Почему плохой сон по ночам

Плохой сон ночью у взрослого: что делать?

Жалобы на плохой сон ночью у взрослого чаще всего объясняются стрессами, низкой активностью в течение дня и прочими факторами. Кроме того, такие проблемы могут говорить о серьёзных заболеваниях, которые нередко сопровождаются бессонницей.

Содержание

У кого плохой сон встречается чаще

Наиболее часто нарушения сна возникают у женщин в период климакса. В это время в женском организме происходят изменения гормонального фона, которые влияют на работу мозга, и как следствие — на качество сна.

Также, проблемы со сном нередко отмечаются у людей пенсионного возраста. В их случае это тоже связано с изменением работы мозга.

У взрослых нарушения сна встречаются относительно редко и, как правило, они не связаны с эндокринными или неврологическими заболеваниями. В этом случае плохому сну чаще предшествуют стрессы, отсутствие четкого режима дня, апноэ и прочее. Вместе с тем трудности со сном обусловлены хронической усталостью и серьёзными патологиями.

Почему плохой сон по ночам. plohoy son nochyu prichiny 1. Почему плохой сон по ночам фото. Почему плохой сон по ночам-plohoy son nochyu prichiny 1. картинка Почему плохой сон по ночам. картинка plohoy son nochyu prichiny 1. Жалобы на плохой сон ночью у взрослого чаще всего объясняются стрессами, низкой активностью в течение дня и прочими факторами. Кроме того, такие проблемы могут говорить о серьёзных заболеваниях, которые нередко сопровождаются бессонницей.

Причины плохого сна у взрослых

Кроме перечисленных причин, к расстройствам сна могут приводить заболевания внутренних органов. Речь о болезнях мозга и сердечно-сосудистых патологиях. Сюда же отнесём интоксикации, вызванные онкологическими заболеваниями.

Нарушения сна могут быть связаны с гормональными изменениями. К примеру, плохой сон часто наблюдается у беременных женщин.

Почему плохой сон по ночам. plohoy son nochyu u beremennyh 1. Почему плохой сон по ночам фото. Почему плохой сон по ночам-plohoy son nochyu u beremennyh 1. картинка Почему плохой сон по ночам. картинка plohoy son nochyu u beremennyh 1. Жалобы на плохой сон ночью у взрослого чаще всего объясняются стрессами, низкой активностью в течение дня и прочими факторами. Кроме того, такие проблемы могут говорить о серьёзных заболеваниях, которые нередко сопровождаются бессонницей.

О каких проблемах говорит плохой сон ночью у взрослого

Самым частым нарушением сна является бессонница. Её признаками считаются плохое засыпание, неглубокий сон и частые пробуждения ночью. Из-за поверхностного и короткого сна человек чувствует разбитость в утренние часы, вследствие чего ухудшается качество жизни.

Бессоннице чаще всего предшествуют депрессия, алкоголизм, болезни печени, гипертония, аллергия или прочие недуги. Помимо этого, бессонница может возникнуть из-за следующих причин:

Второй проблемой, связанной со сном, является гиперсомния. Это заболевание характеризуется увеличением длительности сна с постоянной дневной сонливостью. При этом причины недуга часто связаны с болезнями головного мозга и гормональными изменениями.

Вместе с продолжительным сном у человека могут отмечаться депрессия, тревога и нервозность.

Развитие гиперсомнии провоцируют:

Смещение режима дня также провоцирует плохой сон ночью у взрослого. Нарушение режима при этом может быть временным либо постоянным. Временные нарушения обычно связаны с ночной работой, а вот постоянные нередко обусловлены хронотипом человека. Например, «совам» труднее засыпать в определённое время, из-за чего их время отхода ко сну сбивается чаще чем у жаворонков.

Патологиями сна также считаются парасомнии, к которым относят:

Симптомы плохого сна у взрослого

Что делать, если часто просыпаетесь ночью

Плохой сон ночью у взрослого может указывать на серьёзные заболевания. Поэтому при постоянных нарушениях сна в первую очередь обратитесь к врачу. Специалист осмотрит вас и направит на диагностику для выявления возможных причин плохого сна. Базовые обследования включают проверку дыхания, исследование строения носоглотки, изучение работы сердца и обнаружение заболеваний, нарушающих сон.

