Онемение пальцев ног во сне
Врач объясняет, нужно ли бить тревогу, если у вас немеют ноги
О том, почему немеют руки, мы уже писали. Но ведь онемение бывает и в ногах: в области ступней, голеней, бедер. О каких заболеваниях оно сигнализирует? На этот «Простой вопрос» HEALTH.TUT.BY отвечает специалист медицинского центра «ЛОДЭ» Елена Васько.
Как понять, что ноги немеют, а не болят?
Онемение — это снижение или изменение кожной чувствительности.
Неприятные ощущения в ногах могут появляться из-за нарушения венозного оттока крови в положении стоя или из-за развития атеросклероза, когда система кровоснабжения в ногах ухудшается.
— В таких случаях в первую очередь отмечается все-таки не онемение. Например, при нарушении венозного оттока крови человек ощущает скорее тяжесть в ногах, могут появляться отеки. При развитии атеросклероза сосудов нижних конечностей самые частые жалобы — зябкость, похолодание в ногах и быстрая утомляемость при ходьбе, — уточняет невролог.
Так почему ноги немеют? И почему симптом может проявляться на левой и на правой ноге отдельно?
Есть наиболее характерные нарушения.
— Например, при ношении узкой обуви человек ощущает онемение в подушечках пальцев — повреждаются межпальцевые чувствительные веточки подошвенных нервов, — описывает врач. — На уровне голеностопных суставов нервы сдавливаются из-за туго затянутых шнурков, твердого края обуви. Бывают и «профессиональные» проблемы: например, нередко происходит компрессия тонкой веточки нерва на внутренней поверхности коленного сустава у футболистов из-за хронической травматизации и специфики движения.
Фото: pixabay.com
— Онемение на коже голени может возникнуть, если работа связана с длительным сидением на корточках, если есть привычка во время рабочего дня закидывать ногу на ногу, а также если сидеть, подложив ногу под ягодицы, — перечисляет невролог. — Это тоже часто ведет к компрессионным повреждениям нервов.
В случаях, описанных выше, онемение происходит лишь на одной ноге. Также онемение на одной ноге может быть вызвано повреждением позвоночника, когда сдавливается спинномозговой корешок с одной стороны.
Елена Васько отмечает: как правило, если онемение появляется в обеих ногах и «поднимается» снизу вверх, речь идет о системных нарушениях. Наиболее удаленные части периферических нервов в данных случаях вовлекаются первыми. Но это также может быть признаком повреждения и самого ствола спинного мозга.
Фото: pixabay.com
Даже гиповитаминоз может вызвать ощущение онемения в ногах — в случае, если снижен уровень витамина В12. По словам врача, такое встречается довольно часто.
— Однако самодиагностикой заниматься не следует, — подчеркивает специалист. Вы самостоятельно не сможете определить, в каком месте и что наиболее вероятно послужило причиной повреждения. В этой ситуации необходимо обратиться к неврологу.
Бедра, голени, стопы, пальцы — есть ли разница, где немеет?
Очень важна зона распространения онемения:
— Если онемение ощущается от колена до стопы, то нужно уточнить, как этот процесс изменялся во времени, беспокоит наружная сторона голени или внутренняя. Дальнейшие действия врача будут зависеть от определения зоны онемения и динамики нарастания симптомов. Зачастую именно зона онемения указывает, поврежден сам нерв, корешок спинного мозга, спинной мозг или это системное нарушение организма.
Требуется ли лечение? Что оно должно включать?
Безусловно, проблема требует врачебного внимания. Тем более методов лечения столько, что самостоятельно не разобраться.
— В зависимости от того, с чем мы имеем дело, и будет определяться дальнейшая диагностическая и лечебная тактика. Если причина — травма, то первое, что стоит проверить, — способность проведения импульса по отрезку нерва на уровне повреждения. Совсем другое дело, когда есть повреждение корешков спинного мозга или системные нарушения, — объясняет врач. — Отдельная ситуация — повреждения самого спинного мозга.
Иллюстративный снимок. Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY
Алгоритм должен быть такой: сначала определяется зона онемения, затем — место повреждения, уточняется, как процесс развивался во времени, вероятные факторы травмы. Далее при необходимости врач назначает дополнительные диагностические исследования и определяет тактику лечения.
