Нервно психические нарушения сна детей

Нервно психические нарушения сна детей

Сон – это особая активность мозга, при которой у человека выключаются сознание, механизмы поддержания естественной позы и снижена чувствительность анализаторов.

Необходимо знать, что у детей с напряженной интеллектуальной работой, т.е. школьников, учащихся и студентов, потребность во сне больше. Лишение сна может привести к психическим расстройствам и нарушениям деятельности внутренних органов.

Во время сна происходят важные процессы в организме:

Во сне выделяют 2 фазы сна:

Нормальный сон взрослых и детей состоит из чередования фаз быстрого и медленного сна. Продолжительность одного цикла сна у детей младшего возраста составляет 45-55 мин; у взрослых 75-100 мин. За ночь у здорового человека проходит от 4 до 6 полных циклов сна. Именно содержание и образы последнего цикла сна запоминает человек.

Во время сна происходят два важнейших процесса:

Общепринятым методом исследования сна является полиграфическая запись, которая включает в себя регистрацию электроэнцефалограммы (ЭЭГ), электроокулограммы (ЭОГ) (движения глазных яблок), электромиограммы (ЭМГ) (сокращения мышц). Дополнительно применяются запись электрокардиограммы (ЭКГ), кожно-гальваническая реакция (КГР), пневмограмма (ПГ).

Классификация нарушений сна

Различают:

Сон – это условно рефлекторный процесс, поэтому у детей особенно важен режим сна, а его нарушению способствуют шум, тряска, ночное кормление, которые могут прочно закрепляться как патологические условнорефлекторные связи и могут вызывать стойкие нарушения сна.

Чтобы быстро и легко заснуть, малыш должен лечь в кроватку в хорошем настроении и, как это ни странно, отдохнувшим. Иначе, первую половину ночи он будет приходить в себя и только вторую посвятит сну.

От чего устает ребенок?

Как сделать вечер комфортным для ребенка

Приход гостей и особенно время их ухода надо планировать заранее, подстраиваясь под распорядок жизни ребенка. Это же правило нужно соблюдать, собираясь в гости.

Не стоит посещать с ребенком вечерние представления, например, цирковые. Не зря существует традиция детских утренников.

Хорошим завершением вечера для ребенка любого возраста после года станет прогулка после ужина, за которой последует ванна и отход ко сну.

Если при соблюдении всех рекомендаций ребенок слишком часто просыпается ночью, плохо и долго засыпает, плачет, ходит во сне, разговаривает во сне, если отмечается внезапное напряжение мышц или дрожание малыша во сне, которое сопровождается невнятными звуками или необычная расслабленность, из-за которой ему трудно очнутся, то ребенку понадобится консультация детского невролога.

Источник

Нарушение сна у детей

Основной особенностью расстройств сна у детей является богатство двигательных и вегетативных феноменов, которые можно выделить в следующие группы:

Стереотипные движения, связанные со сном: качание, биение, складывание, феномен «челнока», сосание пальцев во сне, онанизм во сне, другие стереотипные движения.

Пароксизмальные явления во сне: судороги, ночные страхи, ночной энурез, бруксизм, ночная астма, пароксизмальные ночные носовые кровотечения, ночные рвоты, другие пароксизмы во сне.

Статические феномены сна: странные позы, сон с открытыми глазами, сон с открытым ртом.

Сложные формы психической деятельности во сне: снохождение, сноговорение, кошмарные сновидения.

На сегодняшний день насчитывается более 100 нарушений сна. У детей наиболее часто встречаются инсомнии (нарушения засыпания), парасомнии (ночные страхи, ночные кошмары, снохожде-ние, сноговорение, энурез) и апноэ во сне (остановка дыхания).

У детей в возрасте от 3 до 5 лет самыми частыми причинами нарушения засыпания и поддержания сна могут быть: железодефицитная анемия, инфекция и интоксикация, глистная инвазия, тревожные расстройства.

Сноговорения чаще случаются у детей в периоды напряжения и тревоги, при этом психически дети совершенно здоровы. В редких случаях при сочетании сноговорений со снохождениями проводится дифференциальная диагностика с эпилепсиями.