Золотым стандартом диагностики является полисомнография – исследование сна в специальной лаборатории. Перед её проведением к телу пациента прикрепляют датчики, которые передают сведения о качестве сна на компьютер. Оборудование регистрирует работу мозга, движение глазных яблок, непроизвольные сокращения мышц, кардиограмму. Помимо этого, в процессе полисомнографии собирается информация о содержании кислорода в крови, фиксируются движения ног и рук, а также регистрируется дыхательная функция. Отметим, что сон во время полисомнографии записывается на видео для более детальной диагностики.

Почему плохой сон по ночам. lechenie bruxizma 1. Почему плохой сон по ночам фото. Почему плохой сон по ночам-lechenie bruxizma 1. картинка Почему плохой сон по ночам. картинка lechenie bruxizma 1. Жалобы на плохой сон ночью у взрослого чаще всего объясняются стрессами, низкой активностью в течение дня и прочими факторами. Кроме того, такие проблемы могут говорить о серьёзных заболеваниях, которые нередко сопровождаются бессонницей.

Лечение плохого сна ночью у взрослого

Исправить ситуацию помогут физические нагрузки, аутотренинг, медитации, психотерапия и использование снотворных. Способ лечения при этом зависит от результатов диагностики.

Иногда самостоятельный приём лекарств может ухудшить положение, особенно, если причина плохого сна неизвестна. Кроме того, медикаментозная терапия оказывает кратковременный эффект. Поэтому её лучше сочетать с другими методами лечения и только после консультации врача.

При наличии апноэ подбирать снотворные препараты следует с осторожностью. Приём не тех средств может быть опасным для здоровья.

Для нормализации сна также соблюдайте следующие рекомендации:

Почему плохой сон по ночам. chtenie v posteli pri plohom sne 1. Почему плохой сон по ночам фото. Почему плохой сон по ночам-chtenie v posteli pri plohom sne 1. картинка Почему плохой сон по ночам. картинка chtenie v posteli pri plohom sne 1. Жалобы на плохой сон ночью у взрослого чаще всего объясняются стрессами, низкой активностью в течение дня и прочими факторами. Кроме того, такие проблемы могут говорить о серьёзных заболеваниях, которые нередко сопровождаются бессонницей.

Лечение плохого сна травами

Некоторые лекарственные растения используются при нарушениях сна. Расскажем о них:

Плохой сон ночью у взрослых хорошо поддаётся лечению, когда оно направлено на борьбу с основным заболеванием. Помимо этого, для нормализации сна рекомендуется придерживаться определённого режима сна, заниматься спортом и регулярно проходить медосмотры, которые помогут выявить болезни, нарушающие сон.

Приятных снов!

Видео о том, как лечить плохой сон ночью у взрослых:

Список литературы:

Почему плохой сон по ночам. author photo. Почему плохой сон по ночам фото. Почему плохой сон по ночам-author photo. картинка Почему плохой сон по ночам. картинка author photo. Жалобы на плохой сон ночью у взрослого чаще всего объясняются стрессами, низкой активностью в течение дня и прочими факторами. Кроме того, такие проблемы могут говорить о серьёзных заболеваниях, которые нередко сопровождаются бессонницей.

Врач-сомнолог / эксперт для статьи

Насколько полезна статья?

Нажмите на звезду, чтобы оценить

Средний рейтинг: 4.5 / 5. Количество оценок 2

Источник

Причины нарушения сна и методы лечения

У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.

Хороший сон не просто дарит бодрость — он влияет на баланс гормонов, вес, настроение и здоровье организма в целом. Отсутствие сна ночью приводит к обострению соматических и психиатрических заболеваний, снижает социальную функцию и мотивацию к любой деятельности.

Распространенность проблем со сном высока и продолжает увеличиваться. Встречаемость у взрослого населения составляет до 30%, причем женщины и лица пожилого возраста подвержены этому недугу в большей степени. К сожалению, люди часто игнорируют первые проявления, из-за чего состояние прогрессирует и приводит к истощению нервной, иммунной и других систем организма. Поэтому важно понимать, что представляет из себя синдром нарушения сна и каковы его признаки. Это поможет своевременно принять меры и избежать опасных последствий.

