Нормализовать сон ребенка в год

Нарушение сна у детей

Салмагамбетова Елена Гарриевна

Стаж врачебной практики (лет): 14

Как детскому неврологу каждый день в моей работе приходится заниматься различными проявлениями нарушений сна. Нередко я вижу встревоженных мам, которые находятся в очень подавленном состоянии из-за того, что малыш плохо спит.

Действительно, хороший сон ребенка свидетельствует о его здоровье. И если ребенок спит беспокойно, часто просыпается, плачет, это настораживает родителей, и они обращаются за помощью к врачу. Особенно часто беспокоятся родители маленьких детей, ведь не будучи врачами, они не могут быть уверены в здоровье маленького человечка, которого не спросишь: «Что случилось? Болит что-нибудь? Что тебе приснилось?». Первое время родители также могут сомневаться и в неврологическом здоровье своего ребенка: «Не является ли плохой сон свидетельством более серьезных проблем?» Детский невролог может оценить состояние здоровья малыша и развеять страхи родителей, помочь действенными советами.

Давайте рассмотрим основные причины плохого сна у детей:

Физиологические особенности сна ребенка

На физиологическом уровне сон ребенка отличается от сна взрослого. Дети спят по-другому, чем мы, их сон более поверхностный, чуткий, и это является нормой.

Создаем условия для сна

Перед сном необходимо хорошо проветрить комнату, в которой спит ребенок. Свежий воздух поможет малышу спать крепче. Очень полезен сон на открытом воздухе, который повышает сопротивляемость организма к простудным заболеваниям. Детям постарше полезны прогулки перед сном.

Длительность сна

Всем известно, что чем меньше ребенок, тем больше он должен спать. Однако, длительность сна для всех индивидуальна, это зависит нередко от темперамента, психофизиологического состояния.

В таблице приведены суточные нормы сна в зависимости от возраста:

С возрастом у ребенка происходит увеличение продолжительности периодов бодрствования, это связано с повышением работоспособности головного мозга. Некоторым детям, в силу индивидуальных особенностей, требуется меньшее количество сна, чем их сверстникам, если ребенок спит чуть меньше, но чувствует и ведет себя хорошо, родителям не стоит беспокоиться.

То, что ваш малыш подрос и нуждается в другом режиме сна, вы можете понять по следующим признакам: ребенок очень медленно засыпает, рано пробуждается после дневного сна, сохраняет активность в течение всех периодов бодрствования

Сладкий сон с мамой

Еще несколько десятилетий назад в России многие считали, что ребенок должен спать отдельно от мамы. Сразу же после родов малыша приучали спать в своей кроватке, нередко это выматывало и малыша, не желавшего спать вдалеке от мамы, и маму, также лишенную сна.

Если малыш проснулся, испугавшись чего-то во сне, мама быстро успокоит его, он не успеет раскричаться, а, следовательно, и качество сна сохранится.

Не бойтесь избаловать вашего ребенка, до 1,5 лет он может спокойно находиться в родительской постели, это только пойдет ему на пользу. Такие дети вырастают более спокойными, уравновешенными, более уверенными в себе. Ведь они получают необходимое количество материнской любви в том возрасте, когда это наиболее необходимо, когда закладываются основы его физического и психологического здоровья. Позже, в возрасте от 1,5 до 3 лет, уже «большой» он сам с удовольствием перейдет в собственную постельку.

Индивидуальные особенности ребенка

В редких случаях ребенок может быть здоровым и спать беспокойно в силу своих индивидуальных особенностей. В моей практике бывали случаи, когда мама обращалась к врачу с жалобой на плохой сон ребенка, но и осмотр, и дополнительные обследования, и консультации светил медицины констатировали здоровье ребенка. Такие случаи редки, но они случаются, и здесь, к сожалению, приходится только ждать, чтобы ребенок «перерос» это состояние. Но чаще всего, если ребенок неврологически здоров, причину плохого сна нужно искать в соматических проблемах или излишней эмоциональности ребенка. О чем и пойдет речь дальше.

