Плечевая боль во время сна
Боль в плечевом суставе правой руки: причины
Боль в плечевом суставе возникает очень часто, в любом возрасте, причины появления болезненных ощущений различные. Наиболее часто боли в плечевых суставах возникают у пожилых людей и спортсменов в результате больших нагрузок на сустав, травмы. Причиной боли в правом плечевом суставе может стать гиподинамия, постоянное выполнение однообразных движений правой рукой, заболевания суставов, инфекции, аллергическая реакция, артриты, артрозы и другие заболевания. В Юсуповской больнице, в клинике терапии проводит прием и консультации врач-ревматолог. Больница оснащена инновационным диагностическим оборудованием, позволяющим быстро и точно поставить диагноз.
В Юсуповской больнице можно пройти лечение заболеваний плечевых суставов, диагностическое обследование, в тяжелых случаях проводится хирургическое лечение. Плечевой сустав имеет сложное строение, основой сустава служат ключица, плечевая кость, лопатка с суставной поверхностью и отростками (клювовидный и плечевой). Сустав имеет большое количество связывающих элементов: коракогумеральную связку, коракоакромиальную связку, акромиально-ключичную связку, суставную капсулу. Нейротрофические нарушения в суставной капсуле, травма, воспалительный процесс в сухожилиях, мышцах, ограничивают движение сустава, приводят к развитию дегенеративных процессов.
Боль в плечевом суставе правой руки: симптомы заболевания
В зависимости от области поражения сустава больной ощущает боль, появляются другие симптомы нарушения. В области сустава возникает припухлость, у больного периодически поднимается температура, он ощущает слабость, постоянную или периодическую боль в суставе. Появляются проблемы с поднятием руки вверх или отведением руки в сторону, часто меняется настроение. Воспалительный процесс или инфекция становятся фактором, провоцирующим развитие дегенеративного процесса в суставной сумке, сухожилие, связках, суставе. Боль может отдавать в шею, лопатку, возникать при движении, отсутствовать в состоянии покоя или беспокоить во сне.
Боль в правом плечевом суставе: причины
Причины боли в правом плечевом суставе – это различные воспалительные, инфекционные заболевания, травматическое поражение тканей. В зависимости от заболевания поражение сустава проявляется различными симптомами:
Ноющая боль в плечевом суставе правой руки: лечение
Сильная боль в плечевом суставе правой руки становиться причиной снижения качества жизни. Боль и ограничение движения правого плечевого сустава приводит к снижению активности правой руки, больной не может выполнять определенные действия – качественно выполнять работу, ухаживать за собой. Лечение боли в правом плечевом суставе зависит от вида заболевания. При артрите, артрозе прибегают к комплексному лечению: назначают курс хондропротекторов, нестероидные препараты, анальгетики, гормональную терапию. Бурсит лечат с помощью лечебного массажа, различных методов физиотерапии, назначают болеутоляющие препараты.
Травмы и ушибы следует лечить с помощью холодных компрессов на место удара, в случае развития осложнений после травмы лечение проводится в зависимости от заболевания. Травмы плеча бывают следующего типа: вывих плеча, растяжение сухожилий, надрыв мышцы, травма ротаторной манжетки, другие виды травм. Наиболее часто с травматическими повреждениями плечевого сустава обращаются спортсмены. При получении травмы следует зафиксировать поврежденную руку, приложить к плечу холодный компресс, обратиться за помощью к врачу-травматологу. Плечелопаточный периартроз лечится с помощью физиотерапевтических процедур, медикаментозной терапии, проводятся занятия лечебной физкультурой, лечебные массажи.
Лечение капсулита зависит от стадии заболевания. При сильном болевом синдроме больному назначают нестероидные противовоспалительные средства – НПВП, пожилым людям предпочтительнее назначение ацеклофенака, который не характеризуется частыми осложнениями в области ЖКТ, сердца и почек. Также проводится внутрисуставное введение гормональных средств. Тендинит лечится с помощью холодных компрессов, нестероидных противовоспалительных препаратов, пораженная конечность фиксируется. Диагностику и лечение заболеваний плечевого сустава проводят в Юсуповской больнице. В больнице пациентам предлагают различные физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной физкультурой с инструктором, лечебные массажи. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.
Плечевая боль во время сна
Ночная боль в плечевом суставе — это довольно распространенная проблема. Если у вас когда-нибудь было что-либо подобное, вы понимаете, о чем идет речь! Ночная боль в плечевом суставе практически всегда связана с поражением ротаторной манжеты плеча.
Наиболее частым из таких поражений является состояние, которое мы называем тендинозом ротаторной манжеты. Другими причинами могут быть кальцифицирующий тендинит, разрывы ротаторной манжеты. Нарушение сна может в значительной степени сказываться на качестве вашей жизни. Здесь мы рассмотрим наиболее распространенные причины ночной боли в плечевом суставе и некоторые способы их лечения.
Наиболее частыми причинами боли в плечевом суставе, мешающей вам нормально спать, является воспаление ротаторной манжеты и бурсит — воспаление синовиальной сумки, расположенной над манжетой. Субакромиальная бурса — это небольшая заполненная жидкостью полость. При различных проблемах с ротаторной манжетой эта бурса может воспаляться.
Кроме того, причиной выраженного ночного болевого синдрома в плечевом суставе могут быть недавно перенесенные спортивные травмы и перенапряжение ротаторной манжеты. Вне зависимости от того, на каком боку вы спите, вы просыпаетесь от боли в плечевом суставе. Постепенно эта боль начинает влиять на качество вашей жизни и ваше психологическое состояние.
Наиболее распространенной причиной ночной боли в плечевом суставе является ротаторная манжета. У многих пациентов с такой болью она может быть лишь незначительно выражена в течение дня, однако многократно усиливается ночью. Если ротаторная манжета разорвана или изменена, она начинает раздражать расположенную над ней бурсу, в результате чего последняя воспаляется. Именно это воспаление и является причиной ночной боли в плечевом суставе. Не у всех пациентов с такой ночной болью имеет место разрыв ротаторной манжеты. Существует много других причин, по которым ротаторная манжета заставляет вас просыпаться по ночам от боли.
Как видите, с ротаторной манжетой могут быть различные проблемы. Наиболее частой причиной боли в области манжеты является процесс, который мы называем тендинозом ротаторной манжеты. Суть его состоит в постепенном изнашивании и дегенерации сухожилий. Когда манжета изнашивается, она может рваться.
Небольшие разрывы манжеты называются частичными. Поверхность манжеты в результате такого разрыва становится неровной и начинает раздражать расположенную над ней субакромиальную бурсу. Боль в плечевом суставе может возникать и при определенных видах активности, однако именно ночная боль чаще всего заставляет пациента обратиться за помощью.
У некоторых пациентов причиной ночной боли в плечевом суставе является травма плеча, полученная, например, при падении на руку. В таких случаях причиной боли может быть более тяжелый полнослойный разрыв ротаторной манжеты.
У многих пациентов с ночной болью в плечевом суставе, связанной с поражением ротаторной манжеты, оказываются эффективными следующие мероприятия:
Сон в кресле
Сон в полусидячем положении помогает многим пациентам с выраженной ночной болью в плечевом суставе. Вместо этого вы также можете попробовать спать в обычной кровати, но с большим числом подушек, позволяющих приподнять верхнюю половину тела до 45°.
Охлаждающая давящая повязка
Такие повязки позволяют уменьшить выраженность болевых ощущений и помогают заснуть. Это старый и проверенный многими пациентами способ. Могут быть эффективны и согревающие мероприятия. Некоторые пациенты предпочитают лед, другие — тепло. Ни то, ни другое не навредит вам, поэтому вы можете попытаться выяснить, какой из этих способов лучше всего помогает именно вам. Местное охлаждение бывает также эффективно в случаях, когда боль возникает вследствие избыточной физической нагрузки.
Локальная инъекционная терапия
В некоторых случаях может быть достаточно эффективно введение в воспаленную субакромиальную бурсу лекарственных препаратов. Нужно сказать, что использование с этой целью кортикостероидов — не лучшая идея. Частое введение кортикостероидов может усугубить имеющуюся дегенерацию сухожилий. Однако у пациентов, которые уже долго не могут нормально спать, этот способ все же может оказаться достаточно эффективным. Препарат начинает работать уже на следующий день и его эффект сохраняется несколько недель или месяцев, давая вам время оправиться от долгого нарушения сна.
Поддерживающая подушка под плечевой сустав.
Некоторые пациенты находят, что им становится легче, если на ночь они подкладывают под плечо подушку. Каких-либо специальных исследований в поддержку этого метода не проводилось, однако если человек не может нормально спать, он, как правило, готов испробовать все способы.
Физиотерапия
Физиотерапия является весьма эффективным и долговременным методом лечения боли в плечевом суставе. У пациентов с ночной болью в плече мы стараемся начинать именно с нее, а не с введения в сустав препаратов. Если одного этого оказывается мало, мы делаем одну инъекции и через некоторое время продолжаем физиотерапию. Занятия проводятся 2-3 раза в неделю на протяжении 4-6 недель. Многие пациенты разучивают необходимые упражнения и продолжают заниматься дома. Продолжение занятий даже после окончания курса физиотерапии является важным мероприятием, позволяющим предотвратить возвращение болевого синдрома.
Медикаментозная терапия
Многим пациентам с ночной боль в плече для коррекции нарушений сна назначаются специальные препараты. Их используют по крайне мере до тех пор, пока боль не начнет уменьшаться. Многие пациенты начинают с нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), например, ибупрофена, которые продаются без рецепта. Пациентам, имеющим проблемы с сердцем, желудком, почками, с астмой или гипертонией, прежде, чем принимать эти препараты, необходимо проконсультировать с профильным врачом.
Консервативное лечение поражений ротаторной манжеты нередко бывает достаточно эффективным. Многие пациенты после введения кортикостероидов и курса физиотерапии восстанавливают способность нормально спать.
У небольшого числа пациентов консервативные мероприятия все же оказываются неэффективными. Обычно такие пациенты охотно соглашаются на операции. Их можно понять …как и их родственников, постоянно находящихся рядом. Благодаря появлению современных технологий у нас теперь есть способ, надежно позволяющий уменьшить или вовсе избавить пациентов от ночной боли в плече.
Исследования показывают, что хирургическое восстановление ротаторной манжеты значительно уменьшает выраженность болевого синдрома или полностью избавляет от него.
Варианты хирургического лечения ночной боли в плече и повреждений ротаторной манжеты зависит от того, какой у вас тип повреждения. Такими возможными типами являются частичный или полнослойный разрыв.
У пациентов с травматическими разрывами ротаторной манжеты и ночной болью в плече лучшим вариантом является, наверное, восстановление ротаторной манжеты.
Доказано, что хирургическое лечение является эффективным способом избавления пациента от ночной боли в плече, связанной с самыми различными поражениями ротаторной манжеты, однако операция всегда должна быть последней списке, и думать о ней нужно только тогда, когда все остальные способы исчерпали себя.
Такие операции выполняются артроскопически, т.е. через небольшие разрезы с использованием волоконно-оптической камеры. Во время операции мы удаляем воспаленную бурсу. Если во время операции обнаруживается частичный разрыв ротаторной манжеты, мы нередко зашиваем это место. Перед этим удаляются воспаленные и измененные ткани, которые могут быть источником раздражения плечевого сустава.
Видео о нашей клинике травматологии и ортопедии
Боль в плечевом суставе
Боль в плече может появиться в любом возрасте. Кратковременная или постоянная, сильная или слабая, острая или ноющая, она бывает следствием банальной перегрузки или сигнализировать об угрожающем жизни состоянии. При появлении болевых ощущений важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы выявить их причину и принять необходимые меры.
Общая информация
Плечевой сустав – один из самых подвижных в организме. Головка плечевой кости имеет форму шара, а соответствующая поверхность лопатки практически ровная. Конструкция дополнительно фиксируется прочной суставной сумкой, многочисленными сухожилиями и связками. В результате человек может двигать рукой в любую сторону.
Причиной болевых ощущений может стать любой из элементов суставного аппарата, а также проходящие рядом нервные пучки и мышцы. Проблема может исходить и от соседних структур: позвоночного столба, сердца, желудка, пищевода. Зачастую, только врач может точно определить причину боли в плечевом суставе руки и назначить правильное лечение.
Причины боли
Боль в плечевом суставе может возникать под влиянием различных причин, среди которых наиболее распространенными являются:
Эти неблагоприятные факторы становятся причиной развития тех или иных патологий, которые, в свою очередь, вызывают боли в плече.
Возможные заболевания
Боль в плечевом суставе может быть вызвана заболеваниями опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, онкологическими и другими процессами.
Артрит
Одна из наиболее частых причин боли в плече. Заболевание связано с развитием активного воспалительного процесса в плечевом суставе, которое сопровождается:
Патология возникает на фоне травмы, инфекционных заболеваний, переохлаждений, высокой физической нагрузки, аллергических и аутоиммунных реакций. В зависимости от длительности и выраженности симптоматики может быть острым и хроническим.
Артроз
Артроз плечевого сустава – это хроническое дегенеративное заболевание, при котором происходит постепенное разрушение хрящевой ткани. В результате соприкасающиеся участки костей теряют гладкость. Повышенное трение при движениях вызывает боль, которая постепенно нарастает по мере прогрессирования заболевания. В дальнейшем внутри суставной полости формируются костные разрастания (остеофиты), сами кости деформируются, а движения практически полностью блокируются. Помимо боли, заболевание проявляет себя тугоподвижностью пораженного сустава и характерным грубым хрустом.
Бурсит
Бурсит – это воспалительное заболевание, при котором происходит накопление жидкости внутри суставной сумки. Чаще всего возникает на фоне травмы. Патология проявляется:
Капсулит
Хроническое воспаление капсулы, окружающей сустав и стабилизирующей его. Второе название «синдром замороженного плеча». В результате длительного патологического процесса капсула сокращается, а окружающие ее связки частично атрофируются. Боль обычно возникает в ночное время, а само заболевание носит волнообразный характер и то обостряется, то затухает. После затухания активного воспаления человек ощущает выраженное затруднение движений, особенно вращение руки кнаружи.
Плечелопаточный периатрит
Воспалительный процесс поражает ткани, окружающие плечевой сустав, в результате чего развивается выраженный болевой синдром, который усиливается при движениях. Человек не может поднять руку вверх и завести ее за спину. При переходе процесса в хроническую фазу отмечается заметная тугоподвижность.
Тендинит
Воспаление сухожилия – тендинит – возникает на фоне значительной физической перегрузки области плеча. В зависимости от выраженности патологического процесса, боль провоцируется физической нагрузкой или имеется и в покое. Поражение может захватывать различные сухожилия, что определяет симптоматику.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Заболевание связано с уплощением межпозвоночных дисков, в результате чего происходят защемления нервных окончаний. Интенсивность болевых ощущений зависит от степени поражения, часто усиливается при поворотах и наклонах головы. Процесс может также сопровождаться онемением руки, резкими «прострелами». Нередко боль распространяется на другие участки тела.
Кальциноз связок
Заболевание связано с отложением солей кальция в тканях связок. Точные причины до сих пор не изучены. Процесс становится причиной интенсивных болевых ощущений при движениях и в покое.
Неврит плечевого нерва и плечевой плексит
Поражение плечевого нерва или нервного сплетения в этой области обычно возникает на фоне травмы, переохлаждения или инфекционного заболевания. Боль захватывает не только плечо, но и всю руку, нередко сопровождается онемением, жжением, ощущением бегающих по коже мурашек. В тяжелых случаях может развиться паралич отдельных мышц.