Расстройство сна имеет следующие разновидности:

Ключевое место среди этих состояний, как самое распространенное и клинически значимое расстройство, занимает бессонница (инсомния). Это повторяющееся нарушение засыпания и поддержания сна, при котором наблюдаются такие симптомы:

Считается, что взрослому человеку в среднем нужно 7-9 часов полноценного сна, детям школьного возраста — до 11 часов, пожилым людям — около 7 часов. Фактически эти рекомендации условны, поскольку на потребность в отдыхе влияет не только возраст, но и особенности организма, образ жизни и текущие события. Поэтому то, нарушен сон или нет, определяет не только количество часов, но и качество сна и ощущения человека после пробуждения. Если вы проводите в постели 8 часов, но при этом продолжаете чувствовать себя вялым и уставшим, то есть смысл опасаться развития бессонницы.

Причины нарушения сна

Бессонница — это состояние, которое требует обязательной коррекции. Чтобы сделать это эффективно, необходимо понять, почему происходит нарушение сна. По происхождению бессонница бывает двух видов: первичная и вторичная. Первичная — это истинная бессонница, которая является самостоятельным заболеванием и диагностируется после исключения других причин. Вторичная бессонница — это побочный эффект другого состояния. В этом случае при отсутствии сна причины могут быть в соматических заболеваниях или приеме лекарственных средств.

Иногда бессонница длится всего несколько дней и проходит сама по себе. Это острое состояние, причиной которого стали яркие события, к примеру, волнительное выступлением на конференции или экзамен. В других случаях бессонница приобретает упорный и стойкий характер. При хроническом расстройстве сна причины связаны с более глубокими психологическими или физиологическими проблемами, которые требуют устранения. Для постановки диагноза хронической бессонницы необходимо возникновение симптомов 3 раза в неделю в течение месяца и более.

Основные причины отсутствия сна у взрослого человека:

Существует большое количество причин, почему нарушается сон. Некоторые из них понятны с первого взгляда, но иногда для диагностики необходим специалист. Важно правильно определить причину, ведь для полноценного избавления от расстройства необходимо устранение провоцирующего фактора.

Что делать при нарушении сна

Сон необходим для поддержания здоровья. Если вы задаетесь вопросом при нарушении сна что делать для того, чтобы снова нормально высыпаться, то прежде всего нужно обратить внимание на свои привычки. Иногда для нормализации сна достаточно соблюдать следующие советы:

Перечисленные рекомендации могут сработать при легких формах бессонницы без серьезных психических или соматических причин. В других случаях если нарушился сон что делать вам подскажет только опытный специалист.

К какому врачу обратиться при нарушении сна

Если самопомощь не приносит достаточных результатов или если вы ходите получить более быстрый эффект, то следует прибегнуть к помощи врача. Не стоит затягивать с обращением к специалисту, так как расстройство сна будет прогрессировать и приводить к истощению организма.

Если вас беспокоит нарушение сна к какому врачу обратиться? В первую очередь вам нужна помощь психиатра-психотерапевта, однако может понадобиться консультация смежных специалистов — невролога или психолога. Лучше обращаться в места, которые могут обеспечить взгляд врачей разных специальностей и специфическое обследование. Клиника, где лечат нарушение сна должна иметь лицензию и штат высококвалифицированный специалистов, которые имеют опыт в медицине сна. Только в этом случае пациент получит тщательную и актуальную диагностику и разные варианты лечения в зависимости от ситуации.

Если вы ищите клинику, которая занимается проблемами расстройств сна к кому обратиться лучше вам подскажет наличие опытных специалистов с соответствующей квалификацией и возможность проведения полноценного обследования. Диагностика должна включать в себя:

Если у вас плохой сон к какому врачу обратиться стоит выбирать ответственно. Нарушения сна — отдельная область медицины, которая требует специальных знаний и владения разными подходами: от поведенческой терапии до комбинации разных лекарственных средств. Специалисты без опыта ведения пациентов с такими расстройствами могут быть не в курсе современных подходов и не владеть приемами эффективного лечения.

Лечение нарушения сна

При нарушении сна у взрослых лечение зависит от причины. Если бессонница является следствием другого психического или соматического заболевания, то прежде всего проводится устранение первопричины. К примеру, если «приливы» и другие симптомы менопаузы не дают женщине нормально спать, то назначается гормонозаместительная терапия и уже после этого проводится работа с остаточными проявлениями. Если же бессонница является первичной, то сразу проводится специфическое лечение.

Согласно современным тенденциям, при расстройстве сна у взрослого лечение включает в себя два основных подхода: когнитивно-поведенческую терапию и медикаментозные назначения. Причем в качестве первой линии рекомендуется применять именно когнитивно-поведенческую терапию, а к лекарствам прибегают в качестве дополнительной помощи в составе комплексного лечения.

Когнитивно-поведенческая терапия предназначена для выявления, понимания и изменения шаблонов мышления, которые лежат в основе патологического поведения. Исследования показали, что при нарушении засыпания лечение КПТ работает не хуже, чем рецептурные лекарства, но при этом не просто временно устраняет последствия, а борется с причиной. Если терапию проводит высококвалифицированный специалист, то удается добиться стойкого положительного результата. Могут проводиться как индивидуальные, так и групповые занятия. При таком подходе к нарушению сна лечение отличается безопасностью и эффективностью, однако требует времени и регулярного посещения психотерапевта.

Медикаментозная терапия назначается в рамках комплексного лечения бессонницы и позволяет получить быстрый результат, благодаря чему пациент сможет выспаться и восстановить силы. При потере сна лечение лекарственными средствами включает в себя назначение таких групп препаратов как бензодиазепины, z-гипнотики, антидепрессанты со снотворным эффектом и мелатонин. Последний назначается для коррекции нарушений циркадных ритмов.

Применять снотворные средства следует только по назначению врача, строго следуя его рекомендациям. Эти медикаменты обладают большим количеством побочных эффектов, поэтому в целях безопасности и эффективности они используются под контролем специалиста, который индивидуально подберет нужный препарат и рассчитает дозировку.

При правильной диагностике и корректном лечении расстройства сна трудность засыпания и другие проблемы начинают сглаживаться довольно быстро, а затем проходят полностью. Главное — это выбор грамотного специалиста с опытом ведения пациентов данной специфики.

К чему приводит нарушение сна

Недостаток сна оказывает влияние на организм со всех сторон: от эмоциональной сферы до физической. Осложнения при нарушении сна включают в себя:

Знание того, к чему приводит нарушение сна показывает, как необходимо своевременное лечение этой проблемы. Недостаток сна подвергает людей риску возникновения проблем со здоровьем, снижает продолжительность жизни и мешает социальной активности. К счастью, современная медицина предлагает варианты доступной и эффективной помощи, которая вернет вам здоровый сон и хорошее настроение.

Источник

Бессонница — болезнь, при которой человек жалуется на расстройства сна. При этом пациенты отмечают трудность засыпания, частые пробуждения во сне, усталость и снижение работоспособности.

Нарушение сна распространенная проблема и наблюдается как взрослых, так и у детей. Единичные случаи бессонницы зачастую не требуют лечения. Однако регулярный недостаток сна приводит к появлению соматических и психологических жалоб, что требует коррекции для нормальной повседневной жизни.

Почему плохой сон по ночам. 97aed7e74e71485181fcc28f7f08e76d. Почему плохой сон по ночам фото. Почему плохой сон по ночам-97aed7e74e71485181fcc28f7f08e76d. картинка Почему плохой сон по ночам. картинка 97aed7e74e71485181fcc28f7f08e76d. Жалобы на плохой сон ночью у взрослого чаще всего объясняются стрессами, низкой активностью в течение дня и прочими факторами. Кроме того, такие проблемы могут говорить о серьёзных заболеваниях, которые нередко сопровождаются бессонницей.

Описание болезни

Бессонница по МКБ 10 соответствует коду F51. По течению инсомнию классифицируют как:

Сон является важной составляющей для поддержания нормальных функций организма. Поэтому при отсутствии лечения проблем со сном возникает ряд осложнений:

В Юсуповской больнице лечение бессонницы проводится различными современными методиками: от медикаментозной до когнитивно-поведенческой терапии.

Причины

Нарушения сна не зависят от возраста и пола, и возникают с одинаковой частотой у мужской и женской половины населения.

Причинами бессонницы могут быть:

У взрослых часто причиной плохой сна становится нарушение циркадного ритма. Когда человек работает ночью, а спит днем. При этом нарушается постоянство внутренней среды, появляется гормональный сбой.

