Обострение крапивницы после сна
Крапивница
Кожная сыпь, которая по форме часто напоминает ожоги от листьев крапивы, получила в медицине название крапивница. Ее еще называют крапивной лихорадкой, так как часто она сопровождается сильным зудом, жжением и повышенной температурой.
Это кожное заболевание, часто аллергической природы. В большинстве случаев имеет хроническое течение, и сильно усложняет жизнь человеку. Постоянный зуд, волдыри вызывают раздражительность, расстройство сна, человек стесняется своего внешнего вида, у детей возникают проблемы с учебой.
В некоторых случаях высыпания осложняются острым сильным отеком, который без оказания медицинской помощи может угрожать жизни человека.
Почему возникает крапивница
Это системное заболевание, возникновению которого могут способствовать самые разные факторы. Часто крапивницей страдают люди, склонные к аллергическим реакциям или имеющие отягощенную наследственность по этому заболеванию.
Привести к появлению «крапивной сыпи» могут следующие факторы:
Список причин хронической крапивницы возглавляют лекарства и продукты питания, а острая форма заболевания в большинстве случаев возникает на фоне вирусных инфекций и заболеваний ЖКТ.
Спровоцировать заболевание у женщин может гормональный дисбаланс в организме. Это может быть нарушения менструального цикла, прием гормональных препаратов, беременность или менопауза.
Крапивная сыпь не всегда является самостоятельным диагнозом. Часто она выступает как симптом других патологий. Например, такие высыпания характерны для аутовоспалительных болезней, ангионевротического отека Квинке и мастоцитоза (заболевания крови).
Крапивница: симптомы болезни
Основным проявлением является возникновение на коже красных или розовых пятен различной формы, а также волдырей диаметром до нескольких сантиметров. Кожа может иметь небольшой отек, который носит временный характер. Чаще всего он исчезает через 1-2 дня. Если отек поражает глубокие слои дермы или слизистые оболочки, то формируется отек Квинке (резкое увеличение какой-то части тела). Это очень опасное состояние, которое требует немедленной помощи.
Сыпь при крапивнице почти всегда сопровождается сильным зудом, иногда может возникать жжение. Расчесывание зудящих участков кожи приводит к инфицированию. В таком случае болезнь осложняется возникновением гнойников, синяков, ран.
Особенностью протекания у взрослых является внезапность возникновения и исчезновения всех признаков заболевания. В большинстве случаев это происходит без лечения.
К второстепенным симптомам, которые присутствуют не всегда, можно отнести:
Такие симптомы сильно влияют на общее самочувствие и качество жизни человека. Он становится раздражительным, снижается умственная деятельность, нарушается аппетит. Нередко зудящая сыпь приводит к психическим расстройствам (это может быть высокая тревожность, апатия, депрессия) и вынужденной изоляции.
Классификация: виды крапивницы
Существует множество разновидностей этого дерматологического заболевания. По характеру протекания болезнь делится на 2 вида:
В зависимости от причин, которые приводят к появлению волдырей выделяют аутоиммунную, аллергическую и контактную формы. Контактная крапивница всегда возникает из-за соприкосновения с физическими факторами. Она подразделяется на несколько видов:
Все эти виды физической крапивницы имеют хроническое течение и могут возникнуть внезапно.
Особенности течения крапивницы у детей
Для ясельного возраста (до 2-3 лет) более характерна острая форма заболевания. У грудничков это часто связано с пищевыми продуктами.
В младшем и школьном возрасте может встречаться и хроническая, и острая форма заболевания, но преобладает все же острая разновидность. У подростков болезнь все чаще начинает проявляться приступами, то есть приобретает хроническую форму.
У более, чем в 50% случаев возникновения у детей симптомов крапивницы также выявляются и другие аллергические заболевания. Это может быть дерматит, хронический ринит, аллергия на лекарства.
У детей диагностика может вызывать затруднения, так как часто связана с другими дерматологическими патологическими проявлениями. Часто сыпь поражает участки кожи возле суставов, но при этом нет ограничения в движениях. Ребенок может реагировать на болезненность при пальпации воспаленного участка кожи.
