Организация сна в семье ребенка
Консультация для родителей «Сон ребенка и его организация»
консультация
Консультация об особенностях детскогого сна, разработанная совместно с мед. сестрой ДОУ.
Скачать:
Предварительный просмотр:
МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ДОШКОЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ДЕТСКИЙ САД № 44 «СВЕТЛЯЧОК»
Консультация для родителей
«Сон ребенка и его организация»
(совместно со старшей медсестрой ДОУ)
старшая медсестра ДОУ
воспитатель высшей квалификационной категории
Большинство людей лучше отдыхают, если засыпают около 22-23 часов. Можно приспособиться к режиму. Но если не позволять организму отдыхать так, как ему по- ложено от природы, то это ведет к отрицательным проявлениям и может послужить причиной расстройства сна или других нарушений здоровья.
Длительность сна с возрастом постепенно сокращается: с 15-20 часов в первые 6 месяцев, 14-16 во второе полугодие 1-го года, 12-14 часов к 2 годам до 10 часов в сутки (с индивидуальными колебаниями в дошкольном возрасте). Сон оценивается по трем параметрам: засыпание (медленное, быстрое, спокойное, неспокойное); ха- рактер сна (глубокий, неглубокий, спокойный, неспокойный с дополнительными воздейст- виями); длительность сна (укороченный, длительный, соответствует воз- расту).
Перед сном рекомендуется занимать детей спокойными играми, провести теплую гигиеническую процедуру, общую или местную (исходя из условий), сменить одеж- ду, затенить окна. Правильнее укладывать спать вначале тех детей, которые делают это спокойно и, таким образом, являются примером для более капризных и возбуди- мых детей.
Для обеспечения спокойного сна следует выполнять несколько правил:
1. Укладывать спать ребенка в одно и то же время, что формирует рефлекс засыпания.
2. За полтора часа до сна никакой волнующей информации, не повышать голос.
3. Ужинать детям следует не позднее, чем за час до сна.
4. Важной является прогулка перед сном, которая улучшит кислородный баланс
организма, необходимый для качества сна. Пройти в спокойном темпе 30 минут –
это полезная для организма привычка, или спокойно поиграть.
ванна или теплая ножная ванна (37-38 °С, 8-10 минут).
6. Постель не должна быть слишком мягкой, перегревающей. Ось лежащей головы
должна быть продолжением оси тела, чтобы голова не сгибалась в области шеи.
Выполнение этих правил обеспечивает быстрое засыпание и спокойный сон.
Гиперсомния наблюдается редко (при травмах, эпилепсии, мигрени), иногда она служит признаком хронической гипоксии у детей с избыточным весом. Ночные стра- хи и кошмары могут наблюдаться при неврозах, но бывают и проявлениями эпилеп- сии. Сноговорение и скрежет зубами во сне (бруксизм) часто наблюдаются у совер- шенно здоровых детей.
Для нормализации сна необходимо устранить раздражители, организовать прогул- ки и закаливающие процедуры перед сном. Этого, как правило, бывает достаточно. В редких случаях приходится использовать успокаивающие настои, запахи седативных эфирных масел.
Правильно организованный сон, является поддержкой отличного здоровья вашего малыша.
Организация сна детей в семье
«Организация сна детей в семье» Консультация для родителей
Сон, восстанавливая работоспособность организма, имеет большое значение для сохранения здоровья. Особенно важен нормальный сон для маленьких детей. Ребёнок дошкольного возраста много играет, двигается, быстро утомляется. Для восстановления работоспособности нервных клеток и затраченной энергии, а также для роста и развития ему необходим правильно организованный, достаточно продолжительный сон. Когда дети засыпают, нельзя допускать шума, громкой музыки и разговоров; помещение не должно быть ярко освещено. Однако нет необходимости в полной тишине, так как дети могут привыкнуть к такой обстановке и будут чувствительны к малейшему шороху. Укладывание детей спать в строго определенные часы вырабатывает у них привычку к быстрому засыпанию.
Поэтому поймите и запомните главное: здоровый детский сон — это такой сон, когда сладко и комфортно всем — и взрослым, и детям! Ведь сон теснейшим образом связан с другими составляющими образа жизни — с питанием, прогулками, параметрами воздуха, одеждой, гигиеническими процедурами и т. д. Правильное питание, игры на свежем воздухе, уборка помещений, купание, мягкая, чистая, сухая постель — все это требует времени, желания, знаний, умений.
