Почему происходит судорога во сне
Как распознать, опасны ли судороги, и что стало их причиной
Для начала разделим все судороги на генерализованные, когда судорожному припадку подвержено все тело, и локальные, когда страдает лишь одна зона – например, икроножная мышца.
А еще судороги бывают тонические и клонические. Первые больше похожи не на судорогу, а на спазм, при котором тело словно заморозили в одной позе. Классический пример тонического припадка – опистотонус при столбняке. Такие судороги бывают редко и всегда обусловлены серьезным заболеванием: столбняком, нейроинфекцией, опухолями головного мозга.
Второй вариант – клонические судороги, при которых тело совершает частые хаотичные движения, то есть бьется в типичном судорожном припадке, как представляют его большинство из нас.
Такой вариант в жизни можно встретить гораздо чаще – это и фебрильные судороги при подъеме температуры у маленьких детей, и эпилептические припадки у людей любого возраста. Если свело ногу или постоянно дергается бицепс, это неприятно, но не опасно.
Если же речь идет о генерализованных судорогах, человеку нужна быстрая медицинская помощь. Хотя неврологи любят повторять, что судорога не так страшна, как это выглядит со стороны.
Фебрильные судороги
Это достаточно частое явление, если речь идет о детях до 6 лет. Считается, что хотя бы раз в жизни генерализованным судорожным припадком на подъем температуры отвечает каждый десятый ребенок.
Обычно требуется, чтобы температура поднялась выше 38,5 градусов. Тогда в еще несовершенном детском мозге возникают очаги патологического возбуждения, запускающие к мышцам множество ложных сигналов.
Выглядит это страшно, но на самом деле все не так опасно: обычно припадок проходит в течение 2-3 минут, но может продолжаться и 15, после чего завершается также внезапно, как и начался.
И что важно – не причинив малышу никакого вреда. Лишь припадки продолжительностью более получаса требуют госпитализации и наблюдения. Также нужно вызвать врача, если судороги в ответ на температуру разовьются у ребенка старше 6 лет, подростка или взрослого.
Что делать? Единственное, чем можно и нужно помочь ребенку, – быть рядом с ним и следить, чтобы он не поранился. На всякий случай будьте готовы повернуть голову набок, если начнется рвота. Забудьте о засунутых в рот ложках.
В попытках разжать зубы и вытащить изо рта язык вы только травмируете себя и ребенка. Эпилепсия в дальнейшем развивается лишь у 3% детей, перенесших фебрильные судороги, но сделать электроэнцефалограмму после выздоровления все же стоит.
Локальные тонические судороги
Спазм мышцы в ответ на избыточную физическую нагрузку или длительное неудобное положение – явление распространенное. Больше других об этом знают профессиональные спортсмены, но и у обычных любителей фитнеса внезапная мышечная боль вызывает много неприятных эмоций.
Сведенная судорогой мышца напряжена, твердая на ощупь, спазм сопровождает сильная боль. Кроме икроножных судорожный спазм поражает мышцы шеи, иногда могут пострадать мышцы бедра и предплечья. Обычно в течение 5-10 минут локальные тонические судороги проходят самостоятельно, но лучше все-таки не терпеть боль.
Существует простая схема действий, которая поможет вернуть мышцу в обычное состояние.
Что делать? Самая основная причина спазма-нехватка микроэлементов (прежде всего магния), избыточные нагрузки на недостаточно разогретую мышцу или длительное пребывание в неудобной позе (именно из-за этого бывают спазмы мышц во время сна).
Поэтому людям, занимающимся физическими упражнениями, рекомендуется дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы, есть перед тренировкой курагу, не допускать обезвоживания, а главное, достаточно времени и сил уделять разминке, «разогревающей» мышцы.
Если же спазм все-таки возник, существуют техники местного воздействия на мышцу. Например, при спазме икроножных мышц нужно максимально вытянуть ногу вперед и сильно потянуть на себя стопу.
Локальные клонические судороги
Причины периодического подергивания той или иной мышцы могут оказаться самыми неожиданными. Например, сильные эмоциональные переживания, стрессы, из-за которых возбуждение в нашем организме начинает преобладать над торможением, возникают различные неврозы.
