Отсутствие глубокой фазы сна
Глубокий сон: сколько должен длиться и зачем он нужен
В статье «Фазы сна» мы рассказали вам о том, какие этапы сменяют друг друга во время ночного сна. Сегодня мы подробнее рассмотрим одну из самых важных фаз — глубокий сон (также иногда эту фазу называют «медленный сон» или, по-научному, «дельта-сон»).
Глубокий сон — это самая медленная фаза человеческого сна. Именно во время глубокого сна происходит полноценное восстановление организма, приводится в порядок психика, мозг «очищается» от полученной во время бодрствования лишней информации и «расставляет по полочкам» всё важное и нужное. Как показывают исследования, именно достаточное количество глубокого сна помогает человеку защититься от опаснейшей болезни Альцгеймера.
Почему глубокий сон так важен?
Вы никогда не задумывались о том, почему кому-то для полноценного отдыха хватает 5–6 часов сна, а кто-то спит по 10–12 часов, и мог бы спать еще дольше? Уверены, вы и сами в своей жизни сталкивались с ситуацией, когда вы великолепно высыпались буквально за 4 часа, а в другой раз провели в кровати очень много времени и всё равно встали уставшим и разбитым.
Всё дело именно в глубоком сне. Можно проспать и 14 часов, но уйти в фазу глубокого сна всего на 20–30 минут — в этом случае ваш организм не восстановится, и мозг почти не отдохнет. А можно проспать всего 3 часа, практически всё это время провести в фазе глубокого сна, и проснуться бодрым, энергичным, готовым к новому долгому дню.
Глубокий сон является самым важным для человека. Во время глубокого сна:
Сколько должен длиться глубокий сон?
Каждый человек индивидуален. Кому-то хватает буквально 90 минут, проведенных в глубоком сне, а кому-то требуется порядка 300 минут.
Понять, что вам нужно увеличить продолжительность дельта-сна, вы можете по следующим признакам:
Иногда людям, испытывающим недостаток глубокого сна, кажется, что они нормально и полноценно спят. В этом случае организм сам посылает им сигналы о необходимости перемен в жизни. Вот эти сигналы:
Как научиться глубокому сну?
Чтобы выяснить, сколько времени вы проводите в состоянии глубокого сна, можно приобрести фитнес-браслет или фитнес-часы с функцией отслеживания фаз сна. Так вы сможете с точностью до минуты знать, сколько вы проводите в состоянии дельта-сна, и предпринимать какие-либо мероприятия для корректировки и улучшения ситуации.
Как показывают исследования, достичь необходимого времени глубокого сна можно, соблюдая следующие правила:
Итак, глубокий сон — важнейшая фаза человеческого сна. Именно дельта-сон позволяет нам хорошо себя чувствовать, не болеть, отлично выглядеть, быть эффективными в делах и спорте. Рекомендуем вам обязательно выяснить, сколько минут во время ночного отдыха вы пребываете в глубоком сне, и, при необходимости, внести коррективы в уклад своей жизни, забыть о «вредных» привычках и приобрести «полезные» новые: правильно питаться, вовремя ложиться спать, заниматься спортом и интеллектуальным трудом.
Хорошего и крепкого вам сна!
Интернет-магазин «MoltoBene» предлагает широкий выбор ортопедических матрасов для диванов и кроватей, различные чехлы, качественные комплектующие и запчасти для ремонта и обслуживания мягкой мебели.
Так же в каталоге мягкой мебели представлено множество видов диванов и кресел.
Спите крепче: 3 совета о том, как достигнуть максимально глубокого сна
Давным-давно, когда у моей жены были проблемы со сном, она закрывала глаза, ложилась на спину и просила: «Научи меня засыпать». Убаюкивающим голосом я давал следующие советы:
«Закрой глаза и отпусти ситуацию. Все, что можно было сделать за сегодня, ты уже сделала. Обо всем, о чем ты сейчас думаешь, можно подумать завтра.
Не двигайся. Пусть все твои мышцы расслабятся. Почувствуй, как твое тело утопает в постели.
Делай медленные и глубокие вдохи. Правильно, вот так. Если ты не можешь перестать думать, представь, что твои мысли, подобно облаку, испаряются. Не обращай на них внимания. Пусть твое дыхание станет еще более медленным и глубоким. Расслабься и отпусти».
Сон — это навык
Не все знают, как нужно правильно спать. Скорее всего, вы считаете, что сон — это естественная человеческая способность, которой обладает каждый, но, как и большинство других способностей, у некоторых людей она развита хорошо, а у других — не очень. Именно в этом месте на помощь приходят советы по сну.
Если эта способность у вас развита слабо, ее можно усовершенствовать, и один из способов сделать это — слушать ночные советы, в идеале передаваемые тоном голоса, который отражает качество сознания, необходимое для перехода от бодрствования сначала ко сну, а затем в фазу глубокого сна. После достаточного количества повторений и практики, способность правильно засыпать начинает развиваться, а затем укореняется в вас. Голос, который передает вам инструкции — это голос вашего сознания.
В конце концов, этот голос вообще может перестать быть голосом как таковым и интегрироваться в соматическую рутину, которая позволяет вам расслаблять мышцы, дышать медленно, глубоко и не концентрироваться на своих мыслях, позволяя им проплывать мимо вас как облака на небе.
Некоторые люди знают, как нужно правильно засыпать, но в периоды стресса этот навык может ослабевать. Мысли становятся чересчур настойчивыми, и даже соматический распорядок не может успокоить активную умственную деятельность.
Если вы оказались в такой ситуации, есть три вещи, которые помогут избавиться от тревожных мыслей, лишить их силы или заменить на более полезные внутренние процессы.
Вот три совета, которые помогут избавиться от бессонницы, вызванной активной мыслительной деятельностью.
1. Говорите правду
Как говорит Брэд Блэнтон, автор книги «Радикальная честность», «ложь — главный источник стресса». Большинство людей не считает себя «лжецами», хотя все мы время от времени обманываем, в той или иной форме.
Признание этого — первый шаг на пути к здоровому глубокому сну: говорить правду — себе и другим, о себе и о других. В этом заключается отличие этих советов от тех, которые можно найти в интернете: они реальные. Они не дадут вам мгновенного результата, а это значит, что на практике они могут быть довольно непростыми.
Но если вы действительно серьезно настроены на то, чтобы изменить свои привычки, связанные со сном, то будете им следовать и в конечном итоге пожинать плоды своих стараний.
Так что спросите себя: кто чаще всего появляется в ваших мыслях? У вас какие-то незаконченные дела с этим человеком? Вы боитесь, что что-то тайное выйдет наружу? Вы сожалеете о том, что что-то сделали или же, наоборот, не сделали в каких-то из ваших отношений? Чувствуете себя обессиленными, и вам кажется, что вы не можете выразить свое мнение и говорить все, что думаете? Вы притворяетесь тем, кем на самом деле не являетесь?
«Правду можно воспринимать как своего рода исцеление. Под этим подразумевается, что ложь нарушила вашу жизнь, и это нужно исправить. Когда вы разберетесь с этим вопросом, то в целом станете более здоровыми, и это положительно скажется на других аспектах вашей жизни».
Если вы ответили утвердительно хотя бы на один из вопросов, приведенных выше, то вам определенно есть над чем работать. Вы можете попрактиковаться, представив своего собеседника рядом. Скажите ему (вслух, а не про себя) все, что вы хотели. Будет даже лучше, если человек, которому доверяете, заменит вашего воображаемого собеседника и сядет напротив вас.
Говорите с ним так, как будто он тот человек, с которым у вас есть какие-то незавершенные дела. Возможно, придется раскрыть то, что вы долго скрывали, извиниться за свои ошибки, выразить свою точку зрения, обратиться с просьбой или поделиться чувствами и страхами.
Такая практика может вам помочь, но только до какого-то определенного момента. Очень часто мы начинаем думать об этом только тогда, когда лежим в кровати и пытаемся уснуть. В конечном итоге вам все равно понадобится поддержка со стороны кого-то, кто выступает в роли консультанта, чтобы вы могли поговорить с людьми, о которых не можете перестать думать.
