Новорожденный сопит во сне сопли
Чем лечить насморк у новорожденного ребенка?
Главная / Блог / Чем лечить насморк у новорожденного ребенка?
Как и какими средствами можно лечить насморк у малыша?
консультирует детский ЛОР-врач медицинского центра «Онни»
Как и чем лечить насморк у ребенка – это, пожалуй, самый распространенный вопрос, который беспокоит молодых мам. Заложенность носа при насморке возникает по двум причинам: избыточная продукция слизи (соплей) и отек мягких тканей полости носа. Это может затруднить сон у ребенка и привести к развитию инфекции пазух (синусит). Другое неприятное последствие насморка и заложенности носа — это нарушение грудного вскармливания. Малыши дышат через носик, когда сосут грудь. Если нос будет заложен, то малыш просто будет вынужден бросать грудь, чтобы дышать. Если малыш мало ест, в ответ на это у мамы вырабатывается меньше молока, что может привести к недостаточному набору массы тела ребенка, обезвоживанию, иммунодефициту. Если ребенок живет с хронической заложенностью носа больше года, это приводит к постепенной деформации лицевого черепа: лицо вытягивается, верхняя челюсть сужается относительно нижней, происходит нарушение формирования прикуса, увеличивается высота свода твердого неба. Это так называемый «аденоидный хабитус». При этом у ребенка с хронически заложенным носом почти всегда приоткрыт рот, в уголках рта появляются «заеды» — участки воспаления из-за текущей слюны. Необходимо вовремя проводить лечение простуды и насморка, не доводя проблему до хронической формы.
Давайте разберемся, какие варианты насморка бывают у новорожденных, и как их лучше лечить в домашних условиях.
Насморк у новорожденных: частые причины
При возрасте ребенка до 3-х месяцев заложенность носа может возникнуть или усилиться из-за еще слабой иммунной системы. В этом возрасте насморк для ребенка критичен, так как из-за небольшого объема носовых ходов, у ребенка практически всегда нарушается носовое дыхание.
В возрасте старше трех месяцев заложенность носа и насморк, хотя и неприятны, но уже не так критичны для сохранения носового дыхания, так как внутреннее пространство носовых ходов к этому возрасту у малыша становится несколько больше. Однако и в этом возрасте насморк может существенно осложнить носовое дыхание и грудное вскармливание. Самой частой причиной является вирусная инфекция. Всего существует около двух сотен вирусов, способных вызвать простуду, при которой основной симптом — насморк. Ребенок может часто простужаться до тех пор, пока его иммунитет не «познакомится» со всеми видами вирусов. Если взрослый человек в норме переносит простуду 3-4 раза за год, то малыш может болеть 8-10 раз за год.
Однако насморк у ребенка не всегда означает простуду. Зимой или в холодную погоду нос ребенка пытается защитить себя от воздействия холода, выделяя больше слизи, чтобы очищать себя. Другой распространенной причиной насморка может быть аллергическая реакция или прорезывание молочных зубов (в этом случае также наблюдается и обильное слюнотечение). Помните, что нарушение носового дыхания может быть вызвано попаданием инородного тела (например, кусочка пищи) в носовые ходы.
О чем могут рассказать цветные сопли у ребенка?
Прозрачные детские сопли — это самый распространенный тип соплей, и они не должны вызывать особую тревогу. Этот цвет соплей может просто свидетельствовать об активации естественного способа очистки носа на холодном воздухе или в запыленной (загрязненной) атмосфере. Но прозрачные сопли могут быть и признаком аллергической реакции, либо служить первыми признаками начинающейся простуды.
Белые сопли чаще встречаются у детей старше одного года. Обычно белый цвет вызван потреблением молока, которое делает слизь гуще и придает ей белесый цвет. Когда малыши становятся старше и перестают сосать грудь, наличие белой слизи может быть признаком обезвоживания.
Светло-желтые сопли. Слизь может пожелтеть, если некоторое время задерживается в носу или в пазухах ребенка. Хотя желтый цвет соплей обусловлен окраской частично распавшихся иммунных клеток крови — лейкоцитов и моноцитов, наличие светло-желтых выделений не всегда означает, что у ребенка в настоящее время есть синусовая инфекция. Сопли могут также пожелтеть, при прогрессировании обычной простуды. Но если у ребенка сопли желтого цвета сохраняются в течение более двух недель, необходимо обратиться за консультацией к детскому оториноларингологу, чтобы предотвратить развитие синуситов.
Желтые сопли. Если светло-желтые сопли ребенка стали опалесцирующими желтыми или ярко-желтыми, это может быть признаком того, что у вашего ребенка уже развилась синусовая инфекция. В этом случае необходимо пройти осмотр у педиатра или детского ЛОР-врача.
Зеленые сопли. Сопли вашего ребенка могут стать зелеными, когда простудное заболевание прогрессирует. Зеленые сопли могут также возникнуть и при уже развитой инфекции придаточных пазух носа. Если зеленые сопли наблюдаются только по утрам, когда ребенок просыпается, это не является признаком синусовой инфекции. Когда ребенок спит, бактерии накапливаются в слизи и окрашивают сопли в зеленый цвет. Однако если у ребенка зеленые сопли выделяются в течение всего дня в течение нескольких дней, необходимо показать ребенка врачу на предмет возможного синусита или другой инфекции.
Оранжевые, красные или коричневые сопли. Цвета от ярко-красного до оранжевого и коричневого — все это признаки того, что в слизи из носа содержится кровь. Коричневые цвета означают, что из носа вашего ребенка вытекает старая засохшая кровь. Яркие красные цвета — признаки свежего кровотечения. Нос любого человека, включая младенцев, может кровоточить без какой-либо серьезной причины. Это связано со скоплением капилляров в носу. Зимой или в сухую погоду слизистая носа очень легко растрескиваются и кровоточит. Также, прожилки крови могут появляться если ребенок сам сморкается и делает это через чур активно. Нет необходимости беспокоиться, если у ребенка кровь в соплях появилась один или два раза. Если же кровь появляется в соплях регулярно, ребенка необходимо срочно показать врачу.
Черные или серые сопли. Сопли, окрашенные в черный или серый цвет, являются признаком того, что ребенок дышал загрязненным воздухом. Дым (печной, сигаретный), пыль, грязь и другие частицы могут попасть на слизистую носа у ребенка, вызывая ее окрашивание. Слизь задерживает частицы, предупреждая их попадание в легкие, и выводит из организма.
Как маме самой очищать нос ребенка?
Нельзя использовать ватные палочки без «ограничителя» или любые другие палочки, с намотанной на них ватой для очистки носовых ходов. Во-первых кусок ваты легко может застрять в носовом ходе ребенка, и при попытке его вытащить, вытаскивается только палочка, а вата остается в носовом ходу. Именно с таким «инородным телом» в носу чаще всего обращаются родители к ЛОР-врачу. Также, самой палочкой легко можно повредить слизистую оболочку носа, которая может инфицироваться.
Один из самых безопасных и эффективных способов помочь избавиться от заложенности у ребенка – это промывание при помощи спрея с физиологическим раствором или соленой морской водой, которые продаются в аптеках без рецепта. Спрей распыляется в каждую ноздрю, вызывая разжижение слизи, после чего слизь отсмаркивается. Если ребенок еще не умеет сморкаться, вы можете использовать соплеотсос.
Иногда носик ребенка так сильно заложен, что его необходимо регулярно очищать для восстановления носового дыхания. Важно обеспечить, чтобы у новорожденного был чистый нос и хорошее носовое дыхание перед кормлением грудью, чтобы ребенок мог спокойно поесть, не бросая грудь. Для этого вы можете воспользоваться детским аспиратором для носа, который выглядит как резиновая груша с прозрачной пластиковой насадкой или трубочкой с закругленным концом. Использование аспиратора помогает естественным способом дома удалить все лишние сопли из носа ребенка.
Насморк у новорожденного: что делать и чем лечить?
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Насморк у новорожденных – это та проблема, с которой сталкиваются многие мамы и это приносит много неприятностей для ребенка в таком возрасте. Особенности питания новорожденного ребенка не позволяют нормально кушать, если носик не дышит. Тогда нарушается общее состояние ребенка и такая небольшая проблема может стать серьезной патологией. Необходимо лечить такое состояние, ведь малыш может потерять в весе из-за такой небольшой проблемы.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Эпидемиология насморка у новорожденных зависит от времени года. В весенне-зимнее время заболеваемость очень высока. У новорожденных насморк в 98% случаев приводит к затрудненному дыханию, а это затрудняет и процесс кормления ребенка. Этиологически насморк в 87% случаев вызван риновирусом. Осложнения насморка бывают только в 55% случаев, но несмотря на это только один насморк может сильно сказываться на общем состоянии малыша.
