Плохой сон нервозность у ребенка

Нарушение сна у детей

Салмагамбетова Елена Гарриевна

Стаж врачебной практики (лет): 14

Как детскому неврологу каждый день в моей работе приходится заниматься различными проявлениями нарушений сна. Нередко я вижу встревоженных мам, которые находятся в очень подавленном состоянии из-за того, что малыш плохо спит.

Действительно, хороший сон ребенка свидетельствует о его здоровье. И если ребенок спит беспокойно, часто просыпается, плачет, это настораживает родителей, и они обращаются за помощью к врачу. Особенно часто беспокоятся родители маленьких детей, ведь не будучи врачами, они не могут быть уверены в здоровье маленького человечка, которого не спросишь: «Что случилось? Болит что-нибудь? Что тебе приснилось?». Первое время родители также могут сомневаться и в неврологическом здоровье своего ребенка: «Не является ли плохой сон свидетельством более серьезных проблем?» Детский невролог может оценить состояние здоровья малыша и развеять страхи родителей, помочь действенными советами.

Давайте рассмотрим основные причины плохого сна у детей:

Физиологические особенности сна ребенка

На физиологическом уровне сон ребенка отличается от сна взрослого. Дети спят по-другому, чем мы, их сон более поверхностный, чуткий, и это является нормой.

Создаем условия для сна

Перед сном необходимо хорошо проветрить комнату, в которой спит ребенок. Свежий воздух поможет малышу спать крепче. Очень полезен сон на открытом воздухе, который повышает сопротивляемость организма к простудным заболеваниям. Детям постарше полезны прогулки перед сном.

Длительность сна

Всем известно, что чем меньше ребенок, тем больше он должен спать. Однако, длительность сна для всех индивидуальна, это зависит нередко от темперамента, психофизиологического состояния.

В таблице приведены суточные нормы сна в зависимости от возраста:

С возрастом у ребенка происходит увеличение продолжительности периодов бодрствования, это связано с повышением работоспособности головного мозга. Некоторым детям, в силу индивидуальных особенностей, требуется меньшее количество сна, чем их сверстникам, если ребенок спит чуть меньше, но чувствует и ведет себя хорошо, родителям не стоит беспокоиться.

То, что ваш малыш подрос и нуждается в другом режиме сна, вы можете понять по следующим признакам: ребенок очень медленно засыпает, рано пробуждается после дневного сна, сохраняет активность в течение всех периодов бодрствования

Сладкий сон с мамой

Еще несколько десятилетий назад в России многие считали, что ребенок должен спать отдельно от мамы. Сразу же после родов малыша приучали спать в своей кроватке, нередко это выматывало и малыша, не желавшего спать вдалеке от мамы, и маму, также лишенную сна.

Если малыш проснулся, испугавшись чего-то во сне, мама быстро успокоит его, он не успеет раскричаться, а, следовательно, и качество сна сохранится.

Не бойтесь избаловать вашего ребенка, до 1,5 лет он может спокойно находиться в родительской постели, это только пойдет ему на пользу. Такие дети вырастают более спокойными, уравновешенными, более уверенными в себе. Ведь они получают необходимое количество материнской любви в том возрасте, когда это наиболее необходимо, когда закладываются основы его физического и психологического здоровья. Позже, в возрасте от 1,5 до 3 лет, уже «большой» он сам с удовольствием перейдет в собственную постельку.

Индивидуальные особенности ребенка

В редких случаях ребенок может быть здоровым и спать беспокойно в силу своих индивидуальных особенностей. В моей практике бывали случаи, когда мама обращалась к врачу с жалобой на плохой сон ребенка, но и осмотр, и дополнительные обследования, и консультации светил медицины констатировали здоровье ребенка. Такие случаи редки, но они случаются, и здесь, к сожалению, приходится только ждать, чтобы ребенок «перерос» это состояние. Но чаще всего, если ребенок неврологически здоров, причину плохого сна нужно искать в соматических проблемах или излишней эмоциональности ребенка. О чем и пойдет речь дальше.

Эмоциональные перегрузки

Если ребенок слишком перевозбужден или переутомлен, засыпание может превратиться в длительный и мучительный процесс. Поэтому родителям следует контролировать занятия ребенка перед сном, нежелательно смотреть телевизор, играть в компьютерные игры или поощрять подвижные, шумные игры со сверстниками или родителями. Переутомление также может быть вызвано излишней загруженностью ребенка в дневное время, что случается достаточно часто у сегодняшних дошкольников и школьников.

