Ног во время сна причины
Что такое синдром беспокойных ног? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александров П. В., кардиолога со стажем в 17 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Синдром беспокойных ног — это неврологическое расстройство, при котором возникающие неприятные ощущения в ногах (реже — в руках) вызывают непреодолимую потребность двигать конечностями. Жжение, покалывание и мурашки возникают во время покоя, особенно в лежачем положении, в вечернее и ночное время. При движении эти симптомы уменьшаются или полностью пропадают.
Окончательно термин «синдром беспокойных ног» в середине XX века ввёл шведский невролог Карл Аксель Экбом. Доктор заметил, что у многих пациентов с этим расстройством были родственники, которых беспокоили такие же неприятные ощущения в ногах и руках в состоянии покоя. Это позволило ему первым предположить, что в генезе заболевания есть наследственные факторы.
Примерно в половине случаев синдром беспокойных ног является первичным, т. е. самостоятельным наследственно детерминированным заболеванием, в развитии которого участвует несколько генов. Во второй половине случаев синдром вторичен, т. е. возникает как проявление другого особого состояния или болезни:
Симптомы синдрома беспокойных ног
Расстройство проявляется целым рядом симптомов. Больные испытывают неприятные ощущения в ногах, такие как жжение, покалывание, онемение, «выкручивание». Они могут жаловаться на распирание или ощущение давления, «мурашки» или иное мучительное беспокойство. Ряд больных говорят о постоянном дискомфорте в ногах по типу боли ноющего характера, неприятной больше своей тягостностью, чем болезненностью.
Неприятные ощущения возникают в голенях, зачастую распространяясь выше: в бёдра, а иногда даже в туловище, промежность и руки. Симптомы, как правило, бывают симметричными, хотя встречались случаи ассиметричных или односторонних ощущений.
Обычно синдром даёт о себе знать вечером и ночью, когда человек отдыхает лёжа или сидя. Возникающие неприятные ощущения уменьшаются при движении, поэтому больные с целью снижения симптоматики производят разнообразные действия: ворочаются в постели, встают и ходят по комнате, сгибают и разгибают ноги, делают себе массаж, потирают конечности, приседают и т. д. При прекращении движений симптомы постепенно возвращаются.
Патогенез синдрома беспокойных ног
Наиболее значимым подтверждением теории о недостаточности дофаминергических систем как причине первичного синдрома беспокойных ног является высокая эффективность дофамина и его агонистов при лечении расстройства.
Классификация и стадии развития синдрома беспокойных ног
В зависимости от клинической картины расстройства выделяют три степени тяжести синдрома:
Первичный синдром, который возникает независимо от других состояний и заболеваний, обычно развивается в 30-40 лет, имеет длительные периоды стабильного течения без нарастания симптоматики. В случае возникновения расстройства в более позднем пожилом и старческом возрасте течение заболевания может быть более тяжёлым и устойчивым к лечению.
Осложнения синдрома беспокойных ног
Диагностика синдрома беспокойных ног
Диагностика синдрома, как правило, не вызывает затруднений. Она проводится на основании жалоб пациента. При первичном осмотре какие-либо нарушения обычно не выявляются.
Учитывая последний критерий, в ходе диагностического поиска важно отличить синдром беспокойных ног от других патологий:
В некоторых случаях врач может назначить полисомнографию — исследование сна с использованием специализированных датчиков и программ. С его помощью получают расширенную картину показателей сна пациента, данные о его двигательной активности, в том числе и о количестве периодических движений конечностей.
В случае подозрения на первичное поражение мышц или периферических нервов требуется проведение электромиографии (ЭМГ) и электронейромиографии (ЭНМГ).
IRLSSG также разработала специальный опросник, облегчающий лечащим врачам постановку клинического диагноза. Он состоит из десяти вопросов, при ответе на которые пациент должен выбрать один из предложенных вариантов.
Сумма баллов, полученных во время анкетирования, не только указывает на наличие или отсутствие синдрома беспокойных ног, но и определяет его степень тяжести:
Лечение синдрома беспокойных ног
При выборе метода лечения пациентов с синдромом беспокойных ног нужно учитывать его причину возникновения (первичный или вторичный характер).
Проявления вторичного синдрома могут быть устранены только после излечения основного заболевания, которое привело к развитию расстройства, или восполнения выявленного дефицита. Например, при анемии должны использоваться препараты железа.
При лечении лёгких форм первичного синдрома может проводиться немедикаментозная терапия. Она включает умеренную физическую активность (с упором на ноги и расслабление), вечерние прогулки, массаж, растирание, грелки, тёплую ванну для ног. Пациентам рекомендуется избегать веществ, провоцирующих появление симптомов: никотин, кофеин и другие диуретики, а также алкоголь.
