Нормы сна и бодрствования детей
Нормы сна и бодрствования
— Мой сын постоянно засыпает с истериками, спит очень мало и чутко, а когда просыпается, то плачет. Ему сейчас почти 7 месяцев.
— А как вы понимаете, что его пора укладывать спать?
— Когда он хочет спать, то начинает капризничать, ничего не хочет.
— Моя дочь очень долго засыпает, может полтора часа ворочаться в кровати — и никак. Я очень злюсь на это! Ей сейчас 10 месяцев.
— Сколько времени проходит между дневными снами?
— Я укладываю её каждые два часа.
— А засыпает через три с половиной, верно?
— Да!
Кто-то из вас точно бывал не раз в таких ситуациях, верно?
Что общего между этими диалогами? Казалось бы, проблемы разные. Но есть одна общая черта — несоблюдение норм сна и бодрствования.
Это определённые значения отрезков времени, на которые нужно ориентироваться, чтобы не попадать в ситуации, которые я привела в начале.
Нормы — это лишь ориентир. Это вовсе не правило, которое нельзя нарушать. Нормы — это средние значения для каждого возраста. Режим вашего ребёнка может «вмещаться» в эти значения, а может не дотягивать до них или, наоборот, иметь индивидуальные значения больше, чем указано.
Таблица норм сна и бодрствования:
Таблица норм нужна в тех случаях, когда в режиме много хаоса и ребёнок засыпает и просыпается каждый день в разное время. Или когда мама не понимает, отчего возникают те или иные сложности со сном.
В таких случаях первое, что следует сделать, — это обратиться к таблице норм сна и проверить, насколько отличается фактическая длительность промежутков сна и бодрствования у ребёнка от табличных значений.
Как работать с таблицей:
Дети, которые были рождены раньше срока тоже могут иметь свои особенности.
Возраст, на который нужно ориентироваться в таблице норм, — это возраст от ПДР. Если ребёнок рождён раньше срока, то имеет смысл смотреть диапазон значений между фактическим возрастом и возрастом по ПДР. Зачастую индивидуальные потребности таких детей находятся где-то между.
Начните записывать время засыпания и время пробуждения своего ребёнка и анализировать с помощью таблицы то, что имеете на данный момент. Вы можете заметить много интересного и неочевидного.
Юлия Доманова
Руководитель Центра детского сна «ДокторМама»
Режим сна и бодрствования ребенка
Малыш не получает достаточно отдыха, переутомляется и из-за этого не может крепко уснуть. Поэтому, если вы столкнулись с описанными проблемами, то стоит корректировать режим ребенка с учетом его возраста и физиологических потребностей.
РЕЖИМ СНА НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА
До четырех месяцев сложно говорить о каком-то четком режиме сна и бодрствования новорожденного малыша. В первые 4 месяца после рождения ребенок проживает неврологическое «взросление» и настройку «сонных» процессов.
Режим сна у грудничков примерно такой:
Продлевайте сон новорожденного качанием, грудью, соской, прогулкой в коляске. Желательно чередовать каждый способ успокоения малыша, чтобы не возникла привычка к одному из них в будущем.
Для настройки внутренних часов у новорожденного выносите его почаще на яркий дневной свет и приглушайте освещение в ночные часы. В дальнейшем это поможет наладить режим сна и бодрствования грудничка.
РЕЖИМ СНА РЕБЕНКА после 4 месяцев
Режим сна и бодрствования грудного ребенка после 4 месяцев будет более четким с подъемом в 6:00-7:00 утра и ранним укладыванием в период с 18:00 до 20:00 вечера.
Чтобы подобрать правильное время укладывания, ориентируйтесь на нормы времени бодрствования малыша в каждом возрасте.
Для этого используйте таблицу с режимом сна ребенка по месяцам:
В таблице указаны усредненные нормы, для вашего малыша они могут быть чуть больше или чуть меньше. Также время бодрствования с утра и вечером будет короче, чем дневное время бодрствования. Обязательно следите за признаками усталости малыша. До 6 месяцев ориентируйтесь на них, чтобы не пропустить время легкого укладывания.
