Плюсы и минусы медикаментозного сна
Медикаментозная седация при эндоскопии
Преимущества проведения эндоскопического исследования в условиях медикаментозной седации очевидны – пациент не испытывает дискомфорт, болезненность, ведет себя спокойно. Это дает возможность врачу провести полноценное обследование, сконцентрироваться на проведении исследования и не отвлекаться при этом на уговоры и объяснения пациенту как себя правильно вести.
Принцип такого исследования прост. Перед началом процедуры пациенту врач анестезиолог внутривенно вводит специальный снотворный препарат, и человек засыпает. Только после этого врач приступает к исследованию. При этом медикаментозный сон – глубокий, поэтому никакого дискомфорта или неприятных ощущений человек не испытывает. А когда действие препарата заканчивается (обычно оно длится не более 30 минут, этого достаточно для проведения обследования), пациент просыпается.
Дискомфорта не возникает и на этом этапе. Медикаментозный сон – это не наркоз, он переносится значительно легче, после него не бывает вялости или заторможенности, проблем с ориентированием.
В каких случаях допустима седация
Решение о том, можно сделать гастроскопию в процессе медикаментозного сна или нет — принимает врач. Как правило, экстренная процедура не делается с седацией, поскольку отсутствует время на подбор и введение медикаментозного препарата. Также у врача нет диагноза и дополнительных обследований, которые необходимы, чтобы понять, не опасна ли седация для пациента.
Чтобы исследование прошло быстро и отличалось информативностью, необходимо не забывать о своде правил:
— Если Вы планируете необходимое Вам эндоскопическое исследование провести в условиях медикаментозной седации/сна, то Вам необходимо предварительно пообщаться с врачом – анестезиологом.
— Пройти необходимое обследование, которое Вам укажет доктор.
— Колоноскопия и/или гастроскопия под седацией и без делается только на голодный желудок. Необходимо, чтобы между последним приемом пищи и исследованием прошло не менее 7-10 часов.
— Досконально точно и в полном объеме провести подготовку к планируемому исследованию.
— Нужно сказать, что табачный дым влияет на достоверность результатов обследования, поэтому подавляйте в себе желание покурить за 2-3 часа до манипуляции.
— За 2 суток откажитесь от употребления алкогольных напитков, а за сутки — от кофе, энергетиков и других кофеинсодержащих жидкостей и продуктов.
— Если у Вас имеют место катаральные явления со стороны рото- и носоглотки (кашель, насморк) или остаточные явления ОРЗ, лучше перенести исследование на другой день (по мере полного выздоровления).
— Обеспечить соответствующий транспорт для отправки домой, где Вы ни в коем случае не должны оставаться одни. Отсутствие транспорта и человека, присматривающего за Вами дома в течение как минимум наступающей ночи является противопоказанием к проведению исследования с применением препаратов анестезии (кроме местных анестетиков) в амбулаторных условиях.
Правила проведения гастроскопии во сне
Существует ряд правил, которые помогут избежать осложнений после проведения процедуры во время медикаментозного сна.
— Такой вид эндоскопического исследования проводится только в присутствии врача анестезиолога. Его задача заключается в том, чтобы подобрать подходящий препарат, ввести и вывести человека из медикаментозного сна, наблюдать за Вами во время проведения исследования.
— Прежде чем приступить к исследованию, пациенту необходимо снять контактные линзы, зубные протезы, украшения и очки, расстегнуть или снять стесняющую Вас одежду – галстук, бюстгальтер, ремень на брюках.
— Обязательно предупредите доктора об имеющихся хронических заболеваниях и медикаментах, которые вы принимаете последние несколько недель, если у Вас есть на что то аллергия, то обязательно расскажите об этом.
Что Вы не должны делать после перенесенной медикаментозной седации/сна
Медикаментозная седация/сон может повлиять на Вашу способность правильно и быстро реагировать на происходящие события, что может повлечь за собой серьезные последствия, в т.ч. и юридического характера. Поэтому в течение суток после исследования Вы не должны:
· управлять автомобилем или другими транспортными средствами
· принимать какие-либо важные решения или подписывать юридические документы
· принимать алкоголь или снотворные препараты
Плюсы и минусы медикаментозного сна
Центр Современной Медицины Онли Клиник предлагает всем желающим прохождение различных медицинских процедур под седацией, то есть в состоянии глубокого физиологического сна.
Седация — это вид обезболивания, когда с помощью специальных препаратов пациента погружают в состояние поверхностного медикаментозного сна. Человек погружается в медикаментозный сон и в состояние умиротворенности, спокойствия и невозмутимости.
Применение обезболивающего препарата «ПРОПОФОЛ»
В Онли Клиник применение седации позволяет пациенту чувствовать себя комфортно и не ощущать никаких болезненных проявлений во время проведения таких процедур, как колоноскопия, ФГДС, видеоаноскопия, ректороманоскопия, процедур по интимной пластике, и других операций в гинекологии.
После введения препарата в вену, пациент погружается в состояние сна, чувствует себя полностью расслаблено и физически, и эмоционально, все его ощущения притуплены настолько, что он абсолютно не чувствует боли, а испытывает состояние покоя и умиротворения.
При правильной седации не подавляется дыхательный центр, так что пациент дышит самостоятельно без каких-либо нарушений. И это, бесспорно, ещё одно достоинство данного вида обезболивания.
В случае, если проблемы с дыханием все же возникают, то врач-анестезиолог Онли Клиник всегда готов разрешить эти ситуации, используя для этого специальные анестезиологические приёмы и приспособления. Для того, чтобы вовремя распознать побочные эффекты и сразу же оказать необходимую помощь, в течение всего времени, пока применяется седация, рядом с больным всегда находится врач-анестезиолог.
После седации пациент либо совсем ничего не помнит о произведенной процедуре или у него остаются совсем небольшие воспоминания о прошедшем.
По опыту работы с применением седации, специалисты ОНЛИ КЛИНИК отмечают, что прохождение таких процедур как колоноскопия, ФГДС, ректроманоскопия, аноскопия под седацией попробовали многие из тех, кто панически боится визитов к докторам. Большинство из них с восторгом отзываются о седации, так как впервые в жизни у них не было страха. У кого-то в памяти сохранились отдельные фрагменты лечения, а некоторые не помнят вообще ничего.
Основным недостатком седации все прошедшие через нее пациенты назвали довольно высокую цену, но при этом оговорились, что согласятся на следующий визит к специалисту только при ее проведении.
В каких случаях выполняется колоноскопия с обезболиванием?
Помимо личного желания пациента, существует ряд причин, по которым показано проведение колоноскопии с анестезией.
Врачи эндоскописты определяют несколько категорий пациентов, нуждающихся в применении наркоза:
Для того, что пройти какую либо процедуру в ОНЛИ КЛИНИК под анестезией, необходимо записаться на прием к врачу – анестезиологу. С собой на прием к анестезиологу необходимо иметь кардиограмму. После окончания процедуры, пациент может покинуть Клинику только с разрешения врача анестезиолога.
Важно!
При таких заболеваниях как гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет существуют некоторые особенности в подготовке к эндоскопическим процедурам Колоноскопия и ФГДС под седацией:
Нюансы проведения колоноскопии и гастроскопии во сне
Оглавление
Патологии различных отделов желудочно-кишечного тракта встречаются достаточно часто. Для их выявления используется целый ряд методов, но самыми информативными и эффективными сегодня являются гастроскопия и колоноскопия. Такие обследования позволяют выявить заболевания быстро и поставить точный диагноз в кратчайшие сроки. К сожалению, оба метода достаточно сложны и болезненны для пациентов.
Но сегодня эндоскопия (гастроскопия и колоноскопия) могут проводиться под наркозом (в состоянии медикаментозного сна). Такая диагностика не доставляет пациенту выраженного дискомфорта. При этом выход из состояния происходит достаточно быстро даже у детей и пожилых людей.
Особенности колоноскопии и гастроскопии во сне
Информативный метод диагностики пищевода, желудка и кишечника дает возможности для комплексной оценки состояния множества внутренних органов. Обследование проводится достаточно быстро и может быть рекомендовано пациентам вне зависимости от пола, возраста и текущего состояния.
Медикаментозный сон, в который погружается человек, относительно безопасен. При этом такая анестезия позволяет сделать процедуру комфортной, снизив чувствительность и исключив неприятные ощущения.
Показания к проведению обеих процедур за 1 сеанс
Совмещение колоно- и гастроскопии рекомендовано при наличии симптомов, которые свидетельствуют о поражениях верхних и нижних отделов пищеварительного тракта. Также методики показаны при неясной клинической картине, обусловленной общим ухудшением самочувствия, при потере веса, слабости и железодефицитной анемии, которая не поддается лечению.
Одновременно гастроскопия и колоноскопия во сне проводятся и при:
Методики применяются с целью как постановки первичного диагноза, так и контроля уже проводимой терапии для увеличения ее эффективности.
Подготовка к диагностике
Основной целью комплексной подготовки к обследованию является освобождение всего пищеварительного тракта от каловых масс и остатков пищи. Такое очищение является обязательным, если не провести его, диагностика будет существенно затруднена. Остатки пищи и каловые массы помешают качественному осмотру структуры стенок органов и их слизистых оболочек.
Начинать подготовку к эндоскопии во сне следует с диеты. Придерживаться ее необходимо в течение 3-5 дней перед обследованием.
Диета подразумевает отказ от:
При составлении рациона питания следует отдавать предпочтение овощам, которые прошли термическую обработку. Можно запекать картофель, кабачки, тыкву и морковь, добавлять в еду цветную капусту. Также следует питаться продуктами в виде суфле и пюре, протертыми кашами, киселями.
За 12 часов до гастроскопии и колоноскопии под медикаментозным сном следует выполнить очищение желудка и кишечника. Процедура проводится с использованием специальных продуктов. Об особенностях такого очищения расскажет ваш врач. Также полезную информацию можно найти на нашем сайте.
За 12 часов до обследования также рекомендуется отказаться от употребления напитков.
Важно! При наличии такой возможности за 12 часов следует прекратить и прием лекарственных препаратов. Особенно важно отказаться от средств, которые способствуют разжижению крови. Если вы принимаете жизненно важные препараты и не можете обойтись без них, предупредите об этом специалиста, который будет выполнять эндоскопию.
Существуют ли альтернативные методы диагностики?
Одновременное проведение двух процедур позволяет всего за один сеанс изучить всю систему пищеварения. При этом успешно выявляются даже скрытые патологии. Медикаментозный сон сокращает дискомфорт пациента, дает возможности для безболезненного выполнения вмешательства.
Тем не менее альтернативные методы все-таки существуют.
Представленные методы также абсолютно безболезненны и позволяют врачу оценить состояние как стенок органов и окружающих тканей, так и слизистых оболочек. Но такие процедуры зачастую являются более дорогостоящими. Кроме того, во время их проведения у специалистов нет возможностей для забора тканей (биопсии) и дальнейшего их микроскопического и цитологического исследования.
По этой причине заменять гастроскопию и колоноскопию желудка и других органов под наркозом иными обследованиями не всегда целесообразно.
Показания и возможные противопоказания
Диагностика назначается при таких симптомах, как:
Эндоскопия желудка и других органов под наркозом проводится и в том случае, если ближайшие родственники пациента страдают от проблем в работе желудочно-кишечного тракта. Обследование назначают и при подозрении на наличие инородных тел, полипов, иных добро- и злокачественных образований.
Зачастую диагностику во сне рекомендуют проходить детям и пожилым людям, лицам с низким болевым порогом, пациентам, которые страдают от некоторых патологий нервной системы. При необходимости такое обследование выполняется и по личному желанию больного.
К противопоказаниям относят:
Выделяют и условные (относительные) ограничения. Поэтому в каждом конкретном случае решение о выполнении обследования принимается исключительно врачом. Однако если ситуация требует быстрого вмешательства и связана с угрозой здоровью и жизни пациента, диагностика проводится без ограничений.
Преимущества проведения обследований в МЕДСИ
Если вы хотите записаться на гастроскопию и колоноскопию во сне, уточнить цену эндоскопии желудка и других органов под наркозом, позвоните
Что такое медикаментозный сон в стоматологии
Большинство людей боятся посещать стоматолога из-за неконтролируемого страха болезненных ощущений в процессе лечения, выработанного именно в детском возрасте.
Записаться на приём
Большинство людей боятся посещать стоматолога из-за неконтролируемого страха болезненных ощущений в процессе лечения, выработанного именно в детском возрасте.
Пациенты видят скрытую стоматофобию по-разному:
«Я боюсь только уколов, не лечения», «Не люблю медицинские запахи».
Чаще всего проявления стоматофобии, приобретенной в детстве, маскируются под психосоматические реакции псевдо-обьяснения:
«Я, наверное, заболеваю, у меня насморк — не пойду на прием», «ой, пробка по дороге в клинику, это знак, значит не судьба, развернусь домой, отключу телефон»
«Есть дела поважнее, запишусь потом, сейчас не болит, много работы, ремонт, скоро новый год, 23 февраля, 8 марта, майские, лето, отпуск…».
У зрелых людей очень часто, накануне приема, случается беспричинный психосоматический скачок артериального давления — «от мыслей».
Высший пилотаж скрытой стоматофобии — необъективная оценка качества работы врача по своим собственным эмоциональным реакциям на проводимое лечение и мгновенный отказ от лечения при первой же возможности — «не мой врач» или «что-то дороговато».
Пациенты в России предпочитают до последнего терпеть неприятные ощущения, из-за чего терапевтический процесс у врача не только удлиняется, но и обходится значительно дороже. Кроме того, запущенные стоматологические заболевания гораздо труднее вылечить, как и контролировать процесс терапии и ее результаты.
Современная стоматология предлагает совершенно новый подход к лечению пациентов, максимально заботясь об их комфорте. Инновационные техники анестезии являются абсолютно безопасными и позволяют человеку полностью избавиться от страха перед посещением врача. В процессе лечения пациент не почувствует даже малейшего дискомфорта, что особенно важно в детском возрасте.
Важно! Проведение любых болезненных и неприятных процедур во сне — уже давно «золотой стандарт» во всем мире.
Боязнь болевых ощущений и стоматологов представляет собой не только индивидуальную проблему для пациента, но и значительно затрудняет процесс лечения. Врачу достаточно трудно правильно провести ту или иную процедуру, когда человек находится в состоянии паники. Поэтому в современных стоматологических центрах используют медикаментозный сон вместо стандартной местной анестезии.
Особенности медикаментозного сна в современной стоматологии
В первую очередь, следует отметить, что медикаментозный сон в стоматологии не является синонимом стандартному общему наркозу. Поэтому пациенты могут сразу отставить панические мысли о длительном выходе из бессознательного состояния и забыть о разнообразных побочных эффектах.
Важно! Наркоз, седация и медикаментозный сон — это три разных состояния создаваемые разными препаратами для разных лечебных процедур.
Седация или медикаментозный сон в стоматологии — это специфический метод анестезии, который предполагает погружение пациента в состояние поверхностной дремы. Человек не отключается полностью, а лишь расслабляется, успокаивается и перестает паниковать. Лекарственные препараты для введения пациента в подобное состояние подаются ингаляционным методом. Медикаментозный сон не является заменой стандартной анестезии, а лишь ее дополнением. Данное состояние не предполагает отключения болевой чувствительности, а потому введение стандартных обезболивающих средств является обязательным.
Преимущества медикаментозного сна:
Важно! Для проведения медикаментозного сна используются только полностью безопасные и ненаркотические лекарственные средства, не вызывающие привыкания и сложных состояний «после».
У врача всегда есть возможность быстро разбудить пациента и проделать рентгеновский снимок или, например, отпустить пациента в туалет. Квалифицированный анестезиолог внимательно отслеживает состояние организма человека в процессе лечения с помощью современного оборудования. Какой-либо риск отсутствует, тем более медикаментозный сон применяется даже у маленьких детей.
Пациенты возвращаются домой сразу же после лечения, оставаться в клинике не надо. Временно запрещено лишь управление транспортными средствами или какими-либо опасными приборами, так как первое время скорость реакции будет немного снижена. Обычно, мы просим задержаться в клинике на 20-30 минут для чаепития, потом можно садиться за руль.
Показания
Медикаментозный сон активно применяется за рубежом уже на протяжении нескольких десятилетий. В современных стоматологических клиниках он практически полностью заменил стандартные техники обезболивания. Прямые показания для введения пациента в медикаментозный сон следующие:
Следует отметить, что возможен отказ пациента от выполнения медикаментозного сна. Однако в случае серьезных хирургических манипуляций или выраженной паники с тремором, врачу не остается ничего другого, кроме выполнения общего наркоза, который по ощущениям более тяжелый и неудобен в послеоперационном периоде.
Статьи по теме:
Подготовка к процедуре
Еще одно неоспоримое преимущество медикаментозного сна в стоматологии — отсутствие серьезной и сложной подготовки. В первую очередь, пациент должен пройти консультацию анестезиолога, затем в исключительных случаях сдать ряд анализов и пройти некоторые обследования для оценки состояния его здоровья и исключения противопоказаний.
К рекомендованным, но необязательным для всех исследованиям относятся:
Важно! Данный перечень анализов является стандартным для многих терапевтических и хирургических манипуляций, поэтому не считается специфической подготовкой именно к Вашему медикаментозному сну. На основании первичной консультации и результатов обследования, врач вместе с анестезиологом принимает решение о виде обезболивания.
Какая-либо особенная подготовка к медикаментозному сну не требуется. Следует исключить прием пищи за 4-5 часов перед походом к стоматологу, по возможности следует ограничить питье. Не рекомендуется употреблять за день до лечения содержащие кофеин напитки, в том числе крепкий чай. Следует отказаться от алкоголя и сильногазированных напитков. Что касается специфических препаратов, которые постоянно принимает пациент, то вопрос нужно заранее обсудить с анестезиологом. Особенно это касается сердечных лекарственных средств и психотропных препаратов.
Важно! Наша клиника много лет практикует стерилизационную программу инфекционного контроля «Антиспид-Антигепатит», поэтому для наших пациентов исследования на RW, ВИЧ, гепатиты — не обязательны. У нас своя стерилизационная станция и одноразовые наборы. При реализации требований данной технологии, клиника со всеми пациентами работает в режиме наивысшего уровня безопасности, как будто есть инфекция у всех, а анализы крови не требует.
Противопоказания
В стоматологии медикаментозный сон является великолепной альтернативой устаревшим методикам обезболивания и успокоения пациента. Однако даже к такой безопасной и широко применяемой процедуре имеются противопоказания. К ним относятся:
Важно! Все перечисленные противопоказания являются относительными и подлежат простой коррекции перед операцией.
Решение о выполнении или отказе от медикаментозного сна принимается в индивидуальном порядке. Существует единственное абсолютное противопоказание к выполнению данного вида анестезии — миастения. Данное заболевание встречается нечасто и представляет собой выраженную мышечную слабость, затрагивающую не только скелетные структуры, но и гладкую мускулатуру тех же бронхов.
Восстановительный период
Пациенты, подвергнутые медикаментозному сну, не нуждаются ни в какой особой реабилитации. Уже через 10-15 минут после пробуждения человек может идти домой с ощущением легкой эйфории (отмечается не всегда).
Не существует никаких рекомендаций насчет ограничения приема пищи или употребления жидкости. Но алкоголь день-два после посещения стоматолога и в день операции противопоказан.
В течение дня у пациентов с гипертонической болезнью после медикаментозного сна может ощущаться легкая сонливость или головокружение, связанные с понижением давления.
Лечение во сне у детей
Ребенок является особым пациентом в стоматологической практике, так как он заведомо склонен к беспокойству перед врачами и панике.
Выбирая между физическим удержанием малыша медицинским персоналом и медикаментозным сном, очевидно — следует провести седацию. В детском возрасте медикаментозный сон имеет следующие достоинства:
Если лечение проводится деткам грудного возраста, то здесь медикаментозный сон за границей применяется во всех случаях до единого.
У медикаментозного сна есть еще один положительный фактор — дети не начинают бояться врачей и не умалчивают о возникновении проблем со здоровьем.
Страх перед белыми халатами может привести к тому, что малыш до последнего будет терпеть боль или дискомфорт, не сообщая о ней родителям. Кроме того, медикаментозный сон исключает появление каких-либо тревожных расстройств (у детей часто обусловлены некачественным или болезненным стоматологическим лечением), энуреза, заикания и других неприятных неврологических проблем.
Где провести лечение с использованием медикаментозного сна?
К выбору стоматологической клиники для лечения, особенно деток, следует подходить ответственно. Введение пациента в медикаментозный сон требует высокой квалификации стоматолога и ассистирующего ему анестезиолога.
Стоматологический центр должен иметь соответствующие аккредитацию по челюстно-лицевой хирургии и лицензии, а также специфическое оборудование для проведения процедуры седации. Лучше, когда выполнены все пункты:
Важно! Попытки клиник сэкономить денежные средства не заканчиваются ничем хорошим, так как стоимость седации — это, в основном, стоимость расходников, плюс хороший гонорар компетентного врача. При проведении высококвалифицированной и безопасной седации суперприбылей у клиник нет, так как сейчас на стоимость лечения, в первую очередь, влияет курс рубля в закупках качественных препаратов, используемых для погружения в медикаментозный сон.
Перед посещением клиники рекомендую почитать отзывы от пациентов, которым уже проводили подобную процедуру.
Отзывы пациентов
Я и моя семья являются постоянными клиентами центра приватной стоматологии «Доктора Левина» на протяжении двух лет. По каждому направлению в клинике работают специалисты высокого класса, которые год за годом повышают свою квалификацию. Особая благодарность Левину Д.В. и Карпову К.М.