Медикаментозное лечение синдрома показано при тяжёлом течении расстройства, нарушении сна и неэффективности других методов лечения. Оно предполагает приём неэрготаминовых агонистов дофаминовых рецепторов. Они восполняют нехватку дофамина в центральной нервной системе.
Прогноз. Профилактика
Синдром беспокойных ног — это длительно текущее хроническое заболевание, однако с правильно подобранным лечением оно поддаётся контролю. Прогноз для жизни благоприятный. При этом неприятные ощущения в ногах могут рецидивировать, что требует повторных длительных курсов лечения.
Если симптомы расстройства слабы, не вызывают значительного дневного дискомфорта или не влияют на способность человека засыпать, то это состояние не нуждается в лечении.
Меры профилактики первичного синдрома не разработаны в силу его генетической природы. Профилактика вторичного синдрома заключается в лечении заболеваний, которые могут привести к его развитию.
Дефицит железа и витаминов группы В может возникать при нарушении всасывания этих веществ в кишечнике, после операций на желудке, при соблюдении строгих диет. В таких ситуациях будет полезен профилактический приём витаминов и препаратов железа.
Судороги ног у женщин по ночам: причины и лечение
Содержание статьи
Многие не понаслышке знакомы с таким неприятным явлением, как ночные мышечные судороги. Особенно часто спазмы локализуются в икроножной и четырехглавой мышце бедра, несколько реже – в мышцах, отвечающих за сгибательные пальцев ног. Данная проблема может быть обусловлена как относительно безобидными состояниями (например, перенапряжением после занятий спортом), так и более серьезными патологиями. Почему же возникают ночные судороги ног у женщин? Каковы причины и лечение данной патологии? Что нужно делать для профилактики возникновения проблемы? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.
Судороги в ногах ночью: причины у женщин
Судорога, спазм, тетания – это непроизвольное сокращение мышцы (отдельной или целой группы), сопровождаемое напряжением, проблемами с ее разгибанием и резкой сдавливающей болью. Продолжительность и интенсивность спазма может варьироваться в зависимости от причины и механизма его развития. Встречаются как кратковременные мышечные подрагивания, не вызывающие особого дискомфорта (помимо психологического), так и сильные длительные спазмы, продолжающиеся в течение нескольких минут. Довольно часто ноги сводит именно в ночное время, из-за чего человек не может полноценно отдыхать, не высыпается, раздражается или чувствует апатию в течение следующего дня.
Ниже мы рассмотрим, почему ночью сводит ноги судорогой у женщин:
Недостаток микроэлементов и витаминов. Главная причина судорожных сокращений мышц – нарушения электролитного баланса организма. Если человек не получает достаточного количества натрия, магния, калия и кальция вместе с пищей, у него нехватка витаминов или нарушен процесс всасывания микроэлементов, вероятность развития судорог в мышцах весьма велика.
Варикозное расширение вен. Данное состояние характеризуется нарушением венозного оттока, изменением работы венозных клапанов, застоем крови в нижних конечностях. По мере прогрессирования болезни пациентка начинает жаловаться на появление отеков и ночных судорог.
Причины ночных судорог в ногах у женщин:
Неудобная обувь. Ношение неправильно подобранной обуви: тесной, с зауженным носком, на высоких каблуках. Такие модели обуви нарушают нормальное кровообращение в нижних конечностях и сжимают нервные окончания, приводя к возникновению мышечных спазмов.
Повышенное потоотделение. Оно может быть обусловлено жарой, лихорадкой, интенсивными кардиотренировками. При повышенном потоотделении организм теряет жидкость, а вместе с ней нарушается водно-солевой баланс, что как раз и приводит к симптомам ночных судорог ног.
Заболевания щитовидной железы. При гипотиреозе и гипопаратиреозе происходит нарушение процессов выработки гормонов щитовидной железы. В результате этого ухудшается состояние периферических нервных окончаний и могут начаться судороги.
Сахарный диабет. При развитии сахарного диабета второго типа страдает не только эндокринная система, но и другие органы. В частности, происходит нарушение нормального функционирования периферических нервов и сосудов, приводящее к развитию спазмов в мышцах.
Заболевания почек. Если почки не справляются со своей задачей – выведением из организма жидкости, у человека нарушается электролитный баланс, появляются отеки. Скопившаяся жидкость сдавливает нервные окончания и провоцирует развитие спазмов.
Прием диуретиков. Мочегонные препараты способствуют выведению из организма важных минералов, из-за чего у человека развиваются судороги. Помните, что диуретики должны приниматься только по назначению врача.
Несбалансированное питание. В ежедневном меню должны присутствовать хотя бы 1-2 продукта, в составе которых есть калий, магний и кальций. Если же в вашем рационе присутствует большое количество белковой пищи, но при этом отсутствуют фрукты, овощи, зелень и сложные углеводы, создаются подходящие условия для развития ночных судорог ног.
Ошибки в питьевом режиме. Для поддержания оптимального электролитного баланса крайне важно употреблять достаточное количество чистой воды (помимо чая, кофе и жидких блюд). В особенности это касается тех случаев, когда человек усиленно теряет жидкость во время повышенного потоотделения, диареи, рвоты.
Постоянное напряжение и усталость ног. У некоторых людей судороги ног по ночам являются «издержкой производства». Это относится к тем, кто большую часть дня проводит стоя: курьерам, консультантам в магазинах, промоутерам, стилистам, кондукторам в общественном транспорте и т.д. Также с проблемой судорог ног ночью у женщин сталкиваются спортсмены.
Судороги ног ночью у женщин: стресс
Стрессы. Во время стрессовой ситуации усиливается синтез «гормонов страха» – адреналина и кортизола: таким образом организм готовится к оборонительной атаке. В обычных условиях уровень этих гормонов нормализуется в течение 5-10 минут. Однако если имеет место хронический стресс, повышенный уровень гормонов стресса становится причиной плохого усвоения организмом кальция, магния – из-за этого возникают судороги.
Низкая температура окружающей среды. Холод приводит к сокращению мышц. Поэтому сон в холодном помещении может стать причиной судорог ног ночью. Это же относится и к резкой смене температуры: например, если во время сна зимой в теплой комнате внезапно откроется окно.
Неудобное положение ног во время сна. Пожалуй, это самая безобидная причина ночных судорог. Во время долгого пребывания в неудобной позе тело затекает, в результате чего появляются мышечные спазмы.
Судороги в ногах ночью при беременности
Многие беременные жалуются, что у них периодически возникают мышечные спазмы ног, причем чаще всего именно в ночное время. Причиной такого неудобства является возросшая потребность организма в минералах и витаминах, изменение гормонального фона, варикоз и застой крови в венах нижних конечностей, обезвоживание, обусловленное токсикозом.
Ночные судороги у женщин пожилого возраста
Возрастные изменения организма зачастую сказываются на состоянии нижних конечностей. Пожилые люди часто жалуются на варикозное расширение вен, проблемы с почками, расстройства диуреза, неврологические заболевания. Все это является предпосылками к развитию непроизвольных мышечных сокращений. Со временем спазмы могут прогрессировать: если ночные судороги у женщин после 50-60 лет встречаются в 30% случаев, то у тех, кто старше 80, частота болезненных мышечных спазмов достигает 50%.
Лечение
Если вы крайне редко сталкиваетесь с судорогами ног и они не доставляют вам особого дискомфорта, специального лечения можно избежать. Необходимо просто исключить провоцирующие факторы (например, ношение обуви на высоких каблуках) и выполнять общие рекомендации по профилактике возникновения судорог. Однако в том случае, если спазмы возникают часто, характеризуются высокой интенсивностью и продолжительностью, обязательно запишитесь на консультацию к специалисту. Помните: самолечение ночных судорог ног у женщин может еще больше усугубить проблему, ведь часто они оказываются симптомом более серьезных патологий.
В первую очередь посетите терапевта, который проведет осмотр мышц и даст направление на анализ крови (общий и биохимический). На основании данных, полученных в ходе лабораторных исследований, врач сделает заключение об электролитном балансе организма. Далее могут потребоваться дополнительные консультации специалистов – флеболога (если имеется варикозное расширение вен), эндокринолога (при подозрении на гипотиреоз и сахарный диабет), невропатолога (в случае поражения периферических нервов).
Помимо выполнения врачебных рекомендаций, необходимо внести коррективы в образ жизни:
Что делать, когда ночью сводит ноги судорогой?
Главное, о чем нужно помнить в подобной ситуации – это не паниковать. Чаще всего судороги ног бывают кратковременными и проходят самостоятельно, если слегка помассировать мышцу (руками или с помощью аппликатора), пошевелить пальцами, приложить что-то холодное.
Дзилихова К.М., Дзгоева М.Г., Калоева З.Д. и др. Состояние регионального пульсового кровенаполнения у детей и подростков с первичной артериальной гипотензией. Педиатрия 2015.
Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология 2013; 2: 48).