— Конечно, иногда нужно прибегать и к оперативному вмешательству. Но есть и медикаментозные методы, и физиолечение, и кинезиотерапия (по сути, это ЛФК). Главное, разобраться с причиной проблемы, — еще раз подчеркивает невролог. — А назначить лечение — это всегда индивидуальный подход.
Что будет, если не принимать меры?
Если при сдавлении или травме нерва импульс плохо по нему проходит, то в результате этого ниже места сдавления может постепенно развиваться снижение чувствительности. И, если в составе нерва еще есть волокна к мышцам, то атрофируется соответствующая мышца. Отсюда — слабость в ногах при определенных движениях.
— Онемение — самый первый признак проблемы, ведь чувствительные волокна в нерве располагаются поверхностно и страдают первыми. Те волокна, которые идут к мышцам, находятся глубже, — поясняет невролог. — Поэтому их повреждения возникают позднее.
А вот особенности нарушения чувствительности при повреждениях позвоночника и спинного мозга описать сложно: они очень изменяются в зависимости от локализации патологического очага. Возможны двигательные нарушения без изменений чувствительности, но могут быть и только изменения чувствительности.
Онемение пальцев ног (Немеют пальцы ноги)
Ко мне на прием часто приходят пациенты с полным или частичным нарушением чувствительности пальцев стопы. Обобщив наиболее распространенные вопросы, которые волнуют моих больных, я написал эту статью.
Прочитав ее, вы узнаете причины, типы и симптомы онемения пальцев ног. Я расскажу вам о методах диагностики и лечения онемения пальцев ног, а также о том, при каких заболеваниях немеют пальцы ступней.
Мы с вами разберем, почему немеет мизинец или средний палец на ноге, почему нарушается чувствительность пальцев стопы ночью или при ходьбе. Мы поговорим о последствиях онемения пальцев ног, путях профилактики, принципах оказания первой помощи и прогнозе этого состояния.
Причины онемения пальцев нижних конечностей
Причины онемения пальцев ног сложны и разнообразны. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся из них:
1. Долгое нахождение в неудобной позе, когда происходит пережатие кровеносных сосудов и нервных окончаний. Это может происходить во сне или при сидении на корточках, нога на ногу.
2. Сильное переохлаждение всего организма и/или ног.
3. Ношение слишком тесной, узкой обуви или обуви на высоких каблуках.
4.Неправильное питание, когда образуется дефицит поступления витаминов (особенно имеет значение недостаток В12) и минеральных веществ.
5. Вредные привычки, связанные с негативным влиянием на систему кровообращения. Прежде всего это курение, употребление алкоголя, наркотиков.
6. Частые стрессы, нервное перенапряжение.
7. Неадекватная физическая активность:
— низкая при малоподвижном образе жизни;
— чрезмерная физическая активность, приводящая к переутомлению, усталости.
8. У женщин – беременность.
9. При нарушении проведения нервного импульса от нижних конечностей к пояснично-крестцовому сплетению. Это может встречаться при ряде заболеваний. О них мы поговорим чуть позднее.
Когда причиной онемения пальцев ног является не болезнь, а перечисленные в пунктах 1-8 состояния, то в 99% случаев специального лечения не требуется. Для восстановления чувствительности бывает достаточно устранения причинного фактора.
Типы онемения пальцев ног
Все виды снижения чувствительности пальцев можно разделить на временные и хронические. В основе такой классификации лежит длительность онемения и его обратимость.
Временное
Если онемение было обусловлено не заболеванием, а внешними причинами, описанными в пунктах 1-8, то при их устранении, как правило, нормализуется чувствительность. Поэтому такой тип онемения называют временным.
Хроническое
Если нарушение чувствительности длится достаточно долго и возникает без воздействия описанных внешних причин, то оно, скорее всего, обусловлено наличием серьезного заболевания. Такое онемение называют хроническим. Чтобы его устранить, необходимо выявить патологическое состояние, ставшее его причиной, и провести комплексное лечение.
