От чего во сне храп
Как избавиться от храпа
Храп — это достаточно распространённая проблема. Причём страдает от неё и сам храпящий, и окружающие. Похлопывания по спине, переворачивания на бок помогают, только на время пробуждения. Сам храпящий себя не слышит. Зато прекрасно слышит его вторая половина. Примечательно, что десять процентов всех браков распадается именно по причине храпа партнёра.
Статистика гласит: каждый пятый человек на Земле безбожно храпит! Доказано, что чаще всего этому состоянию подвержены мужчины, поскольку они являются обладателями брюшного типа дыхания. В возрасте тридцати лет постоянно храпеть во сне начинает почти половина мужского населения. У женщин способность издавать храпящие звуки во сне приходит к пятидесяти годам. В детском возрасте эта цифра ниже — храпят всего 10% детей.
Эта деликатная проблема является не только социальной, но и медицинской: пять процентов людей страдают от так называемого синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). При таком состоянии храп сменяется временной остановкой дыхания. У одного процента больных СОАС дыхание способно останавливаться до пятидесяти раз за ночь!
То есть мы имеем дело с настоящим заболеванием, которое не только мешает окружающим, но и наносит реальный вред собственному здоровью. Потому бороться с храпом нужно непременно и до победного конца!
Как возникает храп
Механизм возникновения храпящих звуков следующий: воздушные потоки, проходящие через дыхательные пути, встречают перед собой преграду. В момент столкновения и появляются эти неприятные дребезжащие звуки. Причин, откуда берётся эта преграда, достаточно много. Их подразделяют на физиологические, патологические и гормональные. Потоку воздуха могут помешать: ослабленные мягкие ткани и мышцы ротоглотки и мягкого нёба, в связи с чем ткани обвисают; аденоидные вегетации; опухоли; полипы; отёкшие ткани горла; искривлённая носовая перегородка.
Проблема аденоидов касается преимущественно детей и подростков. Аденоидные вегетации представляют собой разращение лимфоидной ткани глоточной миндалины. Спровоцировать разрастание аденоидов могут даже аллергии и инфекционные заболевания. Разрастаясь, аденоиды сужают просвет глотки, в результате чего воздуху сложно циркулировать, не задевая их. Мышцы глотки при этом издают дребезжащие звуки.
Искривлённая носовая перегородка — достаточно частая предпосылка появления храпа. При такой анатомической аномалии носовые ходы зачастую заблокированы, и воздуху требуется приложить немало усилий, чтобы пройти по ним. Этот процесс также сопровождается вибрирующими звуками.
Физиологические причины
Бывает, что храпеть «заставляют» вполне простые и очевидные вещи, избавившись от которых, проблема исчезает сама собой. К таким физиологическим факторам можно отнести:
Купить другую подушку, более удобную, либо просто проветрить помещение — этих мер бывает достаточно, чтобы забыть о проблеме.
Искривлённую носовую перегородку, о которой мы уже упоминали, или другие особенности лица (например, аномалии развития челюсти) также можно отнести к физиологическим факторам. Устранить их, а соответственно, избавиться от храпа можно только хирургическим способом. Но врачи прибегают к этому лишь в случаях с СОАС.
Патологические и гормональные факторы
Если физиологические факторы — не причина храпа, а смена подушки, к примеру, проблему не решает, значит причины кроются глубже, и мы имеем дело с какими-то патологиями организма.
Среди патологических факторов можно выделить хронические болезни верхних дыхательных путей и аденоиды. Выявить точную причину храпа поможет врач-оториноларинголог. Уже на первом приёме лор-врач, проведя обследование, сможет распознать аденоидные вегетации, либо указать на наличие в организме хронических воспалительных процессов. При правильно поставленном диагнозе оториноларинголог назначает комплексную терапию, включающую медикаментозное лечение и физиологические процедуры, направленные на уменьшение разрастания лимфоидной ткани глоточной миндалины в случае с аденоидами, либо на уничтожение возбудителя воспаления (приём антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов).
Если проблема связана с воздействием на организм аллергенов, необходимо устранить источник аллергии и принимать противоотёчные антигистаминные средства.
Спровоцировать храп также могут изменения гормонального фона человека, например, при снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе). В этом случае необходима консультация врача — эндокринолога.
Мы описали наиболее распространённые причины храпа, теперь давайте подробнее остановимся на особенностях патологии в зависимости от пола. Какие самые частые причины, заставляют мужчин храпеть во сне, а какие женщин? Давайте выясним.
Причины возникновения храпа у мужчин
Говоря о храпе у мужчин, сразу вспоминается анекдот: «Мужчины храпят во сне, чтобы защитить женщин от «бабайки». Шутки шутками, но одна из часто встречающихся причин разводов, как уже отмечалось выше, это храп. Ради эксперимента, попросите членов семьи записать ваш храп на диктофон мобильного телефона, а затем включите это «музыкальное» сопровождение на ночь и постарайтесь уснуть. Вряд ли у вас это быстро получится. Поэтому выявлять первопричину и лечить храп — важная задача как для самого храпящего, так и для членов его семьи.
Примечательно, что храп способен достигать порога в сто децибелов (дБ). Для сравнения обычная беседа между людьми проходит на громкости в 50 дБ, а шум, издаваемый самолётом — 140 дБ. Из такого сравнения понятно, какой дискомфорт причиняет храпящий окружающим.
У мужчин причиной храпа, которая занимает первое место среди всех физиологических и патологических факторов, является избыточный вес. Ожирение — это бич нашего времени. По статистике вероятность возникновения храпа у мужчины с лёгкой степенью ожирения в десять раз выше, чем у людей с нормальным ИМТ (индексом массы тела). И чем выше степень ожирения, тем выше вероятность развития СОАС. Избыточный жир давит на дыхательные пути, мешая нормальной циркуляции воздуха, что является причиной возникновения неприятных ночных звуков.