Если ваш ребенок плохо засыпает, прежде всего, проанализируйте, чем ребенок занимается перед сном, нет ли факторов, которые могут перевозбудить его нервную систему. Например, может быть, папа работает весь день и приходит только к моменту укладывания ребенка. Ожидание папиного возвращения с работы, общение с ним перед сном могут возбуждать малыша и сбивать настрой на сон.

Очень важное значение для хорошего сна ребенка играет эмоциональное состояние мамы. Если мама нервничает по каким-либо причинам, это обязательно сказывается на состоянии малыша. Проанализируйте свое поведение, не раздражаетесь ли вы по пустякам, не выплескиваете ли свои негативные эмоции в общении с ребенком? Некомфортная психологическая обстановка в семье, натянутые отношения между мамой и папой или другими родственниками, с которыми вы живете в одной квартире, могут также нарушать эмоциональное равновесие впечатлительного малыша.

Процедура укладывания

Не советую долго укачивать малыша, сон при укачивании не глубокий, к тому же ребенок очень привыкает и мама становится заложником укачивания. Если ребенок хорошо засыпает у груди, вы можете кормить его лежа в постели, и это может стать для него лучшим ритуалом. Не стремитесь немедленно переложить его в детскую кроватку, дайте ему заснуть глубже.

Соматические проблемы

Неврологические проблемы

Расстройства сна, которые вызваны нарушением деятельности центральной нервной системы ребенка, могут иметь эпилептическое и неэпилептическое происхождение. Определить характер нарушения может только невролог, поэтому с любыми подозрениями следует обратиться к доктору.

Что же должно насторожить маму и послужить поводом для обращения к неврологу:

Отдельно хотелось бы остановиться на ночных кошмарах эпилептического происхождения. В этом случае мама замечает, что ночные страхи у ребенка повторяются как будто по одному и тому же сценарию. Во время такого ночного кошмара у ребенка может быть застывший взгляд, могут подрагивать конечности, и в то же время может и не быть яркой эмоциональной окраски ночного страха. На утро такие дети всегда вялые, подавленные, чувствуют себя плохо.

В заключение, хотелось бы повторить, что в большинстве случаев нарушения сна не требуют серьезного медицинского вмешательства, и бесследно проходят после того, как мама сама перестанет нервничать и скорректирует режим сна-бодрствования ребенка. Но если малыш продолжает спать беспокойно, лучше доверить решение этой проблемы доктору.

Источник

Беспокойный сон у ребенка

Сон необходим каждому человеку независимо от возраста. Ведь в это время организм отдыхает, восстанавливается после дневных нагрузок. Особенно важен ночной отдых для ребенка, ведь именно ночью наиболее активно протекают процессы роста. Поэтому нарушения сна в ночное время является серьезной проблемой не только для родителей, но и для самого малыша. При этом причины их развития довольно разнообразны. Как распознать проблему и избавиться от нее читайте в этой статье.

Особенности сна детей до года и старше

Если ребенок крутится во сне и беспокойно спит не всегда нужно считать это нарушением. Прежде, чем волноваться, необходимо уметь различать здоровый и нездоровый сон. И лишь после того, как было точно выявлено нарушение сна, можно приступать к каким-либо действиям.

Не зависимо от того, сколько лет человеку, будь то 2 недели или 100, сон состоит из 5 закономерно повторяющихся стадий (фаз). В течение первых 4 человек находится в периоде медленного ночного отдыха. Различие меду ими состоит в глубине сна и степени активности головного мозга.

Когда ребенок засыпает он находиться в 1 фазе, постепенно сон становится все глубже и достигает максимума в 4 стадии. При этом на первых этапах, особенно при засыпании, возможны ненамеренные движения, вздохи, подергивания. Их можно легко заметить, понаблюдав за человеком. Однако это не значит, что у ребенка беспокойный сон.

Пока малыш проходит путь между 1 и 4 стадиями у него:

Находясь на 4 стадии, будь то ночью или днем, ребенок находится в самой глубокой фазе ночного отдыха. В это время его практически невозможно разбудить.

Последующая (пятая) стадия известна как фаза быстрого сна. Она отличается от других. В этом периоде человек видит сновидения, при этом они могут быть очень красочными и реалистичными. Если родители наблюдали за сыном или дочкой во время 5 фазы, то они могли отметить тот факт, что малыш беспокойно спит, кряхтит и ерзает.

Особенностью фазы быстрого сна является то, что и грудного и старшего ребенка одинаково легко разбудить. Для этого достаточно даже минимального внешнего раздражителя. После 5 фазы, сон вновь переходит в первую стадию – замыкается цикл (период) ночного отдыха.

