Почему дергает во время сна
Почему люди дергаются во сне?
Когда человек засыпает, мозг может испускать внезапные импульсы, от которых подергиваются руки и ноги. «Одних людей это пугает, других – смущает. Меня же эти сонные подергивания, они же “гипногогические судороги”, буквально завораживают. Никто точно не знает, что является их причиной. Для меня они представляют собой побочные эффекты невидимого сражения за власть над механизмами контроля в мозгу. Это сражение разыгрывается каждую ночь на рубеже, отделяющем бодрствование от сна», — говорит психолог Том Стаффорд.
Состояние человека во время сна можно назвать параличом: мышцы остаются расслабленными и неподвижными даже во время самых ярких снов. Эксперименты показывают, что если спать с открытыми глазами, то на сон не повлияет даже яркий луч света, направленный на спящего. Тем не менее спящий мозг испускает импульсы двух разновидностей движений.
Самым распространенным движением тела во сне являются быстрые подергивания глаз — во вне они движутся в соответствии с тем, что видится. Явление другого рода — гипногогические судороги, которые чаще всего встречаются у детей, чьи сновидения просты и не являются отражением происходящего наяву. Эти судороги свидетельствуют о том, что моторная часть нервной системы сохраняет определенный контроль над телом, когда его начинает охватывать паралич сна.
«Вместо одного переключателя “сон-бодрствование” в мозгу, который управляет нашим сном (т.е. ВКЛ ночью и ВЫКЛ днем) мы обладаем двумя системами противоположного действия. Они балансируют одна по отношению к другой в течение дневного цикла, и каждая из них пытается перехватить рычаги управления у другой», — поясняет Стаффорд. Одна из этих систем — ретикулярная сеть нервных клеток — расположена в центральных отделах ствола головного мозга, т.е. тех его частях, которые управляют основными физиологическими процессами, например, дыханием.
Противоположная система называется вентро-латеральным преоптическим ядром гипоталамуса и расположена ближе к коре мозга. Эта система управляет засыпанием. Вероятно, ядро оказалось близко к зрительному нерву, чтобы получать информацию о начале и завершении светового дня. Эта система берет свое в конце дня, и в мозге начинается борьба за контроль над моторной частью нервной системы. Периодически остатки дневной энергии вырываются наружу.
А вот «падение» во сне специалисты объясняют тем, что раздражители, вроде будильника, встраиваются в сновидения и становятся их частью.
«Когда мы спим, участки мозга, отвечающие за планирование и предвидение, подавлены. Это позволяет человеческому разуму творчески реагировать на все, что является ему во время странствий во сне. Так джазмен-импровизатор реагирует на игру коллег-музыкантов, которая служит для него источником вдохновения», — отмечается в статье.
Почему дергает во время сна
Дифференциальный диагноз патологических двигательных феноменов, развивающихся во время сна. охватывает широкий спектр различных расстройств, в том числе парасомнии разного типа и ночные эпилептические припадки.
• Миоклонии засыпания, представляющие собой внезапное вздрагивание ног или рук и говорение во сне, наблюдаются часто и безобидны.
• Выраженная двигательная активность с подергиваниями конечностей или движениями всего тела наблюдается в рамках САС как проявление общей активности (периодические пробуждения).
• У пациентов с синдромом беспокойных ног в 70—90% случаев развиваются периодические (каждые 20—40 с) мышечные подергивания в конечностях.
• Повторные эпизоды, сопровождаемые внезапным неполным (частичным) пробуждением из глубокого сна (наблюдаются чаще, как правило, в первой половине ночи), обозначаются как NREM-парасомнии (парасомнии медленного сна). К важнейшим из них относятся ночные страхи, хождение во сне и так называемые пробуждения со спутанным сознанием. Характерна частичная утрата сознания с координированными, но бесцельными действиями и последующей амнезией эпизода.
Возникновению парасомнии медленного сна способствуют недостаточность сна, лихорадка, стресс, алкоголь, снотворные средства. Описан отягощенный семейный анамнез у таких пациентов.
• Ночными страхами страдают прежде всего впечатлительные дети. Эпизоды часто сопровождаются криком и плачем, выраженными вегетативными проявлениями (потливость, тахикардия, учащенное дыхание). Глаза ребенка при этом открыты, но его невозможно успокоить или вызвать у него нормальную реакцию. Дифференциальный диагноз проводят прежде всего с ночными кошмарами, однако при них, в отличие от ночных страхов, пациент обычно полностью просыпается и рассказывает о сновидении, вызвавшем испуг.
