Почему прыщи появляются во сне
Что нужно знать о стрессовой сыпи на лице и теле?
Хронический стресс влияет не только на наше настроение, но и на физическое состояние. На прием к врачу приходят пациенты с разными жалобами и одна из самых частых — появление сыпи на лице, шее и даже с переходом на грудь. Сыпь проявляется как крапивница и ее оттенок зависит от тона кожи: от красного до фиолетового. Такую сыпь и называют стрессовой. Более того, при уже существующих кожных болезнях, стресс — это причина рецидива и ухудшения симптомов.
Стрессовая сыпь
В 2018 году было проведено исследование с участием студентов-медиков. Результаты показали, что обучение сопровождается высокими нагрузками и стрессом, что и стало причиной развития кожных болезней с характерными симптомами в виде сыпи.
У части студентов стрессовая сыпь проявлялась в виде крапивницы чаще на лице, груди и шее. Хотя выраженной закономерности уровня стресса и выраженности сыпи не было обнаружено. У студентов, подвергшихся стрессу, отмечались более частые обострения экземы, псориаза, розацеа и других кожных болезней. Известно, что характерным симптомом являются кожные высыпания.
Проявления стрессовой сыпи
Стрессовая сыпь может выглядеть по-разному, и все зависит от тона кожи: красные, темные или же фиолетовые пятна, зудящие и выступающие над поверхностью кожи. От чего зависит размер поражения неизвестно, но, в некоторых случаях, очаги сливаются между собой и локализуются не только на лице, но и переходят на шею и грудь.
Сложнее определить причину и тип сыпи при хронических кожных болезнях, ведь симптоматика схожа. Нередко на фоне обострения основного заболевания кожи происходит резкое ухудшение состояния, что и говорит о присоединении стрессовой сыпи.
Почему появляется такая сыпь?
При стрессе в организме вырабатывается гормон – кортизол. При его большой концентрации и постоянной выработке, он негативным образом влияет на иммунную систему, что делает организм восприимчивым к болезням и аллергенам. Эти условия и обеспечивают обострение хронических болезней, в том числе и кожных.
Уже на фоне стрессовой сыпи кортизол ухудшает симптомы и провоцирует обострение хронических кожных заболеваний.
Другие виды высыпания на лице
Причины, по которым появляются высыпания на коже разнообразны. И, в первую очередь, врач исключает хронические дерматологические болезни, а уже потом рассматривает иные причины.
Первоначально врачи исключают следующие патологии:
Розацеа
В основном, сыпь локализуется в области лица. К числу характерных симптомов относят: покраснение, которое внешне похоже на солнечный ожог. Некоторые люди с розацеа страдают от жжения, зуда и покалывания.
Атопическая экзема
Хроническое заболевание кожи, которое характеризуется периодами обострений и ремиссии. Обычно симптомы сводятся к сухости, шелушению, покраснению и зуду.
Псориаз
Это хроническое заболевание кожи, при котором характерно образование покраснений, шелушений и белых чешуек.
Потница
Формируется при значительном потоотделении из-за чрезмерного раздражения кожи.
Контактный дерматит
Основная причина болезни – действие определенного аллергена, которым может быть: косметика, пища и др.
Опоясывающий герпес (лишай)
Это весьма серьезное инфекционное заболевание, которое характеризуется появлением сыпи на одной части тела по ходу определенного нерва. Заболевание имеет серьезное течение и яркую клиническую картину. На первое место выходит боль, выраженный зуд и, в последнюю очередь, пациента интересует сформировавшаяся сыпь.
Какое лечение необходимо?
Лечение стрессовой сыпи чаще проходит в домашних условиях, однако консультация врача нужна обязательно. Только доктор сможет провести диагностику, исключить иные причины появления сыпи, которые требуют серьезного лечения.
В 2019 году было опубликовано исследование, в котором было доказано, что кокосовое масло обладает противовоспалительным и спазмолитическим действием и, следовательно, его можно рассматривать как средство лечения и профилактики кожных высыпаний.