Бруксизм – это переодически возникающие во все приступообразные сокращения жевательных мышц, сопровождающиеся сжатием челюстей и скрежетом зубов. Помимо скрежета зубов, ребенок может жаловаться на мышечные и суставные боли в области нижней челюсти. При осмотре можно не отметить каких-либо нарушений, однако при тяжелой форме заболевания часто наблюдаются стирание дентина, кариес и воспаление периодонтальных тканей. Диагноз можно подтвердить с помощью специального полисомнографического исследования. Кроме этого, полисомнография важна для исключения эпилепсии как причинного фактора бруксизма.

Вздрагивание при засыпании – внезапные кратковременные сокращения мышц рук и ног, иногда головы, возникающие при засыпании. При этом нередко испытываются ощущения иллюзии, падения. В ряде случаев вздрагивания приводят к частому пробуждению, в результате чего может нарушаться засыпание.

Оценивая состояние сна, рекомендуется начинать с открытых вопросов об общем самочувствии ребенка. Всегда стоит учитывать дневные симптомы, связанные с нарушением сна. Затем можно дополнительно задать несколько уточняющих вопросов родителям, касающихся отдельных симптомов: 1) нарушения засыпания; 2) частых пробуждений в течение ночи (нарушения поддержания сна); 3) преждевременного утреннего пробуждения; 4) потливости во сне; 5) эмоционального состояния ребенка и дневной сонливости; 6) храпа во сне. Стоит также уточнить, спит ребенок с открытым или закрытым ртом.

Профилактикой расстройств сна следует заниматься уже в раннем детском возрасте, вырабатывая у детей привычку ложиться спать в определенное время. Перед сном необходимо избегать волнующих разговоров, эмоционально возбуждающей музыки и телевизионных передач, утомительных умственных занятий. Засыпанию способствуют воздушные ванны, обливания и обтирания, вечерние прогулки, общий массаж, занятия спортом. Если в доме есть лунатик, следует сделать загородку перед ведущей вниз лестницей, снабдить окна спальни крепкими решетками, не оставлять электропроводов, стеклянных столиков и хрупких украшений, лежащих на возможном пути. В связи с тем, что при сомнамбулизме имеется «внутренняя логика» поступков, прервать эпизод можно «входя в игру», например, ребенку, «готовящему уроки», сказать, что он уже все сделал, тогда тот послушно ложится в кровать. Для детей дошкольного возраста с выраженным бруксизмом разработаны специальные капы для защиты зубов. Профилактика зубочелюстных аномалий позволяет устранить также риск возникновения расстройств сна, связанных со скрежетом зубов. Бруксизм, развивающийся в младенчестве, как правило, не требует лечения и самостоятельно прекращается к 6-7 годам.

Источник

Нервно психические нарушения сна детей

Для того чтобы адекватно оценивать расстройства сна, необходимо иметь представления о «нормальном» сне у детей и подростков. Расстройства сна и многие его характеристики отличаются у детей и взрослых. Кроме того, архитектура и паттерны сна, а также поведенческие проявления претерпевают эволюцию по мере роста ребенка, изменяя свои черты в младенческом, дошкольном и подростковом возрасте.

В большинстве случаев нарушения сна у детей возникают в результате неадекватной его продолжительности по отношению к возрастной норме (недостаточное количество сна) или в результате прерывистости, фрагментарности сна (плохое качество сна).

Недостаточный сон, как правило, возникает в результате затруднения инициации сна (отсроченное засыпание) и/или поддержания сна (длительные ночные пробуждения); фрагментация сна обычно обусловлена частыми повторными и короткими периодами пробуждения. Неадекватная продолжительность сна, особенно у детей старшего возраста и подростков, может быть следствием сознательного изменения стиля жизни и сокращения сна для занятий какой-либо социальной деятельностью или домашней работой.

Причины, лежащие в основе затруднения засыпания, длительных ночных пробуждений или фрагментации сна могут, в свою очередь, быть связаны с первичными поведенческими факторами (например, нежелание ложиться спать приводит к сокращению продолжительности сна) и/или обусловлены состоянием физического здоровья (например, обструктивное апноэ во сне вызывает частые кратковременные пробуждения).

Как и у взрослых, у детей недостаточное количество и плохое качество сна также в большинстве случаев приводят к повышенной сонливости и снижению уровня активности в дневное время. Однако снижение уровня бодрствования у детей не всегда проявляется в виде клинических признаков сонливости, частого зевания и других классических признаков сонливости у взрослых, а нередко принимает форму расстройств настроения, поведенческих нарушений, таких как гиперактивность и нарушения контроля над своими импульсами, а также выражается в виде нарушений когнитивных функций, включая концентрацию и внимание, что неизбежно приводит к значительным социальным и школьным проблемам и снижению успеваемости.

