Почему чувствуется усталость после сна
Усталость: 10 медицинских причин
Обзор
Любое тяжелое заболевание, особенно сопровождающееся болью, может вызывать усталость. Но и некоторые легкие заболевания могут лишить человека сил. Ниже представлены десять заболеваний, которые могут быть причиной сильной усталости.
1. Целиакия (глютеновая энтеропатия)
Тип пищевой аллергии, отрицательная реакция организма на глютен — вещество, содержащееся в хлебе, сдобной выпечке и крупах. Помимо усталости целиакия вызывает понос, анемию и потерю веса. Диагноз целиакии ставится на основании анализа крови и обследования у гастроэнтеролога.
Одна из наиболее распространенных медицинских причин постоянного упадка сил — железодефицитная анемия. Она встречается примерно у каждого двадцатого мужчины и женщины после наступления менопаузы, но еще более распространена среди женщин, у которых все еще есть месячные.
Как правило, при анемии человек с трудом справляется с привычными делами, испытывает тяжесть в мышцах и очень быстро устает. Беременные женщины и женщины с обильными месячными наиболее подвержены этому заболеванию. Узнайте больше о железодефицитной анемии.
3. Синдром хронической усталости
Синдром хронической усталости характеризуется полным упадком сил, который не проходит как минимум полгода. Как правило, это сопровождается другими симптомами, например, болью в горле, мышцах или суставах, а также головной болью. Подробнее о хронической усталости.
Это состояние, при котором во время сна происходят периодические остановки дыхания на несколько секунд, в результате сужения просвета дыхательных путей. Апноэ сна становится причиной снижения уровня кислорода в крови, кислородного голодания головного мозга. Из-за затруднения дыхания человек часто просыпается в течение ночи, а на следующий день испытывает сильную усталость.
Апноэ сна чаще всего встречается у мужчин среднего возраста с избыточным весом и всегда сопровождается храпом. Курение и употребление алкоголя усугубляют это состояние. Чтобы исключить синдром апноэ во сне, найдите хорошего невролога или обратитесь в сомнологический центр.
5. Низкая активность щитовидной железы (гипотиреоз)
При гипотиреозе в организме вырабатывается недостаточно тироксина (гормона щитовидной железы), из-за чего человек чувствует усталость, утомление, слабость и сонливость. Сопутствующими симптомами являются прибавка в весе и возникновение болей в мышцах. Гипоактивность щитовидной железы больше распространена среди женщин, а риск ее развития повышается с возрастом. Диагноз ставится при обследовании у эндокринолога.
Одним из основных симптомов сахарного диабета — хронического заболевания, вызванного слишком высоким уровнем сахара в крови, — является усталость. Другими признаками диабета являются сильная жажда, частая потребность в мочеиспускании. В зависимости от вида диабета возможна потеря или набор веса. Чтобы исключить диабет нужно натощак сдать кровь из пальца или вены. Узнайте подробнее о диагностике диабета.
7. Инфекционный мононуклеоз
Это распространенное вирусное инфекционное заболевание, вызывающее постоянную усталость, утомление, слабость, жар, боль в горле и увеличение лимфоузлов. Мононуклеоз наиболее часто встречается у детей, подростков и молодых людей. Проявления болезни, как правило, проходят в течение 4-6 недель, но усталость и упадок сил могут сохраняться в течение нескольких месяцев. Прочитайте о том, как распознать инфекционный мононуклеоз.
При депрессии человек не только ощущает сильную грусть, но и полностью лишен сил и энергии. Также депрессия может нарушать сон и заставлять слишком рано просыпаться, из-за чего в течение дня человек испытывает еще большую усталость и слабость. Читайте подробнее о депрессии.
9. Синдром беспокойных ног
Характеризуется неприятными ощущениями в ногах, которые мешающими спать. Человек может испытывать непреодолимое желание постоянно шевелить ногами или сильную боль в ногах, по ночам непроизвольно перебирать ногами, брыкаться. Какими бы ни были симптомы, они мешают спать, из-за чего на следующий день человек чувствует сильную усталость. При подозрении на синдром беспокойных ног обратитесь к неврологу.
Иногда чувство тревоги абсолютно нормально. Однако некоторые люди постоянную испытывают настолько сильную неконтролируемую тревогу и волнение, что эти ощущения сказываются на их обычной жизни. Врачи называют это генерализованным тревожным расстройством. Помимо беспокойства и раздражения люди с генерализованным тревожным расстройством зачастую ощущают хроническую усталость, утомление, упадок сил и энергии. Помочь в решении этой проблемы может врач психотерапевт.
Куда обратиться при усталости и утомлении?
Только эти 10 причин создают широкое поле для диагностического поиска, а есть и другие, более редкие и экзотические причины, способные вызвать слабость и утомление. Вот почему для начала желательно обратиться за помощью к врачу широкого профиля: терапевту, семейному врачу или врачу общей практики. Найти специалиста, который сможет вникнуть в суть вашей проблемы и проведет первичное обследование, вам помогут отзывы о врачах, которые можно прочитать, перейдя по вышеуказанным ссылкам.
Если помимо слабости и усталости вы ощущаете другие симптомы, можно воспользоваться нашим разделом «Кто это лечит», чтобы самостоятельно определиться с выбором узкого специалиста.
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
Невролог – о синдроме хронической усталости и способах борьбы с ним
Чуть встал — уже устал
В лечении синдрома хронической усталости важен комплексный подход
Просыпаетесь с ощущением, что поспали всего пару часов, хотя легли рано? Постоянно пьете кофе и все равно не можете взбодриться? Вечером хочется только одного — побыстрее доползти до кровати? Возможно, все дело в синдроме хронической усталости (СХУ). Как справиться с заболеванием, не отказываясь от активной жизни? Беседуем с неврологом Алексеем Малковым.
Не обычная хандра
Как ясно из названия, синдром хронической усталости — совокупность симптомов, характеризующих болезненное состояние организма, требующее длительного лечения. Специалисты ориентируются на следующие симптомы, при наличии хотя бы четырех из восьми которых можно говорить о возможном диагнозе:
♦ отсутствие ощущения отдыха после полноценного ночного сна;
♦ часто повторяющиеся головные боли без видимых причин;
♦ повышенная сонливость в дневное время;
♦ невозможность быстро заснуть даже после напряженного физического труда;
♦ плохое настроение, поводов для которого нет;
♦ частые инфекционные заболевания;
♦ снижение памяти и способности концентрироваться;
♦ фарингит, воспаленные лимфатические узлы на шее и в подмышечной области;
♦ необъяснимая мышечная боль.
Найти и обезвредить
Еще несколько лет назад специалисты сходились во мнении, что СХУ вызывают вирус Эпштейна — Барр, цитамегаловирус либо аналоги вируса герпеса.
— Сейчас появились данные и видим на практике, что синдром хронической усталости возникает также после перенесенного коронавируса. Происходит истощение организма, которое приводит к появлению болезни. Кроме вирусных инфекций, синдром может возникать и за счет образа жизни. Чрезмерные физические и психологические нагрузки, переход на вегетарианство или жесткие диеты — факторы риска, также приводящие к возникновению заболевания, — считает Алексей Малков.
СХУ нередко путают с неврозом или депрессией. Установить точный диагноз поможет невролог или психотерапевт. В первую очередь для них важно исключить патологию ЦНС и эндокринной системы.
Помимо прочего, последние исследования показывают, что заболевание, характерное еще десять лет назад для 25—40-летних, значительно помолодело. За медицинской помощью все чаще обращаются 18-летние студенты. Риск столкнуться с синдромом хронической усталости значительно выше и у жителей мегаполисов.
— Поток информации, направленный на современного человека, значительно больше, — считает Алексей Малков. — Помимо телевизора и газет, за наше внимание борются ноутбук, планшет и смартфон. Организм человека не всегда может справиться с такой лавиной информации и соответственно стресса — он дает сбой.
Специалисты считают, что для женщин синдром хронической усталости характерен в большей степени — он составляет 75 процентов в популяции. Однако это не значит, что за помощью они обращаются чаще. Если СХУ имеет медленно протекающий характер, пациент может обратиться и через десять лет после начала болезни, констатирует невролог:
— Чем дольше протекает заболевание, тем более кардинальное понадобится лечение. При сроке в несколько лет оптимизация труда и отдыха просто не даст нужного эффекта. Скорее всего, речь пойдет о транквилизаторах и антидепрессантах. Месяца выраженной симптоматики должно быть достаточно, чтобы обратиться к врачу и начать лечение.
Возникновение и развитие синдрома хронической усталости можно разделить на три этапа. Первый — это продромальная фаза, для которой характерны симптомы физического и психического стресса, но человек еще выполняет привычные дела в повседневной жизни. Большинство понимает, что симптомы вызваны чрезмерным стрессом, и меняет образ жизни.
Если лечение еще не начато, наступает острая фаза. Она может длиться до нескольких недель, при этом человек не в состоянии действовать вообще. Это может выразиться в невозможности встать с кровати, ясно мыслить или концентрироваться. Исчезает способность делать несколько вещей в ограниченный период времени, как было раньше. Могут возникнуть чувства отчаяния и паники, которые иногда путают с депрессией.
Более трех тысяч научных исследований показало, что синдром хронической усталости — не форма депрессии или ипохондрии, а самостоятельное соматическое заболевание, которое, если не принимать соответствующих мер, приводит к социальной дезадаптации.
Отпуск или таблетка?
— Многие думают, что избавиться от хронической усталости можно, попросту уменьшив рабочую нагрузку или устроив отпуск. Однако даже затяжной отдых часто не дает ощущения восстановления. Более того, переезды могут еще больше усугубить состояние, — считает Алексей Малков. — Да и сами пациенты чаще всего не могут поменять режим труда и отдыха: они загружены профессиональными и бытовыми вопросами или попросту перфекционисты по жизни.
Победить синдром хронической усталости несложно, соблюдая несколько правил. Первое — отвлечение. Привычный маршрут дом — работа подлежит модернизации. Недлительная прогулка после, еще лучше — перед сном, щадящие кардионагрузки в спортзале, дома — книги, фильмы, хобби.
Второе — обучение релаксации. Можно освоить аутогенную тренировку или медитации. Например, в течение десяти минут два раза в день фиксировать внимание на собственном дыхании, при этом не пытаясь его как-то регулировать, а дышать спокойно, размеренно. Такое упражнение поможет не только быстро восстанавливать силы, но и повысит устойчивость к стрессам.
Третье правило — укрепление иммунной системы, чтобы избежать реактивации вируса, если причиной СХУ послужил именно он. Укреплять иммунную систему можно с помощью адаптогенов (женьшень, элеутерококк, лимонник и т.д.). Обычно их принимают по утрам по чайной ложке в течение месяца, а затем проводят повторный курс. Также есть обнадеживающие данные по поводу L-карнитина. Эта аминокислота не является незаменимой и вырабатывается организмом в достаточном объеме, поэтому здоровому человеку она ничем особенно не поможет. В случае СХУ повышает работоспособность и способствует восстановлению организма. Эффект наступает на 3—4-й неделе регулярного приема.
А вот мельдоний, вопреки советам гуру из интернета, справиться с болезнью не поможет. Препарат скорее работает как антиоксидант, улучшает трофику мышц, в основном сердечной.
Неврологи также советуют обратить внимание на витамины группы В, магний. Назначение лекарственных средств лучше доверить специалистам. Болезненные проявления синдрома хронической усталости обратимы только в случае правильно подобранной терапии.
В 1984 году в курортном городке Инклайн-Виллидж в штате Невада (США) за помощью врачей в короткий срок обратилось более 200 пациентов. Они
жаловались на постоянное чувство усталости. Болезненное состояние у всех сопровождалось схожими симптомами: сонливостью, депрессией, болями в мышцах и легкой лихорадкой.
Возникло несколько предположений о происхождении недуга. Первое — эпидемия явилась результатом массовой истерии, однако его сочли несостоятельным. Второе — причина кроется в вирусной инфекции. В крови всех пациентов находили вирус Эпштейна — Барр или антитела к нему и другим вирусам (герпеса, Коксаки). Однако уже тогда было известно, что в крови здоровых людей имеются те же вирусы.
Местному терапевту Полу Чейни удалось систематизировать жалобы больных и выявить общие факторы анамнеза. Большинство пострадавших оказались офисными работниками средних лет, которые уделяли работе более 12 часов ежедневно. Их труд чаще всего был рутинным, эти люди предъявляли к себе и другим завышенные требования, находились в состоянии перманентного стресса.
В итоге Чейни пришел к выводу, что обнаружено совершенно оригинальное, ранее неизвестное заболевание. В последующие годы возникали новые теории его происхождения и, соответственно, новые определения: хронический мононуклеоз, эпидемическая невромиастения, миалгический энцефаломиелит.
10 причин хронической усталости и как с ней бороться
При современном ритме жизни и негативном информационном фоне избежать стресса и эмоционального переутомления очень сложно. Еще хуже, если усталость накапливается, а затем начинает наступать не только в конце рабочего дня или недели, а практически постоянно. Это значит, что пора наконец услышать «сигналы о помощи», которые посылает организм.
Причины хронической усталости
Возникновение синдрома хронической усталости связывают с развитием специфического невроза центральных регуляторных центров вегетативной нервной системы. Если не лечить этот синдром, он может перерасти в депрессию, а также стать причиной инфекционных и аллергических заболеваний.
Симптомы хронической усталости
Хроническая слабость и усталость проявляются постепенно, и человек может долго не осознавать, сколько возможностей было потеряно, пока не попытается сравнить свою работоспособность в прежние времена с тем, что есть сейчас. К сожалению, люди часто списывают упадок сил на возраст или жизненные обстоятельства, тем самым игнорируя симптомы и усугубляя ситуацию.
Важно вовремя обращать внимание на следующие признаки хронической усталости:
Лечение и профилактика
Синдром хронической усталости можно и нужно лечить, однако не стоит заниматься самолечением. Правильно определить диагноз способны только врачи, которые могут назначить амбулаторное лечение или направить в оздоровительный центр. Людям из группы риска и тем, кто заметил у себя тревожные симптомы, следует обратить внимание на свой образ жизни.
Обязательно отдыхайте в течение пары недель хотя бы два раза в год. По вечерам уделятйте себе пару часов, а в выходные проведите время в кругу родных или друзей.
2. Физическая активность
Правильные и регулярные физические нагрузки помогают укрепить организм, улучшить настроение и справиться с переутомлением. Подойдет плавание, фитнес, йога, аэробика, бег, танцы, велоспорт и даже обычная зарядка по утрам.
Старайтесь спать не меньше 6-8 часов. При этом очень важно спать именно в темное время суток: ночью во сне вырабатывается мелатонин. Его недостаток может стать причиной стресса.
4. Оздоровительные процедуры и нормализация психоэмоционального фона
Для улучшения общего состояния организма при переутомлении и синдроме хронической усталости стоит сделать курс массажа и других оздоровительных и расслабляющих процедур.
Разбитость
Разбитость — это субъективное ощущение усталости, нехватки сил, которое зачастую сопровождается головными болями, ломотой в теле. Недомогание возникает при нарушении режима дня и несбалансированном питании, синдроме хронической усталости, инфекционных болезнях, соматической патологии. Для выяснения причины разбитости и слабости исследуют показатели крови, оценивают гормональный профиль, назначают неврологическое обследование, инструментальные методы диагностики. Для устранения недомогания применяют физиотерапевтические и психотерапевтические методы, витаминные препараты.
Причины разбитости
Недосып
Длительный недостаток сна — самый частый этиологический фактор разбитости, более 80% людей, которые спят менее 7-8 часов, испытывают симптомы недомогания. Имеет значение не только длительность сна, но и время, в которое человек ложится спать. При засыпании после полуночи в организме нарушается синтез мелатонина, отвечающего за циркадные ритмы. Недосып обуславливает чувство слабости по утрам, в течение дня постоянно клонит в сон, трудно сосредоточиться на работе. При хроническом недосыпе появляется раздражительность, ухудшается память и концентрация внимания.
Авитаминоз
Нехватка витаминов провоцирует нарушение метаболических процессов в организме, что проявляется недомоганием. Симптомы чаще возникают зимой и ранней весной, когда в рационе мало свежих овощей и фруктов. Разбитость появляется без каких-либо видимых причин, даже при нормальном образе жизни и продолжительном сне в течения дня беспокоит сонливость, усталость, человек испытывает головную боль, слабость в ногах. Для авитаминоза характерно ухудшение состояния кожи и волос, у женщин иногда нарушается менструальный цикл. При таких симптомах требуется консультация специалиста.
Внешние факторы
Частая причина разбитости — резкие изменения погоды, вызывающие у метеозависимых людей головные боли, повышенную утомляемость, сонливость. За день-два до смены погодных условий человек чувствует себя очень уставшим, у него крутит суставы, ощущается ломота во всем теле. Постоянная сонливость и усталость наблюдается в первые дни после длительных перелетов, обусловлена синдромом смены часовых поясов. Организму трудно приспособиться к новому времени, поэтому днем клонит ко сну, а ночью трудно заснуть. Подобные признаки также появляются осенью и зимой из-за короткого светового дня.
Синдром хронической усталости
Проявления СХУ чаще встречаются у людей, чья работа связана с постоянным напряжением и повышенной ответственностью. Первым признаком синдрома является немотивированная разбитость по утрам, которая возникает даже после продолжительного ночного сна. Беспокоят периодические давящие головные боли и боли в мышцах без причины. Днем зачастую хочется спать, а ночью возникает инсомния. Больной становится агрессивным и раздражительным, плохо справляется с обязанностями на работе. Подобные расстройства являются показанием для обращения к врачу.
Депрессия
Депрессивные состояния сопровождаются апатией и двигательной заторможенностью, пациенты ощущают постоянную усталость, упадок сил. Ночной сон при депрессии удлиняется до 16-18 часов в сутки, но после пробуждения сохраняются симптомы разбитости. Периоды упадка сил иногда сменяются раздражительностью и агрессивностью без видимой причины. Недомогание сочетается с разнообразными соматическими симптомами: миалгиями и артралгиями, болями в животе, перебоями в работе сердца. Иногда эти проявления интерпретируются больным как признаки неизлечимой патологии.
Интоксикации
Разбитость и усталость часто потенцируются эндогенными причинами — накоплением в организме токсических продуктов обмена веществ при различных соматических болезнях. Отмечается постоянное недомогание, тупые головные боли, головокружение. Типична восковая бледность кожи, темные круги под глазами. Подобные признаки характерны и для экзогенных интоксикаций — алкоголизма, курения, приема наркотических веществ. Симптомы определяются в течение нескольких месяцев, их появление не связано с погодными изменениями или нарушением режима дня.
Сердечно-сосудистые заболевания
Аритмии, ИБС и другие кардиальные причины обуславливают снижение трофики тканей, уменьшение концентрации кислорода в крови. Хроническая гипоксия вызывает сонливость и разбитость, наблюдается мучительная головная боль, головокружение, потемнение в глазах. На протяжении дня чувствуются слабость и вялость, при физических нагрузках возникает одышка и быстрая утомляемость. Несмотря на хроническую усталость, возможны трудности при засыпании, сон становится прерывистым и беспокойным. Если разбитость сопровождается болями в сердце, предобморочными состояниями, необходимо посетить врача.
Анемия
При снижении уровня гемоглобина в крови мозг и периферические ткани недостаточно насыщаются кислородом, поэтому появляется разбитость, сонливость. Характерны постоянные головокружения, слабость, мелькание «мушек» перед глазами. Пациенты жалуются, что им не хватает сил, теряют интерес к хобби и работе, днем постоянно хотят спать. Кожа выглядит очень бледной с синеватым оттенком, холодная на ощупь. Помимо общего недомогания при анемии обнаруживаются специфические проявления: изменение вкуса, ломкость ногтей и выпадение волос, трещины и заеды на губах.
Синдром ночного апноэ
Для расстройства характерны периодические короткие остановки дыхания во время сна, которые сопровождаются громким храпом и пробуждением. Такие эпизоды иногда повторяются несколько десятков раз за ночь, из-за чего человек не может полноценно отдохнуть. Утром после пробуждения больным синдромом сонных апноэ трудно встать с кровати, беспокоит головная боль, тяжесть в ногах. Днем отмечается сильная сонливость, трудности с концентрацией внимания и запоминанием новой информации. Типично сочетание разбитости с апатией, двигательной заторможенностью.
Эндокринная патология
Чаще всего разбитость обуславливают причины со стороны щитовидной железы — одним из первых признаков гипотиреоза является немотивированная утомляемость и сонливость. Вследствие снижения основного обмена в организме развивается недостаток энергии, что проявляется апатией, снижением трудоспособности, непереносимостью физических нагрузок. Выраженная слабость характерна для надпочечниковой недостаточности, которая приводит к общему недомоганию, головокружениям и предобморочным состояниям.
Разбитость в дневное время выявляется уже на начальных стадиях сахарного диабета. Возникает постоянная головная боль и усталость, пациенты жалуются на сонливость и снижение работоспособности. При высокой гипергликемии наблюдается резкая слабость вплоть до потери сознания, сопровождаемой учащенным шумным дыханием, бледностью кожи и периоральным цианозом. При несоблюдении правил инсулинотерапии возможна гипогликемия, проявляющаяся слабостью в ногах, сильной потливостью и обмороком.
Вирусные инфекции
В продромальном периоде заболевания, который длится 2-3 дня, ощущается постоянная разбитость и сонливость. Типична ломота в мышцах и суставах, головная боль, познабливание. Неприятные симптомы усиливаются в случае повышения температуры. В период разгара недомогание сочетается со специфическими признаками поражения дыхательной, пищеварительной или нервной системы. Частые вирусные причины разбитости:
Бактериальные заболевания
При микробных инфекциях температура часто поднимается до фебрильных цифр, поэтому симптомы недомогания выражены сильнее. Человек испытывает постоянные головные боли, ломоту в суставах и мышцах, озноб. Из-за разбитости и сонливости больной все время проводит в кровати, элементарные бытовые действия выполняются с большим трудом. Симптомы сохраняются весь период болезни, остаточные астенические проявления в виде хронической усталости и быстрой утомляемости определяются еще 2-3 недели после выздоровления. Причины постоянной усталости и разбитости:
Патология мочеполовой системы
При воспалениях почек и мочевыводящих путей разбитость обусловлена не только усиленным синтезом биологически активных соединений, но и накоплением в кровотоке токсических продуктов белкового распада. Пациент испытывает сильную слабость в мышцах рук и ног, умеренную головную боль, периодические головокружения. Сон становится беспокойным, наблюдаются частые ночные пробуждения. Характерно появление отеков на лице по утрам. Подобные симптомы развиваются при гломерулонефритах и пиелонефритах, хроническом цистите и уретрите.
Редкие причины
Диагностика
Разбитость способны вызывать различные причины как соматического, так и психоэмоционального характера, поэтому первичным обследованием занимается врач общей практики или терапевт. Специалист собирает детальный анамнез заболевания и назначает различные инструментальные и лабораторные исследования, исходя из обнаруженных симптомов. Большой диагностической ценностью обладают:
Для верификации синдрома ночного апноэ выполняется полисомнография, которая предполагает регистрацию оксигенации и активности головного мозга во сне. При перебоях в сердечной деятельности показана запись ЭКГ в стандартных отведениях, а для детального исследования — холтеровское мониторирование. Для дифференциальной диагностики различных видов анемии проводят анализы крови на уровень железа и ферритина, в затруднительных ситуациях делают пункцию костного мозга для цитологического исследования.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Разбитость и вялость, обусловленные несоблюдением режима сна или неправильным питанием, можно устранить самостоятельно. Врачи рекомендуют ложиться не позже 11 часов вечера, продолжительность сна должна быть не менее 8 часов. Для укрепления организма необходимы прогулки на свежем воздухе, высококалорийная витаминизированная диета — нежирные сорта мяса и рыбы, свежие фрукты и овощи. Если плохому самочувствию сопутствуют сильные головные боли, обморок, повышение температуры тела, требуется квалифицированная медицинская помощь.
Консервативная терапия
Медикаментозная терапия начинается только после уточнения причины, по которой человек испытывает разбитость. Лекарственные препараты применяются не во всех случаях — при эмоциональных расстройствах более эффективны методы физиотерапии и психотерапии. Для этиотропного и патогенетического лечения используются такие лекарства, как:
Физиотерапия
Общеукрепляющим и тонизирующим действием обладает бальнеотерапия — массажный душ с использованием сульфидной воды, регулярное плавание в бассейнах, минеральные ванны. Для стимуляции нервных окончаний и нормализации вегетативной регуляции применяют иглотерапию, рефлексотерапию. Эффективны занятия лечебной физкультурой, укрепляющие мышцы различных групп. При депрессивных состояниях назначают методы психотерапии: аутогенные тренировки, индивидуальные и групповые занятия.