Парасомнии говорение во сне
Парасомнии говорение во сне
Дифференциальный диагноз патологических двигательных феноменов, развивающихся во время сна. охватывает широкий спектр различных расстройств, в том числе парасомнии разного типа и ночные эпилептические припадки.
• Миоклонии засыпания, представляющие собой внезапное вздрагивание ног или рук и говорение во сне, наблюдаются часто и безобидны.
• Выраженная двигательная активность с подергиваниями конечностей или движениями всего тела наблюдается в рамках САС как проявление общей активности (периодические пробуждения).
• У пациентов с синдромом беспокойных ног в 70—90% случаев развиваются периодические (каждые 20—40 с) мышечные подергивания в конечностях.
• Повторные эпизоды, сопровождаемые внезапным неполным (частичным) пробуждением из глубокого сна (наблюдаются чаще, как правило, в первой половине ночи), обозначаются как NREM-парасомнии (парасомнии медленного сна). К важнейшим из них относятся ночные страхи, хождение во сне и так называемые пробуждения со спутанным сознанием. Характерна частичная утрата сознания с координированными, но бесцельными действиями и последующей амнезией эпизода.
Возникновению парасомнии медленного сна способствуют недостаточность сна, лихорадка, стресс, алкоголь, снотворные средства. Описан отягощенный семейный анамнез у таких пациентов.
• Ночными страхами страдают прежде всего впечатлительные дети. Эпизоды часто сопровождаются криком и плачем, выраженными вегетативными проявлениями (потливость, тахикардия, учащенное дыхание). Глаза ребенка при этом открыты, но его невозможно успокоить или вызвать у него нормальную реакцию. Дифференциальный диагноз проводят прежде всего с ночными кошмарами, однако при них, в отличие от ночных страхов, пациент обычно полностью просыпается и рассказывает о сновидении, вызвавшем испуг.
Дифференциальный диагноз между ночными страхами, ночными кошмарами, нарушением поведения во время быстрого сна (см. ниже), эпизодами остановки дыхания при САС, ночными эпилептическим припадками и ночными паническими атаками в узком понимании (в основе которых лежит психическое расстройство) иногда можно провести только с помощью видеополисом нографического исследования.
• Снохождение (сомнамбулизм) чаще наблюдается у детей школьного возраста, но встречается также у подростков и взрослых. При этом человек встает, ходит, совершает сложные действия, ест во сне. При ажитированных формах снохождения он может нанести повреждения себе и окружающим. В этих случаях можно предположить, что это проявление ночной эпилепсии (эпилептическое блуждание).
• Эпизоды пробуждения со спутанным сознанием наблюдаются во всех возрастных группах, для них характерны менее выраженные двигательные, эмоциональные и вегетативные проявления, чем для ночных страхов и снохождения.
• Нарушение поведения в фазу быстрого сна представляет собой «осуществление сновидений». Оно обусловлено утратой физиологического контроля двигательной активности в REM-фазу и проявим ется криками, резкими движениями конечностей. взмахами, ударами рук и выпрыгиванием из постели. Эта форма парасомнии связана с фазой сна с быстрыми движениями глаз и чаще наблюдается во второй половине ночи. Во время эпизода чело века бывает трудно разбудить, а затем он мсас-целый день вспоминать о своем «ужасном» сне.
Нарушение поведения в фазе быстрого сна провоцируется употреблением алкоголя, некоторых лекарственных средств (например, антидепрессантов) и встречается при синдроме нарколепсии-катаплексии. Кроме того, следует искать признаки болезни Паркинсона и других нейродегенеративных заболеваний (в том числе деменции с тельцами Леви и мультисистемной атрофии), хотя их клинические симптомы могут развиваться лишь спустя 3—20 лет после появления нарушений поведения в фазе быстрого сна. Изредка этот симптом служит проявлением структурного поражения ствола мозга.
• Ночные эпилептические припадки могут проявляться в различных клинических формах. Большие судорожные припадки следует подозревать. если у пациента наблюдаются ритмические клонические движения, его никак не удается разбудить, происходит прикусывание языка (кровь в подушке) или непроизвольное мочеиспускание (банальный ночной энурез, см. ниже), а также если пациент утром жалуется на боль в конечностях и/или головную боль. Лобные припадки могут наблюдаться исключительно ночью в форме кратковременных эпизодов пробуждения с дистоническими движениями конечностей и туловища, вокализацией, двигательными автоматизмами,бипедальными движениями, вращением вокруг своей оси (так называемое эпилептическое блуждание), агрессивным поведением (с нанесением повреждений себе и окружающим). Припадки височной эпилепсии также могут наблюдаться преимущественно ночью и приводить к эпизодам сомнамбулии.
