Отрыжка во сне сидя
Рефлюксная болезнь: не просто изжога
Поделиться:
Вспомните милое детство — как часто дети в компании соревнуются, кто громче газанет ртом. А в некоторых странах это даже считается хорошим тоном — рыгнуть в ответ на вкусный и плотный ужин. Может ли частый вызов отрыжки спровоцировать разлад в работе организма? Сложно ответить. Но частый спонтанный заброс желудочного содержимого в пищевод определенно ведет к неприятным последствиям.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — одно из самых частых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Однако о нем мало кто говорит, поскольку обычно люди не считают это проблемой. Или почти не считают.
Между тем до осложнений тут рукой подать. Достаточно понять, что у нас в желудке находится агрессивная среда, предназначенная для переваривания грубой пищи. Причем в желудке есть множество факторов, защищающих его от воздействия агрессивных жидкостей, а вот органы, которые находятся выше, от этого не защищены, и частый заброс желудочного содержимого вызывает поражение пищевода, гортани, трахеи и бронхов.
Из-за чего начинается заболевание
Так устроено природой, что наша пища двигается однонаправленно, нет потока в обратную сторону (ну кроме случаев рвоты). Даже если съесть кусок мяса и запить его молоком, а потом залезть на дерево и свеситься вниз головой, мясо с жидкостью не вывалятся. Да, будет неприятно, но всё же желудочный мешок оставит вкусняшку у себя.
Причина этому проста — существует клапан, сдерживающий обратное движение. На самом деле клапанов даже два: верхний — глоточный (препятствует попаданию пищи обратно в глотку) и нижний — кардиальный (он как раз и предотвращает заброс из желудка в пищевод). Так вот, есть определенные факторы, из-за которых эти стражи порядка ослабляют свое внимание и разрешают желудочному содержимому посмотреть, что там за свет в конце тоннеля. Давайте их перечислим.
Симптомы рефлюксной болезни
Зная свойства соляной кислоты, вы и сами легко можете догадаться, какими симптомами сопровождается выброс желудочного содержимого. Если не догадываетесь, то вспомните, как вы первый раз попробовали водку. Ее было сложно проглотить, она обожгла рот, капли попали в дыхательные пути, вы закашлялись, у вас все обожгло внутри. Вот примерно так и чувствуют себя люди с регулярным забросом, только симптомы идут в обратном порядке.
Самый главный симптом — конечно, изжога. Жжение начинается примерно через 1,5 часа после приема пищи. Оно исходит из области желудка и поднимается вверх до глотки. Вонючая отрыжка заставляет морщить носы ваших родных и близких.
Кстати говоря — именно запах часто заставляет людей обратиться к врачу. Это психология. Боли, жжение, отрыжку люди переносят до последнего, а вонь изо рта, заставляет их лечить зубы, обследоваться и лечиться.
Кислое содержимое проникает в дыхательные пути, ночью вынуждая просыпаться от нехватки воздуха, что может привести к банальному хроническому бронхиту, и даже доводит до опасных аспирационных пневмоний или бронхиальной астмы.
Читайте также:
Что помогает пищеварению
Читайте также: Регулярные ожоги пищевода приводят к постоянному воспалению, воспаление вызывает изменение клеточного состава, нежные ткани слизистой оболочки замещаются грубой неэластичной соединительной, образуются рубцы, сужается пищевод. Каждый прием пищи сопровождается болью, замедлением прохождения пищевого комка. Все очень и очень неприятно.
Как лечить ГЭРБ
Лечение данного состояния должно быть начато с изменения поведения и привычек.
Во-первых, следует бросить пить, курить, ругаться матом и стать ангелом. Шутка, конечно, но в каждой шутке… Итак.
По поводу медикаментозного лечения
Доказана эффективность и безопасность ингибитора протонной помпы — омепразола и его аналогов. Но тут есть одно но: он будет малоэффективен, если агрессивным фактором является не желудочный сок, а сок, выделяемый через желчные протоки. Тогда доктор назначит вам, скорее всего, урсодезоксихолевую кислоту и прокинетики (домперидон).