Алоэ вера уменьшает зуд. Снять раздражение и улучшить состояние кожи поможет холодный компресс. Масло ромашки обладает антиоксидантным, противомикробным и противовоспалительным действием. Это масло по нескольку капель можно добавлять в уходовую косметику, которая используется ежедневно.
Для снятия зуда и отека рекомендованы безрецептурные антигистаминные препараты, а также лосьоны с каламином для облегчения симптомов сыпи.
Однако симптоматического лечения недостаточно, нужно позаботиться об устранении основной причины, то есть хронического стресса. В этом помогут медитативные практики, поддержка психолога и др. В сложных случаях может потребоваться прием лекарственных препаратов, но их рекомендует исключительно врач.
Когда необходима помощь врача
Стрессовая сыпь обычно проходит в течение нескольких дней. Однако при появлении симптомов консультация врача обязательна для исключения других причин появления кожной сыпи, в том числе, и инфекционной природы.
Поводом для посещения врача будет ухудшение состояния, то есть увеличение площади поражения, присоединение других симптомов, например, повышения температуры.
Затруднение дыхания, глотания, отек губы – повод немедленно вызвать скорую помощь. Это может свидетельствовать о развитии аллергической реакции, представляющей угрозу для здоровья и жизни человека.
Резюме
Хронический стресс – причина появления сыпи на лице, которая выглядит как крапивница. Если уже диагностировано хроническое заболевание кожи, то стресс — это причина обострения. Поэтому для точного определения причины появления сыпи, необходима консультация врача, который и назначит соответствующее лечение.
Несмотря на существующие методы лечения стрессовой сыпи, при частом появлении симптомов, нужно пройти полное обследование и выявить причину. Только на этих условиях может быть разработана тактика лечения, которая принесет результаты.
Автор: Алена Парецкая, врач-иммунолог, педиатр
1. Gada A. Ben Saif, Hala M. Alotaibi, Abdullatif A. Alzolibani. // Linking Psychological Stress to Skin Symptoms in Medical Students. // J Saudi Med.// Jan, 2018.39(1)
2. Sandip R. Varma, Tiyagarajan O. Shivaprakasam, Ilavarasu Arumugam. // In Vitro Anti-Inflammatory and Dermal Properties of Extra Virgin Coconut Oil. // Journal of Traditional and Complementary Medicine. // January, 2019. 9(1).
3. Sepide Miraj, Samira Alesaeidi. // Systematic review of the study of the therapeutic effects of chamomile Matricaria recuitta (chamomile). // Electronic doctor.// Sep, 2016. 8(9)
Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку
Угревая болезнь (акне, прыщи): причины появления и способы лечения в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге
Оглавление
Угревая болезнь (акне, прыщи) – это изменения кожи, связанные с воспалением и нарушением работы сальных желез. Угри чаще возникают на лице, а также верхней части спины, груди, там, где больше всего сальных желез (так называемых себорейных зонах).
На поверхности кожи находится много пор. Это устья волосяных фолликулов – футляров, которыми окружены волосы кожи. В фолликулы открываются протоки сальных желез, расположенных под кожей. На рисунках ниже представлено строение типичной сальной железы.
Строение волосяного фолликула: устье волосяного фолликула (пора), открывающееся на поверхность кожи, сальная железа. Секрет сальной железы обволакивает волос и выходит на поверхность кожи.
Причины акне (прыщей, угрей и угревой сыпи)
Акне – это сложное заболевание волосяных фолликулов и сальных желез. При закупоривании фолликулов сально-волосяных протоков «пробкой» из смеси кожного сала и отмерших чешуек кожи развиваются обыкновенные угри (другое название – комедоны).
Если фолликулы открыты, пробки выглядят как черные точки на лице, и называются открытыми комедонами.
Комедоны бывают и закрытыми, (не сообщаются с поверхностью кожи). Такие комедоны называются белыми угрями, или белыми точками.