Парасомнии — эпизодические нарушения поведения во сне, включающие снохождение и энурез, составляют другую категорию расстройств сна в детском возрасте. Нарушения циркадного ритма (ритма сон-бодрствование), такие как синдром задержанной фазы сна (позднее засыпание и пробуждение), при которых нарушен нормальный паттерн сон-бодрствование, и первичное расстройство в виде избыточной сонливости в дневное время с аномальной регуляцией сна и бодрствования (например, нарколепсия) более подробно рассматриваются в разделе, посвященном характеристикам сна у подростков.

Некоторые категории детей более восприимчивы к острому или хроническому нарушению сна. К ним относятся дети с соматическими заболеваниями, в том числе с такими хроническими заболеваниями, как муковисцидоз и ревматоидный артрит, и такими острыми, как средний отит; дети, получающие медикаментозную терапию, в том числе психостимуляторы (например, метилфенидат), препараты, вызывающие побочные эффекты в виде нарушения сна (например, некоторые препараты, применяющиеся при лечении бронхиальной астмы) или дневной сонливости (например, некоторые антиконвульсанты); дети, находящиеся на стационарном лечении; а также дети с различными психическими нарушениями, включая СГДВ, депрессию и тревожные расстройства.

У детей с заболеваниями нервной системы может быть повышен риск судорог в ночное время, а также других нарушений сна. У детей с амаврозом (слепотой) и задержкой развития (аутизм) повышен риск тяжелых нарушений в виде расстройства засыпания и снохождения, а также нарушений циркадного ритма.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Нарушение психики у детей

Диагностика аллергии у детей – базовое обследование

Закладка и становление ребенка, как личности, в первую очередь происходит в семье. Именно из семьи начинается его путь в нашу жизнь, мать и отец – люди, в первую очередь несущие ответственность за состояние (как физического, так и психического) здоровья малыша.

Расстройства психики могут случиться в любом возрасте, поэтому в целях профилактики целесообразно регулярно показывать ребенка профильным специалистам.

Коварство нарушений у детей состоит в том, что они стерты, рудиментарны, не всегда проявляют себя на ранних стадиях, что затрудняет лечебный и диагностический процесс. Поэтому наряду с физическим воспитанием немаловажно наблюдать и развивать предпосылки интеллекта, определять зоны ближайшего развития.

При возникновении каких либо сомнений в поведении, возникновении диффузных страхов, нарушений сна, аппетита, особенностях коммуникативной и эмоционально-волевой сферах, родителям стоит сообщить о своей проблеме с ребенком квалифицированным специалистам (невропатологам,психиатрам).

Согласно приказу Минздрава России от 03.07.2018 №410Н в перечне профилактических осмотров несовершеннолетних, отмечено, что осмотр врачом-психиатром проводится в возрасте 2,6,14-17 лет

Доктора данного направления

Распространенные нарушения психики у детей

К психическим расстройствам у детей могут относиться незначительные проблемы, которые легко поддаются коррекции, а также более серьезные процессы, ведущие к расстройству психики ребенка.

Степень тяжести, обратимость и особенности протекания такого недуга пацаента во многом зависит от возраста и от особенностей невро-психического реагирования индивида. Часто психические отклонения остаются незамеченными в связи с невнимательностью родителей или их боязнью показать ребенка врачу. Впоследствии большинство таких детей психиатр и невролог вынуждены ставить на диспансерное наблюдение.

На самом деле, чем быстрее будет выявлено, то или иное отклонение в развитии, тем более эффективнее окажутся меры по его коррекции. Перечень наиболее распространенных расстройств, которые характеризуются нарушениями психического развития ребенка приводятся ниже. Каждый из них предполагает определенные варианты протекания, причины и симптоматику. Это: интеллектуальная недостаточность, расстройства аутистического спектра, эмоционально-волевая дефицитарность (нарушения поведения, синдром дефицита внимания), расстройства шизофренического спектра.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью

Такому ребенку присущи импульсивность, вспыльчивость, двигательная расторможенность, обилие «лишних»движений, снижение целенаправленности внимания. Он не в состоянии длительно сосредоточиться на цели деятельности, что естесственно мешает планированию и качественному выполнению задач. Порой родителям кажется, что малыш совершенно не слышит и не слушает то, что они ему говорят.