В отличие от парасомнии в REM-фазе сна припадки продолжаются всего 1—2 мин и могут многократно повторяться в течение ночи. Положительный семейный анамнез возможен в обеих ситуациях и не имеет диагностического значения.
• Jactatio capitis — подергивание головы, наблюдаемое преимушественно, но не исключительно у детей, представляет собой ритмические движения головы в положении лежа на спине. В большинстве случаев выявляется отрицательное влияние внешней среды.
• Бруксизм — ночное скрежетание зубами — нередко наблюдается в сочетании с периодическими движениями конечностей во сне и не имеет патологического значения, за исключением закономерно возникающих стоматологических проблем.
• Непроизвольные движения, которые имеются у пациента днем, могут наблюдаться и во сне. Это часто встречается при симптоматической миоклонии мягкого нёба, проприоспинальной миоклонии и гемифациальном спазме. Тремор при паркинсонизме, хореические движения, дистония и гемибатлизм, наоборот, часто (хотя и не всегда) менее интенсивны во сне.
• Сонный паралич чаще наблюдается в рамках синдрома нарколепсии-катаплексии, но может быть и у здоровых молодых людей, обычно после бессонных ночей, при сменной работе с нерегулярными ночными сменами, ночных маневрах и т.п. Описана также семейная форма сонного паралича. Кроме того, он может появляться в пожилом возрасте из-за фрагментации фазы сна с быстрыми движениями глаз (например, при САС).
• Сонный псевдопаралич характерен для больных с депрессией, у которых утром «нет сил» покинуть постель. При целенаправленном расспросе выясняется, что отдельные мелкие движения и речевые, проявления, в отличие от случаев истинного сонного паралича, у пациента сохраняются.
• Ночной энурез в большинстве случаев является признаком невротического нарушения развития у детей и подростков. Иногда он сочетается сомнамбулизмом, изредка бывает проявлением ночных эпилептических припадков.
• Гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации в фазах засыпания и пробуждения наблюдаются:
— при синдроме нарколепсии-катаплекси;
— а также при других нарушениях сна и у здоровых лиц при сильном переутомлении (например, после длительного перелета со сменой часовых поясов).
Говорение во сне
Вам когда-нибудь говорили, что вы разговариваете во сне? Или может ваш ребенок что-то лепечет во сне. Думали ли вы когда-нибудь, что ваш супруг (-а) может во сне проговориться о чем-то секретном? Идем дальше. Задайте вопрос ей или ему во время сна и не удивляйтесь, если получите ответ, хоть и односложный. Но не забывайте: тот, кто разговаривает во сне, обычно ничего не помнит на утро.
Говорение во сне может быть довольно забавным. Говорение – это бессознательная болтовня с невидимыми ассоциациями во сне. Кроме того, говорение во сне может быть признаком серьезного расстройства сна. Мы хотим предложить вам несколько ответов на ваши вопросы: что нужно знать о говорение во сне, причины и методы лечения.
Говорение во сне или сомнилоквия – это речевая активность во время сна. Это тип парасомнии, анормальное поведение, случающееся во время сна. Это встречается довольно часто и не считается серьезной медицинской проблемой.
Болтовня во сне абсолютно безвредна. Хотя иногда слушатели могут найти содержание подобного разговора вульгарным или оскорбительным. Обычно говорение во сне длиться не более 30 секунд, но может повторяться несколько раз за ночь.
Ночные речи могут быть довольно понятными и красноречивыми, а бывает так, что слова трудно разобрать. Говорение во сне может представлять собой отдельные звуки или длинные предложения. Обычно речь говорящего во сне человека направлена к самому себе. Но иногда представляет собой обращение и разговор с другими людьми. Люди могут шептать, а могут и кричать во сне. Если ваш сосед по комнате, разговаривает во сне, то вы не всегда сможете хорошо выспаться.