Крапивные высыпания у детей требуют особой внимательности — нужно обязательно обратиться к педиатру.
Диагностика заболевания
При обнаружении на коже волдырей или воспаленных зудящих участков нужно обратиться к дерматологу или аллергологу-иммунологу.
Прием и диагностика состояния пациента состоят из 2 этапов.
Сбор анамнеза и опрос
Здесь врач уточняет характер высыпаний, когда появились, с чем связаны. Есть ли зуд или болезненные ощущения — в какое время суток они усиливаются. Уделяется внимание локализации и частоте распространения сыпи, врач проверяет остается ли после волдырей пигментация. Обязательно врач узнает о наличии других аллергических реакций в анамнезе, а также были ли подобные заболевания у ближайших родственников.
Физикальное обследование (внешний осмотр)
Проводится тщательный осмотр участков с высыпаниями и волдырями. При необходимости проводится тест на дермографизм, т.е. как реагирует кожа на механическое воздействие. Определяется активность крапивницы по определенной медицинской шкале. При необходимости может назначаться биопсия кожи для более детального микроскопического исследования.
Чтобы правильно подобрать схему лечения необходимо выяснить природу возникновения высыпаний. Для этого проводят ряд кожных аллергопроб для выявления неспецифической реакции организма на те или иные раздражители. Также назначаются общие лабораторные анализы на предмет определения инфекций, эндокринных патологий или паразитарных заболеваний.
Учитывая, что крапивница может быть вызвана заболеваниями внутренних органов, то к обследованию подключают специалистов других профилей. Это невролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, психиатр, гематолог.
Как лечат крапивницу
Если выявлена контактная форма заболевания, то главным принципом лечения является исключение провоцирующего фактора. В случае пищевой крапивницы исключают из питания продукты – аллергены. Обычно этого достаточно для того, чтобы высыпания прекратились уже через 2-3 дня.
Медикаментозная терапия заключается в устранении симптомов и облегчения состояния человека. Врач подбирает антигистаминные препараты индивидуально. Также рекомендуются противовоспалительные средства, иммуномодуляторы. В тяжелых случаях обязателен курс успокоительных медикаментов для снижения уровня тревожности и нервозности.
Для снижения зуда и воспаления используются мази и лосьоны на основе ментола с охлаждающим действием. Обязательно лечение сопутствующих заболеваний.
Профилактические меры
Чтобы снизить количество обострений хронической крапивницы, рекомендуется избегать условий, которые могут ее спровоцировать. Перечень рекомендаций:
При возникновении сильного зуда, старайтесь не расчесывать пораженные участки. Обратитесь к врачу, чтобы он подобрал эффективное антигистаминное средство. Откажитесь от вредных привычек, и займитесь укреплением иммунитета.
Крапивница
МКБ-10
Общие сведения
Причины крапивницы
Спровоцировать крапивницу могут укусы насекомых, переливание компонентов крови, препараты для вакцинирования, применение любых лекарственных веществ, а также непосредственный прямой контакт с аллергеном или употребление в пищу продуктов, которые могут вызвать аллергию. Уртикарная сыпь может быть следствием аллергии на холод или высокотемпературное воздействие, солнечный свет, вибрацию, механическое трение. Непосредственными причинными факторами могут являться инфекционные патогены (баактерии, грибки, паразиты). Примерно у трети пациентов причины крапивницы остаются неизвестными.
Патогенез
Основным механизмом образования волдырей на коже является выброс в кровь большого количества гистамина, который образуется при контакте с аллергеном. В зависимости от того, как быстро развивается сенсибилизация организма, крапивница может возникнуть при первичном контакте или же после многократных воздействий аллергена, и когда концентрация антител в крови достаточно высока, возникают симптомы крапивницы. Стенки капилляров под действием активных веществ увеличивают свою проницаемость, жидкость из сосудов пропотевает в дерму и возникает волдырь, поэтому крапивница и считается заболеванием аллергической природы.