Дети могут страдать нарушениями сна при ночном мочеиспускании. Сон для детей очень важен, так как в это время вырабатывается основной гормон, который обуславливает рост ребенка.

Нередко люди после отказа от курения отмечают бессонницу. Почему это происходит объяснить не сложно — в процессе курения вырабатываются специальные нейромедиаторы. Отсутствие привычки приводит к их дефициту, что вызывает нервное возбуждение в организме, направленное на устранение недостатка веществ.

Бессонница от витаминов

Для нормальной функции организма необходимо употребление достаточного количества витаминов и минералов. При их недостатке развивается состояние гиповитаминоза, что может стать причиной бессонницы и других неврологических расстройств.

К нарушениям сна может приводить недостаток следующих веществ:

В Юсуповской больнице на консультации специалист подберет вам необходимый комплекс веществ для устранения их дефицита и лечения бессонницы.

Бессонница от переутомления

Хроническое переутомление приводит к усилению выработки гормона стресса — кортизола. Он провоцирует появление нервного возбуждения в головном мозге, что мешает человеку ночью спать.

Чаще нарушения сна возникают на фоне активной мыслительной деятельности. При этом мозг постоянно находится в напряженном состоянии, появляются навязчивые мысли, которые мешают расслабиться и уснуть. Чтобы избежать бессонницы нужно правильно составить рабочий план и спать не менее 7 часов в день.

Причины бессонницы у пожилых людей

В пожилом возрасте снижается выработка мелатонина, что становится причиной частых пробуждений во время сна и в утреннее время. Также причиной бессонницы в старческом возрасте могут быть болезни сердечно-сосудистой и мочеполовой системы.

Симптомы бессонницы

Редкие эпизоды нарушения сна зачастую не требуют лечения и проходят самостоятельно без последствий. Важно распознать первые симптомы бессонницы, которые могут вызвать расстройства в организме человека.

Обратиться к врачу следует, если вас беспокоит:

Несвоевременное лечение плохого сна приводит к таким неблагоприятным последствиям для организма человека:

Поздние признаки бессонницы (отсутствие сна более 5 суток) включают:

Возникновение нарушений сна грозит чреватыми последствиями. В нашей клинике на консультации с врачом вы узнаете о причине своей проблемы, а также о том, как от нее избавиться.

Симптомы бессонницы также классифицируют в зависимости от провоцирующего фактора на 3 категории:

Пресомнические нарушения

Данные нарушения возникают при проблемах с засыпанием, когда человек пытается уснуть на протяжении нескольких часов. Такие люди часто боятся наступления ночи, их беспокоит постоянный поток мыслей и тревога. При этом состоянии не нужно концентрироваться на проблеме, хорошо поможет спорт или прогулка на свежем воздухе за 3 часа до сна.

Интрасомнические расстройства

Это нарушения в процессе сна. У таких людей сон поверхностный и чуткий. Они могут проснуться от любого шороха и даже шепота. Пробуждения возникают также при кошмарных сновидениях, частых позывах в туалет. После этого человек может заснуть и спать всю ночь, однако это происходит не всегда. Мысль о том, что провоцирующая ситуация повторится вновь не дает уснуть и возникает бессонница.

Нарушения после пробуждения

Также называют постсомническими и могут развиваться как в результате недосыпа, так и на фоне различных заболеваний. При этом человек испытывает сильную слабость и усталость после пробуждения. Днем они чувствуют сонливость, но ночью наоборот, активны. Таких пациентов еще беспокоят головные боли, головокружения, раздражительность, высокое артериальное давление и нарушения сердечного ритма.

Что делать при бессоннице

Чтобы понять, что делать при бессоннице важно разобраться с причиной, которая её вызвала. Поможет с этим врач-сомнолог, который занимается изучением сна и лечением при его нарушениях. Для борьбы с бессонницей при страхе и ночных кошмарах может понадобиться консультация психолога. Вернуть здоровый сон не трудно, особенно с помощью специалиста. С этой целью врач может назначить прием седативных препаратов или психологические тренинги.

Хорошо помогает при плохом ночном сне у взрослого пешие прогулки и физические упражнения за 3 часа до отдыха. Если вы постоянно просыпаетесь ночью и вас мучает бессонница, пересмотрите свой рацион питания, возможно, организм не получает нужные вещества с пищей. Чтобы принимать необходимую дозу витаминов и минералов, употребляйте больше свежих овощей и фруктов.

Лечение бессонницы

Как лечить бессонницу может установить лечащий врач после диагностики состояния здоровья. Занимается изучением проблем со сном специалист сомнолог. Врачи в Юсуповской больнице успешно лечат бессонницу на протяжении многих лет. У нас работают специалисты высшего класса, с научными званиями и многолетним стажем работы.

Для лечения бессонницы применяются несколько направлений в медицине:

Немедикаментозное лечение

Редкие эпизоды бессонницы могут проходить самостоятельно при соблюдении гигиены сна:

Соблюдение этих правил усилит эффект при сочетании с другими методиками и поможет вылечить бессонницу.

Лечение бессонницы лекарственными препаратами

Для лечения нарушения сна используют следующие лекарственные препараты:

Самостоятельно можно пить от бессонницы лекарственные препараты, которые не вызывают развитие привыкания. Прием таких медикаментов должен контролировать врач, который занимается лечением проблем со сном.

Поведенческая терапия

Такой метод лечения предусматривает работу с психологом или психотерапевтом, направленную на контроль внутренних переживаний пациента. К таким относят:

В Юсуповской больнице доступна консультация невролога, психолога, психиатра, а также других смежных специалистов. У нас применяются современные техники психотерапевтической помощи, которые помогут вам навсегда избавиться от неврологических расстройств.

Методы нетрадиционной медицины

Чтобы вылечить бессонницу также широко используют физиотерапевтические процедуры:

Среди средств из народной медицины распространено употребление настоек и отваров трав с успокаивающим действием. К ним относятся сон-трава, мята, валериана и боярышник. Чтобы избавиться от хронической бессонницы можно делать чай с мятой на ночь за 20 минут до сна.

Почему плохой сон по ночам. c8909c0d6e97fa4e25a8963745a6979c. Почему плохой сон по ночам фото. Почему плохой сон по ночам-c8909c0d6e97fa4e25a8963745a6979c. картинка Почему плохой сон по ночам. картинка c8909c0d6e97fa4e25a8963745a6979c. Жалобы на плохой сон ночью у взрослого чаще всего объясняются стрессами, низкой активностью в течение дня и прочими факторами. Кроме того, такие проблемы могут говорить о серьёзных заболеваниях, которые нередко сопровождаются бессонницей.

Самостоятельное лечение бессонницы

Бороться с бессонницей в домашних условиях можно, но иногда это может только усугубить проблему. Поэтому прежде, чем самостоятельно принимать какие-то лекарства нужно проконсультироваться с врачом.

В домашних условиях основные действия должны быть направлены на профилактику нарушений со сном. Чтобы улучшить качество отдыха рекомендуется:

Помните, что самостоятельное лечение — это потенциальный вред вашему организму. Прием любых медикаментов должен быть под контролем врачей.

Лечение невроза в Москве

Юсуповская больница является многопрофильным медицинским центром. Мы занимаемся лечением бессонницы при помощи современных методик, позволяющих нормализовать сон в кратчайшие сроки. У нас проводится лечение в условиях стационара и амбулаторно.

Благоприятная обстановка в клинике совместно с дружелюбным коллективом настраивает на успешный результат лечения. Юсуповская больница оборудована диагностическим оборудованием нового поколения, которое позволяет проводить точную диагностику заболеваний. Наши специалисты регулярно повышают свою квалификацию, получают научные звания и осваивают современные методики терапии бессонницы.

Чтобы записаться на консультацию звоните по номеру телефона. Наши операторы работают круглосуточно и запишут на прием в удобное для вас время.

Список литературы

Профильные специалисты

Заведующий отделением неврологии, врач-невролог, к.м.н.

Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Заведующая отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, рефлексотерапевт

Руководитель НПЦ демиелинизирующих заболеваний, врач-невролог, д.м.н., профессор.

Руководитель НПЦ болезни Паркинсона, врач-невролог, д.м.н, профессор

Врач-невролог, д.м.н, профессор, руководитель центра диагностики и лечения нарушений памяти

Врач-невролог, вегетолог, психотерапевт, врач высшей категории

Врач-невролог, руководитель клиники хронической боли

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *