Почему бывает эрекция во сне
Утренние и ночные эрекции полового члена
Феномен утренней эрекции (эрекция в момент пробуждения) является предметом многочисленных исследований. Было установлено, что утренняя эрекция не связана с растяжением мочевого пузыря.
Считается, что периодическое набухание полового члена во время сна было впервые описано Ohlmeyer и Brilmayer в 1947 г. Эрекции во сне вначале были отмечены у младенцев, а затем соотнесены с фазой сна, характеризующейся быстрыми движениями глазных яблок. По другим данным Halverson в 1940 году сообщил о развитии эрекции полового члена у младенцев мужского пола в возрасте от 3 до 20 месяцев, происходящей как во время сна, так и в состоянии бодрствования с относительно высокой частотой. Эти данные находятся в соответствии с описанным позднее фактом преобладания фаз быстрого сна у новорожденных. В период внутриутробной жизни у плода мужского пола может развиваться эрекция полового члена, что наблюдается иногда при проведении специальных методов исследования. При обследовании здоровых 15-летних подростков каждую ночь регистрировали в среднем 4 эпизода ночных эрекций общей продолжительностью около 185 минут. У молодых здоровых взрослых мужчин ночное набухание полового члена возникает через каждые 90-120 минут сна и каждый такой эпизод может продолжаться от 20 до 50 минут. Частота эрекций во сне с возрастом уменьшается — к 70 годам наблюдается в среднем 2 эпизода, а общая их продолжительность сокращается до 90 минут.
Исследователи, занимающиеся изучением феномена ночного набухания полового члена, показали, что продолжительность первой фазы ночной эрекции была равна 12 мин, второй фазы – 19 мин, третьей – 28 мин, четвертой – 27 мин, пятой – 45 мин и шестой, которая часто сопровождается утренним пробуждением, — от 10 до 50 мин. Шестая фаза ночной эрекции регистрировалась только у тех мужчин, продолжительность ночного сна у которых была больше 8 часов. Продолжительность интервалов между фазами быстрого сна (фазами ночного набухания полового члена) уменьшалась в течение ночи от 99 до 55 минут. Таким образом, общее время, в течение которого половой член находился в фазе набухания во время ночного сна, составил более полутора часов. Наибольшее увеличение полового члена происходило в утренние часы, которые часто совпадали с пробуждением.
Установлено, что наилучшая степень развития эрекции имеет место у людей, которые крепко спят и которые видят много приятных сновидений. Усталость и предшествующее недосыпание оказывают отрицательное влияние на ночные набухания полового члена. Аналогично влияют ситуации, вызывающие развитие состояния тревоги.
С увеличением возраста от подросткового периода до 50 лет не происходит заметных изменений в характере ночных эрекций. У мужчин старше 50 лет отмечено уменьшение продолжительности периодов и силы ночного набухания полового члена. Снижение этих параметров более выражено у мужчин старше 60 лет, а после 70 лет ночные периодические эрекции полового члена сохраняются, но отмечается заметное уменьшение силы и длительности эрекции по сравнению с мужчинами более молодого возраста.
Первоначально исследование ночных эрекций проводили в условиях специальной лаборатории, где за пациентом проводилось постоянное наблюдение во время сна. Наблюдение осуществляли с помощью скрытых камер и электро-энцефалографической аппаратуры, регистрирующей возникновение быстрой фазы сна. В этот момент пациента будили и оценивали степень возникающей эрекции. В настоящее время подобное исследование в практической деятельности не проводится из-за неоправданной дороговизны.
В 80-х годах прошлого века был предложен тест с почтовыми марками, который заключался в том, что перед сном пациент самостоятельно оборачивает половой член полоской из почтовых марок, которые образует кольцо по окружности полового члена. При возникновении ночной эрекции кольцо из марок разрывается по линии, соединяющей соседние марки.
С целью улучшения результатов теста с почтовыми марками было разработано специальное устройство Снэп-Гейдж, представляющее из себя полоску из синтетического материала и трех пластиковых полосок, располагающихся параллельно. Каждая полоска разрывается при определенном радиальном усилии, соответствующем определенному увеличению полового члена. Снэп-Гейдж тест оказался более точным, чем тест с почтовыми марками, однако он также не способен дать информацию о частичной ригидности, количестве эрекций и продолжительности эпизодов набухания полового члена.
В 1985 г. был разработан прибор, который позволяет оценить характер и продолжительность ночных эрекций. Прибор Риджи-Скан представляет из себя портативное устройство, которое имеет два петлевых окончания, одно из которых размещают у корня полового члена, а второе – в области венечной борозды. Данные, зафиксированные прибором, переносятся в компьютер, где с помощью специального программного обеспечения осуществляется их обработка и дальнейший анализ.
Если у Вас хорошая утренняя эрекция – просто воспользуйтесь ей для обоюдного удовольствия!
Если Вы проснулись и у Вас нет утренней эрекции, это не означает ничего плохого. Вы могли проснуться не в фазе быстрого сна, когда эрекции просто не должно быть.
Спонтанные ночные эрекции: мнение уролога
Материал Анна Шац и 9-й Канал
Утренняя эрекция у мужчин считается важным показателем здоровья. А ее отсутствие говорит о многих заболеваниях. Об этом мы и поговорим. Уролог, доктор Лион Агулянский у нас в студии. Доктор, давайте мы обсудим эту столь важную тему и для мужчин, и для женщин. Итак, что стоит за отсутствием утренней эрекции?
Как вы правильно сказали, это может быть признаком многих заболеваний. Дело в том, что эрекция у здорового мужчины возникает во время сна примерно каждые 1,5–2 часа. Возникает вопрос: зачем она нужна.
Мы спим беспокойно?
Мы спим беспокойно. И я должен сказать, что если супруга видит эрекцию во время сна у мужа, это не значит, что ему снится другая женщина. Это физиологически нормальное явление. Зачем нужны спонтанные или ночные эрекции никто не знает, но, как говорится, есть мнение, что организм запускает механизм эрекции, чтобы он сохранялся на длительное время. Если машину поставить на стоянку и месяц не трогать, она может и не завестись. Видимо, нужен приток крови к ткани пещеристых тел, нужна артериализация, приток кислорода и питательных веществ, поэтому и существуют спонтанные эрекции. Важно заметить, что эти эрекции не связаны с сексуальным раздражителем или с эротическими сновидениями. Это некое физиологическое явление в организме здорового мужчины. Поскольку артерия, отвечающая за эрекцию, имеет очень маленький диаметр, она одна из первых повреждается при целом ряде заболеваний: диабете, разрушающем мелкие сосуды; гипертонической болезни; атеросклерозе; рассеянном склерозе. Поэтому во многих случаях отсутствие утренней эрекции – это индикаторная лампочка, это первый сигнал, что в организме что-то происходит.
И что надо искать причину.
Да, нужно искать. Обратиться к врачу и начать с каких-то элементарных анализов крови, мочи.
Получается, что из-за того, что забилась артерия, отсутствует эрекция?
Да. Где-то нарушен механизм запуска эрекции. Или забилась и закрыта артерия, или она не может раскрыться в полной мере, или нарушен нервный механизм запуска эрекции (что также следствие какого-то заболевания). Так что вы сегодня затронули очень важную тему раннего выявления многих серьезных заболеваний, не только урологических.
Куда идти с этими проблемами? И вообще, насколько это очевидно, если вы говорите, что эрекция происходит во сне? Может быть, человек и не знает, что у него есть какие-то проблемы. И если он заметил, испугался, то куда ему идти?
Начинать нужно с семейного врача, терапевта.
Прийти и честно сказать?
Да, прийти и сказать. Это физиологическое явление. Нарушение эрекции – это часть какого-то заболевания, его симптом. И тут нет места для стеснения или смущения. Нужно прийти и семейному врачу и сообщить, что есть сомнения в отношении эрекции, есть изменения, если человек привык, что он просыпается с утренней полной эрекцией, которая продолжается какое-то время, потом исчезает. Опять же, если появляются какие-то нарушения в половой функции, нарушения в обычной эрекции (она недостаточно полная), то самое время пойти к семейному врачу и сообщить об этом. Кстати говоря, есть работы, которые показали, что у мужчин в возрасте 50 лет и старше с нарушением эрекции повышен риск заболевания сердечно-сосудистой системы и риск возникновения инфаркта миокарда.
Получается, это очень важный индикатор здоровья мужчины. Когда мужчина идет к семейному врачу, ему ведь ничего страшного не грозит, так ведь? Первое, что ему посоветуют, – анализы. Какие?
Общие анализы крови. Может быть, предложат сделать кардиограмму. У семейного врача будет индикация, направленная на поиск определенных заболеваний, определенных проблем в организме.
На этом этапе можно ли (то есть понятно, что определенные заболевания могут стоять за этим) решить эту проблему и помочь мужчине вернуть свое здоровье? Это реально?
Несомненно. Можно улучшить эрекцию с помощью лекарственной терапии. Сегодня есть три препарата, очень эффективных, которые даются по разным схемам, имеют немножко разный механизм действия. Проблема решается. Можно найти серьезное заболевание и своевременно принять меры. У меня было двое молодых пациентов, например, которые вследствие того, что пожаловались на нарушение эрекции, прошли сердечное зондирование с внесением сердечных стентов, а болей в сердце никаких еще не было.
Новости раздела
Интервью с израильскими медиками: генетически модифицированная пища
Материал Анна Шац и 9-й Канал Беседа Анны Шац с медиками об актуальном вопросе — генетически модифицированные продукты (ГМО), их влияние на здоровье и общие рекомендации в вопросах питания.
Медицина будущего уже сегодня: бьется сердце, напечатанное на принтере
В Тель-авивском университете группа ученых впервые в мире напечатала на 3D принтере прототип живого человеческого сердца. Израильские исследователи напечатали 3D-сердце, используя здоровые клетки пациента.
Импаза
Содержимое страницы
Как избавиться от спонтанной эрекции
Спонтанной называется эрекция, которая возникает непроизвольно без видимых стимулов для начала полового акта, вне эротической обстановки. Такая эрекция может быть разной силы, однако, она никогда не достигает максимального уровня, достаточного для половой близости. У каждого без исключения мужчины были случаи спонтанной эрекции. Зачастую она происходит в дневное время, и в некоторых случаях может быть хорошо заметна, что вызывает смущение и доставляет особые неудобства.
Спонтанная эрекция – это нормально?
Все врачи в один голос утверждают, спонтанная эрекция – это нормально. Она появляется у мужчин практически всех возрастов и говорит о хорошем здоровье половой системы. При этом в подростковом возрасте (в период полового созревания) спонтанные эрекции происходят гораздо чаще, что связано с большим количеством мужских гормонов. По мнению специалистов спонтанная эрекция является полезной для организма. Так, когда пенис находится в спокойном неэррегированном состоянии, новая артериальная кровь, которая наполняет его во время возбуждения, практически не поступает. Спонтанная эрекция в данном случае предотвращает гипоксию.
