Плохой сон у младенца комаровский
Как сделать сон младенца безопасным
Вот почему Американская академия педиатрии ( AAP ) выпустила ново е руковод ство для родителей по обеспечению безопасно го сна детей. Оно было опубликовано в конце октября 2016 года и содержит как основные рекомендации прошл ых лет, так и новые советы, основанные на данных о повышенн ом риск е синдрома внезапной детской смерти (СВДС) при использовани и мягко го матраца и сне младенцев на диванах и креслах.
Руководство выпущено с целью защитить детей до 1 года от синдрома внезапной детской смерти и других факторов, которые могут стать причиной смерти младенца во время сна. Обновленные в 2016 году рекомендации о безопасном сне новорожденных уже доступны по ссылке http://dx.doi.org/10.1542/peds.2016-2938 и http://dx.doi.org/10.1542/peds.2016-2940 и будут опубликованы в ноябрьском выпуске журнала Pediatrics.
Рекомендации 2011 года были дополнены новыми, которые были разработаны с учетом данных 63 недавних исследований и клинического отчета ААП о преимуществах применения принципа «кожа к коже» при уходе за новорожденным.
Основные принципы безопасного сна младенцев таковы:
Факты о внезапной детской смерти
Каждый год около 3500 детей умирают во сне. После того как в 1994 году стартовала кампания «Сон на спине» количество жертв СВДС снизилось, но в последние годы заметна тенденция к увеличению печальной статистики. 90 % младенцев умирают от СВДС до 6-месячного возраста, а пик приходится на возраст 1–4 месяца.
Большинство родителей знают о важности размещения младенцев на спине во время сна; поэтому в центре внимания медиков в настоящее время находится место, где ребенок спит.
«Я думаю, что заявления педиатров о необходимости для младенцев сна на спине достаточно четкие и ясные, — считает Рейчел Мун, доктор медицинских наук, FAAP, ведущий автор и председатель целевой группы по подготовке рекомендация для родителей по предупреждению СВДС. — Если вы спросите родителей, то почти каждый знает об этом правиле, но будут ли они его соблюдать или нет — это уже другое дело. Мы достигли определенных успехов в пропаганде недопустимости совместного сна с детьми, но гораздо сложнее объяснить людям, почему младенцам нельзя спать на мягких матрацах».
«Мягкая» опасность
«К сожалению, у многих родителей есть интуитивное ощущение того, что совместный сон с ребенком и использование мягкого матраца не опасны — ведь это так естественно, — объясняет д-р Мун. — Все думают, что если матрац мягкий, то он не может повредить ребенку. Но мягкая поверхность для сна ребенка на самом деле опасна, потому что она может оказаться слишком мягкой для того, чтобы ребенок погрузился в нее. Люди часто используют подушки, организовывая спальное место для младенца, и дети утопают в них. А это очень опасно. Похожая ситуация и с вопросом совместного сна с ребенком — некоторые родители думают, что если ребенок находится рядом с ними, то они всегда смогут понять, если возникнет какая-либо проблема, и защитить ребенка».
Майкл Х. Гудстейн, доктор медицинских наук, FAAP, неонатолог и член целевой группы, напоминает родителям об «азбуке безопасного сна»: «А — ребенок должен спать в одиночестве, B — ребенок должен спать на спине, C — детская кроватка (манеж или люлька) для сна должна быть без каких-либо излишеств в виде объемных пологов и рюшей.
Одна из самых важных вещей, которые должны помнить родители, звучит так: младенцы никогда не должны спать на диване, особенно с другим человеком, поскольку велика опасность того, что ребенок провалится между взрослым и подушками, не сможет повернуться и задохнется».
Также опасна ситуация, когда взрослый засыпает во время кормления ребенка, — она несет в себе множественные риски.
Если младенца пеленают, очень важно разместить его на спине, потому что, оказавшись на животе, он не сможет самостоятельно двигаться и защитить себя от удушья во время сна. Когда дети уже могут перевернуться со спины на живот, они ни в коем случае не должны быть запеленуты.
Грудное вскармливание (наряду с использованием соски после окончания кормления грудью) также является одной из основных рекомендаций по безопасному сну. «Мы не знаем, понимают ли люди, что при грудном вскармливании риск возникновение СВДС уменьшается на 50%» — сообщил д-р Гудстейн.
