Ночью во сне повышается пульс
У нарушителей режима отхода ко сну обнаружили учащенное сердцебиение
Edgar Degas / Bedtime
Ученые выяснили, что если люди засыпают позже привычного времени, то во время сна и на следующий день их пульс значительно выше нормы. Такие же закономерности обнаружили и при отходе ко сну более, чем на 30 минут раньше обычного, хотя в таком случае пульс возвращался к норме через несколько часов сна. Статья опубликована в журнале npj Digital Medicine.
Многочисленные исследования демонстрируют, как сильно гигиена сна влияет на наше здоровье. Недостаточная длительность сна увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и ожирения, а также снижает общую продолжительность жизни. Взрослым людям ученые и врачи советуют спать по 7-9 часов в сутки, однако важна не только длительность сна сама по себе. Менее изучено влияние на здоровье режима сна, хотя во всех рекомендациях указывают, что необходимо ложиться в одно и то же время. Если время отхода ко сну меняется день ото дня, страдают нервная система и метаболизм. Про влияние того, насколько постоянно время, когда мы ложимся спать, на сердечно-сосудистую систему, известно не так много.
Ключевой показатель, который отражает здоровье сердечно-сосудистой системы, — пульс в состоянии покоя. Высокий пульс связан с повышенным риском смерти от всех причин и от сердечно-сосудистых заболеваний. Этот показатель важен в динамике: на здоровье влияет то, как он меняется во времени и с возрастом и насколько быстро возвращается к норме после подъема.
Группа ученых из Университета Нотр-Дам во главе с Луисом Фаустом (Louis Faust) регистрировала пульс и время отхода ко сну у 557 студентов с помощью трекеров активности (умных браслетов). Всего были собранные данные за более чем 255 тысяч ночей. Нормальное время отхода ко сну вычисляли в каждый семестр отдельно как промежуток в 30 минут до и после среднего времени засыпания.
Если участники ложились спать на 30 минут раньше привычного времени, их пульс не изменялся. Однако засыпание больше, чем на полчаса раньше обычного приводило к значительному увеличению сердечного ритма в течение первых часов сна, хотя пульс быстро возвращался к норме. На седьмой час сна пульс тех, кто засыпал раньше был даже ниже, чем при обычном времени отхода ко сну.
Louis Faust et al. / npj Digital Medicine, 2020
Louis Faust et al. / npj Digital Medicine, 2020
Нарушения сердечного ритма во время ночного сна
В нашем сердце есть группа специальных клеток, которые вырабатывают электрические импульсы и заставляют предсердия и желудочки сокращаться в определенном ритме и последовательности.
Благодаря специальным клеткам и собственной электропроводящей системе сердце работает в определенном ритме и последовательности
Мозг не в состоянии дать сердцу команду остановиться, работать быстрее или, наоборот, медленнее. Однако говорить о том, что сердце работает полностью автономно – неправильно. На частоту сердечных сокращений оказывает влияние вегетативная нервная система, которая состоит из двух отделов – симпатического и парасимпатического.
Физиология вегетативной нервной системы
Симпатическая нервная система отвечает за реакцию сердца на физическую нагрузку, стрессы, поступление в кровь питательных или токсичных веществ, иные внешние или внутренние раздражители. Она доминирует в период бодрствования, в светлое время суток. Чем сильнее раздражитель, тем выше частота сердечных сокращений.
Парасимпатический отдел превалирует во время отдыха и, особенно, ночного сна, позволяя «вечному двигателю» – сердечной мышце – работать в более спокойном режиме. Врачи образно называют ночь «царством вагуса», блуждающего нерва (vagus, лат.) – «главного управляющего» парасимпатикой.
Работа парасимпатической нервной системы может нарушаться по целому ряду причин, одна из которых – плохое качество ночного сна. Только если сон проходит все свои фазы (стадии) и циклы, вегетатика не страдает и сердце получает возможность полноценно отдохнуть.
В норме у взрослого человека разница между средними значениями дневного и ночного пульса достигает 7-10 ударов в минуту, а частота сердечных сокращений во время сна зависит от возраста и пола.
ЧСС у здоровых мужчин и женщин во время ночного сна
Необходимо добавить, что наибольшую «власть» над сердцем парасимпатика получает в районе 4 часов утра – именно в это время, в фазе глубокого сна (3 стадия) в норме отмечается максимальное замедление частоты сердечных сокращений.
Работа по ночам или недостаточно качественный ночной сон приводят к разбалансировке вегетативной нервной системы – ее симпатический отдел начинает преобладать и днем, и ночью. Результатом становится ночная тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений ваше нормальных значений), быстрое истощение сердечной мышцы и сбои ритма.
Обструктивное ночное апноэ – одна из причин нарушений сердечного ритма в ночное время
Плохое качество ночного сна очень часто связано с обструктивным апноэ. У апноиков нарушение механики сна сочетается с кислородным голоданием. Нехватку кислорода, в том числе, ощущает и сердце. Это заставляет сердечную мышцу работать в экономном режиме, то есть сокращаться реже, чем обычно – у человека периодически возникает брадикардия (снижение ЧСС до 35 и менее ударов в минуту).
В то же время, симпатическая нервная система постоянно «подстегивает» изношенное сердце, вызывая тахикардию и переутомление сердечной мышцы, которая и без того страдает от нехватки кислорода. В результате сердце начинает биться нерегулярно, сокращаться хаотически – «мерцать». Мерцательная аритмия – очень серьезное нарушение ритма, которое без лечения приводит к развитию сердечной недостаточности, тромбозу коронарных артерий и инфарктам.
Чередование мерцательной аритмии с компенсаторной брадикардией обычно также сопровождается эпизодами остановки сердца – асистолией. После остановки «мотор» может больше не завестись, поэтому таким больным часто устанавливают прибор, искусственно воздействующий на сердечный ритм, – кардиостимулятор.
Своевременное эффективное лечение обструктивного апноэ позволяет нормализовать ночной сон, отстроить вегетатику и устранить кислородное голодание сердца, которое вновь начнет работать правильно и без перегрузок.
Полисомнография позволяет всесторонне проанализировать работу органов дыхания, сердца и сосудов во время ночного сна
Понять, является ли причиной проблем с сердечным ритмом ночное апноэ, поможет специальное обследование – полисомнография или кардиореспираторное мониторирование.
Кардиореспираторное мониторирование дает возможность выявить эпизоды апноэ и нарушений ритма
Другие причины нарушений сердечного ритма в ночное время
Если дыхание во время сна не нарушено, но сердце по ночам бьется неравномерно, слишком часто или, наоборот, редко, нужно искать другую причину. Это могут быть различные заболевания, а также действие поступающих с пищей или напитками веществ (например, кофеина), лекарственных препаратов.
Так, например, учащение сердечного ритма ночью свыше 90 ударов в минуту становится следствием:
Брадикардия может быть вызвана:
Важный момент! Если вышеперечисленные проблемы сочетаются с обструктивным апноэ, прогноз значительно ухудшается. Без восстановления нормального ночного дыхания и полноценного сна прием лекарственных препаратов либо не приносит результата, либо позволяет восстановить сердечный ритм неполностью и на непродолжительное время.
При нарушении сердечного ритма во время ночного сна рекомендуется проконсультироваться у сомнолога и пройти обследование
Поэтому если сердце по ночам работает неправильно, необходимо, прежде всего, записаться на приме к врачу-сомнологу и пройти диагностику. Если у вас обнаружат апноэ сна, то не исключено, что, избавившись от этой проблемы, вы сможете забыть и о проблемах с сердечным ритмом без какого-либо дополнительного лечения.
СКАЧКИ ПУЛЬСА ВО СНЕ И ПОСЛЕ СНА С ПРИСТУПАМИ ПАНИКИ, УДУШЬЯ
Проблема в следующем:
Кроме того чувствую страх, панику. Часто бывает, что вскакиваю и мечусь в сонном состоянии, плохо соображая, мне хочется прилечь, чувствую слабость, руки и ноги немеют, становятся ватными, ЧУВСТВУЮ УДУШЬЕ (вдыхаю, а воздуха не хватает).
Меня трясет, мышцы сводит, спазмы, в следствие этого всегда, простите, иду в туалет по-большому.
Приступ длится от 1 минуты до 15-20. После приступа чувствую слабость, тревогу. Если не могу успокоиться, то пульс снова повышается, приступ повторяется.
Если приступ не очень сильный, терплю, обхожусь без таблеток, состояние само нормализуется. Если же пульс высокий или долго не сбивается и меня мучает удушье, то беру под язык анаприлин 10 мг. Через 10-15 мин давление падает до 90/70, пульс может стать 110-90/мин.
Приступы могут быть каждую ночь, или после дневного сна.
Впервые приступы появились 6 лет назад после длительного стресса. Я лечилась у психотеравпевта без таблеток, сеансами внушения, самовнушения. Через полгода стало легче, приступы прекратились, уменьшилось состояние тревоги днем.
Год назад снова один за другим было несколько сильнейших стрессов, испуг. Сначала я постоянно чувствовала удушье днем и ночью, постоянное учащенное сердцебиение 90-110. Несколько раз забирала скорая. Это длилось месяц. Потом начались эти приступы во время сна.