Большинство людей разговаривают во сне. Половина всех детей в возрасте от трех до десяти лет и небольшое количество взрослых (около 5%) разговаривают во сне. Эпизод говорения может проявляться время от времени или же каждую ночь. Опрос 2004 года показал, что каждый десятый ребенок разговаривает по несколько ночей в неделю.
Предрасположенность к говорению во сне среди девочек намного выше, чем среди мальчиков. Кроме того, как считают эксперты, говорение во сне передается по наследственности.
Каковы симптомы говорения во сне?
Очень сложно самому узнать, говорите ли вы во сне или нет. Обычно об этом могут рассказать окружающие вас люди. Например, что вы кричали или бормотали что-то во сне или во время дневного сна. А кто-то может пожаловаться на то, что ваше говорение во сне не дает ему спать.
Каковы причины говорения во сне?
Вы наверняка считаете, что говорение во сне происходит именно в фазу быстрого сна, т.е. когда мы видим сны. Но ученые до сих пор до конца не уверены, связано ли подобное явление со сновидениями или нет. Говорение может происходить на любом этапе сна.
Говорение в большинстве случаев безвредно. Но бывают случаи, что говорение является признаком более серьезного расстройства сна или заболевания.
Нарушение фазы сна с быстрым движением глаз и ночные страхи – два основных вида расстройства сна, которые заставляют людей говорить или кричать во сне. Во время ночных страхов кроме говорения могут также быть крики, брыкание ногами и сильные ворочания в кровати. В этот момент человека очень сложно разбудить. Дети, испытывающие ночные страхи, часто разговаривают и ходят во сне.
Люди, страдающие нарушением фазы быстрого сна, зачастую кричат, визжать, ворчат, выполняют какие-либо действия из своего сна, обычно довольно жестокие.
Кроме того, говорение может сопровождаться лунатизмом и ночным расстройством пищевого поведения, состояние, при котором человек ест во сне, не осознавая этого.
К другим причинам, которые могут спровоцировать говорение во сне, относятся:
Как лечится говорение во сне?
Можно сходить к врачу, если говорение случилось неожиданно, будучи взрослым, или если говорение сопровождается чувством страха, криками или резкими действиями. Также будет полезным посетить врача, если говорение во сне мешает вам (или спящим рядом) спать.
Если вам кажется, что у ребенка проблемы со сном, обратитесь к педиатру.
Специалист по проблемам сна может задать следующие вопросы: как долго вы разговариваете во сне. Этот вопрос можете задать тому, кто спит с вами рядом (например, соседу по комнате или родителям). Не забывайте, что говорение во сне может начаться еще в детстве.
Для диагностики говорения во сне не требуется никаких специальных тестирований или обследований. Тем не менее, врач может предложить тестирование, например, исследование сна или полисомнографию в случае признаков других нарушений сна.
При говорении во сне крайне редко применяется лечение. Тем не менее, серьезная форма говорения может быть следствием другого более серьезного расстройства сна или заболевания, требующего незамедлительного лечения. Поговорите со своим врачом о методах лечения.
Как можно уменьшить эпизоды говорения во сне?
Метода уменьшить эпизоды говорения во сне нет. Но полноценный сон и избегание стресса может в этом помочь.
Заведите дневник. Нужно вести его в течение нескольких недель. Дневник поможет вашему врачу лучше понять схему вашего сна и выявить причину говорения. Записывайте в него все, что касается вашего сна: время, когда вы ложитесь спать, сколько вы засыпаете, и время, когда вы просыпаетесь. Кроме того, можно записать следующее:
Странное поведение во время сна – какие формы имеет парасомния
Парасомния, хотя может казаться опасным расстройством, как правило, не представляет опасности для посторонних лиц или самого спящего. У взрослых нарушения сна появляются эпизодически и, чаще всего, вызваны неправильным образом жизни, стрессом или слишком малым количеством сна.
Парасомния в фазе NREM и REM
Парасомния может возникать и в фазе глубокого сна NREM (non-rapid eye movement, то есть о свободные движениях глазных яблок) и сна REM (rapid eye movement – сон с быстрыми движениями глазных яблок).
Расстройства, которые возникают во время стадии NREM связаны с неполным выходом из глубокого сна и встречаются 4% людей. Чаще наблюдается у детей до 8 года жизни, у которых глубокий сон длится дольше.
