Нога вздрагивает во время сна
Вздрагиваете при засыпании? Врач объяснил, почему так происходит и когда должно насторожить
Вам наверняка знакомо ощущение, когда вы уже почти провалились в сон, а потом тело непроизвольно и резко вздрагивает — и вы просыпаетесь. Врач-невролог «Центра здорового сна» Алексей Малков объясняет, почему наш организм так делает и на что это может указывать.
Почему тело «дергается» во сне
— Явление называется «ночными подергиваниями». Это один из видов гиперкинезов, которые характеризуются частыми и непроизвольными сокращениями мышечных волокон. Сокращаться могут целые мышечные группы: конечности, лицо или даже все туловище, — описывает врач. — Подергивания возникают в основном в момент засыпания или во время глубокого сна.
Такое может происходить абсолютно со всеми: людьми любого возраста и пола.
— Непроизвольные движения во сне зачастую будут вариантом нормы, — успокаивает врач. — В таком случае это происходит вследствие накопления факторов стресса, выработки адреналина, который и выбрасывается в фазе быстрого или медленного сна. В результате человек вздрагивает. Длительная работа за компьютером, использование гаджетов перед сном, переизбыток информации — все это повышает вероятность такой реакции организма.
Фото: unsplash.com
Алексей Малков приводит примеры различных видов подергиваний, которые могут быть вариантами нормы: может дрожать конкретное место (палец, глаз), могут происходить спонтанные разгибания-сгибания ступней или кистей, тики век, сокращения языка, непроизвольные вращения глазных яблок. Иногда «подергивания» выражаются артикуляционно — внезапными вскрикиваниями во сне.
На какие патологии может указывать такой симптом
В то же время подергивания могут быть симптомом таких неврологических заболеваний, как мышечная дистрофия, рассеянный склероз, синдрома апноэ. Также симптом возникает при токсоплазмозе, дефиците калия, эпилепсии, развивается вследствие энцефалита.
Понять, патология это или нет, по частоте явления нельзя. Невролог замечает, что это в том числе зависит от вида подергиваний:
— Они могут быть фокальными, когда задействована одна мышечная группа, сегментарными, когда присоединяются различные расположенные рядом структуры, и генерализованные, которые затрагивают все тело. Задача врача — дифференцировать, это доброкачественная миоклония (сокращения мышц) или патологическая.
Фото: Milan Gaziev, unsplash.com
Так что самостоятельно понять, нормальны ли ваши подергивания или есть подозрения на что-то серьезное, не получится. Если этот вопрос всерьез беспокоит, для дифференциации подергиваний нужно обратиться к сомнологу:
— Многие списывают все на стресс, в то время как дело в серьезной проблеме со здоровьем, — говорит врач. — Вот недавно у меня был случай: молодой человек во сне мог резко дернуться или даже ударить девушку, которая касалась его в постели. Он недавно вернулся из армии, так что все списывалось на стресс после службы. Однако в ходе обследования мы выявили ночную эпилепсию, которая выражалась такими фокальными, генерализованными приступами.
Что нужно обследовать, чтобы понять ситуацию
В первую очередь в кабинете врача вас ждет обычный опрос, чтобы выяснить, как подергивания проявляются. Обычно приглашают не только пациента, но и «соседа по постели», который видит его со стороны.
— Далее, как правило, делается электроэнцефалограмма (ЭЭГ), в случае подозрения на эпилепсию дополнительно — ночную ЭЭГ. Также назначается полисомнография для диагностики различных состояний во сне.
Но универсального набора диагностик нет. Например, если ситуация похожа на дефицит микроэлементов (в основном кальция и магния), то стоит сдать биохимический анализ крови. Если есть вероятность полинейропатии и синдрома беспокойных ног, то делается электронейромиография периферических нервов. Чтобы определить набор исследований, сперва придется обратиться к специалисту.
Подергивания ног во сне
Во время сна, когда человек отдыхает, у него практически нет проявлений активности, за небольшим исключением. Иногда бывают непроизвольные вздрагивания и подергивания конечностей при засыпании. Также спящий переворачивается с боку на бок, меняет положение тела во сне примерно раз в 1,5-2 часа – в начале каждого цикла сна. Кроме того, он может совершать какие-то движения при громких звуках или действии других факторов, которые вызывают частичное или полное пробуждение.