Симптомы крапивницы
Острая и хроническая крапивница
Острая и хроническая крапивницаНа коже и слизистой внезапно появляются многочисленные волдыри ярко-розового цвета. При крапивнице основная часть высыпаний появляется в течение часа, когда концентрация гистамина в крови еще достаточно велика, но чуть позже может появиться еще некоторое количество волдырей, тогда как основная часть кожных заболеваний начинается постепенно с нескольких элементов. Через несколько часов волдыри либо бесследно исчезают, либо наступает вторая волна крапивницы с образованием новых волдырей. Хроническая крапивница продолжается месяцы, а иногда и годы.
Волдыри зудящие и болезненны при прикосновении, кожа вокруг них отекшая и гиперемирована. В зависимости от величины очага поражения при крапивнице общее состояние может не изменяться, либо отмечается подъем температуры, недомогание и головная боль.
Хронические формы крапивницы связаны с аутоинтоксикацией и встречаются при заболеваниях органов пищеварения, печени. Очаги хронической инфекции в миндалинах и желчном пузыре, кариес и различные глистные инвазии также могут сенсибилизировать организм и являться причиной хронической крапивницы. При рецидивах крапивницы у пациентов возможна головная боль, нервозность, тошнота и рвота, нарушения сна, в некоторых случаях крапивница может осложняться отеком оболочек головного мозга.
Детская крапивница
Детская крапивница, или строфулюс, относится к аллергическим заболеваниям кожи, которые развиваются из-за пищевой сенсибилизации на фоне экссудативного диатеза. У детей, которые находятся на искусственном вскармливании и у детей, чья диета не соответствует возрасту, возникает узелково-пузырьковая сыпь. Постоянные контакты с аллергенами, укусы насекомых и наличие инфекционных заболеваний и паразитов в организме способствуют развитию крапивницы.
Возникшие волдыри быстро трансформируются в узелки розово-коричневого цвета до 3мм в диаметре с маленьким пузырьком на вершине. Поскольку при крапивнице волдыри зудят, то пораженная кожа быстро мацерируется, появляются расчесы, эрозии и кровянистые корочки. Крапивницей поражаются крупные складки тела, верхние конечности иногда элементы распространяются по всему телу. У детей младшего возраста особенно в возрасте до трех лет наблюдаются диспепсические расстройства: рвота, диарея или наоборот запоры. Если крапивница принимает хронический вялотекущий характер, то дети становятся вялыми, капризными, отмечается потеря аппетита и нарушения сна. Из-за мацерации элементы крапивницы инфицируются пиококковой флорой. Крапивницу у детей необходимо дифференцировать с чесоткой из-за схожих клинических проявлений. После семи лет практически у всех детей крапивница проходит бесследно.
Гигантская крапивница
Гигантская крапивница, или отек Квинке, характеризуется внезапным появлением отека подкожной клетчатки, мышц и фасций, особо опасна такая форма крапивницы возникающая в области гортани, так как при несвоевременно оказанной помощи пациенты погибают от асфиксии. Гигантская крапивница характеризуется наличием диффузного отека, который распространяется по ходу мышц и фасций. Обычно отек держится от нескольких часов до нескольких дней и проходит бесследно. При отеке Квинке пациенты подлежат экстренной госпитализации для проведения гипосенсибилизационной терапии.
Холодовая крапивница
Поскольку крапивницу могут спровоцировать различные факторы, то разделяют холодовую крапивницу, когда волдыри появляются у людей чувствительных к холоду, это так называемая холодовая аллергия. При гиперчувствительности к ультрафиолету появляется солнечная крапивница, у людей с чувствительной кожей в весенне-летний период на открытых участках кожи после солнечного облучения появляются волдыри. Солнечной крапивницей страдают в основном женщины со светлой кожей и светлыми волосами. У людей пожилого возраста крапивница возникает при резкой смене температуры и может проявляться как сразу, так и в течение нескольких дней после смены температурного режима.
Другие формы крапивницы
У некоторых женщин симптомы крапивницы появляются непосредственно перед менструацией, и кроме внешних проявлений не причиняет дискомфорта, иногда может отмечаться слабый зуд и незначительный отек, чаще всего такая форма крапивницы протекает с образованием 10-15 элементов в области груди и лица. Токсическая крапивница связана с непосредственным контактом некоторых растений, насекомых, рыб и животных с кожей. Она может возникнуть при контакте с медузами, ядовитыми растениями. Наличие кошек в доме может являться причиной хронической вялотекущей крапивницы.
Диагностика
Диагноз ставится на основании клинических проявлений и опроса пациента. Практически всегда имеет место быть контакт с аллергеном, при глубоком обследовании обнаруживается сенсибилизация организма, глистные инвазии, наличие очагов хронической инфекции. Для выявления точного вида аллергена проводят аллергологические пробы.
Лечение крапивницы
Наиболее эффективным способом лечения крапивницы является выявление и устранение аллергена. Но если нет возможностей установить аллерген или крапивница носит эпизодический характер, то местная терапия и прием антигистаминных препаратов помогают быстро устранить симптомы. Важно в период лечения соблюдать гипоаллергенную диету, не пользоваться парфюмерией и контактировать с агрессивными веществами, чтобы не спровоцировать новый приступ крапивницы.
Лечение крапивницы проводят врач-дерматолог и аллерголог-иммунолог. Местно назначают гелеобразные препараты, обладающие противозудным, охлаждающим, противоотечным и успокаивающим эффектом. Препарат диметинден эффективен при любых формах крапивницы, его действие начинается сразу после нанесения препарата на кожу.
Внутрь показан прием антигистаминных препаратов. Фексофенадин, лоратадин не вызывают побочных эффектов в виде сонливости и нарушений внимания, а потому не мешают пациентам вести обычный образ жизни. Глюканат кальция и кальция хлорид, как и все препараты кальция, уменьшают проявления аллергий. Но нужно быть осторожным, так как у многих пациентов с рецидивирующей крапивницей отмечается гиперчувствительность при внутривенном введении кальция хлорида и натрия тиосульфата, хотя эти препараты способствую выведению аллергенов из организма. В том случае если антигистаминные препараты малоэффективны и при тяжелых формах крапивницы применяют кортикостероидную терапию. Местно тоже показаны низкопроцентные гормоносодержащие мази.
При пищевой крапивнице необходим прием адсорбентов, легких слабительных и употребление большого количества жидкости для форсированного выведения аллергена из организма. Поскольку крапивница чаще встречается у людей с нарушениями вегетативной нервной системой (вегето-сосудистая дистония), то прием седативных препаратов в виде курсов может полностью устранить крапивницу. Аутолимфоцитотерапия является новейшим методом в лечении крапивницы, статистические данные говорят о высокой эффективности методики. Из крови пациентов выделяют элементы клеточной иммунной системы и вводят их подкожно после купирования рецидива крапивницы.
Профилактика
Людям склонным к крапивнице необходимо воздерживаться от контакта с возможными аллергенами. Пациентам, которые имеют аллергическую предрасположенность и у которых уже ранее была диагностирована крапивница, необходимо перед процедурами местной анестезии и перед вакцинированием применять антигистаминные препараты. Необходимо проведение полного аллергологического обследования для выявления спектра аллергенов, которые могут вызывать нежелательные реакции.
Крапивница
Обзор
Крапивница — это приподнятая над поверхностью кожи красная зудящая сыпь, которая появляется при воздействии аллергических веществ.
Сыпь может появиться лишь на одной части тела или охватывать обширные участки кожи. Острая крапивница появляется в течение нескольких часов или дней и также быстро исчезает. Если сыпь не проходит за 5-6 недель говорят о хронической крапивнице. Иногда крапивница может рецидивировать, то есть появляться снова после выздоровления.
Крапивница — распространенное заболевание. По статистике, с ним рано или поздно сталкивается примерно каждый шестой человек. Чаще от крапивницы страдают дети, женщины в возрасте от 30 до 60 лет, а также люди со склонностью к аллергическим реакциям. Хроническая крапивница встречается реже, предрасположенность к ней в 2 раза выше у женщин, чем мужчины. Из всех аллергических заболеваний крапивница по распространенности занимает 2 место после бронхиальной астмы.
Диагностика крапивницы основана на характерном внешнем виде сыпи и связи её с действием различных токсических аллергических веществ, которые могут быть внешнего происхождения — поступать из окружающей среды — или внутреннего происхождения — вырабатываться в организме. Анализы и обследования направлены на поиск аллергена, который провоцирует развитие сыпи.