Основные правила хорошего сна:
Правило 1. Расставьте приоритеты
Семья полноценна, счастлива и работоспособна тогда, когда родители имеют возможность спать 8 часов в сутки. Большего всего на свете — больше еды и питья, больше сна и свежего воздуха — ребенку нужны здоровые, отдохнувшие и любящие друг друга мама и папа.
Правило 2. Определитесь с режимом сна
Режим ребенка должен быть подчинен режиму семьи. Готовьтесь к ночному сну заранее и готовьте к нему ребенка. Определите время, когда ночной сон начинается, и пусть это будет время, удобное для вас! С 21.00 до 5 утра? Пожалуйста! С 23.00 до 7 утра? На здоровье! Выбрали? Теперь старайтесь соблюдать.
Правило 3. Решите, где спать и с кем
Теоретически и практически возможны три варианта:
• детская кроватка в спальне родителей — оптимально для детей первого года жизни и приемлемо лет до трех;
• детская кроватка в детской спальне — идеально для детей старше года;
• сон в одной кровати с родителями — модное увлечение, большинством педиатров не поощряемое и к здоровому детскому сну не имеющее отношения.
Правило 4. Не бойтесь разбудить соню
Если вы хотите, чтоб ребенок хорошо спал ночью, не допускайте лишнего сна днем. Средняя суточная потребность во сне у детей такова: 4 года — 11, 5 часов. Итак, мы с вами знаем, что ребенок в возрасте 4 лет спит ориентировочно 11, 5 часов в сутки. Если мы хотим мирно проспать 8 ночных часов, то на дневной сон остается не более 3, 5 часов. И если вы днем проспите 5 часов, то 8 часов сна ночью маловероятны. Не бойтесь разбудить соню!
Правило 5. Хорошо проводите день
Живите активно — гуляйте, спите днем, поощряйте познание мира и подвижные игры. Физические нагрузки однозначно способствуют здоровому детскому сну. Ограничение вечерних эмоциональных нагрузок благоприятно влияет на сон. Спокойные игры, мирное чтение добрых сказок, просмотр уже знакомых мультфильмов и т. д.
Правило 6. Подумайте о воздухе в спальне
Чистый прохладный влажный воздух в спальне — непреложное правило.
Проветривание. Влажная уборка. Увлажнитель воздуха.
Оптимальная температура воздуха — 18-20 °С, при условии, что это детская комната (т. е. место, где ребенок не только спит, но и живет) ; если же речь идет о детской спальне, то оптимально — 16—18 °С. Оптимальная относительная влажность воздуха — 50—70%.
Правило 7. Подготовьте постель
Матрац плотный и ровный — вес тела малыша не должен приводить к его пригибанию. Стандартные размеры детской подушки — 40 x 60 см, а толщина ее ориентировочно должна быть равна ширине детского плеча.
Постельное белье из натуральных тканей, постиранное с использованием специальных детских порошков с тщательным полосканием.
Так же вечером вредно перекармливать детей, поить их крепким чаем, кофе или какао; нельзя рассказывать страшные сказки, играть в шумные подвижные игры, перегружать телевизионными передачами. Не следует на ночь давать слишком много жидкости.
Только каждый родитель решает, что важно для своего ребенка, и только вы сами отвечаете за режим семьи, и в ваших руках его наладить.
Сон ребенка рядом с матерью и развитие мозга
Совместный сон, грудное вскармливание и развитие мозга: что происходит во сне?
Как должны спать новорожденные и грудные дети? Большинство матерей на земном шаре вообще не задается этим вопросом и организует сон младенцев так, как это делали поколения их предков. Однако в развитых странах все иначе — все моменты ухода за ребенком строго регламентированы врачами. Есть ли научная основа у книг для родителей? Что на самом деле нужно ребенку во сне? Рассказывает ученый-антрополог.
Совместный сон: опыт предков и народная мудрость
Сон в одной постели с ребенком и положение ребенка лежа на спине (что способствует грудному вскармливанию) настолько универсальны и распространены, что большинству родителей во всем мире просто не приходит в голову спрашивать у кого-то, где их ребенок должен спать, нормально ли спать с ребенком вместе, в каком положении дети должны спать и как ребенка нужно кормить.
