Ночной сон при смешанном вскармливании
Груднички спят хуже?
Груднички спят хуже? 27.03.2019 00:00
Младенцы на грудном вскармливании спят хуже искусственников.
Под «хуже» понимают количество просыпаний и длительность беспрерывного сна.
Прежде всего я – абсолютный сторонник грудного вскармливания. Сама кормила до двух лет.
Как специалист по сну, я никогда не даю клиентам рекомендации, способные нарушить грудное вскармливание. Работаю с конкретной ситуацией. У меня есть как клиенты с грудным, так и искусственным или смешанным вскармливанием.
ИНВЕСТИЦИЯ В РЕБЕНКА
Мне нравится цитата Американской Академии Педиатрии: «Выбор кормить грудью должен рассматриваться как инвестиция в краткосрочное и долгосрочное здоровье ребенка, а не просто как выбор образа жизни» (3).
Грудное вскармливание снижает риск различных заболеваний ребенка: например, антитела в молоке защищают от респираторных заболеваний, от инфекций пищеварительного тракта.
Грудное вскармливание защищает и в отдаленном будущем. Существует достаточно данных, что риск различных заболеваний (например, астмы, диабета, аллергии) во взрослом возрасте также снижается.
Белок коровьего молока, на котором сделано большинство смесей – аллерген номер 1.
Грудное вскармливание снижает риск синдрома внезапной детской смерти.
Грудное вскармливание способствует оптимизации микрофлоры кишечника. Состояние микрофлоры влияет на сон.
Выгоды грудного вскармливания для ребенка огромны.
СПЯТ ХУЖЕ?
Но, действительно, малыши-искусственники реже просыпаются, быстрее начинают спать всю ночь.
Искусственник может спать до 8-10 часов ночью без просыпания уже в столь раннем возрасте как 4-5 месяцев. А в возрасте 7-8 месяцев он может спать до 11-12 часов без еды!
В это же самое время грудничок будет иметь минимум 2-3 кормления за ночь. А часто гораздо больше прикладываний.
Некоторые мамы, кормящие грудью, довольны сном ребенка. Но в среднем дети на грудном вскармливании в возрасте 4-9 месяцев просыпаются минимум 3-4 раза, часто прикладываются на комфорт и могут просыпаться за ночь и по 5-6 раз.
Ко мне часто обращаются мамы, чьи малыши просыпаются по 8-10 раз за ночь и длится это месяцами.
Почему дети на смеси спят иначе?
Грудное молоко быстрее переваривается (6). Но это не основная причина. В первые недели, когда объем желудка мал, возможно способ вскармливания и влияет на сон. Малыш может просыпаться из-за голода чаще.
Но груднички просыпаются чаще и в год, и в полтора и даже в два. Хотя они уже достаточно большие, чтобы не иметь потребности так часто кушать.
Причина в другом. Изначально все дети просыпаются одинаково часто.
Просыпаться ночью является биологической нормой сна раннего возраста.
Природа не предусматривала сон всю ночь для младенцев.
С биологической точки зрения абсолютно естественно для младенца просыпаться, прикладываться к груди и так много раз. Также э то механизм снижения риска от синдрома внезапной детской смерти.
Так как цикл сна у малышей составляет всего 45-50 минут, в худшем случае прикладывания к груди могут требоваться каждый час. В момент перехода между циклами сна ребенок «выныривает» в состояние между сном и бодрствованием. Это называется частичным просыпанием. В такой момент грудничку требуется привычное средство помощи в виде груди и он спит дальше. Во время частичных просыпаний дети не просыпаются полностью.
Если ребенка с роддома кормят из бутылочки, он все равно будет сначала просыпаться по ночам. Но со временем начнет просыпаться реже и спать дольше ночью, чем грудничок.
Исследование 2003 года отслеживало сон 253 детей. К концу третьего месяца жизни 75% детей стали спать всю ночь. При этом 94% из них были на смеси (4).
Почему со временем искусственники начинают меньше просыпаться?
Когда мама кормит грудью, она дает грудь в том числе и на комфорт. При любых просыпаниях ребенка ночью обычно мама дает грудь. А если мама кормит бутылочкой, у нее нет такого средства и она не может физически предлагать еду в каждое просыпание. Мама начинает успокаивать ребенка другими средствами: постепенно он «обучается» самоуспокаиваться, начинает реже просыпаться и спать длительными отрезками сна.
То есть при бутылочном кормлении малыша ненамеренно стимулируют засыпать не в процессе кормления, а самостоятельно. Неважно, что находится в бутылочке: смесь или сцеженное молоко. Суть одна. Бутылочное кормление и кормление грудью принципиально по-разному влияют на сон.
Чем меньше помощи в засыпании ночью, тем быстрее ребенок обучается самоуспокоению (1). Он может просыпаться, но быстро уходить в сон без помощи. Или он может не просыпаться между циклами сна, а уходить в сон дальше сам.