Парасомнии, которые происходят во время быстрого сна, касаются 0,5% населения и имеют связь с ночными сновидениями. У здорового человека в фазе быстрого сна нервная связь между мозгом и мышцами «отключается», чтобы снять мышечное напряжение.
Когда такого не происходит, спящий человек переносит свои сновидения в реальность – пинает ногами, кричит, дергается. Нарушения такого рода чаще всего возникают у людей после 50 лет жизни.
Виды парасомнии: лунатизм (сомнамбулизм)
Лунатизм – это расстройства, возникающее в фазе глубокого сна. Проявляется в виде самых сложных, непредсказуемых моделей поведения, таких как сидение на постели, вставание, хождение по комнате, а, в крайних случаях, выход на улицу. Лунатик не осознает того, что делает, часто испытывает тревогу и беспокойство. Поэтому людей, гуляющих во сне, никогда не следует выводить из режима сна, потому что, желая себя защитить, он может отреагировать агрессивно. Вместо этого, желательно, мягко удерживая его, медленно проводить в кровать.
Сомнамбулизм редко возникает у взрослых – более легкие случаи лунатизма возникают у 4%, в то время как полномасштабное расстройство с хождением по комнате встречается только у 1%. Эта болезнь чаще касается детей – предполагается, что 1/3 из них имели, по крайней мере, один эпизод лунатизма в своей жизни.
Виды парасомнии: сонное опьянение
Сонное опьянение происходит после внезапного выхода из глубокого сна. Характеризуется несколькоминутным периодом смуты, когда человек неправильно реагирует на вопросы и команды, хаотично двигается.
Это типичное поведение для детей в возрасте до 5 лет – ребёнок корчится в кроватке, громко плачет, может кидаться игрушками. Среди взрослых сонное опьянение возникает в 4% случаев.
Виды парасомнии: ночные страхи
Ночные страхи имеют наиболее бурный процесс из всех видов парасомнии. Возникают, обычно, вскоре после засыпания, в фазе NREM. Человек, страдающий от этой проблемы, садится на кровати и вдруг начинает пронзительно кричать, плакать, испытывает сильный страх и его трудно успокоить.
При попытке привести его в чувства, может реагировать агрессивно и даже стремиться к бегству. Больной при этом не имеет полного сознания и, после выхода из состояния, не помнит происходившего.
Ночные страхи встречаются у 1% взрослых и 3% детей.
Виды парасомнии: бруксизм
Бруксизм, то есть скрежетание зубами во время сна, это расстройство диагностируется у 8-10% населения. Если это происходит постоянно, может за короткое время привести к повреждению зубной эмали, подвижности зубов, а, в крайних случаях, дегенеративным изменениям в области височно-нижнечелюстных суставов.
Причины бруксизма не до конца изучены, но, чаще всего, он связан с длительным стрессом и неправильным прикусом.
Виды парасомнии: нарушение поведения во время REM сна
Нарушения поведения во время сна, появляющиеся во второй половине ночи, часто связаны с фазой быстрого сна. Это время возникновения сновидений, и, одновременно, полного расслабления мышц, благодаря чему спящий человек не движется.
Случается, однако, что мышцы остаются в напряжении, что чревато различными нарушениями во время сна – спящий невольно размахивает ногами, руками, пытается ловить несуществующие предметы. Выполняет, таким образом, те движения, как в сновидении.
Если нарушение сна во время фазы быстрого сна постоянны, желательно медикаментозное лечение. Рекомендуется также, чтобы человек, страдающий от подобных симптомов, спал один и не имела в своем окружении каких-либо предметов, которыми он может навредить себе.
Виды парасомнии: сонный паралич
Сонный паралич, возникает в период пробуждения от сна, реже во время засыпания. Проявляется полной или частичной «парализацией» тела, которое вызывает сильное беспокойство и страх. Человек страдающий сонным параличом временно теряет способность к выполнению какого-либо движения, не может издать звука, на груди чувствует большой вес, который затрудняет его дыхание.
Хотя ощущения, которые вызывает сонный паралич, неприятны, это расстройство не представляет угрозы и проходит самостоятельно через несколько минут. В качестве причины этого расстройства указывают нерегулярность сна, сильный стресс, зависимость от алкоголя и психоактивных веществ.