С рождением сына Джеффри в 1978 году мы с женой Джоан вошли в мир родительства. Обеспокоенные новым кругом обязанностей, мы читали книгу за книгой о воспитании детей. Мы оба — антропологи, и мы были несколько обескуражены тем, что прочитали в литературе по уходу за ребенком. А когда дело дошло до советов специалистов о кормлении ребенка и организации сна, мы были очень смущены. Либо все наше образование и исследования универсальных аспектов человеческой жизни были неверны, либо специалисты по педиатрии упускают или нарочно игнорируют важную информацию.
И тогда мы поняли, что в книгах по уходу за детьми не было не только того, что отражало бы особенности, доставшиеся нам от наших предков — приматов, их организации сна, но и упоминаний о современных исследованиях в области нейробиологии и психологии, которые раскрывают младенческую биологию и роль телесного контакта с матерью для развитии и роста младенца и его благополучия. Более того, мы увидели, что рекомендации по уходу за младенцами не были основаны ни на эмпирических лабораторных или полевых исследованиях новорожденных вообще, ни на межкультурных данных о том, как на самом деле живут дети.
Эти рекомендации были основаны на старых культурных идеалах 70—80-летней давности, исключительно западных и исторически новых, и в основном отражали социальные ценности врачей-мужчин, которые не только никогда не меняли пеленки, но и никоим образом не были связаны с заботой о детях, даже собственных.
Раздельный сон
Чем больше мы погружались в эти дебри, тем яснее становилось, что широко распространенная «мудрость» не имела под собой никаких научных оснований. Это открытие перевернуло мою карьеру.
Западные социальные ценности стараются подчеркнуть младенческую самодостаточность настолько рано, насколько это возможно. Этот исторический факт в нашей культуре дает понять, почему без каких-либо научных изысканий предполагается, что раннее ночное отделение ребенка от родителей необходимо для появления счастливых, уверенных, эмоционально здоровых, независимых будущих взрослых. Раздельный сон наряду с контролируемым искусственным вскармливанием поощрялся без каких-либо антропологических исследований, которые могли бы поставить эти предположения под серьезное сомнение. Педиатры и специалисты по уходу за детьми ошибочно утверждали, что это способствует развитию способности ребенка к «самоуспокоению» и приводит к тому, что младенцы вырастают в независимых взрослых.
В 90-е годы XX века в Ирвайнской медицинской школе Университета Калифорнии в лаборатории расстройств сна мы с коллегами провели первые исследования физиологических и поведенческих различий матерей и детей, спящих вместе и раздельно. Два экспериментальных исследования и одно большое трехлетнее исследование стали первыми работами, посвященными исключительно детям, находящимся на грудном вскармливании и спящим рядом с матерью (что с биологической точки зрения является нормальной моделью сна для младенца). Наша работа впервые показала, как организация сна может повлиять на ночную физиологию и поведение матерей и младенцев. Исследования ночного поведения продолжились в Университете Нотр-Дам в лаборатории поведения матери и ребенка во время сна, где мы вновь четко выявили особую способность матерей из групп высокого и низкого риска реагировать на потребности своих младенцев во время совместного сна.
Контакт во сне
Может показаться, что во сне с ребенком мало что происходит и что организм ребенка просто нуждается во временном бездействии каждый день. Это не совсем так. Во время сна происходят всевозможные физические и неврологические процессы, в том числе развитие взаимосвязей между новыми клетками мозга. За это время мозг должен разобраться, сколько и каких его клеток (затрагивающих интеллектуальные, эмоциональные и психологические аспекты развития) будут сохранены, а сколько необходимо «отсеять». Растущий мозг ребенка должен уменьшить потребление питательных веществ теми клетками, которые, похоже, не будут использоваться часто, так что питательные вещества смогут быть направлены в те клетки, которым они более необходимы.
Без стимуляции контактов между матерью и ребенком и взаимодействия, в том числе ночного сенсорного обмена, новорожденные клетки мозга могут быть потеряны навсегда. Это заставило некоторых специалистов по психологии развития утверждать, что младенцам гораздо вреднее недополучить неврологическое возбуждение, так как «отсеянные» клетки мозга ребенка не восстанавливаются в более поздний период. Минимизация контактов с телом матери может сделать неврологические связи менее стабильными и эффективными, ослабить структуры, которые обеспечивают ребенку основу для быстро растущих коммуникативных навыков, эмоциональности и способности эффективно регулировать собственные нужды и реагировать на них.
Близко, но не вместе
Целым поколениям родителей говорили о необходимости укладывать ребенка спать отдельно и в одиночестве, чтобы развить его независимость и дать взрослым возможность устраивать свою личную жизнь. Это культурное наследие укоренилось в западных обществах. Родителей, которые спят с детьми, часто считают бедными или ненормальными.
Хорошей новостью является то, что совсем недавно, и это в первый раз, Американская академия педиатрии (AAП) выпустила рекомендацию, что дети должны спать «близко» к матери в той же комнате. Плохая новость заключается в том, что они выступают против сна в одной постели. В этом и заключается противоречие.
Я хочу, чтобы семьи поняли, сколько всего происходит во время сна и совместного сна в том числе и при общении друг с другом через прикосновение, запах, звук, вкус. Это бессознательное общение — один из способов, которые использует наш биологический вид для улучшения здоровья и для выживания, и это также неотъемлемая часть любви и общения родителей с детьми и друг с другом. Ребенок, спящий сам по себе в кроватке, вне надзора и контроля со стороны матери или отца лишен этой жизненно важной связи и, как доказывают научные исследования, находится в зоне риска.
Когда вы смотрите на распространенность совместного сна в мире млекопитающих и в различных человеческих культурах в разные эпохи, то становится ясно, что совместный сон является универсальным во времени и практикуется широко и по-разному. Моя интуиция подсказывала мне, что это должно быть полезным, но только на основе обширных и скрупулезных научных исследований мы определили, что это действительно так.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Как улучшить сон ребенка
Более половины мам жалуется на проблемы со сном у их ребенка. Около 25% из них страдают клинической депрессией. Статистика говорит, что до ⅓ разводов в семьях приходится на первые годы после появления первенца. Чаще всего из-за проблем со сном их чада.
Давайте вместе разберемся во всех нюансах детского сна и начнем исправлять ситуацию уже сегодня!
О пользе здорового сна
Недосып негативно сказывается на разных системах детского организма:
Как обеспечить ребенку крепкий сон?
2. Детей легко переутомить и тяжело успокоить, если они сильно перевозбуждены. О чем мы часто забываем. Чем младше ребенок, тем меньше времени он может бодрствовать без накопления усталости.
Продолжительное время без сна приводит к быстрому накоплению кортизола. При избытке этого гормона ребенок засыпает с трудом, а сон становится беспокойным и чутким.
В этом случае важно следить за признаками усталости у ребенка и проводить последний час перед сном в спокойных играх, которые замедлят его. Здесь поможет работа с мелкой моторикой: (подойдут удалить слово) игры с разными тканями, перебирание крупы или бусин (под присмотром взрослого), лепка, пальчиковое рисование. Не забываем о ритуале перед сном, который настраивает на отдых и помогает малышу расслабиться.
3. Дети сильно реагируют на внешние раздражители, особенно свет и шум. Поэтому важно создавать подходящие условия для отдыха, начиная с рождения.
Если в детской светло, ребенку будет тяжело уснуть. И вот почему: гормон мелатонин, от которого зависит то, как мы спим, вырабатывается только в темноте. При этом он легко разрушается под воздействием света, особенно синего спектра. Если малыш спит при свете днем и ночью, это сильно снижает качество его сна, уменьшается выработка мелатонина. Если свет попадает на ребенка, он проходит через родничок напрямую в мозг и разрушает уже накопленный мелатонин. Поэтому важно даже под утро сохранять темноту в комнате.
Также при свете ребенок будет отвлекаться на окружающие его предметы, а не настраиваться на отдых.
Как создать правильную атмосферу:
4. Биологические ритмы детей работают иначе, чем у взрослых. Для детей физиологичен уход в ночь в промежутке между 18.00 и 20.00 и подъем не позднее 7 утра. Подобный режим позволяет малышу получить необходимое количество качественного ночного сна, так как первую половину ночи сон проходит в основном глубокой фазе. В этот период происходит активное восстановление организма. Раннее укладывание возможно с 4 месяцев и до школьного возраста.