Опухоли
Патологические образования в области плеча появляются довольно редко. По мере роста они сдавливают окружающие ткани. В результате пациент испытывает сначала дискомфорт и ощущение инородного тела в этой области, а затем боли разной степени интенсивности.
Заболевания внутренних органов
Из всех заболеваний, не связанных с опорно-двигательным аппаратом, но вызывающих боль в плече, инфаркт миокарда является наиболее опасным. Болевые ощущения обычно носят сдавливающий или жгучий характер и появляются сначала в загрудинной области или между лопаток, а затем распространяются шире, в том числе и на левое плечо, руку, левую половину шеи и лица. Патология обычно сопровождается:
Это состояние смертельно опасно и требует экстренной медицинской помощи.
Если причиной проблемы стал острый холецистит или желчекаменная болезнь, боль начнется в области солнечного сплетения и будет отдавать в правое плечо. Приступ часто возникает на фоне переедания и сопровождается тошнотой и рвотой.
Травмы
Ушибы, растяжения, разрывы и надрывы связок, вывихи сустава, переломы костей неизбежно вызывают острую боль. В зависимости от вида поражения она может сопровождаться:
Диагноз обычно не вызывает сомнений, поскольку сам пациент четко связывает появление боли с травмой.
Характер боли
Понимание характера боли и умение описать ее пригодятся каждому, поскольку от этого зависит качество и скорость постановки диагноза. Зачастую, уже по особенностям ощущений врач может предположить наличие той или иной патологии. Боль может быть:
Помимо описания характера боли, важно рассказать врачу о сопутствующих ощущениях. Так, поражения нервов нередко сопровождаются жжением и покалыванием, потерей чувствительности и т.п.
Диагностика
Чтобы определить причину, по которой у человека болит плечо, врач использует следующие методы:
При необходимости назначаются консультации узких специалистов и дополнительные методы обследования: электрокардиограмма, УЗИ органов брюшной полости и т.п.
Лечение боли в плече
Лечение боли в плечевом суставе зависит от ее причины. Если проблема связана именно с опорно-двигательным аппаратом, на первое место выходят обезболивающие средства:
В зависимости от причины, вызвавшей болевые ощущения, врач может назначить:
При острых процессах и травмах важным лечебным фактором является иммобилизация руки. Специальные повязки и ортезы сокращают объем движений и позволяют тканям полноценно восстановиться. После стихания активного воспаления назначаются разнообразные физиопроцедуры:
Эти методики направлены на улучшение микроциркуляции в тканях и стимулирование процессов регенерации.
При наличии показаний прибегают к хирургическому лечению:
Возможные последствия
Последствия боли в плече зависят от ее причины. Без обследования и лечения поражение опорно-двигательного аппарата и нервов может привести к:
При наличии у человека инфаркта миокарда, желчекаменной болезни, панкреатита последствия могут быть намного серьезнее вплоть до летального исхода. Важно вовремя обратиться к врачу, а не обходиться народными средствами.
Профилактика
Профилактика боли в плече – это, в первую очередь, профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Она включает:
При первых признаках неблагополучия необходимо срочно обратиться к специалисту для диагностики и подбора лечения.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Если у Вас появилась начало болеть плечо, врачи клиники «Энергии здоровья» всегда придут на помощь. Мы предлагаем полный комплекс обследований для выявления заболевания, а также современное комплексное лечение:
Преимущества клиники
«Энергия здоровья» заботится о комфорте каждого пациента. В нашем центре ортопедии мы занимаемся диагностикой и лечением конкретных заболеваний и проблем, а также предлагаем комплексные программы обследования для выявления скрытых патологий. Комфортабельные кабинеты, опытный персонал, прием по предварительной записи и доступные цены на все услуги – все это делает заботу о здоровье действительно приятной.
Боль в плече – это симптом, который нельзя терпеть. Запишитесь на прием в «Энергию здоровья» и избавьтесь от проблемы!