Или наследственность, из-за которой нам достались легковозбудимые мышцы. Если ваша бабушка или мама часто жаловалась на локальные судороги – это от них. Неправильное питание с недостатком основных микроэлементов (жесткая диета) также может вызвать такие симптомы. С одной стороны, они не причиняют серьезного беспокойства, но и избавиться от них нелегко.
Что делать? Проблема мышечных фасцикуляций становится значимой для врача и пациента, когда подергивания возникают слишком часто и реально мешают жить. В этом случае следует обратиться к неврологу. Курс лечения может занять некоторое время и включать в себя прием витаминов и минералов, лекарственных средств, оказывающих влияние на нервную систему (в том числе снотворных и антидепрессантов), физиотерапию и массаж.
Эпилептический припадок
Судорожный припадок при эпилепсии, или, как его еще называют, эпилептический статус, пожалуй, является самым ярким примером того, что представляет себе обыватель при упоминании судорог.
Человек внезапно надает, тело его хаотично сокращается, слышны бессвязные хрипы, изо рта идет пена. Картина страшная, а ситуация требует быстрого медицинского вмешательства. Удивительно, но всего один внутривенный укол быстро возвращает человека к жизни.
Что делать? Основная задача свидетеля эпилептического статуса – обеспечить безопасность несчастного, чтобы он не нанес себе случайную травму об окружающие предметы. Если есть возможность, рекомендуется уложить его на мягкую поверхность, а голову повернуть набок, чтобы рвотные массы и пена не попали в дыхательные пути. Как можно быстрее вызвать скорую помощь.
Если приступ возник впервые, очень важно в ближайшее время пройти полное обследование. Это может оказаться дебютом одного из неврологических заболеваний или опухоли головного мозга.
Судороги
Классификация
В зависимости от характера мышечных сокращений:
В зависимости от полноты вовлечения скелетной мускулатуры:
Причина
Судороги являются симптомами таких заболеваний нервной системы, как:
Судороги также возможны во время сна и во время занятия спортом, от чрезмерного употребления содержащих кофеин и энергетических напитков, во время лечения кортикостероидными препаратами. Также симптом судороги может проявиться при стрессе и тревожности, из-за дефицита питательных веществ, в том числе – питающих мышечную ткань микроэлементов, а также из-за злоупотребления алкоголем и курением.
У детей судорожные приступы наблюдаются гораздо чаще, особенно в раннем возрасте. Предрасположенность детей к судорожным сокращениям связана с незрелостью головного мозга, большой проницаемостью гематоэнцефалического барьера, повышенной гидрофильностью мозговой ткани и слабостью тормозных организмов. Также судороги у детей могут быть симптомами состояний, вызванными вредными факторами, воздействующими на ЦНС во время беременности, во время родов и после родов.
Проявления
Тонические судороги – средние по продолжительности сокращения мышц, из-за которых невозможно разогнуть или согнуть конечность. При клонических судорогах отмечают следующие друг за другом сокращения сгибательных и разгибательных мышц, непроизвольные движения конечностей и туловища. Часто можно наблюдать тонико-клонические судороги, совмещающие в себе симптомы двух предыдущих типов.
При локальной судороге происходят непроизвольные сокращения мышц кистей, стоп, лица на стороне, противоположной очаговому раздражению двигательных центров коры головного мозга, отвечающих за иннервацию групп мышц конечностей, лица и туловища. При локальных судорогах больной находится в сознании. Генерализованные судороги наблюдаются в основном при судорожных припадках, например, при эпилепсии.
Диагностика и анализы
Судороги в большинстве случаев проходят сами собой, однако человек испытывает боль во время судорожного сокращения мышц. Это сигнал к тому, чтобы обратиться к врачу и пройти обследование в больнице.
Если судорога возникла впервые, необходимо сообщить врачу симптомы, которые чувствовал пациент во время судороги, а также предполагаемые причины судороги. Потребуется сдать кровь для общего и биохимического анализа, а также пройти такие исследования, как КТ, МРТ, ЭЭГ, пройти забор спинномозговой жидкости. Данные исследования позволят врачу определить диагноз и направить пациента для дальнейших исследований и лечения. Как правило, необходимо получить консультации терапевта, психолога, невропатолога, нейрохирурга и психолога.
Лечение
При симптомах судороги у ребенка необходимо:
обеспечить ребёнку покой;
уложить на ровную и твёрдую поверхность, голову повернуть на бок;
при прекращении дыхание следует дождаться конца приступа и провести искусственное дыхание;
обеспечить ребенку доступ свежего воздуха;
попытаться самостоятельно снизить температуру при помощи растираний;
нельзя оставлять ребёнка без присмотра.
Взрослому при судорогах рекомендуется:
принять вертикальное положение,
размять пораженное судорогой место пальцами,
приложить согревающий компресс или лед,
при локальных судорогах важно не дать крепко стискивать зубы пострадавшему.
Если симптомы судороги не проходят самостоятельно, необходимо вызвать скорую помощь, до прибытия которой следует оказывать первую помощь по указанной выше схеме. В больнице лечением с учетом диагностированного заболевания займутся квалифицированные врачи. Обычно при судорогах применяют препараты – фенобарбитал, дифенин, гексамидин и др. При профессиональных судорогах помогает местный массаж, тепловые процедуры, соблюдение режима труда и отдыха.
Судороги в ногах ночью: что делать, как лечить?
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Несмотря на высокую распространенность ночных судорог икроножных мышц, не совсем понятно, почему у некоторых людей судороги, а у других нет. В настоящее время доступно множество вмешательств для предотвращения судорог мышц икры в ночное время ( например,хинин, магний и растяжение мышц, укрепление и шинирование), но ни медикаментозная терапия, [1] ни физиотерапия [2] не продемонстрировали адекватной эффективности и безопасности.
Лечение судорог в ногах ночью зависит от того, какая патология выявлена. Для этого очень важна правильная диагностика и определение этиологического фактора. Только зная причину патологии, можно предпринять соответствующие меры по устранению этих причин и нормализации изменений, которые произошли в организме. Так, часто судороги возникают в результате недостатка магния в организме и соответствующих изменений, которые ассоциированы с нарушением обмена минеральных веществ.
Если же причиной стало, к примеру, нарушение нормального функционирования головного мозга, суть терапии заключается в нормализации его функциональной активности. При патологии мышечной системы и опорно-двигательного аппарата, необходимо предпринимать соответствующую терапию, а также вводить средства лечебной физкультуры и восстановительной терапии, в том числе, мануальная терапия, массаж. В большинстве случаев терапия продолжительная, непрерывная. Она зависит во многом от адекватности, активности и особенностей течения патологического процесса.
Преимущественно терапия медикаментозная. Иногда в состав комплексного лечения включают соответствующие физиотерапевтические методы, народные средства, гомеопатию. В том случае, если выявлены заболевания аутоиммунного направления, используют нестероидные противовоспалительные препараты; цитостатические иммунодепрессанты.
В основном лечение этиологическое, то есть, направлено на выявление и дальнейшее устранение причины патологии. Средства симптоматической терапии также применяются, но они менее эффективны и чаще всего рассматриваются как вспомогательные. Обязательным условием успешной терапии является включение в режим дня средств мануальной терапии, массажа, лечебной физкультуры, дыхательной гимнастики, обеспечение двигательной активности. Лучше всего использовать средства лечебной физкультуры, хатха-йоги, цигун. Полезно плавание, поскольку оно эффективно снимает гипертонус, расслабляет напряженные мышцы, а также приводит в тонус ослабленную мускулатуру. [3]
Что делать?
Что делать для устранения судорог, может ответить только врач после того, как будет проведено полное обследование организма, выявлена причина, по которой возникают судороги. Самостоятельно можно оказать только неотложную помощь, суть которой сводится к симптоматической терапии, снятию самой судороги и временному облегчению состояния. Во-первых, нужно включить средства мануального воздействия (растирание, разминание пораженного участка), что позволит обеспечить доступ крови и кислорода к месту судороги. Это сразу же снимет боль и расслабит мышцу. Во-вторых, нужно принять противосудорожное, или спазмолитическое средство.