5. Ребенку легче жить по режиму. Следование распорядку дня дает малышу чувство предсказуемости и понятности в течение дня. Режимного ребенка легче уложить спать, так как его внутренние часы настроены на сон в определенное время. Также не следует пропускать дневной сон в надежде, что ребенок будет лучше спать ночью. При отсутствии дневного отдыха малыш труднее уйдет в ночь и будет спать беспокойно из-за переутомления.
6. Подъемы по ночам являются нормой. В первые месяцы жизни частые пробуждения новорожденного малыша обусловлены физиологией.
Но по мере взросления сон становится все более консолидированным и к году ребенок уже способен спать всю ночь без пробуждений. Точнее, ребенок будет просыпаться между циклами сна, но заснет обратно через пару минут. При условии, что он умеет делать это самостоятельно. Малыши, которые не имеют этого базового навыка (а он приобретается, как и умение прикладываться к груди, жевать и ходить) нуждаются в посторонней помощи, чтобы продлить сон. Этими “помощниками” становятся укачивание, грудь, бутылочка, соска, мамино присутствие рядом.
Если вы в попытках уйти от укачиваний, постоянных кормлений и соски прекращаете использовать этот способ успокоения ребенка, не давая ему альтернативу, ваши попытки не принесут успеха. Так как нет замены. Лучшим выходом станет обучение ребенка самостоятельному засыпанию по одной из методик.
7. Позитивные ассоциации на сон облегчают укладывание. Включение белого шума, использование игрушки-любимки, сон в спальном мешке и ритуал на засыпание и пробуждение приходят на помощь при работе над сном ребенка.
9. Состояние мамы легко передается ребенку. Если вы помогаете успокоиться своему малышу, успокойтесь сами. Дети легко считывают наши эмоции с помощью зеркальных нейронов, которые активно работают у них в первые годы жизни.
Поэтому во время укладывания будьте сами расслаблены, если хотите сделать процесс легким и приятным для обоих из вас.
Включите в ритуал перед сном объятия. Обнимая ребенка, вы воздействуете на его периферическую нервную систему и успокаиваете его.
Проверьте по таблице, что вы используете помощников сна и избегаете его разрушителей:
Какой сон у вашего ребенка? Рассказывайте в комментариях и задавайте свои вопросы!
Как организовать совместный сон с ребёнком?
Совместный сон приятен большинству родителей, и многие мамы, ещё будучи беременными, высказываются о своём желании спать со своими детьми, иметь с ними близкий и длительный контакт, кормить грудью.
Однако для того, чтобы ребёнку было комфортно находиться рядом с мамой и, что немаловажно — безопасно, необходимо заранее выполнить некоторые приготовления и устранить возможные факторы риска. Итак, что необходимо сделать? Самое важное, обеспечить безопасность.
1. Ребёнок должен спать с мамой.
Во многих исследованиях показано, что совместный сон ребёнка с мамой обладает рядом преимуществ, подробнее в статье «Совместный сон с грудничком: за и против». Однако, до сих пор не получено достаточных данных о том, что сон с другими членами семьи — папой, бабушкой или тётей — может рассматриваться полезным или, как минимум, безопасным [1,2].
Предпочтительно, чтобы ребёнок спал с мамой (и допустимо с папой [3]). Сон ребёнка первого года жизни в одной кровати с несколькими лицами, включая старших братьев и сестёр, не рекомендован [1,4].
2. Ребёнок должен спать в кровати на жёстком матрасе.
Единственное место, где может спать мама и её малыш — кровать с ровным и жёстким матрасом. Сон на диване, в кресле или на надувном матрасе не рекомендован [1—5]. Почему? Эти поверхности имеют слишком ограниченное пространство для двоих человек и слишком мягкое покрытие.
Сон на жёстком матрасе, который хорошо сохраняет форму и не прогибается под весом тела расценивается более безопасным — вероятность того, что ребёнок при повороте головы в сторону случайно уткнётся носом в мягкий текстиль или столкнётся с каким-либо другим препятствием для поступления воздуха или случайно перевернётся и упадёт или будет придавлен низка [5].
Кроме того, следует учесть, что кровать должна располагаться одиночно и не примыкать к стенам или мебели. Ребёнок может случайно попасть в пространство между кроватью и стеной [1,3].
Использование приставной детской кровати или каких-либо других подобных устройств для совместного сна, включая корзины, люльки и гнёзда не рекомендовано. Такая мебель признана небезопасной [6—8].