Симптомы онемения пальцев ног
Когда немеют пальцы ног, то помимо частичного или полного снижения чувствительности это может сопровождаться такими симптомами, как:
— ползание мурашек по коже;
— чувство стягивания кожи;
— изменение цвета пальцев (они бледнеют, приобретают синюшно красноватый оттенок);
Помимо вышеописанных симптомов, при онемении пальцев ног наблюдаются также признаки основного заболевания, ставшего причиной снижения чувствительности.
При назначении лечения онемения пальцев ног учитываются симптомы основного и сопутствующего заболеваний.
Методы диагностики
Диагностика при онемении пальца ноги включает врачебный осмотр, сбор анамнеза (сведений о развитии заболевания), лабораторное и инструментальное исследование. Иногда может потребоваться консультация узких специалистов.
После проведения комплексного обследования, когда врачу становится понятным, почему немеют пальцы ног, он может выставить пациенту диагноз и назначить лечение.
Осмотр врача
Во время осмотра врач обращает внимание на целостность кожных покровов, цвет, местную температуру. Затем он проводит определение чувствительности.
Совместно с осмотром врач опрашивает пациента. Он узнает симптомы онемения, их длительность, периодичность, проводилось ли ранее лечение и какова была его эффективность.
Анализы крови
Сюда входит общий и биохимический анализ крови. По общему анализу крови можно определить наличие анемии (снижение уровня красных клеток крови), признаки воспаления (по уровню лейкоцитов – белых клеток крови, СОЭ).
В биохимическом анализе обращают внимание на уровень сахара, холестерина крови. Особенно информативен анализ на гликированный гемоглобин. Он позволяет получить представление об уровне глюкозы крови на протяжении последних трех месяцев.
Магнитно-резонансная томография – наиболее точный метод диагностики, позволяющий выявить очаг кровоизлияния при инсульте, опухоль/кисты головного/спинного мозга, наличие артериовенозной мальформации. АВМ – это патология сосудистого русла, при котором кровь из артерий сбрасывается сразу в вену, минуя капиллярную сеть).
Артериальная реовазография
Это метод исследования, позволяющий определить состояние кровеносной системы нижних конечностей. Он позволяет выявить участки сосудов с полной или частичной непроходимостью.
Артериальная вазография помогает диагностировать нарушение кровоснабжения ног при сахарном диабете, болезни Рейно, облитерирующем эндартериите и других заболеваниях.
Ультразвуковое исследование внутренних органов позволяет судить об их состоянии, о наличии сопутствующих заболеваний, обнаружить наличие опухоли/кисты. Это важно при назначении терапии.
Методы лечения
Причины возникновения и лечение онемения пальцев ног взаимосвязаны. При разных патологиях, вызвавших симптомы снижения чувствительности, лечение будет существенно различаться. Консервативная терапия, как правило, включает в себя несколько компонентов. Это лекарственные препараты, ЛФК, физиотерапия.
После того, как выявлена причина, по которой немеют пальцы ног, то к лечению могут быть добавлены мануальная терапия, иглорефлексотерапия, массаж.
Медикаментозное
Если немеют пальцы ног, обычно назначают привычные нам таблетки. Какие именно, решает только врач. Чаще всего это препараты из группы НПВС, средства для улучшения местного и мозгового кровообращения, препараты, уменьшающие тромбообразование, миорелаксанты, противосудорожные средства, витамины.
Самолечение здесь недопустимо. То, что помогло Иван Иванычу с соседнего подъезда, не обязательно подойдет Ольге Петровне. Я вам даже больше скажу: то, что помогло одному пациенту, у другого может вызвать ухудшение состояния. Поэтому, не экспериментируйте со своим здоровьем, а обращайтесь к специалистам.
Гимнастика
Лечебная гимнастика улучшает кровообращение, мышечный тонус, повышает настроение. Занятия должны быть регулярными. Объем нагрузки следует увеличивать постепенно.
К разновидности ЛФК относится кинезиотерапия – лечение движением. Здесь занятия на специальных тренажерах проводятся под наблюдением медицинского персонала. Упражнения способствуют повышению тонуса одних мышц и расслаблению, снятию мышечного спазма – с других.
Физиотерапия
Для лечения онемения пальцев ног подойдут не только таблетки. Один из дополнительных методов воздействия – физиотерапия. Основная задача физиотерапевтических процедур – снятие сосудистого спазма и улучшение местного кровообращения.
Виды применяемых физиотерапевтических процедур: магнитотерапия, электрофорез, УВЧ, ударно-волновая терапия (УВТ), лазер, моксотерапия.
Выберите удобное время и дату консультации:
> | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|
Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс |
1 | 2 | |||||
3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
31 |
Выберите удобное время
Ваша дата: Мая 2021
Дата визита: Мая 2021
Время визита:
Заполните поля с личными данными и мы внесем консультацию для Вас в график доктора Локтионова
Вернуться к выбору даты
Вернуться к выбору времени
Кaкиe зaбoлeвaния coпpoвoждaютcя oнeмeниeм пaльцeв cтoпы
Патологические состояния, при которых наблюдается онемение пальцев ног:
1. Артритическое поражение большого пальца стопы. Такое бывает при подагре.
2. Радикулит, радикулоневрит.
3. Полинейропатия, вызванная различными причинами: диабетическая, алкогольная, токсическая.
4. Гиповитаминоз B12, мегалобластная анемия;
5. Нарушение миелинового слоя нервов (демиелинизация). Миелиновую оболочку можно сравнить с изолирующей оболочкой электропроводки. При ее повреждении нарушается проведение нервного импульса. Такое бывает при рассеянном склерозе, синдроме Гийена- Барре.
6. Поражение нервного волокна при инфекционных заболеваниях. Это встречается при болезни Лайма, ВИЧ-инфекции, проказе.
7. Повреждение части проводящего пути в результате травмы, сдавления или наследственной патологии (атаксия Фридрейха).
8. Болезни органов кровообращения. Сюда относятся сбой сердечного ритма, нарушение мозгового кровообращения (инсульт), предынсультное, предынфарктное состояние, гипертоническая болезнь, нарушение кровоснабжение нервов тела (при васкулите, атеросклерозе сосудов нижних конечностей, варикозном расширении вен, облитерирующем эндартериите, болезни/синдроме Рейно, АВМ головного мозга).
9. Опухоль позвоночника или мягких тканей, метастазы в спинной или головной мозг.
10. Грыжи, протрузии дисков, остеохондроз, спондилез позвоночника.
11. Артроз суставов нижних конечностей.
12. Туберкулез позвоночника (спондилит).
14. Остеомиелит костей ступней.
Почему немеет средний палец на ноге?
Онемение среднего пальца ноги в 90% всех случаев связано с патологией поясничного отдела позвоночника. Это может быть банальный остеохондроз, грыжа диска или опухолевое поражение. Поставить более точный диагноз поможет всестороннее обследование.
Почему немеет мизинец на ноге?
Онемение мизинца (пятого пальца) на ноге встречается при ношении тесной обуви, травме. В этом случае снижение чувствительности сопровождается болезненными ощущениями.
К онемению могут привести сосудистые нарушения, инфекционные болезни, сахарный диабет.
Почему немеют пальцы на ногах ночью?
Снижение чувствительности пальцев ступни ночью может происходить по нескольким причинам. Наиболее распространенная из них – это неудобная поза во время сна, когда пережатие сосудов, нервных волокон вызывает онемение пальцев.
Уменьшение чувствительности пальцев во сне может происходить вследствие переутомления мышц, из-за большой мышечной нагрузки накануне. То же самое может наблюдаться при малоподвижном образе жизни, длительном воздействии стресса, недостаточном уровне Ca, Mg в организме, ухудшении течения заболеваний, вызывающих онемение пальцев.
Почему немеют пальцы на ногах при ходьбе?
Что делать, если немеют пальцы ног при ходьбе и когда такое наблюдается? Снижение чувствительности пальцев ступней в процессе ходьбы появляется при ношении слишком тесной обуви. В этом случае смена обуви на более удобную решает все вопросы.
Пальцы ног при ходьбе немеют при облитерирующем эндартериите. Это заболевание, при котором поражаются периферические артерии нижних конечностей. Вначале возникает их спазм, потом облитерация – заращение просвета. В результате нарушается кровообращение, развивается перемежающаяся хромота, появляются трофические нарушения в виде длительно незаживающих язв.
Снижение чувствительности пальцев может развиваться также при защемлении мышц бедра, тромбозе сосудов, травматическом повреждении.
Возможные последствия онемения пальцев ног
При сниженной чувствительности пациент может не чувствовать травм, повреждения кожных покровов, воспалительных заболеваний кожи. Он просто не замечает их, а это опасно переходом в запущенную форму. Именно поэтому больным с онемением пальцев рекомендуется ежедневно осматривать стопы на предмет повреждений.
Это особенно актуально для диабетиков. Существуют даже специализированные кабинеты, которые оказывают медицинскую помощь пациентам с синдромом диабетической стопы.
Как избежать нарушений чувствительности
Профилактика онемения пальцев ног включает в себя выполнение следующих рекомендаций:
Оказание первой помощи
Для устранения онемения пальцев ног прежде всего необходимо устранить причины, которые их вызвали. Если снижение чувствительности вызвано хроническим заболеванием, то необходимо длительное лечение под наблюдением врача.
Если онемение вызвано временными причинами, то после их устранения можно провести ряд мероприятий, которые помогут улучшить чувствительность пальцев:
Не забывайте, что все эти процедуры можно выполнять только при отсутствии медицинских противопоказаний.
Прогноз
При своевременном соблюдении лечебно-профилактических мер прогноз благоприятный. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью – могут развиться нежелательные последствия.
Локтионов Иван Викторович
Врач-невролог. Автор способа лечения грыж и протрузий межпозвонковых дисков без операции (патент№131488)
В 1997 окончил Военно-медицинскую Академию (г. Санкт-Петербург)
В 1998 прошел практическую стажировку в Центре традиционной китайской медицины «Далинь»
За 23 года врачебной практики помог более чем 9000 пациентов вернуться к привычной жизни.
Онемела наружняя сторона большого пальца на левой ноги. Ступня и наружняя сторона голени как переседелая с множеством “колющих муравьев”. Ног…ду быстро мерзнет
С такой симптоматикой Вам следует обратиться к врачу-неврологу на консультацию.
Не откладывайте визит к врачу!
Онемел большой палец на ноге. и ни как не проходит уже как две недели (очень обеспокоина. )
Обратитесь к врачу-неврологу. Постарайтесь сделать это в ближайшее время.
Мне 14 лет и у меня онемел большой палец на левой ноге. Онемел примерно, неделю назад, и никак не проходит. Тесную обувь не ношу, в последнее время веду …о это может быть?
Онемела верхняя часть ступни правой ноги, ощущение как будто заморозили, болевых ощущений нет просто дискомфорт. Надо ли обращаться к врачу?
Да. Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу.
Болит большой палец на левой ноге, вначале стопа то онемеет, то замерзнет, а сейчас прибавилась боль в большом пальце. Примерно года два назад у меня вра…ируйте пожалуста.
Вам необходимо обратиться на консультацию к врачу-неврологу. Возможно, что это неврологические нарушения.
Несколько дней подряд перед сном начали неметь пальцы (большие) на ногах. Как замороженные. Даже на утро это проходит не но конца.Ч то это может быть? К …ка не обращалась.
Онемение пальцев ног может возникать по разным причинам, например, проблемы с поясницей или сосудистые нарушения. Для установления причин и проведения квалифицированного лечения рекомендую обратиться на консультацию к невропатологу.
Мне 36 лет. Сегодня впервые почувствовала онемение, сначала онемел безымянный палец на левой ноге, а через некоторое время указательный палец на ноге&hel…ие, где проблема?
Обраптить внимание следует на поясничный отдел позвоночника. Обращайтесь к невропатологу.
Причины почему немеют ноги ниже колен
Многие люди даже и не задумываются о наличии каких-либо заболеваний при онемении конечностей, ведь у большинства оно быстро проходит. И, по сути, доставляет не боль, а лишь неприятные ощущения. Но есть и те, для кого эта проблема значима и порой не дает спать по ночам.
Давайте разберемся в том, почему немеют ноги ниже колен.
Симптомы и причины онемения ног
Одной из самых банальных причин является отсутствие физической активности. Сейчас речь идет о самой простой легкой мышечной нагрузке. Достаточно будет выполнять зарядку или чаще выходить на прогулку, чтобы придать необходимый тонус мышцам. Он благоприятно влияет на нервные окончания конечностей. Отекание исчезает.
Сопутствующие проблемы
Онемение ног ниже колен сопровождается такими верными спутниками как:
Все вышеупомянутые симптомы могут являться показателями наличия некоторых проблем в организме:
Когда стоит идти к врачу, если немеют ноги
При наличии регулярных дискомфортных ощущений просто необходимо проконсультироваться с врачом-неврологом. Скорее всего, он назначит обследование, включающее рентген и МРТ. Если результаты анализов не показывают наличие какой-либо патологии, будет целесообразным посещение эндокринолога.
В зависимости от части ног, на которой ощущается онемение, можно предположить, с проблемами какой части организма именно оно связано. Онемение выше колена чаще всего вызвано заболеваниями сосудов, ниже — нарушением функционирования эндокринной, кровеносной, либо мочеполовой системы.
Порой, причина онемения кроется «в быту». Истоками того, что немеют ноги может стать:
Современный человек всегда куда-то торопится, бежит, пытается заработать все деньги мира и совсем забывает о своем здоровье и счастье. Остановитесь, выдохните. Вы живете здесь и сейчас. Без хорошего самочувствия далеко не уйти. Ученые отмечают, что именно стресс и усталость «губит» современное общество.
Появление судорог
Еще более неприятное ощущение, сопровождающее онемение ног ниже коленок — судороги. Их появление может быть объяснено нехваткой витаминов группы В и Д и микроэлементов (например, кальция и магния).
Чтобы быстрее избавиться от этого неприятного явления введите в каждодневный рацион:
Питаться правильно не означает кушать не вкусно. К счастью на сегодняшний день на полках магазинов огромный выбор свежих, разнообразных и полезных продуктов.
Дискомфорт во время беременности
Беременность — это неповторимое время в жизни каждой девушки. Однако иногда при наличии некоторых осложнений его омрачают некоторые неприятные ощущения. Онемение и судороги не исключение. Их появление не нормально. Организм показывает таким образом, что что-то не так.
Для начала стоит обратить внимание на свой рацион и наличие в нем полезных веществ. Бывает и так — питание девушки полностью сбалансировано, но ноги все равно немеют. Это случается чаще всего из-за рвоты в период токсикоза, микроэлементы из пищи попросту не успевают усваиваться. Несмотря на отсутствие аппетита, стоит кушать, так как для развития плода это жизненно необходимо.
Что делать при онемении ног
Бесспорно, при болевых ощущениях каждый день нужно заняться лечением как можно скорее. А если повторение дискомфортных ощущений не столь сильно и проявляется нечасто, то можно обойтись некоторыми советами:
Онемение стоп и пальцев на ногах
Наверное каждый знаком с неприятным ощущение покалывания. Часто пальцы стоп немеют при нахождении в неудобной позе, как во время сидения, так и лежания. Но стоит разогнуть стопу или сменить позу и оно исчезнет.
Среди основных причин онемения пальцев на ногах у женщин и мужчин можно выделить:
Онемение может вызвать очень большое употребления алкоголя, заболевание сосудов, или гипервентиляция — это частый процесс дыхания при волнении или страхе.
Причины онемения стоп:
Как бы то ни было, при часто возникающем онемении ног, стоп или пальцев сразу нужно посетить больницу.
Причина онемения икр ног
Это чувство знакомо людям с избыточной массой тела, либо беременным женщинам на последних месяцах срока. Так икры ног реагируют на не комфортную для них нагрузку. Становится тяжело передвигаться. Икры может сводить от ношения неудобной обуви, либо туфель на высоком каблуке. Свести ногу может также и от холодной воды.
Всегда оставляйте себе время на отдых, заботьтесь о себе и своем теле.
Причин онемения ног много — может просто варикоз давать, а может грыжа в поясничном отделе позвоночника. У меня тоже немеют ноги временами и руки, кисти рук, кружится голова, в груди как будто сердце шевелится — воздуха не хватает. При обследовании поставили шейный остеохондроз, в пояснице у меня грыжа. С такими симптомами очень тяжело жить. Вот и думаю что то ничего конкретного врачи не говорят, ну системы прокапала, а состояние как было затуманенное, так и есть, давление то низкое то высокое.