По тому же принципу «работают» различные успокоительные лекарственные и снотворные средства: эти препараты вызывают расслабление мускулатуры и провоцируют храп. У людей, страдающих СОАС, приём снотворных средств усиливает гипоксию при временных остановках дыхания.
Если мужчина курит, рано или поздно он начнёт храпеть, поскольку эта опасная вредная привычка приводит к хронической травме дыхательных путей. Они отекают, а во сне при расслаблении мышц, отёкшие дыхательные пути ещё больше сужают просвет гортани, что неизбежно сопровождается «звуковым» сопровождением.
Разумеется, мужчины подвержены и другим причинам, которые были описаны выше, но лидерами были и остаются, вредные привычки.
Причины возникновения храпа у женщин
Женщины, как и мужчины, подвержены тем же факторам, вызывающим храп. Но всё же главной причиной храпа у женщин остаётся изменение гормонального фона.
Как правило, храпеть женщины начинают в возрасте около пятидесяти лет. Именно в это время происходит гормональная перестройка организма и начинается менопауза. В организме женщины эстрогенов (женских гормонов) вырабатывается всё меньше. Известно, что эстрогены отвечают не только за детородную функцию, но и за тонус мышц, поэтому при уменьшении уровня эстрогенов, тонус мышц непременно снижается, что провоцирует их расслабление и храп.
Гормональные изменения могут быть вызваны бесконтрольным приёмом гормональных противозачаточных средств. Такие препараты должны назначаться исключительно врачом-гинекологом на основании проведённых анализов и состояния здоровья пациентки. Только тогда приём гормональных контрацептивов безопасен!
У беременных женщин также обостряется эта проблема. Помимо гормональных изменений здесь накладываются и другие факторы: увеличение веса, стрессы, усталость.
Избыточный вес — тоже большая проблема, но часто он становится следствием не переедания, а снижения функции щитовидной железы. Гормона, отвечающего за обмен веществ в организме (тироксина), вырабатывается всё меньше, поэтому у женщины, даже при условии, что она питается правильно, может появиться лишний вес.
В чём опасность храпа
Само наличие храпа уже сигнализирует о том, что существует проблема с дыхательными путями: они частично перекрыты. А чем больше перекрыты пути, по которым проходит воздух, тем хуже организм, а главное, головной мозг насыщаются кислородом.
У храпящего головной мозг не отдыхает. У человека не получается погрузиться в фазу глубокого сна, соответственно, он не может отдохнуть за ночь, просыпается уставшим и «разбитым». Особенно это состояние опасно в детском возрасте. В процессе сна у ребёнка активно вырабатывается гормон роста. Когда ребёнок не может погрузиться в стадию глубокого сна, выработка этого гормона снижается, что влечёт за собой задержки в развитии.
За счёт того, что во время сна головной мозг не отдыхает, человек не высыпается. Появляются хроническая усталость, раздражительность, различные нервные расстройства. Ухудшается память, снижается работоспособность.
Помимо этого у храпящих людей могут проявляться другие опасные последствия для здоровья:
Для человека подобное состояние опасно также риском развития синдрома обструктивного апноэ сна. Апноэ — это состояние, при котором человек во сне задерживает дыхание больше, чем на десять секунд. Внешне это выглядит так: человек спит, издаёт храпящие звуки, и в какой-то момент звуки обрываются, дыхание останавливается, после чего следует громкий храпящий звук, и дыхание восстанавливается.
При таком некачественном сне у человека возникают неприятные симптомы днём: головные боли, сонливость, нервозность. Согласно статистике у людей с СОАС гораздо чаще случаются автомобильные аварии.
Народные средства от храпа
Борьбу с храпом можно начать с нехитрых мер, которые следует проводить дома:
Нужно помнить, что лечение домашними средствами — процесс небыстрый, требующий много времени и терпения. Домашние средства помогают лишь тогда, когда причиной храпа не являются какие-то патологии в организме. Также необходимым условием избавления от храпа является изменение образа жизни — отказ от вредных привычек!
Лечение от храпа в клинике
Если же вы решили обратиться за медицинской помощью, давайте разберёмся, какие методы избавления от такого неприятного состояния существуют:
В нашей клинике с успехом применяется хирургическое лечение храпа методом радиоволновой коагуляции нижних носовых раковин. Операция проводится под местной анестезией и занимает не больше одного часа. Если причина храпа, как часто бывает, в проблеме полости носа, то эта операция вам непременно поможет! Эта операция не оставляет неприятного психологического следа у пациентов, а если пациенты и вспоминают о ней, то со словами благодарности и возгласами: «Что же я не сделал её раньше!»
Если вы или ваши близкие столкнулись с такой проблемой как храп, не откладывайте визит к оториноларингологу. Несвоевременная помощь может спровоцировать серьёзные проблемы со здоровьем.
Мы установим точную причину храпа и предложим оптимальное и эффективное лечение!
Пожалуйста, записывайтесь на прием и приходите.
От чего во сне храп
Храп — это специфический вибрирующий грубый звук, который иногда люди издают во сне.
Храпеть могут люди любого возраста, в том числе и дети, однако чаще храп встречается у людей в возрасте 40–60 лет. Среди храпящих людей в два раза больше мужчин. Предрасположенность к храпу также выше у людей с избыточным весом, злоупотребляющих алкоголем и у курильщиков.
Храп появляется в тех случаях, когда воздух при дыхании встречает на своем пути преграды: мягкое нёбо и другие ткани ротовой полости, носа или глотки. Иногда храп указывает на более тяжелое заболевание — апноэ сна, при котором на протяжении ночи неоднократно возникают эпизоды остановки дыхания, в среднем, длительностью около 10 секунд. Это приводит к кислородному голоданию и вызывает разнообразные нарушения: от сонливости и усталость в течение следующего дня, до повышения риска заболеваний сердца, легких и головного мозга.
Если храп влияет на качество жизни, например, вызывает сильную усталость или затруднение концентрации внимания, становится причиной проблем с близкими людьми, следует обратиться к врачу. Сильную сонливость в течение дня нужно воспринимать серьезно, так как она увеличивает риск дорожно-транспортных происшествий. Она также может привести к несчастному случаю при управлении тяжелой техникой.
Симптомы храпа
Чаще всего люди храпят во время самой глубокой фазы сна, примерно через полтора часа после засыпания. Причём наиболее громкий храп обычно бывает у тех, кто лежит на спине. Каким бы назойливым ни был храп, сам нарушитель спокойствия обычно его не воспринимает и не просыпается.
Звук храпа образуется за счет вибрации мягких тканей в глубине ротовой полости, носа или горла. Если вибрируют мягкие ткани в носу, получается не очень громкий сдавленный носовой звук. При вибрации мягкого нёба и нёбного язычка, который расположен в глубине рта, — звук получается более громким и гортанным. Впрочем, в большинстве случаев при храпе преграду воздуху создают сразу несколько структур, поэтому звуки, издаваемые спящим, имеют самый разнообразный тембр и громкость. Таким образом, оценка силы и навязчивости храпа является субъективной. Чтобы упростить задачу, создана специальная шкала. Степени храпа согласно этой шкале описаны ниже.
Храп первой степени также называется простым храпом. Человек храпит лишь иногда и негромко. При этом дыхание не нарушается. Такой вид храпа для здоровья практически не опасен, однако может стать причиной семейных ссор и личных проблем, если тревожит сон окружающих.
Храп второй степени возникает регулярно, чаще 3 раз в неделю. Иногда вызывает незначительное затруднение дыхания, что может сказаться на качестве сна. На следующий день человек может чувствовать себя сонливым и усталым.
Храп третьей степени. Человек храпит каждую ночь и так громко, что его слышно в соседней комнате. У многих людей с храпом третьей степени развивается синдром апноэ сна, при котором во время ночного отдыха дыхание периодически прерывается на несколько секунд. Нехватка кислорода активизирует мозг, заставляет организм переходить из глубокого сна в более поверхностный. Так может повторяться несколько раз за ночь, из-за чего на следующий день человек чувствует себя невыспавшимся и разбитым, снижается трудоспособность.
Причины храпа у женщин и мужчин
Во время сна просвет дыхательных путей суживается, скорость вдоха и выдоха увеличивается. Изменившееся давление воздуха заставляет вибрировать стенки дыхательных путей. В формировании храпа могут быть задействованы следующие части тела:
Этот эффект усиливается, если у человека есть дополнительные преграды на пути воздуха, например, если миндалины увеличены во время простуды.
Факторы, которые могут повысить риск регулярного храпа:
Результаты исследований позволяют предположить, что без лечения со временем храп усиливается. По-видимому, вибрация при храпе повреждает сосуды, снабжающие кровью мышцы головы и шеи. Спустя многие годы тонус дыхательных путей снижается, просвет суживается, и поэтому возрастает вероятность частого и громкого храпа.
Диагностика храпа
При регулярном храпе можно посетить врача, который задаст несколько вопросов о характере храпа, например:
Положительные ответы на два последних вопроса могут указывать на апноэ сна — см. ниже. Врач может измерить вес и рост человека, чтобы рассчитать его индекс массы тела (ИМТ), а также измерить охват его шеи.
Чтобы исключить заболевания уха-горло-носа, которые нередко являются причинами храпа, потребуется консультация ЛОР-врача.
Дополнительные обследования, как правило, требуются лишь в случае, если симптомы позволяют предположить синдром апноэ сна. Для этого человека могут направить в специализированную клинику или сомнологический центр, где за ним будут наблюдать во время сна. Существуют также портативные приборы, которые записывают данные о сне. Их можно использовать дома.
Кроме того, для определения риска развития апноэ сна используется шкала сонливости Эпворта. Это анкета, состоящая из восьми вопросов с баллами от нуля до трех, означающих вероятность того, что человек заснет в той или иной ситуации, например, во время просмотра телевизора или чтения.
Лечение храпа у женщин и мужчин
Чтобы избавиться от храпа начните с изменения образа жизни. Если эффекта не будет, назначается лечение.
Как правило, в качестве первого шага в лечении храпа врач рекомендует следующие меры:
Если храп усиливается в положении лежа на спине, стоит попробовать спать на боку. Перед сном можно надевать майку с карманом, пришитым между лопатками, в который нужно положить теннисный мяч — этот секрет не позволяет лечь на спину даже во время крепкого сна.
При подозрении, что причиной храпа являются лекарственные препараты, которые вы в данный момент принимаете, обратитесь к врачу, чтобы он предложил вам замену. Однако прекращать прием лекарств без консультации с врачом нельзя.
Беруши
Если храп не причиняет вреда здоровью, но мешает спящим рядом людям, им стоит попробовать вставлять перед сном беруши — это дешевый и эффективный способ справиться с проблемой.
Средства против храпа
Если приведенные выше рекомендации не помогают, для предотвращения храпа можно попробовать различные устройства, которые продаются в аптеках. Ниже описаны наиболее распространенные из них.
Если в основном храп раздается из носа, могут помочь назальные полоски или расширители носовых ходов.
Если в основном храп раздается изо рта, могут помочь полоски для подбородка или вестибулярный щит.
Сравнительных данных об эффективности различных типов средств от храпа мало, обычно человек выбирает то или иное устройство согласно личным предпочтениям.
Как избавиться от храпа с помощью операции
Для лечения храпа могут применяться несколько хирургических операций. Однако обычно к ним прибегают лишь в крайнем случае, если никакие другие методы не помогли.
Возможные типы операций при храпе:
Увулопалатофарингопластика (УПФП) назначается, когда причиной храпа является вибрация мягких тканей ротовой полости (за исключением языка). В ходе УПФП хирург удаляет язычок мягкого неба, часть мягкого неба, часть мягких тканей глотки. Иногда также удаляются небные миндалины (гланды) и аденоиды (небольшие узелки у основания носа, за нёбом). УПФП проводится под общим наркозом, то есть во время операции человек спит, не чувствует боли и дискомфорта. Однако после операции человек может испытывать сильную боль, которая иногда длится до трех недель.
Удаление язычка мягкого неба может сказаться на произношении некоторых звуков — увулярных согласных. Однако в русском языке таковых нет. Эта операция может повлиять на вашу способность говорить на иностранных языках, например, французском.
Увулопалатофарингопластика полностью избавляет от храпа приблизительно 50% прооперированных. Тяжелые осложнения возникают примерно в 1% случаев, это:
Увулопалатопластика (УПП) или лазерная увулопалатопластика (ЛУПП) все чаще проводится вместо УПФП, так как сопряжена с меньшими рисками. Однако исследования дают основания полагать, что ее эффективность по сравнению с УПФП может быть ниже. После этого вмешательство тоже возможен длительный болевой синдром до 2 недель. В ходе операции язычок мягкого нёба (увуля) и часть мягкого нёба удаляются при помощи лазера или высокочастотных радиоволн.
Имплантаты мягкого нёба могут использоваться для лечения храпа, вызванного вибрацией мягкого нёба, если при этом нет нарушений дыхания. Операция проводится под местной анестезией. В ткани мягкого нёбо для жесткости вводится несколько имплантатов из синтетического материала. Это должно предотвратить вибрацию нёба во сне. Имплантаты абсолютно безопасны, но следует учитывать, что данных об их долгосрочной эффективности мало.
Радиочастотная абляция мягкого нёба — это альтернатива имплантатам. Абляция проводятся амбулаторно, то есть оставаться в больнице на ночь не нужно. Нёбо обрабатывается местным обезболивающим, а в ткани мягкого неба вводится электрод, по которому пускают радиоволны высокой частоты, заставляющие ткани мягкого нёба уплотняться и твердеть. Благодаря этому вероятность их вибрации во сне уменьшается.
Проводился ряд небольших исследований эффективности радиочастотной абляции, которые показали, что после этой операции люди храпели меньше, улучшалась проходимость дыхательных путей, что помогало избавиться от сонливости в течение дня. После радиочастотной абляции люди отмечали повышение качества жизни как своей, так и близких. Серьезных рисков для здоровья радиочастотная абляция мягкого нёба не несет, однако данных о ее долгосрочной эффективности мало.
Лекарственные средства от храпа
Лекарства не помогут избавиться непосредственно от симптомов храпа, но лечат некоторые его причины. Например, если причина храпа — аллергический насморк (отек и воспаление слизистой оболочки носа), для облегчения симптомов можно воспользоваться антигистаминным спреем для носа. Антигистаминные препараты очень эффективны при лечении аллергических реакций.
Если же храп особенно усиливается из-за того, что нос «не дышит», может помочь краткий курс средств против заложенности носа — сосудосуживающих препаратов. Однако их нельзя использовать дольше одной недели, так как это приведет к обострению симптомов. Об эффективности лекарств при лечении храпа следует поговорить с врачом.
К какому врачу обращаться при храпе?
Если ночью вы храпите, а днем чувствуете сильную усталость и сонливость, стоит посетить врача. Также следует обратиться за медицинской помощью, если нехватка сна сказывается на ежедневной активности и вызывает следующие симптомы:
Проконсультируйтесь с врачом, если храп мешает вашим близким уснуть.
Лечением и диагностикой причин храпа могут заниматься врачи различных специальностей. Чтобы избежать волокиты с посещением разных медицинских кабинетов найдите хорошего ЛОР-врача, который осмотрит вас и сразу исключит наиболее частые причины храпа. При необходимости он направит вас к нужному узкому специалисту, например, к диетологу — для снижения веса, к кардиологу — если храп связан с повышенным давлением и риском болезней сердца, неврологу, если храп связан с нарушениями сна или является последствием заболеваний нервной системы.
Другой путь лечения храпа — обратиться в специализированную сомнологическую клинику, где целенаправленно занимаются лечением храпа и других нарушений сна.
Если храпит ребенок, обратитесь к педиатру или детскому ЛОРу, так как храп может быть вызван патологией дыхательных путей, например, увеличенными аденоидами. Это потребует дополнительного обследования и, возможно, лечения.
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
Храп во сне у мужчин: причины, лечение
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Одной из наиболее неприятных проблем, которые доставляют неудобство не только самому человеку, но и его окружению является храп.
[1], [2], [3]
Код по МКБ-10
Эпидемиология
[7], [8], [9]
Причины храпа у мужчин
Нарушение нормального тонуса верхних дыхательных путей, развитие атонии, врожденная патология носовых путей, в частности, их узость, искривленность, увеличение, новообразования. Также причиной может стать увеличение миндалин, верхнего неба. Также причиной может быть смещение либо нарушение размеров нижней или верхней челюсти, нарушение подвижности. [10]
Существуют анатомические и функциональные причины, которые способствуют развитию сильного храпа у мужчин. Это происходит после операций, при нарушениях анатомической целостности дыхательных путей. Существенно возрастает риск при заложенности носа, при воспалительных, инфекционных, простудных заболеваниях. При этом дыхательные пути сужаются, либо непосредственно в них происходит образование препятствия, или сужения. Также риск возрастает при искривлениях, опухолях.