При этом ребенок все понимает, но обращен внутрь себя. Отличительная черта таких детей – склонность к постоянной рассеянности, предпочтение деятельности не требующей заинтересованности интеллектуальных структур. умственную нагрузку.

Аутизм

Сборная группа расстройств основными признаками которой, являются дефицитарность коммуникативной и эмоциональной сфер, бедность речи, двигательные стереотипии, манипуляции предметами, отсутствие сюжетной игры.

Проявление Раннего Детского Аутизма корректируются такими специалистами, как психиатр, невролог, дефектолог, логопед, нейропсихолог.

Задержка психического развития

В случае ЗПР личность малыша является инфантильной, незрелой по отношению к настоящему биологическому возрасту, а психика при этом развивается медленными темпами. Отмечается парциальная(частичная) задержка созревания предпосылок интеллекта(память, внимание, психическая работоспособность). Здесь особенно важно своевременно обеспечить комплексную реабилитацию и подключить к лечебному процессу сразу нескольких специалистов – логопеда, психиатра, психолога,дефектолога, невропатолога.

Умственная отсталость

Тотальная ретардация (снижение) всех сфер психики включающая группы заболеваний, имеющие разную этиологию и патогенез.Отмечается отсутствие способности к абстрактному мышлению. В настоящее время наиболее используется классификация картина в соответствии с параметрами IQ:

В данном случае необходимо уточнение образовательного маршрута ребенка(коррекционное ДОУ, школы с адаптированными образовательными программами).

Шизофрения

Расстройство характеризуется прогредиентными течением с нарастанием дефицитарной симптоматики(оскуднение эмоциального фона, снижением энергетического потенциала, утраты единства психических функций).

Клиническая картина у дошкольников:

Медицинская и психологическая диагностика

Данное мероприятие, в первую очередь, включает в себя проведение осмотра в целях сбора анамнестических данных, а также оценку неврологического, психического и соматического состояния малыша.

Этот метод предполагает обращение внимания на условия жизни и воспитания малыша, а также на характер общения. Исследование данного функционала всегда подразумевает учет возрастных особенностей и развития ребенка в целом. При этом дается оценка состоянию внимания, восприятия, памяти, интеллекта.

Аппаратные методы

Проведение ЭЭГ и МРТ исследований с целью выявления текущих патологических процессов в центральной нервной системе.

Лечение

Дети с отклонениями поддаются только комплексному лечению, которое включает в себя:

Если выявлено психическое расстройство у ребенка, не стоит полагать, что, приняв определенные препараты, малыш сразу же станет чувствовать себя лучше. Лечение детей – это долгий, ответственный и кропотливый процесс, требующий колоссальных затрат времени.

Еще одна ключевая задача матери и отца – помочь ему адаптироваться в обществе и постоянно заниматься развивающими мероприятиями в домашних условиях. Только помощь родителей и компетентный врачи в сочетании смогут оказать поддержку в полноценном развитии личности малыша.

В медицинском центре «Президент-мед» г. Видное есть все виды обследования и все необходимые врачи для диагностики психических заболеваний и их лечения.

Источник

Нарушения сна у детей

Патологические изменения сна у детей встречаются в любом возрасте – от младенчества до пубертата. Нарушения или заболевания, связанные со сном, могут проявляться бессонницей, частыми пробуждениями, кошмарами, необычной двигательной активностью во сне, храпом и даже остановками дыхания.

Причины нарушений сна у детей

Плохой сон у младенцев может быть обусловлен:

У детей постарше преобладают другие причины нарушений сна:

Бруксизм

Бруксизм или скрежет зубов во сне наблюдается у половины детей. Особенно часто бруксизмом страдают в периоды прорезывания молочных или постоянных коренных зубов. У таких маленьких пациентов зачастую обнаруживается недостаток витаминов группы В, а также кальция и магния. Нередко скрежет зубов начинается после перенесенного ребенком стресса.

Обращения к специалисту не требуется, если этот симптом возник в раннем возрасте, длится менее 10 секунд и не сопровождается другими жалобами – такая проблема проходит самостоятельно годам к 5-6. Но, если помимо скрипа у ребенка возникают неприятные ощущения в лицевых мышцах, а также головная и зубная боль – следует немедленно обратиться к детскому стоматологу и сомнологу.