3. Ребёнок должен спать в положении на спине.
Положение на спине признано самым безопасным для ребёнка [1—5].
Считается, что сон в положении на животе или на боку у малышей может сопровождаться сдавлением дыхательных путей и, как следствие, затруднением дыхания. Кроме того, в положении на животе высока вероятность, что ребёнок соприкоснётся лицом с матрасом и вдохнёт воздух богатый углекислым газом — воздух, который он только что выдохнул. Длительное поступление углекислого газа чревато гибелью малыша [9,10].
У маленьких детей отмечается незрелость нервной системы и некоторых механизмов регуляции в целом. При нарушении дыхания во сне многие дети неспособны проснуться и отреагировать подобно взрослым [5,9,10], поэтому родителям важно быть предусмотрительными и следить за условиями, в которых спит малыш.
4. Ребёнок не должен спать на подушке и/или пользоваться одеялом.
Настоятельно не рекомендуется использовать подушки, одеяла, пледы и прочие текстильные принадлежности для сна [1,3—8].
Детские позиционеры, коконы, валики, гнёзда, мягкие игрушки также не являются необходимыми и несут потенциальную угрозу. Данных о том, что подобные приспособления доставляют больший комфорт ребёнку на сегодняшний день нет. Зато имеются результаты исследований и наблюдений о том, что их использование повышает риск удушения и внезапной смерти младенца [1,3—8].
Для удобства и безопасности маме рекомендуется спать в пижаме (без длинных ленточек, верёвочек, привлекательных пуговиц, ювелирных украшений, которые ребёнок может случайно проглотить), а малышу — в спальном мешке или боди [3,4,11]. Подробнее о том, как выбрать спальный мешок в статье «Как организовать сон новорождённого?».
В случае если у мамы имеются длинные волосы, лучше собирать их в пучок, чтобы они не мешали ребёнку, не обвивались вокруг шеи и не блокировали его дыхательные пути [3,4]. Важно, чтобы мама не пользовалась духами и прочими косметическими средствами — резкие запахи могут нарушать работу дыхательного центра у ребёнка. А запах мамы помогает ребёнку успокаиваться и играет важную роль в процессе грудного вскармливания. Подробнее в статье «Организация раннего прикладывания ребёнка к груди».
5. Желательно, чтобы мама кормила ребёнка грудью.
Установлено, что матери и дети, практикующие совместный сон и регулярное грудное вскармливание, имеют ряд физиологических и поведенческих особенностей, отличающих их от матерей и детей, кто вынужден пользоваться молочной смесью [1,12,13].
1. При грудном вскармливании мама и ребёнок часто просыпаются в течение ночи. Частые пробуждения не позволяют им глубоко погружаться в сон [14]. При чутком сне мама непрестанно следит за малышом и может быстро реагировать на какие-либо изменения его состояния: перегревание, дискомфорт, беспокойство и пр. [1].
При искусственном вскармливании ребёнок и мама просыпаются реже, ведь смесь переваривается дольше, чем молоко — 3—5 часов вместо 1,5—3 часов. Редкие пробуждения дают возможность наступления III—IV стадий глубокого сна, во время которых мама перестаёт слышать и чувствовать ребёнка, а даже если отчасти и продолжает, то проснуться и отреагировать на какие-либо изменения в этот момент для неё крайне сложно и требует времени [14,15].
2. При грудном вскармливании мама часто находится в близком контакте с ребёнком и бо́льшую часть ночи развёрнута к нему лицом. Большинство её движений, как установлено в исследованиях, синхронны с движениями малыша и направлены на создание максимального соответствия её позы позе ребёнка [1,12,13].
Самой безопасной позой мамы во время сна считается С-поза. Она естественна, физиологична и наиболее безопасна для ребёнка [1,12,13].
С-позу нелегко поддерживать длительное время, если мама не кормит грудью. Мамы, кормящие ребёнка молочной смесью, проводят меньше времени, развернувшись к нему лицом. Кроме того, по многим наблюдениям, известно — при искусственном вскармливании мамы предпочитают более высокое положение ребёнка в кровати — наравне с собой и часто прибегают к помощи подушек, что не является безопасным для малыша [12].