Выработка кожного сала под пробкой закрытого сально-волосяного протока продолжается и является идеальной средой для размножения бактерий (пропионовых бактерий акне), которые обычно живут себе мирно и спокойно в сальных железах. Бурный рост популяции бактерий приводит к развитию воспаления, которое может проявляться на коже от маленьких прыщиков до огромных гнойных прыщей.
Многочисленные исследования показывают, что первопричиной появления акне является гиперфункция сальных желез.
Что же приводит к этому?
Самая распространенная причина появления прыщей – естественные возрастные изменения гормонального баланса («гормональный всплеск»). Подростковые угри вызываются стероидными гормонами, основные из которых – андрогены, мужские половые гормоны, которые вырабатываются не только у молодых людей, но и у девушек. Уровень андрогенов в период половой зрелости резко повышается. Под их действием в ходе сложных химических реакций в коже происходит резкое увеличение количества себоцитов – секреторных клеток сальной железы. Фактически, увеличивается количество «работников» на фабрике по производству кожного сала.
Провоцируя прыщи у подростков, гормоны не только увеличивают количество кожного сала, но и изменяют его состав, делая вязким и плотным. Обычно кожное сало жидкое, и проблемы прыщей не возникает даже при проблемной жирной коже.
Так в протоках волосяных фолликулов формируются пробки. Таковы причины образования угревой сыпи. Сначала формируются микрокомедоны, из них – открытые и закрытые комедоны. Пробки комедонов перекрывают выход наружу сала и продуктов жизнедеятельности сальных желез.
Получив такой избыток еды, начинают активно размножаться пропионовые бактерии акне (Propionibacterium acnes). Эти бактерии всегда живут в устьях волосяных фолликулов и сальных желез. В норме они никак не проявляют себя и лишь в единичных случаях способны стать причиной возникновения прыщей и воспаления.
Продукты жизнедеятельности этих бактерий оказывают сильное раздражающее действие при контакте с окружающими тканями. Так развивается воспаление. Постоянно расширяющийся волосяной фолликул может разорваться с формированием гнойников.
Можно выделить четыре фактора, совместное действие которых и являются причинами возникновения прыщей:
Каковы внутренние причины угревой сыпи?
Взаимосвязь тестостерон – прыщи передается по наследству. Мы генетически наследуем гормональный фон и особенности реакции кожи. Потому главной причиной возникновения прыщей в 18 лет еще называют наследственный фактор.
Вероятность подростковых прыщиков выше у детей родителей, которые страдали или страдают акне. И следует ожидать развития серьезной формы подростковых прыщей, если от той проблемы страдали оба родителя.
Конечно, свой вклад в ответ на вопрос, почему появляются прыщи, вносят и другие причины появления угрей.
Так как повышение уровня стероидных гормонов наблюдается и в последней фазе менструального цикла, около 70% женщин связывают появление прыщей с месячными. Один-два прыщика перед месячными наблюдают даже женщины, которые не страдают от акне. Те же, кто знаком с акне, нередко отмечают гнойные прыщи перед месячными –примерно за неделю до начала. Как правило, на подбородке.
Повышенный тестостерон, угри и прыщи в 18 лет – это нормально. Но прыщи после 30 лет – серьезный повод детально обследовать свое здоровье. Как правило, это гормональные прыщи, которые связны с нарушением выработки половых гормонов.
Гинекологичекие заболевания и акне у женщин неразрывно связаны. Провоцируют из гормональные нарушения, например, при поликистозе яичников.
Гормональные прыщи могут быть спровоцированы и некоторыми состояниями, связанными с резким изменением гормонального статуса. Например, акне во время беременности или после аборта.
Эндокринные железы и прыщи связаны неразрывно: влияет на акне заболевания гипофиза, надпочечников, мужских и женских половых органов. Так, при гиперандрогении (повышенная выработка мужских гормонов – андрогенов у женщин) акне – также весьма распространенное заболевание. Потому в происках причины возникновения прыщей у взрослых недостаточно только посещения дерматолога. Необходима консультация эндокринолога, а женщинам – гинеколога и серия лабораторных анализов.