Эмоциональные перегрузки

Если ребенок слишком перевозбужден или переутомлен, засыпание может превратиться в длительный и мучительный процесс. Поэтому родителям следует контролировать занятия ребенка перед сном, нежелательно смотреть телевизор, играть в компьютерные игры или поощрять подвижные, шумные игры со сверстниками или родителями. Переутомление также может быть вызвано излишней загруженностью ребенка в дневное время, что случается достаточно часто у сегодняшних дошкольников и школьников.

Если ваш ребенок плохо засыпает, прежде всего, проанализируйте, чем ребенок занимается перед сном, нет ли факторов, которые могут перевозбудить его нервную систему. Например, может быть, папа работает весь день и приходит только к моменту укладывания ребенка. Ожидание папиного возвращения с работы, общение с ним перед сном могут возбуждать малыша и сбивать настрой на сон.

Очень важное значение для хорошего сна ребенка играет эмоциональное состояние мамы. Если мама нервничает по каким-либо причинам, это обязательно сказывается на состоянии малыша. Проанализируйте свое поведение, не раздражаетесь ли вы по пустякам, не выплескиваете ли свои негативные эмоции в общении с ребенком? Некомфортная психологическая обстановка в семье, натянутые отношения между мамой и папой или другими родственниками, с которыми вы живете в одной квартире, могут также нарушать эмоциональное равновесие впечатлительного малыша.

Процедура укладывания

Не советую долго укачивать малыша, сон при укачивании не глубокий, к тому же ребенок очень привыкает и мама становится заложником укачивания. Если ребенок хорошо засыпает у груди, вы можете кормить его лежа в постели, и это может стать для него лучшим ритуалом. Не стремитесь немедленно переложить его в детскую кроватку, дайте ему заснуть глубже.

Соматические проблемы

Неврологические проблемы

Расстройства сна, которые вызваны нарушением деятельности центральной нервной системы ребенка, могут иметь эпилептическое и неэпилептическое происхождение. Определить характер нарушения может только невролог, поэтому с любыми подозрениями следует обратиться к доктору.

Что же должно насторожить маму и послужить поводом для обращения к неврологу:

Отдельно хотелось бы остановиться на ночных кошмарах эпилептического происхождения. В этом случае мама замечает, что ночные страхи у ребенка повторяются как будто по одному и тому же сценарию. Во время такого ночного кошмара у ребенка может быть застывший взгляд, могут подрагивать конечности, и в то же время может и не быть яркой эмоциональной окраски ночного страха. На утро такие дети всегда вялые, подавленные, чувствуют себя плохо.

В заключение, хотелось бы повторить, что в большинстве случаев нарушения сна не требуют серьезного медицинского вмешательства, и бесследно проходят после того, как мама сама перестанет нервничать и скорректирует режим сна-бодрствования ребенка. Но если малыш продолжает спать беспокойно, лучше доверить решение этой проблемы доктору.

Источник

Как улучшить сон ребенка

Более половины мам жалуется на проблемы со сном у их ребенка. Около 25% из них страдают клинической депрессией. Статистика говорит, что до ⅓ разводов в семьях приходится на первые годы после появления первенца. Чаще всего из-за проблем со сном их чада.

Давайте вместе разберемся во всех нюансах детского сна и начнем исправлять ситуацию уже сегодня!

О пользе здорового сна

Недосып негативно сказывается на разных системах детского организма:

Как обеспечить ребенку крепкий сон?

2. Детей легко переутомить и тяжело успокоить, если они сильно перевозбуждены. О чем мы часто забываем. Чем младше ребенок, тем меньше времени он может бодрствовать без накопления усталости.

Продолжительное время без сна приводит к быстрому накоплению кортизола. При избытке этого гормона ребенок засыпает с трудом, а сон становится беспокойным и чутким.

В этом случае важно следить за признаками усталости у ребенка и проводить последний час перед сном в спокойных играх, которые замедлят его. Здесь поможет работа с мелкой моторикой: (подойдут удалить слово) игры с разными тканями, перебирание крупы или бусин (под присмотром взрослого), лепка, пальчиковое рисование. Не забываем о ритуале перед сном, который настраивает на отдых и помогает малышу расслабиться.

3. Дети сильно реагируют на внешние раздражители, особенно свет и шум. Поэтому важно создавать подходящие условия для отдыха, начиная с рождения.

Если в детской светло, ребенку будет тяжело уснуть. И вот почему: гормон мелатонин, от которого зависит то, как мы спим, вырабатывается только в темноте. При этом он легко разрушается под воздействием света, особенно синего спектра. Если малыш спит при свете днем и ночью, это сильно снижает качество его сна, уменьшается выработка мелатонина. Если свет попадает на ребенка, он проходит через родничок напрямую в мозг и разрушает уже накопленный мелатонин. Поэтому важно даже под утро сохранять темноту в комнате.

Также при свете ребенок будет отвлекаться на окружающие его предметы, а не настраиваться на отдых.

Как создать правильную атмосферу:

4. Биологические ритмы детей работают иначе, чем у взрослых. Для детей физиологичен уход в ночь в промежутке между 18.00 и 20.00 и подъем не позднее 7 утра. Подобный режим позволяет малышу получить необходимое количество качественного ночного сна, так как первую половину ночи сон проходит в основном глубокой фазе. В этот период происходит активное восстановление организма. Раннее укладывание возможно с 4 месяцев и до школьного возраста.

5. Ребенку легче жить по режиму. Следование распорядку дня дает малышу чувство предсказуемости и понятности в течение дня. Режимного ребенка легче уложить спать, так как его внутренние часы настроены на сон в определенное время. Также не следует пропускать дневной сон в надежде, что ребенок будет лучше спать ночью. При отсутствии дневного отдыха малыш труднее уйдет в ночь и будет спать беспокойно из-за переутомления.

6. Подъемы по ночам являются нормой. В первые месяцы жизни частые пробуждения новорожденного малыша обусловлены физиологией.

Но по мере взросления сон становится все более консолидированным и к году ребенок уже способен спать всю ночь без пробуждений. Точнее, ребенок будет просыпаться между циклами сна, но заснет обратно через пару минут. При условии, что он умеет делать это самостоятельно. Малыши, которые не имеют этого базового навыка (а он приобретается, как и умение прикладываться к груди, жевать и ходить) нуждаются в посторонней помощи, чтобы продлить сон. Этими “помощниками” становятся укачивание, грудь, бутылочка, соска, мамино присутствие рядом.

Если вы в попытках уйти от укачиваний, постоянных кормлений и соски прекращаете использовать этот способ успокоения ребенка, не давая ему альтернативу, ваши попытки не принесут успеха. Так как нет замены. Лучшим выходом станет обучение ребенка самостоятельному засыпанию по одной из методик.

7. Позитивные ассоциации на сон облегчают укладывание. Включение белого шума, использование игрушки-любимки, сон в спальном мешке и ритуал на засыпание и пробуждение приходят на помощь при работе над сном ребенка.

9. Состояние мамы легко передается ребенку. Если вы помогаете успокоиться своему малышу, успокойтесь сами. Дети легко считывают наши эмоции с помощью зеркальных нейронов, которые активно работают у них в первые годы жизни.

Поэтому во время укладывания будьте сами расслаблены, если хотите сделать процесс легким и приятным для обоих из вас.

Включите в ритуал перед сном объятия. Обнимая ребенка, вы воздействуете на его периферическую нервную систему и успокаиваете его.

Проверьте по таблице, что вы используете помощников сна и избегаете его разрушителей:

Какой сон у вашего ребенка? Рассказывайте в комментариях и задавайте свои вопросы!

Источник

Нарушения сна у детей

Нарушения сна у детей — это ряд состояний, характеризующихся неудовлетворительным качеством, недостаточной продолжительностью сна или их сочетанием на протяжении длительного периода времени. Основные симптомы: расстройства засыпания и пробуждения, ночные страхи и кошмары, сомнамбулизм, остановки дыхания. В диагностике «золотым стандартом» является полисомнография. Лечение большинства проявлений консервативное: режимные мероприятия, медикаментозная терапия. Нарушения сна, сочетающиеся с ЛОР-патологиями у детей, могут требовать хирургической коррекции соматического заболевания.

МКБ-10

Общие сведения

Нарушения сна у детей в специальной литературе обозначаются термином «инсомния». Инсомнии − распространенная и актуальная проблема в педиатрии и детской неврологии. Для детей до 2-х лет сон — главная физиологическая потребность. Здоровый отдых закладывает условия для нормального психоэмоционального, речевого и физического развития. По статистическим данным, патология встречается у 80% детей раннего возраста, у 30% детей младшего школьного возраста, у 40% подростков. Наибольшая обращаемость родителей (80% от общего числа нарушений сна) отмечается по поводу сноговорения.

Причины

Нарушения сна в детской практике полиэтиологичны. Зачастую в основе заболевания лежит сочетание психических и физических факторов. Причины подразделяются на несколько больших групп:

Патогенез

В норме сон имеет определенную цикличность: медленный сон (non-REM) сменяется быстрым или парадоксальным (REM). Циклы повторяются 4-6 раз за ночь, при этом в начале ночи удлинена фаза медленного сна, под утро — быстрого. Главная функция non-REM сна состоит в восстановлении энергетического и электролитного гомеостаза мозговой ткани, REM — в обработке полученной за день информации.

Разные структуры мозга отвечают за разные фазы сна, например, таламус и гипоталамус — за медленный сон, продолговатый и средний мозг — за парадоксальный. Воздействие на них внутренних или внешних факторов определяет характер нарушения сна. Из-за расстройства быстрой фазы развиваются психологические проблемы, ухудшается концентрация внимания. Дефицит медленной фазы влечет снижение продукции гормона роста, тестостерона, изменение ликвороциркуляции.

Классификация

Нарушения сна — собирательное понятие. Согласно международной классификации заболеваний, в группу входит более десятка нозологий. Для удобства практической работы медицинским сообществом выделено несколько подгрупп:

Симптомы нарушений сна у детей

К общим проявлениям нарушения сна относятся постоянная усталость, вялость по утрам, сонливость в течение дня. Дети жалуются на беспричинные головные боли, головокружения. При засыпании или пробуждении возможно возникновение галлюцинаций и/или скованности движений по типу парализованности. Дети младшего возраста вечером проявляют агрессивность и излишнюю капризность, ночью просыпаются более двух раз и имеют сложности с засыпанием. Привычка систематически приходить в постель родителей также говорит в пользу нарушения сна у детей.

Поведенческая инсомния

При детской поведенческой инсомнии у ребенка формируются неверные установки сна: патологическая зависимость засыпания от определенного ритуала (укачивание, кормление грудью). Укладывание сопровождается различными просьбами: накормить, напоить, успокоить, сводить в туалет.

Снохождение

Типичная детская парасомния — снохождение, или сомнамбулизм, которое сочетает в себе элементы сна и бодрствования: ребенок ходит, находясь в состоянии затуманенного сознания и сниженной реактивности, а, просыпаясь, забывает данный эпизод. Возникает в первой половине ночи. Что касается сноговорения, данное нарушение встречается как у больных, так и у 20% условно здоровых детей.

Ночные ужасы и кошмары

Ночные ужасы более типичны для детей от 4 до 12 лет. Выглядят как вскакивание с постели, сопровождающееся криком, двигательным возбуждением, повышенной потливостью. Память о случившемся утром ограничена. В отличие от ужасов, ночные кошмары не имеют двигательного компонента. Это яркие переживания и страхи во сне, которые ребенок поутру может вспомнить в мельчайших деталях.

Двигательные расстройства

У 2-10% детей, страдающих нарушениями сна, встречается синдром беспокойных ног. К середине ночи возникает болезненность в нижних конечностях. Желая купировать неприятные ощущения, ребенок совершает активные движения ногами. Длительность события может достигать нескольких часов. К двигательным расстройствам также относятся судороги икроножных мышц (синдром крампи), скрежет зубами (бруксизм), ритмичные подергивания туловища, головы.

Апноэ сна

Синдром обструктивного ночного апноэ регистрируется у 1-14% детей, чаще в возрасте 2-8 лет. Характеризуется кратковременной остановкой дыхания во сне в сочетании с храпом. У недоношенных грудничков риск апноэ выше в 3-5 раз по сравнению с доношенными детьми.

Энурез

Признаком нарушения глубокого сна у детей является энурез. Энурезом считается недержание мочи после пятилетнего возраста, повторяющееся с частотой 1-2 раза в месяц и более.

Осложнения

Нелеченные нарушения сна грозят детям серьезными осложнениями. На их фоне формируется гиперактивность с дефицитом внимания, возникают депрессивные расстройства. Дети с длительным течением болезни отстают от сверстников в физическом и психомоторном развитии. Ночное обструктивное апноэ может закончиться синдромом внезапной детской смерти. Снохождение в 5% случаев является предиктором эпилепсии.

Диагностика

Обследование пациента врач-педиатр начинает со сбора анамнеза заболевания. Характерны жалобы на сложности засыпания, капризность, разбитость по утрам, ухудшение успеваемости в школе. Ребенка с подозрением на нарушения сна направляют к детскому неврологу.

Основным методом инструментального обследования выступает полисомнография. Сочетает регистрацию ЭЭГ, ЭКГ, пульсоксиметрии, а также электроокулограммы во время ночного сна. Позволяет выявить апноэ и его длительность, ЭЭГ-активации, снижение сатурации менее 90%. На основании полученных данных составляется гипнограмма — графическое изображение фаз сна и их искажений.

При нарушениях сна результаты лабораторных анализов соответствуют возрастным нормам. По данным нейросонографии грубых изменений не определяется. В ходе диагностики исключают эпилепсию, органические патологии головного мозга, общемозговой синдром.

Лечение нарушений сна у детей

Консервативная терапия

Не всякое расстройство сна требует медикаментозной помощи. Лечение начинается с нормализации режима дня, стиля питания, гигиены сна. Родителям рекомендуют ограничить физические и эмоциональные нагрузки на ребенка, увеличить время пребывания на свежем воздухе. Ужин должен состоять из легких блюд, происходить за 2-3 часа до засыпания. Важно исключить из рациона продукты, содержащие кофеин: кофе, чай, шоколад, тонизирующие напитки.

Гигиена сна включает отхождение ко сну, пробуждение в одно и то же время, соблюдение возрастных норм по количеству часов отдыха, сон в темном, тихом помещении, на удобном спальном месте. При необходимости фармакотерапии в детской неврологии используются группы препаратов:

Хирургические лечение

Оперативное вмешательство выполняется пациентам с ночными апноэ при неэффективном консервативном лечении. Цель операции заключается в устранении дефектов ЛОР-органов, расширении просвета верхних дыхательных путей. Осуществляется удаление гипертрофированной лимфоидной ткани у больных с сопутствующим аденоидитом, тонзиллитом, иссечение полипов полости носа. При челюстно-лицевых аномалиях осуществляется их коррекция путем компрессионно-дистракционного остеосинтеза.

Прогноз и профилактика

При верной тактике терапии прогноз для здоровья при нарушении сна благоприятен. Профилактика инсомнии состоит в соблюдении гигиены отдыха, правильного ритма «сон-бодрствование» с рождения. У детей школьного возраста важна организация режима дня, адекватная дотация нагрузок, прививание здорового образа жизни. При имеющихся расстройствах неврологической или психоэмоциональной сферы необходимо своевременно получать профилактическое лечение и обследование.

Источник

Специалистка по детскому сну Юлия Доманова — о ночных пробуждениях, укачивании и совместном сне

Детский сон у многих родителей вызывает сложности: ребенок мало спит, не может заснуть, ближе к ночи хочет играть, а не ложиться в постель, просыпается среди ночи и не хочет спать один. Психолог Юлия Доманова тоже столкнулась с нарушением сна у старшего сына и стала дотошно разбираться с этой проблемой. Сейчас она сертифицированный консультант по сну и автор собственной методики обучения детей самостоятельному засыпанию без слез, а в ее центре детского сна «Доктор Мама» работают около 40 специалистов. The Village поговорил с ней о самых распространенных жалобах родителей младенцев и трехлеток.

О том, как понять, что ребенок хочет спать

Есть очень распространенное заблуждение, которое часто транслируют люди старшего поколения: ребенка нужно укладывать, когда он начал капризничать. Однако это работает только с очень спокойными детьми. Если же ребенок более чувствителен, его капризы — уже признак переутомления, а не готовности ко сну.

Когда ребенок начинает зевать, прикладываться к маминому плечу, терять интерес к игрушкам, это самый благоприятный момент для того, чтобы укладывать его спать, потому что организм уже устал, но еще не переутомлен. Если вы не понимаете, устал ребенок или просто заскучал, предложите ему новую игрушку — действительно уставший малыш проявит интерес на несколько секунд, но играть не станет.

Однако есть дети, которые не показывают признаков готовности ко сну и даже переутомления. В этом случае нужно ориентироваться строго по часам.

Что делать, если время ближе к полуночи, а ребенок кричит: «Я не хочу спать»? Проблема в личных границах. Маленькие дети не могут нести ответственность за собственный режим сна и бодрствования, это задача их родителей. Если родители не могут справиться, встают в инфантильную позицию, он может ими манипулировать.

О нормах сна

Есть таблицы норм сна и бодрствования для детей разного возраста, их легко найти в интернете. Однако нужно понимать, что эти цифры — «средняя температура по больнице»: берут разных детей, высчитывают среднее арифметическое, и всё. Поэтому стоит на них ориентироваться, но жестко придерживаться не обязательно.

Если ребенок спит значительно меньше, чем его сверстники, это обусловлено генетически и не является патологией. Но бывает, что у него накапливается недосып, появляются капризы, пропадает аппетит — в силу незрелости нервной системы. Причем чем больше недосып, тем хуже качество сна. Если взрослый человек при недосыпе отрубается и спит, то у детей все наоборот. Это связано с низкой дифференцировкой нейронов в зонах мозга, которые контролируют сон и бодрствование. При этом, как и любой взрослый человек, невыспавшийся ребенок — раздражительный, у него мало энергии, падает концентрация внимания, физическая и ментальная работоспособность снижается. Именно поэтому недосып нужно устранять.

Спать больше, чем нужно, ребенок будет только в случае наличия отклонений в здоровье, например при анемии.

О «лишнем» сне

Нужно понимать, что излишний сон может быть только в случае недосыпа. Тогда это даже полезно: нервной системе нужно отдохнуть и расслабиться.

Но иногда режим нужно поддерживать искусственно, детская нервная система не всегда способна делать это самостоятельно. Оптимальное время для подъема — не позже восьми утра. Замечено на практике: детям, встающим позже, гораздо сложнее выстроить режим дня. Дело в том, что сбивается внутренняя настройка регуляции циркадных ритмов, а это влияет на настроение, аппетит, познавательные способности.

При этом стоит обращать внимание на индивидуальные особенности ребенка: есть дети (чаще всего после двух лет), которые сами встают в девять утра и чувствуют себя хорошо.

О том, когда ребенка лучше укладывать спать

Это зависит от индивидуальных норм сна и бодрствования. Есть некоторые усредненные значения: время с 19:00 до 21:00 считается максимальным пиком гормона сна мелатонина, соответственно, ложиться спать нужно именно в этот промежуток.

Но для большинства детей уснуть в семь часов вечера — значит встать в пять утра. Это неудобно для родителей — не каждый взрослый согласен просыпаться так рано, особенно зимой, когда солнце встает только к девяти. Для режима ребенка это тоже неправильно, поскольку организм работает циклично и «утро» у него начинается уже после 06:00. При более раннем подъеме есть риск недоспать фазу сна.

Именно поэтому нужно смотреть на индивидуальные особенности. Малоспящий ребенок, засыпая в 10–11 вечера и просыпаясь в шесть утра, будет чувствовать себя хорошо. Если же у него длинная ночь (10–12 часов), то оптимально будет вставать в семь утра и ложиться в 20:00–21:00.

Многие консультанты по детскому сну не рекомендуют укладывать ребенка после 21:00, но, по моему опыту, многие дети, засыпая между 21:00 и 22:00, спят нормально.

О подготовке ко сну

Чтобы подготовить ребенка ко сну, важно во второй половине дня организовать какое-то спокойное занятие: собрать кубики, пазлы, почитать, сделать массаж, принять ванну. При этом стоит убрать все раздражители, выключить яркий свет и фоновый шум, чтобы помочь нервной системе расслабиться. Однако обращайте внимание на то, как реагирует ребенок: кого-то, например, массаж и ванна только возбуждают.

О еде перед сном

Питание сильно влияет на качество сна. Маленькие дети особенно чувствительны к глюкозе, поэтому им перед сном не следует давать пищу из простых углеводов: сладкое печенье с молоком, конфеты, йогурт с сахаром. Простые углеводы в кишечнике запускают процесс пищеварения, поэтому ребенок может захотеть в туалет уже в четыре-пять утра. Кроме того, становится больше ночных пробуждений, из-за которых он (и, соответственно, родители) не высыпается даже при том же количестве часов сна, что и обычно.

Перед сном можно поесть любую другую пищу: молочные продукты без сахара, овощи, сложные углеводы.

Питание детей должно быть сбалансированным, тут никаких секретов нет. Кроме одного: в первую половину дня нужно стараться есть продукты с триптофаном — сыр, молоко, творог, бананы, арахис, кедровые орехи, мясо, рыбу. Во время прогулки, на солнце, из триптофана будет синтезироваться серотонин, гормон счастья, а из серотонина — вечером, в темноте, — мелатонин, гормон сна. Соответственно, чем больше продуктов с триптофаном, тем больше мелатонина и тем лучше качество сна.

Об укладывании на руках

На руках укладывать можно, но фраза «от рук потом не отучишь» взялась не на пустом месте. Дело в формировании ассоциации на сон, от которой действительно потом бывает сложно отучить.

Часто на руках не просто укладывают, а качают. Качание — это ассоциация, которая с большой вероятностью будет снижать качество сна родителей. Если мама ночью встает по десять раз, чтобы покачать ребенка, это гарантирует ей недосып. В сочетании со склонностью к депрессии и сложностью адаптации после родов это может дать опасную ситуацию — к сожалению, вплоть до летальных исходов.

То, как лучше всего укладывать ребенка, зависит от него самого. Если у него очень низкая степень связи между вегетативными ядрами и корой головного мозга, он не сможет засыпать сам, его надо будет укладывать. По мере роста эту связь нужно помогать укреплять — любым воздействием на тело, направленным на развитие навыка самостоятельного расслабления, например массажем.

О том, почему ребенок просыпается ночью

Причины ночных пробуждений разные. Если ребенок просыпается, вы совершаете какие-то действия, и он засыпает дальше, это говорит об уже сформированной ассоциации на сон. Ребенок не может уснуть самостоятельно без груди, качания, рук, поглаживаний мамы.

Пробуждение среди ночи также случается, если ребенок слишком много бодрствовал и переутомился. Нервная система перевозбуждена, и он может проснуться между циклами сна. В этом нет ничего страшного, это можно компенсировать за один-два дня, если соблюдать режим.

Другая история — ночное пробуждение, после которого ребенок еще 1–1,5 часа бодрствует. Мама может делать что угодно — давать грудь, качать, делать массаж, но все без толку. Это связано с некорректным режимом: если для ребенка норма сна — девять часов, а родители хотят, чтобы он спал 11, то лишние два часа он будет отгуливать посреди ночи — организм возьмет свое. В такой ситуации тоже нужно внимательно следить за режимом.

О сновидениях и кошмарах

Долгое время считалось, что дети начинают видеть сны после двух лет. На самом деле это может начаться гораздо раньше — все зависит от того, как нервная система усваивает информацию, полученную во время бодрствования. Если в жизни есть сильные эмоции, потрясения, стресс, то ночные кошмары могут начаться до года.

Чтобы помочь справиться с ними, нужно ограждать ребенка от стрессов и чрезмерного перевозбуждения перед сном. Самое главное — не ругаться при нем и не кричать. Снизить количество мультфильмов: чем больше ребенок их смотрит, тем выше вероятность ночных кошмаров. Это связано с перегрузкой нервной системы, дети еще не умеют фильтровать полученную информацию и абстрагироваться от увиденного на экране, как взрослые.

Если ребенок после кошмаров приходит к родителям — это тоже вопрос границ. Можно объяснить дочери или сыну, что родительская спальня — приватное место, и попросить ребенка не приходить, а звать — тогда мама или папа придут сами.

О совместном сне

И у совместного, и у раздельного сна есть свои плюсы и минусы. Нельзя говорить о том, что один из вариантов организации сна правильный, а другой — нет. Выбор зависит от многих факторов: культурных особенностей разных стран, философии родительства, индивидуальных предпочтений мамы и ребенка.

У совместного сна есть минусы: если ребенок часто просыпается и привыкает, что рядом всегда мама, ей бывает трудно от него отойти. С возрастом ребенка трудно отучить спать с родителями, если эта привычка укоренилась. Часто такое приводит к проблемам в отношениях между родителями. Но есть и плюсы: маме не нужно вставать ночью, улучшается лактация.

Плюс раздельного сна — нет проблем в будущем с «перекладыванием» ребенка. Минусы — в начале придется постараться, чтобы его организовать.

О дневном сне

Маленьким детям очень сложно долго бодрствовать, поскольку они активно познают мир, а это непросто. Представьте, что взрослый человек, проснувшись в семь утра, тут же садится за учебу — и так до девяти вечера. С детьми все так же: их мозг в какой-то момент просто устает, потому что построение связей между клетками головного мозга — очень энергозатратный по своей химической природе процесс. Нужны периоды отдыха — дневные сны.

За 30–40 минут ребенок отдохнуть не успеет. И здесь нужно понять, почему сон такой короткий, и отличать истинно короткий от ложно короткого. Истинно короткие сны бывают, если у ребенка просто очень маленькая норма дневного сна — например, 2,5 часа, а спать ему нужно четыре раза. Эти 2,5 часа поделятся на четыре подхода, и получатся как раз сны по 30–40 минут.

Ложно короткие сны связаны с режимом сна и недогулом. Например, ребенку нужно бодрствовать 2,5 часа, а его кладут спать через два часа — он заснет, но проспит недолго, потому что недостаточно устал. В этом случае нужно давать ребенку бодрствовать столько, сколько он хочет.

Существует также «порочный круг коротких снов». Ребенок спит мало, потому что мало бодрствовал и не успел устать, но из-за короткого сна не успевает набраться сил на следующий период бодрствования. Из-за этого он становится капризным, режим сбивается, может ухудшиться ночной сон.

Когда отказываться от дневного сна

Отказ от дневного сна происходит с двух до пяти-шести лет. Например, активный ребенок, который много гуляет, ходит на кружки и секции, даже в семь лет может спать днем, чтобы отдохнуть и перезагрузиться. Те дети, которые ведут более спокойный образ жизни, иногда отказываются от дневного сна очень рано — он им просто не нужен.

О «сбитом» режиме

Лучше всего режим не сбивать даже во время долгих выходных, потому что его восстановление может стать сложной задачей, особенно для детей, чувствительных к перегулам и пересыпам.

Если режим все-таки сбился, стоит начать будить ребенка раньше, тогда он будет готов раньше засыпать.

Источник