Обычно в таких случаях стоматологи обнаруживают повреждение зубной эмали, кариес, нарушения прикуса. Доктор может порекомендовать специальные капы для защиты зубов, а также назначить сплинт-терапию или методику выравнивания зубной окклюзии.

Частоту и продолжительность спазмов жевательных мышц определяет сомнолог, опираясь на данные полисомнографии – детального изучения сна пациента.

Храп и апноэ

Храп возникает у 5-10% детей. Чаще всего храпят дети в возрасте от 2х до 8ми лет.

Самые распространенные причины храпа у детей:

Так же, как и взрослые, дети могут страдать от осложненного и неосложненного храпа.

При неосложненном храпе происходит вибрация тканей глотки, без ограничения потока воздуха. При осложненном храпе стенки глотки полностью смыкаются, останавливая дыхание ребенка. Такие эпизоды прекращения дыхания называются апноэ сна и свидетельствуют о развитии СОАС – синдрома обструктивного апноэ сна. Это заболевание несет смертельную угрозу, являясь частой причиной внезапной смерти младенцев, особенно недоношенных.

При апноэ, помимо храпа, родители часто замечают, что ребенок беспокойно спит, принимая необычные позы, сильно потеет во сне, иногда появляется энурез и задержка развития. У старших детей так же снижается успеваемость, нарушается внимание, появляются энурез и утренние головные боли.

В зависимости от причины возникновения, доктора рекомендуют следующие методы лечения храпа:

Для выяснения причин и лечения храпа необходимо обратиться с ребенком к специалистам – ЛОР-врачу и сомнологу.

Сомнамбулизм

Считается, что снохождение и сноговорение встречается у 5% детей, но практически всегда самостоятельно проходит. Лунатизм детей, как правило безобиден. Единственное, что должны сделать родители – обеспечить безопасность ребенка во время хождения во сне, убрать острые предметы, держать окна и двери закрытыми. Обычно лунатизму подвержены впечатлительные и ранимые дети. Поэтому желательно перед сном исключить все, что возбуждает нервную систему: подвижные игры, просмотр фильмов и прослушивание громкой музыки, чтение художественной литературы.

Если эпизоды снохождения становятся частыми и продолжительными, стоит обратиться к специалисту для исключения неврологических заболеваний и назначения лечения.

Бессонница

У грудных детей причиной бессонницы обычно являются колики. Они практически неизбежны, поскольку появляются в результате транзиторной функциональной незрелости пищеварительной системы. Улучшить сон ребенку можно с помощью средств на основе симетикона и укропной воды. Так же кормящим мамам следует следить за собственным рационом, исключив газообразующие продукты, особенно молоко и газированные напитки.

Вторая причина нарушения сна у маленьких детей – прорезывание зубов. Тут будут полезны стоматологические гели на основе бензокаина, специальные прорезыватели и массаж десен.

Дети старшего возраста, особенно школьного, не могут спать в результате нервного напряжения. Это может быть стресс из-за успеваемости, сложной социализации или разладов в семье. Лучший способ помочь ребенку – выяснить причину и устранить ее. Если справиться с детскими переживаниями не удалось самостоятельно, стоит обратиться к дипломированному детскому психологу.

В качестве вспомогательных мер иногда рекомендуют растительные препараты, например, на основе валерианы.

Ночные кошмары

Устрашающие сновидения бывают практически у всех маленьких детей. Если они возникают нечасто, то это не является поводом для беспокойства. Несмотря на бурные внешние проявления (ребенок может проснуться с криком и плачем, пытаться бежать) ночные страхи не приносят вреда здоровью. Родителям просто стоит успокоить ребенка, убедить его в безопасности и снова уложить.

Но если ночные ужасы посещают ребенка часто, то лучше обратиться за помощью к врачу.

Обеспечьте ребенку здоровый сон

Самое главное, что стоит знать родителям – перечисленные серьезные симптомы, замеченные у детей, являются показанием для срочного обращения к квалифицированному специалисту. Нарушения сна у детей, как правило, имеют обратимый характер, а значит – полностью излечимы при своевременном обращении.

Вы можете записаться на приём к специалисту Записаться на прием

Вы можете задать вопрос специалисту Задать вопрос

Источник