РЕЖИМ СНА И КОРМЛЕНИЯ РЕБЕНКА
Кормление малыша в первые месяцы жизни строится по требованию ребенка. В этот период у мамы устанавливается лактация, и чем чаще малыш будет на груди, тем больше пролактиновых «каналов» откроется. Поэтому режим сна и кормления новорожденного ребенка каждый день будет разным.
К 4 месяцам мы организуем кормление вокруг снов. Чаще всего малыш кушает на пробуждение и на засыпание, кушает на успокоение или просто захотелось к маме. При длительном времени бодрствования еще одно кормление устраивают в середине бодрствования.
Режим сна и кормления ночью по месяцам:
Важно понимать, что речь о режиме сна и питании ребенка идет с точки зрения физиологических норм, когда малыш здоров, хорошо набирает в весе и развивается.
Поделитесь в комментариях, какой режим сна и бодрствования сложился у вашего малыша?
Сколько должен спать ребенок
Так, если вашему малышу больше семи лет (а порой, – и семнадцати). Так, если у вашего ребенка так называемый покладистый темперамент. У такого ребенка действительно с первых недель жизни появляется стабильный распорядок сна и бодрствования. Ему не нужна помощь, чтобы уснуть. Покладистые дети подолгу и крепко спят, не плачут даже во время кратких пробуждений между циклами сна.
Но в большинстве случаев маме желательно иметь хотя бы приблизительное представление о том, сколько должен/может бодрствовать и спать ребенок в его возрасте.
Норма сна зависит от возраста: чем моложе человек, тем больше он должен спать. Новорожденный спит почти целые сутки, годовалому достаточно 13 часов сна в день, дети в 3–5 лет должны спать около 11–12 часов, школьники младших классов – 10–11 часов, старшеклассники – 8,5–9 часов, взрослые – 7–8 часов в сутки.
Сколько примерно должен/может спать ребенок: новорожденный младенец – в первый год жизни – до 3 лет – дошкольник – ученик средней школы – старшеклассник.
Эти нормы – средние по возрасту (подробнее о нормах сна читайте здесь). На практике кому-то нужно больше, кому-то меньше. Ребенка нельзя «подогнать» под часы, да и не нужно этого делать. Главным критерием «нормы» всегда остается хорошее самочувствие малыша, улыбки, жизнерадостность, легкое засыпание и спокойный сон.
Продолжительность и время сна зависят от индивидуальных особенностей человека (темперамент). «Трудный» ребенок, по сравнению с «покладистым», может спать меньше. Встречаются и «малоспящие» дети. На сон малыша влияет этап развития, прорезывание зубов и так далее.
Но, не спешите причислить своего ребенка к «малоспящим». А его капризы объяснять особенностями характера и погодой. Подумайте, достаточно ли спит ваш малыш? Всегда ли он просыпается в хорошем настроении? Возможно, стоит попробовать уложить раньше, пересмотреть режим, помочь продлить короткий дневной сон?
Сна должно быть достаточно, чтобы ребенок полноценно отдохнул. Недосыпание вредно. Рано или поздно оно приводит к хроническому переутомлению, к расстройству нервной системы. Научные исследования показали, что у детей, которые спят слишком мало, выше риск появления проблем с поведением и синдрома дефицита внимания с гиперактивностью.
Будьте бдительны! Например, четырехлетка ложится спать в 10 вечера, в 7 вам приходится будить его в садик, а днем он спит 1,5 часа. Суммарная продолжительность сна составляет 10,5 часов, а его суточная норма сна – 12 часов. Ребенок несколько дней и даже недель ведет себя вполне адекватно, но по мере накопления усталости могут появиться капризы на ровном месте, повышенная возбудимость, нервные срывы, время от времени неожиданный уход в сон очень рано (в 6 вечера, например). Родители думают «у меня такой ребенок активный, малоспящий», «нас накрыл возрастной кризис» и т.д., не догадываясь, что малыш просто слишком мало спит. Что делать? Поможет раннее укладывание на ночной сон. Постепенно идите к нему, сдвигая время засыпания по 15–20 минут.
Кстати, много сна тоже не всегда хорошо; так может начинаться болезнь. Следите за количеством и качеством сна ваших любимых деток!
