Оцепенение тела во время сна
Сонный паралич
Наша жизнь полна необычных, а порой даже необъяснимых явлений. Некоторые из них вызывают любопытство, другие приводят в ужас. Одним из последних является сонный паралич. Долгое время его происхождение было неизвестно, что обусловило появление множества мифов и легенд о его природе. Сейчас ученые смогли опровергнуть мистические теории и дать разумное объяснение его происхождению.
Страдаете нарушениями сна? Обращайтесь к нам в Центр, мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.
Что такое сонный паралич и как он проявляется?
Так называется неприятное состояние в момент пробуждения, когда человек уже проснулся, но при этом какое-то время не может пошевелиться и заговорить. Единственное, что можно сделать в этот момент – моргать и двигать глазами.
Сонный паралич сопровождается тягостными ощущениями: само пробуждение в таком состоянии пугает и может произойти из-за ощущения, что человека кто-то душит во сне. Нередко картина сонного паралича дополняется и другими неприятными симптомами: зрительными и слуховыми галлюцинациями. При этом человек может видеть, как кто-то ходит по комнате (люди, непонятные существа, призраки), слышит речь, шаги, монотонные пульсирующие звуки, шум, писк. Иногда пациент ощущает, что переворачивается с боку на бок, хотя видит, что тело остается неподвижным. Неудивительно, что паралич сна сопровождается у большинства людей испугом, тревогой, даже паническим ужасом.
Медицинский взгляд на сонный паралич
В настоящее время Международная классификация болезней (МКБ-10) не содержит в себе информации об этом состоянии. Тем не менее, о сонном параличе известно врачам, занимающимся проблемами сна.
Происхождение сонного паралича объясняется связью с определенными периодами сна. В фазу быстрого сна у человека расслабляются мышцы, так что он находится в неподвижном состоянии (паралич во сне). Между тем, деятельность его головного мозга, напротив, активизируется. В это же время происходят быстрые движения глазных яблок, а спящий видит сны.
При сонном параличе, в отличие от этого периода, происходит не просто активация, а пробуждение головного мозга, но достаточно необычным образом: сперва просыпается та его часть, которая ответственна за сознание, а спустя 2-120 секунд активизируются отделы, управляющие движением скелетных мышц. Возникающие при сонном параличе галлюцинации можно интерпретировать как «сны наяву».
При сонном параличе человек осознает положение своего тела в пространстве. Возникает ощущение, что управлять своим телом все же можно, но мысль и действие словно разорваны во времени.
Несмотря пугающую картину состояния, сонный паралич не опасен для здоровья. Даже ощущение удушья, длящееся максимально в течение двух минут, не способно причинить серьезный вред здоровью. Во время сонного паралича нельзя умереть, сойти с ума, впасть в летаргический сон. Вскоре он обязательно заканчивается: у человека восстанавливается способность двигаться, исчезают галлюцинаторные образы.
Причины паралича сна
Паралич сна встречается в качестве симптома таких расстройств, как сомнамбулизм, нарколепсия.
Нарколепсия характеризуется необоримой дневной сонливостью, когда человек засыпает в самых неподходящих местах на несколько секунд или минут, после чего пробуждается и испытывает прилив сил. Другие симптомы нарколепсии – катаплексия (резкая мышечная слабость, обычно при резких эмоциональных всплесках), сонный паралич, галлюцинации в момент засыпания или пробуждения.
При сомнамбулизме в головном мозге происходят процессы, схожие с теми, что возникают при появлении паралича во сне. Мозг частично пробуждается, но при этом преимущественно активируется та его часть, которая ответственна за движения. Сознание обычно отключено, человек выполняет действия в соответствии со своими сновидениями или даже в отрыве от них. «Лунатик» открывает глаза, видит все вокруг, что позволяет ему перемещаться, обходя предметы, но при этом он не осознает, что делает. Сомнамбулизм возникает в результате неполного пробуждения в момент возникновения фазы медленного сна. Если в какой-то момент медленный сон перейдет в быстрый, может возникнуть паралич во сне.
Иногда данное состояние наблюдается и у здоровых.
При каких условиях возникает сонный паралич
Паралич сна чаще всего возникает у людей, имевших строгий режим сна, но по каким-то причинам нарушивших его. Интересна зависимость сонного паралича от позы для сна: реже всего состояние развивалось у тех, кто спал на правом боку, несколько чаще – у спящих на левой стороне; сонный паралич возникал в четыре раза чаще у людей, которые отдыхали лежа на спине.
Как избавиться от сонного паралича
Если Вы проснулись с ощущением, словно Вас душат во сне, вспомните о существовании такого состояния, как сонный паралич, и не паникуйте. Состояние не угрожает вашей жизни, Вы не сошли с ума, и максимум через 2 минуты этот ночной кошмар закончится.
Попробуйте привести свое тело в действие. Для этого используйте те группы мышц, которые поддаются Вашему контролю: подвигайте глазами, попробуйте пошевелить языком во рту, большим пальцем левой или правой руки. Повторяйте попытки, пока не почувствуете, что власть над телом возвращается к вам.
Другой вариант, как можно избавиться от паралича сна: сосредоточьтесь на счете, сложных вычислениях или любой другой интеллектуальной работе. Это поможет Вашему мозгу пробудиться и вернет Вам контроль над собственным телом.
После того, как ночной паралич закончится, для предотвращения его повторного возникновения нормализуйте режим сна: ложитесь спать в одно время и вставайте по будильнику. Кстати, пробуждение по будильнику полностью исключает возникновение сонного паралича: последний возникает только при естественном пробуждении.
Если, помимо сонного паралича, Вы обнаружили у себя другие симптомы нарколепсии или сомнамбулизма, стоит обратиться за медицинской помощью к врачу-сомнологу. В Центре медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках работают именно такие специалисты. Они проведут диагностику Вашего состояния, установят причины паралича сна, выяснят, является ли сонный паралич компонентом другого, более сложного нарушения сна или нет. Вам подберут лечение в лучших традициях кремлевской медицины – лечение, которое предотвратит развитие сонного паралича в будущем и сделает Ваш сон крепким и беззаботным. Более подробную информацию Вы можете почерпнуть на сайте.
Страдаете нарушениями сна? Обращайтесь к нам в Центр, мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.
Вздрагиваете при засыпании? Врач объяснил, почему так происходит и когда должно насторожить
Вам наверняка знакомо ощущение, когда вы уже почти провалились в сон, а потом тело непроизвольно и резко вздрагивает — и вы просыпаетесь. Врач-невролог «Центра здорового сна» Алексей Малков объясняет, почему наш организм так делает и на что это может указывать.
Почему тело «дергается» во сне
— Явление называется «ночными подергиваниями». Это один из видов гиперкинезов, которые характеризуются частыми и непроизвольными сокращениями мышечных волокон. Сокращаться могут целые мышечные группы: конечности, лицо или даже все туловище, — описывает врач. — Подергивания возникают в основном в момент засыпания или во время глубокого сна.
Такое может происходить абсолютно со всеми: людьми любого возраста и пола.
— Непроизвольные движения во сне зачастую будут вариантом нормы, — успокаивает врач. — В таком случае это происходит вследствие накопления факторов стресса, выработки адреналина, который и выбрасывается в фазе быстрого или медленного сна. В результате человек вздрагивает. Длительная работа за компьютером, использование гаджетов перед сном, переизбыток информации — все это повышает вероятность такой реакции организма.
Фото: unsplash.com
Алексей Малков приводит примеры различных видов подергиваний, которые могут быть вариантами нормы: может дрожать конкретное место (палец, глаз), могут происходить спонтанные разгибания-сгибания ступней или кистей, тики век, сокращения языка, непроизвольные вращения глазных яблок. Иногда «подергивания» выражаются артикуляционно — внезапными вскрикиваниями во сне.
На какие патологии может указывать такой симптом
В то же время подергивания могут быть симптомом таких неврологических заболеваний, как мышечная дистрофия, рассеянный склероз, синдрома апноэ. Также симптом возникает при токсоплазмозе, дефиците калия, эпилепсии, развивается вследствие энцефалита.