Кроме того, емкость груди (сколько молока она может накопить между кормлениями) у мам отличается. Часто мама не может держать большие интервалы между кормлениями: ей нужно кормить часто.
Например, мама малыша в шесть месяцев с большой емкостью грудью может ночью кормить через 4 часа и иметь в теории 2-3 кормления за ночь. А мама с маленькой емкостью груди будет в этом же возрасте кормить каждые 2,5-3 часа и иметь гораздо больше прикладываний.
Мама малыша-искусственника может дать точный объем из бутылочки. И он будет спать с «набитым» животиком достаточно долго, не испытывая голода.
Младенцы на грудном вскармливании спят по-другому в силу самого способа вскармливания. Способ вскармливания влияет на:
как ребенок засыпает (на груди или самостоятельно),
как ребенок успокаивается ночью (ассоциации со сном),
на возможность выдержать большие периоды без еды.
Искусственники быстрее начинают сокращать ночные просыпания и спать длительными отрезками (2) ночью.
Из-за этого постепенно сон ребенка на бутылочном вскармливании становится глубже, чем у грудничка. Груднички имеют больший процент поверхностного сна и поэтому легко просыпаются (8).
ЧТО ДЕЛАТЬ?
Грудное вскармливание несет огромные выгоды для малыша, а также для здоровья мамы. Мы должны при этом принять факт, что характер сна грудничка другой.
Эволюционный механизм состоит в том, что частые просыпания ночью снижают риск внезапной детской смерти. Грудничок чаще просыпается для кормлений, что поддерживают лактацию. Но это все и стимулирует частые просыпания вновь и вновь.
Обычно под плохим сном малыша понимают абсолютную биологическую норму.
Но есть грань между нормой и не нормой.
Не нужно мириться с ужасным сном, если вы не высыпаетесь. Необходимо разобраться в ситуации. Для улучшения сна не нужно отказываться от грудного вскармливания.
Проблемы со сном обычно вызваны множеством причин: не стоит считать способ вскармливания повинным во всем. Мы должны разобраться в конкретном случае. Является ли такая ситуация нормой или здесь влияют и другие факторы?
Не отказываясь от грудного вскармливания, можно постепенно научить ребенка самоуспокаиваться хотя бы в части случаев. Большое исследование сна 10 000 детей установило, что дети на грудном вскармливании продолжают часто просыпаться только, если они засыпают на груди в каждое ночное просыпание (7).
Большинство мам, которые обращались ко мне за консультацией, кормили грудью: со всеми мы добились улучшения ситуации.
P. S. Дорогие читатели, я трачу очень много времени на изучение научных источников и написание подобных материалов. Если вы нашли мою статью полезной, пожалуйста, поделитесь ею в социальных сетях. Это будет лучшей помощью для моего блога и мам, нуждающихся в информации.
Нужно ли кормить ребенка ночью
Трава зеленая, небо голубое, а маленькие дети едят по ночам — эти неоспоримые факты известны всем родителям. Действительно, большинство малышей с рождения до 2 – 4 лет просыпается, и не один раз, чтобы поесть. Насколько необходимы ночные кормления и как их правильно организовать?
Почему малыши едят ночью?
С биологической точки зрения дети спят совсем не так, как взрослые. Большую часть времени малыш проводит в поверхностном сне, когда происходит основное развитие мозга. Эта фаза сна легко прерывается, и, просыпаясь, ребенок обычно чувствует голод или жажду. В среднем малыш в первые полгода жизни просыпается за ночь от 1 до 6 раз, а от 6 месяцев до 4 лет — от 1 до 3 раз, и это абсолютно нормально!
Кроме того, объем желудка у малышей невелик, а метаболизм очень высокий, поэтому им нужна более частая «дозаправка», чем взрослым. Раньше педиатры рекомендовали выдерживать 6-часовой ночной перерыв, ссылаясь на то, что желудку младенца необходим отдых. Сейчас сторонники естественного вскармливания, которых среди врачей все больше, уверены: ночные кормления незаменимы для полноценного развития малыша. Поэтому советы поить ребенка ночью водой, укачивать и давать ему «проплакаться» остались в прошлом.
Конечно, если ваш малыш спокойно спит всю ночь, будить его, чтобы он поел, не нужно. Такие меры необходимы только в том случае, если младенец плохо набирает в весе (часто случается у недоношенных малышей), и об этом вам обязательно скажет ваш педиатр.
Чем кормить ночью?
Вот какие продукты подходят для ночных кормлений:
Не стоит давать тяжелые для пищеварения продукты (каша, мясо, хлебобулочные изделия), а также твердую пищу, которой малыш, не до конца проснувшись, может поперхнуться.
