что мешает сну. Диагноз ставится на основании полиграфической записи от поверхностных электродов, расположенных над берцовыми мышцами и иногда также и над другими мышцами.
Лечение не разработано. Показано очень тщательное изучение истории болезни и лечения, так как иногда больному помогает изменение схемы лечения. Вследствие того что могут иметь место изменение обмена веществ и электролитов, надо назначить определенную диету, возможно, с добавлением L-триптофана. Если требуется фармакотерапия, назначают clona epam, поскольку только применение этого препарата вызывает, по имеющимся данным, положительный эффект; но и эти эффекты вариабельны и их нельзя считать убедительными. При симптоме «беспокойных ног» хорошее воздействие могут оказать регулярные умеренные гимнастические упражнения.
Наследственный паралич во время сна. Наследственный паралич во время сна характеризуется внезапной потерей способности выполнять произвольные движения либо сразу же в начале сна, либо при пробуждении ночью или утром.
Связанные со сном сильные головные боли и хроническая гемикрания. Связанные со сном сильные головные боли носят мучительно тяжелый характер; унилатеральные головные боли часто наблюдаются во время сна и характеризуются выраженными паттернами начала и окончания приступа. Хроническая пароксизмальная гемикрания является сходной унилатеральной головной болью, которая появляется каждый день, причем она возникает более часто и более быстро и предшествующие расстройства сна отсутствуют. Оба типа сосудистой головной боли являются примерами состояний, ухудшающихся во время сна, и связаны с ФБС, а пароксизмальный тип связан с ФБС достаточно жестко.
Синдром, связанный с нарушением глотания во время сна. Синдром нарушения глотания является состоянием, наблюдающимся во время сна, при котором в результате глотательной дисфункции имеет место аспирация слюны, кашель и удушье. Это состояние перемежается с короткими периодами активации и пробуждениями.
Астма, наблюдающаяся во сне. Во сне у некоторых людей наблюдается усиление астмы, и в результате астмы могут возникнуть значительные расстройства сна обструктивного характера.
Связанные со сном сердечно-сосудистые симптомы. Эти симптомы возникают при наличии расстройств сердечного ритма, недостаточности миокарда, недостаточности коронарной артерии и изменений артериального давления; они могут усиливаться или обостряться в результате нарушений сна или физиологических кардиоваскулярных изменений на различных стадиях сна.
Связанный со сном гастроэзофагеальный рефлюкс. Связанный со сном гастроэзофагеальный рефлюкс является расстройством, при котором больной пробуждается от сна либо со жгучей, субстернальной (подгрудинной) болью, ощущением боли или стеснения во всей грудине или с ощущением кислого во рту. Иногда могут появиться также кашель, удушье и небольшая дыхательная недостаточность. У детей первого года гастроэзофагальный рефлюкс в тяжелых случаях приходится дифференцировать с синдромом Сандифера.
1. Culebras A: Clinical Handbook tо Sleep Disorders. Boston, Butterworth-Heinemann, 1996.
2. International Classification of Sleep Disorders, Revised (ICSD-R). Rochester, MN, American Sleep Disorders Association, 1997.
3. Kryger MH, Roth T Dement WC: Principles and Practice of Sleep Medicine. 3rd ed. Philadelphia, W.B. Saunders, 2000.
4. Poceta JS, Mitler MM: Sleep Disorders: Diagnosis and Treatment. Totowa, NJ, Humana Press, 1998.
5. Mahowald MW: Restless leg syndrome and periodic limb movements of sleep. Curr. Treat Options Neurol 5:251-260, 2003.
Mатериал подготовила Бегашева О.И. детский невролог, сомнолог, кандидат медицинских наук, руководитель сомнологического отделения.