При совместном сне и искусственном вскармливании имеется риск случайной травмы ребёнка, его падения, удушения, сдавления или внезапной смерти [1,2].
В целях безопасности при искусственном вскармливании от совместного сна с ребёнком первых 4—6—12 месяцев жизни лучше воздержаться [1,2,12,16,17].
Для детей, находящихся на смешанном вскармливании — получающих грудное молоко и молочную смесь — данных о безопасности совместного сна с мамой пока недостаточно. [2,17].
Грудное вскармливание (при исключительно грудном вскармливании или смешанном вскармливании) длительностью более 2—4—6 месяцев снижает риск внезапной гибели малыша более чем на 50% [18]. Точный механизм влияния пока не установлен, но считается, что это носит комплексный характер: особое поведение кормящей мамы + свойства молока + регулярное сосание малыша материнской груди [1].
6. Мама не должна курить.
Табачный дым оказывает угнетающее действие на ребёнка, способствует более редким ночным пробуждениям, провоцируют патологические изменения в головном мозге — в нервных центрах ответственных за контроль дыхания, работу сердца, контроль движений [1,16].
Вредным расценивается прямое воздействие табака, например, при нахождении ребёнка рядом с курящей мамой или другим курящим родственником и опосредованное, например, контакт ребёнка с вещами, которые пропитались запахом табака или нахождение в комнате, где курили ранее [5,19].
При воздействии табака и табачного дыма от совместного сна следует воздержаться. В исследованиях установлено, что вероятность внезапной гибели младенца при нахождении рядом с курящей мамой в 4 раза выше по сравнению с младенцем, находящимся рядом с мамой, которая не курит [1,20].
Кроме того, если мама курила во время беременности совместный сон с ребёнком не рекомендован [1,16].
7. Мама не должна употреблять алкоголь и принимать лекарства.
Как известно, алкоголь и некоторые лекарственные препараты: антидепрессанты, седативные, обезболивающие, снижают бдительность и могут искажать восприятие реальности. В связи с этим совместный сон с ребёнком, даже если мама выпила всего один бокал шампанского или приняла одну таблетку обезболивающего расценивается, как опасный [1,3,12,20].
И также маме не рекомендуется спать вместе со своим ребёнком, если она сильно устала и/или долго не имела достаточного сна — высока вероятность длительного погружения в глубокий сон и замедленная реакция при изменениях состояния ребёнка [3,12].
8. Ребёнок должен быть доношенным и здоровым.
Дети, рождённые раньше срока или с низким весом при рождении, имеют бо́льшую степень незрелости головного мозга и многих центров регуляции по сравнению с доношенными детьми. Кроме того, у них также отмечается бо́льшая слабость мышц и несовершенство движений. Следовательно, при возникновении сложностей они не могут самостоятельно не только справиться с проблемой, но даже сообщить о ней [16,21].
При выборе совместного сна родителям и особенно маме важно правильно подготовить не только спальную комнату, важно изменить свой режим дня и сна и обсудить принятое решение с семьёй.
9. Мама должна соблюдать режим дня.
Совместный сон подразумевает сон ребёнка вместе с мамой — то есть отход ко сну, пробуждения среди ночи и подъём тоже должны быть совместными — в одно время. Мама должна быть готовой соблюдать расписание / режим ребёнка, и не заставлять малыша переходить на свой график [22].
Маме следует ложиться спать вместе с ребёнком каждый раз, когда он хочет спать, и не ждать, пока она почувствует сонливость. Кроме того, маме никогда не следует укладывать ребёнка одного во взрослую кровать и оставлять без присмотра. Ребёнок не должен находиться во взрослой кровати один [23]. Если мама не планирует ложиться спать вместе с малышом, его необходимо укладывать только в его кроватку и регулярно присматривать за ним.
Подробнее об особенностях сна маленьких детей в статьях «Сон новорождённого ребёнка» и «Сон ребёнка в 2—11 месяцев», об организации сна в отдельной кроватке — в статье «Как организовать сон новорождённого?».
10. Одобрение семьи.
Решение о совместном сне должны принимать родители и родственники, кто напрямую будет помогать маме ухаживать за ребёнком. Одобрение семьи и коллективное понимание правил безопасности и важности соблюдения режима создаст благоприятную атмосферу в доме и позволит насладиться каждому радостью пребывания с малышом в полной мере [22].