Я обратилась к психотерапевту. Лечение: рекситин (не дал результата), затем он был заменен на феварин 100 мг, через пару месяцев добавлен грандаксин 50 мг утром (т.к. с утра чувствовала себя сонной, разбитой, слабой) и адаптол 25 мг перед сном. На случаи ухудшения состояния во время стрессов, паники, страха брала ксанакс 25 мг в сутки.
Лечение облегчило состояние депрессии, жизнь стала восприниматься светлее. Но приступы так и не прошли.
Если причина все же в психике, то что делать, как лечиться дальше? Психотерапевт больше ничего не назначает. 8 месяцев лечилась антидепрессантами. Они хоть и улучшили общее настроение и взгляд на жизнь, но приступов не сняли. Не вижу смысла дальше принимать эти лекарства. От грандаксина отказалась 2,5 месяца назад, постепенно снижая дозу. Феварин тоже снижаю дозу: со 100 мг перешла 50 мг в сутки в течение двух месяцев; теперь перешла на 25 мг в сутки, планирую пить эту дозу еще дней 40, потом перейти на ноофен.
Я довольно спокойный, оптимистичный человек. С болезнью не мирюсь. (это подтверждают и психологические тесты, которые я проходила в связи с обращением к психотерапевту). Когда приступов нет, я живу и не думаю о них, не циклюсь, у меня много интересных дел. Но когда приступы идут один за другим, а то и по два за ночь, я начинаю впадать в отчаяние. Уже столько лет не могу найти причину болезни и облегчить состояние.
Прошу консультации моего состояния. Нужны ли какие-то еще обследования? Если необходимо лечение нервов, если возможно, посоветуйте препараты, которые помогут.
Учащенное сердцебиение ночью — что надо знать?
Учащенное сердцебиение может вас напугать, особенно если происходит ночью. Человек может чувствовать пульсирующее ощущение в шее, груди и горле. Хотя учащенное сердцебиение обычно не является причиной для беспокойства, иногда оно может быть признаком основного заболевания.
Люди с учащенным сердцебиением обычно испытывают следующие ощущения:
Сердцебиение может начаться в любое время суток, в том числе и ночью, когда человек отдыхает. Оно может длиться от нескольких секунд до нескольких минут.
Учащенное сердцебиение — обычное явление, и врачи обычно считают его безвредным.
Учащенный пульс и сердцебиение ночью — причины
Сердцебиение также может быть более заметным ночью, поскольку меньше отвлекающих факторов и низкий уровень шума, когда вы лежите в постели.
Существует несколько возможных причин учащенного сердцебиения, включая внешние факторы и некоторые сопутствующие заболевания.
Ряд сопутствующих заболеваний также могут вызывать учащенное сердцебиение:
Исследование 2018 года с участием 688 человек с учащенным сердцебиением показало, что в 81% случаев симптомы были связаны с сердечной аритмией. Авторы считают, что раннее выявление и лечение аритмии являются ключом к лечению данного состояния.
Следующие триггеры также могут вызывать учащенное сердцебиение:
Когда нужно обратиться к врачу
Спонтанные, единичные сердцебиения не обязательно требуют медицинской консультации или лечения. Однако человек должен обратиться к врачу, если у него наблюдаются следующие симптомы:
Диагностика
Чтобы диагностировать учащенное сердцебиение, врач расспросит:
Затем врач проведет медицинский осмотр.
Врач может назначить следующие методы диагностики, в том числе:
Лечение
Лечение учащенного сердцебиения зависит от причины.
Если причина неясна, то вносят изменения в образ жизни, такие как:
Врач может уточнить, на какие лекарственные средства и добавки у человека может возникнуть учащенное сердцебиение или какие способствуют ему.
Если причиной является основное состояние, человек должен следовать медицинским рекомендациям для его лечения.
Если болезнь сердца вызывает учащенное сердцебиение, то необходимо поговорить с врачом о методах лечения. Некоторые распространенные процедуры включают в себя:
Что делать ночью с учащенным сердцебиением?
Не всегда удается остановить сердцебиение, но в большинстве случаев оно проходит само по себе. Следующие действия могут уменьшить сердцебиение:
Если ни один из методов не работает, человек должен обратиться в службу неотложной медицинской помощи. Учащенное сердцебиение может быть результатом основного заболевания сердца.
Заключение
Учащенное сердцебиение может произойти в любое время дня и ночи. Существует множество возможных причин и триггеров, таких как прием определенных лекарственных средств или потребление слишком большого количества кофеина. Сердцебиение также может возникать из-за основного состояния здоровья, обезвоживания и сердечного заболевания.
Сердцебиение должно пройти через несколько секунд или минут. Если оно не проходит, и появились боли в груди или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен