Новорожденный во сне дергает ногой
Почему ребенок вздрагивает во сне
Вскидывание в фазе быстрого сна.
Сон месячного ребенка почти наполовину состоит из фазы быстрого сна (его еще называют REM-сон). Считается, что это необходимо для роста и развития мозга. По мере взросления ребенка доля быстрого сна постепенно снижается. К 3–5 годам она составляет уже около трети.
В этой фазе новорожденный часто подергивается, довольно сильно двигает ручками и ножками, гримасничает, издает звуки, воспроизводит ртом сосательные движения, активно двигает зрачками. Иногда родителям даже трудно понять – вообще спит он сейчас или нет.
Быстрый сон некрепок, и когда новорожденный дергается, он может разбудить себя ручками. В таком случае очень хорошо помогает пеленание – оно «гасит» подергивания, когда малыш вздрагивает. Такую же функцию выполняет слинг.
Постепенно нервная система ребенка созревает, он вздрагивает все меньше, и необходимость в пеленании отпадает. Обычно это происходит после 4–6 месяцев, но некоторые родители находят, что пеленание хорошо работает и позже.
Во время засыпания и поверхностного сна у детей часто происходят вздрагивания. Они связаны с изменением нервной возбудимости в переходных состояниях – от бодрствования к засыпанию и между разными стадиями.
РЕФЛЕКС МОРО И ВЗДРАГИВАНИЯ
Как известно, малыши рождаются с целым набором рефлексов. Один из них – рефлекс Моро. Что это такое: младенец отводит ручки в стороны, растопыриваются пальчики, а потом прижимает их к себе. Рефлекс Моро – еще одна причина, почему новорожденные так часто вздрагивают. Он достаточно четко выражен до 4 месяцев, а приблизительно к 6 месяцам постепенно угасает.
ВСКИДЫВАНИЕ ИЗ-ЗА ШУМА И НЕПОДХОДЯЩЕЙ ТЕМПЕРАТУРЫ
Новорожденный может вздрагивать из-за резких звуков. Поводом может быть звонок телефона, сигнал автомобиля, стук упавшего предмета. Вскидывания во сне могут быть и в случае если ребенку холодно или жарко.
Рефлексы новорожденного – безусловные, то есть врожденные. Выраженность рефлексов зависит от состояния ребенка, срока беременности при рождении, веса малыша, от того, как давно его кормили. В первые дни после родов рефлексы могут быть снижены даже у здоровых новорожденных. Угасают рефлексы с разной скоростью, большинство к 3–4 месяцам.
Рефлекс Моро возникает в ответ на слуховые (хлопок), тактильные и вестибулярные раздражители (похлопывание по пеленальному столику, по ягодицам ребенка, перемещение положения туловища, резкое выпрямление ножек).
Спонтанный рефлекс Моро является симптомом повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Скрытую гипервозбудимость выявляют, если при постукивании пальцем по грудине также вызывается рефлекс Моро.
Что касается подергиваний во сне у младенцев, их в норме намного больше, чем у взрослых, особенно у родившихся раньше срока. Чем раньше родился малыш, тем больше у него различных движений во сне и при засыпании.
Эти подергивания не являются случайными или бесцельными. Исследования показывают, что обратная проприоцептивная связь от подергивающейся конечности запускает всплески электрической активности в соответствующих областях развивающейся коры головного мозга.
Пеленание позволяет ребенку снизить количество вскидываний во сне и увеличить продолжительность спокойного сна. Пеленание помогает воссоздать внутриутробные ощущения, которые снижают напряжение у ребенка, успокаивают его.
Можно использовать обычную пеленку и традиционное пеленание. А можно использовать австралийское пеленание или специальный современный удобный конверт на липучках или молнии.
Если ребенок вскидывает ручки из-за резкого шума, незаменимым помощником станет белый шум. Белый шум не только напоминает малышу звуки, которые он привык слышать в животе у мамы, он способен завуалировать, сгладить посторонние звуки. Прочитайте правила безопасного использования белого шума.
ОПТИМАЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА
Оптимальными условиями для сна считаются температура 18–22 о С и относительная влажность 40–60%. Перед укладыванием проветривайте комнату даже зимой. Если нужно, используйте увлажнитель воздуха. Не одевайте малыша слишком тепло и не укрывайте одеялом. Кроватку лучше поставить подальше от батареи.
Если вам нужна помощь консультанта, приходите в BabySleep на индивидуальную консультацию. Это может быть короткая разовая консультация или пакет с сопровождением.
Синдром беспокойных ног у детей. Что делать, если ребенок ерзает ногами?
Диагноз является чисто клиническим. Это создает определенные проблемы в части определения у детей.
Дети с синдромом беспокойных ног могут иметь проблемы с поведением, включая агрессию, невнимательность, гиперактивность и дневную сонливость из-за сложностей с поддержанием сна. Эти симптомы могут быть вызваны сопутствующим периодическим расстройством движения конечностей или другими проблемами.
Последствия синдрома беспокойных ног у детей могут быть серьезными и включать неуспеваемость в школе и проблемы с социальным развитием, приводящие к неправильному диагнозу различных психических заболеваний, включая синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и другие.
Постановка диагноза синдрома беспокойных ног у детей
Основные критерии для определения синдрома беспокойных ног у взрослых аналогичны и применительно к детям.
4 основными диагностическими критериями для взрослых являются:
Детям ставится диагноз синдрома беспокойных ног при условии наличия всех четырех признаков. Если ребенок не может описать симптомы, соответствующие дискомфорту в ногах, то должны присутствовать по крайней мере два из следующих признаков:
Распространенность синдрома беспокойных ног среди детей
Точная распространенность синдрома среди детей неизвестна, хотя некоторые данные были получены в ограниченных популяциях. Например, исследование, проведенное в Центре расстройств сна Майо, показало, что распространенность заболевания среди детей в возрасте 18 лет и младше составляет 5,9%. 32 из 538 испытуемых соответствовали критериям либо определенного, либо вероятного синдрома беспокойных ног.
Согласно другим исследованиям, от 38% до 45% взрослых с этим заболеванием начали испытывать симптомы до того, как им исполнилось 20 лет.
Клинические характеристики синдрома беспокойных ног у детей
Эмоциональные социальные взаимодействия также могут помешать или облегчить тревожные признаки.
Нередко для описания дискомфортных ощущений ребенок может использовать термин «боль». Однако, чем сильнее он на нее жалуется, тем меньше вероятность того, что это именно синдром беспокойных ног.
Боль, связанная с синдромом, у детей обычно возникает от обоих коленей вниз и затрагивает икры, хотя может достигать и бедра. Ключевым признаком при диагностировании «беспокойных ног» является частичное или полное избавление от боли, по словам ребенка, при движении.
Часто дети с синдромом беспокойных ног жалуются на невозможность выспаться: нарушение сна является результатом периодических движений конечностей во сне.
Другими дневными симптомами у детей с синдромом беспокойных ног являются отсутствие концентрации внимания, раздражительность, изменения настроения и беспокойство.
Отличие синдрома беспокойных ног у ребенка от других подобных состояний
От болей роста
Боль роста определяется специалистами как «плохо выраженный дискомфорт конечностей, который не соответствует критериям других диагнозов: артрита, иных патологий костей и суставов, периферической невропатии, радикулопатии».
Боль роста нередко путают с синдромом беспокойных ног. Сходной характеристикой обоих является циркадный характер симптомов, которые проявляются ближе к вечеру перед сном.
Боли роста отличаются от беспокойных ног тем, что неприятные ощущения частично или полностью не снимаются движениями нижних конечностей. Обычно дети просыпаются среди ночи с жалобами на «пульсирующую» боль в ногах. Начало обычно происходит в раннем или позднем детстве, и локализация боли заметна в передней части бедер, икр или за коленями.
Симптомы снимаются с помощью массажа, теплых компрессов и компрессов со льдом, ацетаминофена или ибупрофена.
От моторных тиков
Как правило, диагноз ставят в возрасте 7 лет. Тики чаще встречаются у мальчиков. Считается, что это наследственное неврологическое расстройство, которое обычно проходит к взрослому возрасту, хотя иногда оно может сохраняться.
