Нитразепам вызывает сон так как
Нитразепам (Nitrazepam)
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Нитразепам
Фармакологическое действие
Снотворное средство из группы бензодиазепинов. Оказывает выраженное снотворное действие, а также анксиолитическое, седативное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия связывают с усилением тормозного влияния GABA в ЦНС за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов. Увеличивает глубину и продолжительность сна. Сон обычно наступает через 20-40 мин после приема и длится 6-8 ч. Умеренно угнетает фазу «быстрого» сна.
Фармакокинетика
Показания активных веществ препарата Нитразепам
Режим дозирования
Применяют внутрь. Дозу, схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.
Побочное действие
Со стороны системы кроветворения : лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы : сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запор или диарея; нарушения функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ, желтуха.
Со стороны мочевыделительной системы : недержание мочй, задержка мочи, нарушение функции почек.
Со стороны репродуктивной системы: повышение или снижение либидо, дисменорея.
Аллергические реакции : кожная сыпь, зуд.
Влияние на плод : тератогенность, угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли нитразепам.
Противопоказания к применению
С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, дыхательная недостаточность, церебральные и спинальные атаксии, гиперкинезы, лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами, органические заболевания головного мозга, психоз (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия, ночное апноэ (установленное или предполагаемое); детский и подростковый возраст до 18 лет; пожилой возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации (грудного вскармливания). При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Торговое наименование препарата
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
Состав
Описание
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакодинамика:
Снотворное средство группы бензодиазепинов. Оказывает также центральное миорелаксирующее анксиолитическое и противосудорожное действие. Усиливает ингибирующее ГАМК (медиатор пре- и постсинаптического торможения во всех отделах ЦНС) на передачу нервных импульсов. Стимулирует бенздиазепиновые рецепторы расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система таламус гипоталамус) тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Основной механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга.
Уменьшает воздействие эмоциональных вегетативных и моторных раздражителей нарушающих механизм засыпания. Под влиянием препарата увеличивается глубина и продолжительность сна. Сон и пробуждение протекают физиологически. Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения ослаблении тревоги страха беспокойства. Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги страха). Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения. Подавляется распространение эпилептогенной активности но не снимается возбужденное состояние очага. Центральное миорелаксирующеё действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц. Действие начинается через 30 мин после приема внутрь и продолжается 6-8 ч.
Фармакокинетика:
— выведение: основные метаболиты выводятся почками (65-71%) и каловыми массами (14-20%). Около 1-5% выводится в неизмененном виде почками. При более длительном ежедневном применении вследствие медленного выведения может происходить накопление в организме.
Показания:
Противопоказания:
С осторожностью:
Беременность и лактация:
Противопоказан при беременности особенно в I триместре и в период лактации.
Проникает через плацентарный барьер и может у плода достигать примерно таких же концентраций; что и в плазме матери. В период беременности (особенно I триместре) применять только в исключительных случаях и только по жизненным показаниям.
Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома «отмены» у новорожденного.
Использование непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания снижение мышечного тонуса мышечную гипотонию гипотермию и слабый акт сосания (синдром «вялого ребенка»).
У детей раннего возраста отмечается повышенная продукция слизи и мокроты в дыхательных путях поэтому следует принять меры по обеспечению хорошей проходимости дыхательных путей (учитывая угнетающее действие препарата).
Способ применения и дозы:
Меры предосторожности при применении:
без особых указаний не следует применять длительно из-за риска возникновения лекарственной зависимости.
Побочные эффекты:
Со стороны органов кроветворения: лейкопения нейтропения агранулоцитоз (озноб гипертермия боль в горле чрезмерная утомляемость или слабость) анемия тромбоцитопения.
Со стороны мочеполовой системы: недержание мочй задержка мочи нарушение функции почек повышение или снижение либидо дисменорея.
Аллергические реакции: кожная сыпь зуд.
Влияние на плод: тератбгенность (особенно I триместр) угнетение ЦНС нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных матери которых применяли препарат.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции сообщите об этом врачу.
Передозировка:
Сонливость спутанность сознания; паракдосальное возбуждение снижение рефлексов оглушенность сниженная реакция на болевые раздражения глубокий сон дизартрия атаксия нарушение зрения (нистагм) тремор брадикардия одышка или затрудненное дыхание выраженная слабость снижение АД коллапс угнетение сердечной и дыхательной деятельности кома.
Симптомы передозировки усиливаются при одновременном применении нитразепама с этанолом и ЛС угнетающими ЦНС.