Понять, патология это или нет, по частоте явления нельзя. Невролог замечает, что это в том числе зависит от вида подергиваний:
— Они могут быть фокальными, когда задействована одна мышечная группа, сегментарными, когда присоединяются различные расположенные рядом структуры, и генерализованные, которые затрагивают все тело. Задача врача — дифференцировать, это доброкачественная миоклония (сокращения мышц) или патологическая.
Фото: Milan Gaziev, unsplash.com
Так что самостоятельно понять, нормальны ли ваши подергивания или есть подозрения на что-то серьезное, не получится. Если этот вопрос всерьез беспокоит, для дифференциации подергиваний нужно обратиться к сомнологу:
— Многие списывают все на стресс, в то время как дело в серьезной проблеме со здоровьем, — говорит врач. — Вот недавно у меня был случай: молодой человек во сне мог резко дернуться или даже ударить девушку, которая касалась его в постели. Он недавно вернулся из армии, так что все списывалось на стресс после службы. Однако в ходе обследования мы выявили ночную эпилепсию, которая выражалась такими фокальными, генерализованными приступами.
Что нужно обследовать, чтобы понять ситуацию
В первую очередь в кабинете врача вас ждет обычный опрос, чтобы выяснить, как подергивания проявляются. Обычно приглашают не только пациента, но и «соседа по постели», который видит его со стороны.
— Далее, как правило, делается электроэнцефалограмма (ЭЭГ), в случае подозрения на эпилепсию дополнительно — ночную ЭЭГ. Также назначается полисомнография для диагностики различных состояний во сне.
Но универсального набора диагностик нет. Например, если ситуация похожа на дефицит микроэлементов (в основном кальция и магния), то стоит сдать биохимический анализ крови. Если есть вероятность полинейропатии и синдрома беспокойных ног, то делается электронейромиография периферических нервов. Чтобы определить набор исследований, сперва придется обратиться к специалисту.
Гиперсомния патологическая, идиопатическая и другие виды этой болезни: причины, симптомы и лечение лекарственными препаратами и другими способами.
Раньше считалось, что норма для любого человека – 7 часов сна. Но на основании многолетних наблюдений выяснилось: у каждого взрослого индивидуума свой индивидуальный график, позволяющий ему чувствовать себя в отличной форме при определенной продолжительности и режиме сна.
Причины
Чередования сна и бодрствования в человеческом организме – это механизм, который четко регулируется отлаженными природой процессами. Они происходят в коре и подкорке мозга, нейронной комплексной системе, и основаны на сложных взаимодействиях активизирующих и тормозящих процессов.
Это далеко не все причины гиперсомнии. Ее развитие может быть связано с переездом на новое место жительства, смена образа жизни, отпуск в резко отличающейся от обыденности обстановке, рождение ребенка и т.д.
Отталкиваясь от факторов развития, избыточную продолжительность сна делят на нескольких видов:
Патологическая гиперсомния может появиться вследствие нервного расстройства, а также при феномене сна.
Идиопатическая или психофизиологическая гиперсомния возникает у совершенно здоровых людей в возрасте 15-30 лет на фоне хронического недосыпания или при постоянном стрессе. Сопровождается «сонным опьянением», синдромом, при котором человек после пробуждения растерян, не может сориентироваться в пространстве, ничего не помнит, ведет себя странно.
Психопатическая гиперсомния присуща больным с неврологическими нарушениями. Она уникальна тем, что индивидуум может спать несколько дней, а ЭЭГ показывает, что его мозг бодр и активен.
Нарколепсия присуща для дневного сна, который неспокоен и не несет отдыха. Это наиболее тяжелая форма расстройства. Человек при этом не способен контролировать себя, может уснуть в любой позе где угодно. Люди, давно страдающие таким расстройством, чувствуя приближение приступа, заранее подыскивают удобное место и принимают позу, которая позволит им спокойно поспать в комфортных условиях. При засыпании и в процессе сна больного могут посещать галлюцинации. Его мышцы так расслабляются, что иногда после пробуждения он не в состоянии пошевелиться, иногда наступает даже паралич на длительный период.