От синдрома дефицита внимания и гиперактивности
Точная взаимосвязь СДВГ, синдрома беспокойных ног и периодических расстройств движения конечностей неизвестна. Кроме того, существует совпадение симптомов и лечения.
Все эти расстройства могут сопровождаться раздражительностью, изменениями настроения, гиперактивностью, невнимательностью и двигательным беспокойством.
Было продемонстрировано, что синдром беспокойных ног и периодические расстройства движения часто наблюдаются у детей с диагнозом СДВГ.
От судорог
В отличие от синдрома беспокойных ног, судороги ног очень болезненны, обычно затрагивают одну конечность и ограничиваются определенной группой мышц. Симптомы не снимаются при движении, а проходят во время состояния покоя, попеременного использования пакетов со льдом и теплых компрессов.
Среди детей также распространены ночные судороги ног. Их частота увеличивается к 12 годам и достигает пика к возрасту 16-18 лет.
Расстройство проявляется болью в колене, которая усиливается после напряженной деятельности, требующей чрезмерного движения этой части тела. Заболевание обычно возникает в возрасте 10-14 лет. Причина, как полагают, в аномальном напряжении сухожилия надколенника, которое вызывает боль в месте прикрепления к коленной чашечке.
Облегчить состояние помогает прикладывание пакетов со льдом, чередующееся с теплыми компрессами, прием парацетамола и ибупрофена.
От хондромаляции надколенника
Состояние также известно как пателлофеморальная боль, идиопатическая передняя боль в колене или синдром пателлофеморального смещения. Это диагноз исключения, который обычно возникает в результате неправильного расположения надколенника бедренного сустава, что приводит к повреждению его нижней стороны. Самые болезненные ощущения проявляются при полном сгибании колена.
В отличие от синдрома беспокойных ног, при хондромаляции надколенника боль возникает в коленном суставе, и движение ее усиливает.
В качестве лечения используются нестероидные противовоспалительные препараты, ледяной массаж или тепло, избегание действий, вызывающих боль, таких как приседания на ногах или езда на велосипеде, а также предписанные ортопедом методы восстановления, такие как прямые подъемы ног или ортопедические изделия.
От артралгии
Системное вовлечение мышц и нервов может возникнуть и, в зависимости от медицинского расстройства, может имитировать некоторые жалобы, наблюдаемые при синдроме беспокойных ног.
От акатизии
Это состояние проявляется чувством внутреннего беспокойства, сопровождаемым побуждением двигаться. В отличие от синдрома беспокойных ног, акатизия обычно является побочным действием антипсихотических препаратов и может возникнуть в любое время суток.
Лечение заключается в отмене или снижении дозы возбудителя.
Этиология синдрома беспокойных ног у детей
Центральные дофаминергические системы в некоторой степени участвуют в патогенезе синдрома беспокойных ног, основываясь на том факте, что дофаминергические препараты улучшают симптомы расстройства. Считается, что первичный синдром наследуется, и данные указывают на то, что это может быть аутосомно-доминантное расстройство.
Наиболее распространенной причиной вторичного синдрома у детей, по-видимому, является дефицит железа. Витамин является неотъемлемой частью биосинтеза дофамина; оно необходимо для гидроксилирования тирозина, которое является лимитирующей стадией для производства дофамина.
Было обнаружено, что уровень ферритина в сыворотке крови у детей с синдромом беспокойных ног был более низким, чем у здоровых ровесников.
33% детей с синдромом беспокойных ног имели сывороточный ферритин ниже 5-го процентиля, 75% ниже медианы (23 мкг/л у мужчин и 17 мкг/л у женщин) и 83% ниже 50 мкг/л.
Исследования еще не определили, связан ли дефицит железа с диетой или генетической предрасположенностью, но сочетание того и другого может быть наиболее вероятным объяснением.
Другие причины вторичного синдрома беспокойных ног включают периферическую невропатию и уремию. Прием лекарств (антидепрессантов, седативных антигистаминных препаратов, антагонистов дофаминовых рецепторов) могут ухудшать или ускорять случаи заболевания.
Лечение синдрома беспокойных ног у детей
Мнения многих врачей-сомнологов относительно лечения синдрома беспокойных ног расходятся прежде всего потому, что не было рандомизированных плацебо-контролируемых исследований.
Так, Комитет по стандартам практики Американской академии медицины сна заявляет, что никаких конкретных рекомендаций относительно лечения детей с синдромом и периодическими расстройствами движения конечностей быть не может.
Наилучшая начальная форма лечения заключается в уменьшении факторов или условий, которые могут ухудшить развитие синдрома. Следует учитывать также дефицит железа. Измерение сывороточного ферритина рекомендуется, но его не следует тестировать у больных детей; он может быть ложно повышен.
Прием препаратов железа следует проводить с осторожностью, некоторые педиатры могут рекомендовать поливитамины, содержащие железо, а не сульфат железа.
Для выявления улучшения симптомов заболевания могут потребоваться недели или месяцы лечения препаратами железа.
Детям с синдромом беспокойных ног рекомендуется соблюдать регулярный график сна и бодрствования, отказаться от тяжелой пищи, жидкостей или физических упражнений за несколько часов до сна.
Выводы
Определение и лечение синдрома беспокойных ног у детей часто являются сложными задачами. Постановка диагноза затруднена в силу неспособности маленьких детей детально описать свои ощущения. Кроме того, многие состояния и расстройства могут имитировать синдром беспокойных ног.
Однако если заболевание не лечить, то оно может привести к серьезным поведенческим последствиям, включая нарушение дневного функционирования, плохую успеваемость в школе и проблемы с социальным взаимодействием.
Новорожденный во сне дергает ногой
Детки, которые недавно появились на свет, спят очень много. Но их сон очень отличается от сна взрослых людей. Активный сон у них длится около 50% времени от всего периода всего сна, а фазы меняются очень бессистемно.
Почему у новорожденных такая структура сна? Всё просто — когда мы спим, мозг продолжает работать, усваивать знания и впечатления, которые поступили в него во время бодрствования.
Маленькие дети должны усвоить куда больше навыков, они ежедневно изучают массу нового, а во время активной фазы сна, соответственно эта работа мозга продолжается.
Чтобы помочь малышу пробраться через активную фазу сна, часто достаточно погладить его, сделать успокаивающее «тш-ш-ш-ш» или недолго покачать кроватку.
Но если ребенок продолжает вздрагивать во сне после 4 месяцев, то стоит сходить к неврологу, так как к этому времени структура его сна должна приблизиться к взрослой, и ребенок должен овладеть навыком самостоятельного засыпания между циклами.
Что такое рефлекс Моро и когда он исчезнет?
Этот рефлекс ещё иногда называют рефлексом испуга. Всё дело в том, что новорожденные приходят к нам с уже встроенным набором механизмов, которые обеспечивают им выживание.
Рефлекс Моро срабатывает, когда крохе кажется, что он падает вниз. Он инстинктивно выбрасывает ручки вперед, чтобы удержать равновесие. Иногда это может разбудить его, и тогда ребенок испуганно плачет.
Вызвать этот рефлекс может резкая смена положения в пространстве – например, если вы его перекладываете с рук в кроватку, или поворачиваете на бок. Также причиной срабатывания рефлекса Моро может стать громкий звук. До 4-5 месяцев такая реакция является нормой. Но, если сохраняется дольше, то тоже стоит сходить к врачу.
Физический дискомфорт тоже может мешать сну
Кишечные колики тоже могут стать причиной того, что новорожденный дергается во сне. Они, как правило, возникают при повышенном газообразовании (если у ребенка нет никаких других патологий пищеварительной системы). В таком случае ребенок может резко начать плакать и дергать ножками.
Дефекация и мочеиспускание тоже могут встревожить спящего малыша, особенно если у него слишком твердый стул, что вызывает болезненные ощущения. Эта проблема чаще встречается у детей на искусственном вскармливании.
Те детки, у кого рано начинают прорезываться зубы, могут вздрагивать из-за болезненности, связанной с этим процессом.
Новорожденный дергается во сне из-за перевозбуждения
Когда в семье появляется новый человечек, все родные и друзья спешат с ним познакомиться. И это может стать причиной перевозбуждения ребенка и последующего плохого сна со вздрагиваниями.
Более того, даже пребывание на ярком солнце или небольшая коррекция дневного режима могут привести к такому последствию. Очень часто родители крохи могут пережить непростую ночь сразу после шумной выписки из роддома или крестин.
Также перевозбуждение нервной системы малыша возможно из-за раннего (грудничкового плавания) и слишком интенсивной зарядки в тот период дня, когда уже пора бы заменить активное бодрствование на спокойное. (Больше про бодрствование ребенка до года читайте здесь)
По возможности стоит беречь ребенка от перевозбуждения. Но если его не избежать, то хотя бы постарайтесь вернуть прежний режим, к которому он привык, как можно быстрее.
Шум и вздрагивание малыша во сне
Слух у новорожденного малыше не сформирован окончательно, когда он рождается. Из-за этого он может вздрагивать во сне от непривычных или слишком громких звуков (вспоминаем о том, что активная фаза сна у ребенка намного длиннее, чем у нас, а значит, он куда больший отрезок ночного времени восприимчив к любым звукам).
Если новорожденный дергается во сне из-за любого небольшого шума, возможно вам стоит не переходить на шепот рядом с ним. Ясное дело, что кричать не нужно, как и повышать голос без причины. Монотонный спокойный разговор убаюкает ребенка лучше колыбельной. Кроме того, он быстрее привыкнет к звукам нового для него мира и перестанет просыпаться из-за малейшего скрипа.
Но если у вас шумный район, а за окнами ночью постоянно ездят автомобили или поезда, то стоит позаботиться о звукоизоляции — от этого выиграет не только малыш, но и вся ваша семья.
Быстрые скачущие движения конечностей у новорожденного врачи называют «доброкачественный моиклонус». Несмотря на то, что это явление может внешне напоминать судороги, опасности для ребенка оно не представляет.
Обычно моиклонус длится от нескольких секунд, до нескольких минут. Впрочем, в практике есть даже случаи, которое длились до получаса и при этом никакой угрозы жизни и здоровью ребенка не представляли.
В отличие от эпилепсии, это явление проявляется только когда ребенок спит. Истинные же судороги не выбирают время, чтобы потревожить покой малыша.
В норме доброкачественный моиклонус проходит до трех месяцев. Но в медицинской литературе есть зафиксированные случаи, когда он сохранялся до года и даже дольше.
Точные причины таких судорог неизвестны, но ученые предполагают, что в период роста мозга в нем образуются очаги электрической активности и именно она является причиной этих движений.
К врачу нужно обращаться,
Патологические причины вздрагивания во сне
Если новорожденный дергается во сне, и это сопровождается другими опасными симптомами, то стоит обратиться к врачу. Особенно, если эти судорожные движения повторяются из ночи в ночь и сопровождаются громким плачем. Обратите внимание на следующие симптомы:
1. Неврологические нарушения
В этой группе риска находятся те новорожденные, которые получили родовую травму или гипоксию в процессе родов, а также детки, которые родились раньше срока.
Подрагивание ручек и подбородка врачи объясняют общей незрелостью мышечной и нервной системы.
2. Расстройство метаболизма
Если у ребенка есть нехватка (или же даже избыток) жизненно важных элементов, то это может вызывать расстройство метаболизма.
Самое распространенное расстройство в этом ключе – рахит. Он возникает из-за недостатка витамина D и кальция. Другие признаки рахита: плагиоцефалия (уплощение формы головы), характерный кислый запах пота, искривление ног.
Кроме этого, судорожные мышечные спазмы часто являются симптомом спазмофилии и анемии.
3. Высокая температура
Если у ребенка высокая температура и он вздрагивает, то срочно вызывайте врачей. Под этими вздрагиваниями могут маскироваться субфебрильные судороги.
Как выглядят субфебрильные судороги: ребенок вдруг замирает, вытягивается, прекращает плакать, закатывает глаза и у него начинают дрожать руки и ноги. Как правило, при таких судорогах, врач настойчиво предлагает госпитализировать ребенка.
Как помочь, если новорожденный дергается во сне?
Если какие-либо заболевания врачом исключены, то в первую очередь родителям нужно успокоиться и прекратить нервничать по этому поводу. 😊
Потому что стрессовая обстановка в семье и нервные родители – это ещё одна причина, по которой ребенок не чувствует себя в безопасности и может плохо спать.
Но, конечно же, игнорировать вздрагивания во сне тоже не стоит. Лучшее, что вы можете сделать – позаботиться о том, чтобы улучшить сон ребенка и сделать его максимально комфортным.
Многим малышам нравится, когда их пеленают на ночь. Это создает у них внутриутробные ощущения – словно они опять у мамы в животике. Это один из лучших способов смягчить эти естественные вздрагивания. Кроме того, ребенок, которого спеленали, не раскроет себя во сне и не поцарапает себе лицо ногтями.
Особое внимание стоит уделить подготовке ко сну – специальному ритуалу, который будет повторяться изо дня в день и при этом будет приносить удовольствие как малышу, так и маме. Более подробно о ритуале вы можете почитать здесь.
Когда новорожденный дергается во сне, не спешите его сразу брать на руки – это может ещё больше его испугать. Часто достаточно просто погладить его спинку, тихонько напеть колыбельную и посидеть рядом. Скорее всего он успокоится и расслабится от вашего присутствия, а потом снова уснет.
Синдром беспокойных ног
Многие дети имеют проблемы со сном, но далеко не все родители связывают эти проблемы с конкретным заболеванием и обращаются за консультацией к специалисту. А зря. Ведь за нарушениями сна может стоять такой диагноз, как синдром беспокойных ног. По началу это можно не воспринять серьезно: подумаешь, малыш сучит ножками во сне…Но за кажущейся незначительностью могут стоять серьезные проблемы со здоровьем и поведением.
Что же такое «синдром беспокойных ног»?
Причины возникновения заболевания до сих пор до конца не изучены. Вероятность развития патологии повышается в следующих случаях:
Клинические проявления
Диагностика и лечение
Часто выраженные проявления заболевания требуют дифференциальной диагностики его с эпилепсией, для чего делается ночной ЭЭГ-мониторинг.
Назначаются анализы крови, чтобы выявить возможную анемию, оценивается работа щитовидной железы (кровь на гормоны и УЗИ), делается биохимический анализ крови для оценки уровня сахара, кальция, магния. Очень важно правильно собрать анамнез и оценить состояние ребенка. Важно понимать, что СБН не дает никаких внешних проявлений: нет деформации конечностей, болезненности при пальпации, нет отеков, кожной сыпи, изменения местной температуры. При обнаружении любого из этих проявлений нужно консультировать ребенка у соответствующего специалиста.
Лечение заключается, в первую очередь, в обеспечении режимных моментов. Огромное значение отводится гигиене сна. В вечернее время суток не рекомендуется умственная активность, наоборот, лучше выполнить несложный комплекс физических упражнений с растяжкой и погулять на свежем воздухе. Непосредственно перед сном рекомендован контрастный душ для ног и массаж. Не стоит гнать ребенка в кровать, пока он действительно не захочет спать: во время лежания в кровати без сна проявления заболевания только усилятся. Комната для сна должна быть хорошо проветрена, воздух в ней достаточно увлажнен.
Подъем рекомендуется в одно и то же время независимо от выходных и праздничных дней.
Если ребенок перегружен учебой и дополнительными занятиями, он может пребывать в состоянии хронического стресса, который тоже провоцирует усиление симптомов СБН. Нужно пересмотреть его график и выделить в нем время для отдыха и игр на свежем воздухе. «Градус учебного напряжения» необходимо постоянно понижать, только так ребенок сможет расслабиться.
Огромная роль в лечении отводится полноценному сбалансированному питанию. Очень важно, чтобы в организм малыша поступали белки, железо, кальций и магний в достаточном количестве. Если есть проблемы с системой пищеварения, обязательно нужно дополнительно назначать витамино-минеральные комплексы.
Даже действующие местно сосудосуживающие препараты (капли в нос с оксиметазолином) и противорвотные препараты (метоклопрамид) могут привести к усилению симптомов заболевания. Это необходимо учитывать при их назначении.