Дифференциальный диагноз между ночными страхами, ночными кошмарами, нарушением поведения во время быстрого сна (см. ниже), эпизодами остановки дыхания при САС, ночными эпилептическим припадками и ночными паническими атаками в узком понимании (в основе которых лежит психическое расстройство) иногда можно провести только с помощью видеополисом нографического исследования.
• Снохождение (сомнамбулизм) чаще наблюдается у детей школьного возраста, но встречается также у подростков и взрослых. При этом человек встает, ходит, совершает сложные действия, ест во сне. При ажитированных формах снохождения он может нанести повреждения себе и окружающим. В этих случаях можно предположить, что это проявление ночной эпилепсии (эпилептическое блуждание).
• Эпизоды пробуждения со спутанным сознанием наблюдаются во всех возрастных группах, для них характерны менее выраженные двигательные, эмоциональные и вегетативные проявления, чем для ночных страхов и снохождения.
• Нарушение поведения в фазу быстрого сна представляет собой «осуществление сновидений». Оно обусловлено утратой физиологического контроля двигательной активности в REM-фазу и проявим ется криками, резкими движениями конечностей. взмахами, ударами рук и выпрыгиванием из постели. Эта форма парасомнии связана с фазой сна с быстрыми движениями глаз и чаще наблюдается во второй половине ночи. Во время эпизода чело века бывает трудно разбудить, а затем он мсас-целый день вспоминать о своем «ужасном» сне.
Нарушение поведения в фазе быстрого сна провоцируется употреблением алкоголя, некоторых лекарственных средств (например, антидепрессантов) и встречается при синдроме нарколепсии-катаплексии. Кроме того, следует искать признаки болезни Паркинсона и других нейродегенеративных заболеваний (в том числе деменции с тельцами Леви и мультисистемной атрофии), хотя их клинические симптомы могут развиваться лишь спустя 3—20 лет после появления нарушений поведения в фазе быстрого сна. Изредка этот симптом служит проявлением структурного поражения ствола мозга.
• Ночные эпилептические припадки могут проявляться в различных клинических формах. Большие судорожные припадки следует подозревать. если у пациента наблюдаются ритмические клонические движения, его никак не удается разбудить, происходит прикусывание языка (кровь в подушке) или непроизвольное мочеиспускание (банальный ночной энурез, см. ниже), а также если пациент утром жалуется на боль в конечностях и/или головную боль. Лобные припадки могут наблюдаться исключительно ночью в форме кратковременных эпизодов пробуждения с дистоническими движениями конечностей и туловища, вокализацией, двигательными автоматизмами,бипедальными движениями, вращением вокруг своей оси (так называемое эпилептическое блуждание), агрессивным поведением (с нанесением повреждений себе и окружающим). Припадки височной эпилепсии также могут наблюдаться преимущественно ночью и приводить к эпизодам сомнамбулии.
В отличие от парасомнии в REM-фазе сна припадки продолжаются всего 1—2 мин и могут многократно повторяться в течение ночи. Положительный семейный анамнез возможен в обеих ситуациях и не имеет диагностического значения.
• Jactatio capitis — подергивание головы, наблюдаемое преимушественно, но не исключительно у детей, представляет собой ритмические движения головы в положении лежа на спине. В большинстве случаев выявляется отрицательное влияние внешней среды.
• Бруксизм — ночное скрежетание зубами — нередко наблюдается в сочетании с периодическими движениями конечностей во сне и не имеет патологического значения, за исключением закономерно возникающих стоматологических проблем.
• Непроизвольные движения, которые имеются у пациента днем, могут наблюдаться и во сне. Это часто встречается при симптоматической миоклонии мягкого нёба, проприоспинальной миоклонии и гемифациальном спазме. Тремор при паркинсонизме, хореические движения, дистония и гемибатлизм, наоборот, часто (хотя и не всегда) менее интенсивны во сне.
• Сонный паралич чаще наблюдается в рамках синдрома нарколепсии-катаплексии, но может быть и у здоровых молодых людей, обычно после бессонных ночей, при сменной работе с нерегулярными ночными сменами, ночных маневрах и т.п. Описана также семейная форма сонного паралича. Кроме того, он может появляться в пожилом возрасте из-за фрагментации фазы сна с быстрыми движениями глаз (например, при САС).
• Сонный псевдопаралич характерен для больных с депрессией, у которых утром «нет сил» покинуть постель. При целенаправленном расспросе выясняется, что отдельные мелкие движения и речевые, проявления, в отличие от случаев истинного сонного паралича, у пациента сохраняются.
• Ночной энурез в большинстве случаев является признаком невротического нарушения развития у детей и подростков. Иногда он сочетается сомнамбулизмом, изредка бывает проявлением ночных эпилептических припадков.
• Гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации в фазах засыпания и пробуждения наблюдаются:
— при синдроме нарколепсии-катаплекси;
— а также при других нарушениях сна и у здоровых лиц при сильном переутомлении (например, после длительного перелета со сменой часовых поясов).
Подергивания ног во сне
Во время сна, когда человек отдыхает, у него практически нет проявлений активности, за небольшим исключением. Иногда бывают непроизвольные вздрагивания и подергивания конечностей при засыпании. Также спящий переворачивается с боку на бок, меняет положение тела во сне примерно раз в 1,5-2 часа – в начале каждого цикла сна. Кроме того, он может совершать какие-то движения при громких звуках или действии других факторов, которые вызывают частичное или полное пробуждение.
В остальное время он лежит неподвижно. Однако при некоторых нарушениях сна возможно достаточно активное «поведение» спящего. В частности, подобное встречается при синдроме периодических конечностей во сне и синдроме обструктивного апноэ сна.
Вас беспокоят подергивания ног во время сна? Обращайтесь в наш Центр, и мы эффективно вам поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.
Синдром периодических движений конечностей во сне
Это нарушение очень часто, в 70-90% случаев, сочетается с другим «сонным» расстройством – синдромом беспокойных ног (СБН). Напомним, СБН – это заболевание, при котором вечером и перед сном человек испытывает неприятные ощущения в ногах, мешающие ему заснуть.
При синдроме периодических движений (сокращенно СПДКС) во время всех стадий, кроме быстрого сна, у человека возникают короткие (длятся не более 3 секунд), непроизвольные однотипные движения нижних конечностей. Они беспокоят больного, ухудшают погружение в сон, вызывают частичные или полные пробуждения на протяжении ночи. Все это снижает качество сна и вызывает такие же «дневные» симптомы, к которым обычно приводит бессонница: снижение настроения, дневная сонливость, ухудшение работоспособности и т.д.
Движения при СПДКС выглядят в виде сгибания ног в бедре или колене, а также в виде тыльного сгибания (то есть не «вытягивание носка», а наоборот) большого пальца или всей стопы. Движение возникает только в одной или в обеих ногах синхронно. Между отдельными движениями проходят примерно равные промежутки времени. Их периодичность составляет от 5 секунд до 2 минут, но обычно от 15 до 40 секунд. В редких случаях двигаются не только ноги, но и руки.
В зависимости от степени тяжести СПДКС эти движения могут продолжаться различное время. В легких случаях они повторяются в первые 1-2 часа после засыпания, а затем исчезают. Однако если СПДКС выражен в тяжелой форме, то движения могут практически не прекращаться всю ночь.
Для того чтобы объективно оценить тяжесть нарушения, при проведении полисомнографии (исследования сна) пациенту подсчитывают количество движений в час. Если их от 10 до 20, то СПДКС присваивается легкая степень, если 20-50 – умеренно тяжелая, если более 50 – тяжелая. Если при любом количестве движений у человека возникает более 25 микропробуждений мозга ежечасно, форма синдрома все равно считается тяжелой.
СПДКС обязательно требует обращения к сомнологу. Это нарушение, как уже говорилось, часто встречается наряду с синдромом беспокойных ног, поэтому в большинстве случаев требуется комплексное лечение. Бывают случаи, и нередкие, когда пациенты обращаются к сомнологам с еще более сложной проблемой: вместе с движениями конечностей во сне у них встречается скрип зубов, разговоры во сне и так далее. В этом случае тем более необходимо тщательное обследование человека в условиях специализированного центра.
Синдром обструктивного апноэ сна
При синдроме обструктивного апноэ (сокращенно СОАС) у человека тоже могут возникать непроизвольные движения во сне. Это происходит из-за сложного нарушения структуры сна, возникающего при данном заболевании.
При СОАС из-за сужения верхних дыхательных путей и снижения тонуса мышц глотки во время сна у спящего человека на фоне храпа возникают остановки дыхания. Просвет глотки периодически спадается, что создает препятствие для прохождения воздуха к легким.
Когда дыхание останавливается, органы и ткани начинают испытывать кислородное голодание. Это вызывает запуск стрессовой реакции. Выделяются гормоны тревоги, которые вызывают микропробуждения моза. Мозг «просыпается», посылает стимулирующие сигналы к мышцам глотки, они приходят в тонус, и нормальное дыхание восстанавливается до тех пор, пока человек снова не погружается в сон. Затем он снова засыпает, и все повторяется сначала.
При тяжелых формах заболевания дыхание останавливается по несколько сотен раз за ночь. Из-за этого структура сна значительно нарушается; большую часть ночи сон у человека поверхностный, прерывистый, и поэтому он может совершать какие-то движения.
Это могут быть подергивания ног, как при СПДКС, но без четкой периодичности. Иногда пациенты сгибают ноги в коленях, сучат ногами во сне или совершают другие движения: поднимают руки, ворочаются и т.д. Впрочем, в некоторых случаях при СОАС движения могут и отсутствовать.
Храп и повышенная двигательная активность – не единственные признаки синдрома апноэ сна. Также при этом заболевании возникают такие симптомы как ночная одышка, кашель, потливость во сне, сильная дневная сонливость, учащенное мочеиспускание, повышенное артериальное давление, снижение потенции. Если что-то из этого списка есть у вас, вам стоит обратиться к сомнологу. Также можете пройти тест на определение СОАС.
Пациентам с синдромом апноэ надо как можно быстрее начинать лечение. Заболевание опасно, оно в несколько раз повышает риск инфаркта и инсульта, ускоряет развитие сердечно-сосудистых и других заболеваний, способствует появлению эндокринных расстройств, а дневная сонливость при СОАС многократно увеличивает вероятность получения травм или попадания в ДТП.
Лечение этого заболевания, как правило, проводится СИПАП-терапией. Это высокоэффективный метод, который уже с первой ночи лечения устраняет многие симптомы болезни.
Для того чтобы провести диагностику и лечение храпа и синдрома апноэ сна, можно обратиться в наш Центр медицины сна амбулаторно или записаться на специальную программу.
Вас беспокоят подергивания ног во время сна? Обращайтесь в наш Центр, и мы эффективно вам поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.
Почему мы дергаемся когда засыпаем
Это ощущение знакомо, наверное, всем. Порой вы ложитесь спать, проваливаетесь в сон, и вдруг от внезапного вздрагивания просыпаетесь, не всегда понимая, что произошло.
Почему человек дергается, когда засыпает?
Мгновенно не может заснуть ни один человек. Погружаясь в сон, мозг последовательно проходит несколько стадий, которые называются фазами. Так вот от момента начала засыпания до фазы глубокого сна у взрослого человека проходит около полутора часов. Именно в это время как правило непроизвольно вздрагивают конечности, а иногда и все тело.
Единоборство в глубинах мозга
Самые распространенные движения, которые мы производим во сне, это быстрые подергивания глаз. Когда нам снятся сны, наши глаза двигаются в соответствии с тем, что нам снится. Например, мы видим во сне теннисный матч, наши глаза движутся, провожая его в полете. Если вы видите, что глаза спящего совершают движения, это самый верный признак того, что ему снятся сны.
Гипногогические судороги, похоже, служат признаком того, что моторная часть нервной системы сохраняет определенный контроль над телом, когда его начинает охватывать паралич сна. Вместо одного переключателя «сон-бодрствование» в мозгу, который управляет нашим сном мы обладаем двумя противоположными системами. Они балансируют одна по отношению к другой в течение дневного цикла.
Что происходит во время засыпания?
Так вот, процесс засыпания сходен с процессом умирания мозга. Ученые предположили, что именно поэтому иногда во время сна мозг подает телу сигнал, чтобы убедиться, что организм не умирает, а спит. Это и вызывает подергивания во время сна.
И еще одной причиной того, что человек дергается, когда засыпает, являются хроническая усталость, повышенные физические нагрузки, стрессы. Если нервная система человека не до конца справляется с этим, то в момент засыпания мышцы стараются расслабиться, непроизвольно дергаясь.
Уважаемые читатели!
Спасибо, что читаете наш блог! Получайте самые интересные публикации раз в месяц оформив подписку. Новым покупателям при первом заказе дарим 12 бутылок (2 упаковки) минеральной воды BioVita или питьевой воды Stelmas. Операторы свяжутся с Вами и уточнят детали. Тел. 8 (800) 100-15-15
* Акция для Москвы, МО, Санкт-петербурга, ЛО