Почему дети сопят во сне
Храп и сопение у грудного ребенка: распространенные причин и 6 способов налаживания сна
Порой мамы замечают, что их ребенок храпит во сне. Чаще всего виной этому бывают перенесенные заболевания: простуда, вирус, насморк. Храпят, по статистическим данным, около 14% детей. Спешим успокоить родителей, храп – не болезнь, это в ряде случаев симптом некоторых патологий, но далеко не всегда малыш храпит из-за тяжелой болезни.
Храп или сопение грудного ребенка во сне чаще всего не является признаком тяжелого заболевания
Храп и сопение – не одно и то же
Для правильной постановки диагноза сначала нужно внимательно понаблюдать за поведением грудничка. Присутствуют ли у него другие тревожные признаки, например, излишняя капризность или частый плач? Отсутствие дополнительных симптомов скажет о том, что проблема храпа легко решаема. В случаях, которые будут указаны ниже, храпа как такового нет, это только громкое сопение, напоминающее его. Приведем список наиболее частых и распространенных источников храпа у детей. Источники эти не опасны и большинство из них очень легко устраняется.
Причины «безопасного» храпа
Дошкольники довольно часто храпят по ночам – это не связано с патологиями и встречается примерно в 10% семей. Пол ребенка не влияет на частоту храпа – громко сопят и мальчики, и девочки.
Врач Е.О. Комаровский выделяет два основания для появления храпа: увеличенные аденоиды и избыточная слизь в носовых проходах. Распознать аденоиды сможет врач-отоларинголог, который увидит, насколько сильно они увеличены и подскажет правильное лечение. Избавиться от слизи в носике удастся с помощью солевых растворов, которые следует ежедневно забрызгивать или закапывать в нос. Избежать их появления можно, увлажняя воздух в помещении. Он должен быть свежим, прохладным и влажным.
Диагностика
Причины храпа, связанные с заболеваниями носа или горла, способен выявить отоларинголог. Для исследования используются следующие манипуляции:
Изучив полученные анализы, врач сможет выяснить природу храпа у ребенка. Необходимо комплексно обследовать влияние храпа на здоровье ребенка. В легких случаях врач обычно советует консервативную терапию. Более тяжелые стадии болезни могут предполагать выполнение хирургических операций.
Постоянное сильное храпение во сне может иметь в своей основе и весьма опасные причины. Выдох, сопровождающийся мычащими или рычащими звуками, порой является симптомом заболевания. Рассмотрим основные недуги и выясним, что можно предпринять для их ликвидации, расскажем об основных техниках лечения.
Заложенность носа
Посетите педиатра для консультации по этому вопросу. Врач пропишет вашему ребенку капли в нос или промывание.
Перенесенный насморк предусматривает предохранение крохи от переохлаждений. Возможно, врач назначит прием витаминов.
Убрать заложенность носа помогут назначенные врачом аптечные капли или масляный раствор
Аденоиды
Хронический тонзиллит
Апноэ
Аллергический ринит
При выявлении данной причины храпа, следует убрать источники аллергии (пыль и «пылесборники» в виде мягких игрушек, аллергенные продукты питания). Врач пропишет грудничку антигистаминные препараты в виде капель и, при необходимости, корректирующую диету. После выполнения нужных действий храп проходит через несколько дней.
Вирусный ринит
Вирусная инфекция, приведшая к храпу, должна быть устранена при помощи противовирусных препаратов, которые прописывает врач. Воспаленную слизистую носа нужно регулярно промывать, так вы поможете ребенку избавиться от сухих корочек и слизи. Помощниками в лечении станут сосудосуживающие капли и спреи.
Причины храпа по ночам могут быть связаны с некоторыми другими заболеваниями. К ним относятся патологии в развитии костей лица или искривление носа.
Анатомические причины того, что ребенок во сне храпит, в большинстве случаев предполагают оперативное вмешательство. В ряде случаев врач назначает прием лекарств, стимулирующих работу мышц ротоглотки и влияющих на работу отдельных частей головного мозга. Положение лежа на боку приводит к уменьшению случаев прерывания дыхания.
Ища ответ на вопрос, почему ребенок во сне храпит, учитывайте, что виной тому могут быть не самые безобидные заболевания. Дефицит кислорода мешает клеткам нормально развиваться, поэтому крайне важно выявить корень проблемы. Не затягивайте с визитом к врачу, будьте внимательны к здоровью своего карапуза.
Ваш ребенок храпит во сне без насморка? Есть как минимум пять объяснений
Больше половины взрослых и пожилых храпит во время сна. Однако иногда такая же проблема наблюдается и у детей. Если ваш ребенок храпит во сне, но при этом без соплей, – в чем может быть причина?
В этой статье мы постараемся осветить, почему ребенок может храпеть во сне.
Причины храпа без соплей у ребенка
Итак, отбрасываем в сторону наиболее очевидный вариант – заложенность носа из-за простудного ринита. В этом случае вы и сами наверняка прекрасно знаете, как от него избавиться.
Хронический тонзиллит и/или аденоидит
Есть одна довольно распространенная причина храпа у детей – частичная обструкция дыхательных путей из-за разрастания (гиперплазии) небных и носоглоточных миндалин.
Патология может наблюдаться на фоне перенесенных инфекционных заболеваний:
Воспаление, которое перешло в хроническую форму, препятствует нормальному поступлению воздуха, особенно в горизонтальном положении. К сожалению, если болезнь зашла слишком далеко, лечится она только хирургическим вмешательством – удалением гланд.
Искривление носовой перегородки
Вторая патологическая причина храпа у ребенка – это проблемы с носовой перегородкой, при которой хрящ неравномерно разделят носовой проход, оставляя одну сторону уже другой. Также лечится хирургическим путем.
Избыточный вес
Помимо очевидных проблем (нагрузка на суставы, болезни сердечно-сосудистой системы, ранний сахарный диабет и т.д.) лишний вес у ребенка провоцирует храп, а в перспективе – обструктивное апноэ сна (ОАС).
Неправильный прикус
Из-за некоторых аномалий прикуса, при которых нижняя челюсть ребенка слегка уходит назад, тоже возможен храп по ночам. Понадобится на первое время приобрести специальную капу и показать малыша к стоматологу. В раннем возрасте исправить прикус легко.
Полипы в носу
Ещё одно достаточно распространенное явление – разрастание и уплотнение слизистой носа и гайморовых пазух. Причинами являются:
хроническое воспаление слизистой (синусит);
в редких случаях – кистозный фиброз (муковисцидоз).
Непроходимость носа заставляет ребенка постоянно дышать ртом, однако, в этом случае храп во сне – лишь один из признаков болезни. Проблемы с дыханием будут наблюдаться и в дневное время.
Физиологические причины храпа у детей без насморка
Есть и внешние причины, по которым ребенок может храпеть во сне:
неудобная высокая подушка;
сухость воздуха и застой слизи в носу;
повышенная температура в комнате.
Когда стоит беспокоиться, если у ребенка храп во сне, но нет соплей?
Проконсультируйтесь с педиатром, если перед вами эти красные флажки – они могут сигнализировать о начинающемся ОАС:
Ребенок храпит большую часть ночей в неделе;
Храп раздается вне зависимости от позы;
Слишком шумный храп;
Ваш ребенок постоянно спит с открытым ртом, подбородок или шея вытянуты;
Вы слышите паузы между храпами/ребенок начинает задыхаться во сне и часто просыпается.
Бывает ли предрасположенность к храпу у некоторых детей?
Да, такое возможно. Помимо ожирения храп без соплей у ребенка могут провоцировать недоношенность и некоторые врожденные заболевания:
Черепно-лицевые деформации (заячья губа или волчья пасть);
Генетические отклонения (например, синдром Дауна);
Неврологические патологии (ДЦП, мышечная дистрофия);
Также, если ребенок часто храпит и просыпается, виновником могут быть слабые мышцы гортани. Эта проблема часто коррелирует с лишним весом и плохим мышечным тонусом. Врач в дополнение к диете может порекомендовать ряд специальных упражнений для тренировки языка, которые помогают укрепить шею и горл о.
Что нужно сообщить педиатру, если ребенок храпит во сне без насморка?
Перед приемом у врача заведите дневник сна. Записывайте в него все привычки вашего ребенка при отходе ко сну и во время него.
Громкость и тональность звуков (сильный храп, посапывание и т.д.);
Как преимущественно дышит ребенок – через нос или ртом;
В какой позе он обычно спит и в какой позе наблюдается храп.
Ведя дневник, обращайте внимание на те пять красных флажков, которые мы описали выше.
Как можно вылечить храп у ребенка без соплей?
Главная цель лечения, если ребенок постоянно храпит, вернуть ему спокойный здоровый сон. Есть довольно много методик. Разумеется, они будут зависеть от поставленного диагноза. Если проблема в миндалинах или аденоидах, то может быть показана операция по их удалению. Если дело только в избыточном весе, врач может порекомендовать диету и физические нагрузки.
В 90% случаев причинами являются именно эти две проблемы, а дети полностью поправляются, говорит доктор Хопкинс.
Младенец кряхтит, сопит и хрюкает во сне? Рассказываем, почему это происходит
«Младенцы действительно издают множество звуков», — подтверждает педиатр Рейчел Уэллетт. Они вообще могут быть невыносимо громкими с их бульканьем, храпом, свистом, икотой, кашлем, зевками, чиханием и кряхтением.
Новорожденные еще только учатся дышать в большом мире за пределами маминого живота, а потому этот процесс у них сопровождается самыми разными звуками — от умилительных до очень странных.
Абсолютно нормально, если ваш ребенок издает странные звуки во сне.
Однако если какие-то из них кажутся вам тревожными — не забудьте обсудить это с педиатром.
Неравномерно дышит
Уэллетт отмечает, что младенцы дышат носом, а частота их дыхания может сильно отличаться от частоты дыхания взрослых людей. Во время сна новорожденный может делать 30–40 вдохов в минуту, в то время как взрослые обычно делают всего 12–20 вдохов в минуту.
Не пугайтесь, если вы вдруг услышите несколько быстрых вдохов, а потом небольшую паузу перед тем, как ребенок снова начнет дышать — это совершенно нормально, и подавляющее большинство детей перестает так делать уже к шести месяцам.
Храпит, свистит и фыркает
Еще во время спокойного младенческого сна можно нередко услышать храп или свист. «Прерывистый свист может быть связан с узостью носового хода младенца, — объясняет Уэллетт. — Но чаще всего это связано с козявками».
Большинство детей появляются на свет с заложенным носом (немудрено — они провели в околоплодной жидкости целых девять месяцев), а потому фырканье, кашель и чихание помогают им избавиться от лишней слизи в дыхательных путях. Также младенческий храп нередко бывает связан со слишком маленьким размером ноздрей, и проходит по мере роста ребенка.
Кряхтит и тужится
Многие младенцы время от времени кряхтят во сне — это может говорить о пищеварительных процессах. «Большинство детей кряхтит, когда работает их пищеварительная система, и они учатся какать, писать и выпускать газы», — говорит Уэллет.
Кряхтение не всегда свидетельствует о запоре: «Даже если вы слышите, что они тужатся, это просто значит, что они пытаются разобраться в том, какие мышцы им надо напрягать для того, чтобы справиться с задачей».
Другие звуки, например причмокивания губами или сосание пальцев и рук, могут говорить о том, что ребенок голоден, и скоро проснется с плачем.
В большинстве случаев, если ребенок здоров, растет, набирает вес и развивает новые навыки в соответствии с возрастом, странное поведение во время сна не должно волновать его родителей.
Когда нужно обратиться к врачу?
Тревожными признаками являются: затрудненное или слишком частое дыхание, проблемы с кормлением и плохой набор веса, долгие приступы плача, которые невозможно успокоить.
Кряхтение также может быть симптомом проблем со здоровьем, если его ритмично слышно при каждом вдохе ребенка, если лицо и губы ребенка бледнеют, а также если создается ощущение, что каждый вдох дается ребенку с трудом. В перечисленных случаях следует обратиться к врачу.
Еще одна проблема, которая может быть связана с «музыкальным» детским сном (даже если врач подтвердил, что все эти звуки совершенно нормальны) — это плохой сон родителей. Молодым родителям бывает сложно заснуть даже в полной тишине, а если над ухом у них постоянно скрипит, кряхтит, сопит и шмыгает младенец, то это и вовсе рискует превратиться в невыполнимое задание.
Вариантов решения проблемы (кроме того как перетерпеть первый, самый беспокойный период жизни ребенка) несколько: например, вы можете отодвинуть кроватку чуть дальше от вашей кровати, спать рядом с ребенком посменно (в то время как другой родитель полноценно отдыхает в тишине) или использовать «белый шум», который поможет заглушить посторонние звуки.
Ещё почитать по теме
Ваш младенец все время орет и требует внимания? Это нормально!
Как понять, чего хочет ваш младенец, глядя ему в лицо
Как выжить после бессонной ночи с младенцем
Почему ребёнок сопит носом во сне
Почему ребёнок сопит
Бывает, что ребёнок плохо спит ночью, громко и с тяжестью сопит во сне. Это может происходить по разным причинам, например, из-за слишком сухого воздуха в комнате, где спит малыш. Увеличенное сопение может быть связано и уменьшением в носовых ходах, однако точный и верный диагноз может поставить только лишь ЛОР-врач.
Чаще всего ребёнок может сопеть носом и тяжело дышать из-за обычного насморка. К великому сожалению, большинство родителей халатно относятся к насморку, а это достаточно серьезная проблема, которая не пройдёт сама. Так как иммунная система у детского организма не такая как у взрослого человека, и насморк может трансформироваться в хроническую форму с разными осложнениями.
Чтобы на некоторое время улучшить дыхание следует использовать сосудосуживающие капли. Но не забывайте, что использование сосудорасширяющих капель не является эффективным лечением, а лишь на время снимает симптомы. Такие меры предупредят пересыхание слизистой оболочки у малыша. Перед тем как начать использовать капли для носа проконсультируйтесь с врачом-специалистом, чтобы избежать появления возможной аллергии у ребёнка.
Заболевания, из-за которых ребёнок сопит
Симптомы заболеваний, из-за которых ребёнок может сопеть носом:
Чем опасны аденоиды
В первую очередь аденоиды у детей чреваты ухудшением слуховой активности. Разница между внутренним давлением в полости среднего уха и внешним атмосферным регулируется с помощью евстахиевой (слуховой) трубы. Увеличенная в размерах носоглоточная миндалина, перекрывая устье слуховой трубы, затрудняет свободное проникновение воздуха в область среднего уха. В итоге барабанная перепонка утрачивает подвижность, что проявляется потерей слуха.
Часто ребёнок может сопеть носом во сне из-за разросшихся аденоидов, которые способствуют нарушению слуха. Снижение слуха бывает разных степеней. При аденоидах у детей тугоухость может развиться до средней степени тяжести. Как правило, при аденоидах отмечается увеличение миндалин. Миндалины у некоторых малышей бывают настолько увеличенными в размерах, что едва не соединяются друг с другом, поэтому у ребёнка появляются проблемы с проглатыванием пищи, он не может свободно дышать ни ртом, ни носом.
Очень часто бывает, что затруднённое дыхание, особенно когда ребёнок сопит во сне, заставляют его просыпаться среди ночи. Малыш просыпается с чувством страха и боится что задохнётся. Такие дети бывают нервными и без настроения. Не стоит затягивать и ждать, что такой недуг сам пройдёт, следует без промедлений записаться на консультацию к ЛОР-врачу, который сможет решить вопрос, когда и как произвести эффективное лечение аденоидов.
Аденоидит — это хроническое воспаление носоглоточных миндалин, которое вызывает сопение у детей. Аденоиды затрудняют дыхание носом, способствуя формированию заболеваний воспалительного характера, и сами по себе служат идеальной средой для атак вирусов и бактерий. По этой причине ткань носоглоточной миндалины находится в состоянии хронического воспаления, в ней размножаются вирусы с микробами. Появляется очаг хронической инфекции, из которого микробы распространяются по всему организму.
Лечение сопения у детей
Лечить аденоиды у детей необходимо обязательно, так как долгое частое и поверхностное дыхание ртом ночью (особенно когда ребёнок сопит во сне) может стать причиной неправильного формирования грудной клетки и привести к появлению анемии. Помимо этого, из-за непрерывного дыхания ртом у детей может нарушаться рост зубов и костей лица. Особенно опасно развитие особого аденоидного типа лица: полуоткрытый рот, нижняя челюсть удлиняется и отвисает, верхние резцы существенно выступают вперёд.
Родителям следует постоянно следить состоянием здоровья ребёнка, контролировать уровень влажности воздуха в комнате, так как слишком сухой воздух сильно сушит слизистую оболочку. Врачи-специалисты клиники «ЛОР-Астма», у которых за спиной богатый практический опыт за многие годы, не рекомендуют заниматься самолечением своих детей, а при появлении первых симптомов как: ребёнок храпит или сопит носом во сне, следует без промедлений обратиться за помощью.
Видеоотзывы о лечении сопения у детей в клинике ЛОР-Астма
Записаться на консультацию о сопении ребенка
Вопросы пользователей на нашем сайте о сопении ребенка
Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:правильное, обычное, стандартное, какое назначают все ЛОР-врачи, но… оно не помогает(( Поэтому люди с такими проблемами везут своих детей к нам в клинику на лечение, у нас другой (правильный) подход, эффективное лечение, которое надо посещать ежедневно в клинике в течении 7-15 дней.. Надумаете, обращайтесь.
Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:НЕТ медикаментозного лечения Аденоидов! Вы в этом сами убедитесь, при этом только теряете время! Нельзя ребенку ходить с гнойными соплями в голове! Нельзя ребенку плохо дышать — отстанет в развитии, сформируется аденоидный тип лица. Проблему нужно решать кардинально и сейчас. Вариантов два: 1.- операция со всеми вытекающими последствиями для иммунитета и риском рецидива, зато эффективно чик-чик и готово, ребенок, по крайней мере, возможно, задышит. 2.- обратиться в нашу клинику (только, т.к. кроме нас эффективно Аденоиды никто не лечит, пытаются, делают вид, но эффекта нет) и вылечиться, задышать, восстановить иммунную функцию аденоидов, укрепить общий иммунитет! Других вариантов я не знаю.
Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Аллергологи во всех бедах винят аллергию, хоть вы с поносом придете, аллерголог и в этом узреет ”коварную” аллергию! Кстати, за рубежом нет такой врачебной специальности, как аллерголог. На фоне АСИТ аденоиды НИ КОГДА не уменьшатся — гарантирую! Это все сказки. Не ломайте голову, аденоиды ваши от хронической инфекции, которую нужно правильно просанировать, грамотно поднять иммунитет, после чего аденоиды уменьшаться, они начнут активно работать как иммунный орган, болеть будете реже, аллергия уйдет. Но для этого вам нужно обратиться в нашу клинику. Кроме нас аденоиды лечить ни кто не умеет.
Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Зачем осуждаете врача, при этом сами не будучи образованными в медицине! Ведь при осмотре носа ЛОР врач не видит аденоиды, это технически невозможно ни кому. А ориентируется на косвенные признаки, выражая предположения фразой может, возможно и т. Д. Вы многого хотите от врача. А зачем тогда нужен рентген? Анализы? Так вот, врачи не ясновидящие, а обычные люди с медицинским образованием. А вам совет: сделайте рентген пазух и носоглотки (в крайнем случае эндоскопию — это для тех, кто по безграмотности боится рентгена), анализы крови (их много, на разную инфекцию), мазок из зева и носа. Кстати, за рубежом с Вами без анализов и рентгена даже разговаривать устно не будут! А наши больные ждут волшебства… … профессионализм врача заключается не в ясновидении и чудесах, а в правильно назначенном алгоритме обследования. И грамотной интерпретации результатов обследования. А уж потом в схеме лечения. Хотя на первое время может подойти начальное предварительное лечение, которое Вам и назначено
Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Обратитесь к своему лечащему врачу.
Храп у детей
Храп у детей чаще всего возникает при увеличении миндалин (аденоидов). Реже его причинами выступают аллергические риниты, ожирение, неврологические и эндокринные заболевания. Помимо звукового сопровождения сна, у ребенка наблюдается повышенная утомляемость, дневная сонливость, ухудшение умственной работоспособности. Чтобы диагностировать причины патологии, назначают полисомнографию, ЛОР-осмотр, компьютерную томографию головы, шеи. Для лечения храпа необходимо устранить его этиологические факторы консервативным или хирургическим способом. В качестве симптоматической терапии рекомендованы назальные кортикостероиды, CPAP-вентиляция.
МКБ-10
Общие сведения
Распространенность храпа у детей установить затруднительно вследствие субъективизма симптоматики и позднего обращения к врачам. В современной педиатрии считается, что частота встречаемости симптома варьирует от 10% до 14%. В основном нарушение дыхания обнаруживается в возрасте 3-7 лет, мальчиков оно беспокоит немного чаще, чем у девочек. Храп как симптом не приносит вреда для здоровья, но он зачастую ассоциирован с синдромом обструктивного апноэ во сне — опасным состоянием, которое может приводить к смерти ребенка.
Причины
Самый распространенный этиологический фактор храпа во сне, который составляет до 95% у пациентов дошкольного и младшего школьного возраста, — аденоиды. Увеличение носоглоточных миндалин сопровождается нарушением носового дыхания и проявляется сном с открытым ртом, что и вызывает характерные звуки. Менее распространенные причины храпа в педиатрической практике:
Патогенез
Храп — звуковой феномен, который формируется при расслаблении глоточных мышц и трепетании ее спавшихся стенок. Громкий звук появляется при прохождении воздуха в гортань сквозь суженную полость глотки. Симптом преимущественно развивается под влиянием патологических факторов, но его возникновению способствуют физиологические причины. В норме глоточные мышцы во сне расслабляются, а ее просвет сужается, что затрудняет поступление воздуха далее в гортань.
Эпизод храпа сопровождается нарастающей гипоксемией, для устранения которой активируется нервная система. Происходит кратковременное пробуждение, позволяющее восстановить дыхание и улучшить доставку кислорода к мозговым структурам. Ребенок на утро не помнит, что он просыпался ночью, но подобные эпизоды нарушают качество отдыха, провоцируют повышенную утомляемость, истощают организм.
Симптомы храпа у детей
В большинстве случаев родители сразу замечают, если ребенок начинает храпеть во сне, поскольку специфические громкие звуки и являются основным симптомом. Как правило, храп возникает в средине ночи при крепком и глубоком сне, когда мышцы глотки максимально расслаблены, а просвет органа становится очень узким. Расстройство чаще беспокоит спящих на спине, поскольку у них глотка перекрывается сильнее.
Ребенок зачастую спит, открыв рот. Даже при отсутствии храпа у него наблюдается шумное учащенное дыхание. У малыша беспокойный и прерывистый сон, груднички многократно просыпаются и плачут без видимой причины. Старшие дети во сне активно двигают руками и ногами, часто переворачиваются, могу стонать и разговаривать. Ночью у детей бывают эпизоды недержания мочи.
Иногда малыш просыпается от нехватки воздуха. Он напуган, кричит или плачет, хватается руками за горло, совершает быстрые и судорожные вдохи. Храп может сопровождаться эпизодами апноэ: после громкого храпения наступает короткий (от 5 до 10 секунд) период тишины, когда у детей полностью отсутствует дыхание.