На самом деле крайне важно, чтобы вы это сделали, ведь какая-то часть вашего сознания действовала против вашей воли и требовала, чтобы вы лежали без сна, думая о проблеме.
Это является основным признаком того, что то, что вы давно хотели сказать, действительно имеет значение. Когда вы наконец это скажите, то почувствуете себя по-другому, у вас появятся силы и стресс отступит.
Из всех советов по сну именно этот совет является самым главным. Разберитесь для начала с ним, и затем все остальное с легкостью вам удастся.
2. Успокойте свое сознание
Бодрствование — это состояние вашего сознания. Сон — это другое состояние. Скорость вашей умственной деятельности (и, в буквальном смысле, частота, с которой ваши нейроны возбуждаются) является одним из факторов, определяющих состояние, в котором вы находитесь.
Существует множество практик и советов по сну, которые помогут вам в некоторой степени контролировать состояние сознания. Тем не менее для способа, представленного ниже, практика не нужна. Если вам удастся сделать это хоть один раз, то все обязательно сработает.
Йоги называют эту практику тратак. Традиционно ее нужно выполнять, глядя на пламя свечи, хотя лично я всегда делал немного по-другому. Обычно рисовал большую черную точку на листе бумаги, а затем вешал его на стену. Вот как это работает:
И вот еще один момент: темнота важна для сна, поскольку мелатонин вырабатывается только в темноте.
Более того, было обнаружено, что уровень мелатонина после практики тратак увеличивается и в последующие ночи, поэтому если практиковаться несколько ночей подряд, то эффект будет еще более устойчивым.
3. Расфокусируйте свое сознание
Еще одна практика, которая может изменить состояние сознания, берет начало из практики, описанной Карлосом Кастанедой, которую он называет «остановить мир». В то время как тратак успокаивает разум, создавая состояние, близкое к глубокому сну, эта практика расфокусирует сознание, создавая состояние, близкое к сновидению.
Если вы можете изменить свое состояние сознания на что-то более близкое к сновидению, то войти в это реальное состояние будет намного проще, что делает этот способ идеальным дополнением к двум предыдущим советам.
Эта практика выполняется в два этапа. На первом этапе вам нужно научиться расфокусировать свое сознание и зрение, но чтобы добиться каких-либо результатов, придется делать это с открытыми глазами. На втором этапе вы применяете на практике то, чему научились во время первого этапа, но на этот раз уже лежа в кровати с закрытыми глазами.
Практика включает в себя 3 разные действия:
Вот как это работает:
Встаньте, смотрите вперед и, не двигая глазами, постарайтесь увидеть то, что находится в дальнем правом углу вашего поля зрения. Одновременно постарайтесь увидеть то, что находится в дальнем левом углу. При этом вам необходимо осознавать также то, что находится в верхних и нижних углах вашего поля зрения. Таким образом у вас получится смотреть вперед, при этом одновременно осознавая все, что находится в вашем поле зрения в целом.
Когда вы сделаете это, начинайте идти. Как только все объекты в поле зрения начнут двигаться, ваши глаза постараются сосредоточиться только на направлении вашего движения. Ваша цель — продолжать смотреть вперед, пока все вокруг движется. Через несколько минут обнаружите, что у вас получается поддерживать такое состояние, и вы можете спокойно идти, при этом не фокусируя свое внимания на чем-то конкретном.
Таким образом вы перестаете использовать только фовеальное зрение (центр сетчатки, где сосредоточена большая часть зрительных рецепторов) и начинаете использовать периферическое зрение (остальная часть сетчатки, которая принимает на себя общее впечатление от того, что вас окружает).
«Сами того не осознавая, мы научились использовать внимание и разум таким образом, чтобы способствовать определенным состояниям сознания… Поэтому чтобы узнать альтернативы, необходимо раскрыть другой способ существования».
Точно так же, как сохранив глаза неподвижными в тратаке вам удается остановить движение своего сознания, меняя зрение с фовеального на периферическое, вы перестанете использовать линейную и целенаправленную часть вашего разума, которая фокусируется на определенных вещах. Вы начинаете использовать ту часть, которая является контекстной, интуитивно понятной и охватывает всю окружающую картину в целом.
Как оказалось, такое изменение — это как раз то изменение, которое необходимо для того, чтобы перейти от бодрствующего состояния к состоянию сна. Эта практика помогает остановить окружающий мир, ведь если вам удается медленно идти, осознанно дышать и при этом расфокусировать свое зрение, то вам становится очень трудно думать.
Мысли уступают место потоку восприятий настоящего момента. Психологическое время останавливается, точно так же, как останавливается мир для человека, который его воспринимает. Главный навык, который вам нужно усвоить из этой практики — это расфокусировка зрения, и чтобы приобрести этот навык, нужно практиковаться с открытыми глазами. Как только у вас начнет это хорошо получаться, можете пробовать делать это с закрытыми глазами.
Лежа в постели, закройте глаза и попробуйте расфокусировать зрение. Представьте, что вы одновременно хотите охватить все поле зрения, состоящее из темноты под вашими веками. Несмотря на то, что вы ничего не видите, вы все равно можете изменить то, как используете свое зрение, таким образом изменяя состояние своего сознания. Как результат — вам удастся снизить линейную и целенаправленную умственную активность, которая не дает вам уснуть.
Вместо этого сознание перейдет в ассоциативное состояние, предшествующее сновидению. Чтобы ускорить этот переход, попробуйте формировать ассоциативные образы. Как только у вас в голове начнут появляться случайные визуальные образы, позвольте вниманию сосредоточиться на них, а сами в это время связывайте их с другими образами.
Например, дорога, на которой вы стояли, становится похожей на море ночью, и когда лодка, плывущая по нему, качается, она становится похожей на бусинки на занавеске, раскачивающейся у входа в кухню, где сидит ваш учитель из начальной школы. Вскоре эти случайные образы помогут вам перейти в состояние сновидения, и все это получается благодаря расфокусировке зрения с закрытыми глазами.
Практики, которые помогают человеку намеренно изменить состояние сознания — это своего рода работа над освобождением. Сами того не осознавая, мы обучены использовать внимание и разум таким образом, чтобы способствовать определенным состояниям сознания. Мы сами не понимаем того, как сильно нас это ограничивает, поэтому необходимо искать альтернативы. Как и в случае с другими проблемами, помимо бессонницы, некоторым людям будет полезно сочетание подходов исцеления, развития и освобождения.
Подстройте эти 3 совета по сну так, как вам удобно, применяйте их в комфортном темпе, и вскоре почувствуете облегчение.
Спокойной ночи. Спите крепко!
Фазы и циклы нормального сна, свойства быстрого и медленного сна
Характеристика быстрой фазы сна
Характеристика медленной фазы сна
Циклы сна
Виды нарушений сна
С нарушением сна у своих пациентов встречаются врачи практически любых специальностей. Примерно половины населения России недовольны качеством своего сна. В более благополучных странах нарушения сна различной степени беспокоят от трети до половины населения. Встречаются нарушения сна в разном возрасте, однако, частота их с возрастом возрастает. Имеются также половые различия – чаще нарушения сна отмечаются у женщин, чем у мужчин.
Жалобы, предъявляемые людьми с пресомническими расстройствами сна
Жалобы, предъявляемые людьми с интрасомническими расстройствами сна
Жалобы, предъявляемые людьми с постсомническими расстройствами сна
Рано просыпаетесь? 
Третью группу объединяют постсомнические расстройства сна. При этом виде нарушений сна сам сон и процесс засыпания благополучны, однако, пробуждение наступает довольно рано. Такие люди говорят обычно: «Ну, просто сна ни в одном глазу!». Как правило, повторные попытки заснуть неудачны. Таким образом, время, проведенное во сне, сокращено.
Все эти типы нарушения сна ведут к повышенной утомляемости днем, вялости, усталости, сниженной активности и работоспособности. К этим явлениям добавляется чувство подавленности и плохое настроение. Появляется целый ряд недомоганий, которые обычно связываются человеком с нарушением сна. Эти недомогания носят совершенно разнообразный характер и могут касаться деятельности всех органов и систем.