Легкая сыпь нередко проходит сама, для этого достаточно исключить воздействие причинных факторов. Однако при обильной стойкой сыпи требуется медикаментозное лечение, иногда, госпитализация в больницу. Без лечения тяжелые формы крапивницы могут осложняться отеком Квинке. Это быстроразвивающийся сильный отек кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек, который чаще развивается на лице и половых органах. Если отек распространяется на слизистую глотки и гортань, это может привести к удушью и смертельному исходу.
Анафилактический шок (анафилаксия)
Крапивница может быть одним из первых признаков тяжелой аллергической реакции — анафилаксии. Симптомы анафилактического шока:
Анафилактический шок требует неотложной медицинской помощи. Вызовите скорую помощь по телефону 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного.
Симптомы крапивницы у детей и взрослых
Сыпь при крапивнице имеет вид красных, приподнятых над поверхностью кожи элементов — волдырей, которые бледнеют при надавливании. Элементы могут иметь различный размер: от булавочной головки до размеров ладони и больше. Они могут располагаться по отдельности или сливаться, образуя причудливые узоры, поражать одну часть тела или всю поверхность кожи. Иногда центральная часть волдыря претерпевает обратное развитие и бледнеет, тогда волдыри принимают вид кольцевидных элементов. Характерной особенностью сыпи при крапивнице является выраженный кожный зуд. После выздоровления на коже не остается следа.
Течение крапивницы непредсказуемо. Иногда сыпь появляется и исчезает в течение нескольких часов. Чаще всего пик высыпаний приходится на 8-12 часов после появления первых симптомов, а спустя сутки крапивница проходит. Реже заболевание растягивается на недели, месяцы и даже годы: на месте исчезнувших волдырей появляются новые, периоды улучшения — ремиссии — сменяются обострениями.
Результаты одного исследования показали, что примерно у половины людей с хронической крапивницей обострение заболевания длится 6–12 недель, после чего следует период ремиссии. Определенные факторы, такие как алкоголь или стресс, вызывают обострение симптомов. То же исследование выявило, что в 10% случаев симптомы хронической крапивницы не проходят в течение всего года. Зачастую они обостряются вечером и мешают спать.
Уртикарный васкулит
Уртикарный васкулит — редкое заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов в коже. При этом на теле появляется сыпь, очень похожая на крапивницу. Однако при уртикарном васкулите сыпь не проходит дольше 24 часов, она болезненна и исчезновения оставляет на коже пятна, похожие на кровоподтеки. При появлении похожих симптомов, обратитесь к дерматологу.
Причины крапивницы
Непосредственной причиной сыпи и зуда при крапивнице является выброс под кожу избыточного количества гистамина или, реже, других биологически активных веществ под действием какого-либо провоцирующего фактора. Эти вещества приводят к расширению кровеносных сосудов в коже и притоку крови (кожа краснеет или розовеет). Стенка сосудов становится более проницаема и жидкая часть крови выходит в окружающие ткани (кожа в этом месте припухает, образуется волдырь). Кроме того, гистамин вызывает зуд.
Факторы, провоцирующие выброс гистамина — триггеры крапивницы удается установить не всегда. При острой крапивнице — только в 50% случаев. Это может быть:
Триггены хронической крапивницы установить еще сложнее. Предполагается, что в 30-50% случаев это может быть аутоиммунная реакция — когда иммунная система организма по ошибке разрушает собственные клетки и ткани. Причины аутоиммунной реакции неизвестны. Иногда она сопровождается другими аутоиммунными заболеваниями, например:
Хроническая крапивница также может быть связана с другими хроническими заболеваниями и инфекциями, например, вирусным гепатитом (инфекционное заболевание печени), кишечными паразитами, пониженной или повышенной активностью щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз).
Как правило, симптомы хронической крапивницы проявляются и исчезают. Многие отмечают, что определенные факторы могут спровоцировать возвращение или обострение симптомов. К таким факторам относят:
Диагностика острой и хронической крапивницы
Чтобы поставить диагноз, врачу обычно достаточно взглянуть на кожную сыпь. Однако некоторые диагностические тесты все же потребуются, чтобы определить причину заболевания и выбрать правильную тактику лечения.
Вам могут задать следующие вопросы:
Для диагностики острой крапивнице дерматолог может направить вас к аллергологу для проведения кожных аллергологических проб, чтобы уточнить вид аллергена. Если симптомы крапивницы не проходят дольше шести недель, требуется более углубленная диагностика её причин. Вам могут назначить ряд анализов и обследований:
Однако даже углубленная диагностика не всегда позволяет выявить причину сыпи.
Лечение крапивницы
В большинстве случаев проявления крапивницы уходят в течение нескольких дней, ускорить излечение помогает изменение питания, образа жизни и прием противоаллергических препаратов.
Известно, что провоцирующими факторами развития сыпи могут быть такие компоненты пищи, как вазоактивные амины и салициловая кислота. Сокращение потребления или исключение из рациона продуктов, содержащих эти вещества, помогает облегчить симптомы и продлить ремиссию при хронической крапивнице.
Продукты, содержащие вазоактивные амины и вызывающие выброс гистамина:
Салициловая кислота — это природное вещество, похожее на аспирин, содержащееся во многих продуктах растительного происхождения. Попробуйте сократить их потребление, но не исключайте их из рациона полностью. Продукты, содержащие салициловую кислоту:
Чтобы выяснить, как влияет диета на проявления вашей болезни попробуйте вести дневник питания. При этом следует проконсультироваться с диетологом для составления здорового меню.
Можно легко избегать таких триггеров крапивницы, как алкоголь и кофеин. При подозрении, что симптомы провоцирует какое-либо лекарство, обратитесь к врачу, чтобы подобрать альтернативный препарат из другой группы. Избегать стресса может быть сложнее, особенно если симптомы болезни негативно сказываются на качестве жизни. При тяжелых и хронических случаях крапивницы справиться со стрессом и облегчить симптомы могут помочь расслабляющие техники, такие как медитация и гипноз.
Антигистаминные препараты для лечения крапивницы
Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина, помогая избавиться от сыпи и снять зуд. К антигистаминным препаратам относятся следующие:
У большинства людей современные антигистаминные средства не вызывают сонливости, но бывают исключения. Проверьте, как на вас влияет препарат, прежде чем управлять автомобилем или выполнять работу, требующую хорошей реакции. Также антигистаминные препараты могут вызывать сонливость в сочетании с алкоголем. Обязательно прочтите информацию в листке-вкладыше, прилагаемом к лекарству.
Обычно эти препараты не назначают беременным женщинам, так как до конца не известно, безопасны ли они для плода. Если же преимущества перевешивают риск, обычно назначается хлорфенамин. Свидетельств того, что он может навредить плоду, нет.
Для лечения хронической крапивницы, устойчивой к действию антигистаминных средств может применяться рупатадин. Это лекарство тоже относится к группе H1 блокаторов гистамина. Однако была доказана его большая эффективность для лечения крапивницы, чем у родственных препаратов. Проконсультируйтесь со своим врачом о том, подходит ли вам данный препарат.
В редких случаях вместо традиционный противоаллергических лекарств из группы H1 блокаторов гистамина врач может назначить вам прием препарата из группы H2 блокаторов гистамина. Эти средства обычно используются для лечения гастрита и язвы желудка, однако могут помочь снять сыпь и при крапивнице.
Для облегчения зуда вместо антигистаминного препарата или вместе с ним может применяться ментоловый крем и другие кремы и мази, содержащие ментол и бензокаин.
Как лечить крапивницу с помощью кортикостероидов
Если антигистаминные лекарства не помогают снять симптомы, врач может назначить короткий курс кортикостероидов в таблетках, например, преднизолона. Эти препараты подавляют иммунитет, облегчая симптомы крапивницы. Как правило, преднизолон рекомендуется принимать в течение 3-5 дней.
Длительный прием может вызывать множество побочных эффектов и осложнений, таких как высокое кровяное давление (гипертония), глаукома, катаракта и сахарный диабет.