Родителям также советуют не терять бдительности вне дома. Исследование, опубликованное в ноябрьском выпуске журнала Pediatrics, сообщает об определенных факторах риска СВДС связанных со сном вне дома, в том числе при размещении ребенка в коляске и автокресле вместо кроватки или люльки.
Лицам, обеспечивающим уход за малышами, необходим более высокий уровень подготовки по данной теме. Например, люди, ухаживающие за малышами, считают, что ребенок, который больше спит, — это более счастливый ребенок, но это заблуждение. «Для новорожденных детей просыпаться несколько раз в течение ночи, особенно если они находятся на грудном вскармливании, — это нормально, — считает д-р Гудстейн.
Некоторые семьи могут потерять бдительность, если они используют товары с маркировкой «СВДС-профилактика», но эти товары не предотвращают СДВС.
«Многие родители думают, что есть инициативный орган, который проверяет все эти продукты, прежде чем они выйдут на рынок, что-то типа управления по надзору (контролю) за пищевыми продуктами и медицинскими препаратами, которое контролирует их в отношении СВДС продукции. Но это не так», — объясняет д-р Мун.
Новейшие рекомендации по безопасному сну младенцев
опубликовано 23/11/2016 17:00
обновлено 06/01/2021
— Сон, Безопасность детей
Терапия поведенческих нарушений сна у детей
Споры вокруг методов самостоятельного засыпания ребенка всегда раззгораются нешуточные. А почему, собственно? Потому что мамы дают оценку методу лечения нарушения сна не по эффективности, а по принципу «жалко/не жалко», «гуманно/негуманно», «работает/не работает». Кто-то вообще написал, что плохо, когда врачи лезут не в свое дело, т.е. в педагогику.
Так вот. Прежде чем я напишу о принципах обучения детей самостоятельному засыпанию, хочу уточнить одну важную вещь. Обучение ребенка самостоятельному засыпанию относится к методам поведенческой терапии. Терапия = лечение. Более того, я специально попросила нашего уважаемого психиатра, Сергея Владимировича написать пост о том, что такое поведенческая терапия (подробности и ссылки на исследования ищите в оригинале материала). На минуточку, когнитивно-поведенческая терапия — это единственная научно доказанная методика, которая входит в американские гайдлайны работы с поведенческими нарушениями и психическими расстройствами! Эффективность остальных методик, которые так любят психиатры (НЛП, гипноз и пр.), в крупных исследованиях не доказана и до сих пор остается под вопросом.
Ведь мало кто рассуждает, гуманно или не гуманно отрезать человеку целый орган (миндалины или желчный пузырь, например) в случае, если для этого имеются медицинские показания. Можно же довести ситуацию вообще до абсурда: природа лишнего не придумала, раз есть аппендикс, значит, он не лишний. Плюс его удаляют в операционной, под наркозом, а наркоз — это вредно, разлука с мамой в операционной — вредно, отходить от наркоза — слезно, пребывать в стационаре — стресс. Давайте не будем удалять воспаленный аппендикс.
Но все-таки мы понимаем, что есть соотношение польза — риск (которое врач оценивает каждый раз, прежде чем предложить тот или иной метод лечения), и польза от аппендэктомии или удаления желчного пузыря с камнями явно превышает риск от бездействия или осложнений, которые могут возникнуть в ходе операции, или стресса, который неминуемо испытает и взрослый, и ребенок.
Так почему же родители не дают свою личную оценку оперативным или консервативным видам лечения, но бурно обсуждают поведенческую терапию? На мой взгляд, дело в ответственности и вовлеченности родителей в процесс. При проведении операции или назначении медикаментозного лечения ответственность в большей степени ложится на врача. Роль родителей минимальна. А вот в поведенческой терапии ответственность за результаты лечения ложится в равной степени на врача и родителей. Врачу важно грамотно объяснить принципы лечения, грамотно подобрать методику обучения, а родителям важно не делать ошибок и четко следовать инструкции специалиста. Ну а если говорить о вовлеченности в процесс, то тут вся работа в принципе ложится на плечи родителей. Поэтому мамы, будучи потенциально активными участниками процесса, оценивают его, примеряя на себя, и дают личную оценку методу. Наверное, это не плохо.
Вопрос только в том, что публичное высказывание личной позиции (а в большинстве случаев это делают те мамы, у которых в принципе дети спят хорошо, и они просто примеряют на себя приемлемость методики) может травмировать мам, которые эти методики уже применяли или только собираются применять. Я знаю много историй, когда и мама, и ребенок страдали от нарушений сна, но не решались на коррекцию, потому что у них из головы не выходили слова женщин, которые не применяли эти методы, не собирались их применять, у которых вообще дети отлично спят, но они публично оценивали эти методы: «гестапо», «бесчеловечно», «это ж как надо не любить своего ребенка».
Есть даже целые исследовательские работы, которые рассматривают причины, по которым родители предпочитают страдать от нарушений сна ребенка и его последствий (плохое настроение, истерики, снижение внимания и памяти), чем обучать ребенка самостоятельному засыпанию.
Поэтому я хочу еще раз напомнить мамам: при условии правильной работы поведенческая терапия доказанно эффективна и безопасна. И других методов коррекции еще не придумали.
Показания к поведенческой терапии нарушений сна:
При всем этом у ребенка должны наблюдаться признаки нехватки сна: малыш просыпается в плохом настроении, плаксивый в течение дня, случаются истерики на пустом месте, перевозбужден, очень активен (часто ближе к ночи) или, наоборот, засыпает во второй половине дня во время тихих игр, не дожидаясь сигналов родителей, ребенок спит при любом удобном случаем (в машине, слинге, коляске, при этом время сна не соответствует режиму, установленному родителями, но как только движение прекращается — ребенок просыпается), ребенок засыпает всегда со слезами.
Работа проводится с соматически здоровыми детьми, а в случае наличия хронических заболеваний ребенок должен быть в стадии ремиссии. До 6 месяцев (при ИВ) и 9 месяцев (при ГВ) ночные кормления сохраняются. Отмена ночных кормлений решается в индивидуальном порядке, согласовывается с педиатром и консультантом по ГВ (если у мамы есть проблемы с ГВ).
Итак, в чем суть поведенческой терапии нарушений сна?
Мы предлагаем ребенку новую модель поведения — самостоятельное засыпание. Для этого после проведения всех необходимых процедур подготовки ко сну кладем малыша в кроватку и выходим из комнаты. Далее, в зависимости от выбранной методики, либо взаимодействуем с малышом (возвращаясь к нему), подкрепляя правильное поведение и игнорируя нежелательное, либо не взаимодействуем вовсе.
Чем проще правила, которые мы транслируем ребенку, тем быстрее он их понимает и принимает, тем быстрее достигается эффект. Но есть одно «но».
Чем радикальнее изменяются условия и правила засыпания, тем активнее ребенок выражает протест этим изменениям.
Отсюда следуют два вывода:
Говоря простым языком, самые быстрые и эффективные методики требуют минимального участия в них родителей (потому что конечной целью является засыпание ребенка без участия взрослых), но сопровождаются бурным протестом малыша. Чем методика мягче (т.е. изменение условий засыпания постепенное), тем более активное участие родителей в процессе требуется, тем менее понятные для ребенка правила засыпания, тем дольше времени ребенку надо, чтобы эти правила усвоить, а значит, эффект от обучения мы увидим позже. Но зато протест малыша будет не таким ярким, как в быстрых методиках.
Радикальные, или быстрые методы
Метод исключения плача
После завершения привычных ритуалов и пожелания спокойной ночи взрослый выходит из комнаты и игнорирует все проявления недовольства ребенка до утра. Таким образом ребенку транслируется новое правило: теперь ты засыпаешь сам, без помощи взрослых, и спишь в кроватке до утра.
Так как правила очень простые, то ребенок быстро понимает и принимает их, и уже через 3–5 дней засыпает самостоятельно, без слез, а т.к. изменение привычных условий радикальное, то обучение сопровождается ярким протестом со стороны ребенка.
Но тем не менее есть дети и родители, которым подойдет именно этот метод обучения, например детям старше 9 месяцев, которые отличаются энергичностью и упрямством, а значит, только возбуждаются от присутствия взрослых. А также родителям с очень крепкими нервами, уверенными в последовательности своих действий (если взрослый хотя бы единожды откликается на плач, это дает малышу ложную надежду на возвращение прежних правил на засыпание и усиливает проявления недовольства).
Подробнее с методикой можно ознакомиться в книге М. Вайсблута «Здоровый сон — счастливый ребенок».
Метод контролируемого плача
После завершения привычных ритуалов и пожелания спокойной ночи взрослый выходит из комнаты, но если ребенок плачет, то возвращается к малышу спустя 3 минуты после начала плача и успокаивает его в кроватке. Лучше не брать малыша на руки (так он успокоится быстрее, но попадание в кроватку вызовет новую волну возбуждения). Когда ребенок успокоится, родитель снова выходит из комнаты. Если малыш опять начинает плакать, то взрослый заходит в комнату теперь уже через 5 минут. Так, увеличивая интервалы между началом плача ребенка и возвращением родителя в комнату, взрослые действуют до засыпания малыша.
Правила для ребенка остаются достаточно простыми: ребенок засыпает сам в кроватке, но поведение родителей немного усложняют задачу для ребенка. С одной стороны, родители реагируют на плач ребенка и заходят в комнату, чтобы успокоить малыша, как бы подкрепляя его протест, с другой стороны, как только малыш успокоился, родители все равно выходят из комнаты, транслируя неизменность нового правила: теперь малыш засыпает в кроватке сам.
Из-за визитов родителей процесс привыкания затягивается, поэтому ждать результатов приходится уже не через 3–5 дней, а через 7–10. Из-за радикальных изменений привычных условий засыпания протест ребенка будет особенно ярким, но у родителей есть возможность участвовать в успокоении малыша.
У этого метода много поклонников, т.к. он достаточно быстрый, но в то же время не исключает полностью взаимодействие взрослого и ребенка, помогая родителям легче перенести слезы малыша.
Подробнее с методикой можно ознакомиться в книгах: Р. Фербер «Сон ребенка. Решение всех проблем», Э. Эстивиль «Спите спокойно».
Мягкие методики, в которых не допускается, чтобы ребенок плакал в одиночестве
Метод стула
После завершения привычных ритуалов и пожелания спокойной ночи взрослый выходит из комнаты, но если ребенок плачет, то он возвращается к малышу и садится на стул, заранее поставленный рядом с кроваткой. Взрослый, который укладывает малыша спать, сидит рядом с ребенком и не покидает комнату, пока тот не заснет полностью. Родитель может помогать малышу успокаиваться в кроватке руками или голосом. Спустя две-три ночи стул постепенно отодвигают от кроватки и уменьшают степень участия взрослого в засыпании. Этому алгоритму следуют, пока стул не окажется за пределами комнаты.
Из-за того, что правила меняются (каждые три дня взрослый меняет свое положение относительно кроватки и уменьшает степень своего участия в засыпании малыша), ребенку нужно больше времени, чтобы понять, что от него требуется, и усвоить новое правило засыпания, поэтому обучение затягивается в среднем на 2 недели. Но зато изменения в условиях засыпания не такие радикальные (если малыш привык засыпать в присутствии взрослого, то он продолжает засыпать со взрослым, сидящим в комнате), поэтому протест минимальный.
Метод подойдет детям, которые тяжело переносят разлуку (часто это малыши, которые только научились ползать или ходить), и родителям, которые достаточно терпеливы и последовательны, но не могут позволить, чтобы ребенок плакал в одиночестве.
Подробнее с этой методикой можно ознакомиться в книге Ким Вест «Спокойной ночи, спи крепко».
Метод «Обнял-положил»
После завершения привычных ритуалов и пожелания спокойной ночи взрослый выходит из комнаты, но если ребенок плачет, то возвращается к малышу.
Каждый раз, когда ребенок начинает плакать, взрослый берет его на руки, обнимает, успокаивает и кладет обратно, как только плач прекращается. Если малыш снова начинает проявлять беспокойство, нужно снова брать его на руки и успокаивать, а затем возвращать в кроватку. Процесс повторяется до тех пор, пока ребенок не заснет. Самое главное, чтобы ребенок заснул в кроватке, а не в маминых объятиях.
В этой методике понять ребенку правило самостоятельного засыпания еще сложнее, т.к. поведение родителей неоднозначно — вроде бы берут на ручки по первому требованию и успокаивают, но с другой стороны все равно кладут в кроватку. Поэтому сам процесс укладывания затягивается на час или даже дольше, а работа по методике длится до 3–4 четырех недель, пока малыш не поймет и не усвоит новое правило. Но зато в этой методике ребенок не плачет в одиночестве, а всегда успокаивается у мамы/папы на руках.
Методика подойдет терпеливым родителям, готовым к долгой работе, которым важно постоянное присутствие рядом с ребенком.