Опять же — это общая схема. Все очень индивидуально. Лучше один раз обследоваться и получить точное и эффективное лечение, чем тратиться на примерные препараты и получить неведомые побочные эффекты.
Товары по теме: [product strict=»омепразол»](омепразол), [product strict=»домперидон»](домперидон), [product strict=»уросфальк»](уросфальк), [product strict=»уросан»](уросан)
Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Изжога прямо указывает на недостаточность кардии, возникая вследствие непосредственного воздействия кислого желудочного содержимого на слизистую оболочку пищевода, что хорошо демонстрирует проба с соляной кислотой. Однако в появлении изжоги играют роль не только химические, но и механические факторы, что подтверждается наблюдением изжоги у больных с нулевой кислотностью. А.Л. Гребенев (1964), В.И. Чисов (1967) в происхождении изжоги придают значение нарушению моторики пищевода. Это наиболее характерно у пациентов с жалобами на сильную, «нестерпимую» изжогу, которые не имели столь же выраженных эндоскопических изменений со стороны слизистой пищевода.
По данным различных авторов изжога при укорочении пищевода бывает гораздо чаще, нежели без укорочения, что подтверждают и наши данные. У 89% наших больных изжога была лидирующим симптомом. Возникновение изжоги после еды связано с увеличением секреции и кислотности на высоте пищеварения, а также с повышением внутрижелудочного давления. Чаще она возникает в горизонтальном положении тела или в положении на левом боку. Провоцирует изжогу так же физическая работа (поднятие тяжести, работа в наклонном положении и т.д.), поскольку повышение внутрибрюшного давления облегчает развитие гастроэзофагеального рефлюкса. Нарушения в диете – острая, жирная и обильная еда, употребление легкоусвояемых углеводов (сахара, варенья, конфет, картофеля, сдобного теста), а также употребление алкоголя и газированных напитков усиливают изжогу, которая может сохранятся в течение многих дней, несмотря на возврат к диете.
Среди наших пациентов изжога преобладала у пациентов с укорочением пищевода (92%) по сравнению с больными без укорочения (62%). Кратковременная изжога была у 311 (27%), длительная изжога у 656 (57%) больных. Остальные 184 (16%) пациента жалоб на изжогу не предъявляли ввиду разных причин (стриктура пищевода, ранее перенесенные операции на кардии с дисфагией и др).
Характерным для рефлюкс-зофагита является загрудинная боль и боль на уровне мечевидного отростка. Как правило, боль носит жгучий или давящий характер. Иррадиация ее чрезвычайно разнообразна – наиболее часто в грудную клетку, лопатку, плечо, шею. В происхождении боли играют роль как химические (воздействие желудочного содержимого на воспаленную и изъязвленную слизистую оболочку пищевода – т.н. «изжога до боли») так и механические факторы (растяжение терминального отдела пищевода волной рефлюкса, а так же натяжение ветвей блуждающего нерва, направляющихся к солнечному сплетению, характерное для укорочения пищевода). В отличие от стенокардии, боль усиливается в горизонтальном положении и после приема пищи, купируется приемом антацидных препаратов и не сопровождается изменениями на ЭКГ, что подтверждают и наши данные. В тоже время, рефлюкс-эзофагит может вызывать рефлекторную стенокардию, особенно у больных с атеросклерозом коронарных сосудов. Помимо боли, при этом может наблюдаться давление в области сердца, изменение сердечного ритма, артериального давления – так называемый гастрокардиальный синдром Удена-Ремхельда. В его основе лежит висцеро-кардиальный рефлекс, обусловленный расположением большей части желудка в заднем средостении при ГПОД и переполнением желудка. Чаще гастрокардиальный синдром наблюдается при атеросклерозе венечных артерий и является симптомом скрытой коронарной недостаточности или одним из вариантов рефлекторной стенокардии. Сужение коронарных сосудов может возникнуть так же в результате рефлекса, вызываемого сдавлением блуждающих нервов в пищеводном отверстии диафрагмы.
Дисфагия является одним из наиболее частых симптомов у больных с укорочением пищевода и пептической стриктурой. У большинства больных дисфагия является преходящей. Обычно пациенты жалуются на периодически возникающее ощущение задержки пищи за грудиной в области кардии. Чаще это наблюдается в конце еды. Подобная дисфагия может быть годами и не иметь тенденции к усилению.
Большинство больных с дисфагией госпитализируют с подозрением на рак пищевода или кардии, либо ахалазию. Однако дисфагия при рефлюкс-эзофагите и ГПОД отличается возникновением в конце, а не в начале приема пищи, причем обычно носит длительный, интермитирующий, а не прогрессирующий характер. В наших исследованиях постоянная дисфагия у 17% больных была напрямую связана с пептической стриктурой терминального отдела пищевода, и эти больные имели достаточно продолжительный анамнез заболевания (более 10 лет). У 6,3% дисфагия возникала на фоне гигантской грыжи ПОД вследствие сдавления желудка в области ПОД.
Отрыжка воздухом или пищей была у 72% наших больных, что соответствует среднестатистическим мировым показателям в 70-90%. Нередко она бывает очень звучной, громкой и носит характер аэрофагии. Как правило, возникает после еды, при переменах положения тела и приносит больным облегчение вследствие уменьшения внутрижелудочного давления. Отрыжка и срыгивание возникают из-за нарушения моторной функции желудка и сниженного тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Нередко отрыжка и срыгивание кислым вызывает чувство жжения на языке, глотке и по ходу пищевода. Горькая отрыжка более характерна для желчного рефлюкса. После приема пищи у этих больных возникает чувство тяжести, распирания, давления в эпигастрии, тошнота и слюнотечение. Безусловно к анализу этого симптома следует подходить чрезвычайно дифференцировано, поскольку большинство людей после обильного или даже чрезмерного приема пищи, газированных напитков отмечают у себя отрыжку.
Отрыжка после еды
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Отрыжка после еды появляется у большинства людей и это считается нормой. Но что делать, если она возникает часто и вызывает дискомфорт или болезненные ощущения? Рассмотрим основные нюансы данного физиологического явления.
Умеренный выход воздуха через рот после газировки встречается у всех людей, но иногда данное расстройство интенсивное, вызывает боль и возникает даже после небольшой порции пищи или стакана напитка. Она представляет собой внезапный, звучный выход воздуха через рот, который скопился в желудке или пищеводе с небольшим количеством содержимого желудка. Это происходит из-за сокращения желудочной мускулатуры при открытом кардинальном сфинктере. Исходя из этого, можно сделать вывод, что происхождение отрыгивания может быть как физиологическим, так и патологическим.
[1], [2], [3], [4]
Причина отрыжки после еды
Причина отрыжки после еды может крыться в физиологии или быть вызвана заболеваниями внутренних органов. Кроме этого существуют продукты, провоцирующие ее появление и метеоризм – это лук, молоко, кислородные коктейли, бобовые и капуста, мороженое, газировка.
Факторы, способствующие физиологическому отрыгиванию:
Устраняют физиологические причины с помощью медленного и тщательного пережевывания пищи. Не лишним будет корректировка режима дня, то есть выделение времени для приема пищи, во избежание перееданий и еды на ходу.
Но расстройство может быть вызвано не только физиологией, а и патологиями внутренних органов и систем, то есть определенными заболеваниями. Поражения желчного пузыря, гастрит, грыжа пищевода, язва, панкреатит и другие болезни, сопровождаются данным расстройством. Частый выход воздуха через рот при ощущении полного желудка может указывать на симптомы рака желудка. Крайне редко она возникает при заболеваниях сердечно-сосудистой или нервной системы.
[5], [6]
Почему возникает отрыжка после еды?