Гиперкератоз как причина появления угрей
Гиперкератоз – это увеличение верхнего, рогового, слоя кожи. Недостаток витамина А, профессиональная интоксикация, длительное давление или трение кожи, воздействие на кожу нефтепродуктов (например, смазочного масла) – основные причины гиперкератоза. Гиперкератоз сальных желез развивается и под влиянием гормонов. Он-то и является причиной появления угрей, и опосредовано – причиной прыщей.
Косметика и акне: комедогенные косметические средства как причины возникновения угрей
Угри и косметика, зачастую, также оказываются связаны. Обратите внимание на свои крема, лосьоны, пудру, румяна, солнцезащитные крема для загара… Возможно, появление угрей и косметика взаимосвязаны.
Как правило, связь косметики и угрей плохо осознается, тем более что первоначально количество комедонов и прыщей на коже незначительно.
Провоцирующая акне косметика содержит ланолин и его производные, сквален, серу, D и С красные пигменты (используется для придания красного оттенка и чрезвычайно комедогенные). Содержатся в обостряющей акне косметике минеральные и овощные масла. Как правило, при акне косметика используется для маскировки прыщиков и угревой сыпи, отягощая течение акне. Образуется порочный круг.
Жара и влажный климат – внешние причины угрей
Если в молодости Вы страдали от подростковых прыщей, необходимо знать, влажные тропики в жаркий период также могут стать причиной возникновения прыщей и обострить давно прошедшее акне в весьма тяжелой форме.
Профессиональная деятельность с токсическими веществами как внешняя причина прыщей.
Многие профессии до сих пор требуют контакта с различными химическими веществами, такими как хлор и нефтепродукты, которые являются непосредственными причинами возникновения прыщей.
Помимо прочего, такие вещества как смазочные масла и деготь приводят к развитию гиперкератоза кожи и сальных желез – непосредственной причины угревой сыпи и причины появления прыщей.
Взаимосвязаны ли солярий и прыщи? Можно ли загорать при акне? Лечит ультрафиолет прыщи?
Да, ультрафиолет «лечит» прыщи, обладая некоторой способностью к дезинфекции, а загар скрывает синюшно- красные следы от прыщей. Однако высокие дозы ультрафиолета вызывают обратный эффект. Ослабляя иммунную систему, усиливая выработку кожного сала и ухудшая слущивание рогового слоя в протоках сальных желез, УФО вызывает обострение акне и увеличение количества прыщей. Часто бывает, что, возвращаясь с отдыха в жарких странах, люди, страдающие акне получают обострение заболевания, хотя во время отпуска все было прекрасно.
Тот же самый результат может быть и после посещения солярия.
Выдавливание прыщей – причина новых прыщей
Многие несчастливые обладатели акне пытаются давить прыщи – самостоятельно вскрывать фурункулы, чтобы избавиться от прыща и воспаления. Давить угри и выдавливать прыщи нельзя, так как это действие само является причиной возникновения прыщей: так инфекция попадает в глубокие слои эпидермиса и дермы, усугубляя воспаление, а инфекция в процессе выдавливания прыщиков передается от воспаленных элементов акне к невоспаленным, в свою очередь, инфицируя и воспаляя их.
К аналогичным последствиям приводит и частое касание лица. Конечно, можно выдавить прыщ, если иметь целью вместо одного получить сразу с десяток новых. Для избавления от прыщей обращайтесь к специалистам. Дерматология и косметология в настоящее время уже владеют достаточно эффективными и безопасными методиками лечения акне.
Прыщи также появляются на областях, которые подвергаются трению (часто прыщи возникают на шее под воротничками сорочек у мужчин), сдавлению (например, трубкой телефона) или иным механическим воздействиям, а также на ягодицах.
Нельзя также пользоваться скрабом и делать чистку лица, если на коже есть воспаленные элементы акне.
Иногда для лечения некоторых заболеваний, пациентам назначают прием глюкокортикостероидных гормонов внутрь. На фоне такого лечения часто наблюдается появление угревых высыпаний.
После отмены оральных контрацептивов у многих женщин также наблюдается высыпание прыщей средней тяжести. Но они обычно не требуют серьезного лечения и самостоятельно проходят через 2-3 месяца. Правильный уход за кожей и кратковременная наружная терапия часто бывает достаточными, чтобы решить эту проблему.
Чрезмерная чистоплотность – еще одна причина, от чего появляются прыщи
Не удивляйтесь, акне не связано с плохой гигиеной. Черные точки – это окислившееся кожное сало, а не грязь.
Причины прыщей лежат глубоко внутри, и Вы можете умываться хоть 20 раз в день, не наблюдая никаких положительных изменений. Напротив, слишком частое мытье само может послужить причиной появления прыщей, высушивая кожу, снижая ее устойчивость к инфекции и обостряя тем самым акне.
Люди, страдающие этим заболеванием часто испытывают психологические проблемы, проблемы социальной адаптации.
Лечение угревой болезни (акне)
При лечении акне можно воздействовать на все звенья патогенеза:
При тяжелых формах течения угревой болезни, при среднетяжелых формах угрей, устойчивых к наружной терапии, а также при всех формах, после которых наблюдаются рубцовые изменения, по-настоящему эффективным является назначение РОАККУТАНА. Зачастую это является единственным шансом навсегда избавиться от акне, что особенно важно для пациентов с психологическими проблемами.
Что такое роаккутан (изотретиноин)?
Это синтетическое призводное витамина А при приеме внутрь действует на все звенья патогенеза угревой болезни: подавляет активность сальных желез (гистологически подтверждено уменьшение их размеров) и уменьшает образования кожного сала, также подавляет размножение бактерий, уменьшает гиперкератоз клеток эпителия волосяной луковицы и сальной железы, которые приводят к закупорке протоков и образованию КОМЕДОНОВ.
Что происходит при приеме роаккутана?
При подавлении деятельности сальных желез кожа человека в буквальном смысле становится более сухой, появляется более или менее выраженное шелушение, с которым возможно успешно бороться с помощью подбора специальных наружных средств. Уже через несколько недель приема препарата количество угревых высыпаний существенно уменьшается.
Как долго нужно принимать роаккутан?
Курс лечения в среднем составляет 4-5 месяцев. Это зависит от суммарной лечебной дозы препарата, которую врач рассчитывает с учетом массы тела пациента.
Возможны ли рецидивы заболевания после окончания курса лечения?
Полного исчезновения акне удается добиться через 12-24 недели приема препарата, в 85% случаев эффект от приема стойкий и человек навсегда избавляется от этой проблемы. Крайне редко приходится назначать более короткий повторный курс не ранее чем через 8 недель после предыдущего.
Какие существуют противопоказания: беременность и лактация, болезни печени и почек, гипервитаминоз А, выраженное нарушение жирового обмена, повышенная чувствительность к препарату.
Побочные действия: сухость кожи, слизистых оболочек, губ, слизистой глаз, повышенная чувствительность кожи к УФО.
ЛАБОРАТОРНО МОГУТ ВЫЯВЛЯТЬСЯ: обратимое повышение уровня печоночных ферментов, повышение уровня холестерина и триглицеридов.
Роаккутан категорически противопоказан при беременности и лактации из-за сильного тератогенного действия. Назначать роаккутан могут только врачи. Перед назначением препарата врач должен подробно ознакомить с пиринципом действия препарата, назначить необходимые анализы.
При приеме препарата необходимо четко соблюдать все рекомендации и необходимую дозировку, а также контролировать анализы крови по схеме назначенной врачом.
Для уменьшения явлений дискомфорта из-за сухости кожи и слизистых необходимо пользоваться специально подобранными вашим доктором средствами. Защита от УФО в солнечное время является также необходимым условием.
Женщинам детородного возраста за 1 месяц до начала лечения, весь период лечения, а также 3 месяца после окончания курса лечения необходимо принимать гормональные контрацептивы и ежемесячно делать тест на беременность.
Таким образом, врач подберет вам оптимальную, хорошо переносимую дозировку препарата с максимально выраженным лечебным действием на кожу.
Не давить, дома не лечить: что сегодня нужно знать об акне
Маргарита Гехт, ведущий врач-дерматолог благотворительного фонда «Дети-бабочки», преподаватель онлайн-академии проблем кожи Skill for Skin
Что такое акне
Несмотря на то что тема акне сегодня широко освещается, многие люди до сих пор считают это явление исключительно проблемным косметическим состоянием кожи лица подростков. Это заблуждение.
Акне — это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание пилосенсебиальной системы, затрагивающее волосяной фолликул, волосяной стержень и сальную железу.
При акне воспалительные и невоспалительные элементы присутствуют главным образом на лице, но также могут возникать на плечах, туловище и спине. И страдают от акне не только подростки, но все чаще взрослые люди. Однако в любом возрасте акне может вызвать серьезные психологические проблемы.
Наука сегодня располагает обширными знаниями об акне и способах лечения этого заболевания.
Как образуются прыщи
Наша кожа покрыта миллионами крошечных отверстий, или пор. Поры находятся в волосяных фолликулах и соединяют поверхность кожи с нижележащей сальной железой. Эта железа постоянно в небольших количествах вырабатывает в волосяные фолликулы и кожу маслянистое вещество — кожное сало.
Иногда сальная железа вырабатывает слишком много кожного сала. В результате избыток масла, омертвевшие клетки и бактерии образуют в железе пробку. Из-за размножения бактерий в закупоренной поре может развиться отек и воспаление. В верхней части закупоренной поры иногда образуется белый кончик гноя. Так и появляется прыщ.
Какие факторы провоцируют возникновение акне
Сегодня к таким провоцирующим факторам наука относит следующие:
Как долго болеют акне
Прыщи могут появиться в подростковом возрасте и сохраниться примерно до 30 лет. Однако только у 20% людей развиваются тяжелые угри, которые приводят к образованию рубцов.
Акне также может развиться и у новорожденных, но в большинстве случаев проходит спонтанно через три месяца, а при использовании специализированных средств — в течение месяца.
Какие факторы усугубляют течение акне
По последним данным, к ним относятся:
Виды прыщей
Один прыщ — это еще не акне. Это состояние представляет собой множественные поражения кожи из невоспалительных и воспалительных элементов.
Невоспалительные элементы обычно представлены комедонами. Как правило, они не вызывают отеков.
Комедоны бывают двух типов:
Воспалительные элементы бывают следующих видов:
На месте папул, пустул, узелков и кист образуются рубцы и поствоспалительная пигментация, или явления постакне.
Что делать, если вскочил прыщ
Прежде всего, ни в коем случае не выдавливайте прыщ. При выдавливании в кожу может проникнуть еще больше бактерий, грязи и сала, что приведет к обострению.
Вместо этого используйте правильные методы ухода: очищайте кожу два раза в день мягким моющим средством. Чтобы помочь прыщам очиститься, на пораженные участки можно наносить безрецептурные очищающие средства для кожи, содержащие перекись бензоила или салициловую кислоту.
Как быстро избавиться от прыща
Что делать с закрытым комедоном
Ни в коем случае не вскрывайте белые головки. Это может вызвать еще больший нарыв. С закрытыми комедонами нужно обращаться так же, как с другими видами прыщей. Умывайтесь два раза в день мягким мылом и наносите локально безрецептурные продукты, содержащие перекись бензоила или салициловую кислоту. Средства с перекисью бензоила помогают избавиться от бактерий и снизить риск появления белых угрей, угрей и прыщей в целом.
Стоит ли выдавливать черные точки
Выскабливать черные точки также не следует, хотя такой соблазн обычно велик.
Чтобы предотвратить их появление, нужно также ежедневно умываться мягким моющим средством. Местно можно использовать безрецептурные кремы и гели, содержащие бензоилпероксид, резорцин и салициловую кислоту. Эти ингредиенты снижают выработку кожного сала и высушивают его излишки, убивают бактерии и ускоряют оборот клеток кожи.
Если эти методы не помогли, следует обратиться к дерматологу за дополнительными вариантами лечения. Врач может как назначить рецептурные препараты, так и порекомендовать микродермабразию и химический пилинг.