Таблица «Сколько должен/может спать ребенок» поможет вам иметь реалистичные ожидания о сне ребенка в том или ином возрасте. Если родители стремятся к слишком долгому сну, это ведет к проблемам с засыпанием и частым пробуждениям. Часто родители вообще не контролируют сон, что ведет к переутомлению и накоплению усталости.
Норма сна – это ваш приблизительный ориентир. При общем позитивном настрое малыша, – отклонения в любую сторону на час или немного больше могут быть нормальны (с учетом особенностей ребенка). Но помните: по данным исследований, даже один час регулярной нехватки сна уменьшает эффективность усвоения информации, снижает внимательность. К вечеру нарастает усталость, появляются слезы, ухудшается сон. Из-за плохого сна ребенок еще больше не высыпается. Разорвать этот замкнутый круг не так просто, постарайтесь с первых месяцев жизни внимательно следить за количеством сна своих малышей.
Слушайте своего ребенка, доверяйте своим ощущения, следите за нормой сна ваших детей.
Осторожно, нормы!
«И хорошо, что не было, – скажут многие, – а то с рождения ребенка только и делаю, что пытаюсь вписать его в нормы». Другие говорят: «Таблица с нормами сна очень помогла понять причину капризов ребенка и наладить режим». Кто прав?
В своей практике мы заметили, что многие родители попадают в «ловушки» норм, когда табличные значения больше мешают, чем помогают.
Осторожно, нормы! Ловушки норм
Некоторые родители, особенно мамы первенцев, испытывают тревожность при знакомстве с таблицей норм. Ведь там написано, что ребенок «должен спать» конкретное количество часов, а их малыш спит больше или меньше. Другими словами, таблица, созданная в помощь родителям, может стать источником переживаний.
Другие всеми силами пытаются «подогнать» ребенка под табличную норму. Конечно, из лучших побуждений и во благо ребенка. Однако, стремясь держать все под контролем, родители с напряжением смотрят на часы, а сигналы малыша и его поведение упускают из вида.
Есть и третья ловушка: ребенок спит по нижней границе нормы, и, казалось бы, беспокоиться не о чем. При этом слезы и плохое настроение списывают на «капризный характер». В итоге, малыш, которого преждевременно записали в «малоспящие», не получает свою индивидуальную норму сна и копит недосып.
Ключевой принцип работы с любыми таблицами норм:
Прежде всего ориентируйтесь на ребенка: его поведение, настроение, комментарии педиатра о его развитии. На первом месте ребенок со всеми его индивидуальными особенностями. А таблицы – всего лишь ваш помощник и приблизительный возрастной ориентир.
Возрастные нормы сна основаны на статистических данных и многочисленных исследованиях, подтверждающих влияние количества сна на здоровье человека. Можно найти несколько разных таблиц с нормами, они немного отличаются друг от друга в зависимости от методики подсчетов.
Новейшее обновление возрастных норм было предложено в 2015 году Национальным фондом сна, США (National Sleep Foundation) [1, 2] и Американской академией медицины сна, США (American Academy of Sleep Medicine) [3]. 18 ведущих ученых из различных ассоциаций (педиатры, неврологи, физиологи и т.д.) проанализировали более 300 научных публикаций и вывели эти данные. Чуть позже рекомендации по продолжительности сна у детей выпустили в Канаде [4, 5]. На основании этих данных нормы сна были разработаны в Австралии [6] и Новой Зеландии [7]. Также такие рекомендации были опубликованы Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), которая является общепризнанным авторитетом в мире.
Норма сна – это не конкретная цифра, а промежуток значений, который имеет верхнюю и нижнюю границы. Диапазон этих значений довольно велик. Такой разброс прежде всего связан с потребностью людей всех возрастов в различном количестве сна в зависимости от особенностей нервной системы, состояния здоровья, качества сна, активности в течение дня и прочих факторов. Также не последнюю роль играют методы определения продолжительности сна в исследованиях (объективная и субъективная оценки).
Важно понимать, что норма сна для каждого конкретного ребенка будет индивидуальной.
Кому-то нужно больше сна, кому-то меньше. Даже отклонения от табличных границ нормы на час или чуть больше в любую сторону могут быть нормальными. Важно, как при этом себя чувствует ребенок.
Самый верный способ понять, какая продолжительность сна нужна именно вашему ребенку – выяснить его индивидуальную норму. Для этого можно в течение 5–10 (а лучше 7–14) дней вести дневник сна: записывать суммарный ночной и дневной сон в сутки, следить за настроением и реакциями ребенка.
Консультируя родителей много лет и наладив сон более 15 000 детей, мы знаем: когда ребенок получает свою индивидуальную норму сна – он бодр, весел и любознателен. Он не только меньше плачет, но и (внимание!) лучше спит. Да, недосып приводит к ухудшению качества сна – и это большая проблема для многих семей.
Наша профессиональная практика показывает, что примерно у 80% детей того или иного возраста суточная норма сна, необходимая для хорошей работы нервной системы, восстановления сил и всего организма, приблизительно одинакова. Именно эти значения, основанные на практических данных BabySleep с учетом международных стандартов, вы видите на страницах «Сон по возрасту» в графе «среднее количество сна в сутки».
Чтобы хорошо высыпаться, детям нужно спать примерно так:
Новорожденные – около 17 часов
3 месяцев – около 14–17 часов
6 месяцев – около 14,5 часов
12 месяцев – 12–14, чаще 13 часов
1,5 года – около 12,5 часов
2–3 года – 11–14, чаще 12 часов
3–5 лет – около 11,5 часов
Более подробную таблицу норм сна и бодрствования смотрите здесь.
К 8 месяцам многие малыши становятся беспокойными. Я называю это время турбулентностью: всю семью прилично трясет от наслоившихся кризисов, попыток садиться, вставать или ползать в кроватке, стремления ребенка никуда не отпускать маму.
И вот у близнецов Арины и Степана внезапно разладился режим. Точнее, девочка без проблем засыпала около 8 вечера, а брата как подменили: он стал путать укладывание на ночь с дневным сном, просыпался через 40 минут, «гулял» до 23 часов, а вставал вместе с сестрой в привычные 7 утра.
Степан стал очень капризным и плаксивым. Что же произошло? Сильно сократилась суточное количество сна – с необходимых и привычных 14 часов до 11. Что мы сделали с родителями? Подкорректировали ритм дня, научились продлевать сон вечером. Отоспались! К малышу чудесным образом (или все же усилиями родителей и консультанта?) вернулся покладистый темперамент и позитивное настроение.
Потребность в количестве сна меняется с возрастном. Сокращение суточной нормы сна происходит за счет сокращения сна в дневное время: уменьшается количество дневных снов, сокращается их продолжительность. А ночной сон, наоборот, удлиняется по мере созревания нервной системы ребенка. Этот процесс называется «консолидацией сна вокруг ночи».
Таблица с нормами сна помогает отслеживать эти изменения и не переживать, если ребенок в какой-то момент стал спать меньше, чем раньше.
Так, если новорожденный спит примерно равное количество часов и днем, и ночью, 7–9 и 8–11 часов соответственно, то двухмесячный ребенок уже начинает спать ночью на несколько часов больше, чем днем. Постепенно потребность в дневном сне стремится к нулю, и к трем годам некоторые малыши уже готовы обходиться без дневного отдыха. Многие родители сталкиваются с отказом от укладывания на дневной сон и в 2 года, но это ложный отказ – подробнее о нем мы рассказали в отдельной статье.
Если дошкольник в возрасте 3–5 лет перестал спать днем, родителям важно следить, чтобы он получал суточное количество сна в течение ночи. Согласно указанным выше усредненным нормам – это 10–13 часов. Для школьника сон так же важен, как и для младенца: он дает организму отдых, возможность восстановиться и усвоить полученную за день информацию. Вы можете ориентироваться на эти цифры: детям в возрасте 7–10 лет нужно 10–11 часов сна, 10–12 лет – 9–11 часов, 12–14 лет – 9–10 часов. Подросткам 14–17 лет сна нужно не намного меньше – 8–10 часов в сутки.
1. Что делать, если ребенок спит меньше нижней границы нормы?
Есть «малоспящие» дети. Официально такого термина у сомнологов нет, но так мы, консультанты и родители, часто называем детей, которые спят мало – по нижней границе нормы или даже ниже – и при этом прекрасно себя чувствуют и развиваются.
Таблица с нормами – лишь ориентир. Помимо цифр есть и другие важные критерии достаточности сна.
ТЕСТ: Высыпается ли ваш ребенок?
Почти все родители рано или поздно сталкиваются с ситуацией, когда ребенок спит больше обычного, и больше табличных норм. Разовые эпизоды, когда малыш «отсыпается» после накопленной усталости, стресса или утомительного дня, случаются практически у всех детей, это нормально. Как правило, после такого «отдыха» привычный режим возвращается в течение 1–3 дней.
Отклонение на один час от верхней границы нормы на постоянной основе считается нормальным, если по мнению педиатра ребенок здоров и хорошо набирает вес, не отстает в развитии.
3. Когда нужна таблица с нормами сна и как ее использовать?
Таблица с нормами сна также поможет сориентироваться, когда у ребенка начнет физиологично и постепенно сокращаться потребность в дневном сне и общее количество сна в сутки.
Не стоит подстраивать ребенка под табличные нормы, вести «борьбу за сон». Цифры – это всего лишь ориентиры. Сделайте их своими помощниками, а не врагами. Помните об индивидуальных нормах и умейте их высчитывать на основании наблюдений и дневника сна. Сверяйтесь с таблицами норм сна и бодрствования, но в первую очередь ориентируйтесь на самого ребенка.
Консультанты по детскому сну
Основатель BabySleep, первый консультант по сну в России и СНГ
10 лет BabySleep помогает родителям организовать здоровый и спокойный сон своих детей. Все материалы нашей энциклопедии сна созданы для самостоятельной работы. Если вам не подходит общее решение и вы не высыпаетесь уже более 2-х недель – не терпите, обратитесь к консультанту по сну.
Основатель BabySleep, первый консультант по сну в России и СНГ
Режим дня ребенка в 1,5 года
Особенности возраста ( 1,5-2 года )
В возрасте от 1,5 до 2 лет дети переживают резкий скачок самостоятельности. И это побуждает их изо дня в день испытывать на прочность правила, которые устанавливают родители и проверять границы дозволенного.
Дети понимают уже больше, чем могут сказать. Протестуют, говорят «нет» на предложения мамы или папы, стремятся сделать по-своему. Кроме всего этого, у ребенка становится достаточно много сил для того, чтобы подолгу сопротивляться сну.
Нормы сна и бодрствования
Питание
Рацион полуторогодовалого ребенка значительно расширяется. Он уже приближается к питанию взрослых. В этом возрасте у ребенка уже больше десятка зубов, лучше усваивается пища в связи с все большей зрелостью пищеварительной системы. Ребенок учится жевать более твердую пищу, что помогает развивать челюстной отдел. А задача родителей – обеспечить крохе сбалансированное питание и режим приема пищи.
Малышу уже можно кушать кусочки, потому не стоит все измельчать до консистенции кашицы. Помните, что разнообразие Ваших блюд формирует вкусовые пристрастия у малыша – старайтесь отдать предпочтение здоровой и правильной пище, овощам, фруктам. Также обратите внимание на ее приготовление – лучше варить, тушить, готовить на пару, стараясь исключить приправы и соль. Новые блюда все также вводите постепенно и в течение нескольких дней наблюдайте за реакцией малыша на пищу (состояние кожи и стул).
Обратите внимание, что до 1 года еда перед сном приводила к более спокойному ночному сну. Однако с возрастом пищеварительная система ребенка изменяется. Потому плотный ужин перед самым сном уже мешает качественному сну. Мы рекомендуем перенести его за 1,5-2 часа до засыпания.
В большинстве своем, если малыш здоров и не болеет, то с полутора лет он не нуждается в еде от ужина до завтрака (около 13-15 часов). Всю еду и напитки лучше предлагать ребенку до чистки зубов, чтобы остатки питания не повреждали зубную эмаль и не приводили к размножению бактерий и кариесу.
Если вы на этапе завершения грудного вскармливания, то с такими взрослыми детками уже сложно идет постепенное отлучение от груди. Действенней будет полный отказ от груди. Но помните про свой настрой и состояние ребенка: подберите наиболее благоприятный для этого день ребенку, когда он выспался и хорошо себя чувствует. При необходимости обратитесь за рекомендациями по завершению ГВ к специалистам по грудному вскармливанию (наши консультанты также являются ими).
Пример режима
Разберемся теперь с режимом в этом возрасте. К 1,5 годам большинство детей переходят полностью на 1 дневной сон. Не стоит резко устанавливать один сон, мы бы рекомендовали чередовать то 2 сна, то 1 в течение 2-4 недель. Чтобы малыш мог постепенно привыкнуть к более длительному бодрствованию, но при этом мог на другой день компенсировать недосып или перегул за счет 2-го сна.
Рассмотрим признаки готовности ребенка перейти на 1 дневной сон:
— достаточно стабильно спит ночью 10-11 часов;
— с трудом и долго засыпает на 1ый утренний сон;
— утренний сон становится слишком коротким или длинным, и как следствие – мешает послеобеденному сну.
Если вы понаблюдали за малышом и понимаете, что он готов спать 1 дневной сон, тогда Вам помогут следующие рекомендации:
— сдвигайте утренний сон ближе к обеду на 30 минут раз в пару дней;
— делайте плавный переход на 1 сон (в течение 2-4 недель организуйте то 2, то 1 сон);
— следите за качественным ночным сном в те дни, когда ребенок спит днем 1 раз;
— укладывайте пораньше на ночной сон в те дни, когда организован 1 сон;
— не допускайте переутомления.
Предлагаем Вашему вниманию примерный режим для ребенка 1,5-2 лет с 1 дневным сном, на который можно ориентироваться:
Понаблюдайте за признаками усталости ребенка, чтобы найти «окно» сна вечером, когда малыш легче и проще засыпает. Это поможет соблюдать режим. А также помните, что важно уделить внимание подготовке ко сну и расслабляющим ритуалам для засыпания, чтобы малыш, насытившись общением с мамой, спокойнее уходил на ночной сон.
Чем занять Время Бодрствования
Качественное время бодрствования и физические движения влияют на сон и режим дня. Таким образом время бодрствования должно быть активным и насыщенным. Двигательная активность особенно важна в период освоения ребенком новых навыков: прыжков, бега, развития речи и т.д. Если ребенок недостаточно надвигался днем, то он будет труднее и дольше засыпать, продолжать активничать и сопротивляться сну: мама его укладывает силой, а он снова поднимается, ползет, встает, бьёт ногами по матрасу, лезет на руки.
Особенно важно уделить внимание большей активности в первой половине дня. Но не это путайте с переутомлением. Утром можно пошагать-попрыгать, сделать вместе гимнастику, потанцевать, а после дневного сна – прогулки на улице, но не в коляске, а давать малышу возможность побольше шагать, перед ночным сном можно позаниматься более спокойными играми – детская йога или мышечная релаксация, пластилин, кинетический песок, пальчиковые краски или пальчиковая гимнастика. Последняя кстати играет важную роль в снижении нервного напряжения (которое проявляется через мелкую моторику). Потому в течение дня все игры с ладошками, пальчиками, их поглаживание и разминание помогают малышу снять возбуждение и успокоиться.
Около 10 минут совместной игры или общения с мамой, и после этого ребенок готов к самостоятельной игре. Он легче отпустит маму и будет заниматься своими делами.
В этом возрасте ребенок следует за значимым взрослым (за мамой или папой, бабушкой или дедушкой), всё пытается повторить (в том числе за братьями или сестрами). Детям в этом возрасте интересны не их игрушки, а бытовые вещи (кастрюльки, чашки, ложки) или как у мамы (расческа, крем) и у папы (детский молоточек, лопатка). Поэтому попробуйте воссоздать ему такую среду обучения и развития и в домашних условиях!
В 1,5-2 года уже важную роль для режима и развития играют и детские коллективные занятия. На них малыш получает опыт социального взаимодействия со сверстниками и взрослыми, учится усваивать социальные нормы (здороваться, подождать, пока освободится игрушка, попросить игрушку, делиться, ждать своей очереди, просить прощения и т.д.). Лучше такие занятия посещать как раз в первой половине дня, чтобы правильно распределить активность в режиме. Хорошему физическому и психическому развитию способствуют бассейн, массаж, прогулки в парке или у песочницы во дворе, а также походы в гости.