Ночной мониторинг сна в екатеринбурге

Основные виды ЭЭГ диагностики

Виды ЭЭГ исследований различаются по характеру, продолжительности процедуры и проводятся в разное время суток.

В случае, когда рутинное ЭЭГ исследование не дает достаточно данных для однозначной интерпретации результатов, назначается проведение длительного ЭЭГ мониторинга во сне.

В процессе видео ЭЭГ- мониторинга, происходит регистрация биоэлектрической активности мозга, синхронно с записью видео и аудиограммы, поведенческих и двигательных реакций пациента.

Процедура охватывает все этапы — период бодрствования, состояние дремоты, ночной сон и момент пробуждения.

Результаты исследования и их интерпретация

Несмотря на уровень развития диагностической аппаратуры, где риск врачебной ошибки сводится к минимуму, в интерпретации результатов ЭЭГ, определяющее значение имеет квалификация специалиста и добросовестное отношение к пациентам.

При обработке показателей и данных исследования, учитывается множество факторов и нюансов. Только детальный и тщательный анализ всей информации, гарантирует объективный и точный результат.

В МЦ «Валеотон», расшифровку и интерпретацию результатов ЭЭГ исследований проводит Чегодаев Дмитрий Александрович — невролог-эпилептолог, врач функциональной диагностики, автор более 30 научных работ, в области применения метода ЭЭГ в медицине и психологии.

Диагностика проводится на профессиональном оборудовании экспертного уровня, в специально подготовленном помещении, с повышенной устойчивостью к воздействиям окружающей среды.

Для качественной регистрации ЭЭГ и комфорта пациентов, используются электродные системы и шлемы — MCScap Professional. Имеется возможность ночной парковки, рядом со входом!

По результатам обследования, Вы можете получить квалифицированную консультацию и проходить лечение под наблюдением компетентного и ответственного специалиста.

Желаем Вам здоровья!

Прайс-лист (действует с 01.10.2019г.)

Подготовка к ЭЭГ- мониторингу сна и выполнение необходимых рекомендаций, является важной основой для результативного проведения исследования. Смысл подготовки достаточно прост и заключается в том, что чем дольше перед исследованием пациент бодрствует, тем проще он уснет в нужный момент времени.

Ребёнка необходимо уложить спать намного позже обычного (например, в 1.00-2.00 часа ночи), разбудить очень рано (в 6.00-6.30 часов утра), и далее спать не давать.

Можно разрешить смотреть телевизор, играть на компьютере, заниматься своими делами и т. д., главное — не давать уснуть. За 1-1,5 часа до исследования, ребенка нужно плотно накормить.

Самое главное — желательно не спать (или спать по-минимуму) ночь перед исследованием. За сутки до прохождения процедуры необходимо отказаться от кофе, газированных и энергетических напитков, крепкого чая, шоколада. Не допускать состояния эмоционального стресса.

Прием, отмена или изменение дозировки принимаемых лекарственных средств — только с разрешения лечащего врача, (особенно касается противоэпилептических или психотропных препаратов).

Дети, подростки, взрослые.

Смысл подготовки — идентичен подготовке к дневному сну. Утром необходимо пробудиться на 2 – 3 часа раньше обычного. День постараться провести активно, но с умеренной физической нагрузкой. Детям – отменить дневной сон. За 1-2 часа до процедуры необходимо плотно поесть.

Важно! Использование мобильных устройств связи непосредственно во время проведения исследования не допускается!

Для въезда на парковку, необходимо связаться с администратором по телефонам:
+7(343) 357-14-14, 357-13-23, 359-42-20, 213-97-77.

Источник

ЭЭГ головного мозга, видео мониторинг для взрослого и ребенка

Многие пациенты предпочитают проходить обследование на дому. Это особенно удобно для маленьких детей, так как дома обстановка для них привычна, и они лучше засыпают. Для проведения любого дневного ЭЭГ – мониторинга вы можете вызвать нашего специалиста на дом.

Электроэнцефалография является основным методом дополнительного обследования, доказывающим и обосновывающим диагноз эпилепсии, в том числе позволяющим уточнить конкретную форму заболевания.

Целью ЭЭГ-видеомониторинга является регистрация пароксизмального события с проведением дифференциального диагноза между эпилептическими и неэпилептическими состояниями, такими как парасомнии, синкопальные состояния, конверсионные приступы, стереотипии, дистонические атаки и другие.

Методика стационарного интенсивного ЭЭГ-видеомониторирования входит в стандарт обследования больного эпилепсией. Современный ЭЭГ-видеомониторинг представляет собой комплексную цифровую компьютеризированную систему позволяющую производить синхронную запись электроэнцефалограммы и видеоизображения пациента в течение длительного времени с последующей записью и хранением информации как на видеокассетах, так и на электронных носителях информации.

Определенные формы эпилептической активности, особенно в развивающемся мозге, изменяют развитие и функционирование мозга, что в свою очередь приводит к тяжелым когнитивным и поведенческим нарушениям. Следует отметить, что существует более двадцати различных типов эпилептических приступов. Приступы могут быть с моторными или чувствительными проявлениями, могут протекать в виде внезапной потери сознания. Для каждой формы эпилепсии характерен свой «набор» приступов. Основным критерием эпилептического приступа является клинико-электроэнцефалографический коррелят, то есть характерная кинематика припадка, сопровождающаяся синхронно на электроэнцефалограмме появлением специфической для каждого типа приступа эпилептической активности. Регистрация клинико-электроэнцефалографического коррелята эпилептического является достоверным методом, позволяющим диагностировать эпилепсию.

На сегодняшний день ЭЭГ-видеомониторинг является наиболее качественным и информативным методом диагностики формы эпилепсии и позволяет регистрировать клинико-электроэнцефалографический коррелят эпилептического приступа, что дает возможность установить более точный диагноз и назначить рациональную схему антиэпилептической терапии.

Лаборатории ЭЭГ-видеомониторинга нашли широкое применение в эпилептологических клиниках всего мира и в настоящее время являются основным методом диагностики эпилепсии. Длительность исследования варьирует от нескольких часов до нескольких суток.

На первом этапе основной задачей является установление точного диагноза.

На этом этапе врачу-эпилептологу приходится сталкиваться со многими сложностями. Одной из основных проблем в диагностике эпилепсии является отсутствие возможности врачу в большинстве случаев самому увидеть пароксизм у пациента, при этом приходится опираться на анамнестические данные. Сбор анамнеза бывает затруднен сложностью вербальной интерпретации события пациентом или его близкими. Нередко родители не замечают деталей приступов или дают ошибочное их описание. Часто пациенты амнезируют событие вследствие потери сознания в период приступа. Также следует учитывать схожесть клинических проявлений различных типов приступов и неэпилептических состояний.

Все это может приводить к неправильной интерпретации врачом полученных данных, и как следствие к гиподиагностике или гипердиагностике эпилепсии. В первом случае возникают риски развития тяжелых эпилептических приступов и эпилептического статуса, которые могут приводить к травмам и жизненно угрожающим ситуациям (синдром внезапной смерти и др.), а также к нарушению когнитивных функций пациента. Ошибочно установленный диагноз эпилепсии может значительно снизить качество жизни пациента, стать причиной серьезных психологических проблем его семьи и приводить к социальной дезадоптации. Также следует учитывать, что назначение длительной антиэпилептической химиотерапии может приводить к появлению побочных эффектов.

ЭЭГ-видеомониторринги на этом этапе дает возможность врачу-эпилептологу получить максимально возможную дополнительную информацию. Продолженный ЭЭГ-видеомониторинг позволяет зарегистрировать пароксизмальное событие с дальнейшим определением характера события с учетом клинико-электроэнцефалографических коррелятов. Эпилептические приступы не редко состоят из разных фаз. Обращают на себя внимание яркие моторные феномены, остальные фазы часто игнорируются. Принципиально важно при анализе эпилептического приступа разбор на составляющие по стадиям и преимущественному компоненту. Причем наиболее клинически важными будут первые компоненты в структуре приступам. Подтверждением иктального события будет появление эпилептиформной активности. В случае подтверждения эпилептического характера приступов необходимо уточнить форму эпилепсии. С этой целью в задачи ВЭМ в этот период также входит: определение количества иктальных эпизодов в сутки и их хронологическое распределение с учетом циркадных ритмов эпилептогенеза; определение фоновой ритмики головного мозга; регистрация иктальной и межприступной эпилептиформной активности; определение морфологии и латерализации эпилептиформной активности. Крайне важным является выявление возможных провоцирующих факторов. К ним можно отнести ритмическую фотостимуляцию, гипервентиляцию, депривацию сна.

