От чего во сне судороги
Вздрагиваете при засыпании? Врач объяснил, почему так происходит и когда должно насторожить
Вам наверняка знакомо ощущение, когда вы уже почти провалились в сон, а потом тело непроизвольно и резко вздрагивает — и вы просыпаетесь. Врач-невролог «Центра здорового сна» Алексей Малков объясняет, почему наш организм так делает и на что это может указывать.
Почему тело «дергается» во сне
— Явление называется «ночными подергиваниями». Это один из видов гиперкинезов, которые характеризуются частыми и непроизвольными сокращениями мышечных волокон. Сокращаться могут целые мышечные группы: конечности, лицо или даже все туловище, — описывает врач. — Подергивания возникают в основном в момент засыпания или во время глубокого сна.
Такое может происходить абсолютно со всеми: людьми любого возраста и пола.
— Непроизвольные движения во сне зачастую будут вариантом нормы, — успокаивает врач. — В таком случае это происходит вследствие накопления факторов стресса, выработки адреналина, который и выбрасывается в фазе быстрого или медленного сна. В результате человек вздрагивает. Длительная работа за компьютером, использование гаджетов перед сном, переизбыток информации — все это повышает вероятность такой реакции организма.
Фото: unsplash.com
Алексей Малков приводит примеры различных видов подергиваний, которые могут быть вариантами нормы: может дрожать конкретное место (палец, глаз), могут происходить спонтанные разгибания-сгибания ступней или кистей, тики век, сокращения языка, непроизвольные вращения глазных яблок. Иногда «подергивания» выражаются артикуляционно — внезапными вскрикиваниями во сне.
На какие патологии может указывать такой симптом
В то же время подергивания могут быть симптомом таких неврологических заболеваний, как мышечная дистрофия, рассеянный склероз, синдрома апноэ. Также симптом возникает при токсоплазмозе, дефиците калия, эпилепсии, развивается вследствие энцефалита.
Понять, патология это или нет, по частоте явления нельзя. Невролог замечает, что это в том числе зависит от вида подергиваний:
— Они могут быть фокальными, когда задействована одна мышечная группа, сегментарными, когда присоединяются различные расположенные рядом структуры, и генерализованные, которые затрагивают все тело. Задача врача — дифференцировать, это доброкачественная миоклония (сокращения мышц) или патологическая.
Фото: Milan Gaziev, unsplash.com
Так что самостоятельно понять, нормальны ли ваши подергивания или есть подозрения на что-то серьезное, не получится. Если этот вопрос всерьез беспокоит, для дифференциации подергиваний нужно обратиться к сомнологу:
— Многие списывают все на стресс, в то время как дело в серьезной проблеме со здоровьем, — говорит врач. — Вот недавно у меня был случай: молодой человек во сне мог резко дернуться или даже ударить девушку, которая касалась его в постели. Он недавно вернулся из армии, так что все списывалось на стресс после службы. Однако в ходе обследования мы выявили ночную эпилепсию, которая выражалась такими фокальными, генерализованными приступами.
Что нужно обследовать, чтобы понять ситуацию
В первую очередь в кабинете врача вас ждет обычный опрос, чтобы выяснить, как подергивания проявляются. Обычно приглашают не только пациента, но и «соседа по постели», который видит его со стороны.
— Далее, как правило, делается электроэнцефалограмма (ЭЭГ), в случае подозрения на эпилепсию дополнительно — ночную ЭЭГ. Также назначается полисомнография для диагностики различных состояний во сне.
Но универсального набора диагностик нет. Например, если ситуация похожа на дефицит микроэлементов (в основном кальция и магния), то стоит сдать биохимический анализ крови. Если есть вероятность полинейропатии и синдрома беспокойных ног, то делается электронейромиография периферических нервов. Чтобы определить набор исследований, сперва придется обратиться к специалисту.
Судороги в ногах по ночам: в чем причина и как лечить?
Содержание статьи
По статистике, 75-85% населения развитых стран периодически жалуются на судорожные сокращения мышц ног. В основном это касается людей зрелого и пожилого возраста, однако в последнее время проблема существенно помолодела: ночные судороги ног встречаются даже у детей. Разумеется, они могут появляться в любое время суток, однако спазмы нижних конечностей чаще всего встречаются именно ночью. Это приводят к нарушению качества сна, в результате чего человек не высыпается и чувствует себя раздраженным, подавленным или апатичным в течение дня.
В каких случаях небольшие подергивания мышц являются временным неудобством, практически не опасным для здоровья, а в каких – могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний? Что делать в первую очередь, если у вас развились судороги в ногах в ночное время? К какому врачу обратиться и какие обследования рекомендуется пройти для выявления причины данной патологии? Кто входит в группу риска и что делать для профилактики? Ответы на эти вопросы приведены ниже.
Почему сводит ноги судорогой по ночам?
Судороги в ногах ночью: причина и лечение
Тетания (спазм) представляет собой непроизвольное, неконтролируемое сокращение мышц (одной или нескольких одновременно), во время которого человек ощущает резкую сдавливающую боль. В зависимости от механизма возникновения, судороги ног ночью могут быть как длительными, так и кратковременными. Их характерной особенностью является резкое возникновение. Угадать приближение приступа судорог невозможно: человек просто просыпается от резкой боли в мышцах ног.
Предпосылками к его возникновению может быть следующее:
Застой крови в венах нижних конечностей. Варикозное расширение вен – распространенная проблема, с которой сталкивается до 30% населения развитых стран. Из-за неправильной работы венозных клапанов происходит застой крови, усиливающийся в ночное время. С помощью судорог организм пытается нормализовать кровоток.
Недостаток микроэлементов. Электролиты крови (частицы с положительным и отрицательным зарядом) обладают способностью проводить заряды электрического тока, обеспечивая транспортировку питательных веществ и поддержание оптимального водно-солевого баланса в организме. При дефиците магния, натрия, калия и кальция в организме этот баланс нарушается.
Причины судорог в ногах в ночное время
Эндокринные расстройства. В эту группу входят гипотиреоз (состояние, обусловленное недостаточным синтезом гормонов щитовидной железы) и диабет второго типа (заболевание, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы в крови). Обе патологии негативно сказываются на процессе усвоения организмом необходимых микроэлементов (в частности – кальция), а также оказывают влияние на состояние нервов нижних конечностей. В результате у человека сводит ноги ночью от судорог.
Болезни почек. Одна из основных функций почек заключается в поддержании химического постоянства внутренней среды организма. Если же данные органы не справляются со своей задачей, изменяется соотношение калия и натрия, возникает нарушение водно-солевого и осмотического баланса организма.
Неправильный питьевой режим, злоупотребление алкоголем, чрезмерная привязанность к кофе. Если организм обезвожен в результате недостаточного питья (нормой считается употребление в сутки не менее 2 л воды), диареи или рвоты, он усиленно теряет электролиты.
Преобладание белков в рационе. Низкоуглеводные диеты помимо ряда достоинств имеют существенный недостаток: они способствуют повышению нагрузки на почки и выведению из организма кальция.
Резкий перепад температур. Если в помещении, где спит человек, резко изменяется температура воздуха (например, открылось окно), мышцы ног могут судорожно сокращаться.
Причины судорог ног ночью: прием медикаментов
Прием некоторых медикаментов. В первую очередь это касается диуретиков: мочегонные препараты «вымывают» из организма необходимые микроэлементы, в результате появляются судороги мышц ног ночью. Лечение с использованием некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов имеет побочный эффект, проявляющийся в виде спазмов мышц.
Повышенное потоотделение. Когда человек усиленно потеет, скорость вывода из организма магния возрастает. Поэтому ночные спазмы икроножных мышц являются распространенной проблемой во время летнего зноя, после интенсивных тренировок, при повышенной температуре тела (38°С и выше).
Ношение тесной обуви и одежды, плотно облегающей ноги. Ночные судороги ног у женщин часто объясняются тем, что они проводят весь день на высоких каблуках и в обтягивающих джинсах. Такая одежда и обувь препятствует нормальному кровообращению в нижних конечностях, за счет чего могут спазмы в мышцах ног.
Чрезмерная физическая нагрузка. На то, что ноги сводит судорогой ночью жалуются как профессиональные спортсмены, так и новички-любители. В большинстве случаев причиной такого неудобства становится повышенная нагрузка, направленная на нижние конечности.
Эмоциональное перенапряжение. Во время стресса усиливается синтез надпочечниками кортизола. Высокий уровень этого гормона приводит к сбоям в процессах усвоения кальция и ускоренному выведению микроэлемента из организма почками, за счет чего возникают судороги бедер и икр по ночам.
Судороги в ногах ночью при беременности
Беременные женщины часто сталкиваются с этим неприятным явлением, особенно во 2 и 3 триместрах. Его возникновение обусловлено возрастающей потребностью в микроэлементах, которых должно хватать не только будущей матери, но и плоду. Кроме того, в связи с увеличением массы тела и растущей нагрузкой на ноги женщина может столкнуться с варикозным расширением вен, которое зачастую является причиной ночных судорог ног.
Судороги в ногах ночью во время беременности
Почему сводит ноги судорогой по ночам у мужчин и женщин?
С возрастом кровоснабжение нижних конечностей ухудшается, за счет чего могут возникать застойные явления и варикозное расширение вен. Также снижается усвояемость калия, магния и кальция. Одна из причин их недостатка у пожилых людей заключается в необходимости принимать лекарственные препараты, которые могут негативно влиять на способность организма усваивать микроэлементы.
Почему сводит ноги у пожилых людей ночью?
Ночные судороги ног: к какому врачу обратиться?
Если вы регулярно сталкиваетесь с данной проблемой, не ждите, что она пройдет самостоятельно. Помните, что судороги в икрах ног ночью могут быть признаком серьезных заболеваний, для диагностики которых необходимо обратиться к специалисту.
Как лечить судороги в ногах по ночам?
Действия врача и пациента должны быть направлены на выявление первопричины возникновения мышечных судорог. Для лечения заболеваний внутренних органов (почек, щитовидной железы и пр.) назначается соответствующая медикаментозная терапия, варикозное расширение вен лечат с использованием системных венотоников и ангиопротекторов, дефицит микроэлементов восполняют коррекцией диеты.
Как бороться с судорогами ног по ночам?
Судороги в ногах ночью: народные средства
Рецепты народной медицины, действие которых направлено на борьбу с судорогами ног ночью, довольно часто оказываются малоэффективными. Однако если использовать их вместе с медикаментозной терапией, их эффективность будет гораздо выше.
Можно делать ножные ванночки с пищевой содой и имбирем, цветами ромашки, пижмы, употреблять отвары березовых почек, липового цвета, лапчатки гусиной, растирать ноги горчичным маслом, лимонным соком.
Ноги сводит судорогой ночью: что делать в первую очередь?
Если вы проснулись от внезапной боли в мышцах ног, не паникуйте. Чтобы справиться с неприятным ощущением и побороть болезненную судорогу, аккуратно разомните мышцу руками, легко ущипните, пошевелите пальцами ноги, приложите к ней что-то холодное (например, мокрое полотенце).
Как избежать ночных судорог в ногах: профилактика
Если у вас периодически возникают ночные судороги в икрах ног, старайтесь придерживаться следующих рекомендаций:
Носите правильно подобранную обувь, которая не препятствует нормальному кровообращению.
Как избежать ночных судорог в ногах: методы профилактики
Включите в ежедневный рацион продукты, богатые калием, кальцием и магнием: молоко, бананы, абрикосы, виноград, орехи, кунжут, сухофрукты (курага, изюм, чернослив, инжир), картофель, шпинат, чеснок, бобовые, куркуму, черный чай, гречневую кашу, пшеничные отруби, черный шоколад, сыры, морскую рыбу.
Пейте достаточное количество воды (не менее 2 л в сутки).
Для профилактики судорог ног по ночам сбалансировано питайтесь, не злоупотребляйте белковыми диетами.
Посоветуйтесь с врачом по поводу дополнительного приема минеральных комплексов.
Выполняйте посильные физические упражнения, особенно на растяжку.
Не употребляйте диуретики без назначения врача.
Если причина сильных ночных судорог ног заключается в варикозном расширении вен, используйте профилактические венотонизирующие средства. Например, обратите внимание на Крем для ног Нормавен®. В его состав входят такие натуральные компоненты, как экстракт каштана, зеленого чая, гинкго билоба, полыни, арники и брусники, ментол, масло лимона, пантенол, витамины А, В и С. Их комплексное воздействие на сосуды укрепляет вены, уменьшает отеки, чувство распирания и выраженность венозного рисунка, ускоряет процесс регенерации поврежденных стенок сосудов.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Как избавиться от вздрагивания и судорог при засыпании?
Ощущение вздрагивания или подергивания мышц при засыпании или во время сна встречается нередко как у детей, так и у взрослых; это явление может быть начальным симптомом эпилепсии (миоклония Симмондса) или простыми гипногогическими подергиваниями групп мышц: иногда человек просыпается от резкого толчка, который во сне видится падением, столкновением с чем-либо.
Происхождение:
Также ученые определяют гипногогические судороги как реакция на стресс. Например, у студентов во время сессии сон более прерывистый, беспокойный и часто сопровождается подергиваниями.
Или это может быть проявлением синдрома беспокойных ног. Человек жалуется на ощущение дискомфорта с мышцах голени (зуд, жжение, покалывание, боль давящего или распирающего характера). При этом такие ощущения больше выражены в вечерние часы или ночью. Во время сна часто появляются ритмичные движения нижними конечностями: они стереотипны, повторяющиеся; чаще всего сопровождаются сгибанием или разведением пальцев ног или движения всей стопой. Иногда состояние прогрессирует и переходит на верхние конечности.
При недостаточном питании мышечной ткани возможно появление судорог. Этот компенсаторный механизм призван увеличить приток крови к определенному участку, что улучшает трофику и устраняет причину «голодания».
Миоклонические подергивания при эпилепсии:
Ночная миоклония Симмондса регистрируется у половины больных с эпилепсией. Это стабильные судороги, которые возникают преимущественно в ночное время и склонны к прогрессированию. В дальнейшем они могут замещаться тоническими приступами генерализованного и очагового характера.
Подергивания могут ограничиваться одной группой мышц, а могут затрагивать сразу несколько. Также они часто меняют свою локализацию: одну ночь может дергаться рука или обе ноги, а во вторую уже задействуются мимические мышцы лица. Миоклонус может быть ассиметричным, а может поражать содружественные группы мышц; сустав затрагивается редко. Появление судорог может быть связано с острой нехваткой кислорода в тканях мозга, наличием патологических эпилептических импульсов или дегенеративных изменениях в клетках (что более характерно для людей пожилого возраста).
Гипногогические подергивания
Настоящие причины этого явления не изучены до сих пор. В Средневековье вздрагивание во время засыпания называли прикосновением дьявола.
Сейчас ученые разошлись во мнениях: одни считают, что судороги появляются во время смены одной фазы сна на другую; а другие грешат на гипоталамус. Этот участок мозга реагирует на смену темпа дыхания и сердцебиения и посылает сигналы, чтобы убедиться, что «все идет по плану». Благодаря резким сокращениям мышц проверяется жизнедеятельность организма.
Вздрагивания во сне чаще встречаются у детей. При этом ребенок потеет при засыпании, беспокойный, мечется во сне. Сновидения ребенка отличаются от снов взрослых. Подсознание детей не так сильно загружено переживаниями и последствиями нервных перенапряжений.
В структуре головного мозга находятся две системы, которые противоположны по своей активности. Ретикулярная активирующая система наиболее «энергична» во время бодрствования, отвечает на жизненно важные функции (дыхание и сердцебиение) и находится в стволе головного мозга. А вот ядро гипоталамуса отвечает за сам процесс засыпания и регулирует фазы сна. В конце рабочего дня вторая система активируется, и человек постепенно отходит ко сну. Но первая система не собирается сдаваться так просто и борется за контроль над движениями. И поэтому на фоне засыпания дергаются ноги, руки, появляются резкие движения, судороги носят характер миоклонических. Иногда эти ощущения встраиваются в сон, что проявляется чувством полета или падения.
Сонный паралич
При нарушениях системы «пробуждение-засыпание» может возникать сонный паралич. Это пугающее явление, которое сопровождается ощущением нехватки воздуха, страхом смерти, галлюцинациями.
Сонный паралич наступает из-за того, что мозг «опережает» тело. Фактически, вы уже проснулись, но процессы двигательной активности еще не запустились. Отсюда и появляются ощущения остановки дыхания, удушья, «чувство, что на мне кто-то сидит, сердце замирает, задыхаюсь, ноги не слушаются». Панический страх может вызвать зрительные и слуховые галлюцинации, которые носят враждебный характер. Чем более впечатлительная личность, тем более явные эти видения. Кто-то видит вспышки света, кто-то пугающих существ, а некоторые описывают мохнатые лапы, которые сдавливают шею или грудную клетку.
Скорейшее избавление от сонного паралича возможно при полном осознании происходящего. К способам профилактики относят нормализацию цикла сна, активные физические упражнения и уменьшение стрессовых ситуаций.
Как избавиться от подергиваний?
Если вздрагивания во сне являются признаком эпилепсии, то успешно применять медикаментозное лечение клоназепамом, карбамазепином, вальпроатовой кислотой в инъекционной или пероральной форме. Хорошие результаты дает применение нейролептиков.
Если подергивание мышц является реакцией на нарушение сна или стресс, то лучше заняться психологической профилактикой и обратиться соответственно к психологу или психоаналитику.
Постарайтесь отрегулировать режим сна: засыпать лучше в одно и то же время в хорошо проветренной комнате без раздражающий стимулов. Перед сном лучше избежать переедания, так как это не способствует легкому сну и спокойному пробуждению.
Конечно, идеально будет стараться избегать стрессовых ситуаций и беречь нервную систему. Можно перед сном принимать легкие седативные средства: настойка валерианы или пустырника.
Эпилепсия во сне
Эпилепсия — неврологическое заболевание, поражающее головной мозг. Характеризуется периодически повторяющимися приступами судорог. Подобное состояние снижает качество жизни и негативно влияет на остальные системы организма. Согласно статистическим данным от эпилепсии страдает каждый 100 человека на земле. В настоящее время не удалось определить окончательные причины развития заболевания.
В Юсуповской больнице опытные неврологи и эпилептологи занимаются диагностикой и лечением эпилепсии во сне. Для этого используется современное медицинское оборудование и проверенные качественные препараты. Индивидуально подобранная терапия позволяет добиться положительных результатов за минимальное количество времени.
Что такое эпилепсия
Приступы эпилепсии часто происходят в ночное время. При этом активизируется группа нейронов в очаге возбуждения. Это провоцирует появление судорожного синдрома. Эпилептические припадки во сне проходят более мягко. В зависимости от того, в какой период сна появляются приступы, выделяют следующие виды судорог:
Мнение эксперта
Автор: Георгий Романович Попов
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Эпилепсия входит в число распространенных неврологических патологий. Врачи выделяют различные формы припадков. Одна из них — эпилепсия во сне. Согласно статистическим данным, ночные приступы встречаются у 30% пациентов. Судороги во сне характеризуются меньшей выраженностью по сравнению с другими формами болезни. Ночная эпилепсия характерна для детей с 5 лет. В редких случаях заболевание сохранятся во взрослом возрасте.