Факторы риска
Попадают и люди с гайморитом, синуситом. Иногда есть и врожденные факторы, которые предрасполагают. Существенно увеличивается риск и при излишнем весе, тучности, отечности. Ввиду развития отечности, довольно част храп возникает при беременности, болезнях почек. К храпу может привести чрезмерный прием алкоголя (разовый, или регулярный, систематический), [11] иногда просто недостаток сна и банальная усталость.
Факторами риска является применение успокоительных препаратов, а также прием транквилизаторов, [12] курение. [13] Риск увеличивается в пожилом и старческом возрасте в силу атонии и деградации клеток гортани.
Патогенез
В норме происходит снижение парциального давления кислорода, а также снижается давление воздуха. Со вдохом воздух свободно проходит. Если же тонус снижен чрезмерно, всасываются и обвисшие ткани. Процесс сопровождается интенсивным звукообразованием, которое осуществляется за счет колебательных движений стенок. При сильной патологии в процесс вовлекаются и щеки, язык. [14]
[15], [16], [17]
Симптомы храпа у мужчин
Наличие колебательных движений, при которых происходит звукообразование. Звук, как правило, звук протяжный, неприятный. Иногда происходят резкие всхлыпывания, хватания воздуха ртом, чувство нехватки кислорода, «слипания» дыхательных путей.
Первыми признаками обычно является звук, исходящий из гортани во время сна. При этом зачастую об этом сообщают окружающие, поскольку на ранних стадиях патологии человек не ощущает и не слышит собственного храпа, от него не просыпается, дискомфорта не испытывает.
По статистике, храп преобладает у мужчин. Так, из мужчин храпит каждый 10 человек, тогда как среди женщин только одна из 30 человек храпит. То есть, можно утверждать, что частота встречаемости храпа среди женщин втрое ниже, чем среди мужчин. При этом каждый десятый храпящий мужчина подвергается апноэ.
Психосоматика храпа у мужчин
Подвергаются мужчины с сильным характером, волевые, мало эмоциональные, расчетливые. В повседневной жизни все под контролем, они всегда пунктуальны, ответственны, дисциплинированы. Как правило, большая нагрузка на работе, ненормированный рабочий день. они часто подвергаются хронической усталости, постоянным стрессам. [18] Спят, как правило, мало, но достаточно крепко, глубоко. Мышцы сильно расслабляются, отсюда и возникает проблема.
[19], [20], [21], [22]
Осложнения и последствия
Храп у мужчин с задержкой дыхания
Кроме того, у храпящего человека существенно снижается качество жизни, качество ночного сна, развивается чувство недосыпания, хроническая усталость. Это связано с тем, что даже в том случае, если человек не просыпается, его организм все равно подвергается микропробуждениям. Такие ночные пробуждения происходят многократно в течение ночи. Это приводит к тому, что человек не высыпается, у него достаточно быстро развивается утомление, он становится агрессивным, раздражительным. Сопутствующим фактором является постоянная сонливость, которая сопровождает человека, существенно снижается концентрация внимания, способность к мышлению, запоминанию.
[27]
Храп в молодом возрасте у мужчин
Опасность апноэ состоит в том, что они случаются за ночь до 500 раз. средняя продолжительность 10-20 секунд. На это время задерживается дыхание, что приводит к кислородной недостаточности. Особенно сильно гипоксическим процессам подвержен головной мозг, нервная и гормональная система. Также происходит нарушение нормального функционирования нервной системы, происходит развитие мышечных спазмов.
Характерной чертой является то, что человек во время храпа постоянно просыпается, даже если он этого не осознает и не помнит. Дело в том, что в ходе храпа, происходит чрезмерное расслабление мускулатуры, уровень кислорода в крови снижается до критического, а также падает уровень артериального давления.
Мозг автоматически посылает сигналы в симпатические отделы нервной системы, она активируется, организм просыпается. Симпатические отделы действуют на организм пробуждающее, в результате чего артериальное давление повышается, пульс учащается. Такие перепады давления и пульса также негативно сказываются на состоянии сосудов, сердца, снижая их тонус и приводя в развитию дистонических состояний. Также это приводит к резкому увеличению риска развития инфарктов, заболеваний легких, бронхов. Возрастает риск развития инсультов.
У человека, страдающего постоянным храпом, существенно снижена скорость реакции, и концентрация внимания. Это приводит к увеличению числа несчастных случаев на производствах, аварий, автомобильных катастроф. Характерной чертой является снижение потенции, которое возникает как следствие постоянного недосыпания и слабости организма.
Диагностика храпа у мужчин
Специального врача, который бы занимался непосредственно лечением храпа, нет. Обычно ЛОР может определить причину и поставить правильный диагноз, подобрать лечение. Он делает это путем осмотра горла, носоглотки, глотки, внимательно изучает состояние носовой перегородки. Также необходимо провести осмотр ушей. Это связано с тем, что носоглотка и уши связаны между собой в единую систему посредством евстахиевой трубы.
Но если же патологий ЛОР не выявил, нужно искать в другом направлении. В таком случае лучше посетить терапевта, рассказать ему все жалобы, сделать акцент на своих субъективных ощущениях и предположениях. Здесь важную роль приобретает сбор анамнеза не только болезни, но и жизни пациента. Важно провести беседу, опрос и зафиксировать полученную информацию. Здесь может скрываться причина, а также на основании жалоб и субъективных ощущений, можно получить примерную картину патологии и распланировать дальнейший ход обследований. [28], [29]
[30], [31]
Анализы
Наиболее общую картину происходящего в организме можно получить при помощи клинических анализов, таких как анализ крови, мочи, кала. Они покажут, какие процесс протекают в организме, их примерную направленность. Покажут, есть ли отклонения от нормы. Если есть, то в каком направлении, насколько ярко выражены, какова их тяжесть. Для получения более уточненных данных, можно провести биохимический анализ крови, развернутую иммунограмму.
При подозрении на какую-либо патологию, назначают специфические дополнительные анализы, в зависимости от предполагаемого диагноза. Например, может потребоваться вирусологическое исследование, анализ микрофлоры, анализ на дисбактериоз, микробиологический и бактериологический посев, анализ на скрытые инфекции. Также могут потребоваться ревмопробы, аллергопробы, определение онкомаркеров, цитологическое исследование.
[32], [33]
Инструментальная диагностика
В качестве основных инструментальных методов применяется полисомнографическое исследование, которое позволяет оценить выраженность ночных апноэ, их тяжесть, степень прогрессии. Суть данного исследования заключается в том, что у человека, который находится в состоянии сна, производят замеры пульса, артериального давления, ритма сердца, частоты дыхательных движений и сокращений сердца.
Также используется метод электроэнцефалограммы, суть которого состоит в оценке структуры сна, функциональной активности головного мозга. Отоларинголог при помощи специального оборудования проводит риноскопию (осмотр носа, носовых пазух). Также исследуются уши (отоскопия). Почти всегда проводится ларингоскопия – осмотр носоглотки, глотки.
Могут потребоваться такие методы, как рентгенологическое исследование, флюорограмма, компьютерная и магнитно-резонансная томография, активная ринопневмоманометрия, спирометрия, и другие методы. [34]
Дифференциальная диагностика
В основе дифференциальной диагностики лежит необходимость четко дифференцировать причину, которая спровоцировала развитие храпа. Только определив причину патологии правильно, ее можно устранить, соответственно, исчезнет и сама патология. От других заболеваний храп обычно дифференцировать не приходится, поскольку его признаки довольно специфичны. Для этого применяются лабораторные и инструментальные методы, а также исследование клиническое, функциональные тесты.
[35], [36]
К кому обратиться?
Лечение храпа у мужчин
Считается этиологическое лечение – оптимальное. Есть случаи, при которых требуется дополнительная консультация иммунолога, аллерголога. Аллергия сопровождается чрезмерным выделением иммуноглобулина Е, гистамина, которые определенным образом изменяют состав, структуру, функции слизистых оболочек носоглотки, глотки, дыхательных путей. Также может изменяться состав сурфактата (входит в состав альвеол и бронхов). Аллергия может вызывать отечность тканей, что и приводит к храпу. Таким образом, устранив аллергию, можно избавиться и от храпа. Консультация иммунолога назначается в связи с тем, что аллергия является «заболеванием иммунной системы», то есть повышенной сенсибилизацией, чрезмерной чувствительностью к чужеродным агентам (аллергенам), в ответ на которые и развивается аллергическая реакция.
Также часто причиной храпа являются воспалительные процессы в носоглотке, глотке, дыхательных путях, скопление жидкости, застойные явления, простуды, чрезмерное скопление слизи. Все это можно вылечить у отоларинголога, пульмонолога. Возможно, потребуется консультация фтизиатра. Если у человека разросшиеся миндалины, гайморит, аденоиды, они также могут стать причиной храпа. Их можно удалить, обратившись за помощью к хирургу.
Иногда бывает, что храп является следствием нервной реакции, переутомления, стрессов. В таком случае может потребоваться консультация невролога, невропатолога, психиатра. При подозрении на развитие злокачественных новообразований, которые перекрывают вход в дыхательные пути, и становятся причиной храпа, следует проконсультироваться у хирурга, онколога.
Иногда нужна консультация стоматолога, стоматолога-ортопеда, поскольку храп может быть спровоцирован болезнями зубов, аномальным строением челюсти, нарушением строения челюсти, десен, неправильным ростом зубов. Часто зубы мудрости, которые вырастают у человека в 20-25 лет, трансформируют челюсть и изменяют зубную формулу, в результате развивается храп.
При нарушениях нормального функционирования почек, печени, мочевыделительной системы, а иногда и пищеварительной, также может развиваться храп. В частности, почечные отеки, тучность, могут стать вполне реальной причиной храпа. Люди с ожирением, избыточной массой тела также часто храпят. Сюда же относят пациентов с нарушенным обменом веществ, атеросклерозом, сахарным диабетом, нарушениями гормонального фона. В таком случае стоит пройти консультацию эндокринолога. Возможно потребуется гормональная терапия, которая позволит нормализовать состояние организма, устранить храп.
Какой врач лечит храп у мужчин?
Специфического врача, который бы занимался лечением храпа, не существует. Но с подобной жалобой следует обращаться в первую очередь, к отоларингологу (ЛОРу). Он проведет осмотр, и если есть необходимость, назначит дополнительные консультации специалистов. Обычно лечение назначает именно ЛОР, поскольку в большинстве случаев причиной является именно патология носоглотки, глотки или носовых пазух.
Нередко дополнительно назначают консультацию аллерголога и иммунолога, поскольку причина патологии состоит в аллергической реакции, отеке. Консультация уролога, нефролога, также, как ни странно, может потребоваться, поскольку часто храп является следствием почечных отеков и нарушения функции почек и мочевыводящих путей. Может потребоваться даже консультации кардиолога, если есть подозрение на поражение сердца и сосудов которые также могут приводить к развитию отеков, снижению тонуса гортани.