[13], [14], [15]
Причины насморка у новорожденного
Причины развития насморка у новорожденного ребенка – это в большинстве случаев инфекции. Заболевания верхних дыхательных путей вызваны вирусами, поэтому главной причиной можно считать вирусную инфекцию. Среди возможных возбудителей – аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, но возбудителем насморка чаще выступает риновирус. Патогенез развития симптомов заключается в том, что когда возбудитель попадает на слизистую оболочку носа, он начинает размножаться. Местные антитела реагируют на попадание чужеродного микроорганизма и в процессе иммунной реакции они расширяют сосуды. Это приводит к секреции межклеточной жидкости, которая накапливается в носовых путях. Так и возникает насморк у ребенка. Инкубационный период для риновирусной инфекции от нескольких часов до нескольких дней. Поэтому симптомы у ребенка появляются сразу после контакта с больным человеком.
Аллергический насморк у новорожденного бывает крайне редко, что связано именно с незрелостью иммунной системы. В этом возрасте аллергические реакции не могут проходить с достаточным иммунным ответом, поэтому аллергические реакции такого типа для новорожденных нехарактерны. Единственной причиной такого насморка у новорожденного ребенка считается реакция мамы. Если у мамы есть серьезное аллергическое заболевание такое как бронхиальная астма или поллиноз, то у ребенка могут быть проявления аллергического насморка. Это бывает если мама кормит грудью ребенка в тот момент, когда аллергический фактор действует в это время, например во время цветения амброзии или других цветов. Организм матери сенсибилизируется этим аллергеном, что может вызывать аллергические проявления у ребенка разного характера. Любые факторы, даже пищевые продукты, могут быть вредны для ребенка, если мама кормит его грудью. Это стоит помнить для женщин у которых есть предрасположенность к аллергии, ведь это является серьезным фактором риска для ребенка.
[16], [17]
Факторы риска
Факторы риска развития у новорожденных насморка – это контакт с больным или с носителем инфекции. Часто мама является источником инфекции, так как она наиболее плотно контактирует с ребенком. Фактором риска считается даже сам возраст, ведь это период, когда ребенок наиболее уязвим. Иногда дети рождаются с врожденными пороками развития дыхательных путей или с врожденными иммунодефицитными состояниями, тогда это очень серьезный фактор риска развития насморка с дальнейшими более серьезными осложнениями.
[18], [19], [20], [21]
Симптомы насморка у новорожденного
Симптомы насморка у новорожденных могут быть проявлением серьезной инфекции дыхательных путей, но также это может быть единственным проявлением ринита. Заболевание начинается остро, когда ребенок становится беспокойным и вскоре у него из носа появляются слизистые жидкие выделения. Ребенок отказывается от груди, поскольку при кормлении грудью ему нечем дышать. Таким образом малыш не наедается, поэтому начинает капризничать. Выделения из носа могут быть единственным симптомом острого ринита. Но такой сильный насморк у новорожденного может создавать даже ощущение того, что ребенок «хрюкает». Это свидетельствует о значительном затруднении дыхания, что требует немедленного очищения носовой полости, ведь вся слизь заглатывается в желудок и может даже инициировать поносы. Ребенок большинство времени спит, и это способствует тому, что вирусы попадают в желудок и нарушают микроценоз. Поэтому частым проявлением насморка у новорожденных может быть понос, на что мама обратит главное внимание.
Насморк без температуры – наиболее частое явление именно у новорожденных. Это связано с тем, что местное воспаление в носовой полости не способно инициировать системную реакцию с повышением температуры тела.
Насморк и температура у новорожденного ребенка свидетельствует о хорошем местном защитном механизме. Температура тела поднимается не выше 38,5 градусов, тогда можно считать, что это проявление ринита. Если температура более высокая, то тогда можно думать о появлении осложнений или более серьезной патологии, чем насморк.
Когда ребенок ночью спит, то горизонтальное положение способствует тому, что слизь затекает на заднюю стенку глотки. Это рефлекторно может вызывать кашель, поэтому ребенок может кашлять из-за такого насморка. Поэтому ночью такой ребенок почти не спит, и для его безопасности лучше следить за ним и носить в вертикальном положении. Ведь защитные механизмы гортани не совершенны, поэтому слизь может легко попасть в дыхательные пути с риском аспирации. Если кашель у ребенка появляется уже на фоне насморка через несколько дней, то можно думать о том, что воспалительный процесс опустился на нижние дыхательные пути. Такой кашель имеет глубокий характер и он выражен на протяжении всего дня. Отличить кашель новорожденного ребенка от плача маме очень сложно, ведь он не настолько выражен, как у взрослых. Но тем не менее, при малейших сомнениях нужно обратиться к доктору. Иногда кашель не столько может быть выражен у новорожденного, как свистящее дыхание, которое слышно на расстоянии. Этот симптом появляется на третий день после появления насморка и может быть проявлением обструктивного бронхита или даже пневмонии.