Альтернативные методы лечения крапивницы
Узкополосная фототерапия УФБ-лучами — тип лечения заключается в облучении пораженных участков кожи высокой дозой ультрафиолета. Это может помочь избавиться от сыпи, которая не реагирует на другие методы лечения. Во время процедуры человек находится в специальной камере, похожей на душевую кабину. В кабине установлены лампы, с помощью которых проводится облучение кожи в течение нескольких минут.
Обычно назначается 3-5 сеансов в неделю. В большинстве случаев требуется около 20 сеансов, чтобы получить заметный результат. Из-за облучения вы можете получить ожог кожи, похожий на солнечный. Жжение можно снять специальным кремом. Воздействие ультрафиолетового излучения теоретически может привести впоследствии к раку кожи. Неизвестно, насколько высок этот риск, так как узкополосная фототерапия УФБ-лучами — это относительно новый метод лечения. Однако большинство специалистов считает, что риск невелик.
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов — тип препаратов, снимающих покраснение и отек кожи. Они могут назначаться в качестве альтернативы кортикостероидам для длительного приема, так имеют невысокий риск побочных эффектов. Побочное действие антагонистов лейкотриеновых рецепторов относительно легкое и встречается редко. Это: головная боль и тошнота.
Циклоспорин — сильнодействующее лекарство, которое помогает при крапивнице примерно в 2 случаях из 3. Его механизм действия схож с кортикостероидами и заключается в подавлении работы иммунной системы. Препарат доступен в виде капсул или жидкости. Побочные эффекты циклоспорина:
У циклоспорина есть и ряд других побочных эффектов, которые следует тщательно обсудить с врачом, прежде чем начать прием этого лекарства. Особенно опасны такие побочные эффекты, как высокое кровяное давление и повышение уровня холестерина, так как они увеличивают риск болезни сердца и инсульта. Даже если лекарство помогает, через несколько месяцев следует прекратить его прием.
В случае, если крапивница не реагирует на антигистаминные препараты, могут назначаться новые типы лекарств, например, омалузимаб. Инъекции этого препарата снижают количество антител, которые вызывают проявления крапивницы.
Осложнения при крапивнице
Жить с любым хроническим заболеванием может быть непросто. Хроническая крапивница может сильно ухудшать настроение и снижать качество жизни человека. Особенно неприятным может быть кожный зуд. Результаты одного исследования показали, что хроническая крапивница может иметь такое же негативное воздействие, как болезнь сердца. Кроме того, согласно этому исследованию, каждый седьмой человек с хронической крапивницей страдает от какого-либо психологического заболевания, например, стресса, тревожности или депрессии.
Если вы испытываете психологические трудности в связи с заболеванием, обратитесь к врачу. Существуют эффективные методики психологического лечения. Общение с друзьями и близкими также может помочь избавиться от ощущения изолированности и лучше справляться с заболеванием.
Кроме того, примерно в 25% случаев острой и 50% случаев хронической крапивницы развивается отек Квинке. Это быстро развивающийся отек глубоких слоев кожи и слизистых оболочек. Он может проявиться в любой части тела, но чаще всего возникает в следующих местах:
Зачастую отек появляется внезапно, он гораздо сильнее, чем при обычной крапивнице. Помимо видимых отеков, могут проявиться следующие симптомы:
При развитии похожих симптомов вызовите скорую помощь, позвонив со стационарного телефона 03, с мобильного 911 или 112. В результате отека горла может развиться удушье со смертельным исходом. Поэтому для лечения отека Квинке может потребоваться госпитализация в больницу.
Когда обращаться к врачу при крапивнице
Обратитесь к врачу, если симптомы крапивницы у взрослого человека не проходят в течение 48 часов, если сыпь обильная и сильно зудит, доставляют неудобство и мешает выполнению обычных дел.
С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего дерматолога для диагностики и лечения крапивницы. Если симптомы крапивницы появились у ребенка, обязательно посетите педиатра.
Если вы заметили быстрое нарастание сыпи, появление отечности губ, лица и шеи, охриплость голоса и одышку, немедленно вызовите скорую помощь со стационарного телефона 03, с мобильного 911 или 112.
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.