Лечение: промывание желудка форсированный диурез прием активированного угля. Симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД). В качестве специфического антагониста используют флумазенил (в условиях стационара). Гемодиализ малоэффективен.
Взаимодействие:
— Фармакокинетическое: Эффект усиливается и удлиняется циметидином
пероральными эстрогенсодержащими контрацептивами (задержка выведения и удлинение Т1/2)
— Ингибиторы микросомальньк ферментов печени удлиняют Т1/2 повышают риск развития токсических эффектов.
— фармакодинамическое: Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.
Гипотензивные ЛС могут усиливать выраженность снижения АД.
На фоне одновременного применения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.
Может повышать токсичность зидовудина.
Вальпроевая кислота вероятно усиливает влияние нитразепама у детей больных эпилепсией.
Особые указания:
При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и «печеночными» ферментами.
Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при использовании больших доз (20 мг) значительной длительности лечения у пациентов ранее злоупотреблявших этанолом или ЛС. При длительном применении возможно возникновение привыкания. Уже при ежедневном приёме его в течение нескольких недель возникает опасность развития физической и психической зависимости. Это чувство развивается не только при злоупотреблении нитразепамом особенно высокими дозами (15-20 мг) но и при применении его в обычных терапевтических дозах (5-10 мг). Поэтому лечение продолжают после тщательного взвешивания пользы. терапии с риском развития привьпсания к ЛС и зависимости от него.
Не следует принимать нитразепам более 7-10 дней подряд в связи с потенциальным риском развития комплекса поведенческих отклонений обусловленных неполным пробуждением.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Форма выпуска/дозировка:
Упаковка:
2 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Срок годности: 5 лет. Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.
Условия хранения:
Список III перечня наркотических средств психотропных веществ и их прекурсоров подлежащих контролю в РФ.
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
Условия отпуска
Производитель
Открытое акционерное общество «ОРГАНИКА» (ОАО «ОРГАНИКА»), 654034, Кемеровская обл., г. Новокузнецк, Кузнецкое шоссе, д. 3, Россия
Нитразепам, лечение зависимости и ее последствия
Рассматриваемое средство является седативным, оно имеет мощное снотворное действие. Лекарство принадлежит к бензодиазепиновой группе, оказывает миорелаксатное, противосудорожное и анксиолитическое действие.
Нитразепам, определение и происхождение
Данный транквилизатор в первую очередь, успокаивающе воздействует на человека. Алкоголики с его помощью снимают во время похмелья чувство тревоги, наркозависимые принимают его для облегчения болей при ломке, но самостоятельно пить лекарство не стоит, необходимо быть под постоянным наблюдением доктора, ведь оно может вызвать очень странное поведение и не только.
Помимо наиболее активно действующего вещества, в состав лекарственного средства входят: примогель, тальк, стеарат магния, лактоза и повидон. Выпускается нитразепам в таблетках, они бывают выпуклыми, продолговатыми и плоскими, их цвет- белый, с зеленоватыми и желтыми оттенками. Один бластер содержит десять таблеток, в упаковке может быть от двух до пяти бластеров. Если речь идет о баночной фасовке, то их бывает от двадцати до пятидесяти.
Говоря об истории возникновения транквилизаторов, стоит отметить, что они появились в 52-м году прошлого века, впервые был синтезирован мепробомат. Потом появились и другие препараты, в их числе оказался и нитразепам. Фармакологическая история которого начинается с шестидесятых годов двадцатого столетия, отличительная черта- сильно выраженное психотропное воздействие на пациента. Именно из-за такого действия на организм, наркоманы начали принимать его.
Нитразепам, действие на человека
Транквилизатор становится наркотиком в тот момент, когда индивид хочет получить побочные эффекты, например, эйфорию. В случае превышения терапевтической дозы таблеток, принимающий чувствует, что его восприятие Мира меняется, а настроение улучшается с каждой минутой. Вещество вызывает чувство легкости и искусственного счастья.
Нитразепам помогает в случае:
— необходимости получить снотворный или успокаивающий эффект;
— нужды в миорелаксации и устранении судорожных болей;
Для достижения позитивных изменений у больного, следует потреблять лекарство по выработанной врачом наиболее эффективной схеме. Если злоупотреблять, то эффект будет обратным. При регулярном употреблении развивается стойкое пристрастие, которое возможно искоренить посредством лечения.