Аллергический насморк у новорожденных не частое явление, но первые признаки такого насморка появляются именно на фоне аллергических проявлений у мамы. Такой насморк не сопровождается сильными слизистыми выделениями, а чаще проявляется простой заложенностью носа. Мама замечает, что изменяется голос ребенка и он плохо берет грудь. Могут быть аллергические проявления на коже.
Физиологический насморк у новорожденных бывает на фоне переношенной беременности, когда ребенок наглотался околоплодных вод. Тогда сразу после рождения можно заметить, что ребенок плохо дышит носиком. Но такие явления быстро проходят и уже к моменту выписки из роддома ничего подобного нет.
Насморк может быть единственным проявлением ринита, но если появляются другие симптомы, то нужно сразу проконсультироваться с доктором.
[22], [23], [24], [25]
Осложнения и последствия
Последствием несвоевременно диагностированного насморка может быть отказ ребенка от груди, поскольку он не может нормально кушать. Это может привести к потере веса ребенка, а потеря даже полкилограмма является опасной для такого маленького ребенка. Если процесс вызван вирусом, то очень быстро может развиваться воспаление бронхов и легких с дальнейшим присоединением бактериальной флоры. Частым осложнением насморка у новорожденных бывает развитие отита, который в таком возрасте грозит даже потерей слуха.
Если насморк не лечить, то слизь из задней стенки глотки может затекать по пищеводу в желудок, что легко вызывает у новорожденных понос. Это обезвоживает организм малыша и могут быть серьезные проблемы в дальнейшем вплоть до летального исхода.
[26], [27], [28], [29], [30]
Диагностика насморка у новорожденного
Диагностика насморка не настолько сложная, ведь все симптомы очень понятны и явные. Главная задача в диагностике – это тщательно обследовать новорожденного ребенка и исключить осложнения со стороны бронхов и легких. Для этого необходимо тщательно собрать анамнез. Нужно уточнить у мамы, когда начался насморк, как ребенок спит и не отказывается ли от груди. Нужно также выяснить, нет ли у ребенка кашля, и повышалась ли температура тела.
При обследовании можно увидеть, что выделения из носа обильные и мешают дышать малышу. Если они слизистые и прозрачные, то значит насморк только начался, а если выделения густые и зеленые или желтые, то ринит подходит к концу. Далее нужно послушать ребенку легкие, чтобы определить состояние нижних дыхательных путей. В нормальных условиях если у ребенка только насморк, то в легких при аускультации будет везикулярное или пуэрильное дыхание. Если слышны диффузные влажные хрипы, то значит появились осложнения в виде острого простого бронхита. Если хрипы сухие свистящие, то развился острый обструктивный бронхит. Локальные влажные хрипы или крепитация свидетельствует о пневмонии. Поэтому очень важно не просто посмотреть на ребенка и констатировать ринит, а полностью его обследовать и послушать.
Необходимо также провести аускультацию сердца, ведь если на фоне насморка развивается бронхиолит, то может быть реакция со стороны сердца. Перкуссия также поможет определиться с диагнозом, и если речь идет о простом насморке, то будет ясный легочной звук.
В последнюю очередь нужно осматривать ребенку горло. Новорожденному сложно посмотреть зев, поэтому обязательно нужно использовать шпатель. Изменений может не быть, если это простой насморк. Но также может быть гиперемия задней стенки глотки и может затекать слизь с носоглотки в ротовую полость. Такие изменения нужно учитывать при лечении насморка.
Анализы новорожденному ребенку провести достаточно сложно. Поэтому в случае простого ринита, дополнительных исследований не проводят, поскольку вмешательство инвазивное и оно не оправдывает цель. Если есть предположение пневмонии или обструктивного бронхита, то проводят общий анализ крови и мочи. О пневмонии свидетельствует лейкоцитоз и сдвиг формулы влево.
Инструментальная диагностика насморка может проводиться только в случае подозрения осложнений в виде пневмонии. Тогда необходимо провести рентгенографию легких с целью подтверждения диагноза. Чтобы минимизировать дозу излучения для такого маленького ребенка в дальнейшем для контроля состояния и определения эффективности лечения можно проводить ультразвуковое исследование. Этот метод позволяет увидеть состояние бронхов и легких и определить остатки воспалительного процесса.