Виды парасомнии: ночные кошмары
Ночные кошмары – это расстройство, похожее на ночные страхи, однако, в случае ночных кошмаров спящий человек переживает их осознано и после пробуждения ещё долгое время помнит их содержание.
Как следует из исследований, 75% людей, которые в детстве имели ночной кошмар, помнят его в зрелом возрасте. Причиной возникновения такого рода снов, чаще всего, является травматический опыт или посттравматическое стрессовое расстройство. Если кошмары становятся постоянными, рекомендуется психотерапия, иногда в сочетании с антидепрессивными препаратами.
Парасомния у взрослых и детей — что это за болезнь
Парасомнии — это расстройства сна, возникающие до, во время или после ночного отдыха. Такими расстройствами считают ночные кошмары, энурез, лунатизм, сонный паралич, разговоры во сне, скрежет зубами и другие патологии. Для выявления парасомнии проводят полисомнографию — наблюдение за сном человека с помощью видеокамеры и подключённых к телу датчиков. Лечение парасомний зависит от причины, которая вызвала расстройство сна.
Содержание:
Парасомния у взрослых: причины
К основным причинам парасомнии относят:
Расстройства сна связаны с нарушением работы тех областей головного мозга, которые отвечают за торможение нервной системы и погружение в сон. Учёные предполагают, что при парасомнии течение медленных и быстрых фаз сна меняется. Например, быстрые фазы преобладают над медленным сном, либо наоборот в каждом цикле отмечается недостаток быстрого сна.
Что такое медленная и быстрая фаза сна, читайте в этой и этой статье.
Парасомния может протекать незаметно. Например, последствия бруксизма – зубного скрежета могут не проявляться при бодрствовании. Тем более бруксизм в основном наблюдается у детей и со временем проходит. Поэтому в ряде случаев на «лёгкие» парасомнии не обращают внимания.
Очевидными последствиями парасомнии являются бессонница или гиперсомния — противоположность бессонницы, когда человек спит по 12 и более часов в сутки.
Различные расстройства сна часто являются следствием психических и неврологических нарушений. Причём последние могут протекать скрытно.
Классификация
Парасомния бывает связана с:
Парасомния по МКБ-10
В международной классификации болезней 10 пересмотра парасомнии присвоен код G47. Буква «G» в коде означает принадлежность патологии к заболеваниям нервной системы.
Виды парасомний и их симптомы
Лунатизм
Снохождение часто наблюдается у детей в возрасте 5-17 лет. Некоторые специалисты считают детский лунатизм вариантом нормы. Объясняют это незрелостью нервной системы. У взрослых сомнамбулизм (как ещё называют хождение во сне) встречается после сильного стресса.
В сонном состоянии человек может делать простые действия. Например, открывать двери, включать/выключать свет и прочее. При этом некоторые лунатики умудряются достать бумагу и начать писать текст или вовсе рисовать на ней. Другие неосознанно могут взять гитару, сесть за пианино и сыграть что-либо. Причём все эти действия полностью бессознательны.
Лунатизм может представлять опасность для здоровья. При снохождении человек может споткнуться и травмироваться. Выходить на улицу в таком состоянии также рискованно. Наибольшему риску человек подвергается, когда открывает окна, выходит на балкон или берёт в руки колюще-режущие предметы.
Будить человека в таком состоянии нельзя, да и сделать это сложно. Пробуждение в период сомнамбулы может сильно напугать его, что пагубно скажется на психическом здоровье.
Сонный паралич
Во время приступа этого вида парасомнии невозможно пошевелиться. При этом с дыханием и движением глазных яблок проблем не возникает. Заболевание проявляется при засыпании и/или пробуждения, то есть когда мышцы максимально расслаблены.
Первые приступы паралича сопровождаются сильным стрессом. А человек не понимает, почему тело перестало его слушаться.
Стандартный метод диагностики — полисомнография может не показывать наличие сонного паралича. Для выявления расстройства сна дополнительно используют ЭЭГ — электроэнцефалографию, MSLT-тестированиеы и пр.
Что такое полисомнография — читать
Ночные кошмары
Из-за незрелости психики ночные кошмары часто встречаются у детей. Во взрослом возрасте кошмарные сновидения происходят на фоне стресса, злоупотребления спиртным и приёма некоторых лекарственных средств.
Ночные кошмары усиливаются без лечения. Случается, что человек, проснувшись от ужаса, больше не может уснуть. Впоследствии возникает боязнь сна, а вместе с ним и хроническая бессонница.
Наличие нездорового сна подтверждается после проведения полисомнографии. Ночные кошмары сопровождаются усиленным сердцебиением, учащённым дыханием, движениями рук, ног и туловища.
Ночные страхи
Симптомы этой парасомнии схожи с тем, как себя проявляют ночные кошмары. Ночные страхи тоже в основном возникают у детей 5-15 лет. Причём риск расстройства повышается, если у ребёнок страдает эпилепсией.
Для парасомнии характерны неосознанные крики среди ночи. Однако после приступа человек обычно засыпает. При ночных кошмарах страдалец отдаёт себе отчёт, что он проснулся и это был всего лишь сон. Во время ночных приступов страха ночные пробуждения не откладываются в памяти.
Иногда после приступа страха человек не засыпает. Он перестаёт кричать и приходит в себя, при этом может не помнить о своих криках, которые были 5 минут назад.
Помимо крика приступ может сопровождаться ругательствами или агрессией. Эти действия также неосознанны.
Диагностируются ночные страхи с помощью полисомнографии и ЭЭГ.
Энурез
Непроизвольные мочеиспускания во время сна опять же чаще возникают у детей 3-12 лет. При этом чем старше ребёнок, тем реже проявляется энурез. К подростковому возрасту парасомния обычно проходит.
На полисомнографии видно, что чаще непроизвольные мочеиспускания происходят при смене медленной фазы сна на быструю. В это время повышается активность мозга, учащается дыхание, наблюдаются движения глазных яблок.
Вероятность энуреза во взрослом возрасте увеличивается, если расстройство отмечалось в детстве. К причинам парасомнии у людей старше 18 лет относят воспалительные заболевания мочеполовой системы, сахарный диабет и анемию.
Диссоциативные расстройства
Парасомния этого вида представляет собой расстройство поведения в периоды засыпания и пробуждения. Зачастую встречаются у лиц после сильного стресса.
Приступы патологии схожи с проявлениями лунатизма. В обоих случаях человек делает все движения неосознанно, может разговаривать во сне и вставать с постели. На утро человек не помнит о своих действиях. Случаи диссоциативных расстройств могут повторяться несколько раз за сон и длиться по 30-60 минут.
Синдром взрывающейся головы
Главный симптом парасомнии – шум в голове, похожий на выстрел, во время засыпания или пробуждения. Первоначальной причиной специалисты считают хронический стресс и его последствия. Из-за постоянной тревожности нарушается передача нейроимпульсов в области головного мозга, которая отвечает за торможение психики перед сном. В результате происходит нейронный всплеск, который и проявляется громким шумом в голове.
Подробнее о синдроме взрывающейся головы читайте в этой статье
Двигательные расстройства (миоклонии)
Активные подёргивания рук и ног во время сна также относят к ночной парасомнии. Связаны они обычно с кошмарными сновидениями, больше проявляются у мужчин.
Двигательные расстройства могут быть простыми — еле заметные жесты рукой, а могут представлять сложные движения тела. Человек может встать с постели, начать разговаривать сам с собой, кричать, активно махать руками.
Парасомния в большинстве случаев наблюдается у людей старшего возраста. Это отличает патологию от снохождения, которое чаще встречается у детей.
Симптомы ночных двигательных расстройств связаны с деменцией, нарушением мозгового кровообращения из-за инсульта и другими поражениями мозга.
Бруксизм
В основном бруксизм или скрежет зубами ночью встречается у детей и связан с незрелостью психики ребёнка, неправильным прикусом или ЛОР-заболеваниями. У взрослых причинами ночного скрежета являются хронический стресс, травмы головного мозга и неврологические патологии.
Бруксизм лечат невролог, психолог, отоларинголог. Специализация лечащего врача зависит от причины парасомнии.
Ночные стоны
Громкие звуки, отличные от членораздельной речи, классифицируется как ночные стоны. Причиной заболевания является эмоциональная неустойчивость.
Стоны во сне могут расцениваться как симптом сексомнии – расстройства сна, при котором человек проявляет сексуальную активность. Впрочем, ночные стоны не всегда несут сексуальный подтекст. Часто это просто неосознанное произношение гласных букв с определенной периодичностью.
Для парасомнии характерно спокойное выражение лица. Длятся такие эпизоды от 2-3 минут до 1-2 часов. Как правило, на качество сна ночные стоны не влияют.
Синдром беспокойных ног
Чувство жжения, зуда или боли в ногах во время сна называют синдромом беспокойных ног. Причины заболевания связаны с работой нервной системы, железодефицитной анемией, беременностью и прочими факторами.
Неприятные ощущения купируются движениями ног либо ходьбой по комнате.
Разговоры во сне
Сноговорение или сомнилоквия в основном проявляется у детей 3-15 лет. К более взрослому возрасту ночная разговорчивость обычно проходит.
Главные причины разговоров во сне – нервное возбуждение, стрессы, формирование речевого аппарата у детей. Лечить сомнилоквию следует в случае, когда она представляет угрозу здоровью. Например, во время ночных разговоров наблюдаются затруднённое дыхание, сильный скрежет зубами либо агрессивное поведение.
Подробнее о разговорах во сне читайте здесь
Расстройства пищевого поведения
Потребление пищи и воды в ночное время вместо сна специалисты считают разновидностью парасомнии. Причём патологией является потребление пищи или воды, когда в этом нет необходимости. Причины этого вида парасомнии – депрессия, хронический стресс, а также состояния, вызванные отказом от алкоголя или сигарет.
Бывает так, что человек с расстройством пищевого поведения не помнит ночных перекусов. Походы на кухню могут быть неосознанными, на полуавтомате. Из-за этого больной не понимает, что конкретно он ест. Опасно, когда человек в сонном состоянии пробует токсичные вещества (средства для мытья посуды, мыло), а также сочетает их с едой.
Ночные перекусы чреваты набором веса, нарушением работы пищеварительной системы, ростом уровня холестерина в крови
Сексомния
Неосознанная сексуальная активность во сне проявляется по большей части у мужчин. У женщин такой «феномен» распространён в меньшей степени.
Как правило, утром после ночной сексомнии человек не может вспомнить о поступках, за которые может быть стыдно. Со стороны расстройство выглядит как приступ лунатизма: у человека закрыты глаза либо наблюдается «пустой» взгляд, движения при этом неестественны.
Причины этого вида парасомнии — психические и сексуальные расстройства. Лечится патология стандартными методами психотерапии.
Гипнагогия
Этот вид парасомнии характеризуется появлением зрительных и слуховых галлюцинаций в состоянии полусна. Симптомы гипнагогии проявляются во время засыпания и пробуждения.
Расстройство сна связывают с сонным параличом, поскольку оба вида парасомнии связаны с состоянием, пограничным между сном и бодрствованием. Кроме того, гипнагогия может быть следствием шизофрении и нарколепсии – внезапного погружения в сон среди дня. Предпосылками к развитию гипнагогии являются постоянная тревожность и неврозы.
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия
Редкое заболевание, сопровождающееся анемией во время сна. Симптомы патологии – темная моча после сна, боли в пояснице, тошнота, повышение температуры тела и пр. Этот тип парасомнии требует комплексного обследования и наблюдения у нескольких специалистов.
Ночная пароксизмальная дистония
Для парасомнии характерно агрессивное поведение во время сна. Обычно расстройство проявляется при переходе в быструю фазу. Приступ сопровождается кошмарными сновидениями, которые хорошо откладываются в памяти. Если человек проснётся во время пароксизма, он расскажет весь свой сон в подробностях.
По большей части ночная пароксизмальная дистония развивается у мужчин старше 55 лет. Неврологические заболевания повышают риск парасомнии у этой группы риска.
К симптомам патологии относят размашистые движения руками или ногами в процессе сна. Порой махи настолько интенсивны, что во время приступа человек часто калечит себя — ударяется о близлежащие предметы, мебель, стены. В результате возникают ушибы, ссадины и даже переломы.
Парасомния у детей: симптомы и лечение
Симптомы расстройства у детей мало чем отличаются от проявления парасомний у взрослых. В детском возрасте среди парасомний чаще встречаются лунатизм, ночные страхи и кошмары, скрежет зубами, энурез, сноговорение.
Признаки парасомнии у детей делятся на явные и неявные. К первым относят:
Неявными симптомами парасомнии у детей являются:
Диагностика парасомнии у детей проводится так же, как и у взрослых. План обследования включает посещение врача, полисомнографию, МРТ головного мозга, ЭЭГ, консультацию детского психолога.
Лечение парасомнии у детей заключается в нормализации режима сна у ребёнка, психотерапии, приёме седативных лекарственных средств, физиотерапии и пр. Седативные средства назначает исключительно детский врач.
Парасомнии, не связанные с серьёзными заболеваниями, обычно проходят с возрастом. Такими парасомниями являются сноговорение, бруксизм, двигательная ночная активность, лунатизм в лёгкой форме.
Для профилактики парасомний у ребёнка рекомендуется чаще говорить с ним, проводить время, не ругать дитя по мелочам. Ведь в основном ночные расстройства возникают из-за расстройств психики по причине стрессов у ребёнка.
Диагностика парасомнии
В основном вышеописанные расстройства лечатся у психотерапевта, психолога, сомнолога, невролога или у ряда врачей сразу. Если в ходе диагностики выяснилось, что парасомния — вторичное заболевание, направляют к узким специалистам для лечения первичного недуга. Как показывает практика, парасомния в большинстве своём — следствие другой патологии.
При обнаружении симптомов любого вида парасомнии, обратитесь к врачу-сомнологу или неврологу. Доктор осмотрит вас, проведёт опрос и направит на полисомнографию с видеомониторингом. Процедура проводится ночью в специализированном центре. Перед началом полисомнографии медперсонал создаст условия для сна, подсоединит к телу датчики и оборудование для слежения за сном. Результаты полисомнографии обычно готовы уже на следующее утро.
Полисомнография помогает выявить фазы сна и увидеть, что происходит в головном мозге в этот период. Во время диагностики также определяются пульс, ритм дыхания, объём выдыхаемого углекислого газа, насыщение крови кислородом, наличие двигательных расстройств, в том числе эпилепсии.
Поскольку причина парасомнии часто кроется в работе нервной системы, дополнительно обследуют головной мозг. Для этого проводят ЭЭГ с пробами, МРТ/КТ головного мозга, УЗИ сосудов шеи и головы.
Часто необходимой процедурой является психотерапия и консультация психиатра. Дополнительно пациент проходит психологические тесты для определения структуры личности.
План диагностики парасомнии обычно таков:
Лечение парасомнии
Лечение расстройства сна зависит от его причины и возможных осложнений, которая оно вызвало. При наличии симптомов хотя бы одной из вышеописанных парасомний обратитесь к врачу. Заболеваниями сна занимаются сомнологи, психологи, неврологи и психотерапевты.
Терапию начинают с изменения режима сна и бодрствования. Врачи рекомендуют ложиться спать и просыпаться в одно и тоже время. Чтобы быстрее заснуть, рекомендуется соблюдать ритуал — набор действий, которые настраивают на сон. Сюда относят чтение книг, принятие ванны или душа.
При энурезе пациента будят среди ночи для похода в туалет. Двигательные парасомнии (лунатизм, парасомнию и пр.) должны быть безопасны для человека и его домочадцев. Из спальни убирают все колюще-режущие предметы, стеклянные вазы, плотно закрывают окна.
В лечение парасомнии включают психоанализ и поведенческую терапию. Оба метода заключаются в разговоре с психологом и выполнении его рекомендаций.
Чтобы избавиться от парасомнии, используют физиотерапию. Например, иглоукалывание, электросон, светолечение, массаж, лечебную физкультуру.
Вместе с вышеперечисленными способами лечения назначают лекарственные препараты. Применяются бензодиазепины (Феназепам, Диазепам и пр.), анксиолитики (Фенибут), антидепрессанты (Амитриптилин, Имипрамин, Сертралин, Пароксетин), ноотропы (пирацетам, ноопепт и пр.), транквилизаторы (Мебикар)
Средства фитотерапии хорошо дополняют лечение парасомнии. К ним относят валериану, пустырник, мяту и другие седативные травы.
Профилактика парасомнии
Чтобы предупредить расстройства сна, воспользуйтесь следующими советами:
При возникновении симптомов парасомнии обратитесь к специалисту
Будьте здоровы!
Видео по теме:
Список литературы:
Врач-сомнолог / эксперт для статьи
Насколько полезна статья?
Нажмите на звезду, чтобы оценить
Средний рейтинг: 0 / 5. Количество оценок 0