Почему возникает отрыжка после еды и как бороться с данной проблемой? Чаще всего она ее появление жалуются люди с аэрофагией, то есть отклонением, при котором в процессе употребления пищи в пищеварительные органы поступает воздух. Но причины могут быть связаны с патологическими процессами в организме, к примеру: бульбит, гастрит и повышенная кислотность, острый или хронический панкреатит, воспаление слизистой оболочки пищевода и другие. Если она сильная и часто повторяется у взрослого человека, то это указывает на проблемы со здоровьем, поэтому стоит обратиться за медицинской помощью.
Частые причины отрыгивания после еды, вызванные различными заболеваниями:
Отрыжка воздухом после еды
Отрыжка воздухом после еды представляет собой непроизвольное отхождение воздуха из пищевода или желудка после резкого сокращения диафрагмы. Очень часто это сопровождается запахом изо рта и неприятным звуком. Если она возникает очень часто, то это явный симптом развивающегося заболевания.
Отрыгивание воздухом указывает на плохую переносимость и усвояемость определенных продуктов. Чрезмерные физические нагрузки, аэрофагия, болезни ЖКТ, желчного пузыря, печени и двенадцатиперстной кишки, это еще один фактор, провоцирующий отрыгивание воздухом.
Существуют профилактические методы, позволяющие устранить отрыжку воздухом. Прежде всего, во время обеда не рекомендуется разговаривать, а пищу нужно медленно и тщательно пережевывать. Не лишним будет сократить употребление продуктов, вызывающих метеоризм и отрыжку (газировка, молоко, капуста, лук). В рационе должно быть много продуктов богатых полезными витаминами и микроэлементами. Откажитесь от питья напитков через соломинку и жевательной резинки. Соблюдение данных рекомендаций принесет облегчение и поможет устранить физиологические причины расстройства.
Отрыжка пищей после еды
Отрыжка пищей после еды вызвана тем, что вместе с воздухом в ротовую полость поступают небольшие порции желудочного содержимого. Зачастую такое явление имеет кислое, горькое или гнилостное послевкусие. Кислое отрыгивание пищей появляется при повышенной кислотности желудка, язве, брожении желудочного сока или отсутствии в желудочном соке соляной кислоты. Если она горькая, то появляется из-за забрасывания в желудок желчи, а гнилостная из-за длительного застоя в желудке содержимого и его разложения.
Отрыгивание пищей возникает при переедании и повышенной физической активности после еды. Для устранения данной проблемы рекомендуется исключить из рациона продукты, длительно задерживающиеся в желудке и еду, способствующую повышенному газообразованию. Кушать необходимо часто и небольшими порциями. Если расстройство повторяется, то стоит обратиться за медицинской помощью. Если причина кроется в гиперсекреции желудочного сока, то пациентам назначают антацидные средства, устраняющие проблемы пищеварения.
[7], [8], [9]
Тяжесть и отрыжка после еды
Тяжесть и отрыжка после еды хотя бы раз, но возникали у каждого. Если это возникает систематически, то, скорее всего обусловлено заболеваниями органов пищеварения, перееданием или неправильным питанием. Чаще всего тяжесть в желудке появляется в результате плохого пережевывания пищи, при переедании и употреблении пищи лежа или на ходу, из-за употребления большого количества жареного, жирного или фаст-фуда, то есть при избытке углеводов, а также из-за газированных напитков. Употребление пива, кваса, крепкого чая или кофе, также провоцируют ощущение тяжести и даже тошноту. Это происходит из-за вздутия нижней области живота, что не позволяет организму в нормальном режиме переварить подобные напитки. Кстати, даже молоко вызывает тяжесть и вздутие живота.