Врачи Юсуповской больницы проводят полный спектр диагностических мероприятий, необходимых для выявления ночных припадков. Для этого используются современные методы — ЭЭГ, КТ, МРТ. На основании результатов обследования неврологи и эпилептологи Юсуповской больницы разрабатывают индивидуальный план лечения. Используемые препараты входят в перечень последних европейских стандартов по терапии ночной эпилепсии. Кроме того, пациентам предоставляются персональные профилактические рекомендации, позволяющие снизить риск развития рецидивов судорожного синдрома во сне. Врачи больницы осуществляют прием как взрослого населения, так и детей. Индивидуальный подход позволяет добиться положительных результатов за минимальное количество времени.
Причины возникновения эпилепсии во сне
До настоящего времени окончательные причины возникновения ночных приступов эпилепсии до конца не изучены. Среди основных провоцирующих факторов выделяют:
Пациентам, страдающим от ночной эпилепсии, рекомендуется не сокращать продолжительность сна. Это может спровоцировать обострение болезни. В Юсуповской больнице врачи уделяют особое внимание причинам развития приступов. Подобным образом удается воздействовать на этиологический фактор и проводить более эффективное лечение.
Симптомы ночных приступов эпилепсии
Среди основных патологических признаков ночной эпилепсии выделяют:
Продолжительность припадков различна. В среднем судороги длятся в течение 2-5 минут. Чаще всего пациенты не помнят о случившемся ночью. В редких случаях больные в состоянии описать испытываемые ощущения. Среди других симптомов ночной эпилепсии выделяют:
При появлении вышеперечисленных симптомов рекомендуется обратиться к врачу для прохождения обследования.
Классификация приступов эпилепсии во сне
Эпилепсия во сне классифицируется на следующие виды приступов:
К ночной эпилепсии можно отнести следующие состояния:
Диагностика эпилепсии во сне
Эпилепсия во сне требует комплексного подхода. Для выявления заболевания используются различные методы инструментальной диагностики. На первом приеме у врача необходимо определить следующие показатели:
Уточнение вышеперечисленных факторов позволяет провести дифференциальную диагностику эпилепсии во сне с другими заболеваниями. Кроме этого, с целью исследования используются следующие методы:
Эпилепсия во сне легче диагностируется у детей. Ночные приступы становятся заметны родителям. Со взрослыми обследование проходит значительно труднее.
Лечение ночной эпилепсии
Для устранения ночных приступов эпилепсии используются лекарственные препараты. Среди назначаемых фармакологических групп выделяют:
В Юсуповской больнице врачи разрабатывают индивидуальный план лечения для каждого пациента. При этом учитываются особенности течения заболевания. Подобным образом удается достичь положительных результатов за минимальное количество времени. Успешность проводимого лечения зависит от многих факторов. Врачи советуют следовать следующим рекомендациям, которые разработаны для снижения риска рецидива приступов:
Первая помощь при ночных припадках эпилепсии
Правильно оказанная помощь при эпилептическом припадке, который возник в ночное время, может снизить риск развития травм и других осложнений. Она заключается в следующем:
Во время приступа возможно непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Не стоит этого бояться. Данные симптомы считаются вариантом нормы. Чаще всего больные не помнят о случаях ночной эпилепсии. Несвоевременно оказанная помощь может привести к развитию следующих осложнений:
Профилактика ночных приступов эпилепсии
Для того чтобы добиться стойкой ремиссии ночной эпилепсии, необходимо следовать следующим рекомендациям:
С целью облегчения засыпания необходимо заранее проветривать комнату, выбирать удобный матрас и постель. Высота подушки также подбирается исходя из личных предпочтений. Одежда для сна должна быть удобной, не ограничивать движения. Перед сном можно выпить стакан теплого молока. Седативное действие оказывают травяные чаи с мятой, ромашкой.
В Юсуповской больнице можно пройти полный курс обследования и лечения эпилепсии во сне. В распоряжении клиник находятся новейшее медицинское оборудование и профессиональная команда врачей. Записаться на консультацию и подробнее узнать о стоимости услуг можно по телефону.