Почему наркоманы дергаются во сне
PsyAndNeuro.ru
Связь между расстройствами сна и употреблением психоактивных веществ
Наиболее распространенные психические расстройства – от депрессии и тревоги до ПТСР – связаны с нарушением сна. Расстройства сна, связанные со злоупотреблением ПАВ, не являются исключением. Эта связь может быть сложной и двунаправленной: с одной стороны употребление ПАВ вызывает проблемы со сном, но с другой стороны бессонница (или недостаточный сон) также могут быть факторами риска употребления наркотиков и алкоголя. Признавая важность этого несколько упущенного из виду фактора, исследователи уделяют повышенное внимание сну и его нарушениям и ищут способы целенаправленного воздействия на симптомы инсомнии при лечении и профилактике расстройств, связанных с употреблением ПАВ.
В настоящее время NIDA (Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками) во главе с Dr. Nora Volkow финансирует несколько проектов по изучению различных расстройств злоупотребления ПАВ и сна, а также нейробиологических механизмов работы системы вознаграждения и ее связи с циркадными ритмами. Это сфера представляется высокопотенциальной как в целях предотвращения употребления ПАВ, так и в целях лечения одного из самых стойких и тягостных побочных эффектов, связанных со злоупотреблением ПАВ и алкоголем.
Известно, что большинство ПАВ резко нарушают регуляторные механизмы сна в головном мозге, влияя на время, необходимое для засыпания, продолжительность и качество сна. Люди, употребляющие ПАВ и алкоголь, также испытывают бессонницу во время абстиненции, которая усугубляет тягу к наркотикам и может стать причиной срыва. Кроме того, из-за центральной роли сна в механизмах долгосрочной памяти и консолидации новой информации, плохое качество сна может затруднить освоение новых навыков совладания и саморегуляции, необходимых для поддержания ремиссии.
Сокращение часов сна, в свою очередь, согласно работе Wiers, C. E., с соавт. [1] опосредует низкий уровень активности D2-рецепторов у людей, злоупотребляющих кокаином, что связано с более высоким риском компульсивного употребления наркотиков. Пониженная регуляция дофаминовых рецепторов D2 в стриатуме также была связана с нарушениями функции префронтальных областей, необходимых для осуществления самоконтроля и других исполнительских функций. Так, в исследовании Dr. Nora Volkow с соавт. [2] было показано, что у взрослых людей, лишенных сна, наблюдается пониженная доступность D2-дофаминовых рецепторов в зоне вознаграждения – вентральном стриатуме. Авторы предполагают, что для компенсации дофаминового дефицита эти люди становятся более подвержены рискованному поведению, включая прием ПАВ.
Помимо прямого воздействия на дофаминовую систему, некоторые ПАВ оказывают действие на регуляцию сна через другие фармакологические звенья. Например, препараты каннабиса взаимодействует с эндоканнабиноидной системой организма, которая, помимо прочих своих функций, также участвует в регуляции цикла сон-бодрствование. Проблемы со сном – распространенный симптом отмены марихуаны, о котором сообщают более 40% тех, кто пытается бросить наркотики [3], причем трудности засыпания считаются одним из самых неприятных симптомов (также респонденты сообщали о ночных кошмарах). Каждый десятый человек, возобновляющий прием каннабиса, причиной этому называет проблемы со сном.
Опиоидные препараты взаимодействуют с эндогенной опиоидной системой организма, связываясь преимущественно с мю-опиоидными рецепторами (МОР); эта система также играет важнейшую роль в регуляции сна. Природные и синтетические опиаты могут вызывать сонливость, но они также могут выражено нарушать архитектуру сна, увеличивая переходы между различными фазами сна. Одним из мучительных проявлений опийной абстиненции, помимо прочих, является и стойкая бессонница. Также опиоиды могут подавлять центры дыхания в стволе головного мозга и при приеме их в больших дозах могут стать причиной остановки дыхания во время сна.
Дальнейшие исследования пересечений между нейрохимическими механизмами, ответственными за реакции вознаграждения и регуляцию сна, могут помочь понять индивидуальные различия в склонности к формированию аддикции и расстройств сна. Это может оказаться очень полезным в клинической практике, когда нацеленное решение проблемы со сном может стать одним из аспектов успешного лечения зависимости. Например, NIDA в настоящее время финансирует исследования по изучению эффективности суворексанта у людей с опийной зависимостью. Этот препарат, одобренный FDA для лечения бессонницы, действует как антагонист рецепторов орексина.
Причинно-следственная связь между нарушением сна и злоупотреблением ПАВ может быть и обратной. Люди, страдающие бессонницей, находятся в группе риска употребления таких ПАВ, как, например, алкоголя, бензодиазепинов, которые они могут принимать в качестве самолечения. Или же они могут использовать стимулирующие препараты, чтобы компенсировать повышенную дневную усталость, вызванную бессонницей. Диссомнические расстройства могут увеличить риск употребления ПАВ также и за счет косвенных механизмов, например снижения когнитивных функций.
Несмотря на получаемые новые данные, необходимы дополнительные исследования взаимосвязи между употреблением ПАВ, болезнями зависимости и сном как у взрослых, так и у молодых людей.
Поведение наркомана и внешние признаки зависимости
Как распознать наркомана? Этот вопрос тревожит родителей и членов семьи, которые замечают изменения в поведении и внешнем виде близкого, но не могут их объяснить.
Ниже приведены типичные признаки употребления, зная которые, вы сможете своевременно обнаружить проблему наркомании и начать искать решение.
Первое, что меняет человек, пристрастившийся к наркотикам — круг общения. Досуг со старыми друзьями больше не кажется ему интересным, и постепенно отношения с ними сводятся на нет. Вместо прежних товарищей появляются новые подозрительные приятели с кличками вместо имен. Они не заходят в гости и предпочитают видеться вне вашего дома.
Обратите внимание, если во время разговоров по телефону близкий пытается говорить полушёпотом, использовать сленг, который не поймут окружающие. Часто начинающие наркоманы перестают смотреть в глаза своим родственникам, старательно избегают прямых разговоров и зрительного контакта, закрываются в себе, пытаются отгородиться от внешнего мира и общения с членами семьи. Наркоман всё реже появляется дома, сбегает, не давая чётких объяснений, пропадает днём и ночью «в гостях». Любимые занятия, спорт и хобби больше не вызывают у него интереса.
Важным признаком употребления наркотиков является эмоциональная нестабильность, склонность к перепадам настроения, необоснованная озлобленность и тревога, болезненное вялое состояние.
Повышенная психическая возбудимость может быть связана с необходимостью достать денег на дозу. Поначалу наркоман набирает долги, а позже просто выносит ценные вещи из дома. Если у вас постоянно пропадают деньги или драгоценности, а кто-то из близких при этом ведет себя странно, обратите пристальное внимание на эту ситуацию. Возможно, кто-то из вашей семьи в беде.
Учеба и работа
У подростков, которые начинают регулярно употреблять наркотики, неизбежно возникают проблемы в школе, появляются прогулы, падает успеваемость. Аналогичные изменения происходят и со взрослым человеком. Постоянные опоздания и выговоры на работе, ухудшение памяти и работоспособности — всё это рано или поздно приводит к увольнению и, соответственно, к потере источника дохода.
Проблемы со здоровьем
Наркотические вещества в первую очередь отражаются на состоянии здоровья. Наблюдаются определённые нарушения аппетита — человек может несколько дней отказываться от еды, а потом испытывать непреодолимое чувство голода и есть всё подряд. Возникают серьёзные проблемы со сном, отмечаются скачки артериального давления. Нередко об употреблении наркотиков свидетельствуют нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
Особое внимание следует обратить на глаза. Зрачки наркомана либо сужены, либо сильно расширены, без какой-либо реакции на яркий свет. Данный симптом проявляется, если человек в данный момент находится под действием веществ. В глазах появляется нездоровый блеск, а взгляд становится туманным и безразличным. Неприятный запах от наркомана — следствие разрушительного воздействия наркотиков на костные ткани, в том числе и на зубы.
Отношения с родными и близкими
Отношения с семьей мало интересуют, когда голова занята поиском новой дозы. Мужья становятся безразличны к жёнам и детям, дети перестают слушать родителей, не реагируют на их просьбы. Проблемы близких теряют для них всякую значимость, поэтому они проявляют полное безразличие к любым внештатным ситуациям. Как мужчины, так и женщины постепенно теряют интерес к интимным отношениям.
Большую часть своего свободного времени человек проводит вне стен дома. Он начинает пропадать, не предупреждая куда и с кем идёт. Наркоман часто уходит, может не приходить несколько дней и даже не ночевать. Обратите внимание, если ваш близкий человек часто уходит в подавленном настроении, а возвращается бодрым и в хорошем расположении духа.
Внешность наркомана
Выраженные изменения происходят не только в поведении наркомана, но и в его внешнем виде. Человек перестаёт следить за собой, предпочитает тёмные цвета в одежде, не привлекающие внимания. Неряшливый внешний вид — первый признак начинающего наркомана. Даже жарким летом наркоманы стараются носить футболки с длинными рукавами, чтобы спрятать следы от уколов.
Дальше наркомана ждёт только стремительное ухудшение здоровья и падение социального статуса.
После продолжительного употребления кожа приобретает нездоровый серый оттенок, появляются тёмные круги под глазами, по всему телу проявляются синяки и пятна, порезы и ссадины.
Сленг
Особое внимание следует уделить манере общения и появлению новых странных выражений в речи. Среди самых распространённых сленговых фраз можно выделить следующие:
Анаша (дурь, шалуха, шмаль) — высушенные листья конопли, которые используются для курения.
Баш — доза выкуренного наркотика.
Баян — шприц.
Бодяжить — смешивать коноплю с сигаретным табаком.
Барыга — продавец наркотиков.
Варка — процесс приготовления наркотического раствора.
Брать весом — покупать сразу несколько доз.
Весло — ложка, используемая для приготовления раствора.
Винт — мощный психостимулятор.
Вмазаться — ввести раствор внутривенно.
Волна (приход) — эйфория, возникающая после попадания наркотика в кровь.
Забивать косяк — скрутить сигарету с коноплёй.
Замутить — найти денег и купить наркотики.
Задуть — ввести иглу в вену.
Измена — плохое предчувствие, страх попасться на глаза под действием запрещённых веществ.
Личные вещи
Следует насторожиться, если в личных вещах близкого вы нашли странные предметы, например, почерневшую ложку, скрученные бумажки, маленькие пакетики, шприцы или иглы, закопченные бутылки, разноцветные пакетики, траву.
Признаки употребления Марихуаны
Признаки употребления Опиатов
При употреблении опиатов проявляется крайняя степень заторможенности, человек словно отключается от реальности, может забыть о сигарете в руке и случайно обжечься. Время от времен он приходит в себя и пытается продолжить разговор как ни в чём не бывало. Речь становится медленной и бессвязной, путается и повторяется в разговоре. Зрачки наркомана сильно сужаются и перестают реагировать на свет. Кожа становится болезненно бледной, а губы могут отекать и сильно краснеть. У человека под действием опиатов снижается болевая чувствительность. Очевидный признак употребления наркотиков — проблемы со сном, развитие хронической бессонницы.
Признаки употребления Психостимуляторов
Признаки употребления Галлюциногенов
Галлюциногены — группа психоделических препаратов, оказывающих мощное воздействие на психику человека и изменяющих восприятие мира — мысли, ощущения, эмоции. Галлюциногенные препараты могут различаться по химическому составу. Каждый отдельный вид оказывает определённое действие на организм. Обычно возникают зрительные, слуховые, обонятельные или осязательные галлюцинации. Под действием веществ наркоманы видят и слышат то, чего в реальности не существует.
Когда человек пытается завязать с наркотиками, у него развивается сильная депрессия и психоз. К основным признакам употребления относится учащённый пульс, повышенное давление, тремор рук, сухость кожных покровов, а также расширенные зрачки. Нарушается координация движений, постепенно теряется связь с реальным миром.
Признаки употребления Снотворных
Эффект от приёма снотворных препаратов схож с действием алкоголя. Речь становится путанной и невнятной, язык заплетается, появляется сильная сухость во рту, нарушается координация движений. Большие дозировки снотворного нередко вызывают галлюцинации и могут привести к коме.
Признаки употребления Летучих ПАВ — клея, бензина, ацетона
Подобные наркотики действуют, как алкоголь. Поведение наркомана становится неадекватным, а иногда даже буйным. При этом появляется характерный запах от наркомана. Нередко возникают галлюцинации.
Почему люди начинают употреблять?
Если ваш родственник или знакомый стал наркозависимым, для начала нужно определить причину, которая подтолкнула его к этому. Среди самых распространённых факторов развития наркомании можно выделить следующие:
Даже один из этих факторов может спровоцировать прием наркотиков. Поэтому родственникам необходимо внимательно относиться к своим близким, особенно, если у кого-то наблюдаются постоянные проблемы на работе, в учёбе или семейных отношениях.
Если же по всем признакам ваш родственник или знакомый употребляет ПАВ, вам стоит серьёзно задуматься о том, как исключить все возможные факторы, способствующие развитию этой болезни.
Как бы банально это не звучало, но для того, чтобы предупредить развитие наркомании, нужно окружить человека любовью и заботой, прислушиваться к его просьбам и переживаниям, уважать и понимать.
Подростки находятся в особой зоне риска, ведь нестабильное эмоциональное состояние и повышенная восприимчивость могут подтолкнуть ребёнка на «скользкую дорожку».
В этом возрасте крайне важно разговаривать, открыто обсуждать все насущные проблемы, приобщать ребёнка к семейным ценностям и учить правильно расставлять жизненные приоритеты.
При появлении первых признаков наркотической зависимости следует незамедлительно обратиться за профессиональной помощью. Не стоит закатывать скандалы и истерики — как показывает практика, такой метод только усугубит ситуацию. Нельзя также потакать манипуляциям наркомана — это прямой путь к созависимости родственников. Опытные наркологи и психологи нашего центра помогут выстроить правильные отношения с больным и мотивировать его на лечение от зависимости.
Общие признаки наркомании у человека и симптомы употребления различных наркотиков
Основные признаки наркомании
Наркотическая зависимость не только коварна, но и многолика. Существует множество типов наркотиков, и каждый влияет на беззащитный человеческий организм по-своему. Перемены во внешности, психике, поведении – у «кокаинщика», любителя марихуаны и токсикомана эти признаки могут заметно отличаться. Но есть и общие симптомы, которые явно скажут: перед вами – наркоман. Какие? — рассмотрим дальше.
Внешность
В первую очередь проявляются внешние признаки наркомании:
Меняется и внешний вид человека: он перестает следить за собой, носит грязную и мятую одежду, отдает предпочтение темным цветам в гардеробе. Переходит на закрытые вещи с длинными рукавами, чтобы скрыть следы от иголок. Грязные сальные волосы, неухоженные ногти и несвежая одежда, солнцезащитные очки в любое время суток – классический облик наркомана.
Если родной человек начинает странно себя вести или перестает следить за собойнеобходимо обратить внимание на его здоровье. Плохое самочувствие и постоянные болячки являются верными спутниками наркомании.
Об употреблении запрещенных препаратов могут сказать следующие признаки:
Изменения в поведении
Необычное поведение, новые друзья, манера общения – это самые первые звоночки, которые могут сигнализировать о развитии наркомании и у подростков, и у взрослых людей:
На видео о изменениях в поведении и внешности наркозависимого человека:
Если появились подозрения, что родной человек подсел на запрещенные препараты, необходимо присмотреться, не появились ли у него необычные личные вещи.
Прием наркотиков нередко требует специальной «атрибутики», поэтому о возможной наркотической зависимости могут сказать следующие предметы:
Несмотря на тип наркотической зависимости и принимаемые препараты, любой наркоман проходит три стадии зависимости. Исключая те случаи, когда человеку хватает сил и поддержки врачей и близких, чтобы остановиться на первой или второй.
На каждой из этих стадий – свои специфические признаки, которые говорят о том, что близкий человек стал наркоманом.
Первая
На начальной стадии по внешним признакам трудно определить, что человек попал в капкан наркотической зависимости. Кожа еще здоровая, иногда могут расширяться/сужаться зрачки. Основные перемены – в поведении. Человек становится нервным, раздражительным, ищет новую компанию «единомышленников».
Ближе к концу первой стадии начинают развиваться характерные признаки в виде небольших проблем со здоровьем – постоянный насморк, слезы, потеря веса. Возникают резкие перемены в настроении.
На видео о первых признаках наркомании:
Вторая
В это время развивается физическая зависимость от наркотиков, что отражается на внешнем виде и здоровье. Наркоман выглядит все хуже: тусклая одутловатая кожа, круги под глазами, синяки и следы от уколов на коже. Человек легко цепляет простуду, мучается от скачков давления, бессонницы. Возникают мышечные боли, судороги, потеря аппетита.
Появляются проблемы с учебой, конфликты в семье и на работе. Общение с прежними друзьями сводится к минимуму, человек отгораживается от близких, становится скрытным и агрессивным. Скачки настроения становятся все более частыми: слезы и приступы жалости к себе сменяются злобой и скандалами. В это время наркозависимые начинают врать родным, просить денег, воровать и уносить ценные вещи из дома.
Третья
На третьей стадии физическая и психологическая деградация человека достигает своей высшей точки. Наркоман сильно худеет (хронические поносы этому только способствуют), перестает следить за собой. Из-за плохой кожи, разрушенных зубов, тусклых волос и ногтей выглядит очень изможденным, намного старше своих лет. Проблемы со здоровьем усиливаются, добавляются мучительные приступы абстиненции во время ломки.
Характерными симптомами являются: апатия, полное отсутствие интереса ко всему, кроме очередной дозы, а все действия и усилия больного направлены только на поиск наркотиков.
Особенности наркотических веществ
Признаки и скорость развития наркотической зависимости зависят не только от личности и состояния здоровья начинающего наркомана, но и от препарата, который человек принимает. Очень важно знать и распознавать эти нюансы в поведении и внешнем виде, чтобы понять, какое вещество употребляет родной человек, и принять необходимые меры.
Опиаты
Героин и другие опиаты погружают человека в состояние апатии. Самые явные признаки в поведении – это спокойствие, заторможенность, замедленная тихая речь. Наркотики убивают в человеке все инстинкты, яркие эмоции и желания. Наркозависимый отказывается от еды, секса, привычных развлечений. Заметный признак – патологическая любовь к сладким продуктам (от остальных наркомана попросту тошнит).
Сухая кожа, узкие зрачки, стеклянный взгляд тоже говорят об опиоидной зависимости. Мышцы лица обвисают, мимика спокойная, отрешенная. Меняется голос – становится гнусавым, сиплым. Человек страдает от классических признаков простуды – насморк, кашель, слезы, лихорадка и озноб. Проблемы с кишечником и вечные запоры – тоже признак употребления опиатов.
Марихуана на первом этапе, напротив, делает человека гипервозбужденным, веселым, активным, невероятно общительным и увлеченным. Быстрая речь, стремительные движения, проблемы с координацией в пространстве – признаки каннабиоидной зависимости.
Впоследствии развивается депрессия, страдают мыслительные процессы, что отражается на учебе и работе. Нередко человек страдает от приступов паники, мании преследования, галлюцинаций.
Психостимуляторы
Психостимуляторы провоцируют еще более мощный всплеск активности, который может продолжаться несколько дней. Наркоману нужно куда-то бежать, что-то делать, он быстро говорит и двигается. Речь может быть несвязанной.
При употреблении кокаина о такой зависимости скажут покрасневшее лицо, потливость, частый пульс, кровотечения из носа, потеря обоняния или вкуса. Также явные признаки употребления психостимуляторов – приступы эйфории, расстройства аппетита (вплоть до полной потери), аритмия и сердечная недостаточность.
Впоследствии развиваются психозы, параноидальные мысли, приступы паники и галлюцинации. В поведении усиливается немотивированная агрессия.
Галлюциногены
Постоянные галлюцинации – основной симптом того, что человек «сидит» на галлюциногенах. Если он разговаривает сам с собой или неодушевленными предметами, видит и слышит несуществующие предметы – пора бить тревогу.
Галлюциногены быстро вызывают перемены во внешнем виде (сухая кожа, расширенные зрачки), проблемы со здоровьем (учащенный пульс, гипертония, дрожание рук). Резко меняется поведение: человек становится подозрительным, вспыльчивым, агрессивным, нередки попытки суицида.
Седативно-снотворные препараты
Об интоксикации и злоупотреблении успокоительными/снотворными скажут прежде всего перемены в настроении. Эйфория может сменяться полной апатией или агрессивностью (вплоть до попыток физического насилия) по отношению к родным. Трудности с вниманием, нарушения моторики, интеллектуальные расстройства – тоже последствия такой зависимости.
Основные физические проявления – заторможенность, невнятная речь, «пьяная походка», высыпания на коже, судорожные припадки, потливость. Страдает мимика, лицо превращается в своеобразную маску. Впоследствии могут развиться депрессия, приступы паранойи, галлюцинации и даже умственная инвалидность.
Распознать токсикомана можно в первую очередь по внешним признакам: странный запах (клея, бензина) от одежды, пятна краски или растворителей на вещах, пустые бутылки или тряпки, которые человек прячет в своей комнате.
Поведение подростка (они чаще становятся токсикоманами) очень странное: он украдкой нюхает свою одежду, по инерции подносит к носу ручки или маркеры, когда сидит за уроками или компьютером. Страдают мыслительные процессы, в результате ребенок плохо учится, конфликтует с учителями.
Как и при других зависимостях, человек отказывается от еды, его часто тошнит, он резко худеет. Из-за ядовитых веществ постоянно болит голова, нарушается речь, походка и движения, появляется химический запах изо рта.
Токсикоманы мучаются от бессонницы, становятся злыми и раздражительными. Возможны галлюцинации (слуховые и зрительные), депрессия и попытки суицида.