В терапию почти всегда включают специальные противосудорожные, антиконвульсивные средства и миорелаксанты. Из физиотерапевтических процедур показаны различные тепловые процедуры, электропроцедуры. Если судороги сопровождаются болевым синдромом, применяют соответствующие обезболивающие средства. Наиболее широкое применение нашли нестероидные противовоспалительные средства, которые максимально быстро и эффективно снимают боль. Механизм их действия состоит в том, что кроме собственно противовоспалительного действия, они обладают также жаропонижающим, анальгетическим воздействием.
Средства от судорог в ногах по ночам
От судорог в ногах, возникающих по ночам, применяют различные медикаментозные средства. Наиболее эффективным средством снятия судорог, является применение различных противосудорожных средств.
Самым простым средством, которое применяют при легких, поверхностных судорогах, которые возникают эпизодически и не носят длительного, приступообразного характера, принимают но-шпу. Так, рекомендуется пропить ее курсом, по таблетке 2-3 раза в день (вне зависимости от наличия или отсутствия судорог). Курс лечения составляет 10-14 дней. А также принимают дополнительно еще 2 таблетки непосредственно в момент возникновения судороги. Стоит отметить, что в тот момент, когда возникла судорога, это место нужно хорошо промассировать, используя сначала легкие поглаживания, затем – более глубокие разминания и растирания.
При более сильных и продолжительных судорогах, применяют карбазепам. Оптимальная дозировка составляет 3-5 мг/кг массы тела. Рекомендуется принимать курсом лечения, в среднем 14-28 дней. Принимать следует таблетки 2-3 раза в сутки.
Кетолорак также рекомендуется принимать в концентрации 60 мг в сутки. Можно разбить эту дозировку на 2-3 раза в сутки. Препарат снимает напряжение, позволяет нормализовать функциональное состояние мышц, проводимость нервных импульсов, довольно эффективно снимает боль.
Самым сильным средством, которое помогает справиться с судорогами, является трометамол. Он применяется по 60 мг/сутки, 2 раза в день. Рекомендуется принимать его исключительно по рекомендации врача, а также строго соблюдать дозировку, не превышать ее. Это связано с тем, препарат вызывает многочисленные побочные эффекты.
Мази от судорог в ногах по ночам
От судорог в ногах, который появляются или усиливаются по ночам, применяют различные мази. К примеру, хорошо помогает троксевазин-гель, который применяют 2-3 раза в день, вне зависимости от того, беспокоит судорога на данный момент, или нет. Также дополнительно наносят мазь непосредственно в тот момент, когда возникла судорога (растирают пораженное место).
Витамины
При появлении судорог, необходимо принимать витамины, поскольку большинство судорог прямо или косвенно связаны с нарушением обмена витамин, гиповитаминозом или авитаминозом. Также довольно часто наличие судорог указывает на недостаток в организме магния. Его можно принимать отдельно, в виде лекарственных препаратов, либо подобрать комплекс витамин (поливитаминный комплекс), в состав которого будет входить магний. [4] Судороги, кроме того, зачастую ассоциированы с недостатком витаминов А, Е, РР. Также обязательно необходимо наличие витамина С, который является мощным антиоксидантом, устраняет и нейтрализует токсины, снимает последствия гипоксии и оксидативного стресса, возникающих непосредственно в момент судороги. Поэтому рекомендуется принимать витамины в следующих суточных концентрациях:
Физиотерапевтическое лечение
Обычно физиотерапию применяют как вспомогательное средство, которое включают в состав комплексной терапии. Максимальная эффективность наблюдается при сочетанном применении с медикаментозными средствами, в том числе, противосудорожными средствами. Из всех методов физиотерапевтического лечения, наилучшим образом себя зарекомендовали различные тепловые процедуры, которые позволяют быстро снять спазм и воспалительный процесс, нормализуют состояние мышечного каркаса, костей, всего опорно-двигательного аппарата. На втором месте по эффективности находятся различные электропроцедуры, в том числе, электрофорез, который позволяет доставить действующие вещества непосредственно в очаг воспаления, а также повышает электрическую активность мышц и нервных импульсов. За счет этого происходит расслабление мышц, нормализация физиологического состояния мышц. Также электрофорез позволяет быстро снять боль.
Рекомендуется чередовать физиотерапию с массажем, сеансами мануальной терапии. Особое внимание нужно уделять непосредственно тому участку, который регулярно подвергается судорогам, а также противоположному, симметрично расположенному участку. В ходе терапии немаловажная роль отводится сегментарно-рефлекторному массажу.
Хорошо действуют и такие методы, как акупунктура (иглоукалывание), апитерапия (лечение укусами пчел), гирудотерапия (лечение пиявками). Одним из самых основных методов снятия судорог и спазмов, являются различные средства лечебной физкультуры, без которых невозможно преодоление самих судорог, болевого синдрома.
Стандартное занятие должно обязательно включать элементы активной и пассивной гимнастики, правильное дыхание. Дыхание способствует нормализации состояния мышц, устраняет их перенапряжение, спазм. Соответственно, судороги возникают все реже, после чего и вовсе перестают проявляться. Обязательно нужно использовать различные комплексы дыхательных упражнений, лучше даже несколько раз в сутки. Они повышают содержание кислорода в крови, нормализуют уровень метаболитов, а также существенно снижают содержание побочных продуктов обмена веществ, токсинов. Расслаблению мышц и снятию чрезмерного напряжения, спазмов, способствуют различные процедуры с водой: плавание в бассейне, аквааэробика, душ Шарко, гидромассаж, джакузи.
Народное лечение
Средства народного лечения применяются, как правило, в комплексе с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением. Это позволяет достичь максимально высокой эффективности. Быстро снять спазм и судороги можно при помощи мазей.
Нагреваем до полукипения смесь подсолнечного, кукурузного и оливкового масел в соотношении 1:2:1, затем в разогретое масло добавляем по столовой ложке листьев крапивы обыкновенной, девясила, мяты перечной, лопуха и черного тополя. Все это тщательно перемешиваем. Выдерживаем под закрытой крышкой не менее 2 часов, после чего наносим на тот участок, который чаще всего подвергается судорогам, растираем до полного впитывания. Частота применения процедуры примерно 3-4 раза в день. Продолжительность лечения – не менее недели.
Смешиваем масло персиковых косточек, масло виноградных косточек и облепихи в соотношении 1:2:0,5, добавляем 2-3 капли камфоры, после чего все это перемешиваем. Добавляем по 1 мл концентрированных экстрактов яснотки, укропа, майорана, анютиных глазок. Все это тщательно перемешиваем, затем настаиваем не менее 2-3 часов, наносим на пораженный участок, втираем до полного впитывания. Также можно наносить под компресс. Продолжительность терапии – не менее 7-10 дней.
В качестве основы берется глицерин. В него добавляем по 2-3 мл экстрактов корней пиона, барвинка малого, паслена черного. Все это перемешиваем, настаиваем не менее суток, наносим на поврежденный участок трижды в день. Продолжительность терапии должна быть не менее 15 дней.
В смесь касторового и репейного масел в соотношении 1:2, добавляем по 2-3 капли эфирных масел: вероники лекарственной и туи, а также 20-30 грамм хвои, шишек и игл деревьев хвойных пород.
Лечение травами
Лечение травами относительно безопасно, вызывает намного меньше побочных эффектов, осложнений, чем традиционная медикаментозная терапия. Тем не менее, бесконтрольно принимать травы также не следует. Предварительно нужно проконсультироваться со специалистом, который подскажет оптимальную схему лечения, продолжительность.
В качестве отвара внутрь рекомендуется принимать крапиву. Она оказывает противовоспалительное действие, разжижает кровь, благодаря чему быстро нормализует кровоток, снимает спазм мышцы, улучшая ее питание, ускоряя выведение из организма метаболитов, токсинов. Для приготовления отвара 2 столовые ложки средства заливают стаканом кипятка, настаивают час.
Также для лечения судорог рекомендуется применять отвар из можжевельника в качестве компрессов, примочек. Наносят несколькими слоями, затем завязывают на 2-3 часа. Излечивание обычно наступает уже спустя 5-10 дней. Также можжевельник довольно хорошо зарекомендовал себя в составе ванночек для ног, рук, или других пораженных участков. Применяют и как средство для комплексных лечебных ванн.