Поскольку у малышей каждый цикл сна длится меньше, чем у взрослого, то пробуждения у них наблюдаются чаще. Так у младенца до года в среднем длина одного периода составляет 40-45 минут:

С возрастом постепенно длительность каждого периода будет увеличиваться, пока не достигнет времени взрослого человека (приблизительно в 9 лет). Однако до этого родители ошибочно могут считать, что малыш беспокойно спит, ведь длительность их циклов ночного отдыха не совпадает с детской. Также с возрастом будет снижаться доля быстрой фазы.

Стоит отметить то, что в течение первых 6 месяцев жизни малыша пятая стадия ночного отдыха длится около половины всего периода сна. Именно поэтому ребенок до 1 года легко просыпается от минимального внешнего раздражителя. А во время самого сна малыш может кряхтеть и ерзать. По этой причине родители нередко могут считать, что их младенец беспокойно спит.

Какие патологии провоцируют беспокойный сон?

Специалисты выделяют несколько патологии, из-за которых малыш беспокойно спит ночью. Это:

Так называют стойкие трудности с засыпанием, поддержанием нужной длительности сна и его качества. Выделяют первичную и связанную с трудностями во времени укладывания и засыпаниия бессонницу. В первом случае проблема развивается в возрасте около 6 месяцев, во втором – в 1,5-2 года.

Расстройства циркадного ритма сна-бодрствования

Это нарушение может развиваться в любом возрасте. Суть его сводится к тому, что ребенок фактически «перепутал» день с ночью. Уложить его спать очень трудно, а даже если получилось, то ребенок беспокойный во время сна.

Так называют двигательные поведенческие или неосознанные нервные феномены, возникающие во время ночного отдыха. Зависят они от фазы сна (быстрый или медленный).

Для парасомний характерно:

Расстройства в виде кошмарных сновидений

Чаще наблюдают после 3 лет. Связано это с особенностями психики и увеличением в этом возрасте количества социальных контактов (хождение в садик). В ряде случаев кошмары настолько сильны и так часты, что малыш беспокойно спит всю ночь. При этом он может просыпаться, кричать во сне.

Синдром беспокойных ног

Для расстройства характерно непреодолимое неосознанное желание двигать ногами, которое сопровождается дискомфортом в нижних конечностях, реже – в других частях тела. Во время отдыха ребенок может часто двигать ногами, забрасывать их одна на другую, принимать вычурные позы из-за чего родители думают, что малыш очень беспокойно спит.

Традиционно считалось, что синдрому подвержены дети среднего возраста и старше, однако в ходе исследований было доказано, что расстройство может возникать и в младшем возрасте. Так патология может быть определена даже у младенца. Однако называть расстройство синдромом беспокойного сна у ребенка ошибочно. Поскольку специалисты не выделяют такого заболевания.

Почему наблюдаются нарушения?

Причины беспокойства ребенка во время сна довольно различны. При этом они же и вызывают патологии, указанные выше. Вызывать беспокойство при сне у грудных и старших детей могут:

Профилактика и терапия беспокойного сна у ребенка

Любую патологию и заболевание проще предупредить, чем лечить. Профилактикой подобных расстройств нужно заниматься с самого раннего возраста. Для этого стоит:

В легких случаях решить проблему беспокойного сна у ребенка позволяют успокаивающие ванны, неспешные вечерние прогулки, общий массаж. При этом необходимо устранить возможные внешние причины развития патологии ночного отдыха. В случае, когда указанные методы не эффективны, или у малыша имеются травмы органов нервной системы необходимо медикаментозное или хирургическое лечение. Для этого нужно обращаться на прием к врачу.

КАРТА САЙТА ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКОЕ СОГЛАШЕНИЕ

Источник

Нарушение сна у ребенка

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Поведение в отношении сна социально детерминировано, а проблемы можно определить как отклонения от общепринятых привычек или норм. В обществе, в котором принято, чтобы дети спали отдельно от родителей в том же доме, проблемы сна находятся среди наиболее частых неприятностей, с которыми сталкиваются родители и дети. Обычно ребенок привыкает к режиму дневной-ночной сон между 4 и 6 месяцами.

[1]

Код по МКБ-10

Причины нарушения сна у ребенка

[2], [3], [4], [5], [6]

К кому обратиться?

Что делать, если у ребенка есть нарушение сна?

