От чего во сне знобит
Отчего бывает резкий, сильный озноб без температуры и что делать?
Медицинский эксперт статьи
При отсутствии каких-либо заболеваний озноб без температуры является рефлекторной реакцией кожных терморецепторов, защищающей организм от воздействия холода.
Но бывает ли озноб без температуры, не связанный с переохлаждением? Бывает, и достаточно часто. И в таких случаях сужение регулирующих теплоотдачу кровеносных сосудов кожи со снижением их кровенаполнения, проявляющиеся ощущением холода, может быть признаком различных физиологических состояний. Также медики подчеркивают, что, на первый взгляд, беспричинный озноб без температуры может быть симптомом некоторых заболеваний.
Причины озноба без температуры
Сразу следует отметить взаимосвязь таких холинергических процессов, как мышечная дрожь и озноб без температуры: синхронными мышечными сокращениями, возникающими непроизвольно, организм просто увеличивает образование тепла за счет так называемого сократительного или мышечного термогенеза (путем активизации метаболизма в тканях скелетных мышц).
А причины озноба без температуры достаточно многочисленны. Самыми распространенными признаками простуды без температуры являются насморк и озноб без температуры, а затем кашель и озноб без температуры. Вслед за этим может начаться лихорадка: резкое повышение температуры тела под воздействием пирогенов, способствующее активизации иммунитета и выработке интерферона.
Боль в животе и озноб без температуры возникают при пищевых отравлениях; озноб и рвота без температуры с расстройством кишечника (диареей) могут сопровождать синдром раздраженного кишечника у людей с вегетососудистой дистонией (соматоформной вегетативной дисфункцией). Кроме того, из-за сосудистых спазмов при вегетососудистой дистонии часто наблюдается озноб ночью без температуры, а также холодные руки и ноги и озноб без температуры в дневное время.
Аналогичное сочетание симптомов бывает при анемии – вследствие пониженного уровня гемоглобина в крови, а также при малокровии с низким уровнем эритроцитов. По этим же причинам, а также из-за недостаточной массы тела нередко появляется озноб у ребенка без температуры.
Медики отмечают такие факторы риска развития анемии, как внутренние кровотечения (при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, варикозе вен пищевода и др.), кровоточивость при геморрое, глистная инвазия, дефицит витамина В12. Кроме озноба, при анемии кружится голова, повышается сонливость, ощущается вялость и слабость во всем теле, ухудшается аппетит.
В некоторых случаях отмечается озноб без температуры при аллергии, которая проявляется в форме уртикарии – крапивницы или атопического дерматита (часто хронического характера с рецидивами). Также первые признаки анафилактического шока, развивающегося при аллергии, включают тахикардию, падение АД, холодный пот, одышку, внезапный озноб без температуры и сильное головокружение с потерей сознания.
Наряду с головными болями и болезненностью мочеиспусканий, на озноб и тошноту без температуры жалуются многие пациенты с воспалением почечных клубочков – гломерулонефритом.
Чаще всего озноб без температуры при онкологии наблюдается у пациентов с опухолью мозгового слоя надпочечников – феохромоцитомой, продуцирующей не только адреналин, но и другие вазоактивные (сужающие сосуды) вещества. Однако в большинстве случаев, особенно после химиотерапии, лейкемия или опухоли внутренних органов сопровождаются лихорадкой с ознобом.
Среди возможных причин озноба без лихорадки особое место занимают патологии эндокринной системы. Так, слабость, головная боль и озноб без температуры могут быть как при сахарном диабете (из-за недостатка вырабатываемого поджелудочной железой инсулина и неспособности организма усваивать глюкозу), так и при проблемах со щитовидной железой – гипотиреозе или тиреоидите, для которых показательный признак – озноб и потливость, особенно ночью. Основную роль в патогенезе озноба у больных с гипотиреозом играет недостаточный синтез гормона тироксина и связанное с его дефицитом ослабление метаболизма и химического термогенеза.