Ятрогенная (лекарственная) гиперсомния развивается после применения определенных медикаментов.
Синдром Клейне-Левина или периодическая гиперсомния – сонливое состояние возникает время от времени вместе с усилением чувства голода. Обычно это присуще молодым мужчинам (до 40 лет) и проходит самостоятельно.
Также существуют виды, природа которых невыяснена. Как правило, их относят к идиопатической.
Систематизация расстройства проводится также по его проявлениям:
перманентная гиперсомния – монотонное желание поспать. Такое состояние постоянно, сопровождает больного весь день. Возникает вследствие травм сильных психофизических нагрузок, приема лекарственных средств;
пароксизмальная – приступы сонливости приходят внезапно и бесконтрольно.
Симптоматика
Для выявления заболевания, которое связано с излишней продолжительностью сна, не нужно обладать медицинским дипломом, так как его симптомы очень ярко выражены. Страдающего гиперсомнией человека постоянно тянет ко сну, даже если он хорошо выспался.
Наличие данного расстройства предполагается в том случае, если человек спит ночью от 12 до 14 часов беспробудно. Его очень тяжело разбудить, а самому, по будильнику, ему проснуться очень тяжело. Приступать к повседневным делам больному трудно – он не в состоянии сделать физическую и умственную работу. В народе подобную ситуацию описывают таким образом: «Поднять подняли, а разбудить забыли». Иногда у постороннего наблюдателя даже может сложиться впечатление, что индивидуум находится в состоянии алкогольного опьянения.
Днем сонливость может «накатывать» периодически, внезапно, при этом память и внимательность становится хуже, мозговая деятельность – тоже, а вместе с этим всем падает и работоспособность. Человек вял, безынициативен, выглядит и чувствует себя уставшим, его движения замедленны. Ему нужно поспать в течение светового дня, но лишь у некоторых после сна все проходит, а у большего количества больных состояние нисколько не улучшается.
Как уже упоминалось, некоторые страдающие таким расстройством не могут контролировать засыпание. Это может произойти в любом месте и в любой позе, имеет неприятные последствия (см. выше описание нарколептической гиперсомнии).
На основании вышеизложенного нетрудно предположить: больные подобным расстройством имеют в повседневной жизни большие проблемы из-за своего недуга. Они не способны на должном уровне выполнять профессиональные обязанности, могут непредвиденно уснуть и т.д. Поэтому избыточную продолжительность сна необходимо обязательно лечить. Квалифицированные специалисты Московского Психоэндокринального Центра помогут больному благодаря своим знаниям и профессионализму.
Помните: патологической сонливостью организм сигнализирует о своем перенапряжении, которое связано либо с неправильным режимом, либо с более серьезными проблемами.
Как диагностируют и лечат гиперсомнию
Точный диагноз расстройства может поставить только врач с помощью специально разработанных методов, т.к. опрос пациента ничего не даст:
тест латенции сна оценивает надобность его количества для определенного организма;
стэнфордская шкала сонливости. Пациент должен выбрать в опроснике наиболее точный вариант из предлагаемых семи.
полисомнография – использование множества источников (расположения тела во время сна, миограмма, электрокардиограмма, ЭЭГ, запись движения глазных яблок и дыхательных движений), способных выявить характерные для болезни факторы (наступление этапа быстрого сна и укорочение времени засыпания).
Исследуя пациента для постановки диагноза врач должен исключить наличие функциональных расстройств и болезней: синдрома хронической усталости и т.п.
Природу заболевания более точно поможет выявить компьютерная томография.
В задачу специалиста входит выяснение причин болезни, которых у гиперсомнии множество. Это поможет выбрать тактику и способ лечения, которые разнообразны. Рассмотрим лишь некоторые.
Лечение гиперсомнии в случае наличия самостоятельного психического или нервного расстройства предполагает коррекцию всего образа жизни больного, введение строгого режима, физиотерапию, прием медикаментов и витаминов, психотерапию. Следует отметить, что повышенная сонливость может быть сигналом начала шизофрении, поэтому стоит провести углубленное исследование пациента психиатром.