Возникновение зависимости
Развитие тяги к рассматриваемому препарату характерно для наркомании лекарственного характера. Поначалу, человек желает облегчить свои мучения, например, при выходе из запоя, через какое-то время, он уже не может существовать без транквилизаторов. Для того чтобы получить ощущение хорошего настроения и легкости, лекарственному наркоману нужно увеличивать дозировку.
Существует определенный алгоритм увеличения дозы в терапевтических целях:
Если употребляется больше, то это уже зависимость, которая требует вмешательства наркологов.
Признаки приема
Чтобы вычислить зависимого от Нитразепама человека, следует обратить внимание на очевидные для окружающих проявления:
-Неорганизованность дома и на работе.
-Резкие и необоснованные перепады настроения.
-Агрессия в общении и поведении в целом.
-Апатия ко всему и чрезмерная сонливость.
Говоря о физических проявлениях, то они такие:
а) человек часто может входить в ступор;
б) на коже проявляются волдыри и сыпь;
в) неустойчивость при ходьбе и в стоячем положении.
В особо сложных случаях, наркоман может впасть в коматозное состояние, либо наблюдается очень серьезный дефект речи, нистагм.
Последствия регулярного употребления
При злоупотреблении лекарством, возможно развитие соматических заболеваний, к ним относятся: почечная недостаточность, пневмония, дерматит. Очень опасным для здоровья и жизни человека является отёк легких при интоксикации.
Психологические изменения сопровождаются измененным сознанием, эпизодическим возбуждением, которое резко сменяется сонливостью.
Квалифицированная помощь при нитразепамовой зависимости
Большой проблемой при самостоятельном отказе от таблеток является то, что зависимый не видит в себе больного. У всех лекарственных наркоманов наблюдается такой фактор, мешающий бросить отраву. Многолетняя практика говорит о том, что лишь лечение в специализированном учреждении сможет избавить от такой зависимости. Ведь при помещении в реабилитационный центр, больной сначала проходит медикаментозное лечение, а потом уже и психологическое, помогающее заново адаптироваться в обществе и забыть о наркотике как страшном сне.
НИТРАЗЕПАМ
НИТРАЗЕПАМ: инструкция по применению и отзывы
Действующее вещество
Состав и форма выпуска препарата
Фармакологическое действие
Снотворное средство из группы бензодиазепинов. Оказывает выраженное снотворное действие, а также анксиолитическое, седативное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия связывают с усилением тормозного влияния GABA в ЦНС за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов. Увеличивает глубину и продолжительность сна. Сон обычно наступает через 20-40 мин после приема и длится 6-8 ч. Умеренно угнетает фазу «быстрого» сна.
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, дыхательная недостаточность, церебральные и спинальные атаксии, гиперкинезы, лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами, органические заболевания головного мозга, психоз (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия, ночное апноэ (установленное или предполагаемое); детский и подростковый возраст до 18 лет; пожилой возраст.
Дозировка
Применяют внутрь. Дозу, схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.
Побочные действия
Со стороны системы кроветворения : лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы : сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запор или диарея; нарушения функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ, желтуха.
Со стороны мочевыделительной системы : недержание мочй, задержка мочи, нарушение функции почек.
Со стороны репродуктивной системы: повышение или снижение либидо, дисменорея.
Аллергические реакции : кожная сыпь, зуд.
Влияние на плод : тератогенность, угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли нитразепам.
Лекарственное взаимодействие
Эффект нитразепама усиливается и удлиняется при одновременном применении с циметидином, пероральными эстрогенсодержащими контрацептивами (задержка выведения и удлинение Т 1/2 ).
Ингибиторы микросомальньк ферментов печени удлиняют Т 1/2 нитразепама, повышают риск развития токсических эффектов.
При одновременном применении нитразепам снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.
При одновременном применении с нитразепамом потенцируется действие антигипертензивных средств.
На фоне одновременного применения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.
При одновременном применении с нитразепамом может повышаться токсичность зидовудина.
При одновременном применении с нитразепамом вальпроевая кислота может усиливать влияние нитразепама у детей с эпилепсией.
Особые указания
При почечной/печеночной недостаточности и при длительном лечении необходим контроль картины периферической крови и показателей печеночных ферментов.
Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при использовании больших доз (20 мг), значительной длительности лечения у пациентов, ранее злоупотреблявших этанолом или лекарственными средствами. При длительном применении возможно возникновение привыкания.
Отмену нитразепама следует проводить постепенно.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
В период лечения пациентам запрещается управление любыми транспортными средствами и занятия другими видами деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Противопоказан к применению при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации (грудного вскармливания). При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.