Постоянная отрыжка после еды
Постоянная отрыжка после еды может быть легкой или сильной, вызывать не только дискомфорт, но и болезненные ощущения в области желудочно-кишечного тракта. Если выход воздуха и газов через рот имеет постоянный характер и горький, кислый или гнойный запах, то это явный симптом заболевания органов пищеварения. Рассмотрим, почему появляется данное расстройство:
Лечат данное расстройство только после выявления факторов, провоцирующих ее появление. При обнаружении основного заболевания, врач назначает специальную диету, которая нормализует процесс пищеварения и восстанавливает работу желудочно-кишечного тракта. Существуют и профилактические методы, помогающие избавиться от неприятного явления, возникающего после приема пищи. Рекомендуется отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование и газированных напитков, кушать необходимо медленно и маленькими порциями.
[10], [11], [12]
Отрыжка кислым после еды
Отрыжка кислым после еды имеет несколько причин появления. Она указывает на воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, то есть гастрит, желудочно-пищевой рефлюкс, язву или рак. Кислая отрыжка может отдавать тухлым запахом, вызывать потерю аппетита, изжогу и обильное слюноотделение. У некоторых людей это провоцирует приступы тошноты, тяжесть и боли после еды.
При часто повторяющемся кислом отрыгивание необходимо обратиться к гастроэнтерологу, который поможет выявить причину данной проблемы. Так как это указывает на то, что в желудке избыток кислоты, необходимой для переваривания пищи.
Если она появилась из-за желудочно-пищевого рефлюкса, то это говорит о том, что мышечный клапан, отделяющий пищевод от желудка функционирует неправильно. То есть желудочный сок попадает в пищевод и ротовую полость. Данная патология в 10% случаев приводит к развитию синдрома Баррета, при котором регулярные раздражения слизистой оболочки пищевода меняют его структуру, которая становится похожей на слизистую кишечника. Согласно последним исследованиям, риск рака пищевода особенно велик у пациентов с рефлюксом.
[13], [14]
Отрыжка горечью после еды
Отрыжка горечью после еды является признаком расстройств и определенных заболеваний. Иногда с данной проблемой сталкиваются и здоровые люди. Рассмотрим основные факторы, провоцирующие патологический выход воздуха и газов через ротовую полость:
[15]
Отрыжка и изжога после еды
Отрыжка и изжога после еды – это две часто встречающиеся патологии желудочно-кишечного тракта. Каждый человек, хотя бы раз в жизни, но сталкивался с данными недомоганиями. Изжога представляет собой жжение в области груди, но способна проявляться по-разному. Некоторые сталкиваются с ней после употребления определенного продукта или переедания. Она сохраняется на протяжении длительного периода времени, так и в течение пары минут.
Частое подобных расстройств указывает на сбои в желудочно-кишечном тракте, поэтому необходимо позаботиться о своем пищеварении. Желательно придерживаться правильного, рационального питания, которое нормализует работу ЖКТ. Не лишним будет отказ от продуктов, вызывающих газообразование, изжогу. Если данные недомогания доставляют не только дискомфорт, но и болезненные ощущения, то стоит обратиться за медицинской помощью.
[16], [17], [18]
Тошнота и отрыжка после еды
Тошнота и отрыжка после еды возникают у всех людей, но у некоторых они указывают на проблемы с желудочно-кишечным трактом, а у других выступают сигналом насыщения и даже переедания. У здорового человека данные симптомы появляются из-за неконтролируемого выделения газов из органов пищеварения в полость рта, что сопровождается специфичным звуком и неприятным запахом. Вместе с воздухом из желудка может выходить желудочный сок, содержащий соляную кислоту и небольшие порции пищи, именно это провоцируют изжогу и тошноту.
Происхождение тошноты и отрыгивания после приема пищи:
Вышеописанные причины не должны вызывать беспокойства, а для их устранения достаточно избавиться от неблагоприятных факторов. Но если причины патологий самостоятельно установить не удается, то стоит обратиться за медицинской помощью, так как возможно речь идет о болезни органов ЖКТ.
Частая отрыжка после еды
Частая отрыжка после еды выступает сигналом организма, указывающим на погрешности в питании, аэрофагию (даже на фоне нервных расстройств) или же на патологические процессы. Как правило, регулярный выход воздуха и газов через рот появляется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и органов желудочно-кишечного тракта.
Факторы, вызывающие избыточный выход газов через рот после приема пищи:
Помимо этого выделяют еще несколько факторов, которые способствуют появлению нарушений в функционировании органов пищеварения. Прежде всего, это недостаточная или избыточная ферментация. При недостаточной ферментации организм не справляется с объемами пищи, попадающими в желудок. А при избыточной наоборот, выделяется большое количество газов, которые выходят в виде отрыгивания. Если после обеда выпить большое количество воды, то это приведет к разбавлению желудочного сока, что снизит его кислотность и возможность переварить поступившую в желудок пищу. Лечат данную проблему после обследования у гастроэнтеролога.
Отрыжка пеной после еды
Отрыжка пеной после еды указывает на проблемы с желудочно-кишечным трактом, желчным пузырем или желчевыводящими путями. В некоторых случаях, это выступает первым симптомом тяжелого отравления, требующего срочной медицинской помощи. Выход пены через рот может указывать на гастрит и серьезные нарушения кислотности желудка. Она возникает и при злоупотреблении жирной и острой пищей. В этом случае это симптом патологий ЖКТ или начала язвенной болезни.
Для определения первопричины недомогания необходимо измерить желудочную секрецию. Не лишним будет соблюдение дробного питания, и отказ от тяжелой пищи. В любом случае при появлении подобной патологии, которая создает неудобства, дискомфорт и болезненные ощущения, стоит обратиться за медицинской помощью к гастроэнтерологу.
[19], [20]
Икота и отрыжка после еды
Икота и отрыжка после еды возникают у всех людей, независимо от режима питания. Зачастую данные явления появляются при употреблении пищи на ходу, всухомятку и при плохом пережевывании. Рассмотрим детальнее оба недомогания:
Если расстройства имеют систематический характер, то стоит обратиться за медицинской помощью и пройти осмотр у гастроэнтеролога.
Отрыжка после еды тухлыми яйцами
Отрыжка после еды тухлыми яйцами весьма неприятная проблема, которая доставляет массу неудобств. Она вызывает беспокойство, так как является патологической. Выход воздуха через рот с запахом тухлых яиц происходит из-за выброса газов с небольшим количеством сероводорода из желудка в ротовую полость. Сероводород появляется при гнилостных процессах, поэтому тухлый запах не может появиться в здоровом организме. То есть это указывает на неспособность желудка переваривать пищу и ее застой.
Основные причины расстройства:
Для лечения данной патологии стоит обратиться за медицинской помощью, особенно если это длится долго. В зависимости от причины патологии, врач назначит эффективное лечение. Не забывайте, чем раньше будет проведена диагностика и назначена терапия, тем больше шансов успешно устранить проблему.
[21], [22], [23]
Отрыжка после еды у ребенка
Отрыжка после еды у ребенка годовалого возраста считается нормой. Небольшое количество воздуха, которое выходит в виде отрыгивания требуется для регуляции внутрижелудочного давления. Поскольку у маленьких детей ЖКТ несовершенен, газовый пузырь задерживается в желудке или в кишечнике. Из-за этого возможно вздутие животика и спазмы кишечника. Ребенок будет плакать от боли до тех пор, пока не через рот не выйдет задержавшийся воздух. В процессе роста и развития данная проблема проходит сама собой.
[24]
Отрыжка после еды при беременности
Отрыжка после еды при беременности беспокоит многих женщин. В большинстве случаев это вызвано физиологическими изменениями организма во второй половине вынашивания. Именно в этот период ребенок активно растет и давит на внутренние органы. То есть на желудок увеличивается давление, и орган занимает другое положение. Очень часто выход воздуха имеет кислый привкус и появляется сразу после приема пищи, особенно после сладкой и жирной еды.
Отрыгивание может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Определенное положение тела женщины оказывает давление на внутренние органы и вызывает непроизвольный выход газов и воздуха. Если данное расстройство сопровождается дискомфортом или болезненными ощущениями, то стоит обратиться за медицинской помощью.
[25], [26], [27]