Лекарственные средства и их дозировку врач подбирает индивидуально для каждого пациента, стараясь прописать такие, которые имеют минимальные побочные действия, но хорошую эффективность. Обычно это антидепрессанты, а для устранения дневной сонливости подходят стимулирующие препараты: мазидол, пемолин и пр.
Если заболевание вызвано передозировкой лекарств, то для их выведения понадобится дезинтоксикационная терапия, которую следует проводить в срочном порядке. При этом пациент должен выпить большое количество жидкости в сочетании с мочегонными средствами – это поможет вывести препараты из организма.
Нарколепсия, в силу генетического характера, лечится симптоматически, то есть, устраняются отдельные ее проявления. Больному рекомендуется строго соблюдать режим дня, спать после обеда, а сонливость преодолевать с помощью психостимулирующих препаратов. Последние нельзя пить на ночь, так как это нарушит сон, а на следующий день человек получит усиление симптомов болезни. Если днем таблетки забыли, то вечером это делать нельзя – лучше вообще пропустить этот день.
При катаплексии (утрате мышечного тонуса), сопровождающей нарколепсию, показаны имипрапин, протриптилин, флуоксетин, кломипрамин, вилоксазин. Эти трицеклические антидепрессанты устранят активность мозга и сделают ночной сон нормальным.
Идиопатическую гиперсомнию диагностируют в случае не определения причин нарушения сна. Она похожа на нарколепсию (хотя патологической активности мозга не наблюдается), потому и лечится похоже: строгий контроль режима, дневной сон, психостимуляторы.
Гиперсомнию, сопровождаемую апноэ (остановкой дыхания), обычно называют «пиквикским синдромом». В «букете» к ним идет гипертония, избыточный вес, храп, снижение полового влечения, энурез и даже снижение умственных способностей. В этом случае главным способом лечение является похудение. В очень тяжелых случаях понадобятся дыхательные аналептики или искусственная вентиляция легких.
Избыточная продолжительность сна вовсе не безвредна, как кажется на первый взгляд. Страдающий ею человек не отдыхает во сне, пропускает самые интересные моменты в жизни. Поэтому при малейшем проявлении этой болезни следует обращаться к медикам.
Нарушение сна: Парасомния
Парасомния – это деструктивное нарушения сна, которое может происходить во время пробуждения после фазы сна с быстрым движением глаз или частичных пробуждений во время фазы сна с медленным движением глаз. К типам парасомнии относятся ночные кошмары, ночные страхи, лунатизм, пробуждение со спутанным сознанием и многое другое.
Ночные кошмары – это яркие сны, которые могут вызвать чувство страха, ужаса, и\или беспокойства. Обычно после кошмара человек резко просыпается (что обычно происходит в период фазы быстрого сна) и может детально описать содержание сна. После кошмара зачастую очень трудно снова уснуть. Причина кошмаров бывает разная, в том числе болезни, беспокойство, потеря близкого человека, отрицательная реакция на медпрепараты. Если кошмары повторяются более одного раза в неделю или они мешают вам спать в течение длительного периода времени, нужно обратиться к врачу.
Человек, испытывающий ночные страхи, внезапно просыпается с чувством страха. Может казаться, что человек проснулся. Он может быть в замешательстве и неспособным реагировать на окружающую обстановку. Обычно человек не реагирует на голоса и ему довольно сложно окончательно проснуться. Приступ ночного страха может длиться около 15 минут, после чего человек снова ложится и засыпает. На утро человек зачастую не помнит, что происходило ночью. Ночные страхи похожи на ночные кошмары, с той разницей, что приступ ночных страхов случается в период глубокого сна.
Люди, испытывающие ночные страхи, могут нанести вред себе или другим, так как они могут непроизвольно делать резкие движения ногами и руками. Ночные страхи достаточно сильно распространены у детей. Около 5% всех детей испытывают ночные страхи в период с трех до пяти лет. Кроме того, дети одновременно с ночными страхами могут разговаривать или ходить во сне. Это расстройство сна, часто передающееся по наследству, может также встречаться и у взрослых. Сильное эмоциональное напряжение и\или употребление алкоголя повышает вероятность появления ночных страхов у взрослых.