Что не удовлетворяет в своем сне людей с нарушениями сна?
Какие причины приводят к нарушению сна?
Необходимо все же отметить, что различные нарушения сна – это всегда проявление какого-либо заболевания. То есть данное явление вторично. Общая классификация разновидностей нарушения сна имеет много разделов. Мы рассмотрим основные, из которых наиболее часто встречающееся – психофизиологическое нарушение сна.
Основной фактор в развитии психофизиологического нарушения сна – это фактор, связанный с психическим состоянием человека.
Стрессовые ситуации и психо-эмоциональное перенапряжение
Это означает, что нарушения сна возникают в ответ на острый психоэмоциональный стресс или психосоциальный стресс. Нарушение сна, возникшее вследствие воздействия стрессорных факторов, является психофизиологической реакцией. Для такой реакции характерно постепенное восстановление сна через некоторое время после исчезновения психотравмирующих факторов.
Эмоциональные расстройства
Следующий фактор в развитии нарушений сна связан с эмоциональными расстройствами. Это, прежде всего тревожные расстройства, нарушения настроения и панические расстройства. Ведущими среди эмоциональных расстройств являются тревога и депрессия.
Любые соматические хронические заболевания
Существуют и другие факторы, приводящие к нарушению сна, роль которых усиливается с возрастом. Например, с возрастом возникают болевые ощущения, когда необходимо проснуться ночью для совершения мочеиспускания, усиливаются проявления сердечнососудистых и других заболеваний. Все эти факторы, вызванные течением и прогрессированием соматических заболеваний – различных органов и систем, также мешают нормальному сну.
И тут возникает следующая ситуация, при которой люди связывают свое неважное психическое состояние с нарушениями сна. Именно нарушения сна они ставят во главу своих болезненных проявлений, полагая, что при нормализации сна будут чувствовать себя лучше. На самом деле как раз наоборот – надо наладить нормальное функционирование всех органов и систем, чтобы при этом сон также нормализовался. Для решения этой задачи может понадобиться коррекция схемы лечения хронических заболеваний с учетом изменения функционального состояния организма. Так как причины нарушения сна многообразны, следует подчеркнуть, что ведущее место среди этих причин все-таки занимают психогенные.
Как нарушения сна связаны с эмоциональными расстройствами? 
Как проявляются нарушения сна, связанные с тревогой и депрессией? У людей с повышенной тревожностью преобладают пресомнические расстройства сна. Наибольшую трудность представляет для них засыпание, но, если удается заснуть, то спят они достаточно удовлетворительно. Однако возможно развитие и интрасомнических, и других проявлений. Для людей с депрессией чаще характерны постсомнические расстройства сна. Засыпают, страдающие депрессией, более или менее нормально, но рано пробуждаются, после чего заснуть не могут. Такие утренние часы для них самые тяжелые. Депрессия людей, имеющих такие постсомнические нарушения сна, носит тоскливый характер. К вечеру их состояние, как правило, улучшается. Этим, однако же, проявления депрессии не исчерпываются. Среди больных с депрессией нарушения сна встречается у 80-99%. Нарушения сна могут быть, с одной стороны, ведущей жалобой, а с другой – быть в комплексе других депрессивных проявлений.
Упорные нарушения сна в отсутствие выявления четких причин данного состояния, служат основанием для исключения скрытой, маскированной депрессии.
Люди с депрессией часто рассказывают, что ночь проводят в раздумьях, которые происходят все-таки во время сна, хотя голова совершенно не отдыхает. В то же самое время ипохондрики утверждают, что они лежат в ночное время без сна и их размышления проходят в бодрствовании, то есть не являются проявлениями сна. То есть люди с депрессией считают, что их размышления мучают во сне, а ипохондрики полагают, что их мысли мучают в бодрствовании.
Как мы уже говорили, нарушения сна чаще встречаются при увеличении возраста, когда увеличивается и число депрессий. Обнаружена связь между возрастом, депрессией и женским полом, в основе которой лежат общие нейробиохимические системные расстройства. При этом происходит уменьшение фазы медленного сна, который является самым глубоким сном, движения глаз, становятся менее регулярными. Движения глаз присутствуют в фазе быстрого сна, во время которой возникают сновидения.
Любопытным является аспект сна и депрессии, который был подмечен случайно. Люди, страдающие депрессией и проводящие несколько ночей без сна, в последующие дни чувствуют себя лучше. Этот феномен был изучен. В результате было выяснено, что проведение лишения сна в течение нескольких недель (лишение сна проводили 2-3 раза в неделю) помогает при тоскливой депрессии больше, чем применение антидепрессантов. Однако при тревожной форме депрессии такое лишение сна менее эффективно. Важно подчеркнуть, что после лишения сна увеличивалась эффективность последующего применения антидепрессантов.
Нарушение бодрствования
Однако кроме инсомнических расстройств, при депрессии изредка наблюдаются нарушения бодрствования (гиперсомния), состояния повышенной сонливости. Эти нарушения касались синдрома гиперсомнии, который проявляется глубоким сном, затруднением утреннего пробуждения, а также сонливостью днем. Такой синдром часто возникает при нейроэндокринной патологии. Другая форма гиперсомнии – нарколепсия, является генетическим заболеванием.
И, наконец, еще одно проявление гиперсомнии – это синдром, так называемой, периодической спячки. Данное явление наблюдается в основном у молодых людей, у которых на несколько дней (7-9 дней) наступала непреодолимая сонливость безо всякой видимой причины. Эти люди вставали, принимали пищу, справляли физиологически нужды, однако большую часть дня проводили во сне. Такие периоды внезапно начинались и так же внезапно заканчивались. Данные эпизоды трактовались как проявления депрессии. Проведение соответствующего профилактического лечения в межприступном периоде в большинстве случаев является эффективным.
Принципы лечения нарушений сна
При уточнении депрессивной природы нарушений сна и бодрствования рекомендовано применение курсовое лечение антидепрессантами. При этом особое значение придается препаратам, обладающим селективным воздействием на серотониновые системы мозга, ответственные за инициацию и развитие сна.
Снотворные препараты, которых существует великое множество, не могут решить проблему сна у людей с депрессией. Они лишь являются симптоматическими средствами.
Синдром задержки фазы сна: что это и как совам справиться с проблемой
Статью проверил и прокомментировал врач-сомнолог Серго Центерадзе
Что такое синдром задержки фазы сна
Синдром задержки фазы сна (СЗФС) — это нарушение циркадного ритма. Благодаря этому механизму организм настраивает физиологические процессы в нашем теле. Большое значение при этом играет дневной свет. Он настолько важен, что у людей, которых мучают проблемы со зрением, может сбиваться режим. [1]
У здорового человека биологический цикл длится примерно сутки. Обычно утром его тело готово к активной деятельности, а вечером накапливается усталость, и он чувствует потребность в отдыхе. В случае синдрома задержки фазы сна циркадные часы сбиваются, а цикл увеличивается до 26-28 часов. Пациентам с таким диагнозом сложно заснуть ночью, даже если они чувствуют себя уставшими. В результате, чтобы погрузиться в легкую дрему, человеку нужно от двух часов и больше. Часто окончательно заснуть получается далеко за полночь.
Еще одна проблема: при СЗФС очень сложно компенсировать недосып в течение суток, даже вечером. [2]
Вставать рано утром таким людям тоже тяжело. Днем они чувствуют вялость и заторможенность. Им сложно сосредоточиться, появляются проблемы с памятью, продуктивность падает, настроение тоже. Из-за постоянного недосыпа пациенты хуже контролируют свое эмоциональное состояние, они склонны к нервозности. В результате страдают не только рабочие, но и личные отношения. В тяжелых случаях могут начать развиваться депрессия и тревожность [3]. Впрочем, этот механизм работает и в обратную сторону.
Факторы риска
Природа развития синдрома может быть как врожденной, так и приобретенной. Причин сбоя циркадных ритмов несколько.
Как себе помочь
Количество часов здорового сна зависит от возраста. Подросткам необходимо до десяти часов, взрослым — от семи и больше в зависимости от состояния здоровья. [4]
Тем не менее каждый организм уникален, поэтому лучше, чтобы терапию назначил специалист. Однако уже сейчас можно помочь себе отказом от вредных привычек. В период, когда вы пытаетесь наладить режим, лучше не употреблять алкоголь, кофеин и прочие «допинги». Телефон и другие гаджеты нужно выключать как минимум за час до сна, иначе свет будет провоцировать организм на бодрствование. Вместо этого нужно создать новые вечерние ритуалы. Например, перед сном можно принять ванну или почитать книгу.
Как наладить режим
Перенастроить внутренние часы. Для этого нужно каждый день вставать и ложиться спать на 15 минут раньше обычного.
Применять световую терапию. Сразу после пробуждения включайте яркие лампы, если все еще темно или за окном серость, а в солнечный день сразу же открывайте шторы. Важно находиться на ярком свету первые 30 минут, сразу после того, как вы открыли глаза. Это поможет вашим внутренним часам быстрее настроиться на активный день.
Заснуть может помочь мелатонин, гормон-регулятор циркадного ритма. У людей, страдающих СЗФС, количество этого вещества при засыпании снижено. [5] Препарат можно принимать перед сном, однако дозировку лучше обговорить с врачом.
Серго Центерадзе, невролог, врач-сомнолог отделения медицины сна клиники нервных болезней им. А. Я. Кожевникова
Синдром задержки фазы сна, как и большинство болезней циркадных ритмов, — это клинический диагноз. Фактически это стиль жизни. Людей с таким расстройством часто называют совами. Чтобы вынести заключение, врачу не требуется каких-то инструментальных исследований. Он ориентируется на жалобы пациента. Тут важно отследить время засыпания, подъема, бодрствования и сна в течение дня.
Стоит отметить, что синдром задержки фазы сна — это участь молодых людей. Считается, что приблизительно 15–20% страдают от этого расстройства. К 30 годам эти числа снижаются, и остаются только генетически обусловленные совы. Таким людям сложно вставать утром и идти на работу, поэтому они должны сдвигать круглосуточный ритм, иначе будут испытывать постоянную нехватку сна в течение дня. И здесь последствия могут быть такими же, как при бессоннице: увеличение массы тела, подъем артериального давления, падение концентрации внимания, ухудшение долгосрочной и короткой памяти, снижение иммунитета, увеличение риска развития сахарного диабета 2-го типа.
Основной метод лечения в таких случаях — фототерапия. Есть специальный аппарат, перед которым пациент сидит в течение одного часа утром и получает яркий свет, который подавляет синтез мелатонина, гормона сна, и помогает человеку качественно проснуться. Но главное, что смещение фаз сна должно проходить очень медленно. Резкая смена может спровоцировать уже другую болезнь, так называемую бессонницу. В этом состоянии у человека задерживается процесс засыпания, наблюдаются ночные пробуждения. И самое главное отличие: при бессоннице не бывает освежающего эффекта от сна в течение дня. А при синдроме задержки фазы сна, если у пациента есть возможность выспаться утром, он себя чувствует отдохнувшим.
Что касается медикаментов, то тут можно добавлять мелатонин, регулятор биологических ритмов. Принимать его нужно в одно и то же время, где-то в 23 часа, — это обязательное условие. С этим методом можно комбинировать фототерапию. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечения.
Результаты становятся видны не сразу, а тогда, когда мы можем сдвинуть круглосуточный ритм на несколько часов. У подростков и у молодых людей до 30 лет результаты могут быть видны уже через месяц. Если человеку больше 30 и синдром задержки фазы сна — это генетическое состояние, то есть родители и другие родственники страдали от этого, то потребуется больше усилий. Можно хотя бы на 50% улучшить сон, но полностью вылечить расстройство не получится.
Если человек работает во второй половине дня, то больших проблем совы не испытывают. Это абсолютно здоровые люди, просто с особой регуляцией круглосуточных ритмов.