В остальное время он лежит неподвижно. Однако при некоторых нарушениях сна возможно достаточно активное «поведение» спящего. В частности, подобное встречается при синдроме периодических конечностей во сне и синдроме обструктивного апноэ сна.
Вас беспокоят подергивания ног во время сна? Обращайтесь в наш Центр, и мы эффективно вам поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.
Синдром периодических движений конечностей во сне
Это нарушение очень часто, в 70-90% случаев, сочетается с другим «сонным» расстройством – синдромом беспокойных ног (СБН). Напомним, СБН – это заболевание, при котором вечером и перед сном человек испытывает неприятные ощущения в ногах, мешающие ему заснуть.
При синдроме периодических движений (сокращенно СПДКС) во время всех стадий, кроме быстрого сна, у человека возникают короткие (длятся не более 3 секунд), непроизвольные однотипные движения нижних конечностей. Они беспокоят больного, ухудшают погружение в сон, вызывают частичные или полные пробуждения на протяжении ночи. Все это снижает качество сна и вызывает такие же «дневные» симптомы, к которым обычно приводит бессонница: снижение настроения, дневная сонливость, ухудшение работоспособности и т.д.
Движения при СПДКС выглядят в виде сгибания ног в бедре или колене, а также в виде тыльного сгибания (то есть не «вытягивание носка», а наоборот) большого пальца или всей стопы. Движение возникает только в одной или в обеих ногах синхронно. Между отдельными движениями проходят примерно равные промежутки времени. Их периодичность составляет от 5 секунд до 2 минут, но обычно от 15 до 40 секунд. В редких случаях двигаются не только ноги, но и руки.
В зависимости от степени тяжести СПДКС эти движения могут продолжаться различное время. В легких случаях они повторяются в первые 1-2 часа после засыпания, а затем исчезают. Однако если СПДКС выражен в тяжелой форме, то движения могут практически не прекращаться всю ночь.
Для того чтобы объективно оценить тяжесть нарушения, при проведении полисомнографии (исследования сна) пациенту подсчитывают количество движений в час. Если их от 10 до 20, то СПДКС присваивается легкая степень, если 20-50 – умеренно тяжелая, если более 50 – тяжелая. Если при любом количестве движений у человека возникает более 25 микропробуждений мозга ежечасно, форма синдрома все равно считается тяжелой.
СПДКС обязательно требует обращения к сомнологу. Это нарушение, как уже говорилось, часто встречается наряду с синдромом беспокойных ног, поэтому в большинстве случаев требуется комплексное лечение. Бывают случаи, и нередкие, когда пациенты обращаются к сомнологам с еще более сложной проблемой: вместе с движениями конечностей во сне у них встречается скрип зубов, разговоры во сне и так далее. В этом случае тем более необходимо тщательное обследование человека в условиях специализированного центра.
Синдром обструктивного апноэ сна
При синдроме обструктивного апноэ (сокращенно СОАС) у человека тоже могут возникать непроизвольные движения во сне. Это происходит из-за сложного нарушения структуры сна, возникающего при данном заболевании.
При СОАС из-за сужения верхних дыхательных путей и снижения тонуса мышц глотки во время сна у спящего человека на фоне храпа возникают остановки дыхания. Просвет глотки периодически спадается, что создает препятствие для прохождения воздуха к легким.
Когда дыхание останавливается, органы и ткани начинают испытывать кислородное голодание. Это вызывает запуск стрессовой реакции. Выделяются гормоны тревоги, которые вызывают микропробуждения моза. Мозг «просыпается», посылает стимулирующие сигналы к мышцам глотки, они приходят в тонус, и нормальное дыхание восстанавливается до тех пор, пока человек снова не погружается в сон. Затем он снова засыпает, и все повторяется сначала.
При тяжелых формах заболевания дыхание останавливается по несколько сотен раз за ночь. Из-за этого структура сна значительно нарушается; большую часть ночи сон у человека поверхностный, прерывистый, и поэтому он может совершать какие-то движения.
Это могут быть подергивания ног, как при СПДКС, но без четкой периодичности. Иногда пациенты сгибают ноги в коленях, сучат ногами во сне или совершают другие движения: поднимают руки, ворочаются и т.д. Впрочем, в некоторых случаях при СОАС движения могут и отсутствовать.
Храп и повышенная двигательная активность – не единственные признаки синдрома апноэ сна. Также при этом заболевании возникают такие симптомы как ночная одышка, кашель, потливость во сне, сильная дневная сонливость, учащенное мочеиспускание, повышенное артериальное давление, снижение потенции. Если что-то из этого списка есть у вас, вам стоит обратиться к сомнологу. Также можете пройти тест на определение СОАС.
Пациентам с синдромом апноэ надо как можно быстрее начинать лечение. Заболевание опасно, оно в несколько раз повышает риск инфаркта и инсульта, ускоряет развитие сердечно-сосудистых и других заболеваний, способствует появлению эндокринных расстройств, а дневная сонливость при СОАС многократно увеличивает вероятность получения травм или попадания в ДТП.
Лечение этого заболевания, как правило, проводится СИПАП-терапией. Это высокоэффективный метод, который уже с первой ночи лечения устраняет многие симптомы болезни.
Для того чтобы провести диагностику и лечение храпа и синдрома апноэ сна, можно обратиться в наш Центр медицины сна амбулаторно или записаться на специальную программу.
Вас беспокоят подергивания ног во время сна? Обращайтесь в наш Центр, и мы эффективно вам поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.
Почему Вы вздрагиваете, когда засыпаете?
Вы только начали погружаться в царство Морфея, как вдруг Ваш сон прервало резкое вздрагивание ног либо всего тела? А, может, Вам приснилось, что Вы падаете с высоты? Что это – опасные судороги или состояние, которое не должно вызывать беспокойства и страха за свое здоровье?
Попробуем разобраться в причинах непроизвольных мышечных вздрагиваний, которые еще называют гипнагогическими подергиваниями.
Причины вздрагивания во сне
Эволюционная теория
Согласно этой теории, которой придерживается профессор психологии Нортумбрийского университета Джейсон Эллис, такими толчками, рывками или спазмами (назовите их, как угодно) мозг будит человека, чтобы проверить, не угрожает ли ему опасность.
Причем здесь эволюция?
Есть версия, что наши предки выработали в себе подобный защитный рефлекс (или инстинкт), чтобы перед полным погружением в сон проверить, ничего ли им не угрожает со стороны хищников.
На самом деле в процессе засыпания мышцы нашего тела постепенно расслабляются, хотя мозг все еще не дремлет, а потому определяет мышечное расслабление как падение. Чтобы защитить нас от падения, мозг пытается нас разбудить, посылая импульс к мышцам, что и приводит к вздрагиванию.
Еще один вариант эволюционной теории предлагает рассматривать вздрагивание как средство проверки наличия опоры в случаях, когда люди спали на деревьях, спасаясь от хищников.
Сами древние люди и вовсе наделяли вздрагивание во сне мистическим смыслом: они считали сон кратковременной смертью, сновидения – посланиями от дьявола, а мышечные сокращения ног или рук – прикосновением нечистой силы.
Верить подобным теориям или нет – решать Вам.
Дефицит макроэлементов
Среди причин непроизвольных мышечных вздрагиваний выделяют дефицит магния и кальция.
При дефиците магния нарушаются обменные процессы, и увеличивается электрическая возбудимость клеток скелетной мускулатуры, что приводит не только к мышечным подергиваниям, но и более серьезным патологиям:
Кальций принимает активное участие в сокращении, а также расслаблении мышц. При дефиците этого макроэлемента нарушается функция нервной проводимости в мышцах, появляются ночные вздрагивания и онемение конечностей.
Восполнить недостаток магния и кальция помогут следующие продукты:
Переключение фаз сна
Изучая природу сна, многие ученые пытались объяснить и причины ночных вздрагиваний.
Так, российский невролог Александр Вейн считал, что за вздрагивание отвечает гипоталамус – участок головного мозга, одной из функций которого является регулирование циркадного цикла (чередования сна и бодрствования).