Храп обусловливает гипоксию и другие нарушения в организме, признаки которых сохраняются в дневное время. Ребенок недостаточно отдыхает во сне, поэтому он постоянно вялый, апатичный, жалуется на утомляемость, сонливость, головную боль. Некачественный ночной отдых мешает учебе: преподаватели сообщают, что школьник часто отвлекается на уроке, слишком долго думает над стандартными заданиями, не проявляет активности.
Осложнения
Самое опасное последствие храпа у детей — синдром обструктивного апноэ/гипопноэ во сне (СОАГС), который встречается практически у всех храпящих больных, причем до 13% из них составляют тяжелые варианты течения. Под апноэ понимают эпизод уменьшения объема вдыхаемого воздуха более чем на 50%, длительностью более 10 сек. Гипопноэ — снижение респираторного потока воздуха до 30%, которое продолжается не менее 10 сек.
Повторяющиеся эпизоды храпа и апноэ вызывают хроническую гипоксию всех внутренних органов, прежде всего головного мозга. У детей ухудшается память, внимание и мышление. Если нарушения начинаются в раннем возрасте, возможно отставание в психомоторном и интеллектуальном развитии. У страдающих СОАГС чаще выявляются синдром гиперактивности и дефицита внимания, ночной энурез, аутизм. Наличие обструктивных апноэ сна — основной фактор риска внезапной смерти младенцев.
Диагностика
Выявление симптома не представляет труда — педиатру достаточно расспросить родителей и ребенка, собрать подробный анамнез (как давно пациент храпит, как часто это проявляется, есть ли «дневные» симптомы). Намного сложнее обнаружить причины храпения. Для этого назначается комплексное инструментальное и лабораторное обследование, в которое включаются следующие методы:
Лечение храпа у детей
Консервативная терапия
При детском храпе наиболее эффективно этиотропное лечение: после выявления и устранения причины громкие звуки в период сна бесследно исчезают, а дыхание нормализуется. Учитывая этиологическую структуру, к терапии привлекают детских ЛОР-врачей, которые назначают консервативное (промывания, антибиотики, иммуностимуляторы) и оперативное лечение аденоидов. При аллергическом рините проводится супрессивная терапия совместно с иммунологом-аллергологом.
Помимо этиотропных методов, показаны специфические мероприятия для снижения громкости и частоты возникновения храпа у детей. Они начинаются со стандартных немедикаментозных мер: нормализации режима учебы, прогулок и отдыха, коррекции диеты (при наличии избыточного веса), отказа от просмотра телевизора и компьютерных игр перед сном. Из медикаментов в педиатрии разрешено применять назальные капли с кортикостероидами.
Если у детей на фоне храпа развивается СОАГС, основу консервативного лечения составляет CPAP-терапия. Она представляет собой неинвазивную вспомогательную вентиляцию легких, при которой в дыхательных путях поддерживается положительное давление во время сна. Этот способ предотвращает перекрытие просвета глотки и коллапс мягких тканей, благодаря чему ребенок перестает храпеть.
Хирургическое лечение
Помощь детского хирурга требуется при серьезных искривлениях перегородки носа и деформациях глотки, если они сопровождаются нарушениями дыхательной функции. После оперативной коррекции дефектов храп во сне прекращается, у детей исчезают эпизоды апноэ, нормализуется приток кислорода к головному мозгу. Хирургическое вмешательство (аденоидэктомия) необходимо при рефрактерных к консервативной терапии аденоидных вегетациях.
Прогноз и профилактика
Своевременная диагностика и лечение причины храпа позволяет за короткое время избавиться от громких звуков во сне, нормализовав ночной отдых ребенка. Менее оптимистичные прогнозы врачи дают при сочетании симптома с частыми ночными апноэ, особенно если невозможно установить этиологию заболевания. Профилактика детского храпа включает раннее выявление и устранение ЛОР-болезней, борьбу с лишним весом и гиподинамией.