Подробнее с методикой можно ознакомиться в книгах: Т.Хогг «Чего хочет ваш малыш»; Э. Пэнтли «Как уложить ребенка спать без слез».
Нельзя сказать, какая из этих методик лучше, а какая — хуже. Все они работают, у всех есть свои плюсы и минусы. Важно подобрать ту методику, которая будет соответствовать философии воспитания в семье, подходить ребенку по темпераменту и возрасту, а также соответствовать возможностям родителей следовать методике.
Можно не ограничиваться какой-то одной методикой, а комбинировать техники, переходя от мягких к более радикальным.
Спасибо за внимание! С пожеланием сладких снов, детский невролог Островерхова Анна Максимовна
Доктор Комаровский о детском сне
Вопросы организации детского сна – одни из самых частых в практике детского врача, кандидата медицинских наук и любимца большинства мам и бабушек Евгения Комаровского. Нет ровным счетом ничего удивительного в том, что именно детскому сну он посвящает статьи, программы на телевидении и семинары. В этой статье мы постарались собрать самые важные рекомендации Комаровского по вопросам количества, качества и правил организации сна ребенка.
Общие правила
Евгений Комаровский, большую часть жизни посвятивший вопросам детского здоровья, выделяет десять правил нормального и здорового детского сна. Если придерживаться их, то укладывать ребенка спать будет легко и просто, независимо от того, грудничок ли это или ребенок в более сознательном возрасте.
Комаровский не поощряет совместный сон, считая его модным, но ненужным увлечением. Кроватка в родительской спальне оптимальна грудничку до годовалого возраста, а в отдельной комнате – после года.
Переход на один дневной сон лучше осуществить еще до того, как ребенок начнет посещать садик, но не раньше годовалого возраста.
Зато он настоятельно рекомендует сделать предпоследнее кормление более легким, недокормить малыша, и тогда после сытного крайнего приема пищи он обязательно крепко уснет.
Это основные правила, которые, впрочем, не объясняют некоторых нюансов детского сна. Вопросы родителей многочисленны, и самые распространенные из них представлены ниже.
Приучение к своей кроватке
Евгений Комаровский утверждает, что вопроса о приучении ребенка к своей кроватке не возникнет, если изначально малыш спал в своей кроватке. Но сегодня все больше родителей идут на совместный сон с новорожденным, и потом, естественно, возникает вопрос, как отучить малыша спать с родителями.
Приучить ребенка к своей кроватке будет тем сложнее, чем дольше времени малыш провел в родительской постели, но ничего невозможного нет. И если вопрос возник, значит, пора действовать. Действовать, по словам доктора, придется решительно.
Детскую кроватку нужно поставить вплотную к родительской. И в обозначенный день, выбранный в качестве начала приучения, малыша кладут спать в свою кровать, несмотря на его протесты, слезы и плач. Что бы ни творил протестующий, важно не потакать, пресекать попытки перебраться на уютное родительское ложе.
В первый раз важно перетерпеть, поскольку протесты могут длиться до двух часов и более. Но ребенок все равно устанет и уснет, в этом можно не сомневаться. Уже на следующий день протест будет менее долгим. Обычно, по словам Комаровского, на приучение уходит около трех-четырех дней. Естественно, при условии, что родители не «дадут слабину» и не пойдут на поводу у орущего и сопротивляющегося младенца в первые-вторые сутки. В этом случае придется все начинать сначала, только на этот раз протесты будут более бурными, долгими и эмоциональными.
Не исключено, что сон временно нарушится после перевода в свою кроватку, но с этим можно будет справиться, следуя вышеуказанным десяти правилам детского сна.
Причины беспокойного поведения по ночам
Почему ребенок может плохо спать – вопрос довольно распространенный, и найти однозначный ответ на него сложно. По словам Евгения Комаровского, именно нарушениями сна у малышей чаще всего сопровождается начало любой болезни, прорезание зубов, несварение, головная боль. Но если нарушения имеют систематический характер, а малыш при этом здоров и в дневное время сомнений не вызывает ни у родителей, ни у педиатра, то стоит пересмотреть его режим, физическую активность и подход к кормлению.
Иными словами, пренебрежение десятью правилами здорового сна, о которых говорилось выше, как раз чаще всего и становится причиной нарушения качества и количества времени, проведенного ребенком во сне.
Плохо, беспокойно спит ночью малыш, в комнате которого жарко и душно. Много ворочается, часто просыпается ребенок, которого перекармливают, а также малыш, который отлично выспался днем. Часто переворачивается, «возится» и стонет во сне зачастую вовсе не больной кроха, а совершенно здоровый, но только мучающийся от неудобного матраса, подушки, аллергии на стиральный порошок.
Ребенка до трехмесячного возраста часто беспокоят кишечные колики, а у детей старше 6 месяцев проблема можно крыться в режущихся молочных зубках.
Если все правила родителями усвоены и соблюдение каждого они проверили и удостоверились, что условия выполнены в полном объеме, а ребенок не начинает спать лучше, то стоит показать малыша педиатру, ведь симптом может быть проявлением неврологических нарушений, рахита, энцефалопатии.
Важно наблюдать за особенностями отдыха малыша и рассказать о своих наблюдениях педиатру. Если ребенок спит, запрокинув голову назад, у него могут быть проблемы с внутричерепным давлением, внутричерепная гипертензия. А если кроха часто вздрагивает во сне, стоит поинтересоваться у доктора, нет ли у ребенка неврологических проблем или дефицита кальция в организме.
Ребенок, который пронзительно плачет перед сном или прямо во сне, скорее всего, относится к числу очень впечатлительных малышей, родителям которых нужно пересмотреть эмоциональные нагрузки крохи.
Допустим регресс сна в 4 месяца, он является признаком изменения качества процессов в центральной нервной системе. Аналогичные «кризисы» возможны и в возрасте 9 месяцев, а также в полтора, два и три года. Они часто совпадают с возрастными «кризисами». Также нельзя забывать о том, что все дети до двух лет очень чувствительны к переменам погоды.
Комаровский призывает не драматизировать и не записывать в больные детей, которые просто спят без одеяла либо не любят спать в пижаме. Это – не нарушение, не патология, это просто индивидуальная особенность.
Разговоры во сне
Разговоры во сне, бормотание – явление в детском возрасте достаточно распространенное. Комаровский призывает не паниковать и не бить тревогу, если малыш разговаривает во сне, дергает руками и ногами. Это реакции его нервной системы на дневные переживания.
Если других жалоб у малыша и его родителей нет, то и повода для опасений тоже нет.
Ночной храп
Если ребенок храпит, с ним обязательно нужно посетить ЛОРа и педиатра. По словам доктора Комаровского, такой несвойственный обычно детям симптом чаще всего появляется тогда, когда выходить воздуху свободно мешает какая-то преграда в дыхательных путях.
Детскому ночному храпу может быть масса объяснений – от банального пересыхания физиологической слизи в дыхательных путях до наличия у ребенка насморка и аденоидов. Храпит и кашляет во сне ребенок, у которого есть эпилепсия, а также ожирение или неправильный прикус.
При этом родители не должны путать вполне нормальное физиологическое сопение у грудных детей с настоящим храпом. Грудничок может дышать шумно по причине естественной возрастной узости носовых ходов, и в этом нет ровным счетом ничего патологического. Лечить это точно не надо, но вот увлажнение воздуха и прохладный воздух в спальне – условия обязательные.
Дети более старшего возраста нередко храпят из-за сухости воздуха, из-за запыленности. Также храпеть начинают после перенесенной ангины или во время ОРВИ.
Укачивать или нет?
Укачивание Евгений Комаровский считает эффективным успокаивающим приемом. Но только для родителей и только в первое время, когда младенец быстро засыпает и еще не научился использовать власть над родителями. Ни для улучшения засыпания, ни для глубины сна укачивание не играет ни малейшей роли.
Чтобы потом не думать, как отучить ребенка от качания на руках, которое с каждым днем будет все более продолжительным (дети быстро обучаются этим пользоваться в своих интересах!), лучше изначально не приучать. В противном случае однажды придется пережить такие же непростые несколько суток, как и при приучении к собственному спальному месту
В какой позе спать?
Спать ребенок может в той позе, в которой ему удобно. Но в отношении новорожденных лучше, по мнению Комаровского, все-таки придерживаться некоторых ограничений ради безопасности чада.
Новорожденным рекомендуется сон на боку – так малыш, даже если срыгнет, не захлебнется рвотными массами. Сон на животе тоже подходит, но только при внимательном пригляде со стороны взрослых. Не рекомендуется спать на спине.
Мнение доктора Комаровского о правилах детского сна смотрите в следующем видео.