Плачет во сне при температуре
Высокая температура без видимой причины у ребенка
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Температура без причины у ребенка может быть нормальной реакцией организма на условия внешней среды, но может быть и симптомом заболевания. Чаще всего повышенная температура является первым симптомом, поэтому как таковой причины для этого и нет. Но важно все-таки найти причину гипертермии у ребенка, ведь иногда это важный симптом серьезной патологии.
[1], [2], [3], [4], [5]
Эпидемиология
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Причины температуры без причины у ребенка
Тело имеет несколько способов поддержания нормальной температуры. Органы, участвующие в регулировании температуры, включают мозг, кожу, мышцы и кровеносные сосуды. Тело реагирует на изменения температуры следующим образом:
[15], [16], [17], [18]
Факторы риска
Факторы риска повышения температуры тела по причине серьезных системных или злокачественных заболеваний выше в семьях, в которых встречается такая патология.
Такие заболевания являются одними из наиболее серьезных причин температуры, а поэтому обследовать нужно ребенка очень внимательно, если конечно есть основания для этого.
Из физиологических причин повышения температуры тела без других проявлений чаще встречается у деток первого года жизни – прорезывание зубов. Патогенез появления повышенной температуры при прорезывании может заключаться в том, что такое состояние у малыша может быть вызвано снижением реактивности организма. Ведь когда начинают прорезываться зубки, это всегда воспринимается организмом, как стрессовая ситуация. На этот процесс выделяется много биологически активных веществ и витаминов, которые могут немного вызывать активацию центра терморегуляции. Но такая температура не должна превышать субфебрильных цифр, не зависимо от того, какой именно зуб прорезывается. Это обязательно должны учитывать родители, перед тем, как думать, что температура без причины у ребенка из-за зубов.
[19], [20], [21], [22]
Патогенез
Патогенез самого процесса повышения температуры тела заключается в ряде реакций со стороны организма. Химические вещества, называемые цитокинами и медиаторами, производятся в организме в ответ на вторжение микроорганизма или другого нарушителя.
Организм вынуждает вырабатывать и активировать в ответ на это больше макрофагов, которые являются клетками, которые идут в бой. Эти клетки фактически съедают заражающий организм. Тело активно пытается создать естественные антитела, которые борются с инфекцией. Эти антитела будут распознавать инфекцию в следующий раз, когда она пытается вторгнуться.
Многие бактерии заключены в оболочку. Когда эта мембрана разрушается, то содержимое, которое может выходить из микроорганизма, может быть токсичным для организма и также усиливает выработку макрофагов. Макрофаги, чтобы повысить интенсивность своей работы, вырабатывают активные вещества и медиаторы, которые попадают в мозг. В мозгу есть центра регуляции температуры тела. Эти вещества действуют на этот центр, и таким образом, повышают температуру. Все это является защитной реакцией, поскольку повышения температуры организмы не выдерживают и гибнут.
Лихорадка у ребенка в возрасте менее 3 месяцев необычна и вызывает беспокойство. Лихорадка у детей в возрасте 3-6 месяцев имеет более высокий шанс быть серьезной. Большинство лихорадок у маленьких детей старше 6 месяцев не являются серьезными и в большинстве случаев лихорадка вызвана несерьезной вирусной инфекцией. Многие вирусные инфекции, которые поражают маленьких детей, вызывают лихорадку продолжительностью до 48 часов до появления других симптомов. Небольшое количество распространенных вирусов вызывает лихорадки, которые продолжаются дольше. Фактический уровень температуры в лихорадке не является хорошим руководством к тому, насколько тяжело больной ребенок, когда он старше 6 месяцев. Поэтому не стоит судить о том, насколько тяжело малышу, если лихорадка небольшая, но длится около недели, как пример.
Более длительное повышение температуры без других симптомов и видимых причин может свидетельствовать о бактериальной инфекции. Для такой причины лихорадки более характерным является начало заболевания именно с гипертермии без других симптомов. Бактериальная причина лихорадки может быть любой локализации – это может быть бактериальная пневмония, менингит, полиомиелит.
Если говорить о детях старшего возраста, то у них нужно думать о системных заболеваниях с поражением соединительной ткани. Такие заболевания чаще проявляются длительным повышением температуры тела без других проявлений, а спустя некоторое время появляется сыпь, боль в суставах и другие характерные симптомы.
У детей повышение температуры без причин может быть и при опухолевых процессах, а также злокачественных заболеваниях крови.