Груднички и искусственники: организация ночных кормлений
Малыши на искусственном вскармливании могут просыпаться реже грудничков. Это связано с тем, что смесь дольше переваривается.
Если вы кормите ребенка смесью, подготовьте все необходимое заранее перед сном. Положите мерную ложечку, простерилизованную бутылочку с соской, детскую воду. Для упрощения процесса можно использовать подогреватель детских бутылочек. Он будет всю ночь поддерживать заданную температуру, и, когда малыш проснется поесть, вам останется просто засыпать смесь в уже теплую воду.
Груднички обычно просыпаются чаще, так как материнское молоко усваивается очень быстро. Прикладывая малыша к груди ночью, вы не только даете ему необходимое питание, но и поддерживаете свою лактацию. Дело в том, что гормон пролактин интенсивно вырабатывается именно в ночное время, с 2 часов ночи до 7 утра. Его выработку стимулирует сосание ребенка.
Для того чтобы не бегать к кроватке всю ночь, попробуйте придвинуть ее вплотную к вашей постели, сняв бортик. А многим мамам подходит совместный сон в одной постели с малышом. Со временем вы привыкнете кормить ребенка, почти не просыпаясь.
До какого возраста?
Казалось бы, с введением прикорма малыш уже не так сильно нуждается в ночных кормлениях: его дневное меню становится более разнообразным, а число приемов пищи увеличивается. На самом деле именно с началом прикорма большинство детей начинает чаще просыпаться ночью, чтобы попить молока, — ведь днем в открытом доступе столько новых интересных продуктов, что о груди или бутылочке можно забыть.
Два-три ночных кормления могут оставаться до момента окончания грудного вскармливания, и каждая мама определяет этот срок сама. Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить грудью до 2 лет и более. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то после года смесь уже, как правило, исчезает из рациона и заменяется другой пищей. Но это не значит, что ваш ребенок уже совсем взрослый и обязан спать всю ночь без подъемов «на перекус». Большинство деток едят ночью 1 – 3 раза до 2 – 3 лет. Это абсолютно естественно и не должно вас беспокоить! Легкий молочный перекус насытит малыша, и он продолжит крепко спать дальше.
Бутылочный кариес
Среди стоматологов нет единого мнения относительно того, влияют ли ночные кормления на здоровье молочных зубов. Многие специалисты уверены, что углеводы и молочный сахар (он содержится и в смесях, и в грудном молоке) способствуют быстрому размножению бактерий и развитию кариеса. В то же время есть исследования, подтверждающие, что здоровье молочных зубов зависит только от протекания беременности, экологической ситуации, иммунитета ребенка и наследственности.
Детки, питающиеся смесью, больше подвержены кариесу — недаром он назван «бутылочным». Если вы заметили на зубках малыша белые или коричневые пятна и другие признаки разрушения, обязательно обратитесь к стоматологу и готовьтесь к тому, что ночные кормления, скорее всего, придется сократить.
Грудное вскармливание и ночной сон ребенка
Любая мама вправе выбирать, как и чем кормить своего малыша. Более того, для некоторых мам, к сожалению, и выбора-то нет. Грудное вскармливание для мамы может стать и нежными моментами наедине с малышом и терзающей мукой.
Многим мамам не по себе от ощущения полной привязанности к дому и малышу; ограничения в привычном образе жизни и питании, а порой и невозможность исключения медикаментов могут стать серьезным фактором при выборе искуственного вскармливания.
Это выбор, на который имеет право каждая мама.
Но иногда кормящая мама, у которой плохо спит ребенок, слышит мнение подруг, педиатров (что особенно грустно), бабушек о том, что это все из-за того, что малыш находится на грудном вскармливании. Слова о том, что нескончаемые ночные подъемы есть суть материнства, а раз я сама кормлю — тем более, долго держали меня в состоянии вечно сонной и уставшей героини. Неужели действительно кормящие мамы обречены на подвиг бесконечных ночных кормлений до момента отлучения? Для меня конец пришел, когда однажды ночью мой сын проснулся 8 раз, после которых утром я уже не вспомнила сколько еще раз я вставала, чтобы его «покормить».
На самом деле, дети на искусственном вскармливании часто спят не лучше и не хуже тех, кто на грудном.
Все дело в том, что не всегда количество или вид пищи являются причиной для ночных (тем более частых) пробуждений ребенка старше 3-4 месяцев. Да, грудное молоко быстрее усваивается пищеварительной системой; да, дети на искусственном вскармливании могут спать более длинные периоды по причине более медленной усвояемости смеси, и, соответсвенно, более длительного периода сытости. Однако, основной причиной бессонных ночей все-таки является отсутствие у детей младенческого возраста (а иногда и раннего дошкольного) навыка к самостоятельному засыпанию. Вот и ищут малыши поддержки и помощи у мамы (у кого же еще?) в виде зова «покорми меня», «подержи меня на ручках», «покачай», «побудь моей соской» и т.д. И мама с радостью идет на выручку, пока в один день она не останавливается, с ужасом понимая, что все, о чем сейчас ее мысли — это непрерывный сон длиной в 2 (поставьте вашу цифру) часа.
Не устаю повторяться, что все дети разные, но есть ориентировочные рамки, которые помогут определиться маме, реально ли чувство голода ее малыша или ему все-таки нужна ее поддержка.
В возрасте около года, если вы все еще кормите, вы можете рассмотреть вопрос об отучении от ночных кормлений.
Есть еще факторы, увеличивающие потребность малыша приложиться к маминой груди, о которых важно помнить. В возрасте 4-5 месяцев ребенок уже очень многое умеет: поворачивать голову и следить за предметами, фокусировать зрение на предметах, находящихся на разном расстоянии, иногда переворачиваться, различать голоса и звуки — мир вокруг становится все более и более интересным для него. Это значит, что ему нельзя ничего упустить, и иногда даже время на кормление кажется потраченным зря.
Малыш днем отвлекается на каждую мелочь, мама с трудом может «заставить» его поесть. В результате ночью, когда этот потрясающий мир затихает и приглушает свои краски, ребенок вынужден компенсировать все несъеденное за день. Хорошим решением в таком случае будет организация дневного кормления в тихой обстановке, затемненной комнате. Некоторым мамам помогают слингобусы, которые отвлекают малыша, но не требуют крутить головой, другие — прячутся на время кормленя в кладовку — тут все способы хороши.
Прорезывание зубов, простуды, колики и прочие недомогания тоже будут увеличивать число ночных кормлений. Когда мы неважно себя чувствуем, нам хочется тепла и заботы, а мамина грудь для ребенка – это воплощение этих понятий. Здесь не остается ничего, кроме облегчения страданий малышу, в том числе и за счет частых прикладываний. Если вы уверены, что причина недомогания колики, постарайтесь кормить малыша максимально долго одной грудью — так он получит питательное «заднее молоко» и не переест «переднего», которое тоже может провоцировать вздутие. К счастью, такие периоды все-таки быстро проходят.
Работающие или учащиеся мамы могут не успевать проводить достаточно времени с малышом днем, и он будет просить компенсацию ночью. Поэтому тут очень важно отдать ребенку максимум тепла и заботы в те дневные часы, когда вы рядом. Носите его на руках, разговаривайте с ним, касайтесь его. Контакт кожа к коже даст малышу ощущение защищенности, уверенности, что мама рядом, даже если иногда днем она и уходит на работу. Впрочем, такие мамы иногда находят ночные кормления чудесным временем побыть только вдвоем, ведь мамам это время нужно не меньше.
Стрессовые ситуации также спровоцируют большинство малышей на поиск мамы и требование груди. Приезд родственников в гости, ссоры родителей, поход с ребенком на вечеринку, переезд в свою отдельную кроватку или даже комнату, участие в костюмированном празднике (вы давно приглядывались к лицу клоуна или Деда Мороза?) не такие уж веселые мероприятия для неокрепшей психики, а мамино тепло — самый лучший гарант безопасности. Старайтесь избегать подобных событий пока ребенок совсем маленький, а уж если это невозможно, не отказывайте малышу в дополнительном прикладывании. Еще один способ помочь ему почувствовать защищенность — предложить игрушку обнимашку. Такая игрушка должна быть с малышом в самые теплые моменты его жизни (кормления, веселые игры с родителями) поначалу, потом, имея ее рядом, ему будет легче пережить короткие периоды новых ситуаций.
Как научить ребенка засыпать без груди
Первым шагом решения проблемы частых ночных пробуждений для детей на грудном вскармливании должно стать разделение кормлений и сна.
Для того, чтобы показать малышу, что есть другие способы расслабиться, важно дать ему эти способы изучить и попробовать найти свой. А для этого он должен бодрствовать после кормления!
Обязательно укладывайте малыша спать там, где он проснется ночью. Внезапная перемена обстановки, когда он уснул у вас на кровати, а проснулся в другом конце комнаты в своей кроватке, может пугать и расстраивать ребятишек, и вам это совсем ни к чему.
Каковы бы ни были причины частых ночных пробуждений и, как следствие, кормлений, постарайтесь их понять. Как известно, знание врага в лицо – это половина успеха борьбы с ним. Будьте реалистичны в ваших ожиданиях касательно длительности сна ребенка в соответсвии с его возрастом. Не всегда рассказы подруг, соседок и бабушек абсолютно правдивы (ну разве вы никогда не приукрашивали достижения своего самого-самого чада?). Знайте, вы всегда можете рассчитывать на помощь и будьте уверены, рано или поздно ваш малыш все равно научится спать всю ночь. Сладких снов!