Усталость и стресс
Эмоциональные переживания, интенсивные физические нагрузки, стресс, чрезмерная усталость мешают расслабиться центральной нервной системе, которая продолжает рассылать электрические импульсы, что и приводит к вздрагиванию.
Существует еще одна версия, согласно которой короткие импульсы, посылаемые мозгом к нашему телу, призваны расслабить мышечную систему, которая после тяжелого трудового дня пребывает в тонусе. Именно этот «разряд», который физиологически проявляется вздрагиванием конечностей, расслабляет мышцы, после чего мы спим более спокойно.
Внешние факторы
Резкий звук, неожиданное прикосновение или яркая вспышка света вызывают испуг, следствием которого и является вздрагивание во сне (особенно актуально это для людей с чутким сном).
Неудобная поза
Неправильное положение тела во время сна может нарушить кровообращение в ногах. И вновь нас выручит мозг, который пошлет сигнал SOS мышцам. Мы вздрогнем и рефлекторно поменяем положение тела на более удобное.
Ночное апноэ
Синдром обструктивного апноэ сна характеризуется внезапной остановкой дыхания во сне, которая чаще длится 20 – 30 секунд (в редких случаях – до нескольких минут).
Мозг реагирует на недостаток кислорода резким сокращением мышц (то есть вздрагиванием), что приводит к пробуждению и возобновлению нормального дыхания.
Хотя часто ночное апноэ протекает абсолютно бессимптомно (не считая громкого храпа, мешающего спать окружающим).
Алкоголь
В журнале «Alcoholism: Clinical & Experimental Research» были опубликованы данные экспериментальных наблюдений относительно влияния алкоголя на сон.
Оказывается, употребление алкоголя перед сном не только ускоряет процесс засыпания, но и делает сон более глубоким. И это во многом объясняет привлекательность спиртных напитков для людей, страдающих бессонницей. Но не спешите открывать бутылку красного вина, чтобы уснуть как младенец.
Дело в том, что под воздействием алкоголя нарушаются циклы сна и бодрствования, следствием чего является вздрагивание.
К тому же спиртные напитки понижают мышечный тонус и провоцируют храп, который может стать причиной апноэ сна (и в данном случае вздрагивание – самое безобидное последствие употребления алкоголя перед сном).
Но и это еще не все. Именно фаза «быстрого» сна, для которой характерно быстрое движение глаз, отвечает за восстановление психофизиологической активности человека, его настроение, состояние нервной системы и когнитивные способности. Алкоголь сокращает время этой стадии, делая сон прерывистым и чутким.
Выводы сделать несложно: полноценный сон, после которого мы чувствуем себя отдохнувшими и полными энергии, нельзя стимулировать с помощью алкоголя.
Кстати, прием определенных успокоительных препаратов и антидепрессантов воздействует на организм, как и алкоголь, то есть угнетает фазу «быстрого» сна, что может вызвать гипнагогическое подергивание.
Кофе стимулирует работу ЦНС, поэтому нет ничего удивительного в том, что, выпив чашечку кофе перед сном, Вы будете испытывать трудности с засыпанием, несмотря на сильную усталость. Последствием такого диссонанса может стать вздрагивание во сне.
Опасно ли вздрагивание во сне?
Чаще всего гипнагогическое подергивание – нормальное проявление функционирования нервной системы.
Беспокойство должно вызвать непроизвольное вздрагивание, возникающее в дневное время в момент бодрствования, затрагивая не только одну из конечностей, но и мышцы лица. Единичное вздрагивание может быть следствием стресса и перенапряжения центральной нервной системы.
Если приступы вздрагивания повторяются ежедневно по несколько раз в день, это может указывать на поражение головного либо спинного мозга, дебют эпилепсии и другие заболевания. Некоторые ученые считают, что ночные вздрагивания могут быть связаны с такими дегенеративными патологиями, как болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера. Поэтому при регулярных ночных вздрагиваниях обратитесь к неврологу.
Несмотря на то, что сегодня активно проводятся исследования, связанные с процессами, происходящими с организмом человека во сне, установить точную природу ночных вздрагиваний еще не удалось. С полной уверенностью можно сказать лишь одно – самостоятельно контролировать это явление мы не можем, как и полностью от него избавиться.
А вот уменьшить количество непроизвольных ночных мышечных сокращений, ухудшающих качество сна и заставляющих просыпаться, нам вполне под силу.
Как уменьшить вздрагивания во сне?
Засыпайте, думая о хорошем, а все трудности и проблемы оставьте в дне прошедшем. Мысли материализуются, поэтому настраивайтесь с вечера на продуктивный день, наполненный позитивными эмоциями и хорошим настроением!
Синдром беспокойных ног: причины, симптомы, лечение
Содержание статьи
Во время засыпания отдельные мышцы человеческого тела могут сокращаться, вызывая тем самым непроизвольные подергивания. Чаще всего это касается рук и ног. Это явление называется миоклонией или гипнотическими судорогами и является совершенно нормальным. Однако у некоторых людей появляется непреодолимое желание двигать нижними конечностями, как только они принимают горизонтальное положение. В таком случае речь идет о болезни Виллиса-Экбома или синдроме беспокойных ног. Как лечить СБН, каковы его причины и симптомы, а также что делать, чтобы уснуть? Ответы на эти вопросы вы найдете ниже.
Почему возникает синдром беспокойных ног?
Причины
Синдром беспокойных ног представляет собой неврологическое расстройство. Это патологическое состояние, которое характеризуется навязчивым желанием двигать нижними конечностями во сне или просто в состоянии покоя. Из-за неприятных ощущений качество и продолжительность сна снижается, из-за чего у человека может развиться инсомния (бессонница).
Почему же возникает синдром беспокойных ног и каковы причины его развития:
Если СБН развился на фоне строгой монодиеты, несбалансированного питания и злоупотребления кофеин-содержащими напитками, как можно скорее нормализуйте питание.
Симптомы
Главная отличительная черта СБН – дискомфорт в ногах, появляющийся в горизонтальном положении и исчезающий при совершении движений нижними конечностями. Симптомы синдрома беспокойных ног могут также быть представлены покалыванием, «мурашками», зудом.
Диагностика синдрома беспокойных ног
Диагностика
Для постановки точного диагноза важна дифференциальная диагностика СБН с такими состояниями, как венозные патологии ног, артропатии и радикулопатии, полинейропатии, болезнь Паркинсона и пр.
Лечение
Что делать при синдроме беспокойных ног и как избавиться от этого расстройства, должен решать врач. Обычно терапия направлена на устранение причины, вызвавшей развитие СБН, а также на устранение боли и дискомфорта в ногах.
Лечение синдрома беспокойных ног при варикозе
Например, если он вызван хронической венозной недостаточностью и варикозным расширением вен, пациенту назначают флеботоники и ангиопротекторы. В роли вспомогательного средства при лечении варикоза может выступать Нормавен® Крем для ног.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Как избавиться от вздрагивания и судорог при засыпании?
Ощущение вздрагивания или подергивания мышц при засыпании или во время сна встречается нередко как у детей, так и у взрослых; это явление может быть начальным симптомом эпилепсии (миоклония Симмондса) или простыми гипногогическими подергиваниями групп мышц: иногда человек просыпается от резкого толчка, который во сне видится падением, столкновением с чем-либо.
Происхождение:
Также ученые определяют гипногогические судороги как реакция на стресс. Например, у студентов во время сессии сон более прерывистый, беспокойный и часто сопровождается подергиваниями.
Или это может быть проявлением синдрома беспокойных ног. Человек жалуется на ощущение дискомфорта с мышцах голени (зуд, жжение, покалывание, боль давящего или распирающего характера). При этом такие ощущения больше выражены в вечерние часы или ночью. Во время сна часто появляются ритмичные движения нижними конечностями: они стереотипны, повторяющиеся; чаще всего сопровождаются сгибанием или разведением пальцев ног или движения всей стопой. Иногда состояние прогрессирует и переходит на верхние конечности.
При недостаточном питании мышечной ткани возможно появление судорог. Этот компенсаторный механизм призван увеличить приток крови к определенному участку, что улучшает трофику и устраняет причину «голодания».
Миоклонические подергивания при эпилепсии:
Ночная миоклония Симмондса регистрируется у половины больных с эпилепсией. Это стабильные судороги, которые возникают преимущественно в ночное время и склонны к прогрессированию. В дальнейшем они могут замещаться тоническими приступами генерализованного и очагового характера.
Подергивания могут ограничиваться одной группой мышц, а могут затрагивать сразу несколько. Также они часто меняют свою локализацию: одну ночь может дергаться рука или обе ноги, а во вторую уже задействуются мимические мышцы лица. Миоклонус может быть ассиметричным, а может поражать содружественные группы мышц; сустав затрагивается редко. Появление судорог может быть связано с острой нехваткой кислорода в тканях мозга, наличием патологических эпилептических импульсов или дегенеративных изменениях в клетках (что более характерно для людей пожилого возраста).
Гипногогические подергивания
Настоящие причины этого явления не изучены до сих пор. В Средневековье вздрагивание во время засыпания называли прикосновением дьявола.
Сейчас ученые разошлись во мнениях: одни считают, что судороги появляются во время смены одной фазы сна на другую; а другие грешат на гипоталамус. Этот участок мозга реагирует на смену темпа дыхания и сердцебиения и посылает сигналы, чтобы убедиться, что «все идет по плану». Благодаря резким сокращениям мышц проверяется жизнедеятельность организма.
Вздрагивания во сне чаще встречаются у детей. При этом ребенок потеет при засыпании, беспокойный, мечется во сне. Сновидения ребенка отличаются от снов взрослых. Подсознание детей не так сильно загружено переживаниями и последствиями нервных перенапряжений.
В структуре головного мозга находятся две системы, которые противоположны по своей активности. Ретикулярная активирующая система наиболее «энергична» во время бодрствования, отвечает на жизненно важные функции (дыхание и сердцебиение) и находится в стволе головного мозга. А вот ядро гипоталамуса отвечает за сам процесс засыпания и регулирует фазы сна. В конце рабочего дня вторая система активируется, и человек постепенно отходит ко сну. Но первая система не собирается сдаваться так просто и борется за контроль над движениями. И поэтому на фоне засыпания дергаются ноги, руки, появляются резкие движения, судороги носят характер миоклонических. Иногда эти ощущения встраиваются в сон, что проявляется чувством полета или падения.
Сонный паралич
При нарушениях системы «пробуждение-засыпание» может возникать сонный паралич. Это пугающее явление, которое сопровождается ощущением нехватки воздуха, страхом смерти, галлюцинациями.
Сонный паралич наступает из-за того, что мозг «опережает» тело. Фактически, вы уже проснулись, но процессы двигательной активности еще не запустились. Отсюда и появляются ощущения остановки дыхания, удушья, «чувство, что на мне кто-то сидит, сердце замирает, задыхаюсь, ноги не слушаются». Панический страх может вызвать зрительные и слуховые галлюцинации, которые носят враждебный характер. Чем более впечатлительная личность, тем более явные эти видения. Кто-то видит вспышки света, кто-то пугающих существ, а некоторые описывают мохнатые лапы, которые сдавливают шею или грудную клетку.
Скорейшее избавление от сонного паралича возможно при полном осознании происходящего. К способам профилактики относят нормализацию цикла сна, активные физические упражнения и уменьшение стрессовых ситуаций.
Как избавиться от подергиваний?
Если вздрагивания во сне являются признаком эпилепсии, то успешно применять медикаментозное лечение клоназепамом, карбамазепином, вальпроатовой кислотой в инъекционной или пероральной форме. Хорошие результаты дает применение нейролептиков.
Если подергивание мышц является реакцией на нарушение сна или стресс, то лучше заняться психологической профилактикой и обратиться соответственно к психологу или психоаналитику.
Постарайтесь отрегулировать режим сна: засыпать лучше в одно и то же время в хорошо проветренной комнате без раздражающий стимулов. Перед сном лучше избежать переедания, так как это не способствует легкому сну и спокойному пробуждению.
Конечно, идеально будет стараться избегать стрессовых ситуаций и беречь нервную систему. Можно перед сном принимать легкие седативные средства: настойка валерианы или пустырника.