По данным клинической статистики, нередко патогенез озноба на фоне нормальной температуры тела кроется в нарушениях функций самого гипоталамуса (регулирующего температурный гомеостаз) с развитием гипоталамического синдрома. Среди проявлений данного синдрома эндокринологи выделяют целый ряд вегетативных симптомов: озноб без температуры и без боли при снижении артериального давления; учащение пульса и ощущения сжатия сердца, а также головная боль и озноб при симпатико-адреналовых кризах с повышением АД. С гипоталамусом связывают озноб и боль в мышцах без температуры при резком повышении уровня адреналина (сужающего кровеносные сосуды кожи) под воздействием различных психогенных факторов, в первую очередь, стрессов, ипохондрии, сенестопатий и расстройств невротического характера.
Поражение коллатеральных волокон или нейронов верхнего отдела ретикулярного образования ствола мозга – при сотрясении мозга и других ЧМТ, нарушениях церебрального кровообращения (инсультах), инфекциях и новообразованиях ствола головного мозга – может приводить к развитию синдрома, который включает чувство беспокойства и немотивированного страха, повышение АД, учащенное сердцебиение, сильный озноб без температуры с пиломоторной гиперреакцией (эффектом «гусиной кожи»). Такие приступы могут сопровождать озноб и понос – из-за перевозбуждения периферических спинномозговых мотонейронов.
Обычно приступ озноба без температуры – с тошнотой и рвотой – сопутствует мигрени.
С чем может быть связана ломота в теле и озноб без температуры, подробнее в статье – Ломота в теле без температуры.
Кстати, кроме всех перечисленных причин, озноб без температуры у мужчин с алкогольной зависимостью является одним из симптомов похмельного или алкогольного абстинентного синдрома, а также острого алкогольного панкреатита.
[1], [2], [3]
Озноб без температуры у женщин
Выделение данного симптома у женщин связано с тем, что он не является патологией, когда обусловлен особой физиологией женского организма.
В частности, цикличными изменениями соотношения половых гормонов – эстрогена, эстрадиола и прогестерона – объясняется озноб без температуры перед месячными.
Повышение уровня данных гормонов вызывает озноб без температуры при беременности в первом триместре. Но на более поздних сроках озноб без лихорадки может быть признаком анемии.
С повышенными мышечными энергозатратами при родовых схватках, высоким уровнем гормона окситоцина в крови и собственно кровопотерей (до 300 мл) связан озноб после родов без температуры.
А вот озноб без температуры после кесарева сечения – следствие применения общего наркоза, а также нарушения гемодинамики в ходе данной операции.
Озноб у кормящей мамы без температуры, но часто с повышенным потоотделением, связан с действием вырабатываемого гипофизом пролактина – гормона, обеспечивающего выработку молока, и окситоцина – синтезируемого гипоталамусом и облегчающего продвижение молока по протокам молочных желез при кормлении младенцев. Но если при лактации постоянный озноб без температуры, то, скорее всего, у кормящей женщины низкий уровень гемоглобина и анемия.
Резкое сокращение выработка женских половых гормонов вызывает практически все признаки наступающей менопаузы, в том числе – озноб без температуры при климаксе.
Кроме того, когда женщины, стремясь похудеть, длительное время придерживаются малокалорийной диеты, то через некоторое время могут почувствовать головокружение, общую слабость и озноб без температуры.
[4], [5], [6], [7], [8], [9]
Диагностика озноба без температуры
Часто повторяющийся или проявляющийся длительно озноб без лихорадки требует обращения за медицинской помощью. И диагностика озноба без температуры, в первую очередь, включает анализы крови: общий (на форменные элементы и СОЭ) и биохимический; на уровень гемоглобина, сахара, гормонов щитовидной железы, тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза и АКТГ, гормонов коры надпочечников и др. Также сдается анализ мочи (в том числе суточный на катехоламины) и кала (на скрытую кровь или гельминты).
Применяется инструментальная диагностика, начиная от рентгенографии, электроэнцефалография, ангиографии и ультразвукового исследования, вплоть до КТ и МРТ соответствующих органов и мозга.
[10], [11], [12], [13], [14]
6 причин озноба: когда он опасен?
Озноб – ощущение холода, которое, чаще всего, возникает на фоне повышения температуры тела. Но, в некоторых случаях, озноб может быть и без температуры. Озноб требует пристального внимания, контроля со стороны врача и, конечно, соответствующего обследования. Давайте рассмотрим основные причины, которые могут вызвать это состояние.
Низкая температура окружающей среды
Погодные условия, например, низкая температура, повышенная влажность или вовсе осадки – одна из возможных причин озноба. Риск его появления увеличивается в случае, если человек одет не по погоде, в мокрой одежде.
Влажная одежда – одна из причин, по которой человек быстрее замерзнет и, следовательно, повышается вероятность простуды. Осложняет ситуацию ветреная погода, ведь сильный ветер удаляет прослойку теплого воздуха между телом и одеждой.
Гипотиреоз
Сниженная функция щитовидной железы называется гипотиреозом, в результате этого нарушаются метаболические процессы организма. Один из симптомов гипотиреоза – повышенная чувствительность к холоду, озноб. К числу других симптомов гипотиреоза можно отнести:
При появлении вышеперечисленных симптомов необходима консультация врача. Гипотиреоз успешно лечится, вернее, удается контролировать состояние путем дополнительного приема гормонов, которые организм не может продуцировать самостоятельно. Но, чтобы разработать план лечения, понадобится тщательное обследование.
Инфекционные заболевания
При любых инфекционных заболеваниях озноб и жар – типичные симптомы. Однако озноб может проявиться еще до повышения температуры. Причина в ответной реакции организма на любую инфекцию. В клиническом течении большинства инфекционных заболеваний можно выделить следующие стадии:
Лечение подбирается индивидуально, все зависит от причины появления симптомов, а также клинической картины. При простуде и ряде других ОРВИ лечение чаще симптоматическое, в редких случаях требуется специфическое лечение инфекции, а также профилактика осложнений.
Интенсивные тренировки на холоде
Тренировка на свежем воздухе – хорошая идея и практика. Однако после интенсивной тренировки в холодную погоду на свежем воздухе может возникать озноб. Отчасти это связано с тем, что тело человека выделяет тепло во время тренировки, которое согревает, но как только физическая активность прекращается, проявляются симптомы.
Такие упражнения могут стать причиной переохлаждения и, следовательно, простуд. И чтобы избежать последствий, нужно позаботиться о правильной экипировке.
Чтобы избежать озноба и его последствий важно не только одеваться по погоде и случаю, но и быстро заменить мокрую одежду на сухую.
Анемия
Анемия или малокровие – снижение количества красных кровяных телец, то есть эритроцитов, или гемоглобина, при помощи которого и происходит перенос кислорода, ниже определенного значения. Существует несколько видов анемий, характеризующиеся разной причиной формирования, клиническими проявлениями, а также лечением.
Несмотря на всю разницу, можно выделить ряд типичных симптомов: повышенная усталость, бледность кожных покровов, ощущение холода и озноб, который практически не проходит.
Причиной анемии может стать неправильное питание, хронические заболевания и прием лекарств. В группе риска женщины, а также дети младшего возраста.
Статистически чаще регистрируется железодефицитная анемия, поэтому врач может рекомендовать прием препаратов железа, в тяжелых случаях даже показана процедура переливания крови.
В качестве мер профилактики и одновременно лечения, рекомендовано включать в рацион продукты с содержанием железа:
Скачки артериального давления
Озноб может проявляться при резком повышении или снижении артериального давления. В таком случае озноб не сопровождается повышением температуры тела. При резкой смене артериального давления могут появляться и другие симптомы: повышенная потливость, тошнота, рвота, слабость, головокружения, головные боли, снижение работоспособности и др.
Климакс и приливы
Существенные перестройки гормонального фона – одна из причин появления ряда неприятных симптомов. Обычно женщины жалуются на приливы – резкое ощущение жара, которое многим портит качество жизни, но после приливы сменяются ознобом, дрожью.
Контролировать состояние можно посредством заместительной гормональной терапии, а также изменения образа жизни.
Когда озноб опасен и нужна помощь врача?
При появлении озноба, который не связан с погодными условиями и другими видимыми причинами, необходима консультация врача и назначение соответствующего обследования и лечения. Ведь это может быть симптомом серьезных заболеваний, начиная от эндокринных нарушений и заканчивая состояниями, угрожающим жизни.
Постоянное ощущение холода в тепле, дрожь может указывать на серьезные болезни, требующие лечения. Но чтобы разработать тактику лечения нужно тщательное обследование.
Автор: врач-иммунолог Алена Парецкая
Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку