Отчего скрипят во сне люди

Бруксизм у детей и взрослых: почему люди скрипят зубами во сне

Днем заболевание проявляется крайне редко и скорее похоже на непроизвольное стискивание зубов, чем на скрежет или скрип. Дневному бруксизму часто сопутствуют такие симптомы, как закусывание губ, кусание пальцев. В таком случае может помочь самоконтроль.

Бруксизм чаще бывает ночным, поскольку во сне больные не могут себя контролировать. Помимо скрежета часто наблюдаются такие признаки, как стуки зубами, чавканье, сглатывание слюны.

Причины бруксизма у взрослых и у детей различны. Выявить их, а также дать грамотные рекомендации, как избавиться от недуга, может доктор. Советуем проконсультироваться со специалистом.

Детский бруксизм

Бруксизм наблюдается у 35–50% детей. Как правило, детки скрипят зубами только во сне: ночью случается несколько приступов, которые длятся не более 8–10 секунд. Приступы обычно наблюдаются при прорезывании зубов, как молочных, так и коренных.

Причины бруксизма

Родители часто задаются вопросом, почему ребенок скрипит зубами во сне. К сожалению, точных причин бруксизма у детей не знает ни один врач. Специалисты соотносят возникновение болезни с таким факторами, как:

психологические факторы: стресс, тревога, неправильное эмоциональное развитие;

неврологические факторы: эпилепсия, энурез и др.;

стоматалогические факторы: аномалии прикуса и зубного ряда (лишние зубы, адентия), неправильное ортодонтическое лечение (некорректно подобранные брекеты и пр.);

интоксикация вследствие различных заболеваний;

эндокринные нарушения и пр.

Опасные симптомы: когда стоит обратиться к врачу?

Вопрос о том, когда стоит начать лечение бруксизма у детей, беспокоит многих родителей. Как правило, недуг проходит сам по себе, без каких-либо последствий, к 12–13 годам. Это связано с тем, что к этому периоду завершается формирование коренных зубов. Лечение такой формы бруксизма не требуется.

Однако бывают случаи, когда картина не столь радужная. Следует немедленно обратиться к врачу, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

головная и/или зубная боль по утрам;

быстрое стирание зубов;

долгие и интенсивные ночные приступы (более 10 секунд).

Осложненный бруксизм у детей приводит к довольно неприятным последствиям, среди них заболевания десен и значительное стирание зубов.

Лечение бруксизма

Как правило, медицинская помощь при детском бруксизме не требуется. Однако при наличии тревожных симптомов следует обратиться к стоматологу, дабы не допустить осложнений.

Врач определяет первопричину болезни и уже, исходя из этого, назначает лечение. Детский бруксизм корректируют следующие специалисты:

Психологическая помощь

Детская и подростковая психика нестабильна. Поэтому к развитию бруксизма часто приводят именно психологические факторы, в том числе и тревожность.

При тревожном состоянии могут наблюдаться и другие симптомы: привычка дергать и скручивать волосы, грызть ногти и др.

Пусковым механизмом для бруксизма могут стать перемены в жизни ребенка: переезд, смена школы, развод родителей, различные конфликты и др. В таких случаях поможет психолог.

Что предпринять маме и как помочь ребенку?

Помочь ребенку справиться со скрежетанием зубов можно и в домашних условиях. Задача родителей – расслабить ребенка, особенно в вечернее время. Для снятия напряжения подойдут:

правильный режим дня;

прогулки на свежем воздухе;

употребление достаточного количества воды;

исключение из рациона будоражащих нервную систему продуктов: шоколад, кофе, чай, кока-кола, пепси и пр.;

последний прием пищи – за час до сна;

горячая ванна перед сном;

отказ от активных игр, спокойные занятия вечером: рисование, прослушивание колыбельных и пр.

Кроме того, могут помочь разговоры с ребенком по душам. Если ребенок не выговорится, то ляжет спать с тревожными мыслями. Это спровоцирует приступ.

Снизить перенапряжение мышц лица помогут следующие приемы:

тепловые компрессы (в том числе при болях утром);

жевание твердой пищи;

отказ от жевательных резинок.

Бруксизм у взрослых: причины

Бруксизм встречается и у взрослых, причем заболевание появляется у обоих полов с одинаковой частотой.

Вопрос, почему скрипят зубами во сне, остается открытым: точные причины не установлены. К заболеванию могут приводить различные факторы:

психологические: усталость, стресс, депрессия, тревожный невроз, комплексы, особый тип личности (ранимые или гиперактивные натуры);

неврологические: эпилепсия, шейный остеохондроз, поражения тройничного нерва, апноэ, сомнамбулизм (лунатизм), кошмары;

стоматологические: неправильный прикус, дефекты челюсти (зубы сверх ряда, их отсутствие или неправильное расположение), патология сустава, неудобные брекеты или протезы, некорректно установленные пломбы и др.;

другие факторы (признаны не всеми врачами): кислотный рефлюкс в пищевод, гельминты, храп, нарушение носового дыхания (разросшиеся аденоиды, частые риниты или искривление перегородки в носу), недостаток витаминов.

В 70% случаев зубной скрежет – результат психологических проблем.

К причинам бруксизма у взрослых также относятся особенности их образа жизни:

Симптомы и последствия бруксизма

Человек часто даже не догадывается о том, что скрипит зубами во сне: о недуге он узнает от родных.

У взрослых приступ скрежета случается 3–5 раз за ночь и продолжается от нескольких секунд до нескольких минут.

Люди, страдающие от бруксизма, жалуются на:

При регулярном скрежете по ночам страдает психическое здоровье больного и его окружения. Люди должным образом не высыпаются, появляется утомляемость, тревожность и депрессия.

Выявить симптомы бруксизма можно и самостоятельно, при внешнем осмотре в зеркало. При осмотре вы обнаружите:

стертые зубы, трещины и сколы на них;

следы от зубов на щеках и языке;

утолщение челюстных костей.

Также при движении челюстями может наблюдаться хруст/щелканье. Иногда больным тяжело открыть/закрыть рот.

Важно! В состоянии покоя зубы верхней и нижней челюсти не должны касаться друг друга.

Лечение

Бруксизм у взрослых самостоятельно не проходит. Определить, серьезна ли проблема и требуется ли лечение, поможет стоматолог.

Основной задачей лечения ночного бруксизма является расслабление жевательной мускулатуры. Причем метод лечения напрямую зависит от тяжести и причины заболевания. Соответственно, может понадобиться помощь следующих специалистов:

Наиболее эффективными считаются стоматологические методы лечения:

пластиковые шины и индивидуальные каппы на ночь – накладки, защищающие зубной ряд от стирания;

выдвигатели нижней челюсти: также используются при храпе;

пришлифовывание зубов: метод устраняет дефекты челюсти;

протезирование: метод применяется при сильном стирании.

Частью комплексной терапии могут быть и медицинские препараты:

миорелаксанты: вводятся перед сном для расслабления мышц лица;

ботокс: вводится в крайних случаях для уменьшения силы сокращения мышц.

Поскольку чаще всего к скрежету зубов приводят психологические факторы, может понадобиться помощь психолога и психотерапевта. Психотерапевт назначит препараты для нормализации сна и снятия тревожности, антидепрессанты.

Психологическое лечение бруксизма у взрослых требует индивидуального подхода. Психолог поможет выявить и осознать конфликт, а также стабилизирует эмоциональное состояние. В конечном итоге, пациент научится расслаблять челюсти, избавится от привычки сжимать зубы при стрессе.

Основная задача больного – расслабление. Для этого подойдут такие методы, как:

массаж, в том числе лица и шеи;

легкая зарядка, занятия спортом;

прослушивание приятной музыки или чтение перед сном;

ванны с аромамаслами или травами (ромашка, мелисса, специальные сборы и пр.);

успокоительные чаи и сборы;

исключение из вечернего рациона продуктов, богатых кофеином (кофе, чай) и углеводами: это будоражит нервную систему;

отказ от вредных привычек: курения, алкоголя;

Чтобы снять гипертонус мышц, необходимо:

Обязательно обратитесь к стоматологу: врач определит причины бруксизма и назначит адекватное лечение. При соблюдении медицинских рекомендаций прогноз благоприятный.

Источник

Симптомы и лечение бруксизма

Бруксизм — непроизвольное скрежетание зубами, возникающее во сне по причине спазма жевательных мышц. Оно возникает во время ночного у сна, встречается не более чем у 10% взрослых. В основе этого недуга могут лежать различные причины и их комбинации, поэтому проблема исследуется не только в рамках стоматологии — может потребоваться консультация гастроэнтеролога, невролога, лора, психотерапевта.

Причины бруксизма

Есть несколько теорий появления бруксизма у взрослых. Психологическая теория придает большое значение эмоциональному состоянию человека в вопросе развития недуга. Так, факторами, благоприятствующими развитию бруксизма, могут быть следующие:

Недуг называют болезнью бизнесменов. Люди, претерпевающие высокие психоэмоциональные нагрузки, взявшие на себя большую ответственность, испытывают напряжение, что приводит к непроизвольным спазмам мышц во время сна. Но важно понимать, что и положительно настроенные пациенты могут страдать от этого заболевания.

Согласно неврогенной теории, причины бруксизма у взрослых кроются в нарушении работы центральной и периферической нервной системы. Это приводит к неврологическим и двигательным расстройствам, спазмам мускулатуры. Состоятельность этой теории подтверждает тот факт, что наряду с бруксизмом часто наблюдаются нарушения сна (апноэ, храп, сомнамбулизм); тремор, эпилепсия, энурез — ночное недержание мочи. Тоническое напряжение мышц может быть связано и с поражением тройничного нерва.

Стоматологическая теория базируется на предположении, что бруксизм развивается в результате нарушений строения и функции зубочелюстной системы. К ним относят следующие:

Стоматологические заболевания приводят к неравномерному распределению жевательной нагрузки, в связи с чем жевательная мускулатура работает неправильно. Ее перенапряжение приводит к ночным спазмам.

Согласно остеопатической теории, сокращение мышц является попыткой нейромышечной системы устранить блокировку швов черепа, восстановить краниосакральный ритм. Это может быть результатом родовой травмы, дефектов прикуса и осанки, болезней шейного отдела позвоночника и пр.

Другие теории происхождения бруксизма не имеют широкого признания, но некоторые исследователи связывают эту проблему с нарушением носового дыхания, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), паразитозом, частым жеванием пластинок или подушечек и другими факторами.

Во всяком случае причины бруксизма у взрослого могут быть разными, поэтому сложно обойтись без комплексной диагностики и привлечения нескольких специалистов узкого профиля.

Признаки бруксизма

Эпизод ночного скрежетания зубами длится около 10 секунд. Количество эпизодов может варьироваться, они могут возникать каждую ночь или время от времени. Характерным симптомом является скрежетание или пощелкивание зубами, однако сам пациент редко замечает за собой такую особенность, ведь сон не прерывается. Обычно больной узнает о проблеме из уст родственников и проживающих с ним людей.

Сопутствующими симптомами бруксизма являются следующие:

Методы диагностики

Диагностика бруксизма предполагает изучение жалоб пациента, а также оценку косвенных признаков по результатам обычного визуального осмотра. Ведущим методом объективной диагностики выступает применение брукс чекеров (Brux Checker) — специальных капп, которые изготавливаются на основе гипсового слепка челюсти пациента. Эти каппы позволяют обнаружить окклюзионные препятствия. Врач выдает брукс чекеры для ночного ношения, после чего пациент передает их для анализа в клинику. С помощью диагностических капп специалист определяет, на какие зубы приходится бóльшая нагрузка.

Методы электромиографии и полисомнографии позволяют зарегистрировать патологическую активность жевательных мышц и подтвердить диагноз «бруксизм».

Но разобраться в причинах, как правило, удается только с помощью комплексной диагностики. Так, в случае бруксизма у взрослых может иметь место психосоматика, поэтому потребуется консультация психолога или психотерапевта.

Осложнения бруксизма

Если недуг наблюдается в течение долгого времени, может развиться патологическая истираемость эмали зубов, повышенная чувствительность эмали, возможно появление клиновидного дефекта, трещин и сколов. Постоянное травмирование околозубных тканей может привести к пародонтиту, расшатыванию и утрате зубов. Срок службы пломб и ортопедических конструкций (протезов) у пациентов с бруксизмом меньше из-за высокой механической нагрузки.

Последствием заболевания может выступать дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, сопровождающаяся болями в челюсти и шее, гипертрофией жевательной мускулатуры.

Частые травмы мягких тканей полости рта могут привести к воспалительным заболеваниям: гингивиту, пародонтиту, стоматиту.

Патологическое смыкание челюстей во сне затрудняет ортопедическое и ортодонтическое лечение. Пациентам могут быть недоступны многие методы восстановления зубного ряда, поэтому важно уделить внимание недугу, чтобы иметь возможность получить комплексную помощь в случае стоматологических заболеваний или утраты зубов.

Методы лечения бруксизма

Комплексное лечение бруксизма может включать медикаментозное воздействие, психотерапию, физиотерапию, а также стоматологические методы. Такой подход демонстрирует наибольшую эффективность.

Врач разработает схему лечения на основании степени тяжести нарушения. Очень важно выявить причины, чтобы подобрать адекватную терапию.

В случае воздействия психогенных факторов основой лечения выступает когнитивно-поведенческая терапия: освоение пациентом методов релаксации и самоконтроля, психотерапевтические тренинги, арт-терапия и др.

Медикаментозная терапия нацелена на снижение судорожной активности мускулатуры. К основным группам средств относят:

Лечение бруксизма ботулотоксином также относят к медикаментозным методам. Инъекции ботулотоксина блокируют нервные импульсы, поступающие в мускулатуру, что избавляет мышцы от непроизвольных спазмов. Действие препаратов ботулотоксина непостоянное — по прошествии нескольких месяцев инъекции повторяют. Важно понимать, что это, скорее, способ борьбы с симптомом. Инъекции не помогают устранить причины заболевания.

В ряде случаев может быть рекомендовано остеопатическое лечение: мануальная терапия, массаж, прогревание мышц с помощью компрессов.

Стоматологический подход предусматривает участие разных специалистов: пародонтолога, стоматолога-терапевта, ортопеда, ортодонта. При отсутствии патологий со стороны зубочелюстной системы, изготавливаются защитные резиновые или пластиковые каппы, что позволяет предупредить последствия бруксизма у взрослых. По показаниям могут проводиться следующие мероприятия:

Исправление дефектов прикуса возможно только после улучшения состояния пациента. Установка пломб и виниров, шинирование зубов могут быть отложены в связи с высокими рисками повреждения конструкций.

Профилактика бруксизма

Предупредить бруксизм можно, уделяя внимание здоровью полости рта: важно своевременно показываться стоматологу, лечить заболевания зубов и десен, восстанавливать целостность зубного ряда при утрате зубов. При наличии дефектов прикуса, скученности зубов, необходимо обратиться за консультацией к ортодонту.

Профилактика предусматривает нормализацию психоэмоционального состояния, отказ от вредных привычек, кофе и энергетиков; соблюдение режима дня и полноценное питание.

Специалисты клиник «СТОМА» помогут взрослым пациентам избавиться от бруксизма: у нас вы можете получить помощь всех профильных врачей — от стоматологов-терапевтов до пародонтологов и ортодонтов.

Источник

Почему человек скрипит зубами во сне? Причины и способы решения проблемы

Причины возникновения проблемы и способы ее решения.

Если ты заметил, что просыпаешься с ощущением напряжения в челюсти, болью в лице или тупой головной болью, этому может быть простое объяснение: бруксизм, также известный как скрежет зубами. Почему человек скрипит зубами во сне, какие могут быть последствия, и что с этим делать?

Предлагаем поговорить обо всем по порядку.

Почему человек во сне скрипит зубами? 5 возможных причин

1. Проблемы с зубами

Различные отклонения в строении зубочелюстной системы, такие как сверхкомплектные или кривые зубы, а также неправильный прикус и отсутствие некоторых зубов, способны вызвать бруксизм.

Однако стоит отметить, что не все окклюзионные нарушения (когда зубы не могут нормально смыкаться) вызывают бруксизм. Чтобы узнать, является ли это причиной твоего зубного скрежета, нужно посетить стоматолога, который может сделать рентген и поставить тебе правильный диагноз.

2. Мышечные спазмы и ВНЧС

Скрежет зубами также может быть связан со спазмом жевательных мышц или дисфункцей височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

3. Тревога и стресс

Проблемы на работе, в отношениях или переживания из-за финансов не уходят с наступлением ночи, а ухудшают качество твоего сна и способны вызвать бруксизм. Поэтому когда ты чрезмерно беспокоишься о чем-то, то у тебя повышаются шансы начать скрипеть зубами во сне.

4. Прием некоторых лекарств

Еще одна из причин, почему человек ночью скрипит зубами во сне, когда спит — прием таких медикаментов, как некоторые антидепрессанты, снотворные и психотропные препараты.

5. Наличие определенных заболеваний

По некоторым данным, различные расстройства, такие как хорея Гентингтона или болезнь Паркинсона, могут сопровождаться бруксизмом. Наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или апноэ во сне также могут привести к ночному скрежету.

Ах да, бруксизм иногда проявляется при смене молочных зубов на коренные, но эта причина не подходит для нашего разговора о том, почему взрослые люди скрипят зубами во сне.

Побочные эффекты и осложнения бруксизма

Ночной скрежет зубами может привести к различным побочным эффектам, в том числе:

боль в челюсти, лице и ушах;

ослабление эмали и повышение ее чувствительности;

поломка пломб и коронок.

В крайних случаях могут возникнуть проблемы с жеванием, речью и глотанием.

Риск осложнений от скрежета зубами может увеличиться, если ты не лечишь бруксизм в течение длительного периода времени. Долгосрочные осложнения могут включать в себя:

хроническая боль в ухе и головная боль;

увеличение лицевых мышц;

повреждение зубов, которое потребует дорогостоящих стоматологических процедур, таких как шинирование («склеивание» зубов), пломбирование, установка коронок или мостов.

Если ты знаешь, что скрипишь зубами, или подозреваешь, что у тебя есть бруксизм — найди время, чтобы обратиться к стоматологу. Он может исследовать твои зубы на износ, чтобы определить, скрипишь ты ими или нет, и насколько сильно. Он также посмотрит на твой прикус и наличие различных зубных аномалий и отклонений.

В зависимости от предполагаемых причин, стоматолог может рекомендовать обратиться к другому специалисту для лечения основного заболевания.

Как перестать скрежетать зубами во сне: 6 способов

1. Ношение стоматологической капы

Капы или элайнеры — это ортодонтические съемные аппараты, которые используются не только для выравнивания и отбеливания зубов, но и для борьбы с ночным скрежетом. Капы могут быть изготовлены на заказ в кабинете стоматолога или приобретены как в специализированных магазинах, так и в интернете, поскольку они являются так называемыми ОТС товарами (т.е. безрецептурными).

Если у тебя хронический ночной бруксизм, изготовленные на заказ капы могут помочь защитить зубы от повреждений. Они такжеуменьшат нагрузку на твою челюсть.

Изготовленные на заказ капы дороже, чем варианты OTC, но они выполнены с учетом размера и формы твоей челюсти. Кроме того, индивидуальные элайнеры, как правило, более удобны, чем купленные в магазине, поскольку сделаны из более мягкого материала.

Безрецептурные капы могут быть не столь эффективны при тяжелом бруксизме, как изготовленные на заказ, но их низкая стоимость делает их привлекательным и подходящим решением для людей с незначительным скрежетом зубов.

2. Проведение коронопластики

Коронопластика — это стоматологическая процедура, которая может быть использована для изменения формы или выравнивания окклюзионной (прикусной) поверхности зубов. Это может быть эффективным методом решения проблемы, если твой ночной скрежет вызван неровными, кривыми или сверхкомплектными зубами.

В некоторых случаях может потребоваться и наращивание зубов, но любая из подобных процедур должна проводиться только после консультации со специалистом.

3. Использование ботокса

В результате метаанализа четырех исследований, группа китайских ученых обнаружила доказательства того, что инъекции ботулинического токсина (ботокса) могут уменьшить боль и частоту скрежета зубами у здоровых людей.

Однако позже исследователи из турецкого университета Едитепе определили, что необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить безопасность и эффективность использования ботокса для лечения зубного скрежета.

Поэтому обязательно обсуди преимущества и риски с доктором перед использованием инъекций ботокса для лечения бруксизма.

Для этой процедуры медицинский работник будет вводить небольшое количество ботокса непосредственно в жевательную мышцу. Ботокс не вылечит бруксизм, но он может помочь расслабить эту мышцу, что способно облегчить скрежет зубов и связанные с ним головные боли. Инъекции, возможно, потребуется повторить. Преимущества от их введения обычно длятся от трех до четырех месяцев.

4. Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь — это технология, разработанная для того, чтобы помочь людям осознать и устранить определенные физиологические процессы при помощи использования микропроцессорной или компьютерной техники, проводящей мониторинг различных физиологических показаний. Ее можно использовать для облегчения скрежета зубами как во сне, так и при бодрствовании.

Во время биологической обратной связи терапевт может научить тебя контролировать движения мышц челюсти с помощью визуальной, вибрационной или слуховой обратной связи, генерируемой электромиографией.

Однако сразу скажем, что исследования эффективности биологической обратной связи для лечения бруксизма на сегодняшний момент весьма ограничены.

Доказательства того, что страдающие бруксизмом могут получить краткосрочные преимущества при выполнении условной электрической стимуляции, были опубликованы в специализированном медицинском издании «Journal of Oral Rehabilation», но необходимы дополнительные исследования для понимания долгосрочных преимуществ и эффективности других методов биологической обратной связи.

5. Борьба со стрессом

Хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы связать бруксизм с проблемами психического здоровья, такими как стресс, депрессия и тревога, но в борьбе с ночным скрежетом зубами в некоторых случаях могут помочь различные методы снижения уровня стресса.

А поскольку они также могут принести пользу твоему здоровью в целом, то это средство стоит попробовать в любом случае — вреда от него не будет.

Вот некоторые методы снижения стресса, которые стоит взять на заметку:

Медитация может помочь уменьшить стресс и облегчить беспокойство, боль и депрессию. Попробуй скачать специальное приложение или найти подходящий сеанс на ютьюбе. Учти, что медитация требует практики, и она становится более эффективной в сочетании с другими методами борьбы со стрессом.

Небольшое исследование, проведенное группой американских и индийских ученых, с участием 20 человек выявило значительное снижении легкой и умеренной депрессии после занятий йогой.

В рамках исследования участники выполняли две 90-минутные сессии хатха-йоги каждую неделю в течение двух месяцев. Однако необходимы более масштабные исследования, чтобы понять влияние йоги на депрессию и стресс.

Беседа с другом или специалистом

Разговор с психотерапевтом, психологом или доверенным другом может помочь уменьшить чувство беспокойства, депрессию и стресс. Если стресс заметно влияет на твою повседневную жизнь, психиатр может также при необходимости назначить лекарства.

Физические упражнения также уменьшают стресс, вырабатывая эндорфины и улучшая твое самочувствие. Кстати, ты знал, что некоторые полезные эффекты от физической активности проявятся уже после первой тренировки?

6. Выполнение упражнений для мышц языка и челюсти

Упражнения для мышц языка и челюсти могут помочь тебе расслабить челюсть и лицевые мышцы и поддерживать правильное положение челюсти. Ты можешь попробовать выполнить их дома или вместе с физиотерапевтом.

Вот несколько вариантов для начала:

Широко открой рот, прикасаясь языком к передним зубам. Это помогает расслабить челюсть.

Произнеси букву «Н» вслух. Это помогает удерживать верхние и нижние зубы от соприкосновения и избежать стискивания.

Ты также можешь попробовать мягко массировать челюсть, чтобы расслабить мышцы.

Источник