Как системно лечить акне
Как правило, лечение акне делится на два основных этапа и может включать комбинации препаратов. Важно помнить, что назначать такие схемы может только врач. Самолечение акне чревато еще большим ухудшением состояния кожи.
Топическая (местная) терапия
Включает местное применение следующих препаратов:
Системная терапия
Антибиотикотерапия:
Системные ретиноиды
Изотретиноин контролирует выработку кожного сала, регулирует отшелушивание клеток эпидермиса и уменьшает воспаление, контролируя P. acnes. Препарат применяется при 2 степени акне, если нет положительного эффекта от местной терапии в течение трех месяцев, а при 3–4 степенях служит главным методом терапии.
Прием системных ретиноидов приводит к сухости кожи и слизистых оболочек. Поэтому в этом случае нужно обязательно скорректировать уход за кожей, в том числе наносить после умывания увлажняющий или восстанавливающий крем. Обязательно обращайте внимание на состав средств для умывания и кремов — они должны содержать гиалуроновую кислоту.
При тяжелых рецидивирующих формах акне в качестве антиандрогенов используется оральный контрацептив, содержащий низкую дозу эстрогена, вместе с ацетатом ципротерона. Он назначается только врачом-гинекологом после сдачи необходимых анализов крови, в том числе коагулограммы и гормонального профиля.
При акне также используется спиронолактон. Он уменьшает выработку андрогенов и блокирует действие тестостерона. При его применении женщинам следует избегать беременности, поскольку препарат токсичен для плода, поэтому он также назначается только при очной консультации врача-гинеколога и терапевта.
Атрофические (поверхностные) и гипертрофически рубцы, которые появляются при 3–4 стадии акне, помогают корректировать пилинги с высокой концентрацией кислот, инъекции гиалуроновой кислоты, а также аппаратная косметология. Схема лечения подбирается врачом-косметологом индивидуально.
Особое место в терапии акне занимает прием пробиотиков, пребиотиков и симбиотиков. Эти препараты можно использовать при всех видах как местной, так и системной терапии.
Изменения микрофлоры кишечника были зарегистрированы у 54% пациентов с вульгарными угрями. Высокая распространенность заболеваний сальных желез, в том числе угревой сыпи, и значительно высокие концентрации лактобактерий и бифидобактерий у пациентов с запорами предполагают потенциальную связь между угревой сыпью и микрофлорой кишечника. Пробиотики контролируют рост этих бактерий, поэтому могут быть эффективны в лечении акне. Они также снижают выработку кожного сала, что уменьшает колонизацию P. acnes и связанное с этим воспаление [1].
Как ухаживать за кожей при акне
Уход за кожей — лучший способ профилактики и лечения акне. Увлажняющие, очищающие и солнцезащитные средства выступают неотъемлемой частью терапии акне.
Умывание лица и мытье тела подходящими моющими средствами позволяет удалить пробки волосяных фолликулов и предотвратить их закупорку, а в результате — улучшить состояние кожи при акне. Недостаточное очищение может усугубить течение болезни.
Распространено заблуждение, что моющие средства могут усугубить акне, потому что непрерывное удаление кожного сала усиливает его выработку. Наоборот, очищающие средства от угревой сыпи (с альфа-гидроксикислотами, салициловой кислотой и бензоилпероксидом) способствуют местному лечению угревой сыпи. Кроме того, такие продукты обычно содержат хорошо переносимое и эффективное поверхностно-активное вещество для удаления кожного сала, осевшей пыли и отмерших клеток с поверхности эпидермиса. Главное, чтобы такие «умывалки» не содержали мыло, были «кислыми» или сбалансированными по рН [2].
Ежедневное очищение лица должно проводиться два раза в день:
Для удаления макияжа к обычному очищающему средству вечером необходимо добавить мицеллярный раствор. Мицеллы растворят косметику и мягко снимут ее с кожи, не повреждая липидный барьер, и подготовят кожу к дальнейшему очищению.