Причины спонтанной эрекции
Возникает спонтанная эрекция, как правило, без участия сознания, чаще всего – во время сна. Причиной может служить переполнение прямой кишки, мочевого пузыря, семенных пузырьков. Также определенная причина может отсутствовать. В среднем у мужчины бывает по 5-6 эрекций каждую ночь. Если качество ночных эрекций снизилось, стоит обратиться к врачу, проверить состояние здоровья и узнать, как улучшить потенцию.
Способы борьбы
Ночная эрекция, как правило, не доставляет никакого дискомфорта, многие мужчины ее даже не замечают. Однако возбуждение полового члена, происходящее в дневное время, может доставить массу неудобств. Способы борьбы со спонтанной эрекцией индивидуальны для каждого мужчины, тем не менее, можно выделить несколько моментов, общих для большинства представителей сильного пола.
Отвлеченные мысли.Если спонтанная эрекция уже произошла, лучший способ – постараться отвлечься от мыслей о сексе, задуматься о чем-то другом и расслабиться. Как правило, это позволяет снять напряжение.
Алкоголь.Согласно проводимым исследованиям, прием 100 граммов водки позволяет достаточно быстро избавиться от спонтанной эрекции пениса. Однако нужно помнить, что злоупотребление алкоголем крайне негативно сказывается на здоровье половой системы мужчины, поэтому часто прибегать к данному способу не стоит.
Решение проблемы
Решение проблемы
Афала — новый подход к лечению заболеваний предстательной железы
Действие средства «Афала» основано на уменьшении воспаления и отека, нормализации кровотока в простате. При приеме препарата неприятные симптомы снимаются в течение нескольких дней.
Как избавиться от спонтанной эрекции: эффективные способы
Спонтанная эрекция — состояние, которое возникает внезапно без стимулирующего сексуального воздействия. Как правило, возбуждение недостаточно сильное и быстро проходит. Но в отдельных случаях эрекция сохраняется в течение длительного времени, что приводит к неудобствам и психологическому дискомфорту. Узнайте, как решить эту проблему и избавиться от спонтанной эрекции.
Причины самопроизвольной эрекции
Спонтанная эрекция возникает у мужчин в любом возрасте. Чаще всего с таким явлением сталкиваются подростки в период полового созревания, когда возрастает уровень половых гормонов. Это является нормой и не требует специальной терапии.
Для взрослых мужчин характерны ночные спонтанные эрекции — до 5-6 раз за ночь. Это не является патологией и свидетельствует о нормальном функционировании мужской репродуктивной системы.
Однако не всегда эрегированный половой член — признак мужского здоровья. Причиной длительной спонтанной эрекции может быть приапизм. Он обусловлен недостаточным оттоком венозной или избыточным притоком артериальной крови. В таких случаях мужчине необходима срочная медицинская помощь.
Когда пора обратиться к врачу?
Если спонтанная эрекция возникает ночью или утром, не сопровождается другими неприятными симптомами и быстро проходит, у мужчины нет причин для беспокойства. Врачебная помощь необходима, если:
По результатам осмотра пациента, сбора анамнеза и проведения дополнительных исследований уролог-андролог поставит точный диагноз и назначит лечение, которое поможет избавиться от болезненной спонтанной эрекции.
Способы избавиться от спонтанной эрекции
Как избавиться от спонтанной эрекции, если она не является следствием патологии, но возникает в неподходящее время? Для этого следует:
Если же спонтанная эрекция возникает в результате приапизма, необходимо срочно обратиться к врачу. В течение первых суток после начала приступа возможно консервативное лечение. Оно заключается в:
Если эти методики неэффективны, проводят пункцию кавернозных тел с аспирацией крови и ирригацией лекарственными растворами, внутрикавернозное введение антикоагулянтов и препаратов с адренергическим действием.
При позднем обращении к врачу при приапизме проводят шунтирующую операцию. Если из-за длительной патологической эрекции в тканях пениса произошли необратимые изменения, восстановить потенцию можно только при помощи фаллопротезирования.
Если спонтанная эрекция сопровождается сильной болью и не проходит самопроизвольно, при первой возможности обращайтесь к врачу. Специалисты нашей клиники андрологии в Москве проведут лечение, направленное на решение проблемы и усиление эректильной функции.
Уролог Михаил Еникеев ответил на вопросы о мужском здоровье
Ознакомься с рекомендациями профессора — вдруг в описанных случаях окажется и твоя история?
Вопрос:
Добрый день! Меня очень беспокоит проблема преждевременной эякуляции. Первый половой опыт был в 17. Тогда я достиг кульминации буквально секунды за три. Сразу обратился к врачу-урологу, который сказал, что это все подростковое и что с опытом все придет в норму. Но в течение года регулярного секса (был в отношениях с девушкой) ничего не менялось. Никогда в первый подход не мог продержаться больше минуты (даже скорее секунд тридцати).
Приходилось увеличивать количество подходов, но и это, конечно, невозможно было осуществлять до бесконечности. Не помогал ни алкоголь, ни презервативы с анестетиком. С девушкой в итоге расстались. Сейчас боюсь оказаться в постели с новой девушкой, потому что знаю, что эти 5 секунд никого не устроят, а только появятся чувства стеснения и неловкости. Недавно снова обратился к врачу. Врач-андролог предложил мне пройти «лидокаиновый тест».
Результат не увенчался успехом (быть может спрей бракованный был, но я не стал покупать новый). Тогда врач назначил месячный курс приема специального препарата. Курс закончился неделю назад и не принес никаких результатов. Планировал снова записаться на прием, но увидел возможность задать вопрос Вам. Надеюсь, у Вас есть возможное решение моей проблемы. Хочется уже жить полной жизнью и не терзать себя за каждую неудачу. Заранее спасибо!
ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:
Уважаемый Сергей. Речь идет о так называемом первичном ускоренном семяизвержении. Это означает, что половые акты с самого начала вашей половой жизни практически никогда не длились более 2-3 минут. Основные причины первичного преждевременного или ускоренного семяизвержения — либо анатомические (короткая уздечка полового члена, избыточная иннервация головки полового члена), либо функциональные — генетически детерминированные нарушения со стороны нейронов головного мозга, препятствующие нормальной выработке гормона радости серотонина.
Основные современные виды лечения подобного первичного ускоренного семяизвержения:
Кстати препарат, который вы применяли схож по механизму действия — это комплекс аминокислот и витаминов, способствующих увеличению уровня серотонина в пресинаптической щели. Препарат является биологически активной добавкой. Эффективность его на порядок ниже общепринятых антидепрессантов — селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.
Таким образом, сегодня существует множество способов коррекции первичного ускоренного семяизвержения. Конечно, окончательный выбор за врачом после непосредственного общения с Вами. Но думаю, Вам не стоит расстраиваться, возможно при новом знакомстве с девушкой у Вас эта проблема исчезнет. Зачастую много зависит от психического настроя, обусловленного взаимоотношениями между мужчиной и женщиной. Кроме того, не следует забывать, что иногда и женская анатомия (чрезмерно узкое влагалище) может стать причиной недуга. Удачи Вам.
Вопрос:
В течение последних 1,5-2-х лет я испытывал данную проблему 3 раза с периодичностью в несколько месяцев. Начинается все с боли в животе (внизу живот как-будто крутит), это продолжается в течение нескольких часов (как правило с утра), далее через часа 4 после начала болей боль локализуется на месте аппендикса и начинает усиливаться (+поднимается температура и начинается тошнота). Усиливается она настолько, что невозможно спокойно лежать, все время ежишься, далее начинается рвота. И так продолжается 1 день (если вечером начал болеть живот, ночью начинается рвота, весь следующий день боли, а далее на следующий день все проходит постепенно, в общем в течение 3-х дней я полностью прихожу в норму).
Опишу последний приступ: С утра перед работой я почувствовал дискомфорт в животе (около 6 часов утра, далее часам к 9-10 уже появилась боль внизу живота, часам к 13-14 прибавилась боль в области аппендикса. Я выпил таблтеку анальгина и через 1,5-2 ч живот немного прошел, я захотел есть. В конце рабочего дня (16:00) я объелся, так как целый день не ел ничего (первое, второе, шаурму и чай с пирожком). Пока ехал домой (часов в 17:00) появилась боль, к вечеру тошнота, всю ночь была температура 37,5 и рвало меня раз 6-7 (несколько раз я специально вызывал рвоту, чтобы стало легче).
Также вечером я выпил таблетку спазмалгона и 10 таблеток активированного угля (мой вес 72кг). Утром стало немного легче, и я смог поспать пару часов, далее я целый день лежал а вечером пришла врач-терапевт и начала щупать место, где болит (она сказала вызывать скорую и ехать в больницу, так как у меня аппендицит). После того, как она помяла мне в этом месте, мне стало легче, я начал беспрепятственно ходить и двигаться (до этого любое движение вызывало боль справа внизу живота). Мы приехали к хирургу, он сдела мне укол какого-то спазмалетика, сказал сдать анализы, обнаружил в моей моче много крови и отправил меня в урологию.
ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:
Вопрос:
ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:
Уважаемый Михаил. Сама по себе короткая уздечка, если она не доставляет проблем во время полового акта и никогда не рвется, не является показанием к ее удлинению. Дело в том, что в ее основе заложены нервные окончания и проводящие пути, часть из которых может быть повреждена во время френулопластики. Другое дело, если сужается крайняя плоть, что затрудняет половой акт и не способствует соблюдению примитивных гигиенических норм. В таком случае действительно целесообразно выполнить круговое иссечение крайней плоти.
С помощью какой энергии производить отсечение крайней плоти (скальпель, высокочастотный переменный электрокоагулятор или лазерное волокно) не столь принципиально. Лазер — не более чем громкое «магическое» слово. Более того, если Вы спрашиваете моего совета, то отсекать крайнюю плоть надо исключительно холодным скальпелем. Тогда рубец после операции будет самым нежным и практически невидимым. Циркумцизио или обрезание крайней плоти выполняет конечно же уролог. Можете пойти в поликлинику, можете в частный центр, можете в ведущий институт. Несмотря на то, что это одна из казалось бы самых легких в техническом исполнении урологических операций, я бы Вам все равно посоветовал попасть в руки к грамотному специалисту, владеющему навыками микрохирургии. Удачи Вам.
Вопрос:
У меня сидячая работа, но после работы я активно тренируюсь и занимаюсь боксом. Год назад возникли первые проблемы с эрекцией. Сдал кровь, оказалось малое количество тестостерона. Вроде эту проблему решили, эрекция стала лучше. Спустя 4 месяца, опять возникли те же проблемы. Сдал кровь и в этот раз у меня был повышен пролактин. Лечился месяц для восстановления пролактина в норму. Вылечил его, но результата особого не было.
Сдал анализ предстательной железы, они оказались плохими. Прошел курс лечения таблетками, затем прошел курс массажа железы с введением лекарств. Потенция улучшилась, все думаю хорошо. Через месяц стал замечать, что эрекция появляется и, как только доходит до нужного момента, пропадает. Я уже нервничаю из за этого.
Весь этот период у меня одна девушка, перед которой мне уже стыдно плошать. Иногда я перед сексом принимаю специальный препарат для большей уверенности, и все проходит на отлично. Принимаю где то 2-3 таблетки в месяц. Но хотелось бы уже быть уверенным самому. Не знаю что делать, хотелось бы вашего совета. Спасибо.
ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:
Уважаемый Раиль, проблема эректильной дисфункции в современном урбанистическом обществе довольно актуальна.
Основные группы причин эректильной дисфункции:
Вот и все. Весь диагностический и лечебный алгоритмы крутятся вокруг этих 4 основных направлений. В 27 летнем возрасте эректильная дисфункция, как правило, не носит выраженного характера, функциональна (психологически обусловлена) и обратима. Конечно, изложенного Вами материала недостаточно для установки диагноза. Тем не менее, учитывая эффект от приема уденафила, нормальный гормональный статус, а также то, что раньше вы не испытывали проблем с эрекцией, предположу, что проблема носит функциональный характер. Думаю, что Вам надо поменьше уставать (ограничить длительность рабочего дня, дозировать тренировки), начать плавать (прекрасно расслабляет, психологически разгружает) и несколько разнообразить свои сексуальные взаимоотношения. Думаю, все наладится. В крайнем случае, грамотные андрологи несомненно Вам помогут.
Вопрос:
ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:
Уважаемый Анатолий. Наше всеобщее заблуждение, что боль в области промежности — это боль, связанная исключительно с предстательной железой. Еще большее заблуждение — боль обязательно связана с хроническим простатитом. Боль в промежности — симптом по крайней мере 20 заболеваний и состояний, связанных с изменениями в опорно-двигательном аппарате, самой коже, позвоночнике, прямой и сигмовидной кишке, половых и мочевых путях, а обусловлена она иррадиацией в эту зону по ветвям промежностного и полового нервов.
В 38-летнем возрасте у спортивного, подтянутого, не курящего, ведущего нормальную половую жизнь мужчины, хронического простатита быть не должно. Уровень тестостерона у Вас прекрасный, железа в тонусе. Во время полового акта весь секрет выходит, ацинусы освобождаются. Думаю, что если по 20 бальной шкале Ваша боль на единичку, то перестаньте пока на этом зацикливаться. Тем более, перестаньте пить малоэффективные биодобавки. Удачи вам.
Вопрос:
У меня проблема с эрекцией. Избежать этого помогает мне специальный препарат. И еще уровень тестостерона упал ниже 300. Периодически хожу в тренажерный зал. Не пью, не курю. Можно ли натуральным образом восстановить эрекцию и поднять уровень тестостерона? Может быть, включить в программу езду на велосипеде? Врачи говорят, что у меня Erectile Disfunction. Спасибо заранее.
ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:
Кроме того, в вашей ситуации возможно целесообразным будет курсовой прием малых доз селективного ингибитора 5 ФДЭ самого длительного действия. Принимать целесообразно в дозировке 5 мг ежедневно по 2 недели, через 2 недели курс повторить. На этом фоне происходит тренировка кавернозных тел, что благоприятно скажется на половой активности и потенции. Езда на велосипеде к эректильной функции особого отношения не имеет. Удачи Вам.
Вопрос:
Михаил, меня беспокоит, что по утрам нет эрекции уже около полугода, стоит ли мне волноваться? И еще вопрос: какие методы борьбы с преждевременной эякуляцией есть на данный момент? Как избавиться от нее? Заранее спасибо.
ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:
Вопрос:
Игорь, возраст не указан
Здравствуйте, Михаил Эликович! В октябре 2014 года у меня диагностировали рак яичка с метастазами в забрюшинные лимфоузлы и лёгкие. Сделали операцию и 4 курса химиотерапии, болезнь ушла, сейчас ремиссия. Последний курс химии был в марте 2015. Можно ли заниматься в тренажерном зале, и не скажется ли это негативно? Я хожу в зал 1 раз в неделю на час. Нужно ли как-то восстанавливать иммунитет? Не могу пожаловаться на его слабость. Какие принимать витамины, чтобы не спровоцировать болезнь, но попытаться восстановить возможность иметь детей? Очень хотим с женой ребенка.
ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:
Уважаемый Игорь, предполагаю, что морфологической формой опухоли была наиболее часто встречающаяся герминогенная опухоль — семинома. Семинома довольно химиочувствительная опухоль. Существует специальное противоопухолевое средство, которое было специально в свое время разработан для лечения опухолей яичка. При правильно подобранной схеме и количестве курсов химиотерапии врачам, как правило, удается победить болезнь навсегда. Физические нагрузки Вам не противопоказаны, можете не бояться их увеличить. Я не советую Вам злоупотреблять иммуномодуляторами. Думаю, что витамины вам противопоказаны, так как подобные группы препаратов могут стимулировать рост опухолевых клеток, если где-либо в организме остались их зачатки.
Что касается зачатия ребенка, то одного яичка для этого вполне достаточно. Для объективной оценки нужно сделать спермограмму. Иногда больным опухолью яичка перед лечением, которое предусматривает лучевую терапию, предлагают произвести криоконсервацию спермы ввиду риска поражения герминогенного эпителия. А вот о токсическом влиянии препаратов платины на ткань оставшегося яичка я не помню. Таким образом, предполагаю, что у Вас есть все шансы зачать и родить здоровое потомство. Удачи Вам.
Вопрос:
Здравствуйте. Волнует такая проблема. Последнее время эрекция не такая сильная, как раньше. Половой акт заканчивается минут через 5 после начала, эрекция ослабевает и член вялый. Моя партнерша не успевает получить удовольствие (хотя прелюдия перед половым актом достаточно длительная, 15-20 минут). Не знаю, как с этим бороться.
ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:
Добрый день. Предположим, что вам около 30-40 лет. Ваша проблема довольно распространена. По разным данным, в этом возрасте эректильная дисфункция той или иной степени встречается у 5-20 процентов мужчин. Конечно, для грамотного выбора лечебно-диагностической тактики необходимо с Вами встретиться, осмотреть вас и пообщаться. Тем не менее, могу дать заочные советы, исполнение которых уж точно не навредит Вам. Во-первых, проанализируйте свой образ жизни, что с вами происходит, и как распорядок дня изменился за последнее время. Сколько часов в день Вы посвящаете работе, насколько она тяжела физически и психоэмоционально? Чем заняты Ваши мысли, когда вы покидаете рабочее место, какое место в них занимает противоположный пол? Сколько времени Вы уделяете спорту и активному образу жизни?
Как изменился Ваш вес за последнее время? Какое количество сигарет и алкоголя Вы потребляете? Не злоупотребляете ли Вы пивом? Проведите мониторинг Вашего артериального давления — не изменилось ли оно, не пьете ли Вы гипотензивные препараты? Измерьте сахар крови, тестостерон, эстрадиол. После того, как Вы проанализируете свое состояние и свою жизнь, и сравните ее с тем, что было приблизительно 10 лет назад, Вам нетрудно будет сделать логичные выводы. А пока Вы все это анализируете, могу посоветовать Вам препараты на основе тадалафила в дозировке 5 мг ежедневно около 30 дней. Если после всего этого останутся вопросы, обращайтесь к грамотному урологу-андрологу. Можете обратиться в нашу клинику, поможем.
Вопрос:
Каждую ночь около 4.30 (+/- 30 минут) просыпаюсь (иногда с эрекцией) чтобы сходить в туалет, просто хочется. Мочусь не особо много и со слабым напором. При мочеиспускании легкое жжение (только с утра, днём все нормально). Продолжается все это около полугода.
ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:
Здравствуйте, Иван. В принципе одно ночное мочеиспускание для мужчины не является чем-то явно патологическим. Что касается того, что оно часто совпадает с эрекцией тоже нормально, так как у возрослого мужчины в течение сна возникает от 3 до 6 спонтанных эрекций, длящихся от 10 до 15 минут и то что позыв на мочеиспускание совпадает с эрекцией по времени, ничего удивительного. То, что у Вас мало мочи и струя мочи слабая вполне объяснимо. Учитывая преобладание в ночное время парасимпатической нервной системы (фильтрационное давление в почках низкое), мочи выделяется очень мало. В норме объем ночного мочеиспускания не должен превышать 1/3 от суточного диуреза. Застой крови в ночное время в малом тазу вызывает преходящий отек простаты, шейки мочевого пузыря, семенных пузырьков.
Вопрос:
Периодически (раз в полгода) возникают приступы боли в правой нижней части живота. Боль трудно охарактеризовать. Последний случай закончился потерей сознания. Раньше возникало чувство жжения справа от члена, когда кончаю. Делал МРТ почек, ничего не обнаружили. Нашли возможную межпозвоночную грыжу. Поясница действительно болит.
ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:
Добрый день. Боль в области живота может быть связана с множеством причин — от острых и хронических заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства до боли, связанной с проблемами в опорно-двигательном аппарате (позвоночник, межреберные нервы, грыжы передней брюшной стенки, невриномы, туннельные синдромы и многое другое) и психосоматическими расстройствами. Уверенно могу сказать, что боль, связанная с так называемыми почечными коликами никогда не приводит к потере сознания. Жжение в половом члене в момент оргазма может быть обусловлено колликулитом.
Вопрос:
ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:
Неприятные ощущения в области головки полового члена после полового акта могут быть связаны с незначительным контактным баланопоститом. Та или иная флора и слизь половой партнерши вызывает самопроходящий баланопостит. Страшного в этом ничего нет, тем не менее, рекомендую Вам и партнерше пройти обследование у уролога, гинеколога. Целесообразно сдать общие мазки с оценкой микроскопии и оценить степень чистоты влагалища женщины. Если степень чистоты окажется не первой-второй, ей будет назначено то или иное лечение. Возможно после этого, Ваши проблемы отпадут. Все перечисленное может касаться и незначительных неприятных ощущений в мочеиспускательном канале. Возникает незначительный самопроходящий уретрит. Чаще всего подобные проблемы сопровождают кандидозный вульвовагинит или дисбиоз влагалища полового партнера (гарднереллез в простонародье). Удачи Вам. Если останутся проблемы, приезжайте, разберемся.
Вопрос:
ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:
Позволю предположить, что проблемы с эрекцией у вас носят комплексный характер. Длительное применение марихуаны и аналогичных фитопрепаратов, скорее всего, наложили свой отпечаток на центральную нервную систему. Кроме того, на этом фоне могла возникнуть переферическая полинейропатия. А вот длительный прием никотина мог негативно сказаться на артериальном притоке крови к половым органам. Таким образом необходимо пройти специальный провокационный фармакологически тест с введением вазоактивных веществ в кавернозные тела и оценкой притока артериальной крови на этом фоне.
Одновременно будет оценен венозный отток, изменения которого в свою очередь также могут обуславливать эректильную дисфункцию. Потребуется провести электромиографию для оценки иннервации мышц таза и полового члена. Завершить обследование, возможно, придется с участием психоневролога. Думаю, что Ваша ситуация не безнадежна. Вы молодец, что смогли изменить образ жизни. Вы ведь не сразу стали отмечать ухудшение эрекции, это наступило через годы такого порочного образа жизни. Так вот и для возвращения эрекции также требуется время. В общем, приезжайте, будем разбираться.
Вопрос:
Добрый день. С полгода назад делал узи простаты, и оно показало скопление кальцификатов, анализ секрета простаты показал наличие стафилококка эпидермального 10 5 КОЕ, после чего был пройден антибактериальный курс, принимался Левофлоксацин, после чего сдал повторно анализ, а бактерия осталась в том же количестве. Замечу, что данная проблема выяснилась совершенно случайно, как таковых болей небыло и нет, иногда возникает покалывание в районе ануса, но оно практически всегда сопровождается газоиспусканием. Хотелось бы получить исчерпывающий ответ об опасности данной болячки и возможных вариантах лечения. Заранее благодарен.
ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:
Денис, не бойтесь. Ни кальцификаты в простате, ни эпидермальный стафилококк чем-то ненормальным не являются. Кальцификаты в простате (камни) — закономерное явление, возникающее в процессе жизни мужчины ввиду нарушения опорожнения тех или иных протоков. С возрастом их становится больше. Сами по себе хирургического удаления не требуют. Иногда они выявляются при так называемом хроническом конгестивном простатите и поддерживают воспаление. Что касается стафилококка, то его обитание в передней уретре (висячий отдел мочеиспускательного канал) является физиологичным. И в момент прохождения секрета простаты по уретре в момент взятия анализа, стафилококк закономерно обсеменяет биожидкость, подвергающуюся потом бактериологическому исследованию. Само его обнаружение также не является показанием к лечению. Не надо от этого лечиться. Удачи вам.
Вопрос:
Было 3 попытки соития, но когда заканчивался петтинг и должен был начаться сам процесс соития, член выделял уже слишком много предэякулята и эрекция наступала, но не полностью (то есть член был больше чем обычно, но не мягкий). Перед 4ой попыткой меня это выбесило, я начитался советов в интернете и пошел покупать препарат на основе тадалафила. Его в аптеке не было, была виагра. Выпил одну таблетку за час до процесса.
Эрекция наступила, первый час не отходила вообще, на второй час член иногда падал, приходилось поднимать, но длилось это не больше 30 секунд. Потом эрекция спала, но оргазма достичь я не мог, пришлось самому «дорабатывать руками». В чем может быть проблема отсутствия твердой эрекции при переходе от петтинга к соитию? И есть ли смысл пробовать препараты и постепенно уменьшать дозу до момента, пока не перейдку к «своим силам»?
ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:
Вопрос:
Добрый день. Мой рост 198, вес 100, занимаюсь фитнесом. Беспокоит эректильная дисфункция, с молодости. Тестостерон в норме, простату тоже проверял. В первый раз вообще с женщиной не могу — либо не стоит, либо кончаю за 20 с. Встречаюсь с девушкой полгода, без спецпрепарата никак, хотя хватает минимальной дозы — четвертушки от таблетки 50 мг. С предыдущей любовницей все было нормально после месяца встреч. Нервный, мнительный, стрессы присутствуют.
ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:
Не уверен, что можно решить Вашу проблему, общаясь по интернету. Тем не менее, попробуйте начать использовать ингибиторы обратного захвата серотонина (например, прозак). Скорее всего, половой акт удлинится. Но на его фоне нельзя отказываться от ингибиторов 5 ФДЭ. Из числа последних порекомендую для Вас препарат на основе тадалафила, с самым длительным и спокойным действием. Если эта схема не сработает, приезжайте ко мне, будем разбираться по-взрослому.
Вопрос:
Vadim Skryabin, 24 года
24 года, частые мочеиспускания в течение дня, во время сна мочеиспускания не беспокоят.
ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:
В первую очередь рекомендую составить дневник мочеиспускания — необходимо оценить эти акты мочеиспускания. Во-первых, надо понять, какое количество мочи вы выделяете за раз. Если порции составляют 200-250 мл, то это нормальный объем мочевого пузыря, и уменьшить частоту мочеиспускания можно исключительно путем введения ограничений на потребление жидкости. Если порции мочи не превышают 100-150 мл, то по всей видимости в течение дня тот или иной фактор чрезмерно раздражает рецепторы, ответственные за мочеиспускание. Например — застой крови в малом тазу вследствие длительного сидячего положения. При подобных обстоятельствах рекомендую Вам делать гимнастические паузы, небольшие прогулки. Кроме того, можно провести курс терапии альфаадреноблокаторами. Но не злоупотребляйте этим. Если сказанное не поможет, приезжайте на консультацию, займемся вами на ином, более глубоком диагностическом уровне. Удачи Вам.
Вопрос:
Здравствуйте, мне 22 года, какое-то время занимался мастурбацией, теперь возникли тянущие боли в тазобедренной части и под ягодицами, сейчас под ягодицами боли прошли, а в других местах остались, и еще появилась венозность на половом члена, скажи, что случилось с моей половой системой, и на сколько страшен анонизм, заранее спасибо).
ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:
Рекомендую Вам устранить эту дисритмию половой жизни. Во-первых, думаю, целесообразно, найти половую партнершу. Пока Вы будете заниматься поисками, предлагаю Вам перестать злоупотреблять мастурбацией. Вы можете онанировать 2-4 раза в неделю не дольше 10-20 минут с обязательным семяизвержением. Кроме того, предлагаю Вам ряд мероприятий, направленных на улучшение венозного кровообращения. В частности — начать посещать бассейн, практиковать длительные прогулки перед сном, ограничить прием пищи на ночь, исключить из пищевого рациона острые, соленые продукты, алкоголь. Из медикаментов порекомендую препарат-венотоник. Курсами по 20-30 дней в указанных дозировках. Удачи Вам.
Вопрос:
Алексей, возраст не указан
Добрый день. Заметил, что после качалки заметно снижается либидо, хотя везде пишут что наоборот выработка тестостерона должна усиливаться. Почему у меня наоборот?
ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:
Для ответа на этот вопрос проанализируйте свой распорядок дня и особенности Вашей тренировки. Действительно физические упражнения, безусловно, сопутствуют повышению уровня тестостерона. Осуществляется это следующим путем — в результате тренировок жировая ткань замещается мышечной, в результате синтез эстрогенов (женские половые гормоны) снижается, так как основной источник эстрогенов — жировая ткань организма. При этом, уровень тестостерона увеличивается не столько абсолютно, сколько относительно эстрогенов. Поэтому, во-первых, надо понять, что меняется в Вашей конституции в результате тренировок (уменьшается ли процентное содержание жира?
Во-вторых, надо понять, устаете ли Вы в течение дня на работе, в каком душевном и физическом состоянии Вы прибываете в спортзал и, наконец, не являются ли физические нагрузки для Вас чрезмерными. Ведь если после спортзала Вы еще хорошо поужинаете, то, скорее всего, Вам в первую очередь захочется отдохнуть. Уверен, все в Ваших руках. Но для большей уверенности в себе порекомендую настойку жен-шеня по 20 капель утром и днем. Жен-шень прекрасный адаптоген. Вам будет легче переносить нагрузки и, уверен, все сказанное положительно отразится на Вашем либидо. Удачи Вам.
Вопрос:
ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:
По всей видимости, раз вы упомянули стресс, предполагаете ответ на свой вопрос. Недостаточность эрекции и либидо обусловлена психологическими причинами. Ваша центральная нервная система в течение суток испытывает эмоциональные перегрузки, в результате чего роль второй сигнальной системы, которая у человека отвечает за либидо и эрекцию, существенно ослабевает. Именно эта система, которая ответственна за наши фантазии и эротические представления в ЦНС, участвуя в возникновении эрекции, отличает этот компонент полового акта у человека от иных млекопитающих. У Вас остается исключительно рефлекторный характер эрекции, то есть непосредственная стимуляция половых органов. По всей видимости, Вам этого недостаточно. Таким образом регулируйте свои рабочие проблемы, предлагаю взять внеочередной отпуск, отправится каду-нибудь на море, где будет много много солнца. Кроме того пока Вы регулируете эти вопросы начните прием препаратов — ингибиторов 5 ФДЭ в легких дозировках. Уверен, если вы прислушаетесь к моим рекомендациям, Ваша жизнь предстанет в иных, более ярких тонах. Удачи Вам и Вашей красавице-жене.
Вопрос:
Мне 24 года, моей жене 26, мы четыре года женаты, и за пять лет совместной жизни я ни разу не смог довести ее до оргазма. Я у нее первый, размер мой не самый большой — 13-14 см, и в диаметре тоже не очень удался (примерно 3,5-4). Подскажите в чем может быть дело?
ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:
Вопрос:
Prototype, возраст не указан
Из-за чего образуются камни в почках, и возможно ли избежать их появления, какие действия нужно выполнять?
ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:
Основные причины мочекаменной болезни — генетическая предрасположенность и длительное время пребывания в горизонтальном положении. Камни растут по ночам, так как почечная фильтрация в это время суток замедляется, и соли начинают выпадать в осадок. Дам несколько практичных советов. Начинайте больше двигаться, плавайте, перед сном и ночью выпивайте по стакану простой воды. Думаю, это повысит ваши шансы на заболеть нефролитиазом. Ну а генетический фактор никуда не денешь. Удачи Вам.
Вопрос:
Периодически (раз в полгода) возникают приступы боли в правой нижней части живота. Боль трудно охарактеризовать. Последний случай закончился потерей сознания. Раньше возникало чувство жжения справа от члена, когда кончаю. Делал МРТ почек, ничего не обнаружили. Нашли возможную межпозвоночную грыжу. Поясница действительно болит.
ОТВЕТ МИХАИЛА ЕНИКЕЕВА:
Добрый день. Боль в области живота может быть связана с множеством причин — от острых и хронических заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства до боли, связанной с проблемами в опорно-двигательном аппарате (позвоночник, межреберные нервы, грыжи передней брюшной стенки, невриномы, туннельные синдромы и многое другое) и психосоматическими расстройствами. Уверенно могу сказать, что боль, связанная с так называемыми почечными коликами никогда не приводит к потере сознания. Жжение в половом члене в момент оргазма может быть обусловлено колликулитом. Отек и воспаление семенного бугорка приводят к тому, что устья семявыбрасывающих протоков сужаются, и сперма, проходя через них в момент семяизвержения, чрезмерно раздражает нервные окончания.