Могут направить к пульмонологу, фтизиатру, если подозреваются болезни легких, бронхов. При травмах носа, головы, может потребоваться травматолог. При болезнях зубов, изменении структуры челюсти, нужно обратиться к стоматологу, ортодонту, поскольку патологии зубочелюстной системы также могут вызвать храп. Нередко требуется консультация хирурга, особенно, если есть опухоли, полипы, аденоиды в носовой полости, гортани.
Иногда, при нервных реакциях, стрессе, усталости, следует обратиться к неврологу, невропатологу, психотерапевту, психиатру. Можно обратиться к терапевту, и он направит к нужному специалисту.
Что делать?
Лучше не заниматься самолечением. Но и игнорировать эту проблему тоже нельзя, поскольку она может иметь довольно серьезные последствия. Нужно обратиться к врачу, пройти диагностику. Обращаться лучше всего к ЛОРу, терапевту. В случае необходимости, будет назначено дополнительное обследование, консультации других специалистов. Затем будет назначено необходимое лечение. Нужно строго соблюдать все рекомендации. [37], [38]
Эффективные средства от храпа у мужчин
Существуют различные препараты, которые, как утверждается, облегчают дыхание ночью, например, воздействуя на мышцы дыхательных путей. Поскольку до сих пор не доказано, что ни одно лекарство не помогает уменьшить храп во сне, в настоящее время оно не используется как часть основного лечения. Но данные лекарства могут быть использованы для лечения определенных состояний, которые могут стать причиной храпа во сне или усугубить уже существующее апноэ. [39]
От храпа можно применять ментоловые леденцы. Хорошо подходят пастилки от кашля известных производителей. Они помогают нормализовать состояние слизистых оболочек, устраняют отек, гиперемию, а также позволяют привести в тонус стенки дыхательных путей. Принимать по таблетке на ночь, перед сном. Если появился храп ночью, и вы от него проснулись – можно принять еще одну таблетку. Их следует рассасывать, не разжевывать. Важно не уснуть с таблеткой во рту, и не подавиться.
Также от храпа можно применять корвалол – примерно по 15-20 капель перед сном. Это средство расширяет сосуды, повышает тонус, увеличивает ЧСС. Соответственно, храп снижается.
Можно принимать ацетилсалициловую кислоту, поскольку она разжижает секрет, нормализует состояние слизистой оболочки. Единственная мера предосторожности состоит в том, что средство нельзя принимать людям, имеющим склонность к кровотечениям, поскольку данный препарат разжижает кровь. Рекомендуется по таблетке 2 раза в день.
Если причиной храпа является аллергический отек, можно принять супрастин. Рекомендуется пройти курс лечения – по 1 таблетке (150 мг) один раз в сутки в течении 5-7 дней. Нужно учитывать, что препарат вызывает сонливость, снижает концентрацию внимания. Поэтому с осторожностью следует принимать людям, чья работа требует высокой концентрации внимания. Также нужно быть аккуратным за рулем автомобиля. В первые дни состояние может ухудшиться, и храп усилится. Но это скоро пройдет, не стоит прекращать лечение. Это связано с побочным эффектом – сонливостью и вялостью, которая возникает на фоне приема препарата. Это приводит к дополнительному расслаблению и без того расслабленных дыхательных путей. Но после окончания курса лечения, состояние приходит к норму. Отек снимается, и храп уходит.
Витамины
Рекомендуется принимать витамины в следующих суточных концентрациях:
Физиотерапевтическое лечение
[43]
Хирургическое лечение
Лечение храпа в домашних условиях у мужчин
В основе лечения дома должны лежать различные мероприятия, направленные на повышение тонуса гортани. Для этого нужно устранить авитаминоз и недостаток минеральных веществ в организме, нормализовать обменные процессы. Рассмотрим основные комплексы, которые могут в этом помочь. Так. В первую очередь важны препараты, содержащие железо. Железо представлено в крови в красных клетках крови – эритроцитах. Применяются для поддержания тонических процессов и профилактики анемии, гипоксии, гиперкапнии (следствие апноэ). Для улучшения всасывания следует совмещать с витамином С. Также важны и препараты, содержащие калий и магний, витамин Д, [48] А, С.
Гимнастика от храпа у мужчин
Против храпа рекомендуется выполнять различные дыхательные упражнения.
Суть методики состоит в необходимости последовательно продышать все дыхательные каналы. Так, сначала нужно сесть ровно, сложив ноги в лотос, либо скрестив их перед собой. Начинаем дышать равномерно, делая равномерный вдох и выдох. Продолжительность вдоха должна равняться продолжительности выдоха. Начинаем дыхание с 3 секунд, постепенно увеличиваем до 6, затем – до 9 секунд. Так выполняем в течение 3 минут.
Затем переходим к выполнению второго упражнения – закрываем правую ноздрю. Делаем вдох левой ноздрей, затем задерживаем дыхание, затем – делаем выдох (также через левую ноздрю). Каждое упражнение выполняется по 3 минуты.
Затем переходим к следующему упражнению – закрываем левую ноздрю. Делаем вдох, задерживаем дыхание, выдыхаем также через левую ноздрю.
Следующее упражнение – вдох делается через правую ноздрю, затем делается задержка дыханий, а выдох осуществляется через противоположную сторону (левую). Вторая часть этого упражнения аналогична, только меняем ноздри. Вдох делается через левую ноздрю, после задержки выдыхаем через правую сторону.
Затем делается дыхание через обе ноздри. Так, вдох делается через обе ноздри. На выдохе представляем, что воздух проходит через центральный канал (проходит через весь позвоночник, и выходит наружу).
После выполнения всего комплекса закрываем глаза, руки опускаем на колени. Расслабляемся, пытаемся прочувствовать все изменения, произошедшие в организме. Прислушиваемся к ощущениям. [49]
Народные средства от храпа у мужчин
Хорошо зарекомендовали себя расслабляющие ванны перед сном, которые помогут снять напряжение с напряженных участков, вернуть тонус расслабленным участкам. В ванну добавляют отвары. В качестве основы для приготовления отвара для лечебных ванн берется рапсовое масло, или любая другая жирная основа. Нагревается до теплого состояния. Лучше использовать водяную баню. В полученное масло вливают по 2 мл концентрированных экстрактов следующих растительных компонентов: календула, полынь. Также добавляют 40 штук гвоздики пищевой. В ванну добавляют из расчета 2 столовые ложки смеси на 300 литров (полная ванна).
Берут любой крем для тела. Лучше брать натуральный крем, без добавления примесей, ароматизаторов, красителей. Подойдет даже детский крем. В него добавляют по столовой ложке водных или спиртовых настоев луковой шелухи, отвара из листьев петрушки, напар из руты лекарственной, душицы, чернобыльника. Можно добавить 1 мл водного настоя верхушек конопли. Все это перемешивают до однородного состояния, используют для массажа и растираний. Также можно смазывать этим кремом область гайморовых пазух, носовую перегородку.
Для общего укрепления организма применяют бальзам. Его готовят на основе коньяка. Для приготовления берут по 2 столовой ложки отвара корзинок цветущего подсолнуха, мелко нарезанного сена и сенной трухи, луковой шелухи. Заливают коньяком, настаивают не менее суток. Пьют по 10 грамм в сутки.
Лечение травами
Отвар из лепестков розы хорошо тонизирует, применяется при различных воспалительных и инфекционных болезнях, атониях. Повышает не только тонус, но и общую сопротивляемость организма. Столовую ложку лепестков заливают стаканом кипятка, доводят до кипения. Настаивают час, после чего процеживают и пьют по половине стакана 2-3 раза в день.
Отвар ноготков (календулы) применяется в качестве противоотечного, противовоспалительного средства. Для приготовления на стакан кипятка берут 2-3 столовые ложки ноготков. Пью по 50 грамм в сутки.
Настой цветков бузины сибирской применяется для приведения мышц в тонус. Для приготовления 3-4 столовые ложки цветков заливают 500 мл водки или чистого спирта, после чего настаивают сутки, пьют по столовой ложке трижды в день.
Гомеопатия
Применяются для поддержания необходимого тонуса мышц, для предотвращения сужения стенок дыхательных путей. Применяется при различных патологиях, как сопровождающихся болью, так и безболезненных. Также довольно эффективно устраняет последствия застойных явлений, шрамов, послеоперационных состояний. Нужно применять осторожно с соблюдением мер предосторожности. Основная мера сводится к необходимости консультироваться с врачом, следовать его рекомендациям, а также избегать самолечения. Это позволит оптимизировать лечение, избежать осложнений и побочных эффектов. Нужно помнить о том, что основными побочными эффектами при приеме гомеопатии является ухудшение состояния, а также головокружение, головная боль, учащенное сердцебиение, чувство жара, усиленное потоотделение и слюноотделение. Также существенно увеличивается нагрузка на почки, сердце, печень.
Для приготовления мази, наносимой на носовую перегородку, область губ, носогубного треугольника, в качестве основы берут смалец, растапливают его на водяной бане, или на слабом огне до растворения, при постоянном помешивании.
В полученную массу добавляют по 2 столовые ложки аниса обыкновенного, черники обыкновенной, шалфея лекарственного. Все это перемешивают, до образования однородной консистенции. Снимают огня, дают возможность застыть. Наносят тонким слоем, втирают до полного впитывания. Хранить в условиях холодильника (на нижней полке).
В качестве основы для приготовления крема берут примерно 100 грамм сливочного масла. Все это растапливают до образования жидкого масла. Заранее готовят в огнеупорной посуде смесь следующих растительных компонентов: шалфей лекарственный, цветки ромашки аптечной, трава приворота, лист подорожника (из расчета примерно по 2 столовые ложки каждой травы на 130 мл масла). Масло нагревают на слабом огне (не доводя до кипения). Как только масло разогрелось достаточно сильно, но еще не закипело, снимает его с огня, и заливаем заранее подготовленные травы. Перемешиваем, накрываем сверху крышкой, настаиваем в темном месте сутки (при комнатной температуре). После этого масло готово к применению.
В качестве основы берут камфорное масло. Перемешивают. В полученную смесь добавляют по 2 капли следующих эфирных масел: масло цветков фиалки, росянки, сироп из листьев алоэ, отвар коры ивы. Тщательно перемешивают, используют во время массажа. [50]
Профилактика
Важно правильно питаться, включать в рацион необходимое количество витамин, минералы, регулярно проходить профилактические обследования, при необходимости – своевременно лечиться. Кроме того, при склонности к врожденным, генетически обусловленным нарушениям тонуса, важно использовать физиотерапевтические методы, специальную гимнастику, массаж. Нежелательно спать на спине, во время сна старайтесь принимать боковую позу. [53]
[54]
Прогноз
Точный прогноз может сделать только врач, поскольку важно знать причину патологии. Храп у мужчин можно устранить только в том случае, если его причину удалось устранить. Если патологию вылечить не удалось, она доставляет дискомфорт и самому человеку, и его окружению. Серьезные последствия, в том числе, летальные наблюдаются редко. Но опасным может быть ночное апноэ (остановка дыхания).
[55], [56]