Не менее эффективны и отвары из листьев вероники лекарственной. Рекомендуется использовать в виде припарок. Их делают ежедневно в одно и то же время. Смачивают в отвар марлю, наносят на пораженный участок. Также рекомендуется для создания «парникового эффекта» сверху накрыть целлофаном. Курс лечения 7-10 дней.
Гомеопатия
Для комплексного лечения судорог рекомендуется применять гомеопатию. Это относительно безопасное средство, однако важно соблюдать меры предосторожности. Иначе могут возникнуть многочисленные побочные эффекты. Самыми опасными считается ухудшение состояния, прогрессирующие судороги, которые возникают не только по ночам, но и ночью. Также может увеличиваться продолжительность судорог, частота и кратность их повторения. Основной мерой профилактики было и остается применение лекарственных средств под строгим контролем врача соблюдение всех рекомендаций.
Для приготовления мази берут сливочное масло и смалец, смешивают в соотношении 1:1. Растапливают на слабом огне, до полного растворения, постоянно помешивая. В полученный раствор добавляют примерно по столовой ложке травы чистотела, фиалки трехцветной, листьев березы, крапивы, черной смородины. Все это тщательно размешивают и дают возможность застыть до образования однородной массы. Наносят тонким слоем на тот участок, который чаще всего подвергается судорогам, втирают до полного впитывания.
Хорошо зарекомендовал себя лосьон, который применяют для смазывания участка, который подвергается судорогам. Лосьон готовят на основе спирта. Для приготовления берут по половине чайной ложки вероники лекарственной, листьев подорожника, травы зверобоя, цветков ромашки. Все это заливают спиртом, настаивают минимум 3-4 дня. Добавляют 2 мл камфорного спирта. Протирают те места, которые чаще всего сводит судорогой, в среднем 2-3 раза в день.
Для нанесения на область пораженных участков, используют мазь следующего состава: по 1-2 чайные ложки цветков ромашки, травы тысячелистника, травы зверобоя, сушеницы топяной, заливают 200 мл кипятка, накрывают крышкой. Настаивают до тех пор, пока отвар не станет теплым. После этого вливают в предварительно растопленное сливочное масло, используют для смазывания участка, который подвергается судорогам.
Для приготовления лосьона для смазывания участков с судорогами, берут по чайной ложке травы бессмертника, вереска обыкновенного, листьев белой акации и шелковицы, заливают примерно 500 мл водки или чистого спирта, после чего добавляют половину чайной ложки молотого корня аира (порошка). Затем добавляют 50 мл вазелинового масла. Все это настаивают минимум 3-4 дня, наносят на пораженные участки дважды в день. Курс лечения – минимум 28 дней (полный биохимический цикл).
Для приготовления геля против судорог, в качестве основы берут в равных долях отвар льна посевного, волчника обыкновенного, плауна булавовидного и кирказона обыкновенного. Берут примерно по 2-3 столовые ложки каждого компонента, заливают 50 мл подогретого вазелинового масла, добавляют 10 грамм масла облепихи, настаивают не менее 5 часов, наносят на те места, которые подвергаются судорогам в небольших количествах дважды в день, 28 дней.
Хирургическое лечение
В целом, судороги лечатся традиционными методами, но в некоторых случаях, к примеру, если они являются следствием врожденной, генетической аномалии, прогрессирующего паралича, может потребоваться хирургическое вмешательство. Также к хирургическому лечению целесообразно прибегать в том случае, если причиной развития судорог является опухоль или тромбоз вен, в особенности, если это имеет отношение к глубоким венам. Иногда операции делают для лечения окклюзии артерий, при некоторых травмах, закупорках кровеносных сосудах, при поражении нерва различными механическими или химическими факторами. Может потребоваться, к примеру, малоинвазивное хирургическое вмешательство внутрисосудистого характера.
Иногда причиной развития судорог являются различные повреждения мозга, нарушения мозгового кровообращения, тогда может потребоваться нейрохирургия, направленная на восстановление мозговой активности, проводимости и кровообращения. Это способствует нормализации проводимости, иннервации и кровообращения.
Но есть и случаи, при которых патология хирургическому лечению не подлежит.