Отечность лица во время сна
Отек лица
Отек лица возникает из-за задержки жидкости в мягких тканях, сопровождается изменением контуров лица, создающим впечатление одутловатости. В тяжелом случае лицо напоминает подушку, черты деформируются. Симптом обусловлен физиологическими причинами, аллергическими реакциями, некоторыми эндокринными и соматическими заболеваниями, экзогенными интоксикациями. Может выявляться связь с внешними факторами, временем суток, общим состоянием пациента. Для определения причины проводят внешний осмотр, лабораторные анализы, визуализационные исследования. Лечение до установления причины отека лица чаще не показано, при аллергии принимают противоаллергические средства.
Почему отекает лицо
Физиологические причины
При отсутствии аллергии, интоксикации и хронических заболеваний внутренних органов симптом может быть связан с постоянным недосыпом, соблюдением жестких диет, голоданием. В некоторых случаях отечность мягких тканей обусловлена неправильным подбором декоративной косметики и средств по уходу за кожей. Одутловатость может возникать после плача, отмечаться на фоне хронических стрессовых ситуаций.
Иногда утренний отек лица объясняется сном на слишком высокой подушке, поскольку нефизиологическое положение головы провоцирует сужение шейных сосудов. Другими возможными причинами отечности по утрам могут быть употребление соленого, жареного или большого количества жидкости в вечерние часы.
Изменения гормонального фона у женщин
Цикличные колебания уровня гормонов у женщин являются не заболеванием, а нормальным состоянием. Тем не менее, подобные колебания иногда вызывают отечность лица. У некоторых женщин данный признак является частью предменструального синдрома. Симптом нередко появляется в период беременности, обусловлен нарушениями функции почек или физиологическими изменениями в организме. Многие пациентки жалуются на пастозность лица в период климакса.
Эндокринные заболевания
Отечность лица наблюдается при стойком дефиците гормонов щитовидной железы. Причиной развития симптома становятся следующие формы гипотиреоза:
Симптом наблюдается постоянно, сочетается с желтоватым или персиковым оттенком кожи, сухостью и ломкостью волос, замедлением психических процессов. Наиболее тяжело проявляется при микседеме – из-за выраженного слизистого отека кожи и подкожной клетчатки черты лица огрубляются, подбородок увеличивается, глазные щели сужаются, мимика становится скудной, лицо приобретает маскообразный вид.
Аллергические реакции
Аллергический отек лица развивается остро на фоне контакта с определенными веществами: лекарствами, пищевыми продуктами, пыльцой, шерстью животных. Наблюдается при укусах насекомых, холодовой аллергии. Различают несколько аллергических реакций, сопровождающихся появлением данного симптома:
Наиболее тяжелыми формами аллергии, сопровождающимися отеком лица, являются острые аллергические реакции – отек Квинке и анафилактический шок. При отеке Квинке контуры лица меняются на протяжении нескольких минут, реже – нескольких часов. Симптом резко выражен, особенно в средних и нижних отделах лица, сохраняется 2-3 дня. Отек Квинке может развиваться самостоятельно или возникать на 2 стадии анафилактического шока, сопровождаться отеком дыхательных путей.
Болезни почек
Водянистый, мягкий, подвижный отек лица после ночного сна в сочетании с желтоватым оттенком кожи характерен для заболеваний почек. Причиной становятся следующие патологии:
Заболевания сердечно-сосудистой системы
При болезнях сосудов и сердца отеки сильнее выражены в области нижних конечностей, но могут обнаруживаться и на лице, особенно к вечеру. Отличаются от почечных отеков более высокой плотностью, снижением локальной температуры и синюшным оттенком кожи, более медленным формированием и рассасыванием. Обусловлены развитием хронической сердечной недостаточности, выявляются при следующих заболеваниях:
Отравления и интоксикации
У курящих людей утренняя одутловатость лица выражена сильнее, чем у некурящих из-за негативного воздействия токсинов на состояние лимфатической системы. Эпизодические отеки лица могут возникать наутро после употребления большого количества алкоголя, особенно заметны при приеме пива, нарушениях функции почек.
У пациентов с алкоголизмом отечность становится постоянной, лицо приобретает характерный вид, кожа нередко желтоватая или с багровым оттенком. Отеки усугубляются при развитии алкогольной нефропатии. Кроме того, отечность лица и тела может наблюдаться при всасывании веществ, обладающих нефротоксическим действием, например, при отравлении уксусом.
Другие причины
Незначительная отечность достаточно типична для манифестации острых респираторных заболеваний, ярче выражена у детей, но может обнаруживаться у людей любого возраста. Появление припухлости мягких тканей возможно при ЛОР-патологиях: гайморите, фронтите, тонзиллите. Отеками лица сопровождаются некоторые гипо- и гипервитаминозы.
Диагностика
На начальной стадии пациенты с отеками на лице часто попадают к терапевтам, которые в зависимости от клинической картины осуществляют диагностику самостоятельно или перенаправляют больных к другим специалистам: аллергологам, эндокринологам, нефрологам и пр. Для установления диагноза применяются следующие методики:
Лечение
Помощь на догоспитальном этапе
Для устранения физиологических причин отека лица необходимо скорректировать диету, нормализовать режим дня, избегать стрессов, подобрать подходящие косметические препараты. Незначительно выраженный аллергический отек при отсутствии признаков затруднений дыхания и наличии ранее установленного диагноза можно устранить с помощью противоаллергических средств.
В остальных случаях самолечение не рекомендовано. Следует учитывать, что самостоятельный прием мочегонных средств может привести к развитию серьезных побочных эффектов и нарушениям состояния организма.
Специализированное лечение
Многим больным требуется коррекция диеты и пищевого режима. Тактика консервативного лечения определяется этиологией заболевания или состояния, спровоцировавшего отек лица:
При гиповитаминозах назначают витаминные препараты, при острых инфекциях осуществляют симптоматическую терапию, при ЛОР-заболеваниях используют антибиотики, симптоматические средства, выполняют пункции пазух. Хирургическое лечение требуется нечасто. При пороках сердца проводится их хирургическая коррекция. Тонзиллит и синуситы могут рассматриваться в качестве показаний к тонзиллэктомии, гайморотомии, фронтотомии.
МЕШКИ ПОД ГЛАЗАМИ
Увы, накоплению лишней жидкости в нижнем веке и тканях под ним способствуют многие факторы. Это и расположенные рядом слёзные железы и протоки, из которых при определенных условиях, жидкость может диффундировать в окружающие ткани, и мешкообразная форма, готовая «принять» отёк, и своего рода анатомическое плато под глазами, задерживающее распространение отёка по лицу. И даже структура ткани в этом месте, характеризующаяся минимальным содержанием коллагеновых волокон. Наконец, постоянное растяжение кожи и подкожной клетчатки мимическими мышцами.
Особенности лица
Но бывают и объективные причины – у полных избыток жировой ткани нередко откладывается под глазами, а у пожилых мешки появляются из-за дряблости кожи и снижения тонуса круговой мышцы глаза.
Что делать? Многие умудряются визуально убирать мешки с помощью правильно подобранного макияжа – тональный крем, пудра, хайлайтер. Неплохой результат дает консультация визажиста и косметолога. В крайнем случае, можно обратиться за помощью к пластическому хирургу, варианты лечения в этом случае – коррекция формы скул, круговая подтяжка, другие современные методы.
Переутомление
Известно, что мешки под глазами появляются от переутомления. Причин у «мешков усталости» много. Это и кофе, способствующее выходу жидкости в межклеточное пространство (не зря после чашки кофе нам хочется пить), и раздражение глаза сигаретным дымом (и то, и другое нередко сопровождает наши недосыпы), и вынужденное положение за столом с наклонённой вперёд головой, из-за чего ухудшается отток венозной крови и лимфы, особенно у тех, кто страдает шейным остеохондрозом.
Что делать? Если вам предстоит долгий перелёт или дедлайн на работе, помните – чем больше будет кофе, сигарет и алкоголя, тем хуже будет выглядеть на утро ваше лицо. Говорят, что снять мешки после переутомления помогает прикладывание колечек огурца, но научных исследований на эту тему никто не проводил.
Избыточное потребление жидкости
Иногда можно банально переборщить с водой, которой можно «перепить» в жаркую погоду, или поев слишком много солёного. Особенно выражены мешки под глазами будут, если произошло это вечером. Застою жидкости на лице в этом случае будет способствовать длительное горизонтальное положение во время сна и более вялая работа почек в ночное время. Вопреки распространённому мнению, появление отёков после нарушения питьевого режима, как правило, не связано с плохой работой выделительной системы, скорее это физиологический процесс.
Что делать? Если не хотите проснуться с мешками под глазами, не ешьте во второй половине дня много солёного и постарайтесь не пить за 2 часа до сна.
Перераспределение жидкости
Накопление жидкости в области нижних век в результате её перераспределения, чаще всего возникает на фоне похмельного синдрома после обильных возлияний. В этом случае продукты распада этанола провоцируют выход жидкости из клеток в межклеточное пространство. Убрать её оттуда нашему организму труднее, чем из клеток, кроме того возникает относительная нехватка жидкости в сосудистом русле – нас мучает жажда и мы пьём ещё больше. Понять организм можно – он старается пополнить объем циркулирующей крови, а заодно «промыть» органы и ткани от накопившихся там токсичных веществ. Увы, с побочным эффектом в виде преходящих отёков, которые заметнее всего на лице.
Патология почек
Отёки на лице не зря часто называют почечными. В отличие от сердечных, которые появляются на голенях, излюбленным местом почечных можно назвать щёки, скулы и нижнюю половину глазниц. Кроме мешков под глазами характерным признаком почечных отёков является появление на лице глубоких вмятин от подушки после пробуждения, изменение цвета мочи, уменьшение её суточного количества.
Что делать? Если заметили, что с утра стали появляться отёки на лице и мешки под глазами, обратитесь к терапевту. Вероятно, потребуется сдать общий анализ мочи, анализ крови на креатинин, пройти УЗИ почек.
Нарушение венозного оттока
При некоторых заболеваниях может нарушиться отток крови или лимфы от верхней половины тела, в частности от лица. В результате кровь застаивается в венах и лимфатических сосудах, возникают отеки. Причиной этого чаще всего является внешнее сдавление крупных вен и лимфатических протоков опухолями или кистами.
Что делать? Кроме мешков под глазами, о нарушении венозного или лимфатического оттока от головы свидетельствует набухание шейных вен, симметричное покраснение глаз. Чтобы развеять подозрения потребуется пройти КТ органов грудной клетки и средостения.
Аллергия
Аллергическая реакция нередко проявляется появлением мешков под глазами. Две наиболее частые причины – сезонный поллиноз, когда провоцирующая аллергию пыльца попадает не только в нос, но и на склеру, и контактная аллергия при использовании косметических средств. В этом случае можно вычислить аллерген, связав появление мешков с началом использования нового крема, теней или туши для ресниц. Чуть реже отек тканей под глазами может появиться и вследствие другой аллергии, например на пыль, шерсть домашних животных или табачный дым.
Что делать? Нередко вычислить аллерген удаётся самостоятельно. Если нет – обратитесь к аллергологу, он поможет определить провокатора, и подберёт курс лечения.
Причин у «мешков усталости» много: кофе, сигаретный дым и вынужденное положение за столом с наклонённой вперёд головой.