Анамнез

Анамнез фокусируется на сборе сведений об окружении ребенка во время сна, постоянстве времени сна, ритуалах при укладывании спать и ожиданиях родителей. Детальное описание режима дня ребенка может оказаться полезным. Анамнез нужно проанализировать на наличие стрессов в жизни ребенка, таких как сложности в школе, просмотр травмирующих телепередач, употребле-ние кофеи нсодержащих напитков. Сведения об отсутствии постоянного времени укладывания спать, шумном неорганизованном спальном месте или частых попытках ребенка манипулировать родителями, используя поведение в отношении сна, указывают на необходимость смены образа жизни. Выраженная нервозность родителей говорит о напряженных отношениях внутри семьи или на то, что у родителей есть постоянные и сложные проблемы.

Дневник сна, заполняемый в течение нескольких ночей, может помочь идентифицировать нарушение сна у ребенка (например, хождение во сне, ночные страхи). Внимательный опрос старших детей и подростков о ситуации в школе, друзьях, волнениях, симптомах депрессии и настроении часто выявляет причину нарушения сна.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Осмотр, лабораторное и инструментальное обследование

Осмотр, лабораторное и инструментальное обследование, как правило, дают мало полезной информации.

Лечение нарушения сна у ребенка

Роль врача в лечении нарушений сна заключается в том, чтобы предоставить объяснения и дать рекомендации родителям, которые должны изменить режим дня ребенка таким образом, чтобы у него был приемлемый распорядок сна и бодрствования. Подходы отличаются в зависимости от возраста и обстоятельств. Детей первого года жизни можно успокоить, перепеленав, обеспечив фоновый шум, укачивая на руках или в кроватке. В то же время постоянное укачивание ребенка не дает ему возможности узнать, как засыпать самостоятельно, что является важным этапом развития. В качестве альтернативы родители могут тихо сидеть около кроватки, пока ребенок не заснет, малыш таким образом научится успокаиваться и засыпать, не находясь на руках. Все дети просыпаются ночью, но дети, которые научились засыпать самостоятельно, смогут заснуть сами. Если ребенок не может снова заснуть, то родители должны удостовериться в отсутствии объективных причин, нарушающих сон, и успокоить ребенка, но после этого следует предоставить малышу засыпать самостоятельно.

Старшим детям введение перед укладыванием спать периода «снижения оборотов» со спокойными занятиями, такими как чтение, улучшает сон. Постоянное время укладывания спать очень важно, и фиксированный ритуал срабатывает у маленьких детей. Если попросить ребенка со сформировавшейся речью перечислить события дня, это часто приводит к исчезновению ночных кошмаров и хождения во сне. Поощрение физической активности в дневное время, избегание травмирующих телевизионных передач и фильмов, отказ позволять времени сна стать элементом манипуляции также помогает предотвратить нарушение сна у ребенка. Стрессовые события (например, переезд, заболевание) могут вызвать острые проблемы со сном у старших детей; всегда безусловно эффективно в этой ситуации поддержать ребенка и успокоить его. Если продолжать разрешать ребенку в такой ситуации спать в одной постели с родителями, практически всегда это не решит проблему, а только продлит ее.

Источник

Ребенок плохо спит: причины и что делать?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Нормой считается такое количество сна для детей разного возраста:

Код по МКБ-10

Причины плохого сна у ребенка

Причин, по которым ребенок плохо спит множество:

Если ребенок плохо спит, нужно внимательно наблюдать за динамикой нарушения сна, и с помощью доктора выяснить причину, чтобы своевременно устранить ее. Среди симптомов, которые должны насторожить родителей, можно отметить следующие:

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Патогенез

Поскольку основная задача сна, как для взрослых, так и для детей – восстанавливать силы, потраченные в активной дневной деятельности, нарушенный сон может привести к слабости, раздражительности. Во время сна в организме детей активизируются гормоны роста, неслучайно существует поверье, что, чем крепче спит малыш, тем быстрее он растет. Также во сне происходит накопление и восстановление важных защитных элементов иммунной системы – иммуноглобулинов и Т-лимфоцитов. Вся информация, впечатления проходят обработку в той части головного мозга, которая отвечает за кратковременную, операционную память. Затем информация переводится в долговременную «архивную» память. Любое недосыпание или прерывание сна нарушает естественные процессы, которым свойственно происходить в то время, пока организм отдыхает. Следовательно, нарушенный сон – это нарушенные физиологические процессы.

Сон, как известно, состоит из нескольких стадий – фаз. Сначала наступает фаза сна, в котором нет сновидений, медленная фаза. Следом за ней должна вступать в свои права фаза парадоксального или быстрого сна, в которой обычно человек видит сны. В «медленном» сне весь организм отдыхает и восстанавливает свои силы, в парадоксальной фазе обрабатываются впечатления, мысли, словом, впитанная мозгом информация, а организм начинает активизировать свои процессы. Вся интенсивная деятельность во время быстрой фазы происходит только в головном мозге, остальные части тела не принимают участия в этой «работе», они продолжают спать. У детей сон, как правило, длится дольше, чем у взрослых, кроме того, дети нуждаются в полноценном отдыхе и сне даже больше, чем в еде.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Симптомы плохого сна у ребенка

Если ребенок плохо спит и вздрагивает, кричит во сне, это характерный признак смены фаз сна, которые еще не нормализовались в силу возрастных особенностей ребенка. Если подобные симптомы повторяются слишком часто – каждую ночь, и длятся на протяжении месяца, ребенка необходимо показать невропатологу, чтобы исключить неврологическую патологию, эпилепсию.

Если ребенок плохо спит, скрипит, скрежещет зубами, у него может наблюдаться аритмия, скачки артериального давления. Кроме того, что бруксизм повреждает зубную эмаль, он может свидетельствовать о врожденной челюстной патологии, неврологических проблемах. Ребенка следует показать врачу, если скрип зубами продолжается более недели.

Сноговорение. Во сне ребеночек может кричать, произносить странные звуки и слова, это происходит от чрезмерной возбудимости и наличия раздражителей, которые провоцируют подобную реакцию у ребенка. Обычно, «говорливость» проходит самостоятельно, когда родители обеспечивают спокойную обстановку перед засыпанием, исключают резкие звуки, просмотр агрессивных фильмов и чтение книг с драматическим сюжетом.

Сомнамбулизм (снохождение). Такие странные ночные «похождение» могут проявиться у детей любого возраста, за исключением, разумеется, новорожденных. Наиболее часты случаи снохождения у детей от пяти лет до девяти-десяти лет. Ребенок просыпается, может даже что-то говорить, но при открытых глазах, он никого не видит и не понимает, где находится. Малый эпизод сомнамбулизма – это пробуждение ребенка в постели, когда он садится, но не встает. Большой эпизод – это собственно хождение. Будить такого «лунатика» не следует, нужно внимательно наблюдать за ребенком, чтобы он неосознанно не причинил себе вред – не упал, не ударился. Если снохождение случается не часто, возможно это единичное проявление психоэмоциональной реакции. Если лунатизм повторяется регулярно, ребенка необходимо показать невропатологу и пройти все назначенные исследования, чтобы исключить органическую патологию головного мозга.

Лечение плохого сна у ребенка

Если родители не замечают тревожных симптомов и связывают нарушение сна с чрезмерной чувствительностью ребенка, следует придерживаться следующих правил:

Если есть возможность, за полтора-два часа до сна можно совершить совместную прогулку на свежем воздухе.

За час до сна нужно успокоить ребенка, исключив активную деятельность, подвижные игры и веселье. Можно почитать книгу, желательно спокойного содержания, послушать медленную музыку, рассказать сказку.

Нельзя перекармливать ребенка перед сном, последний прием пищи должен быть за час до момента засыпания. Перед сном можно дать ребенку теплое молоко с медом или некрепкий чай.

Хороший эффект дают вечерние ванны с настоем трав или добавлением расслабляющих ароматических масел (если у ребенка нет на них аллергии). Трава мелиссы, заваренная в пропорции 2 столовых ложки на стакан кипятка, процеживается и добавляется в воду. Температура воды не должна быть слишком горячей, достаточно 37-38 градусов. Хорошим расслабляющим эффектом обладают масла лаванды или лимона. В ванную, наполненную теплой водой, следует добавить 3-4 капли эфирного масла. Эфирные масла можно применять для купания детей в возрасте от трех лет.

Под подушку, на которой спит ребеночек, можно положить мешочек, наполненный сухой травой лаванды или корнем валерианы. Эти растения считаются эфирномасличными и даже в сухом виде источают аромат, который способен снизить тревожность и успокоить ребенка.

Перед сном можно напоить ребенка слабым отваром ромашки с добавлением чайной ложки меда. Ромашка обладает легким успокаивающим действием так же, как и натуральный мед. Кроме того, и ромашка, и мед способствуют нормализации пищеварения, нарушения которого могут быть одной из причин беспокойного сна.

Ребенок плохо спит, как правило, по причинам физиологического характера либо из-за внешних раздражителей, и те, и другие довольно просто устранить. Все остальные случаи нарушения сна должен курировать доктор: провести комплексное обследование и назначить соответствующее адекватное возрасту лечение.

Источник