Другие методы инструментальных исследований у таких маленьких детей не рекомендуются, отдается предпочтение физикальным методам исследования.
[31], [32], [33], [34], [35]
Что нужно обследовать?
Как обследовать?
Какие анализы необходимы?
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика насморка у новорожденного должна проводится с другими более серьезными заболеваниями. Отит – это воспаление ушка, которое сопровождается сильным беспокойством ребенка, повышением температуры и появления таких симптомов на фоне насморка. Сначала начинается насморк у ребенка, но спустя три-четыре дня может повыситься температура и ребенок станет очень капризным. Тогда нужно просто нажать на ушную раковину и если ребенок закричит, то речь идет уже не только о насморке, но об отите.
Также нужно дифференцировать насморк, как симптом ринита, с ринофарингитом и бронхитом. Если воспаление распространяется на глотку, то кроме ринита будет гиперемия зева, а при бронхите уже появляется кашель и хрипы в легких.
Своевременная диагностика насморка у новорожденного ребенка очень важна, поскольку у малыша такого возраста осложнения развиваются очень быстро, за считанные часы. Поэтому для правильного лечения нужно уделять огромное внимание любых симптомам.
К кому обратиться?
Лечение насморка у новорожденного
Лечение насморка у ребенка такого маленького возраста должно иметь за цель устранение симптомов, чтобы ребенок мог спокойно дышать и брать грудь. Очень важно помнить, что применение даже симптоматических лекарств может быть вредно для малыша, поэтому подход к лечению должен быть разумным.
Наиболее часто в лечении ринита используется местное лечение в виде сосудисто-суживающих капель. Но если такое лечение у детей старшего возраста актуально, то у малышей такое лечение нужно использовать при определенных условиях. Чтобы восстановить носовое дыхание нужно ликвидировать те выделения, которые есть в носовых путях. Для этого существуют специальные приборы для эвакуации слизи из носа. Они работают по принципу «пылесоса» и с помощью воздуха слизь достают из носовых путей. Это является первым этапом в симптоматическом лечении насморка. Далее необходимо промывать носовую полость солевыми растворами. Они уменьшает пересыхание носовой полости ребенка и количество слизи. Использовать такое промывание нужно несколько раз на день, у новорожденных до семи раз на день. Для этого солевые растворы имеют удобную форму в виде аэрозоля, который впрыскивается в носовую полость и попадает на всю протяжность слизистых оболочек. После такого промывания дыхание облегчается. Физиологический раствор от насморка у новорожденных также широко применяется вместо солевых растворов. Он имеет те же свойства, что и солевые препараты, но его стоимость гораздо ниже. Использование физиологического раствора позволяет промыть носовую полость, ведь такое раствор не всасывается.
Для того, чтобы ребенок ночью спал хорошо, третьим этапом местного лечения насморка является использование сосудисто-суживающих средств. Условиями использования таких лекарств является их однократное применение только на ночь, ведь они вызывают сильное привыкание. Таким образом ребенок будет спать ночью без значительных выделений, которые мешают дыханию.
Симптоматическое лечение насморка предусматривает использование жаропонижающих средств при повышении температуры тела. Для новорожденных температура тела выше 37,5 считается уже опасной, поэтому ее нужно снижать. У детей позволено использовать только препараты группы парацетамола и ибупрофена.
Витамины для леченяи насморка у новорожденных не используют, ведь любые лекарства и пищевые добавки кроме грудного молока ребенку запрещены. Использование витаминов в рационе мамы решается в индивидуальном порядке.
Народное лечение насморка у новорожденного
Народные методы лечения могут использоваться как для ребенка, так и для мамы, чтобы повысить уровень антител, которые передаются с молоком к ребенку. Для этого можно использовать много настоев и чаев из трав, а также иммуномодулирующих средств для мамы. В лечении насморка ребенка также используют капли для носа, которые можно приготовить в домашних условиях.
Использование лечебных чаев на основе трав помогает усилить эффект медикаментозных методов и ускоряет выздоровление. Много трав имеют природные флавоноиды, которые действуют на вирусы и убивают их. Но использовать травы нужно с осторожностью, так как они имеют очень высокую аллергизацию организма новорожденного.
Гомеопатия в лечении насморка у новорожденного может использоваться главным образом для мамы. Капли в нос у новорожденных на основе гомеопатических средств также могут использоваться в комплексной терапии.
[36], [37], [38], [39], [40], [41]