При проведении ЭЭГ-видеомониторинга возможна ситуация, когда в момент приступа информация с ЭЭГ минимальна за счет выраженных миографических и двигательных артефактов. К таким приступам можно отнести генерализованные судорожные приступы, тонические или гипермоторные приступы. Несмотря на отсутствие электро-клинического коррелята, анализ кинематики приступа в постреальном времени дает лечащему врачу необходимую информацию.

В случаях, когда у пациентов возникают редкие эпилептические приступы (1-2 раза в год), может возникнуть вопрос о целесообразности проведения ВЭМ, в связи с низким процентом вероятности зарегистрировать иктальное событие. Шансы зафиксировать приступ в такой ситуации действительно низки. Однако, по нашему мнению, в такой ситуации информация, полученная в результате ВЭМ, крайне важна. Во-первых, мы должны доказать, что у данного пациента нет других типов эпилептических приступов. По нашему опыту, нередко эпилептические приступы впервые выявляются в ходе ВЭМ, не смотря на то, что ранее не замечались самими пациентами и их окружением. При формах эпилепсии с приступами, возникающими преимущественно в дневное время, ночные приступы в большинстве своем пропускаются. Наличие нескольких типов приступов у пациента часто приводит к игнорированию родителями отдельных типов припадков. Приступы могут иметь различную выраженность, что также затрудняет их оценку. Во вторых, крайне важен анализ биоэлектрической активности, включающий временной интервал максимального эпилептогенеза (вечер перед засыпанием, ночной сон, утреннее насильственное пробуждение). Продолженный видео-ЭЭГ мониторинг позволяет выявить эпилептиформные изменения на ЭЭГ, их характер и выраженность, что значимо влияет на дальнейшую стратегию лечения. Обсуждение результатов ВЭМ врача совместно с пациентом и его близкими позволяет разобрать детали приступов, что повышает контроль над качеством лечения, так как во внегоспитальный период частоту приступов фиксирует семья больного.

После установления диагноза эпилепсии назначается антиэпилептическая терапия. Основная цель проведения ЭЭГ-видеомониторинга на данном этапе – контроль эффективности лечения.

Задачей эпилептолога является достижение полной устойчивой клинико-электроэнцефалографической ремиссии, то есть купирование не только эпилептических приступов, но и блокирование эпилептиформной активности на ЭЭГ.

Без применения продолженного ЭЭГ-видеомониторинга невозможно объективно контролировать эффективность лечения эпилепсии и определять сроки отмены АЭП (антиэпилептических препаратов) после длительной ремиссии.

В период антиэпилептического лечения возможны различные варианты течения заболевания. В случаях, когда пациенты сообщают врачу, что на фоне антиэпилептической терапии приступы купировались, крайне важно проведение планового ЭЭГ-видеомониторинга.

В этот период возможно возникновение феномена «псевдоремиссии» (мнимое благополучие), то есть состояния, при котором у пациента с установленным диагнозом эпилепсии и получающего антиэпилептическую терапию, возникают эпилептические приступы, не диагностируемые пациентом и его окружающими.

Отдельно хотелось бы обсудить группу приступов, самоиндуцируемых пациентом путем выполнения различных манипуляций. Пациенты при этом могут получать необъяснимое удовольствие (в том числе близкое к сексуальному). Описываются различные способы аутоиндукции: путем прикрывания глаз и заведением глазных яблок вверх с ритмичными подергиваниями век, различные манипуляции, вызывающие ритмический свет, рассматривание определенных цветовых паттернов и др. (Panayiotopoulos CP. 1996, Klass DW. 1989, Мухин К.Ю. 2000). Проблема диагностики данных приступов заключается в том, что у таких пациентов желание получить удовольствие часто перерастает в навязчивость. При этом, даже в случае медикаментозного купирования приступов, у пациентов, как правило, сохраняется привычные попытки безуспешной самоиндукции, что затрудняет визуальный контроль приступов.

Выявление состояния «псевдоремиссии» требует незамедлительной коррекции антиэпилептической терапии и удлинения сроков лечения.

Также следует отметить, что в практике эпилептолога в ряде случаев отмечается обратная ситуация – состояние «мнимого ухудшения». При этом пациенты или их родственники предъявляют жалобы на учащение приступов на фоне антиэпилептической терапии, что не соответствует действительности. К данной ситуации могут приводить ряд причин. Отдельные типы эпилептических приступов имеют сходство с неэпилептическими состояниями (миоклонические приступы – доброкачественный миоклонус сна, тонические приступы – дистонические атаки и д.р.), и родители пациентов, начиная более внимательно наблюдать за детьми после установления диагноза эпилепсия, часто не могут адекватно разобраться. Более внимательный контроль за пациентами со стороны родителей после установления диагноза также может создавать у окружающих «иллюзию» ухудшения состояния.

Источник

ЭЭГ головного мозга

Для чего нужна энцефалограмма головного мозга

ЭЭГ (электроэнцефалограмма) – это один из самых часто используемых видов обследования деятельности центральной нервной системы человека. В случаях, когда обычное ЭЭГ головного мозга не позволяет точно установить причину заболевания, осуществляется запись электроэнцефалограммы и других данных об активности мозга в течение определенного периода, назначаемого врачом. Данная процедура требует соответствующей подготовки пациента.

Эпилепсия – это самая часто встречающаяся в мире болезнь центральной нервной системы. И в сложных случаях, когда обычное ЭЭГ не позволяет сделать однозначные выводы и назначить правильное лечение, проводится ЭЭГ – видеомониторинг, который бывает дневным, ночным или поздневечерним.

Дневной ЭЭГ – видеомониторинг на дому

Цена: от 2700 руб.

Продление обследования 2000/час. Возможность оговаривается заранее, и осуществляется при наличии времени.

Прошу обратить внимание, что при необходимости и удовлетворительных погодных условиях в летнее время, т.е. отсутствие дождя и луж, возможно проведение исследования вне дома в прогулочной коляске или автомобиле (в авто в любое время года).

Основными показаниями для проведения исследования являются эпилепсия, наличие приступов неизвестной природы, черепно-мозговых травм, нарушений сна, энуреза и многого другого. Проведение диагностики требует наличие сложного оборудования и высококвалифицированного персонала, поэтому очень часто проводится на базе медицинского учреждения. Однако в настоящее время в Екатеринбурге появилась возможность заказа дневного ЭЭГ головного мозга на дому.

Проводится в удобное для Вас время (теоретически это с 19-20 часов и до 7 часов утра).

Цена: от 6500 руб.

Продолжительность исследования составляет от 40 минут до 1 часа, далее сразу же следует обработка и перекидывание информации на носитель пациента (диск, флешка, Wi-Fi).

Показаниями к назначению энцефалограммы являются эпилепсия, наличие приступов неизвестной природы и черепно-мозговых травм, нарушения сна, энурез и многое другое.

Цена: от 9500 руб.

Время начала исследования обговаривается заранее с пациентом, либо я подъезжаю к 22.30, запись начинаю в 23 часа. Исследование оканчивается в 6-6.30, во время всего исследования я нахожусь у Вас дома и провожу регистрацию.

В отличие от дневного и поздневечернего исследования, где обработка происходит сразу же, и сразу происходит оплата исследования, ночной ЭЭГ оплачивается только после предоставления мной Вам отчета в бумажном виде. Это происходит через 1-2 дня из-за большого объема данных, их нужно внимательно просматривать.

Консультация врача сомнолога составляет 1000 руб. (показано людям с храпом, остановками дыхания во сне, лицам с избыточной массой тела и др, более подробно см. раздел про пульсоксиметрию).

Для пациентов, страдающих сложными случаями эпилепсии или другими неврологическими расстройствами, рекомендуется прохождение такого вида обследования как ночной видеомониторинг ЭЭГ. Диагностика осуществляется во время ночного сна пациента, ведется запись электроэнцефалограммы. На её основании можно сделать глубокий анализ причин заболевания, природы и типов приступов, формы эпилепсии и локализации очагов.

Обычно энцефалограмма проводится в стационарных условиях, поскольку требует использования сложнейшего оборудования и высококвалифицированного персонала. Однако в настоящее время новейшие технологии позволяют проводить обследование мозга и с выездом на дом.

Цена: от 20 000 руб.

Мониторинг с видеофиксацией на дому у пациента, дает возможность убедиться в эпилептическом происхождении нарушений памяти и возникновении психомоторных феноменов. Эта процедура чаще начинается с утреннего времени и включает в себя запись ЭЭГ головного мозга на протяжении 24 часов, с регистрацией дневного сна, если он сохранен и ночного сна. Обработка результатов занимает до 2-3 дней.

Цена: от 1500 руб.

Пересмотр ЭЭГ и ЭЭГ-видеомониторингов

Возможен пересмотр ЭЭГ и ЭЭГ-видеомониторингов, проведенных в других лабораториях (при наличии технической возможности). Стоимость согласно прейскуранту.

Записаться на прием к специалисту

Для того чтобы исследование прошло так как надо, за день до исследования лучше сделать контрольный звонок по телефону и уточнить возможность проведения исследования.

Записаться на обследовование Вы всегда можете, оставив заявку в почте volodkevich2004@gmail.com или на моей странице Вконтакте www.vk.com/avv82 или по телефону 89030826662 (Артем Вячеславович), и я Вам обязательно перезвоню.

Профессиональный врач невролог и эпилептолог Володкевич Артём Вячеславович с большим стажем работы проведет диагностику, даст свое заключение и рекомендации.

Источник

Альфа-Ритм

Медицинский консультативно-диагностический центр по вопросам диагностики и лечения эпилепсии и других пароксизмальных состояний Альфа-ритм

Телефоны для записи в Екатеринбурге

+7-912-655-31-90; +7 (343) 287-55-05

Адрес в Екатеринбурге

Выездной ночной ЭЭГ видеомониторинг

Выездной ЭЭГ- видеомониторинг

В некоторых случаях целесообразно проводить дневной ЭЭГ видеомониторинг в домашних условиях. Подобная необходимость возникает в том случае, если у ребенка или у взрослого пациента имеются выраженные нарушения сна, чувство тревоги, субдепрессивные или депрессивные проявления, расстройства суточных циркадианных ритмов, и уснуть в незнакомой обстановке такому человеку бывает очень трудно, нередко практически невозможно. В подобного рода случаях для полноценной диагностики эпилепсии, вида эпилептических припадков и для назначения соответствующего их клиническому варианту противоэпилептического лечения бывает необходимым прибегать к видео-ЭЭГ исследованию на дому, в привычной и комфортной для пациента обстановке.

С 1 июня 2016 года в нашем Медицинском центре появилась возможность проведения выездного ЭЭГ видеомониторингана качественно новом уровне. В настоящее время мы располагаем современным диагностическим комплексом международного уровня для проведения всего спектра диагностических обследований (рутинная ЭЭГ с видеосопровождением, ЭЭГ-видеомониторинг дневного сна и ЭЭГ-видеомониторинг ночного сна) на дому у пациента. Комплекс видеомониторинга оснащен современной видеокамерой с высоким разрешением, 20-кратным ZOOM и функцией ночного видения. Видеозапись синхронизирована с записью ЭЭГ до сотых долей секунды, что позволяет не оставить незамеченным любые пароксизмальные события, происходящие с пациентом и правильно оценить их. Удобная эластичная шапочка с плоскими электродами и беспроводная связь автономного блока пациента с компьютером, на котором ведется запись, делает исследование максимально комфортным. Исследование проводит квалифицированные медицинские сестры, прошедшие специальное обучение по ЭЭГ-видеомониторингу и имеющие большой опыт по работе с детьми. Расшифровку исследования проводят врачи неврологи-эпилептологи нашего центра. Результаты исследования передаются пациенту в электронном виде и в виде стандартного бумажного протокола. При необходимости имеется возможность записи всего исследования или части его (например, фрагмента с приступом) на электронный носитель.

К сожалению, новый формат выездного ЭЭГ-мониторинга помимо улучшения качества диагностики, неизбежно влечет за собой увеличение стоимости исследования. С 1 июня 2016 года стоимость исследования будет составлять:

К стоимости исследования нужно будет прибавить транспортные расходы:

Администрация МКДЦ «Альфа-ритм» сообщает, что для пациентов, инвалидов с детства, при проведении выездного ЭЭГ-видеомониторинга будут предоставляться персональные скидки. Размер скидки для каждого пациента будет устанавливаться индивидуально, для этого нужно связаться по телефону 8(343)287-55-05 с администратором центра

Источник