Власова И.В. Способ определения тонуса вен нижних конечностей. 2009. Роспатент RU 2402980 CI.
Baev VM, Koryukina IP, Kudryavtseva EN, et al. Pathogenic Role of the Age and Height in the Development of Low Blood Pressure in Young Women. Biology and Medicine 2015.
Eklöf B. Revision of the CEAP classification.10 years after its introduction in 1994. Medicographia 2006.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Синдром беспокойных ног
Синдром беспокойных ног (СБН) — состояние, характеризующееся неприятными, болезненными ощущениями в нижних конечностях, которые появляются преимущественно в покое (чаще в вечернее и ночное время) и вынуждают больного совершать облегчающие их движения, что приводят к нарушению сна.
Медстатистика утверждает, что во всем мире от 10 до 25% всего взрослого населения имеют те или иные формы СБН. Встречается СБН во всех возрастных группах, но чаще отмечается в среднем и пожилом возрасте. Иногда могут отмечаться ремиссии, в течение которых симптомы значительно ослабевают или исчезают вообще. Однако обычно через некоторое время симптомы появляются вновь и усиливаются с течением времени. СБН является причиной примерно 15% случаев хронической бессонницы.
Причины
В большинстве случаев СБН возникает в отсутствие какого-либо другого неврологического или соматического заболевания. СБН может быть первичным (идеопатическим) и вторичным (связанным с различными патологическими состояниями).
Следует отметить, что не у всех пациентов с данными состояниями возникает СБН. Иногда встречаются семейные случаи, когда заболевание наблюдается в нескольких поколениях.
Симптомы
В первую очередь СБН характеризуется появлением в нижних конечностях неприятных ощущений. Это чаще всего не боль, а зуд, дрожь, жжение, потягивание, чувство внутреннего напряжения, распирания, покалывание и подергивание в глубине голеней, бедер, стоп. Возникают эти ощущения волнообразно, каждые 5-30 секунд. Обычно они возникают в покое: в положении сидя или лежа и особенно при засыпании. Чтобы облегчить свое состояние, больные вынуждены вытягивать и сгибать конечности, встряхивать, растирать и массировать их, ворочаться в постели, вставать и ходить по комнате или переминаться с ноги на ногу. Во время движения неприятные ощущения ослабевают или проходят, но стоит больному лечь, а иногда и просто остановиться, как они вновь усиливаются.
Симптомы СБН носят циркадный характер, т.е. имеют четкий суточный ритм, появляясь или усиливаясь в вечерние или ночные часы: между 18 часами вечера и 4 часами утра. Перед рассветом симптомы ослабевают и могут исчезнуть вообще в первую половину дня. В тяжелых случаях характерный суточный ритм исчезает, и симптомы становятся постоянными. Они могут возникать не только в лежачем положении, но и в положении сидя и способны сделать невыносимыми посещение кино или театра, либо длительную поездку в транспорте.
Поледствием неприятных ощущений в ногах и необходимости постоянно ими двигать является нарушение сна — бессонница. Больные долго не могут заснуть и часто просыпаются ночью. Следствием бессонницы является сонливость и быстрая утомляемость в дневное время.
Периодические движения конечностями усугубляют нарушение сна при СБН. У пациентов во время сна отмечаются непроизвольные ритмичные кратковременные подергивания нижних конечностей через каждые 5-40 секунд. В легких формах эти движения бывают в течение 1-2 часов после засыпания, в тяжелых формах могут продолжаться всю ночь.
При идиопатическом СБН клинические проявления сохраняются в течение всей жизни, и в большинстве случаев наблюдается тенденция к медленному нарастанию симптомов, хотя возможны и длительные ремиссии. Выраженный синдром беспокойных ног и, как следствие плохое самочувствие, сонливость, снижение внимательности, астения значительно снижает качество жизни человека, делает его нервозным, раздражительным, усталым.
Диагноз
На сегодняшний день не выявлено специфических нарушений нервной системы, характерных для СБН. Для постановки диагноза, наиболее ценным является правильно собранный анамнез и понимание клинической картины болезни. А так же достаточно информативным тестом является полисомнография.
Для выявления «вторичного СБН» требуется исключить сопутствующие патологии, которые могут вызывать СБН.
Лечение
Грамотно назначенное лечение позволит устранить симптомы синдрома беспокойных ног в первую же ночь терапии. Обратитесь за консультацией к врачу, специалисту по нарушениям сна.
Заключение
Если вы заподозрили у себя синдром беспокойных ног, вам следует обратиться в Центр неврологии и медицины сна. В настоящее время существуют эффективные методы лечения данного заболевания и специалисты центра помогут вам в этом.