[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]
Симптомы температуры без причины у ребенка
Каковы симптомы могут свидетельствовать о том, что у моего ребенка может быть лихорадка? Дети с лихорадкой могут стать более капризными или вялыми по мере повышения температуры. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Ваш ребенок может быть неактивным или менее разговорчивым, как это бывает обычно, когда он здоров. Он может казаться более капризным, может снизиться аппетит или усилиться жажда. Ваш ребенок может чувствовать, что ему жарко во время гипертермии или, что ему холодно, когда температура снижается. Помните, что даже если ваш ребенок чувствует, что он «горит», фактическая ректальная или оральная температура может быть не такой высокой.
Симптомы простуды могут появляться уже спустя несколько дней или часов, если причиной послужила вирусная инфекция. Тогда уже вы увидите, что у малыша появляется насморк, кашель, воспаление век и другие проявления. Поэтому, учитывая, что повышенная температура тела без причины чаще сопровождается в дальнейшем развитием симптомов инфекционного поражения, необходимо родителям быть настороженными именно в плане этого.
Температура у ребенка без симптомов простуды часто бывает, когда при инфекционном поражении возбудителем является бактерия. В таких случаях все начинается именно с высокой температуры тела, что может быть длительное время, а затем появляется уже кашель. Это более характерно для бактериальных пневмоний.
Если есть высокая температура, и нет ни кашля, ни других симптомов со стороны органов дыхания, то нужно искать другие причины. Иногда ребенок сам не может сказать, что ему болит, поэтому у него нужно спросить, не болят ли у него ножки, животик, голова.
Температура может иметь разную степень повышения – от 37 и до 40 без причины у ребенка не зависимо от возраста: от нескольких месяцев до 13 лет и старше. Как правило, закономерность прослеживается в том случае, если, к примеру, возраст ребенка до года, а температура колеблется в районе 37-37,5 градусов, то, скорее всего, причиной является прорезывание зубов. Чем выше температура у детей младшего возраста, тем серьезнее причина для этого. Что касается старших детей, то они могут более подробно описывать свое состояние. Если есть температура, то ребенок может говорить о боли в мышцах, суставах, а также других проявлениях.
Осложнения и последствия
Последствия и осложнения повышенной температуры могут быть значительными. Если речь идет о детях грудного возраста, то у некоторых детей есть тенденция к лихорадочным судорогам. Это тип приспособления, вызванный быстрым повышением температуры тела. Фебрильные судороги и приступы вследствие инфекций, таких как менингит, могут выглядеть очень похожими. Если у ребенка есть припадок в первый раз, важно исключить серьезные состояния, такие как менингит, прежде чем принять решение о том, что это фебрильная судорога.
[35], [36], [37], [38], [39]
Диагностика температуры без причины у ребенка
Очень важно в диагностике – это правильно измерить температуру тела, а также контролировать ее и интерпретировать. Если мама начала ребенку измерять температуру тела в подмышечной области, то дальнейшие измерения также нужно проводить в этой области. У детей, кроме этого, измерять можно в паховой области, во рту, на барабанной перепонке или в прямой кишке. Учитывая метод измерения, используют и разные термометры, но всегда нужно помнить о гигиенических мерах и о мерах безопасности.
Обсудите питание ребенка, включая потребление молочных продуктов и источник этих продуктов. Ведь инфекции могут предаваться через продукты.
Температура без причины и без проявлений других каких-либо симптомов требует дальнейшей оценки, которая включает лабораторные тесты или инструментальные исследования.
Если у ребенка была повышена температура на протяжении нескольких дней, а затем все нормализовалось, то не стоит сильно беспокоиться. Это может быть симптомом простого перегрева или прорезывания зубов. Но если температура повышена уже длительное время, и никакой причины нельзя обнаружить, то такой ребенок должен быть тщательно исследован.
Анализы, которые должны быть выполнены ограничиваются обязательными анализами – общий анализ мочи, анализ крови, биохимический анализ крови, анализ кала. В анализе мочи если есть изменения, то можно диагностировать болезнь мочевыводящих путей. У маленьких детей, которые не могут пожаловаться на боль в спине или боль при мочеиспускании, такой анализ может быть очень информативным. Тем более, что персистирующая инфекция почек или мочевого пузыря может давать повышение температуры без других проявлений.
Общий анализ крови позволяет исключить инфекционный процесс вирусной или бактериальной этиологии, как причину температуры. Биохимический анализ позволяет судить о функции печени и почек, о нормальной работе иммунной системы и также наличии воспалительных агентов.
Инструментальная диагностика может проводиться для выявления локализации процесса и причины лихорадки. Чаще всего при подозрении пневмонии проводят рентгенологическое исследование. Наиболее распространенный скрининговый метод, который можно использовать для деток разных возрастов – это ультразвуковое исследование. Исследуют внутренние органы – сердце, печень, селезенку, органы брюшной полости, почки. Это позволяет оценить состояние внутренних органов, исключить пороки развития и возможные воспалительные и другие изменения.
[40], [41], [42], [43], [44]