Лунатизм – передвижение человека во сне. После эпизода лунатизма человек не может о нем вспомнить. Лунатизм чаще всего происходит в период фазы сна с медленным движением глаз (этапы 3 и 4) в первой половине ночи и в период фазы сна с быстрым движением глаз в первые часы утра. Чаще всего это расстройство наблюдается у детей в возрасте с восьми до двенадцати лет. Но лунатизм может встречаться и у детей помладше, и у взрослых.
Лунатизм передается по наследству. В противовес общепринятому мнению будить человека во время эпизода лунатизма совершенно неопасно. Лунатик может только смутиться или на некоторое время потеряться в пространстве. Хотя пробуждение человека во время эпизода лунатизма – неопасно, но сам эпизод может быть крайне опасным для самого человека, так как он не осознает окружающую его среду и может врезаться в какие-либо объекты или упасть. У детей обычно к десяти годам лунатизм проходит.
Пробуждение со спутанным сознанием обычно происходит, когда человек внезапно просыпается в первой половине ночи в период глубокого сна. Это нарушение, которое также известно как избыточная слабость или патологическая сонливость, вызывает сильную слабость и медлительность во время пробуждения. Люди, проснувшись со спутанным сознанием, плохо реагируют на просьбы и плохо понимают вопросы, которые им задают. Кроме того, такие люди часто сталкиваются с проблемами с кратковременной памятью и на следующий день не помнят, что делали в этот момент.
Нарушение ритмичных движений часто встречается у детей в возрасте один год и меньше. Ребенок может лежать ровно, поднять голову или верхнюю часть тела, затем с силой плюхнутся на подушку. В синдроме нарушения ритмичных движений могут участвовать руки и колени (покачивание). Эти симптомы обычно проявляются перед засыпанием.
Говорение во сне – это нарушение перехода из сна в фазу бодрствования. Хотя говорение во сне безвредно, но оно может повлиять на сон находящихся с вами близких людей или членов семьи. Говорение может длиться недолго и проявляться в виде простых звуков или длинных предложений. Человек, который разговаривает во сне, обычно не помнит своих действий. Говорение во сне может быть вызвано внешними факторами, например, жаром, эмоциональным стрессом или другими расстройствами сна.
Судороги – это внезапные, непроизвольные сокращения икроножных мышц во время сна или отдыха. Ощущение сжатия может длиться недолго, от нескольких секунд до 10 минут, но боль может продолжаться довольно долго. Судороги чаще всего наблюдается в пожилом или среднем возрасте, но может случиться практически в любом возрасте. Судороги отличается от синдрома усталых ног тем, что во время последнего не возникает ощущение сжатости или боль. Причина судорог неизвестна. Причина некоторых случаев не очевидна, но они также могут быть связаны с долгим сидением, обезвоживанием, перенапряжением мышц или физиологическими нарушениями (например, плоскостопием). Растягивание мышц, регулярные физические упражнения и водные процедуры помогают предотвратить появление этого симптома.
Люди, страдающие сонным параличом, не способны двигаться, засыпая или просыпаясь. Сонный паралич – это короткие эпизоды частичного или полного паралича скелетных мышц. Иногда сонный паралич передается по генам, но все же причина его неизвестна. Это нарушение безвредно, но обычно сонный паралич очень пугает, так как человек не знает, что происходит. Эпизод сонного паралича зачастую заканчивается после прикосновения или определенного звука. Через несколько минут способность двигаться полностью восстанавливается. Это может произойти только один раз в жизни или регулярно повторяться.
Эрекция – это нормальная составляющая фазы быстрого сна у мужчин. Но в некоторых случаях эрекция может быть болезненной, от чего мужчина может проснуться. Лечение болезненной эрекции проходит с помощью медпрепаратов, которые тормозят фазу быстрого сна (например, некоторые антидепрессанты).
Аритмия сердца – это изменение нормального ритма сокращения сердца. У людей с заболеванием коронарных артерий и понижающимся уровнем кислорода во время сна может начаться аритмия, которая случается в фазе быстрого сна. Лечение методом положительного непрерывного давления в дыхательных путях понижает этот риск.